Мазок из зева на дизентерию
В бактериологической лаборатории ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области” оказываются услуги населению по проведению бактериологических исследований:
- микрофлоры кишечника на дисбактериоз;
- на кишечную группу инфекций (дизгруппу);
- анализ мочи на стерильность;
- мазки из зева, носа на микрофлору, дифтерию, золотистый стафилококк (забор материала производится сотрудниками ЛПУ) с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Материал на исследования можно сдать непосредственно в лабораторию, минуя различные медицинские центры.
Биоматериал: моча, собирается в одноразовый стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой.
Данный тест направлен на выявление в моче микробных клеток. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. • Показания к назначению: диагностика инфекционных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).
Единицы измерения: Указывается вид выявленного возбудителя, его количество, а также его чувствительность к антибиотикам.
Нормальные показатели (взрослые): в норме бактерии в моче отсутствуют.
1.Брать материал на анализ до начала антибактериального лечения, либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов.
2. Отбор материала утренней порции мочи, после ночного воздержания.
3. Провести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Стерильную баночку открыть, не касаясь внутренней поверхности крышки.
5. Среднюю порцию мочи собрать в количестве 3-5 мл.
6. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Биоматериал: Кал.
Кал на дисбактериоз - современный метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние микрофлоры кишечника.
Показания к назначению: заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, нарушения иммунитета, длительная терапия антибиотиками, иммунодепрессантами, стероидными гормонами.
Единицы измерения: КОЕ (колониеобразующие единицы) на 1 г фекалий.
1. За 7-10 дней до сдачи анализов отменяется приём антибактериальных и бактерийных препаратов (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
2. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают из разных мест испражнений в количестве 1-2 грамм (горошина) в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
3. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча).
4. Материал доставляется в лабораторию в течение 2х часов с момента сбора анализа. В особых случаях отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодном месте при температуре +5 +10 С 0 (условия холодильника).
Биоматериал: Кал.
Посев кала на дизгруппу - это распространенный анализ, проводимый в лабораторных условиях. Проводится при наличии подозрений на кишечные заболевания, признаком которых может быть, например, нарушение стула, рвота и т д. Другими словами это ранняя диагностика острых кишечных заболеваний, в том числе с целью подтверждения диагноза сальмонеллез, дизентерия, др.
1. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают из разных мест испражнений в количестве одной чайной ложки в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
2. Материал доставляется в лабораторию в течение 2х часов с момента сбора анализа. В особых случаях отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодном месте при температуре +5 +10 С 0 (условия холодильника).
- исключение передачи материала в другие лаборатории;
- хранение результатов в электронном виде, исключение потери данных;
- конфиденциальность;
- низкие цены за счет выполнения всех исследований непосредственно на базе нашей лаборатории.
г. Липецк, ул. Гагарина, д. 60а, 3-х этажный корпус, 1 подъезд, 2 этаж (бактериологическая лаборатория), тел: 8 (4742)27-70-19
Бактериологическая лаборатория
-пациентам: как сдать материал на бактериологическое исследование
Общие требования к сбору и транспортировке проб биологического материала для бактериологического исследования:
- Пробы необходимо собирать до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности – посредственно перед повторным приемом (введением) препарата.
- Пробы необходимо собирать с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой, т.к. её наличие приводит к ошибочной трактовке результата
- Пробы необходимо собирать в стерильную одноразовую посуду, предназначенную для бактериологических исследований. Недопустимо мыть стерильный контейнер перед использованием!
- При сборе и транспортировке пробы не загрязнять наружную поверхность посуды и сопроводительные документы (направления)
- Собранные пробы доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора, в случае использования транспортной системы (стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой) – в течение 48-72 часов.
Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата
Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию
Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
Копия страхового полиса
Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию
Вид исследования
Посуда
Материал собирает пациент самостоятельно
бактериологическое исследование мочи с определением степени бактериурии
стерильный одноразовый контейнер
бактериологическое исследование кала на патогенную кишечную флору
стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
бактериологическое исследование кала на дисбактериоз
стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
бактериологическое исследование мокроты
стерильный одноразовый контейнер
бактериологическое исследование грудного молока
стерильный одноразовый контейнер
качественное определение антигена Helicobacter pylori в фекалиях человека
Стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
качественное определение антигенов токсинов А и В Clostridium difficile в фекалиях человека
стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
Материал забирает специалист в медицинском учреждении
бактериологическое исследование отделяемого из различных очагов воспаления:, отиты, синуситы, отделяемое ран и др.
стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование пунктатов, выпотов, экссудатов
стерильный одноразовый контейнер,
стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на условно патогенную микрофлору
стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на золотистый стафилококк (S.aureus)
стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование отделяемого половых органов на условно патогенную микрофлору
стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы
стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
Правила сбора биологических материалов, собираемых пациентами самостоятельно
МОЧА
- Перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой водой с мылом.
- Не допускается использование дезинфектантов для проведения обработки.
- Не допускается собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна.
- Для анализа следует собирать среднюю порцию утренней мочи. Начать мочеиспускание в унитаз, среднюю порцию собрать в стерильный одноразовый контейнер в количестве 10-20 мл, закончить мочеиспускание в унитаз.
- Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.
ФЕКАЛИИ
- Собирать фекалии для исследования следует утром.
- Дефекацию производят в сухую чистую, предварительно продезинфицированную ёмкость. Важно тщательно удалить дезинфектанты с поверхности емкости, ополоснуть кипятком и охладить до комнатной температуры.
- Перенести пробу кала 3-4 ложечки (1,5-2,0 г) в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки. При наличии в испражнении патологических примесей – гной, слизь, кровь, хлопья – их необходимо включить в отбираемую пробу. — Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема.
- У реанимационных больных, маленьких детей допускается собирать материал со стерильной сухой пеленки, не касаясь ткани.
- Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.
- Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора. В случае крайней необходимости (невозможности получить утреннюю пробу), допустимо оставить материал, полученный накануне во время вечерней дефекации, в холодильнике, и доставить его в лабораторию утром.
- Внимание! При назначении анализа кала на определение антигена токсинов Clostridium difficile исследованию подлежит только жидкий стул.
МОКРОТА
- Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой.
- Важно, чтобы в контейнер не попало содержимое носоглотки или слюни.
- Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
- Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора.
ГРУДНОЕ МОЛОКО
- При сцеживании молока женщина моет руки с мылом и тщательно обрабатывает соски и околососковую область отдельными смоченными 700 спиртом ватными тампонами.
- Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно.
- Первые 5-10 мл молока выливаются, последующие 3-4 мл сцеживаются в стерильный одноразовый контейнер.
- Пробы доставляют в лабораторию в сроки не более 3 часов до момента исследования.
- Молоко, сцеженное накануне, исследованию не подлежит.
Стерильные одноразовые контейнеры для бактериологических исследований приобретаются самостоятельно в аптеках.
В бактериологической лаборатории проводится бактериологическое исследование других биологических материалов, которые забирает специалист в медицинских учреждениях.
Время приема биологического материала на бактериологическое исследование:
понедельник-пятница
8.30-10.00
Тел. 8 (495) 375-12-24
Главный корпус больницы, центральный вход, справа от справочной
При сдаче материала на исследование необходимо при себе иметь документы:
- Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
- Копия страхового полиса
Прейскурант на микробиологические и паразитологические исследования
Основные направления работы:
- Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника.
- Микробиологическое исследование микрофлоры кишечника.
- Микробиологическое исследование микрофлоры отделяемого.
- Исследование микрофлоры урогенитального тракта женщин, мужчин и детей.
- Определение токсина А Сlostridium difficilae.
- Определение уровня прокальцитонина в крови.
- Паразитологические исследования
- Копрологические исследования
Исследование кала позволяет провести количественную и качественную оценку состояния микрофлоры кишечника.
Анализ включает в себя:
- Определение изменений нормальной микрофлоры кишечника (снижение бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение количества кишечной палочки, изменение свойств кишечной палочки).
- Выявление условно-патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, грибы рода Кандида и др.), которые при их избыточном количестве вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Выделение бактерий – возбудителей острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллезов, эшерихиозов.
- Выявление бактерий – возбудителей острых кишечных инфекций – дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиозов.
- Выявление условно-патогенных микроорганизмов (золотистого стафилококка, клебсиеллы, протея, грибов рода Кандида и др.), которые при их избыточном количестве способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта.
Правила взятия материала:
- Исследование проводят не ранее чем через 1 месяц после курса антибиотикотерапии или приема бактерийных препаратов.
- Кал для анализа забирается утром, после акта естественной дефекации. Слабительные препараты не принимать, клизмы не ставить. Материал с памперсов исследованию не подлежит.
- Внутреннее содержимое каловых масс забирается в стерильный контейнер помещенной в него лопаточкой (контейнер можно получить в лаборатории или купить в аптеке). Открывать флакон только для взятия материала. Флакон заполняется наполовину.
Транспортировка в лабораторию: в течение двух часов с момента отбора, не допуская переохлаждения и перегревания образца.
Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).
Сроки выполнения анализов: дисбактериоз- 7 дней, микрофлора кишечника- 5 раб. дней, кал на патогенную флору-5 раб. дней.
Выделение возбудителя заболевания из очага воспаления позволяет проводить адекватное лечение. Анализ включает в себя выделение этиологически значимых микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам.
Клинический материал, подлежащий исследованию
| Заболевание | Материал для исследования |
|---|---|
| Пиелонефрит, цистит | Моча |
| Фарингит | Мазок из зева |
| Коньюнктивит | Мазок с коньюнктивы глаза |
| Фурункуллез | Мазок из носа, раны |
| Уретрит | Мазок из уретры, моча |
| Простатит | Сперма, сок простаты, моча |
| Отит | Отделяемое из уха |
| Синусит | Отделяемое пазух носа |
| Пневмония | Мокрота, кровь |
| Раневая поверхность | Отделяемое раны |
| Менингит | Ликвор |
| Артрит | Синовиальная жидкость |
| Сепсис | Кровь |
Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, собранной в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.
- На исследование направляется утренняя порция мочи.
- Накануне перед взятием мочи не следует увеличивать потребление жидкости.
- От пациентов без выраженных симптомов инфекции, в случае не выделения возбудителя рекомендуем двукратно повторить анализ микрофлоры мочи.
Особенности взятия мочи:
- Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
- Вымыть наружные половые органы, используя для этих целей марлевый тампон и теплую мыльную воду. Тампон перемещают спереди назад.
- Прополоскать промежность теплой водой и высушить и высушить чистым проглаженным полотенцем. Во время этой процедуры большие половые губы должны быть разведены, к вымытым частям тела запрещается прикасаться руками.
- Взять флакон в руку, осторожно открыть, не касаясь краев флакона руками, начинать мочеиспускание. Первую порцию мочи следует выпустить, а среднюю порцию собрать во флакон.
- Закрыть флакон крышкой.
Правила транспортировки в лабораторию: пробы следует доставлять в лабораторию в теплом виде в течение 2 часов после взятия мочи.
Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья). Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.
Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, собранной в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.
- На исследование направляется утренняя порция мочи.
- Накануне перед взятием мочи не следует увеличивать потребление жидкости.
- От пациентов без выраженных симптомов инфекции, в случае не выделения возбудителя рекомендуем двукратно повторить анализ микрофлоры мочи.
Особенности взятия мочи:
- Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
- Оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть наружные половые органы.
- Взять флакон в руку, осторожно открыть, не касаясь краев флакона руками.
- Оттянуть назад крайнюю плоть начинать мочеиспускание. Первую порцию мочи следует выпустить и, продолжая оттягивать крайнюю плоть назад, направить струю мочи в стерильный флакон.
- Закрыть флакон крышкой.
Правила транспортировки в лабораторию: пробы следует доставлять в лабораторию в теплом виде в течение 2 часов после взятия мочи.
Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).
Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.
Воздержание от половой жизни 1-2 суток.
Особенности взятия материала:
- Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
- Оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть наружные половые органы.
- Помочиться.
- Взять флакон в руку, осторожно открыть, не касаясь краев флакона руками.
- Собрать сперму во флакон.
- Закрыть флакон крышкой.
Правила транспортировки в лабораторию: пробы следует доставлять в лабораторию в теплом виде в течение 2 часов.
Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).
Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.
Бактериологическому исследованию подлежит гнойно-зеленая, гнойно-желтая, слизисто-гнойная мокрота.
Транспортировка проб: пробы мокроты должны быть доставлены в лабораторию в течение 1 час, (допустимо хранение при Т 2-80 С не более 1 ч). Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).
Сроки выполнения анализов 4 раб. дня.
Взятие материала производят натощак или через 2 часа после еды, после чистки зубов до начала антибиотикотерапии.
Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья).
Сроки выполнения анализов 5 раб. дня.
Показания:
- Воспалительные процессы урогенитального тракта.
- Беременность и планирование беременности.
- Бесплодие.
Анализ включает:
- Микроскопия вагинального мазка.
- Исследование микрофлоры урогенитального тракта.
- При показаниях определение чувствительности к антибиотикам.
Материалом для исследования служат мазки из влагалища, уретры (у муж)
Посев из цервикального канала и влагалища:
- Отделяемое заднего свода влагалища отбирают с использованием ложки Фолькмана.
- Приготовление нативного мазка. Материал равномерно распределяют на предметном стекле мягкими движениями, не применяя грубого втирания. Мазок высушивают при комнатной температуре, заворачивают в бумагу.
- Отделяемого цервикального канала отбирают с использованием ватного тампона, смоченного физраствором. Шейку матки очистить от вагинального секрета, ввести тонкий ватный тампон в цервикальный канал, не касаясь стенок влагалища.
Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья). Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.
Уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum и микоплазмы Mycoplasma hominis) относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме могут быть обнаружены при исследовании отделяемого урогенитального тракта.
В тоже время, при увеличении количества этих микроорганизмов и наличии клиники они могут стать причиной хронических воспалительных заболеваний урогенитального тракта женщин и мужчин. Кроме того, уреаплазмы и микоплазмы относят к факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на течение беременности.
Показания для исследования:
- Хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта, невынашивание беременности, бесплодие.
- Обнаружение микоплазм или уреаплазм при обследовании методом ПЦР.
Диагностика включает:
- Обнаружение и количественный учет микоплазм и уреаплазм.
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Материалом для исследования служит отделяемое влагалища, цервикального канала, уретры.
Время приема материала на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (ежедневно, кроме воскресенья).
Сроки выполнения 3 раб. дня.
Исследование уровня прокальцитонина в крови является современным методом определения причины воспалительного процесса в организме. Повышение значений прокальцитонина происходит только при заболеваниях, вызванных бактериями, и не изменяется при вирусных инфекциях и туберкулезе.
Показания для исследования:
- Подтверждение бактериальной природы заболевания (Например, при диагностике пневмоний, эндокардитов и др.).
- Диагностика септических состояний.
Диагностика включает:
- Определение количества прокальцитонина в крови.
- Интерпретация результатов для определения степени тяжести заболевания.
Правила отбора и доставки материала: для исследования кровь отбирают в одноразовую пробирку.
Объем крови для исследования: 1-2 мл – от детей, 3-5 мл – от взрослых.
Время приема крови на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья). Проба должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов. Сроки выполнения на 2 день.
Использование антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний приводит с одной стороны к устранению причины болезни, с другой – к развитию антибиотикоссоциированной диареи (ААД) или псевдомембранозный колит (частный случай ААД). Практически все случаи заболевания обусловлены токсинпродуцирующими C.difficile. Сопоставление результатов лабораторных исследований с клиническими данными позволяет установить диагноз.
Примечание. Комплексное микробиологическое исследование для выявления причин антибиотикассоциированной диареи включает:
- Определение токсина А C. Difficilae.
- Исследование микрофлоры кишечника (определение наличия золотистого стафилококка, клебсиелл, грибов, сальмонелл и др.)
Материалом для исследования служит кал. Проба должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.
Сроки выполнения анализа: 1 раб.день.
Время приема материала на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья).
Паразитологические исследования
Гельминтозы широко распространены во всем мире. Диагностика этих состояний осуществляется как классическими методами – исследование кала (все виды гельминтов и простейших), так и методами иммуноферментного анализа - исследование крови (определение антител к антигенам описторхисов, лямблий, токсокар). В нашей лаборатории применяется комплексный метод обследования на гельминты и простейшие.
Материал для исследования: свежий утренний кал. За 3-5 дней до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой, в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Приемные дни: понедельника – суббота с 8.00 до 12 часов.
Срок готовности результата: на следующий день.
Копрологические исследования дают информацию о нарушениях пищеварительной и моторной функции желудка и кишечника.
Подготовка к исследованию: пробная диета по Певзнеру. В пробную диету входят в установленных соотношениях соединительная и мышечная ткань, растительная клетчатка, жиры и крахмал.
Подготовка к исследованию: процедура проводиться утром, сразу же после сна, до проведения гигиенических процедур. Необходимо произвести наружный отпечаток с перианальных складок. Отклейте липкую ленту от предметного стекла, приложите к перианальным складкам, и вновь приклейте на стекло без пузырьков воздуха.
Срок готовности результата: на следующий день.
Анализ позволяет выявить скрытое кровотечение из различных отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка, кишечника). За 7—10 дней до сдачи анализа кала следует отменить некоторые лекарственные препараты: все слабительные, препараты висмута, железа. Нельзя накануне делать клизмы. Если было предварительно рентгенологические исследования желудка и кишечника, то проведение анализа кала на скрытую кровь откладывается на двое суток.
За три дня до анализа следует исключить из рациона печень, мясо, рыбу и все продукты, в которых содержится железо: яблоки, болгарский перец, зеленые части растительной пищи.
Материал для исследования: свежий утренний кал.
Срок готовности результата: на следующий день.
Администрация губернатора СО
(343)370-72-02
Администрация г. Екатеринбурга
(343)253-88-44
Круглосуточный телефон по вопросам противодействия коррупции
(343)253-88-44
Кирилова Гюзэль Шавкатовна-
врач-бактериолог
Кужагильдина Халима Гиниятовна -врач-бактериолог
Мубаракшина Лидия Ивановна-
медицинский лабораторный техник
Хазымова Кадрия Нуремхаметовна-
лаборант
В лаборатории работают квалифицированные специалисты - врачи- бактериологи и средний медицинский персонал (фельдшер - лаборанты, медицинские лабораторные техники, лаборанты) высшей и первой категории. Все сотрудники регулярно повышают квалификацию на различных учебных циклах, конференциях и семинарах, занимаются самообразованием.
Создана нормативно-методическая база документов. Вновь поступающие документы, в том числе и международные стандарты, изучаются и внедряются в практику работы. Лаборатория регулярно участвует во внешней экспертной оценке качества в системе ФСВОК (федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований).
Врачи- бактериологи определяют различные фенотипы механизмов резистентности микроорганизмов. Выявляются метициллинрезистентные, металлобеталактамазные, беталактамазопродуцирующие штаммы. Это позволяет правильно интерпретировать результат и рекомендовать клиницистам необходимый для лечения больного антимикробный препарат.
Большое внимание в лаборатории уделяется биологической безопасности работающего персонала. Постоянно ведется работа по совершенствованию ведения документации и соблюдению правил безопасности, что исключает возможность контаминирования проб.
Лаборатория оснащена следующим современным оборудованием:
-автоматический анализатор Bactec для крови и других в норме стерильных жидкостей для культивирования аэробов и анаэробов;
-автоматический бактериологический анализатор WalkAway, определяющий чувствительность к антибиотикам современными методами;
-ламинарный бокс 2 класса безопасности, защищающий от контаминации как пробу, так и персонал;
-видеомикроскоп, стереомикроскоп и бинокулярные микроскопы Leika;
- автоматический инкубатор для создания микроаэрофильных условий;
- инкубаторы для термостатирования;
- автоматические автоклавы для приготовления питательных сред;
- автоматические автоклавы, используемые для обеззараживания отработанных материалов и стерилизации;
- автоматическая разливочная машина для питательных сред.
Наличие подобного оборудования ускоряет выдачу результатов и повышает достоверность исследований.
В лаборатории используются современные селективные, высокоспецифичные питательные среды, новейшие тест- системы производства Германии, Франции, США, Испании. Все это позволило перейти на более качественный уровень работы бактериологической лаборатории, максимально быстро и достоверно выдавать результаты исследований. Регулярно проводится внутрилабораторный контроль качества.
Сотрудничаем по договору с лечебно-профилактическими организациями.
Мы предлагаем для всех желающих быстро и качественно выполнить следующие виды микробиологических исследований:
1. По клинической микробиологии (гнойно-септические заболевания различной локализации бактериальной и грибковой этиологии) из биологического материала с определением количества возбудителей и чувствительности к современным антимикробным препаратам: • крови, ликвора, других в норме стерильных жидкостей;
• мочи; • мокроты, промывных вод бронхов; • ран, пунктатов, абсцессов; • отделяемого половых органов;
• отделяемого уретры, сока простаты, спермы; • отделяемого глаз; • отделяемого ушей, зева, носа; • грудного молока; • фекалий на дисбактериоз кишечника;
2. Капельных и кишечных инфекций:
• фекалий на дизентерию, сальмонеллез, эшерихиозы(дезгруппа);
• биоматериала на возбудителей дифтерии – отделяемое зева, носа;
• биоматериал на коклюш и паракоклюш.
3.Санитарно- микробиологические исследования:
• на стерильность хирургического инструментария, перевязочного материала и др.;
• определение носительства золотистого стафилококка;
• смывы из объектов внешней среды на условно-патогенную микрофлору, стафилококк, бактерии группы кишечной палочки;
• исследование воздуха на общую микробную обсемененность (ОМЧ), наличие золотистого стафилококка, плесневых и дрожжеподобных грибов.
Правильная подготовка и сбор материала позволит быстро и качественно выполнить микробиологическую диагностику.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ И ВЗЯТИЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ ДЛЯ:
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Взятие материала производит процедурная медицинская сестра в кабинете или палате.
Участок кожи над пунктируемой веной обрабатывается ватным тампоном с 70 % спиртом, затем тампоном с 5 % настойкой йода и вновь тампоном с 70 % спиртом от центра к периферии. Кровь берется у взрослых от 10 до 30 мл, у детей – от 0,5 до 3 мл (в соотношении 1:10) и засевается в коммерческие флаконы. При невозможности доставить в лабораторию в течение 2 часов флаконы разрешается хранить при комнатной температуре до 48 часов.
ИССЛЕДОВАНИЯ КАТЕТЕРОВ
Взятие материала производит врач.
Область кожи вокруг катетера обрабатывают тампоном с 70% спиртом. В условиях асептики извлекают катетер и стерильными ножницами отрезают 5 см дистального конца катетера в стерильную пробирку или контейнер.
Доставить пробу на исследование в течение 2 часов.
ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
Взятие материала производит пациент. У лежачих – медицинская сестра.
Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.
Туалет наружных половых органов:
Утром необходимо подмыться теплой водой с хозяйственным мылом (для мужчин туалет с отодвиганием крайней плоти) и промокнуть оставшиеся капли воды стерильной салфеткой или чистым проглаженным утром полотенцем. Открыть банку и собирать среднюю порцию мочи, не задевая баночкой наружные половые органы. Аккуратно закрыть банку.
При наличии постоянного катетера необходимо: пережать трубку на 1 см ниже уровня отверстия уретры, дезинфицировать трубку спиртовым тампоном и с помощью шприца с иглой забрать до 5 мл мочи в стерильную посуду, снять зажим с катетера.
Доставляется в лабораторию строго в течение 1-2 часов с момента забора.
ИССЛЕДОВАНИЯ МОКРОТЫ
Взятие материала производит пациент.
Перед взятием следует почистить зубы, прополоскать рот свежей кипяченой водой. Утреннюю (накопительную) мокроту без слюны в количестве 1-5 мл собирают в стерильный контейнер. Доставить необходимо не позднее 2 часов с момента забора материала.
ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОМЫВНЫХ ВОД БРОНХОВ
Взятие материала производит врач в ходе бронхоскопии.
Материал собирают в стерильный контейнер в количестве 5-100 мл. Доставка в лабораторию в течение 2 часов с момента взятия.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО НОСА
1. На микрофлору при ЛОР заболеваниях. Взятие материала производит врач.
Достоверным биоматериалом является пунктат из пазух носа или промывные воды в шприце или стерильной пробирке, менее информативно – забор стерильным ватным тампоном из средних (по показаниям - глубоких отделов), предварительно освободив нос от слизи. При сухой слизистой - увлажненным 0,9% раствором NaCI ватным тампоном.
2. На носительство золотистого стафилококка. Взятие материала производит обученный медицинский персонал: из передних отделов слизистой полости носа одним тампоном из обоих носовых ходов, не касаясь кожи носа.
Доставляется в течение 2 часов с момента забора.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ЗЕВА
Взятие материала производит врач или обученный средний медицинский персонал.
Проба отбирается натощак или через 2 часа после приема пищи, жидкости. Корень языка придавливается шпателем, материал отбирается не касаясь слизистой рта, языка.
1. На микрофлору - ватным тампоном обтирается слизистая правой миндалины, левой миндалины, задней стенки глотки. Доставка не позднее 2 часов с момента взятия.
2. На возбудителя дифтерии – из зева при наличии налетов на границе здоровой и пораженной ткани. При отсутствии налетов – как на микрофлору. Одновременно - из носа тампоном из обоих носовых ходов.
Доставка не позднее 2 часов с момента взятия.
3. На коклюш – необходимо взятие посева у постели больного или в лаборатории производит медицинский лабораторный техник изогнутым ватным тампоном под углом 120 о с задней стенки глотки Доставка немедленно в теплом контейнере!
ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИКВОРА
Взятие материала производит врач в ходе соответствующих медицинских манипуляций.
С соблюдением асептики следует брать последние порции ликвора в количестве 1-3 мл в коммерческий флакон с питательной средой или в стерильную пробирку (края пробирки необходимо обжечь до взятия и после над спиртовкой). Доставлять необходимо немедленно (пробирку при температуре 35-37 о ). Вне часов работы лаборатории допускается хранить коммерческий флакон при комнатной температуре до 48 часов.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН
Взятие материала производит врач, перевязочная медицинская сестра во время перевязки и обработки ран: кожу вокруг раны предварительно обрабатывают раствором антисептика; некротические массы, детрит, гной удаляют стерильной салфеткой. Забор материала производят ватным тампоном круговыми вращательными движениями от центра к периферии.
Материал берется в коммерческие транспортные питательные среды (Амиес, Стюарт и др.) и доставляется в лабораторию. Допускается хранение при комнатной температуре в течение 48 часов.
ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКТАТОВ, ОТДЕЛЯЕМОГО ГЛУБОКИХ РАН, КУСОЧКОВ ТКАНЕЙ
Взятие материала производит врач.
С соблюдением асептики берется материал стерильным шприцом в количестве 0,5-3 мл. Пунктат вносится в коммерческую питательную среду или доставляется в шприце, в таком случае на конец иглы надевают наконечник, доставляют на исследование в течение 2 часов.
Кусочки тканей, нативный материал в количестве 0,5-3 г помещают в стерильные контейнеры.
Доставка не позднее 2 часов с момента взятия биоматериала.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ГЛАЗ
Взятие материала производит врач.
За 5-6 часов до забора отменяются все назначенные процедуры и манипуляции.
Отбор - раздельно из каждого глаза ватным тампоном со слизистой конъюнктивы от наружного к внутреннему краю, не касаясь кожи.
Доставка в коммерческих транспортных средах до 48 часов с момента взятия отделяемого.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО УШЕЙ
Взятие материала производит врач.
При поражении наружного уха кожа обрабатывается 70° спиртом с последующим промыванием физиологическим раствором. Затем, отделяемое из очага собирают ватным тампоном в коммерческие транспортные питательные среды (Амиес, Стюарт и др.) и доставляется в лабораторию. Допускается хранение при комнатной температуре в течение 48 часов.
При поражении среднего, внутреннего уха доставляют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранный в стерильную посуду или коммерческие транспортные среды.
ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧИ
Взятие материала производит процедурная медицинская сестра.
При зондировании собираются в стерильные пробирки в количестве 3-5 мл отдельно порция В, реже - порция С, либо во время операции с помощью шприца, соблюдая правила асептики. Доставка в течение 2 часов.
ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУДНОГО МОЛОКА
Взятие материала производит пациентка под контролем медицинской сестры.
С соблюдением правил асептики, после туалета молочных желез, предварительно сцедив первые капли в стерильную салфетку. Доставка в стерильных контейнерах в количестве 1-3 мл в течение 0,5-1 часа.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Взятие материала производит врач-гинеколог или врач-уролог.
Цервикальный канал - ватным тампоном в зеркалах до мануального исследования предварительно обработав влагалищную часть ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором, не касаясь стенок влагалища.
Вульва - до мануального исследования, после введения зеркала и подъемника брать ватным тампоном с патологически измененных участков.
Отделяемое уретры - после туалета наружных половых органов. Материал берется ватным тампоном, не касаясь кожи. По показаниям параллельно со взятием материала врач-гинеколог (врач-уролог) готовит мазки на предметном стекле, используя отдельные стерильные ватные тампоны или гинекологические инструменты, равномерно распределяя материал без грубого втирания и резких штриховых движений.
-Перед сбором материала проводят тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыла и кипяченой воды.
-Проводят ручной массаж простаты через прямую кишку.
-Материал собирают в стерильную пробирку, а затем используют транспортную систему со средой Амиес с углем. Пропитайте жидкостью стерильный тампон и поместите его в пробирку с транспортной средой.
-Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, а затем провести туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой.
-Подготовьте контейнер, крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
-Материал получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер. Если объем полученной спермы очень мал, можно использовать транспортную систему со средой Амиес с углем. Для этого пропитайте жидкостью стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы и поместите его в пробирку со средой. Возможна доставка материала в контейнере.
-Обратите внимание на то, чтобы крышка на контейнере была хорошо закрыта (во избежание вытекания материала).
Материал отбирается в коммерческие транспортные питательные среды (Амиес, Стюарт и др.), хранится при комнатной температуре в течение 48 часов.
Доставка в течение 2 часов с момента забора.
ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПРАЖНЕНИЙ
Взятие материала производится самостоятельно или медицинской сестрой.
1. На патогенные энтеробактерии – из судна без следов дезинфицирующих растворов отбирается слизь, зелень, нативные фекалии в стерильную посуду или в пробирку с транспортными средами глицериновым консервантом по объему не более 1/3 среды, другие коммерческие накопительные среды.
Нативные фекалии – доставляются для исследования в течение 2 часов с момента взятия.
В транспортных, накопительных средах вне часов работы лаборатории необходимо хранить в холодильнике +4 С в глицериновом консерванте до 16-24 часов или других коммерческих средах – до 48 часов.
-Перед взятием мазка проводится тщательный туалет с мылом и водой области вокруг анального отверстия для снижения контаминации пробы.
-Осторожно вводят тампон на 2,5 см вглубь анального сфинктера и аккуратно вращают его в течение 10 секунд для получения материала с анальных складок, после чего помещают в пробирку с транспортной средой.
-Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, также алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
-Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
-Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
-Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
-При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
-Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.
Каждая проба сопровождается документом - направлением, где указывается ФИО, возраст больного, номер МСКБ, отделение, диагноз, вид материала и исследования, дата и время забора, ответственное лицо.
Пробирки, флаконы, контейнеры обязательно маркируются.
Бактериологическая лаборатория работает с 8.00 до 15.00 часов,
выходной – суббота, воскресенье.
Телефон для справок 30-49-89, 30-49-91
Заведующий лабораторией КДЛ - биолог высшей квалификационной категории, «Отличник здравоохранения", главный лаборант города – Ольга Ильинична Леонтьева.
Читайте также:
