Как заболеть холерой чтобы похудеть

Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов - 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.
Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.
Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.
Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Для дополнительной информации обращайтесь в ваш местный центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.

21 авг. 2015 г., 14:02

Предупреждён – значит вооружён!

По данным информационных агентств (ProMed), ежегодно в мире регистрируется более 90000 случаев заболевания холерой среди людей.

Абсолютное количество зарегистрированных случаев холеры

Количество стран, в которых регистрировались случаи холеры

Эпидемии, вспышки и завозы инфекции имели место в Азии, Африке, Америке и Европе.

В 2014 году наибольший удельный вес больных холерой пришёлся на страны Африки.

Необходимо отметить, что в 2014 году, впервые после начала масштабной эпидемии в регионе Карибского бассейна, страны Американского континента в структуре мировой заболеваемости холерой заняли второе место. Показатель летальности (смертельные случаи) в мире в 2014 году – 1,28%, в странах Америки – 1,03%, Африки – 1,38%, Азии – 0,53%.

В России за последние несколько лет отмечены завозы холеры (без последующего распространения):

– из Индии в Мурманскую область (2006 г.) и Москву (2010, 2012, 2014 гг.);

– из Таджикистана – в Тверскую область и Москву (2005 г.). Завоз холеры в Ростовскую область (2005 г.) из Таджикистана привёл к формированию локальной вспышки (два больных холерой и 30 вибриононосителей) при реализации водного пути передачи возбудителя инфекции.

Прогноз по холере на 2015 год в мире остаётся неблагоприятным, что не исключает возможность завоза инфекции на территорию Российской Федерации.

Холера – особо опасная кишечная инфекция, которая вызывается холерным вибрионом. Она поражает преимущественно тонкий кишечник, проявляется жидким стулом, рвотой и интоксикацией. Во время болезни человек теряет до 40 литров жидкости в сутки, что может привести к смертельному обезвоживанию.

До 1817 года холерой болели только жители Индии, но потом заболевание распространилось за её пределы. Сегодня оно регистрируется в 90 странах мира. Несмотря на все старания медиков, все ещё не удаётся победить холеру, зачастую распространяющуюся в форме эпидемий, когда заболевают до 200 тысяч человек.

Необходимо знать, что возбудители холеры любят и пресную, и морскую воду. Они могут месяцами жить и размножаться в тёплой прибрежной воде, мелких водорослях, ракообразных и моллюсках. Другие животные не болеют холерой.

Холерный вибрион – бактерия, имеющая форму изогнутой палочки или запятой. Благодаря подвижному жгутику она может активно передвигаться в жидкости, имеет около 200 разновидностей (серотипов), два из которых вызывают болезнь, повреждая оболочку тонкого кишечника. Именно с действием бактериальных ядов связано нарушение электролитного баланса и обезвоживание.

Оптимальная температура для жизни бактерий 16-40 градусов. Лучше всего холерный вибрион чувствует себя при температуре 36-37 °C. Поэтому активно развивается в организме человека и в мелких водоёмах. Он устойчив к низким температурам и к замораживанию, но погибает при высушивании, воздействии солнечного света, нагревании до 60 °C и выше, при контакте с кислотами и дезинфицирующими растворами. В почве, на загрязнённых пищевых продуктах и предметах холерный вибрион может прожить несколько недель. А в воде – несколько месяцев.

Бактерии проникают в организм человека с пищей и водой. Часть из них гибнет в желудке, попадая в тонкий кишечник, вибрион прикрепляется к клеткам слизистой, оставаясь на поверхности.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель, который выделяет холерный вибрион, но не имеет признаков болезни.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ХОЛЕРЫ:

– водный (основной) – через загрязнённую возбудителем воду. В тёплых пресных и солёных водоёмах, загрязнённых сточными водами, концентрация бактерий очень высока. Люди заражаются, употребляя воду и во время купания. Такой водой опасно мыть посуду и продукты;

– контактно-бытовой – через предметы, дверные ручки, посуду, бельё, загрязнённые рвотными массами или испражнениями больного;

– пищевой – через устрицы, мидии, креветки, молочные продукты, фрукты, рыбные и мясные блюда, не прошедшие тепловую обработку. Продукты могут загрязняться больными людьми, носителями инфекции, грязной водой, мухами, которые переносят инфекцию на лапках.

Когда потеря жидкости достигает критического значения, симптомы холеры в виде поражения ЖКТ отходят на второй план, уступая место нарушению деятельности основных систем организма.

– соблюдение санитарно-гигиенических мер (мытьё рук, употребление чистой воды, пищи, прошедшей термическую обработку и т.д.);

– отказ от посещения регионов, где зарегистрированы вспышки холеры;

– хранение продуктов в защищённых от насекомых местах. Известно, что мухи со свалок и из мусорных баков переносят на своих лапках возбудители различных кишечных инфекций;

– дезинфекция квартиры после госпитализации больного;

– госпитализация лиц, тесно общавшихся с больным, для медицинского наблюдения;

– обеззараживание сточных вод;

– исследование воды на холерный вибрион в местах водозаборов, массового купания.

ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ, ВЫЕЗЖАЯ В СТРАНЫ, НЕБЛАГОПОЛУЧНЫЕ ПО ХОЛЕРЕ:

– не употребляйте воду для питья и бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников; употребляйте кипячёную воду, или бутилированную, или подкисленную (лимонной кислотой), соки;

– воздержитесь от использования льда для охлаждения различных напитков;

– ешьте лишь тщательно приготовленную и ещё не остывшую пищу, заранее приготовленная и хранившаяся в течение нескольких часов при комнатной температуре пища без повторной тепловой обработки может быть серьёзным источником инфекции;

– тщательно промывайте арбузы, дыни перед их нарезкой, не покупайте их в нарезанном частями виде и не проверяйте степень их зрелости, надрезая их в месте продажи;

– купайтесь в водоёмах, разрешённых для организованного отдыха, не полощите горло некипячёной водой и не глотайте воду при купании;

– не ловите и не употребляйте в пищу самостоятельно пойманных крабов, мидий, рыбу и другие продукты моря, океана и других водных объектов (озёр, рек и т.д.);

– регулярно и тщательно мойте руки с мылом после возвращения с улицы, перед едой, после посещения туалета и т.д.

При наличии детей необходимо особенно тщательно соблюдать меры профилактики: смеси для кормления разводить только кипячёной водой, посуду ребёнка мыть в кипячёной воде, ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ СИМПТОМОВ ДИАРЕИ (ПОНОСА) НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

Не занимайтесь самолечением!

Мы желаем здоровья вам и вашим близким!

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области в Ногинском районе, городах Балашиха, Реутов, Черноголовка, Электросталь

Одновременно с кишечными инфекциями в последнее время стало известно о нескольких случаях заболевания холерой. В частности, заболевание зарегистрированы в Донецкой области. Свердловские санврачи даже выступили с предупреждением: уральцев, собирающимся на курорты Азовского моря, просят соблюдать правила личной гигиены.

Холера – это инфекционное заболевание, вызванное приемом пищи или питьевой воды, которая была заражена бактерией холерного вибриона.

Холера была распространена в позапрошлом веке, до изобретения современных методов очистки сточных вод. Тем не менее вспышки заболевания по-прежнему остаются серьезной проблемой в некоторых странах мира, где холерой ежегодно заражаются приблизительно 3-5 миллионов человек. Около 100 тысяч таких случаев заканчиваются смертельным исходом.

Как правило, болезнь гуляет в странах с плохой санитарией, высокой плотностью населения, в странах, недавно переживших войну или голод. На прошлой неделе вспышки холеры были зафиксированы в Украине.
Причины

Болезнь вызывает бактерия, так называемый холерный вибрион. Как правило, заражение происходит после приема пищи или воды, в которую попали выделения больного человека.
Холерный вибрион может находиться:

• В воде из-под крана и во льду, приготовленном из этой воды
• В продуктах питания и напитках, купленных у уличных торговцев
• В овощах, при поливке которых использовалась вода, содержащая отходы жизнедеятельности человека
• В сырых или плохо приготовленных морепродуктах, выловленных в загрязненной воде
Попав в организм, холерные бактерии производят отравляющие вещества в кишечнике. Как следствие – у человека начинается сильный понос. А вот заразиться от эпизодического контакта с инфицированным человеком нельзя.
Симптомы

Симптомы холеры могут проявиться в период от нескольких часов до пяти дней с момента заражения. Зачастую они незначительны, но могут оказаться и весьма серьезными. Приблизительно в одном из двадцати случаев болезнь сопровождается сильной рвотой. Если у зараженного проявляются минимальные симптомы (или же их может не быть вообще), он все равно представляет опасность для окружающих.
Признаки и симптомы обезвоживания включают в себя:

• Учащенное сердцебиение
• Потеря эластичности кожи (кожа не сразу разглаживается после щипка)
• Сухость слизистых оболочек (рот, горло, нос и глаза)
• Низкое артериальное давление
• Жажда
• Мышечные судороги
При отсутствии лечения обезвоживание может привести к обмороку и даже смерти в течение нескольких часов.

Лечение и профилактика холеры
Хотя и существует вакцина против холеры, но врачами она, как правило, не рекомендуется, потому что в половине случаев не дает эффекта, а продолжительность ее действия составляет всего несколько месяцев.

Однако вы легко можете защитить себя и свою семью, используя только кипяченую, химически дезинфицированную или бутилированную воду. Это особенно важно, когда вода вам необходима для того, чтобы пить, готовить пищу или напитки, делать лед, чистить зубы, умываться, мыть посуду, в которой вы готовите или из которой едите, мыть овощи и фрукты.
Самостоятельно дезинфицировать воду можно, прокипятив ее в течение одной минуты или пропустив через фильтр и добавив каплю йода на литр жидкости.

Кроме того, следует избегать некоторых продуктов, если в регионе существует риск заразиться холерой:
• Нечищеных фруктов и овощей
• Непастеризованного молока и молочных продуктов
• Сырого или плохо приготовленного мяса и морепродуктов
• Рыбы, пойманной возле тропических рифов

Если у вас появился сильный водянистый понос и рвота – особенно после потребления сырых моллюсков или во время путешествия в регион, где холера является эпидемической, – следует немедленно обратиться к врачу. Холера легко поддается лечению, но поскольку обезвоживание может наступить очень быстро, обращение к врачу не стоит откладывать ни на минуту.

В зависимости от тяжести поноса и рвоты лечение будет состоять из введения в организм (орально или внутривенно) растворов для возмещения потерянной жидкости. В тяжелых случаях врачи назначают антибиотики, чтобы быстрее убить бактерии, вызывающие понос.

Королева инфекций – чума – за последние века сильно сдала позиции, но отнюдь не думает исчезать совсем. Если в Средние века заражение означало смерть в 95-100 % случаев, то сейчас количество смертей не превышает 5-7 случаев из 100. Впрочем, эпидемии чумы бывают и в наше время – так, две вспышки повального заболевания случились на Мадагаскаре в 2013 и 2014 годах. В 2013 году от этой инфекции скончались 39 человек из 89, а в 2014 – 40 из 119 поражённых болезнью.

Если вы мечтаете испытать на себе все прелести столь древнего заболевания – отправляйтесь прямиком в Индию. За первую половину XX века в стране бесконечных танцев от чумы скончалось более двенадцати миллионов человек. Риск заразиться велик и сейчас.

Кроме Индии, подхватить чуму можно в Китае, Монголии, Вьетнаме, некоторых странах Африки (особенно в Конго и Танзании), а также в Перу, Бразилии и даже – в США. Впрочем, отдельные случаи заболевания чумой были не так давно зарегистрированы и в России: в 2014 году на Алтае бубонную форму инфекции подхватил десятилетний мальчик.

В среднем, от момента заражения до появления первых симптомов проходит около шести дней. Проявляется чума довольно резко и страшно: у больного начинается жуткая головная боль, температура подскакивает до 39-40°, тело трясёт от озноба, во рту появляется сильнейшая сухость, лицо краснеет, вспухают миндалины. Человека охватывают лихорадка, тревога и беспокойство.

Септическая чума сопровождается теми же признаками, что и лёгочная, но есть у неё и свои особенности: внутренние кровотечения и кровоизлияния в кожные покровы. Последняя форма чумы может очень быстро заполнить кровью лёгкие, желудочно-кишечный тракт, у женщин - матку.

Чтобы не сгореть в считанные дни, при появлении первых симптомов чумы необходимо срочно обратиться в медучреждение. Даже если у вас нет страховки, выбирать не приходиться – либо врач, либо смерть. Чума вполне успешно лечится антибиотиками, так что, если не упустить момент, можно сохранить и жизнь, и здоровье.

Другая инфекция, которую можно легко и непринуждённо подхватить на пляжах Индии вместе с прохладительным коктейлем из свежего кокоса – холера. Именно Индия многие века была основным средоточием эпидемий холеры, именно священная река Ганг награждала (и продолжает награждать) возбудителем этой болезни тысячи человек.

Кроме Индии, заболеть холерой можно во Вьетнаме, Китае, Сингапуре и на Филлипинах. Холера, как и любая остра кишечная инфекция, сопровождается экстренной очисткой организма от всех экзотических деликатесов. Жесточайшая диарея и рвота провоцируют обезвоживание организма такой степени, что можно довольно быстро и просто умереть.

После заражения возбудитель холеры захватывает организм быстро – холерному вибриону может хватить нескольких часов, чтобы свалить человека с ног. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, крайне важно даже не пренебрегать гигиеной. Не забывайте тщательно мыть руки с мылом при любой возможности. Кроме того, есть стоит только мытые фрукты и овощи, а про эксперименты с сырой рыбой, полусырыми стейками и прочими деликатесами лучше и вовсе забыть. Живём мы, конечно, один раз, но отпуск, проведённый в санузле или на больничной койке – не лучшая альтернатива.

Выход – без сомнения, антибиотики, а также специальное жёсткое лечебное меню и постельный режим.

Если вам не повезло, и укусивший вас комар был не слишком здоров, симптомов заражения следует ожидать минимум через неделю, максимум – через месяц. Малярия начинается с лихорадки, головной боли и боли в суставах, высокой температуры, потливости, слабости, рвоты, в некоторых случаях – судорог. Обезопасить себя от этой болезни следует заранее, закупившись противомалярийными препаратами. В излечении малярии помогают, в первую очередь, медикаменты, содержащие хинин.

Маленькие кровопийцы, которое и без того каждое лето портят россиянам отдых даже на собственной территории, являются переносчиками ещё одного заболевания – жёлтой лихорадки. Этот вирус можно подхватить в разных странах Южной Америки – например, в Бразилии или Венесуэле, а также в Африке. Симптомы жёлтой лихорадки сходны с признаками кишечных инфекций: это тошнота и рвота, высокая температура, головная боль, боль в мышцах. Однако есть и другие штрихи, дополняющие общую картину. Главный и самый жирный среди них – кровотечения и внутренние кровоизлияния. При жёлтой лихорадке кровь может пойти носом, горлом или наполнить кишечник.

При этом заболевании поражаются многие внутренние органы: печень, почки, сердце. Если вовремя не принять меры, организм очень быстро перестанет функционировать. Но до такого лучше не доводить – перед поездкой в жаркие страны не забудьте сделать себе прививку от жёлтой лихорадки.

Главные источники смертельной угрозы:

Насекомые (блохи, москиты, комары, мошки, клещи)
Грызуны (суслики, крысы, сурки и другие)
Немытые овощи и фрукты
Плохо прожаренная пища, сырая рыба
Сырая вода (в том числе лёд)
Грязные водоёмы с застойной водой (особенно река Ганг)
Грязные руки
Воздушно-капельный путь (от больного)
Татуировки (создание шедевра на своей коже за рубежом чревато заражением гепатитами B и C)
Половой путь

Попадая в кишечник, черви начинают жить и питаться за счёт хозяина. Человек, лишённый витаминов и питательных веществ, становится вялым и слабым. Усталость, апатия и общее бессилие мешают ему нормально работать и просто жить.

Носитель паразита начинает худеть, становится раздражительным, подавленным, впадает в депрессию. Часто сожительство человека с червём сопровождается диареей и другими кишечными расстройствами.

Заразиться червями можно, как и в случае с кишечными инфекция, через поражённую воду и плохо вымытые овощи и фрукты. Особую опасность представляет также сырая – да и вообще, любая – рыба.

Впрочем, даже если вы внимательно следите за пищей и чистотой рук, никто не гарантирует, что ваш желудок не обидится на непривычную пищу, а организм в целом – на смену часового пояса и климата. Как бы то ни было, все эти ужасы – не причина оставаться дома и менять экскурсии по джунглям на домашний интернет-сёрфинг. Главное – позаботьтесь о своём здоровье заранее и не забывайте о нём во время отпуска. И помните: ни у одной турфирмы нет договора с нездоровыми комарами, сурками и верблюдами.

Маргарита Звягинцева

Холера – бактериальное заболевание, которое обычно распространяется через зараженную воду. Холера вызывает тяжелую диарею и дегидратацию. Без лечения, холера может вызывать летальный исход в течение нескольких часов, даже у здоровых людей.

Современные сточные и очистные системы позволили практически полностью избавиться от холеры в индустриальных странах. Последняя большая вспышка холеры в США была в 1911 году. Но холера всё ещё встречается в Африке, Юго-Восточной Азии, на Гаити и в центральной Мексике. Риск эпидемии выше, когда нищета, войны или стихийные бедствия приводят к большим скоплениям людей, живущим без должных санитарных условий.

Холера легко лечится. Случаи смерти от тяжелой дегидратации могут быть предотвращены с помощью простой и недорогой регидратационной терапии.

Заболевание обычно начинается с внезапного водянистого поноса и рвоты, не сопровождающихся болями. В тяжелых случаях понос приводит к потере более чем 1 литра жидкости в час, но обычно потеря жидкости намного меньше. При тяжелом течении болезни развивающийся критический дефицит воды и солей ведет к сильному обезвоживанию с интенсивной жаждой, судорогами мышц, слабостью и отсутствием мочи (анурия). В результате большой потери жидкости у больного западают глаза, а кожа на пальцах сильно сморщивается. Если лечение не проводится, то из-за уменьшения объема крови резко увеличивается концентрация солей в крови, что может привести к почечной недостаточности, шоку и коме.

Симптомы обычно стихают в течение 3-6 дней. Как правило, больные перестают выделять микроорганизм через 2 недели, однако некоторые становятся его носителями.

Большинство людей, подвергнувшихся воздействию возбудителя холеры (холерного вибриона) не заболевают и даже не узнают, что были инфицированы. По той причине, что они выделяют холерный вибрион со стулом 7-14 дней, они могут заражать и других людей через воду. Большинство случаев холеры, при которых возникают симптомы, включают диарею, которую сложно отличить от диареи, вызванной другими причинами.

Только у 1 из 10 заболевших холерой развиваются типичные симптомы заболевания. Они могут включать:

Диарею. Диарея возникает внезапно и может быстро привести к опасной потери жидкости – примерно до 1 литра в час. Стул при диарее может быть бесцветным или похожим на рисовый отвар.
Тошнота и рвота. Возникает на ранних стадиях заболевания, рвота может продолжаться в течение нескольких часов.
Дегидратация. Дегидратация может развиваться в течение нескольких часов после появления симптомов. В зависимости от того, как много жидкости теряет человек, дегидратация может варьировать по степени от легкой до крайне тяжелой. Потеря более 10% от общей массы тела свидетельствует о тяжелой дегидратации.

Симптомы дегидратации при холере включают раздражительность, вялость, западение глаз, сухость во рту, выраженную жажду, сухую и сморщенную кожу, которая при нажатии остается впавшей на некоторое время, низкое кровяное давление, небольшой объем отделения мочи, аритмию.
Дегидратация может вести к быстрой потере электролитов, которые поддерживают баланс жидкостей в организме. Это состояние называется электролитным дисбалансом.

Электролитный дисбаланс
Электролитный дисбаланс может вести к серьезным симптомам, таким как:

Судороги. Являются результатом быстрой потери натрия, калия и хлоридов.
Шок. Одно из самых серьезных осложнений дегидратации. Он возникает, когда сниженный объем циркулирующей крови вызывает падение давление и снижение количества кислорода в крови. При отсутствии лечения гиповолемический шок может вызывать быструю смерть.

Симптомы заболевания у детей
В общих чертах, симптомы холеры у детей соответствуют таковым у взрослых, но дети особенно чувствительны к низкому уровню глюкозы крови, вызванному дегидратацией, что может вызывать:

Измененное состояние сознания
Припадки
Кому

Риск развития холеры невелик в развитых странах, и даже в эндемичных районах вы не заразитесь холерой, если будете соблюдать простые меры предосторожности. Все же, спорадические вспышки холеры до сих пор встречаются по всему миру. Если у вас развивается тяжелая диарея после посещения регионов, эндемичных по холере, обратитесь к врачу.

Если у вас появилась диарея, в особенности тяжелая диарея, немедленно обратитесь к врачу. Тяжелая дегидратация – неотложное состояние, которое требует принятия мер вне зависимости от причины.

Бактерия, называемая холерных вибрионом, ведет к развитию холеры. Смертельные эффекты связаны с эндотоксином, который встраивается в кишечную стенку, нарушает нормальный обмен натрия и хлора. Это приводит к тому, что организм начинает выделять большие количества воды, ведет к диарее и быстрой потере жидкостей и электролитов.
Зараженная вода является главным источником инфекции, хотя сырые моллюски, овощи, фрукты и другая пища могут также нести холерный вибрион.
У холерного вибриона есть два различных жизненных цикла – один во внешней среде, а другой внутри человека.

Холерный вибрион во внешней среде
Холерный вибрион в природе содержится в прибрежных водах, где он присоединяется к крошечным ракообразным – копеподам. Холерный вибрион перемещается с хозяином, распространяясь повсеместно, так как копеподы следуют за своими источниками пищи – планктоном и водорослями, которые во время повышения температуры воды широко разрастаются. Рост водорослей усиливается мочевиной, которая обнаруживается в сточных водах и сельскохозяйственных отходах.

Холерный вибрион и человек
Когда человек проглатывает холерную палочку, он может стать бактериовыделителем, не имея признаков заболевания. Когда человеческие фекалии загрязняют пищу или воду, они могут стать идеальной средой для роста бактерий.
Поскольку для возникновения заболевания требуется более миллиона холерных вибрионов – примерное количество, которое вы обнаружите в стакане загрязненной воды – холера обычно не передается при прямых контактах людей.
Наиболее распространенные источники заболевания – стоячие воды и некоторые виды пищи, включая морские продукты, фрукты и овощи, злаки.

Поверхность колодезной воды. Холерный вибрион может сохраняться в спящем состоянии долгие периоды, а зараженные общественные колодцы – частый источник больших вспышек холеры. Люди, проживающие скоплено, в условиях без адекватной санитарной обработки воды, находятся в группе риска.
Морепродукты. Сырые морепродукты, особенно моллюски из некоторых регионов, могут вести к заражению холерой. Большинство недавних случаев возникновения холеры в США связано с употреблением моллюсков из Мексиканского залива.
Сырые фрукты и овощи. Неочищенные и немытые фрукты – частый источник холеры в эндемичных местах. В развивающихся странах поливные воды могут быть загрязнены, что ведет к заражению овощей и фруктов в полях.
Злаки. В регионах, где холера широко распространена, такие злаки как рис и пшено могут быть загрязнены, чему способствует хранение приготовленных блюд при комнатной температуре.

Возбудители холеры вырабатывают токсин, который вызывает выделение в тонкую кишку огромного количества жидкости, богатой солями и минеральными веществами. Поскольку кислота желудочного сока убивает бактерии, люди с пониженной кислотностью желудочного сока более восприимчивы к заболеванию. У людей, живущих в областях, в которых холера распространена (эндемичные области), постепенно развивается естественный иммунитет.

Холера передается при употреблении воды, морепродуктов или других продуктов, загрязненных экскрементами инфицированных людей. Встречается она в районах Азии, Ближнего Востока, Африки и Латинской Америки. В этих областях вспышки обычно возникают в теплые месяцы года; самая высокая заболеваемость среди детей. В других областях эпидемии могут возникать в любой сезон, и к ним восприимчивы люди всех возрастов.

Иногда люди инфицируются другой разновидностью вибрионов. Вызываемый ими понос намного менее тяжелый, чем при холере.

Холерой может болеть кто угодно, за исключением младенцев, которые получили иммунитет от кормящей матери, у которой была холера. Все же, некоторые факторы могут сделать вас более уязвимыми для заболевания. Факторы риска включают:

Плохие санитарные условия. Холера процветает в условиях, в которых сложно поддерживать адекватную санитарную обстановку. Например, в лагерях беженцев, нищих странах и местах, опустошенных голодом, войнами или бедствиями.
Снижение или отсутствие количества желудочного сока. Холерный вибрион не жизнеспособен в кислой среде, обычный желудочный сок часто предстает первой линией защиты от инфекции. Но у детей, пожилых людей и людей, принимающих антациды и ингибиторы протонной помпы – отсутствует такая защита, что ведет к большему риску заражения.
Бытовые условия. Риск развития заболевания значительно повышен при проживании с болеющим человеком.
Iгруппа крови. По не до конца ясным причинам, у людей с I группой крови риск развития холеры вдвое выше.
Сырые или неприготовленные моллюски. Хотя крупные вспышки холеры не возникают в развитых странах, употребление моллюсков увеличивает риск возникновения холеры.

Холера может быстро вести к летальному исходу. В наиболее тяжелых случаях быстрая потеря большого количества жидкостей и электролитов может вести к смерти в течение двух-трех часов. В менее тяжелых случаях, без лечения заболевший может умереть от дегидратации и шока за 2-3 дня.

Хотя шок и дегидратация являются наиболее тяжелыми осложнениями холеры, могут возникать и другие проблемы:

Низкий уровень глюкозы. Опасная гипогликемия может возникать, когда люди не употребляют пищу вследствие болезни. У детей риск данного осложнения наиболее высок, что может вызывать судороги, потерю сознания и смерть.
Низкий уровень калия. Люди с холерой теряют большие количества электролитов со стулом. Очень низкий уровень калия нарушает сердечную деятельность и является жизнеугрожающим.
Почечная недостаточность. Когда почки теряют свою способность фильтровать кровь, некоторые электролиты и отходы накапливаются в организме, что может быть жизнеугрожающим. У людей с холерой почечная недостаточность часто сопровождает шок

Обратитесь за немедленной помощью, если у вас развиваются рвота и диарея и при этом вы недавно вернулись из региона, эндемичного по холере.
Если вы считаете, что у вас может быть холера, но симптомы не выражены, позвоните своему врачу. Расскажите, почему вы считаете, что можете болеть холерой.
Вот информация, которая поможет вам подготовиться к обращению и знать, чего ожидать от врача.
Информация, которую следует собрать заранее

Будьте осведомлены о возможных ограничениях перед обращением, таких как ограничениях в рационе к моменту визита к врачу.
Запишите ваши симптомы, включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени.
Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других заболеваниях.
Предоставьте информацию о возможных контактах с источниками инфекции.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.

Данные вопросы вы можете задать врачу:

У меня холера?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие обследования мне нужны?
Какой подход к лечению вы порекомендуете?
Какие возможны побочные эффекты от лекарств?
Как скоро я почувствую себя лучше после начала лечения?
Сколько займет полное восстановление?
Когда я могу вернуться к работе\учебе?
Я в группе риска развития осложнений?
Я заразен? Как я могу снизить риск заражения окружающих?

В дополнение к вопросам, что вы подготовили, не стесняйтесь задавать вопросы по ходу обращения.

Чего следует ждать от врача
Врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них поможет сэкономить время для того, чтобы уделить его вопросам, которые вас особенно интересуют. Врач может спросить:

Каковы ваши симптомы?
Куда и когда вы путешествовали?
Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Насколько тяжела ваша диарея? Какого характера стул?
Стул выглядит необычно?
Есть ли у вас рвота?
Испытываете ли вы симптомы дегидратации – жажду, судороги?
Вы способны употреблять пищу, воду?
Какие ещё симптомы вас беспокоят?
Вы употребляли моллюски, например устриц?
Вы беременны?
Какова ваша группа крови?
Вы получаете лечение от другого заболевания?
Вы получаете какие-либо медикаменты в данный момент?

Что вы можете сделать в то же время
Удостоверьтесь, что получаете адекватную гидратацию до момента визита к врачу. При рвоте и диарее, вызванной холерой, вода, соки и содовая не могут адекватно восполнить потери. Попробуйте такие растворы, как РекаверОРС.
В развивающихся странах продаются специальные порошки, распространяемые ВОЗ, которые следует разбавлять водой и употреблять внутрь с целью регидратации.
Если вам недоступны растворы для регидрагации, следует смешать 1л кипяченой или бутилированной воды с 6 чайными ложками столового сахара и половиной чайной ложки столовой соли.

Хотя симптомы заболевания трактуются безошибочно в эндемичных районах, единственный достоверный путь поставить диагноз – обнаружить бактерии в стуле.

Доступны экспресс-тесты на холеру, и они позволяют быстро установить диагноз в труднодоступных местах. Быстрое подтверждение позволяет снизить частоту смертей при начале вспышки холеры и ведет к более раннему вмешательству по контролю распространения заболевания.

Читайте также: