Может ли человек заразиться холерой пищевым путем

Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма. Признаками дегидратации служат сухость кожных покровов и слизистых, снижением тургора тканей и сморщивание кожи, заострение черт лица, олигоанурия. Диагноз холеры подтверждается результатами бактериологического посева каловых и рвотных масс, серологическими методиками. Лечение включает изоляцию холерного больного, парентеральную регидратацию, терапию тетрациклиновыми антибиотиками.

Холера – особо опасная инфекция, вызываемая энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae, протекающая с развитием тяжёлого гастроэнтерита и выраженным обезвоживанием вплоть до развития дигидратационного шока. Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и высокую летальность, поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным инфекциям. Наиболее часто эпидемические вспышки холеры регистрируются в странах Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой заражается 3-5 млн. человек, около 100-120 тыс. случаев заболевания заканчивается смертельно. Т. о., на сегодняшний день холера остается глобальной проблемой мирового здравоохранения.

На сегодняшний день обнаружено более 150 типов холерных вибрионов, различающихся по серологическим признакам. Холерные вибрионы разделяют на две группы: А и В. Холеру вызывают вибрионы группы А. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, выделяющую в процессе жизнедеятельности термостабильный эндотоксин, а также термолабильный энтеротоксин (холероген).

Возбудитель устойчив к действию окружающей среды, сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 часов в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо. Холерный вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и фторхинолонам.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В очаге обнаружения холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от клинических проявлений. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й неделе происходит выздоровление и освобождение от бактерий. Однако в некоторых случаях носительство продолжается до года и более. Удлинению срока носительства способствуют сопутствующие инфекции.

Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь (загрязненный источник воды) является наиболее распространенным. Холера является инфекцией с высокой восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом, некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем.

Инкубационный период при заражении холерным вибрионом продолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфортным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию, но сохраняет каловый характер. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, достигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым. При холере испражнения обычно не зловонны в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Повышенная секреция воды в просвет кишечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс. В 20-40% случаев кал приобретает консистенцию рисового отвара. Обычно испражнения имеют вид зеленоватой жидкости с белыми рыхлыми хлопьями, похожими на рисовые.

Нередко отмечается урчание, бурление в животе, дискомфорт, переливание жидкости в кишечнике. Прогрессирующая потеря жидкости организмом приводит к проявлению симптомов обезвоживания: сухость во рту, жажда, затем появляется ощущение похолодания конечностей, звон в ушах, головокружение. Эти симптомы говорят о значительном обезвоживании и требуют экстренных мер по восстановлению водно-солевого гомеостаза организма.

Поскольку к диарее зачастую присоединяется частая рвота, потеря жидкости усугубляется. Рвота возникает обычно спустя несколько часов, иногда на следующие сутки после начала диареи. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощущением тошноты и болью в верхней части живота под грудиной. Первоначально в рвотных массах отмечаются остатки непереваренной пищи, затем желчь. Со временем, рвотные массы также становятся водянистыми, приобретая иногда вид рисового отвара.

При рвоте происходит быстрая потеря организмом ионов натрия и хлора, что приводит к развитию мышечных судорог, сначала в мышцах пальцев, затем всех конечностей. При прогрессировании дефицита электролитов мышечные судороги могут распространиться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нарастает вплоть до невозможности подняться и дойти до туалета. При этом сознание полностью сохраняется.

Выраженной болезненности в животе, в отличие от большинства кишечных инфекций, при холере не отмечается. 20-30% больных жалуются на умеренную боль. Не характерна и лихорадка, температура тела остается в нормальных пределах, иногда достигает субфебрильных цифр. Выраженная дегидратация проявляется снижением температуры тела.

При дальнейшей потере жидкости (потеря более 10% массы тела) и ионов происходит прогрессирование дегидратации. Возникает анурия, значительная гипотермия, пульс в лучевой артерии не прощупывается, периферическое артериальное давление не определяется. При этом диарея и рвота становятся менее частыми в связи с параличом кишечной мускулатуры. Данное состояние называют дегидратационным шоком.

Дегидратация организма различается по стадиям: на первой стадии потеря жидкости не превышает 3% от массы тела, вторая и третья стадии подразумевает потерю в размере 3-6 и 6-9% массы тела соответственно, и на четвертой стадии (дигидратационный шок) потеря жидкости превышает 9% массы тела. Нарастание клинических проявлений холеры может прекратиться на любом этапе, течение может быть стертым. В зависимости от тяжести дегидратации и скорости нарастания потери жидкости различают холеру легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Тяжелая форма холеры отмечается у 10-12% пациентов. В случаях молниеносного течения развитие дегидратационного шока возможно в течение первых 10-12 часов.

Холера может осложняться присоединением других инфекций, развитием пневмонии, тромбофлебита и гнойного воспаления (абсцесс, флегмона), тромбозом сосудов брыжейки и ишемией кишечника. Значительная потеря жидкости может способствовать возникновению расстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.

Тяжело протекающая холера диагностируется на основании данных клинической картины и физикального обследования. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного содержимого (секционный анализ). Материал для посева необходимо доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента получения, результат будет готов через 3-4 суток.

Существуют серологические методики выявления заражения холерным вибрионом (РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКА), но они не являются достаточными для окончательной диагностики, считаясь методами ускоренного ориентировочного определения возбудителя. Ускоренными методиками для подтверждения предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ, микроскопию в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов.

Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей лечения этой инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном отделении с изолированной палате (боксе), оборудованной специальной койкой (койка Филипса) с весами и посудой для сбора испражнений. Для точного определения степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит, уровень ионов в сыворотке, кислотно-щелочной показатель.

Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. После этого производят компенсаторную регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями. Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации. После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают антибиотикотерапию. При холере назначают курс препаратов тетрациклинового ряда, а в случае повторного выделения бактерий – хлорамфеникол.

Специфической диеты при холере нет, в первые дни могут рекомендовать стол N°4, а после стихания выраженной симптоматики и восстановления кишечной деятельности (3-5-й лень лечения) - питание без особенностей. Перенесшим холеру рекомендовано увеличить в рационе содержащие калия продукты (курага, томатный и апельсиновый соки, бананы).

При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление. В настоящее время современные препараты эффективно действуют на холерный вибрион, а регидратационная терапия способствует профилактике осложнений.

Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином перед посещением регионов с высоким уровнем распространения этого заболевания. При необходимости через 3 месяца производят ревакцинацию. Неспецифические меры профилактики холеры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в населенных местах, на предприятиях питания, в районах забора вод для нужд населения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их правильной кулинарной обработке. При обнаружении случая холеры эпидемиологический очаг подлежит дезинфекции, больные изолируются, все контактные лица наблюдаются в течение 5-ти дней на предмет выявления возможного заражения.

Вхід для користувачів

Швидкі посилання

Как передается холера и какое существует лечение? (21/08/2010)

В структуре заболеваний, имеющих международное значение, холера продолжает лидировать. Возбудитель, вызывающий заболевание, практически невозможно искоренить из окружающей среды. Во всем мире ежегодно регистрируются случаи холеры. Болезнь традиционно считается эндемичной во многих странах Африки и Азии.

В 2009 году в Одесской области выявлено 2 случая носительства холеры. Холерные вибрионы 01 группы постоянно выделяются из воды открытых водоемов АР Крым, Запорожской, Донецкой, Харьковской, Одесской и Херсонской областей.

В Запорожской области зафиксировано укоренение холерных вибрионов во внешней среде. Результаты плановых исследований на холеру в 2008-2010 годах показали наличие холерных вибрионов не 01 группы в воде открытых водоемов; возбудитель истинной холеры в 2010 году выделен в июне и в августе из реки Днепр в г. Запорожье, в июне 2009 года - из реки Терса в пгт. Новониколаевке.

Холерные вибрионы делятся на серологические группы: О1 и 0139 – возбудители холеры; не О1 группы (О2, О3 …. О138). Вспышки болезни вызывает холерный вибрион серогрупп 01 и 0139. Другие штаммы, отличные от 01 и 0139, могут вызвать легкую диарею и не приводят к развитию эпидемий.

Холера - это острая кишечная инфекция, возникающая при попадании в организм пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae. Болеют взрослые и дети. Холера имеет короткий инкубационный период - от нескольких часов до пяти дней. Попавшие в организм вибрионы вырабатывают энтеротоксин, вызывающий обильную, безболезненную, водянистую диарею. У многих пациентов также наблюдается рвота. В большинстве случаев инфекция вызывает только легкую диарею. Однако в 5-10 % случаев через 6 - 72 часа после попадания в организм вибриона у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения в течение несколько часов может наступить смерть.

Возбудитель заболевания - холерный вибрион 01 серогруппы - сравнительно долго сохраняется в воде. В некипяченой воде при температуре 8-10 градусов по Цельсию сохраняется 18 дней, на холоде - еще дольше. В открытых водоемах сроки сохранения увеличиваются до нескольких месяцев. Хорошо размножается в свежем молоке, на мясных продуктах. На поверхности овощей и фруктов, подверженных инсоляции при высокой температуре среды, отмирает в течение 8 часов, а при отсутствии инсоляции сохраняется до 8 дней. Холерные вибрионы могут с водой попасть и переживать в организме холоднокровных гидробионтов - рыб, креветок, моллюсков, лягушек и др.

Как передается холера? Источником возбудителей холеры является человек - больной или вибриононоситель, загрязняющий испражнениями воду, пищу и другие объекты внешней среды. Массивное загрязнение водоемов происходит при сбрасывании в них неочищенных хозяйственно-бытовых сточных вод. Риск заражения значительно увеличивается в жаркое время года.

Заражение человека происходит в результате попадания холерного вибриона в организм при заглатывании воды во время купания, при употреблении загрязненной питьевой воды и пищевых продуктов. Пища может быть загрязнена во время приготовления или после ее приготовления. В последнее время на Украине все чаще регистрируются случаи заболевания холерой, связанные с употреблением рыбы вяленой, соленой, приготовленной частными лицами с нарушением технологии. Овощи и фрукты, загрязненные при поливе нечистотами, содержащими вибрион, также могут быть фактором передачи заболевания.

Чаще болеют лица, страдающие гастритами или употребляющие алкоголь. Алкоголь не убивает холерных вибрионов, а наоборот, способствует их более легкому проникновению в организм, снижая естественный барьер защиты - кислотность желудочного сока.

Большинство случаев холеры протекает легко, сопровождается многократным обильным водянистым стулом, рвотой, которые приводят к обезвоживанию и потере значительного количества солей. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость, развиваются судороги, голос становится сиплым.

Прогноз - благоприятный, при условии своевременного и правильного лечения.

Какое существует лечение? Основной лечения есть регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь практически всем больным. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах солевой раствор. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма требуются внутривенные вливания растворов. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются в аптеках и медицинских учреждениях.

Заболевание можно предупредить. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, соблюдая следующие основные правила личной, общественной гигиены и безопасного приготовления пищи:

- тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой;

- питье только кипяченой или продезинфицированной соответствующими средствами питьевую воду. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, фруктовые соки, фасованные в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья;

- употреблять в пищу продукты гарантированного качества, не допускать использование в пищу продуктов с истекшим сроком реализации или сомнительного производства, реализуемых частными лицами и в местах стихийной торговли;

- употребляйте в пищу продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительной термической обработки могут стать фактором передачи инфекции;

- не использовать воду открытых водоемов для питья, хозяйственно-бытовых нужд, мытья овощей, фруктов, посуды на отдыхе;

- не заглатывать воду при купании и нырянии;

- купаться в местах, специально отведенных для этих целей;

- при выборе мест для неорганизованного отдыха обращать внимание на наличие предупреждающих щитов об опасности купания в этом месте.

Полезные советы. Если у вас диарея, особенно тяжелая, немедленно обратитесь за медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства или вашего временного пребывания; не занимайтесь самолечением.

Швец Лариса Викторовна, врач-эпидемиолог отделения особо опасных инфекций облСЭС

Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов - 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

• Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.
• Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
• Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
• Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
• Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.
• Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.
• Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Для дополнительной информации обращайтесь в ваш местный центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ХОЛЕРЫ!

За последние годы в мире резко осложнилась обстановка по заболеваемости холерой, которая во многих странах ежегодно уносит тысячи жизней.

Чтобы свести риск заражения холерой до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

– Употреблять для питья гарантированно-безопасную воду и напитки в фабричной упаковке.

– Избегать использования для питья воду из случайных источников – колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и т. д.

– Избегать, по возможности, купания в открытых водоемах, плавательных бассейнах. Если Вы проигнорировали наше предупреждение – постарайтесь не допускать попадания воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться холерой!

– Тщательно мыть фрукты и овощи только водой гарантированного качества.

– Избегать питания с лотков! Старайтесь употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку. Ограничьте употребление в пищу морепродуктов (моллюски, креветки и т.д.)

– Помните, что они тоже могут стать причиной Вашего заражения!

– Помните о необходимости соблюдения элементарных правил личной гигиены!

При появлении характерных для холеры симптомов (тошнота, рвота, жидкий стул, слабость) необходимо немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение, обязательно сообщить врачу о том, что находились за границей). Самолечение может привести к трагическим последствиям. По возвращении из-за рубежа сами наблюдайте за своим здоровьем не менее пяти дней.

Что мы знаем о малярии? Малярия – паразитарное заболевание, характеризующиеся приступами лихорадки, анемией, увеличением селезенки. Малярия широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Заражение происходит только при укусе комара, который является переносчиком возбудителя болезни – малярийного плазмодия.

Клиника. Через 7-14 дней после укуса комара появляются головная боль, сильная лихорадка, боли в мышцах и суставах, озноб, тошнота, рвота, понос, бессонница.

Наиболее тяжелые клинические симптомы возможны при тропической малярии, которая может закончиться смертельным исходом. Своевременно и правильно поставленный диагноз и эффективное лечение быстро снимают развитие болезни. При поздно начатом или неправильно проводимом лечении наступают осложнения: гемолиз, почечная и печеночная недостаточность, отек легких и мозга.

Профилактика. Профилактика заключается в приеме химиотерапевтических препаратов при поездках в эндемичные по малярии местности. Обязательным условием является регулярный прием препарата, что обеспечивает его защитное действие. Наименование препарата и способы его применения Вам объяснит врач-инфекционист. Химиопрофилактику тропической малярии следует начать за 1 неделю до прибытия в зону риска заражения, продолжить весь период пребывания и 4 недели после выезда.

Для защиты от укусов комаров необходимо использовать репелленты на открытые участки тела.

В помещениях следует засечивать окна и двери, применять электрический фумигатор. Необходимо также, чтоб над постелью был полог, пропитанный репеллентами.

При возвращении из эндемичных по малярии стран, при любом лихорадочном состоянии Вам следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, обязательно сообщить врачу о том, что Вы находились за границей.

По информации Всемирной Организации Здравоохранения в странах Юго-Восточной Азии (Китай, Сингапур, Вьетнам, Таиланд, Индонезия и др.) регистрируются случаи атипичной пневмонии с возможным тяжелым исходом. Возбудитель этого заболевания до настоящего времени не установлен. Заражение может происходить воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Гражданам, посещавшим страны, неблагополучные по атипичной пневмонии, надо помнить:

§ Инкубационный период заболевания от 3-6 до 10 дней.

§ Основные клинические проявления начала заболевания: повышения температуры тела до 38 градусов, озноб, резкая слабость, головная боль, боли в мышцах, одышка.

В период пребывания в неблагополучных территориях у Вас был риск заразиться атипичной пневмонией!

Убедительно просим Вас в течение 10 дней после возвращения серьезно относиться к своему здоровью!

При появлении вышеперечисленных симптомов Вам необходимо:

§ Срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи.

§ До прихода врача свести к минимуму контакты с родственниками.

§ Сообщить врачу, что Вы в такой-то период находились за рубежом в такой-то стране.

§ Самостоятельно поликлинику не посещать

§ Не заниматься самолечением.

Информация для пассажиров, прибывших из КНР

По информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в Китайской Народной Республике зарегистрированы случаи энтеровирусной инфекции с возможно тяжелым исходом.

Энтеровирус быстро распространяется на многие регионы страны. Болеют преимущественно дети в возрасте до 6 лет.

Заражение может происходить контактно-бытовым, водным, пищевым и воздушно-капельным путем. Возбудитель этого заболевания энтеровирус 71-го типа, проникает в организм через слизистую пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей.

Гражданам, посещавшим страну, неблагополучную по энтеровирусной инфекции, надо помнить:

– Инкубационный период заболевания от 2-х до 30 дней.

– Основные клинические проявления: повышение температуры тела, головная боль, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь на лице, руках и ногах.

При проникновении в кровь вирус способен поражать различные органы, вызывая осложнения инфекции – менингит, энцефалит, отек легких и паралич.

Убедительно просим Вас в течение 10 дней после возвращения серьезно относиться к своему здоровью!

При появлении вышеперечисленных симптомов Вам необходимо:

− срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи.

− до прихода врача свести к минимуму контакт с родственниками.

− сообщить врачу, что Вы в такой-то период находились за рубежом в такой-то стране.

− самостоятельно поликлинику не посещать.

− не заниматься самолечением.

Вы собрались в поездку за границу. В этом случае Вам необходимо знать, что весной 2008 года в Китае в ряде провинций зарегистрирована вспышка энтеровирусной инфекции.

Причиной вспышки стал энтеровирус, который передается контактно-бытовым, водным, пищевым и воздушно-капельным путем.

Болеют преимущественно дети в возрасте до 6 лет. Заболевание сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой. Болезнь может протекает с сыпью на коже рук и ног, а также изъязвлением слизистой ротовой полости. При проникновении в кровь вирус способен поражать различные органы, вызывая осложнения инфекции – менингит, энцефалит, отек легких и паралич.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

1. Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке.

2. Избегать использования для питья воду из случайных водоисточников – колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и т.д.

3. Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества.

4. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах старайтесь не допускать попадания воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразится.

5. Избегать пребывания в закрытых помещениях, в местах скопления людей, контакта с больными.

6. Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Убедительно просим Вас в течение 10 дней после возвращения серьезно относиться к своему здоровью!

При появлении вышеперечисленных симптомов Вам необходимо:

− срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи.

− до прихода врача свести к минимуму контакт с родственниками.

− сообщить врачу, что Вы в такой-то период находились за рубежом в такой-то стране.

− самостоятельно поликлинику не посещать.

− не заниматься самолечением.

Птичий грипп – это острая инфекционная, особо опасная болезнь, передаваемая человеку от животных, возбудителем которой является вирус типа А. От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Вирус гриппа птиц устойчив во внешней среде. В тканях мертвых птиц, фекалиях или воде он может сохраняться до одного года.

Симптомы заболевания у человека:

– острый озноб, повышения температуры до 38°С и выше;

– мышечные и головные боли, боли в горле;

– возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота;

– через 2-3 дня появляется затрудненное дыхание, влажный кашель, часто с примесью крови;

– впоследствии возможна пневмония, тяжелые осложнения на сердце и почки, поражение головного мозга.

Профилактика гриппа птиц у людей:

– соблюдайте правила личной гигиены;

– не храните совместно с продуктами, которые не будут подвергаться тепловой обработке (хлеб, сыр, колбаса, кондитерские изделия и т.д.), сырое мясо птицы и яйца;

– избегайте контакта с подозрительной в заболевании или мертвой птицей;

– ухаживайте за домашней птицей в выделенной для этих целей рабочей одежде (халат, передник, рукавицы, резиновая обувь);

– в период контакта с птицей (кормление, уборка помещений и пр.) не следует пить, принимать пищу, курить;

– установите на подворьях пугала, трещотки и другие средства для отпугивания диких птиц;

– не покупайте живую птицу и не пополняйте поголовье птицы;

– приобретайте мясо птицы и яйцо в местах санкционированной торговли только при наличии у продавцов ветеринарных сопроводительных документов на данную продукцию;

– употребляйте в пищу мясо птицы и яйцо после термической обработки: яйцо варить не менее 10 минут, мясо – не менее 30 минут при температуре 100°С;

– исключите контакт с водоплавающими и синантропными птицами (голуби, воробьи, вороны, чайки, утки, галки и пр.).

Вирус гриппа птиц погибает (инактивируется):

– окислителями, липидными растворителями, формалином и йодсодержащими препаратами;

– в течении 3 часов при температуре плюс 56°С или в течение 30 минут при температуре плюс 60°С.

Итак, сбор чемоданов – в самом разгаре. Что же взять с собой из лекарственных препаратов, чтобы чувствовать себя уверенно и защищено.

От головокружения в самолете и транспорте можно использовать:

Жевательную резинку с ментолом или другими эфиромасличными наполнителями; таблетки "Авиа-море" или "Имбирь" (Попутчик) на растительном сырье, рекомендован и детям (По 1-2 таб. за 30 мин. до полета/поездки).

Для нормализации пищеварения при резких сменах климата, рациона питания и воды:

Фестал, мезим-форте или другие испытанные вами ферментативные препараты; Активированный уголь; Но-шпа.

При порезах и мелких ранках , которых не избежать на отдыхе:

Фукорцин; Йод (или раствор зеленки 10 мл для смазывания краев ранки); Лейкопластырь бактерицидный различной формы и размеров; По 1 упаковки стерильной глазной ваты и стерильного бинта.

При возможных простудных заболеваниях:

Парацетамол (в таблетках); Отинум (при хронических заболеваниях уха); Капли в нос (при хронических заболеваниях носа).

При солнечных ожогах и различных кожных аллергических реакциях на солнце:

Пантенол-спрей (годен также для обработки порезов и мелких ранок); Тавегил или другие испытанные вами антигистаминные препараты.

При купании в бассейнах не помешает дезинфицирующее средство для глаз: Альбуцид (закапывать в оба глаза по 2 капли только! при наличии признаков воспаления).

От головной боли

Цитрамон (или любое помогающее Вам в данном случае лекарство).

Для людей среднего и старшего возраста, а также имеющих хронические заболевания:

Валидол (в таблетках); Нитроглицерин в таблетках; Препараты ежедневного приема, назначенные врачом. Дозировка рассчитывается на срок в 2 раза больший срока пребывания в путешествии; Портативный термометр (не ртутный!) для контро ля кровяного давления.

Помните, своевременное обращение за медицинской помощью, сохранит Вам здоровье и жизнь! Желаем приятного отдыха.