Кто вылечил хронический хламидиоз и трихомониаз

Хламидиоз — это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое легко поддается лечению. При отсутствии лечения хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщины.

Хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) — распространенное заболевание, передающееся половым путем; им могут заразиться и мужчины, и женщины. Оно может наносить серьезный, постоянный вред женской репродуктивной системе, что впоследствии может затруднить или сделать невозможным наступление беременности у женщины. Хламидиоз также может явиться причиной потенциально угрожающей жизни внематочной беременности (беременности вне полости матки).

Вы можете заразиться хламидиозом посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован хламидиозом.

Если ваш партнер — мужчина, вы можете заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.

Если у вас ранее был хламидиоз, который вы излечили, вы все равно можете заразиться. Это может произойти, если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, зараженным хламидиозом.

Если вы беременны, ваш ребенок может заразиться от вас во время рождения(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm).

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения хламидиозом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Любой человек может заразиться хламидиозом во время незащищенного вагинального, анального или орального секса. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается сексуально активная молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, также рискуют заразиться хламидиозом, поскольку он передается во время орального и анального секса.

Честно и открыто поговорите на эту тему со своим врачом. Спросите, нужно ли вам пройти обследование на хламидиоз или другое ЗППП. Если вы — сексуально активная женщина моложе25 лет, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Если вам более 25 лет и у вас есть такие факторы риска, как новый сексуальный партнер, несколько партнеров или сексуальный партнер с ЗППП, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а также беременные женщины тоже должны проверяться на хламидиоз.(https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm)

Если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете заразить своего ребенка во время родов. Это может привести к инфекции глаз или пневмонии у вашего новорожденного. Наличие хламидиоза также повысит вероятность преждевременных родов.

Если вы беременны, вам следует сдать анализ на хламидии при первом пренатальном посещении врача. Анализы и лечение являются наилучшими способами предотвращения проблем со здоровьем.

У большинства людей, страдающих хламидиозом, нет никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут никак не проявляться в течение нескольких недель после того, как у вас был секс с инфицированным партнером. Даже тогда, когда хламидиоз не вызывает никаких симптомов, он может привести к повреждению репродуктивной системы.

Женщины с симптомами могут заметить:

• необычные выделения из влагалища;
• жжение во время мочеиспускания.

Симптомы у мужчин могут включать:

• выделения из полового члена;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль и отек одного или обоих яичек (хотя это встречается реже).

Мужчины и женщины также могут заразиться хламидиозом прямой кишки. Это происходит при рецептивном анальном сексе, либо путем распространения с другого зараженного места (например, влагалища). Хотя эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызвать:

• боль в прямой кишке,
• выделения,
• кровотечения.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может попросить вас сдать мочу или может взять мазок из влагалища с помощью ватного тампона (или попросит вас сделать это) для проверки на хламидиоз.

Да, при правильном лечении хламидиоз можно вылечить. Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Правильный прием лекарств вылечит от инфекции и может понизить вероятность осложнений в будущем. Не следует передавать препараты для лечения хламидиоза кому-либо еще.

Часто происходит повторное заражение хламидиозом. Вы должны еще раз провериться примерно через три месяца после окончания лечения, даже если ваш(-и) партнер(-ы) также прошел(-ли) лечение.

Вы не должны заниматься сексом до того, пока вы и ваш(-и) партнер(-ы) не завершите курс лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема этого лекарства, прежде чем возобновить занятия сексом. Если врач назначит прием лекарства в течение семи дней, то следует подождать, пока вы не примете все дозы, прежде чем возобновить занятия сексом.

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У женщин при отсутствии лечения хламидиоз может распространиться на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), что может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm) Как правило, ВЗОМТ протекают бессимптомно, однако некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если он не вызывает симптомов изначально, ВЗОМТ может наносить постоянный вред вашей репродуктивной системе. ВЗОМТ может привести к долговременной боли в области таза, неспособности забеременеть(https://www.cdc.gov/std/infertility) и смертельно опасной внематочной беременности(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) (беременности вне матки).

У мужчин редко возникают проблемы со здоровьем в связи с хламидиозом. Иногда инфекция распространяется на канал, по которому сперма движется от яичек, вызывая боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз может помешать мужчине иметь детей.

При отсутствии лечения хламидиоз может также повысить риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Приводит к инфаркту, лимфогрануломатозу, заболеваниям глаз, суставов, бесплодию.

Микроорганизм с собственной ДНК

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Хламидии – это микроорганизмы, промежуточные между бактериями и вирусами. Несмотря на микроскопический размер, в отличие от вирусов, они имеют и ДНК, и РНК. Этот внутриклеточный паразит еще называют энергетическим, поскольку он синтезирует энергию не самостоятельно, а забирает ее непосредственно у хозяина.

Любимая локализация хламидий – цилиндрический эпителий мочеполовой системы, глаз, ротоглотки.

Различают 15 серотипов хламидий. Возбудители серотипов от А до С вызывают трахому глаз, от D до К – уро-гинекологическую патологию, L1-L3 – заболевания паховых лимфоузлов (лимфогрануломатоз).

Хламидиоз – это заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Можно говорить о том, что у человека, который имеет 3-х половых партнеров и больше, в организме есть хламидии. Таким образом, это тот случай, когда не болячка ищет человека, а человек болячку.

Однако, внимание, хламидии могут передаваться и бытовым путем. Коварство заболевания в том, что хламидия стойка к условиям внешней среды. В воздухе и воде комнатной температуры, в выделениях она может прожить на протяжении 5-ти суток. Потому инфекция легко распространяется через загрязненные предметы личной гигиены, полотенца, постельное белье и т.д. Ребенок может подцепить хламидии, даже играя в песочнице. Инкубационный период при хламидиозе длится от 3 до 30 дней.

Коварство хламидиоза в том, что он может никак не проявляться. Так он протекает в 90-95% случаев. Особенно это касается женщин, которые могут вообще не знать о том, что больны.

Симптоматика хламидиоза наблюдается только при острой стадии заболевания, то есть только в 5-10% всех больных. Признаки острого течения заболевания: большие выделения из мочевыводящего канала, особенно у мужчин.

Часто бывает так, что у одного полового партнера есть клинические проявления хламидиоза, а у другого – нет, хотя при обследовании хламидии обнаруживают и у одного, и у другого.

Заболевание может привести к хроническим болезням мочеполовой системы, синдрому Рейтера – тяжелому хроническому заболеванию суставов, глаз и внутренних органов. В последнее время приделяют много внимания хламидиям как одной из причин ранних инфарктов и нарушений мозгового кровообращения. Часто хламидии провоцируют заболевание носоглотки – тонзилиты, фарингиты, а у мужчин, которые имеют отношения с мужчинами, – ректиты (воспаление прямой кишки).

Коварство заболевания и в том, что оно может привести к бесплодию (как женскому, так и мужскому), ранним выкидышам у беременных. Если взять все мочеполовые заболевания женщин, то в 50% случаев их причина кроется именно в хламидиях. Как правило, у мужчин обнаруживают хламидиоз, когда после нескольких лет, а то и десятилетий после заражения у них развивается простатит, ослабевает потенция, регистрируется бесплодие. Потому если у человека есть заболевание мочеполовой системы, в первую очередь необходимо заподозрить хламидиоз.

Опасность заболевания и в том, что от больной хламидиозом женщины может родиться инфицированный ребенок, у которого на фоне хламидиоза развивается тяжелая пневмония, которая может закончиться летальным исходом.

Диагностироваться нужно трижды

Хламидиоз – заболевание старое, как мир. О нем вспоминается в Старом Завете, в медицинской литературе Древнего Китая, Тибета. А вот диагностировать его научились только в последнее время. Впервые выделили хламидии в начале ХХ века. А чистую культуру получили только в 1957 году благодаря китайским ученым. Диагностика заболевания в нашей стране наладилась только в конце 70-х годов – ее тогда осуществляли с помощью куриных эмбрионов.

На данное время у нас существуют прекрасные методы диагностики. Одни из самых точных – молекулярно-биологические: на определение ДНК или РНК хламидий. Анализ соскоба из слизистой на ДНК или РНК делают в молекулярно-биологических лабораториях. Применяют еще ПИФ (метод прямой флуористенции), НИФ (метод непрямой флуористенции).

Вспомогательными методами диагностики являются анализы крови на антитела G, M, I. Приа их помощи можно определить, как долго болеет человек. Часто бывает так, что при сдаче анализа на антитела, у человека их определяют. Но это может не означать того, что человек заражен хламидиями, это могут быть только антитела к ранее перенесенному и вылеченному заболеванию.

Есть случаи, когда хламидии тяжело обнаружить в организме. Потому проводить диагностику необходимо под руководством специалиста. Он подскажет, когда именно лучше провести диагностику, поскольку существуют периоды, когда хламидии “всплывают” лучше.

Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, исследование необходимо проходить неоднократно – минимум трижды.

Не как основное заболевание, а как сопутствующее хламидиоз оказывается при гонорее, трихомониазе, мико- и уреоплазмозе, бактериальном вагинозе у женщин. В частности в 40% больных гонореей оказываются хламидии. Потому при вышеупомянутых заболеваниях параллельно необходимо обследоваться и на хламидиоз.

Лечение – длительный процесс

Хламидиоз необходимо обязательно лечить, причем лечиться необходимо обоим половым партнерам.

Современное лечение хламидиоза – комплексное: иммунобиологическое (укрепляет иммунитет); антибиотикотерапия (в арсенале врача сегодня находится большой спектр сильнодействующих препаратов); защита от антибиотиков (во избежание возникновения дисбактериоза); местное лечение (спринцевание и применение свеч для женщин, ванночек и свеч для мужчин).

Лечение хламидиоза – длительный процесс. В среднем курс длится около месяца и проводится в амбулаторных условиях.

Нередко курс лечения необходимо повторить несколько раз – особенно в том случае, если человек болеет на протяжении длительного времени.

Иммунитета при хламидиозе нет, то есть, даже пролечив заболевание, при новом инфицировании будет развиваться новое заболевание.

Не следует заниматься самолечением, лечиться следует только под контролем хорошего специалиста.

Куда же лучше обращаться при подозрении на хламидиоз? К специалистам – представителям старых медицинских школ, которые имеют опыт диагностики и лечения этого заболевания, в авторитетные учреждения. Нередко бывает такое, что сначала пациент лечится не у специалиста, в сомнительном учреждении, а когда после неудачного лечения обращается все-таки к дерматовенерологу, лечение становится очень длинным и тяжелым. Потому лучше сразу лечиться у специалиста, которому доверяешь.

К сожалению, на сегодня медицина не владеет таким средством профилактики болезни, как прививка. Потому здоровье человека, как и в случае большинства инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), зависит, прежде всего, от него самого.

Лучший способ предотвращения хламидиоза, как и других ИППП, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

Понятно, что оптимальный вариант сексуального поведения — это взаимная верность одному здоровому партнеру. При таком образе жизни риск заболевания любыми ИППП, учитывая хламидиоз, минимален.

Исходя из того, что хламидиоз может передаваться и бытовым путем, мерой профилактики является соблюдение норм гигиены (пользование только личным полотенцем, постельным бельем, одеждой и т.д.).

Непрямой профилактикой ИППП, в том числе хламидийной инфекции, можно считать поддержку на должном уровни иммунной системы организма, здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет.

Все новости

– Юрий Николаевич, скажите, правда ли хламидиоз такая распространенная болезнь?

– В мире ежегодно регистрируется более 80 миллионов заболевших хламидиозом. Число незарегистрированных случаев значительно выше. Недаром заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) сравнивают с айсбергом. В России хламидийная инфекция по распространенности стоит на втором месте после трихомониаза. Но на Южном Урале и в Челябинске трихомониаз практически не встречается, и хламидиоз составляет 60% в общей структуре ИППП. В Европе примерно 30% людей половозрелого возраста заражены хламидиями. Я своим студентам на лекции сказал, что каждый третий их них инфицирован, так вся группа захотела сдать анализы.

Люди, внимательно следящие за собой, или просто мнительные, приходят к врачу на этом этапе. Кто-то не придает этому значения, или просто некогда.

– Больше половины людей не знают, что у них половая инфекция. Что же делать? Раз в полгода сдавать анализы?

– Лучше сделать все, чтобы не заразиться: воздержаться от незащищенных половых контактов. Использовать презерватив. Но надо сказать, он дает только 70% защиту от хламидий. Поэтому я рекомендую применять еще и универсальные антисептики, например, хлоргексидин, – сразу после акта помочиться сильной струей и ввести несколько капель в уретру.

Все чаще стали приходить пары, которые собираются пожениться или планируют зачатие ребенка. Я считаю, это правильно. Причем если у невесты или жениха обнаруживаются хламидии, не обязательно, что кто-то из них имел половой опыт. Конечно, хламидиоз в быту не передается, но человек при рождении может заразиться от родителей и жить с этой инфекцией всю жизнь, не подозревая об этом.

Но чаще всего мы обнаруживаем хламидии, когда супруги обследуются по поводу бесплодия или мужчины обращаются с симптомами простатита, проблемами с потенцией.

– Я слышал, даже выявить хламидии непросто…

– Заражение происходит, когда в организм попадают элементарные тельца хламидий. Они настолько малы, что видны только в электронный микроскоп. Поэтому его сложно диагностировать: обычным мазком его не определишь. Достоверный результат можно получить, только проверив образцы хотя бы двумя методами.

За последние 30 лет накоплен солидный опыт обнаружения хламидий с помощью различных методов лабораторной диагностики. Точность некоторых из них (ПЦР) достигает 95-98%.

Часто можно встретить рекламные объявления с предложением проведения анализов за один день. Не следует им доверять. В нашем центре используются только достоверные методы диагностики и клинико-лабораторные исследования занимают не менее семи дней. По-моему, в данной ситуации точность диагноза гораздо важнее быстроты получения результата. Я, основываясь на тридцатилетнем опыте работы в этой области, лично провожу диагностику и лечение с использованием оригинальных авторских разработок.

– А еще говорят, что хламидии сложно поддаются лечению.

– Хламидийная инфекция – одна из главных причин импотенции и бесплодия – даже при хроническом течении излечима. Элементарные тельца хламидий очень заразны и очень малы. Попадая в клетку, они перерождаются в ретикулярные тельца, которые, используя возможности клетки, начинают делиться на элементарные тельца, распространяющиеся и поражающие другие клетки. На элементарные тельца не действует ни один из существующих в мире антибиотиков. Можно воздействовать только на ретикулярные тельца. И курс лечения как раз направлен на то, чтобы уничтожить хламидии, когда они существуют в такой форме, которая поддается лечению. Но цикл развития у хламидий весьма сложный. Вот почему лечение такое длительное и многоэтапное.

Мы назначаем антибиотики, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, ферменты. Такое лечение избавляет пациента от хламидий независимо от их локализации. Обязательно при хроническом течении проводится местное лечение мочеполовой системы.

Непременными условиями являются лечение полового партнера и отсутствие сексуальных контактов ( даже с презервативом) во время всей терапии, отказ от спиртного и усиленное питание, чтобы у организма были силы на борьбу с инфекцией. Необходимо ежедневно приходить к врачу на процедуры.

– Казалось бы: ты лечишься, партнерша тоже лечится. Почему нельзя с ней заняться сексом? Ведь лечение длится почти месяц.

– Думаю, ради здоровья можно потерпеть. У каждого иммобилизация инфекции идет в своем темпе: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Если не соблюсти это условие, возможно повторное заражение. Как правило, у мужчины заболевание вылечивается быстрее, вот еще почему у партнерши берутся многократные контрольные анализы. И хочу отметить, что с ИППП надо обращаться не к гинекологу, не к урологу, а к венерологу, который специализируется именно на этой проблеме.

– А если партнеры живут в одной квартире, пользуются общей посудой, постельным бельем…

– Чем так уж опасны хламидии? Кто-то считает, что их и вовсе можно не лечить.

– Хламидиоз – это не воспаление нескольких сантиметров слизистой. Больше осложнений, чем хламидии, не дает ни одна половая инфекция. Он переходит дальше – на предстательную железу. В дальнейшем развивается воспаление семенных пузырьков, яичек и их придатков у мужчин. Поражение этих органов часто является причиной импотенции и бесплодия. Каждая четвертая пара обречена на бесплодие именно из-за ИППП. Хламидии являются одной из самых частых причин бесплодия, невынашивания плода и хронических воспалительных процессов гинекологической сферы у женщин. У половины больных хламидиозом женщин отмечается бесплодие, у 85% – самопроизвольные выкидыши.

Длительно существующая в организме хламидийная инфекция, кроме того, вызывает ускоренное развитие атеросклероза, провоцирует появление тяжелых осложнений со стороны суставов, глаз, сердца, кожи и нервной системы (болезнь Рейтера). Хламидии способствуют проникновению в организм вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ 1, ВИЧ 2).

Дети, зараженные хламидиями внутриутробно или при рождении, могут погибнуть в первые часы и дни после родов от хламидийного сепсиса, пневмонии или менингита.

– Мы разработали оптимальную схему лечения хламидийной инфекции у мужчин с учетом последних достижений науки и основываясь на собственном многолетнем опыте.

– Эта схема отличается от той, что практикуют, например, в кожно-венерологических диспансерах?

– Да, и существенно. Прежде всего тем, что она более эффективна. Стандарты лечения, на которые в основном ориентируются венерологи, упрощены. И если врач назначает терапию в соответствии с этими протоколами, то он юридически защищен, даже в том случае, если пациент не выздоровел. Между тем, врач имеет право изменять методы лечения, но это всегда ответственность!

– К вам часто приходят после неудачного курса лечения. Но ведь если человек уже принимал антибиотики, дальше лечить его сложнее?

– Вы столько рассказали про хламидии, неужели есть еще более сложные случаи?

– Мы часто встречаемся со смешанной, так называемой микст-инфекцией, вызванной двумя-тремя микроорганизмами. Хламидии часто сочетаются с вирусными инфекциями – герпесом и вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может привести к развитию рака шейки матки или предстательной железы. Получается симбиоз микробов, которые в комплексе способны подавлять или нейтрализовать действие антибиотиков. Поэтому микст-инфекцию всегда сложнее лечить.

– Часто приходят к вам с сочетанием простатита и хламидиоза. Вы лечите сначала причину, потом следствие, или действуете параллельно?

– Лечить надо только в комплексе. В этом и успех нашей терапии. Когда проводим местное лечение, мы усиливаем кровообращение в очагах инфекции, это приводит к лучшим результатам. Лечение простатита сложный, длительный и высокотехнологичный процесс. И как хламидии не вылечить одними антибиотиками, так и простатит не вылечить одними физиопроцедурами.

– Опять же не раз слышал, что хронический простатит неизлечим. Так ли это?

Даже у пожилых мужчин с застойными явлениями и рубцовыми изменениями простаты лечение дает очень хорошие результаты, надо лишь раз в полгода проводить противорецидивное лечение.

– Почему так важно лечить простатит?

– Нередко в начале простатита наблюдается повышение эректильной функции, потому что простата является периферическим центром эрекции, но когда он истощится, наступит импотенция.

Предстательная железа – очень важный орган, он взаимосвязан со всеми эндокринными железами, и в первую очередь, конечно, воздействует на яички, где вырабатывается сперма. При нарушении функции простаты снижаются качественные и количественные показатели спермы: число, подвижность сперматозоидов и так далее. Может снизиться выработка тестостерона, из-за чего ухудшается потенция.

У больных хроническим простатитом значительно возрастает риск заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы. Вот почему во многих странах практикуется профилактический массаж предстательной железы, даже у тех, кто не страдает простатитом – стимулируется работа всех желез внутренней секреции, организм омолаживается. Отмечено, что профилактический массаж предстательной желез влияет на продолжительность жизни.