Как лечат лямблиоз в санатории

Основным источником лямблиоза является больной человек . Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий, и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Различают три основных пути передачи лямблиоза : водный, контактно-бытовой и пищевой. Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение лямблиозом осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где лямблии питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Во влажных условиях, в тени, цисты сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве – до 9-12 дней, а при недостатке влаги 4-5 дней. Цисты лямблий (как и яйца гельминтов) устойчивы к действию хлора, ультрафиолетовому облучению, способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 0 С, но погибают при кипячении. Инвазия лямблиоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.

Острый лямблиоз встречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки. Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Длительность процесса составляет не более 5-7 дней.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. При подозрении на лямблиоз и первом отрицательном анализе, исследования проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения (при хронических формах лямблиоза).

— дети, посещающие детские дошкольные образовательные учреждения, и школьники младших классов 1 раз в год при формировании коллектива;

— персонал дошкольных образовательных учреждений при приеме на работу и 1 раз в год;

— дети и подростки при оформлении в дошкольные и другие образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы — интернаты, на санаторно — курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения больниц;

— дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглогодичного пребывания при поступлении и 1 раз в год;

— декретированные и приравненные к ним контингенты при поступлении на работу и периодически 1 раз в год (работники пищевой промышленности, общепита, в т.ч. детских образовательных учреждений и др.);

— лица, общавшиеся с больными или паразитоносителем (контактные);

— стационарные и амбулаторные больные по клиническим показаниям;

Контроль эффективности лечения проводят через 5-6 дней после лечения. Критерий эффективности лечения: 3-и отрицательных результатов копрологического исследования с интервалом 1-2 дня.

СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ!

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОЗДОРОВЛЕНИЯ

Климатизированные прогулки, солнечные или воздушные ванны
Бальнеотерапия
Радоновые ванны
Гидропатия
Ручной лечебный массаж или гидромассаж
Питьевое лечение (прием минеральной воды 3 раза в день ежедневно)
Кислородный коктейль
Фиточай
Скандинавская ходьба
Физиотерапия
Гастроэнтерологические процедуры
Проведение лечебного тюбажа
Бассейн, термогидротерапия с фиточаем из алтайских трав
Диетическое питание
Лечебная физкультура

РУЧНОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ИЛИ ГИДРОМАССАЖ

ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ (прием минеральной воды 3 раза в день ежедневно)

ОДИН ИЗ ВИДОВ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ТЮБАЖА

БАССЕЙН, ТЕРМОТЕРАПИЯ С ФИТОЧАЕМ ИЗ АЛТАЙСКИХ ТРАВ

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ (диетическое)

Прием и курация врачом-гастроэнтерологом; консультации врача эндокринолога, психотерапевта.
Обследования: УЗИ (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), иммунологический анализ крови (антитела к хеликобактер, лямблиоз, описторхоз, токсокароз, аскаридоз), кровь на сахар, экспрессвалеодиагностика.

Лечебный комплекс формируется лечащим врачом индивидуально с учетом основного и сопутствующего заболевания в соответствии с требованиями Стандартов санаторно-курортной помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004 г. №273-278; от 22.11.2004 г. 3208, 210-212, 214-218, 220-227, в пределах суммы, заложенной на лечение в путевку.

В патогенезе многих заболеваний ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей и др.) немаловажную роль играет нормализация функций нервной системы. Совместно с психотерапевтом пациент проходит обучение методам саморегуляции и аутогенной тренировки, проведение психологических тренингов и т.д.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Менеджер свяжется с вами и проконсультирует в ближайшее время. А пока вы можете посмотреть видео с краткой экскурсией по санаторию.

Наши странички в социальных сетях:

Методы лечения
Профили лечения
Наши врачи
Преимущества лечения
Для детей
Онлайн-запись к врачу

Вы можете приобрести путевки в Белокуриху в городе вашего проживания:

Санаторий в Белокурихе

звонок по России бесплатный

- Министерство здравоохранения Алтайского края, 656031, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Красноармейский, 95а, тел./факс: 8(3852) 627766/628098.

- Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю (ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю), 656011, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д.145, 1-ый этаж, тел./факс: 8(3852) 557515.

- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю (Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю), 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Максима Горького, д. 28, тел/факс. 8(35877) 242996, (3852) 24-99-49.

- ТО Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю, в г. Белокуриха, Алтайском, Быстроистокском, Петропавловском, Смоленском, Советском и Солонешенском районах, 659900, Алтайский край, г. Белокуриха, ул. 8 Марта, д. 15, Тел. 8(38577) 22830, 23809.

Лечение гастроэнтерологических заболеваний

Мы проводим следующие виды исследований:

необходимые эндоскопические исследования;
видеогастроскопия с быстрым уреазным тестом и видеоколоноскопия с использованием современной эндоскопической аппаратуры;
RRS — ректороманоскопию;
ультразвуковую диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе, с определением сократительной функции желчного пузыря и моторной функции желудка;
необходимые лабораторные исследования (клинические и биохимические методики, ИФА — диагностика хеликобактериоза, гепатитов, лямблиоза, уровня пепсиногенов, бактериологическая диагностика дисбактериоза и др.).

диетотерапия;
внутренний прием минеральной воды (бювет минеральной воды на территории санатория);
бальнеотерапия (естественные минеральные ванны, ванны с добавлением купальных солей – лаванда, пихта, йодо-бромная);
пенно-солодковая ванна;
пароуглекислая ванна;
гидропатия (души Шарко, циркулярный, восходящий);
гидромассаж;
грязелечение;
ручной классический массаж;
электросветолечение (лазеротерапия, магнитотерапия, СМТ, КВЧ и т.д.);
санаторные процедуры по лечению кишечника (сифонные промывания, микроклизмы различных составов);
орошение десен минеральной водой;
лечебно-физкультурный комплекс (зал ЛФК, лечебно—плавательный бассейн);
фито-бар;
аэроионофитотерапия.

По показаниям возможно сочетание курортных факторов с медикаментозным лечением.

Заболеваниям пищеварительной системы свойственно длительное и упорное течение, зачастую отличающееся нестойким терапевтическим эффектом от стандартной схемы фармакотерапии. Пребывание в санатории с лечением желудочно-кишечного тракта значительно повышает стабильность ремиссии, улучшает прогноз недуга и предотвращает осложнения.

Диагностический комплекс

При заболеваниях пищеварительной системы диагностический комплекс включает:

лабораторную диагностику;
УЗИ;
эндоскопические обследования.

Данные обследования специалисты санатория используют для лечения органов ЖКТ.

Лечебно-оздоровительные мероприятия

При разработке врачами санатория курса лечения ЖКТ учитывается возраст и пол пациента, состояние пораженного органа и всего организма. Комплекс процедур и дозировка каждой из них определяется индивидуально, с учетом влияния на организм. В санатории применяются следующие лечебно-оздоровительные мероприятия:

Общесанаторный режим.
Диетотерапия. Является обязательной составляющей любой оздоровительной программы. Направлена на создание оптимального по составу, объему, консистенции и температурному режиму лечебного меню пациента.
Бальнеолечение. Минеральная вода применяется наружно в виде ванн и внутренне в форме питья, микроклизм, кишечных промываний.
Использование лечебной грязи. Чаще всего применяются в виде грязевых аппликаций, реже — ректальных тампонов.
Климатотерапия в форме аэро- и фитотерапии.
Гидротерапия в виде душей (циркулярного, восходящего, Шарко) и ванн различного состава, гидромассажа.
ЛФК. Назначаются специальные упражнения с различным дозированием нагрузки, в том числе плавание в бассейне.
Физиотерапевтические процедуры включают магнитореапию, СМТ, лазеротерапию и пр.

При наличии показаний специалисты санатория для лечения желудочно-кишечного тракта назначают лекарственные препараты.

Эффекты проведенной терапии

Используемые в санатории способы лечения ЖКТ проявляют множество терапевтических эффектов:

устраняют явления воспаления;
снимают спазмы;
купируют боль;
стимулируют образование и экскрецию желчи;
восстанавливают моторику желчного пузыря;
улучшают кровообращение в пораженном органе;
нормализуют кишечную перистальтику;
стимулируют секреторную функцию органов — поджелудочной железы, желудка, кишечника;
повышают адаптационные резервы и общий тонус организма.

Соблюдение режима санатория с лечением желудочно-кишечного тракта обеспечат переход патологии в стабильное течение с благоприятным прогнозом.

Возбудитель лямблиоза Lamblia intestinalis (синонимы: Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) - широко известный протозойный организм, выделенный из кишечника человека и являющийся причиной диареи у людей. Помимо человека, этот вид лямблий может быть обнаружен у различных млекопитающих: собак, кошек, овец, крупного рогатого скота, медведей, барсуков и т.д., а также птиц и рептилий. Некоторые из животных, вероятно, являются резервуаром этой инфекции для человека. Возбудители болезни существуют в виде двух отдельных форм - вегетативной формы и цисты. Если первые в окружающей среде быстро погибают, то цисты выживают достаточно долго: в водоёмах, водопроводной и сточной воде - до нескольких месяцев, на продуктах питания - от нескольких часов до нескольких суток, в песке - до 9 - 12 суток. Цисты лямблий (как и яйца гельминтов) устойчивы к действию хлора, ультрафиолетовому облучению, способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 0 С, но погибают при кипячении.

Источником лямблиозной инвазии служит инвазированный человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Лямблиоз относится к контагиозным протозоозам. Факторами передачи возбудителя являются - грязные руки, вода, пища, содержащие цисты лямблий. Насекомые (мухи, тараканы, мучные хрущаки, навозные жуки) также могут способствовать распространению цист лямблий. Механизм передачи инвазии - фекально-оральный. Заражающая доза составляет порядка 10-100 цист.

Период выделения цист у человека может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Периоды выделения чередуются с периодами затихания процесса, при этом продолжительность пауз между выделением цист может составлять от 1 до 17 суток.

Люди могут заражаться при употреблении не кипяченой воды или льда, приготовленного из этой воды. Существует риск заболеть после купания в открытых водоёмах и бассейнах.

Несмотря на то, что лямблии могут жить и размножаться только в организме хозяина, и неспособны, подобно микробной инфекции, размножаться в пищевых продуктах, опасность заболеть лямблиозом через плохо промытые или вымытые инфицированной водой сырые овощи и фрукты довольно высока, так как для заражения достаточно попадания в организм 8-10 цист.

Весьма благоприятные условия для передачи лямблиоза контактно-бытовым путём могут создаваться в семье, детских коллективах (яслях, садах, школах). Если ребёнок или взрослый человек плохо моет руки после посещения туалета, то он может передавать инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, на котором цисты сохраняют жизнеспособность до 2 суток. Немалую роль в инфицировании играют вредные привычки: держать палец во рту, брать в рот, грызть ногти, карандаши, ручки и т.д.

В детских учреждениях при выявлении детей, пораженных лямблиями, проводят санитарно-эпидемиологические мероприятия, как при контактных гельминтозах. Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется применение моюще-дезинфекционных средств и ультрофиолетовое облучение. Особое внимание уделяют личной гигиене персонала и детей

Установлено, что употребление большого количества сахара, сладкого является фактором, предрасполагающим к развитию лямблиоза. Определённую, способствующую возникновению болезни роль играют белковое голодание, нарушения иммунной системы, наркомания и т.д.

Восприимчивость к инфекции человека высокая. Особенно легко заражаются ослабленные дети и люди с иммунодефицитом. Лямблиоз может протекать годами. После излечения возможно повторное заражение.

Поражаемые контингенты. Абсолютное большинство больных составляют дети, что связано с особенностями пищеварения в их организме и отсутствием у них необходимых гигиенических навыков. Дети начинают заражаться с 3-х месячного возраста. Мальчики поражаются в 2-3 раза чаще, чем девочки. Среди взрослых высок риск заражения у лиц, не имеющие навыков личной гигиены, а также среди ряда профессиональных групп риска.

Выявление больных или подозрительных на заболевание лямблиозом проводят медицинские работники при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях по клиническим и эпидемиологическим показаниям, при проведении медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем лямблиозной инфекции.

- дети посещающие детские дошкольные образовательные учреждения и школьники младших классов 1 раз в год при формировании коллектива или после летнего перерыва;

- персонал дошкольных образовательных учреждений при приеме на работу и 1 раз в год;

- дети и подростки при оформлении в дошкольные и другие образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы - интернаты, на санаторно - курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения больниц;

- дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглогодичного пребывания при поступлении и 1 раз в год;

- декретированные и приравненные к ним контингенты при поступлении на работу и периодически 1 раз в год (работники пищевой промышленности, общепита, в т.ч. детских образовательных учреждений, ассенизаторы и др.);

- лица, общавшиеся с больными или паразитоносителем (контактные);

- стационарные больные детских и взрослых больниц по показаниям;

- амбулаторные больные по показаниям.

Диагноз лямблиоза устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования и других данных. Основными в лабораторной диагностике являются паразитологические исследования фекалий. Из-за непостоянного, прерывистого выделения цист (с перерывами от нескольких дней до 2 недель) необходимо проводить многократные исследования кала - до 6 - 7 раз и более, с интервалами в 1-2 дня. Часто цисты лямблий обнаруживаются уже при первых исследованиях. Как дополнительные методы диагностики лямблиоза могут использоваться иммунологические (серологические) методы. Они основаны на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень антител зависит от особенностей иммунной системы человека, интенсивности заражения, формы течения заболевания и др. Антитела могут выявляться как у лиц в разгаре болезни, так и перенёсших инфекцию в недавнем прошлом. Эти обстоятельства ограничивают диагностическую ценность антител.

Из клинической симптоматики при лямблиозной инфекции можно выделить четыре основные синдрома: болевой, диспепсический, астеноневротический и аллергодерматологический.

По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму лямблиоза. Лямблиоз также может протекать в субклинической и бессимптомной формах.

Острый лямблиоз характеризуется лихорадкой, рвотой, диареей, краснухоподобной или кореподобной сыпью, анорексией, резкими болями в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника и без специального обследования на лямблиоз проходит под диагнозом "кишечная инфекция неясной этиологии". Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Хронический лямблиоз сопровождается основным синдромокомплексом: хроническая интоксикация, гиповитаминоз, диспепсия, дисбактериоз. Характерными являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, персистирующая диарея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, схваткообразные боли в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, симптомы нарушений общего состояния (головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, гипотрофия, у детей - отставание в физическом развитии, потеря веса), симптомы со стороны кожи - кроме описанных выше, крапивница, строфулюс, почесуха.

У взрослых больных лямблиозом наиболее часто отмечаются боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи, горечь или сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области, реже беспокоят боли вокруг пупка, снижение аппетита, головные боли и головокружение. У большинства больных язык обложен желтоватым налетом, отмечается болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря, эпигастральной области. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике, особенно при нерациональном питании, резко изменяется микробный пейзаж кишечника. Появляются микроорганизмы и грибы, которых не бывает в кишечнике в обычных условиях и которые, в свою очередь, стимулируют процесс размножения простейших, резко снижается количество кишечной палочки, бифидумбактерий, лактобактерий, обеспечивающих физиологический процесс пищеварения и всасывания.

Отмечаются также клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы и астматического бронхита, эозинофильных легочных инфильтратов, иногда упорных блефаритов. Наиболее выраженные клинические проявления совпадают с периодами максимальной интенсивности цистовыделения.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос"). У детей с длительной персистенцией инвазии фолликулярный гиперкератоз, (преимущественная локализация на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота), волнистая пигментация кожи шеи, бледность и субиктеричный оттенок носогубного треугольника являются патогномоничными симптомами лямблиоза.

При отсутствии лечения надежного самоизлечения не отмечается как при острой, так и хронической формах инфекции.

Клинические проявления заболевания выявляются у 80% инфицированных, но возможно и бессимптомное носительство. Паразитоносители представляют не меньшую, чем больные, угрозу для окружающих людей, так как не получают лечение и выделяют возбудителя во внешнюю среду годами.

Лямблиоз утяжеляет течение многих других инфекционных и неинфекционных заболеваний, способствует аллергизации поражённого организма. При длительном течении формируется органическая патология желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой и других систем человека. Профилактические прививки на фоне лямблиоза могут оказаться малоэффективными. Заподозрить именно лямблиоз достаточно сложно, перепутать с иными болезнями нетрудно, так как большинство его симптомов встречается и при других заболеваниях. Поэтому диагностикой должны заниматься специалисты.

Предотвратить заражение лямблиозом поможет соблюдение основных мер профилактики:

Следует пить только кипяченую или фабричного производства бутылированную воду.
Мытьё употребляемых в сыром виде овощей и фруктов лучше заканчивать споласкиванием кипячёной водой или ошпариванием кипятком.
Рекомендуется использовать фильтры для воды, способные задерживать частицы диаметром 10 микрон.
Не стоит приобретать продукты у уличных торговцев, употреблять пищу в сомнительных, в отношении соблюдения гигиенических правил, заведениях.
Надо соблюдать правила личной гигиены, воспитывать у детей необходимые гигиенические навыки.
В детских коллективах и местах общего пользования должны быть специальные мыльницы, индивидуальные, а лучше разовые полотенца или салфетки.
Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется для уборки применение мыльно-содовых растворов или моющедезинфекционных средств (как при энтеробиозе).

Знание и соблюдение мер профилактики поможет многим людям предотвратить заражение лямблиями и развитие лямблиоза.

Наиболее частыми причинами, вызывающими указанные заболевания, являются острые и хронические инфекции, среди которых на первом месте стоит инфекционная желтуха Боткина, а также малярия, бруцеллез, тиф, ангина, грипп и др. Причиной гепатитов могут быть также хронические отравления ядохимикатами, солями тяжелых металлов (свинца, ртути и др.), алкоголем, нарушения режима питания, обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет) и перенесенные пищевые отравления. Хроническое воспаление желчного пузыря и желчных путей может быть вызвано внедрением в них различных паразитов — лямблий, печеночной двуустки и др.

Заболеванию печени способствуют также малоподвижный образ жизни, упорные запоры, что в сочетании с нарушением обмена веществ (особенно жирового) и злоупотреблением жирной пищей ведет к образованию желчных камней и возникновению желчно-каменного холецистита. Нервное переутомление и перенесенные психические травмы, стрессы становятся зачастую причиной возникновения невроза и расстройства желчных путей, так называемых дискинезий спастического или атонического характера.

Болезни печени и желчных путей часто вызывают тупые боли и ощущение постоянной тяжести в правом подреберье. Боли передаются в спину, правую лопатку, ощущаются в правой стороне шеи., Они сопровождаются тошнотой, горечью во рту, отрыжкой, неустойчивым стулом, вздутием живота.

При обострений воспалительного процесса в желчном пузыре или наличии камней возникают приступы острых болей в правом подреберье различной интенсивности и длительности, нередко с повышением температуры, появлением рвоты. Если приступ болей сопровождается закупоркой камнем просвета желчных путей, у больного появляется желтая окраска склер н слизистых оболочек, обесцвеченный кал, повышается температура тела, появляются соответствующие изменения в крови.

Болевой приступ может быть вызван несоблюдением диеты, курением, спиртными напитками, резкими движениями. Зачастую встречаются и смешанные формы холецистита, возникающие от сочетания нескольких факторов.

О том, как ведется лечение заболеваний печени, можно проследить по истории болезни В. Н. К-ова. В санаторий он прибыл с тяжелым заболеванием печени, вызванным химической интоксикацией. На фоне этой болезни у К-ова развился хронический гастрит с пониженной кислотностью, колит. После проведенного курса бальнеологического лечения в сочетании с питьевым, диетическим, физиотерапевтическим и желудочно-кишечными процедурами в состоянии больного наметилось значительное улучшение: печень уменьшилась до нормальных границ, боли в правом подреберье прекратились. В период пребывания на курорте К-ов бросил курить.

Комплексное санаторно-курортное лечение заболеваний печени направлено на уменьшение воспалительных процессов в желчном пузыре и желчных путях, на улучшение желчеобразовательной функции печени и основывается на внутреннем и наружном применении минеральных вод, диетическом, физиотерапевтическом и климатическом лечении в сочетании с лечебной физкультурой.

Минеральная вода источников № 104 и 58, принятая внутрь обязательно в подогретом до 45° С виде, уменьшает спазм гладкой мускулатуры и застой желчи, улучшает функцию печени и других органов системы пищеварения. Вместе с усиленным оттоком желчи из желчного пузыря и желчных путей удаляется также и 'микрофлора, продукты воспаления (слизь, лейкоциты и др.), происходит разжижение желчи, улучшение ее физико-химических свойств. Минеральную воду лучше пить у источника — этим сохраняются ее физико-химические свойства. Кроме того, питье у источника сочетается с прогулкой, во время которой на больного оказывают положительное влияние климатические факторы курорта.

Суточное потребление минеральной воды равно 600— 900 миллилитрам, разовое — 200—300 миллилитрам. Время приема зависит от состояния желудочной секреции. Противопоказанием для назначения питьевого лечения является обострение заболевания печени и желчных путей. Больным хроническим холециститом суточная доза минеральной воды может быть доведена до 600— 1200 миллилитров, в связи с тем что обильное питье слабоминерализованных горячих щелочных минеральных вод (7—8 стаканов в день) способствует промыванию желчных путей, разжижению желчи и улучшению ее оттока из желчного пузыря.

Терапевтический тюбаж (слепое зондирование) получил на курорте широкое применение. Его назначают Один-два раза в неделю, курс лечения состоит из 4—б процедур. Для этого используют горячую минеральную воду, 33-процентный раствор сернокислой магнезии (особенно при запорах), растворы глюкозы, сорбита, ксилита и др.

Наружное применение минеральных вод представляет собой общие гидросульфидные или сернощелочные ванны, полуванны или четырехкамерные ванны (в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы больного). Курс лечения предусматривает прием 8—12 процедур через день, температура воды 37—38°С, продолжительность сеанса 10—15 минут.

Из физиотерапевтических процедур наиболее часто назначается электрофорез с серно-кислой" магнезией на область печени. С 1979 года на курорте широко ведется гальваногрязелечение — длительность сеанса 20—30 минут, курс лечения состоит из 10 процедур. При наличии в желчи лямблий прием тепловых процедур не рекомендуется.

Диетическое питание — один из основных и обязательных элементов комплексного лечения на курорте.

Оно повышает его эффективность и особенно важно при заболеваниях печени и желчных путей. Вне периода обострения назначается диета № 5, обогащенная витаминами групп А, В, С, солями магния. Она предусматривает исключение из пищи продуктов, в состав которых входят вещества, неблагоприятно влияющие на печень и желчные пути, резко усиливающие деятельность пищеварительных желез (бульоны, уха, грибной навар, соусы и подливки). Нельзя употреблять жареные и копченые блюда, пряности, специи и острые приправы. Рекомендуются мясо и рыбные блюда в отварном виде, творог, блюда из овсяной и гречневой круп, моркови и свеклы, сливки, сметана (до 100 граммов в день), сливочное масло (до 40 граммов в день), растительное масло. Пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. .

При заболеваниях печени и желчных путей следует избегать употребления холодных и особенно газированных напитков, мороженого, так как они рефлекторно могут вызвать резкое сокращение мускулатуры желчного пузыря и протоков, что нередко приводит к возникновению приступа печеночной колики.

Большое значение имеет режим питания. Длительный перерыв между приемами пищи ведет к застою желчи в пузыре и протоках. Наоборот, частые приемы небольших количеств нищи способствуют оттоку желчи в кишечник. Поэтому больным в санатории назначается четырех-шестиразовое питание.

Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, пребывание на свежем воздухе — важные компоненты лечебного комплекса, так как повышают тонус нервной системы, улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы, активизируют обменные процессы и тем самым оказывают благотворное влияние на весь организм. Весьма полезны воздушные ванны. Прием же солнечных ванн дозируется по показаниям в зависимости от общего состояния организма. Медикаментозное лечение в условиях санатория проводится только в случае обострения заболевания.

Заболевание поджелудочной железы чаще всего является следствием перенесенных инфекционных болезней или возникает как осложнение после язвенной болезни, холецистита и др. Боли локализуются в надчревной области и как бы повторяют расположение поджелудочной железы, часто носят опоясывающий характер, иррадиируют в правое и левое подреберья, в спину, в поясницу и нередко распространяются по всему животу. Температура тела, как правило, нормальная. При обострениях бывает рвота, вздутие живота, неустойчивый стул, повышение диастазы в крови и моче.

На курорте Горячий Ключ лечатся больные в период затишья воспалительного процесса, в хронической стадии заболевания. Методика лечения хронического панкреатита включает питье слабоминерализованных вод, подогретых до 42° С, питание но диете № 5 или 5-п, прием гидросульфидных ванн (температура воды 37° С, продолжительность сеанса 8—12 минут, курс лечения 10—12 процедур). При наличии болевого синдрома больным назначают электрофорез грязи или новокаина на эпигастральную область. Лечебная физкультура и климатическое лечение проходят по общей методике.

Такая же методика разработана и для лечения больных, перенесших операцию на желудке (пострезекционный синдром), после удаления желчного пузыря (постолецистэктомический синдром). Для тех, кто перенес операцию желудка, или печени, или желчевыводящих путей, лечение на курорте показано не ранее чем через 3—4 месяца после нее.

Читайте также: