Министр здравоохранения о холере

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует об ухудшении эпидемиологической ситуации по холере в мире.

В 2016 году холера регистрируется в восемнадцати странах мира, число заболевших составляет свыше 54 тысяч человек. Наиболее сложная обстановка по холере отмечается на Гаити, где с начала года отмечено более 25 тысяч заболевших, в Танзании (13 тысяч) и Демократической Республике Конго (11 тысяч).

В настоящее время в Судане зарегистрировано 72 случая подозрения на заражение холерой, из них 36 — в столице страны Джубе, 11 случаев закончились летальным исходом. В 2015 году в Судане от холеры погибло 47 человек, в 2014 — 167.

Ухудшение эпидемиологической ситуации в Судане связано с недостатком безопасной в эпидемическом отношении воды и несоблюдением жителями сельской местности элементарных мер безопасности.

В текущем году отмечено осложнение эпидемиологической ситуации по холере в Украине, где в г. Мелитополе зарегистрирован случай заболевания у ребенка. В 2011 году в г. Мариуполе число заболевших холерой превысило 30 человек.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека принимает меры по недопущению завоза данной инфекции на территорию Российской Федерации.

Что такое холера? Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов – 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Где происходят вспышки холеры? Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Можно ли предотвратить холеру? Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

· Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

· Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

· Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

· Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).

· Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

· Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

· Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Нужны ли антибиотики и другие лекарства? Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Для дополнительной информации обращайтесь в ваш местный центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Защищают ли от холеры вакцины? Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.

По информации главного внештатного инфекциониста Минзрава РА Натальи Рау, учения проходили в соответствии с планом мероприятий, их целью является оценка готовности всех заинтересованных служб к проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного подозрительного на особо-опасную инфекцию. Специалисты продемонстрировали свой уровень подготовки, навыки и алгоритм действий в случае выявления пациентов с подозрением на инфекционное заболевание, вызывающее чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.

Н.Ю. Рау отметила, что мероприятия, проведённые в ходе учения, получили удовлетворительную оценку.

Напомним, что холера это…

острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям, её возбудителем является холерный вибрион (Vibrio cholerae). Микроорганизм был открыт известным немецким ученым Робертом Кохом в 1883 году.

Существует два типа вибрионов — классический и Эль-Тор, оба они являются частью флоры многих водоемов. Определяющим является количество этих самых вибрионов в единице объема воды. Для того чтобы заболеть холерой, надо проглотить от миллиона до триллиона микроорганизмов.

Такой большой разброс объясняется крайней неустойчивостью возбудителя к соляной кислоте, которая есть в желудке. Если кислотность понижена (например, при атрофическом гастрите) или соляная кислота значительно разведена (при употреблении большого количества жидкости), количество вибрионов, необходимое для инфицирования, снижается в 100 тысяч раз.

Лучше всего вибрион размножается при температуре 30-40°С, поэтому его особенно много в водоёмах Индии, Азии и Африки. Возбудитель практически мгновенно погибает при кипячении, при температуре 50 С — в течение 30 минут. Не выносит микроб и высушивание, а прямые солнечные лучи убивают его в течение часа.

На поверхности овощей и фруктов, например, арбузов, вибрион может жить до 5 суток. Единственный источник распространения инфекции — больной человек или вибрионоситель из региона, неблагополучного по холере. Инфекция передается фекально-оральным механизмом (водным, пищевым , контактно бытовым путем).

Инкубационный период после заражения длится от нескольких часов до 2-3 дней. Попав в достаточном количестве в организм человека, вибрионы вырабатывают токсин — холероген. Этот токсин вызывает интенсивное выделение жидкости из тканей в просвет тонкой кишки. Начинается, так называемый, профузный понос, а общая интоксикация вызывает неукротимую рвоту.

Клиническая выраженность зависит от многих факторов — состояния организма, количества попавших внутрь возбудителей и т.п. При стертых формах возможен однократный жидкий стул, а также слабые проявления интоксикации. Существует также бессимптомная форма носительства — когда человек не чувствует себя больным, но выделяет во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Классическая картина холеры — это частый, до 10 и более раз в сутки жидкий стул. Потеря жидкости колоссальна — до 20 литров в сутки, причем в каждом миллилитре содержится до миллиарда вибрионов.

В результате массивной потери жидкости происходит сгущение крови и обезвоживание организма. Состояние больного быстро и резко ухудшается. Из-за потери с жидкостью микроэлементов появляются мышечные судороги, чаще всего — начиная с икроножных мышц.

Заболевшему нужна срочная медицинская помощь. Лечение проводится в инфекционных стационарах. Важно в максимально короткие сроки обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, особенно если Вы посещали регионы , где регистрируются случаи холеры.

Перенесенная инфекция не оставляет после себя стойкого иммунитета, и повторное заражение холерой возможно в любой период жизни.

Основные меры профилактики — мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипячёную воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком. Важно исключить приобретение продуктов у случайных лиц, купаться только в разрешённых местах.

Туризм и отдых для Вас!

(846) 203-44-45

Информационный бюллетень о профилактике холеры
Эпидемиологическая ситуация в районе о. Гаити, связанная с холерой, продолжается ухудшаться. По официальной информации Министерства здравоохранения Гаити по состоянию на 22 ноября госпитализировано более 23 тысяч больных холерой, из которых около 1,3 тысячи закончились летальным исходом. Случаи холеры зафиксированы во всех 10-ти департаментах страны. Кроме того, случаи заболеваний холерой зарегистрированы на территории Доминиканской Республики и в штате Флорида (США). По прогнозам специалистов Панамериканского регионального офиса Всемирной Организации Здравоохранения (ПАОЗ) ожидается дальнейшее распространение болезни с вовлечением соседних стран региона.

Что такое холера?
Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети. В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов - 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Как передается холера?
Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения. Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Где происходят вспышки холеры?
Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Можно ли предотвратить холеру?
Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

• Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

• Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

• Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

• Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.). Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

• Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

• Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Какое существует лечение?
Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершаюшим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.
Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп. В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Нужны ли антибиотики и другие лекарства?
Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Перед выездом в зарубежные страны для получения дополнительной информации обращайтесь в медицинские учреждения и в территориальные органы Роспотребнадзора.

Защищают ли от холеры вакцины?
Ни одна страна не требует для въезда подтверждения иммунизации против холеры и в международном сертификате о вакцинации отсутствует соответствующая графа для внесения этих сведений. Данные материалы подготовлены с учетом информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). 08.12.2010

Управление Роспотребнадзора по Самарской области

ХОЛЕРА
Азия
Граница между Мьянмой и Китаем, лагеря перемещенных лиц. По состоянию на 02 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, беженцы, в том числе дети, в лагерях Kachin, расположенных на границе Китая с Мьянмой, заразились холерой в результате употребления недоброкачественной питьевой воды.
В лагере беженцев Pajau более 30 детей заболели холерой, один ребенок умер.

Африка
Демократическая Республика Конго (ДРК). По состоянию на 28 января 2012г., согласно опубликованным данным Агентства Франс-Пресс, за последние недели в ДРК в ходе длящейся целый год вспышки заболеваний людей холерой число больных стремительно выросло и составило 22000 человек, включая 584 умерших. По данным Агентств, оказывающих помощь в борьбе с распространением передающейся через воду инфекции, заболевания холерой с января прошлого года были зарегистрированы в 8 из 11 провинций страны. Представитель Бюро ООН по координации гуманитарной помощи (OCHA) сообщил, что с середины декабря 2011г. особенно резкий рост числа больных наблюдался в столице страны Киншасе (Kinshasa). Холера, контагиозная кишечная инфекция, распространилась на восточные регионы страны, при этом четвертая часть всех больных зарегистрирована в провинции Южное Киву (Sud-Kivuprovince). По состоянию на 21 февраля 2012 г., по сообщению представителя ООН эпидемия холеры охватила уже 9 из 11 провинций страны, и с начала января прошлого года (ЕИКЗР 2011, № 11/12) к настоящему времени зарегистрировано 26000 больных холерой, 644 человека погибли. По мнению представителя Бюро ООН (OCHA), отсутствие доступа к доброкачественной питьевой воде остается единственной самой важной причиной возвращения вспышек заболеваний холерой. Провинция Нижнее Конго (Bas-CongoProvince).По состоянию на 8 февраля 2012г., согласно опубликованным данным Агентства Синьхуа, по сообщению представителя Национального Института ДРК по биомедицинским исследованиям (НИБИ), в ходе эпидемии холеры, которая была зарегистрирована в начале февраля 2012г., в деревне Muanda, расположенной в провинция Нижнее Конго (Bas-CongoProvince) на юго-запад от Киншасы, от холеры умерли, по крайней мере, 4 человека. Эпидемиологи-эксперты из НИБИ сообщили, что эпидемия холеры также затронула военную базу Kitona, которая находится недалеко от Muanda.

Руанда: Западная провинция (Westernprovince) – завезенные случаи заболеваний холерой из Демократической Республики Конго (ДРК). По состоянию на 29 февраля 2012г., Министерство здравоохранения сообщило о том, что 13 февраля 2012г. в Руанде выявлен первый больной холерой - человек, возвратившийся из провинции Северное Киву (NorthKivu) в ДРК, где отмечена вспышка заболеваний холерой. Затем заболевание холерой было диагностировано еще у 12 больных, которые выздоровели. Все зарегистрированные больные заразились в Демократической Республике Конго. С 22 февраля 2012 г. ни одного больного не было зарегистрировано.

Малави: Южныйрегион (Southern Region). По состоянию на 10 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, в дистриктах Малави Nsanje и Chikhwawa, расположенных на южной границе с Мозамбиком, зарегистрирована вспышка заболеваний холерой, которую официальные представители правительства связали с ухудшением санитарно-гигиенических условий, произошедших в результате наводнения в конце января 2012г. Те же СМИ сообщают, что только в одном дистрикте Nsanje, сильнее всего пострадавшем от наводнений, было смыто до 550 уборных, и нечистоты из отхожих мест загрязнили водные источники, включая скважины и родники. В дополнение отмечено, что лагеря для лиц, изгнанных наводнением из своих жилищ, в настоящее время переполнены, и оставшиеся в живых люди находятся в антисанитарных условиях. В 2011г. в этих дистриктах во время сезона дождей отмечалось несколько случаев наводнений, но в целом по стране было зарегистрировано только 76 больных холерой.

Нигерия: Штаты Кадуна (Kaduna) и Гомбе (Gombe). По состоянию на 28 февраля 2012г., по сообщению федерального министра здравоохранения, в течение первых 2-х месяцев 2012г. только два штата зарегистрировали больных холерой. Общее число подозрительных случаев заболеваний – 40, один из которых закончился летальным исходом.

Республика Конго: Провинция Ликуала (Likouala), расположенная на севере страны. По состоянию на 21 февраля 2012г., согласно данным Интегрированных Региональных Информационных Сетей (IRIN) ООН, по сообщению руководителей здравоохранения Республики Конго в северном дистрикте провинции Ликуала с июня 2011г. было зарегистрировано 340 больных холерой, включая 9 умерших. Доктор из служб здравоохранения дистрикта дополнительно сообщил, что были и неучтенные случаи смерти, поскольку семьи о них не уведомляли, и что в удаленных местностях были и другие неподтвержденные случаи заболевания. Он также сказал, что группа лиц, прибывших на речной лодке из Центральноафриканской республики, похоронила 2 человек, которые предположительно умерли от холеры в начале февраля 2012г.

Мозамбик: Провинция Мапуту (Maputu). По состоянию на 20 февраля 2012г., по данным Агентства Синьхуа, на острове Inhaca, расположенном в 32 км от столицы Мапуту, регистрируется увеличение числа больных холерой, что вызвано нехваткой доброкачественной питьевой воды и низкой санитарной культурой населения. Согласно данным местных учреждений здравоохранения, по крайней мере, 20 больных холерой вылечивается ежемесячно. Директор муниципального здравоохранения дистрикта отметил, что жители острова не сооружают традиционных туалетов и оправляются на открытом воздухе. Это усугубляется употреблением недоброкачественной воды, поскольку водопровод имеет очень небольшую протяженность.

Уганда: Дистрикт Mbale. По состоянию на 20 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, руководители дистрикта Mbale после вспышки заболеваний людей холерой, в ходе которой было госпитализировано 14 больных и 2 человека скончались, предписали закрытьвсе торговыеточки общественного питания, которые не соответствуют требованиям минимальных стандартов здравоохранения. Эта вспышка произошла во время периода нехватки воды в дистрикте.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Африка
Сенегал. По состоянию на 10 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, Главный медицинский уполномоченный объявил на брифинге, что Медицинский регион Кедугу (Kedougu) мобилизовал 41 бригаду для проведения кампании вакцинации против желтой лихорадки. Кедугу расположен на юго-востоке Сенегала на границе с Гвинеей. Согласно сообщению доктора, который выявил 3 больных желтой лихорадкой, будет провакцинировано все подлежащее иммунизации население 3 дистриктов – Кедугу, Saraya и Salemata.

Южная Америка
Перу:
Puno. По состоянию на 10 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, зарегистрирован больной желтой лихорадкой - от нее умер 45-летний мужчина в общине Huyncalla в дистрикте AltoInambari; больной скончался дома с симптомами заболевания желтой лихорадкой, диагноз которой был подтвержден Национальным институтом здоровья (НИЗ). 57-летний фермер из той же зоны с подозрением на заболевание желтой лихорадкой госпитализирован в Sandia, он получает симптоматическое лечение; диагноз у него Национальным институтом здоровья еще не подтвержден. Бюро Регионального директора здравоохранения (DIRESA) готово мобилизовать медицинский персонал для борьбы со вспышкой желтой лихорадкой в Sandia. По состоянию на 27 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, по сообщению Регионального директора здравоохранения в Puno зарегистрировано 3 смертельных случая заболевания желтой лихорадкой и 6 больных с подозрением на желтую лихорадку.

ГЕМОРРАГИЧСКАЯ ЛИХОРАДКА ЛАССА

Африка
Нигерия. По состоянию на 22 февраля 2012г., согласно местным СМИ, в целом по стране за последние 6 недель в ходе вспышки заболеваний геморрагической лихорадкой Ласса зарегистрировано 397 больных и 40 умерших. Министр здравоохранения сообщил, что из числа умерших 6 человек были медицинскими работниками (2 врача и 4 медсестры). Больные регистрировались в 12 штатах страны: Edo, Nasarawa, Plateau, Ebonyi, Taraba, Yobe, Ondo, Rivers, Gombe, Anambra, Delta и Lagos. Из 397 зарегистрированных больных только у 87 диагноз был подтвержден официально. Министр здравоохранения сообщил, что в пораженные штаты направлено необходимое количество специфического противовирусного препарата для лечения лихорадки Ласса - рибавирина для инъекций и в таблетках. Он также сообщил, что в тех же штатах развернуты бригады быстрого реагирования, и особый акцент сделан на необходимости соблюдения при уходе за больными мер безопасности. В дополнение Министр здравоохранения сообщил, что никаких ограничений для путешествий в пораженные зоны не будет наложено. Государственный министр здравоохранения заявил, что министерство также распределило свыше 750000 доз рибавирина для инъекций, а для работников здравоохранения – защитную одежду и перчатки.

Эпидемия холеры в Йемене: почему это важно

В минувшую пятницу Международный комитет Красного Креста сообщил, что в Йемене наступила полноценная гуманитарная катастрофа: эпидемия холеры на фоне войны, разрухи в здравоохранении и экономического краха. Предсказанная в июне отметка в 300 000 заболевших была достигнута в прошедшие выходные.

За 10 недель эпидемии примерно 1700 тысячи человек скончались в Йемене от холеры. Около 300 тысяч человек в настоящее время больны. Прирост заболевших составляет почти 7 тысяч человек в день, как сообщил региональный директор МККК Роберт Мардини (Robert

Холера— острая кишечная инфекция, характеризующаяся поражением тонкого кишечника, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости с развитием различной степени обезвоживания вплоть до смерти. Смертность при отсутствии лечения может достигать 50%.

В ВОЗ отмечают, что эпидемия холеры в Йемене в настоящее время распространяется на 21 из 22 муфахаз (областей) страны, где было уничтожено более половины медицинских учреждений. Наиболее пострадавшими районами являются Аманат-аль-Азимах, аль-Ходейда, Хаджа и Амран. На них приходится 132265 заболевших. Холера распространяется с фекалиями, попадающими в пищу или воду в районах, особенно сильно пострадавших от войны.

Ранее Детский фонд ООН заявил, что количество заболевших холерой в Йемене к концу августа может возрасти до 300 тысяч человек. К сожалению, этот порог был преодолен уже в прошедшие выходные.

Почему возникла эпидемия

Военные действия, идущие на территории Йемена с 2014 года, безусловно, стали спусковым крючком эпидемии. За три года инфраструктура государства была разрушена практически полностью. Огромную роль в распространении эпидемии сыграло разрушение систем водоснабжения и канализации. По данным ООН, в настоящее время 14,5 миллионов жителей Йемена лишены доступа к чистой воде, что особенно важно для распространения эпидемии. В развалинах домов скапливаются отходы и мусор, которые никто никуда не вывозит. Больницы разрушены во время бомбардировок, лекарств нет, 30 000 работников системы здравоохранения не получали зарплату с осени 2016 года. Самое главное — больше половины населения недоедает, а значит, ослабленный организм не может сопротивляться болезни, заболеваемость растет. Особенно это касается детей.

На самом деле, 1700 умерших от холеры из 300 000 заболевших — это очень маленький процент, это означает, что здравоохранение еще не коллапсировало. Если холеру не лечить, от обезвоживания и отказа внутренних органов погибает до половины заболевших, то есть смертность могла бы быть в сто раз больше.

Саудовская Аравия уже выделила на борьбу с эпидемией холеры 67 миллионов долларов, часть из этих средств пойдет на закупку необходимых медикаментов и зарплату медицинских работников.

В такой войне регулярный вывоз мусора и водоснабжение все равно становятся утопией и, следовательно, в жарком климате холера неизбежна (в холодном это скорей был бы туберкулез и сыпной тиф).

В результате длительных военных действий Йемен практически полностью разрушен. Не работают водопроводы и системы канализации, не хватает продовольствия и питьевой воды, миллионы людей потеряли свои дома, погибли десятки тысяч мирных граждан. Теперь ко всему прочему добавилась еще и эпидемия холеры, которая грозит унести сотни тысяч жизней до конца лета.

Почему это важно?

Йемен — идеальный пример, как в результате гражданской войны и интервенции государство может разрушиться, после чего вернутся средневековые болезни, которые все это время были совсем рядом. Но Йемен с самого начала был очень беден, полстраны жило менее, чем на два доллара в день (официальная ооновская шкала бедности), и государство там изначально было слабым. Но тем не менее: до 2014 года мусор вывозили и в городах работал водопровод, и холеры не было, по крайней мере в таких количествах.

И это не единственная страна, на которую можно смотреть, как на лабораторный эксперимент по распаду всего, включая здравоохранение. В Венесуэле, например, еще пару лет назад объявили об эпидемии чесотки, кожной болезни, вызываемой паразитами. Профилактика парши — регулярное мытье и стирка. Лечение — местное и не очень дорогое. Для эпидемии чесотки нужно, чтобы все одновременно были бедны и махнули на себя рукой. Но уровень жизни все еще довольно высок, до холеры еще далеко. Правда, из-за дефицита вакцин и лекарств, а еще из-за того, что жителям просто не до того, нужно бороться за выживание и покупать дефицит, 6 миллионов граждан страны находятся в зоне рискаинфекционных заболеваний

Юлия Бондарь, Семен Кваша

Читайте также: