Географический язык из-за лямблиоза
Главным возбудителем лямблиоза, заболевания, поражающего область тонкой кишки и желчного пузыря, является лямблия, простейший одноклеточный организм, нарушающий нормальное функционирование органов.
Путей попадания паразитов в организм несколько. Чаще всего инфицирование происходит от одного человека другому, однако, принимая во внимание тот факт, что и домашние животные и даже водопроводная вода могут содержать лямблии, становится понятно, что заражение может произойти даже при соблюдении личной гигиены.
Наилучшим образом приспосабливаясь к условиям человеческого организма, лямблии проходят две стадии развития:
• Вегетативная (подвижная). Паразит грушевидной формы, с широким округлым основанием и тоненьким хвостиком, с помощью диска и 4 пар жгутиков надежно прикрепляется к стенке кишечника.
• В случае возникновения неблагоприятных условий для существования (например, при попадании лямблий из тонкого в толстый кишечник), микроорганизм принимает форму овала длиной не более 1 мм. Такие цисты лишены способности передвигаться, и попадая в каловые массы, вместе с ними покидают организм хозяина. Попав во внешнюю среду, они являются источником заражения, сохраняя жизнеспособность не менее 6 дней под палящим солнцем или 3-4 суток при минусовой температуре воздуха.
Симптомы лямблиоза
Способность лямблий паразитировать на слизистой оболочке тонкого кишечника человека, является предпосылкой для возникновения характерных способов проявления болезни.
Чаще всего лямблиоз обнаруживает себя следующими симптомами:
• Тошнота, короткая беспричинная рвота.
• Нарушения стула: произвольное чередование поноса и запоров.
• Отсутствие здорового аппетита.
• Головокружение, холодный пот, общая слабость.
• Бессонница, тревожный, прерывистый сон.
• Урчащие звуки в животе, сопровождающиеся вздутием и приступами метеоризма.
• Увеличенная в размерах печень.
• Боль справа под ребрами, усиливающаяся при пальпации.
• Быстрая потеря веса.
• Сухость и бледность кожи, шелушение, образование заед в уголках рта.
Характерной особенностью лямблиоза является смена вкусовых пристрастий зараженного. Питаясь, в основном, углеводной пищей, лямблии вызывают дефицит этих органических соединений, заставляя человека потреблять сладости. Продукты с высоким содержанием белка в данном случае не вызывают аппетита.
Диагностические мероприятия
Широкий спектр симптомов, сопровождающих заболевание, делает невозможным постановку диагноза только на основании сбора анамнеза пациента. В большинстве случаев для подтверждения заражения проводятся клинические исследования каловых масс и содержимого просвета двенадцатиперстной кишки больного. В первом случае анализы позволяют выявить наличие в стуле цист, а во втором – паразитов в активном состоянии.
Лечение болезни
Прежде, чем приступить к терапевтическим мероприятиям, рекомендуется подготовить организм пациента к медикаментозному воздействию. Для этого больному рекомендуется соблюдать диету, включающую в себя сваренные на воде каши, морсы, печеные яблоки, овощи и кисломолочные продукты. Из меню рекомендуется исключить пищу, богатую простыми углеводами.
Следующий этап включает в себя применение желчегонных препаратов и средств для снятия спазмов с желчных путей. Адаптированные сорбенты и препараты, содержащие желудочные ферменты, позволяют не допустить интоксикации организма и нормализовать выделение желудочного сока.
Основной курс лечения включает в себя прием антипаразитарных средств синтетического происхождения. К сожалению, наряду с высокой эффективностью, применение подобных препаратов приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и возникновению дисбактериоза различной степени тяжести.
Профилактика заболевания
Несмотря на то, что схема избавления от лямблий достаточно эффективна, основной задачей, требующей усилий, является профилактика повторного заражения. Нередко через непродолжительное время после окончания курса лечения, анализы показывают повторную инвазию. Происходит это чаще всего вследствие общения с другими носителями заболевания (людьми или домашними животными).
Не допустить инфицирования организма непрошеными паразитами можно, придерживаясь несложных правил:
• Тщательно, с помощью мягкой синтетической щетки, обмывать овощи и фрукты перед едой.
• Регулярно проводить инвазийную обработку домашних животных, контактирующих с людьми.
• Мыть руки перед едой.
• Избавляться от вредных привычек – обкусывания ногтей, засовывания в рот посторонних предметов.
• Отказаться от питья сырой воды.
• Не купаться в водоемах, не пригодных для этого.
• Отказаться от приема пищи на улице.
• В случае подтверждения диагноза лямблиоз проводить лечение всех членов семьи.
Несмотря на то, что заражение паразитами не несет угрозы жизни человека, своевременное лечение лямблиоза позволит вам значительно улучшить самочувствие и избежать целого ряда неприятных проявлений болезни.
Вчера мы говорили о том, каким образом по внешнему виду языка можно определить различные патологии и проблемы со здоровьем. Изменения на языке связаны с обменными процессами, которые происходят внутри организма и могут оказывать влияние на микробную флору полости рта, а также на работу клеток. Продолжим обсуждение изменений, которые могут происходить в полости рта и на языке детей.
В стоматологии, географический язык будет называться десквамативный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка. На сегодняшний день, стоматологи не могут сказать о точных причинах формирования такой патологии, но все же есть предположения и наблюдения. Замечено, что географический язык встречается наиболее часто при некоторых заболеваниях, в первую очередь, речь идет об инфекционных заболеваниях, патологиях пищеварительного тракта, так же довольно часто географический язык регистрируется при аллергических проявлениях. У детей младшего возраста появление географического языка может быть связано с прорезыванием зубов, а у подростков с наличием глистных инвазий.
Язвы на языке ребенка.
Появление язвочек у ребенка вызывает панический страх у родителей, тем более в полости рта, и на языке в частности. Но перед тем, как паниковать, необходимо тщательно осмотреть полость рта ребенка и исключить те причины заболевания, которые не должны вызывать паники. Осмотр необходимо начинать с зубов ребенка, в случае, если есть большие кариозные полости или острые края эмали, то вполне возможно именно по этим причинам на языке ребенка формируются микротравмы и порезы. За счет того, что полость рта является самой густо населенной микроорганизмами частью тела, то довольно быстро присоединяется вторичное инфицирование – формируется воспаление с формированием язвочек.
Формирование язв в полости рта и на языке может быть связано со злоупотреблением некоторых продуктов питания, в первую очередь, речь идет о кислых продуктах питания. И как только кислое исчезло из рациона питания ребенка, язвочки проходят самостоятельно. Нередко появление различного рода элементов на языке ребенка говорит о наличии инфекционного процесса, причем как местного, например афтозный и герпетический стоматит, так и общего – авитаминозы, ветрянка, корь и прочее. При стоматитах обычна локализация язв по всей полости рта – язык, небо, внутренняя сторона щек и прочее. Язвы могут быть различных оттенков от светло- до темно-желтого оттенка. Язвочки могут сливаться между собой, образуя обширные участки поражения.
Появление язв в полости рта и на языке могут быть симптомами серьезной патологии, например недостатка некоторых витаминов – В, С, Р. Такие состояния могут серьезно угрожать здоровью ребенка и требуют немедленного лечения. Родители так же должны участвовать в лечении, пересмотрев рацион питания ребенка. В ежедневном меню ребенка должны присутствовать свежие овощи и фрукты. В период активных проявлений симптомов, питание может приносить дискомфорт малышу. По этим причинам к продуктам питания предъявляется ряд требований – оптимально-средний температурный показатель, щадящая консистенция (в идеале протертая) и др. Из рациона питания должны быть полностью исключены соленое, кислое, консервированное и сладкое.
Появление язв в полости рта при инфекционных заболеваниях, например, при ветрянке, требует сложного лечения. Все местное лечение заключается в обработке полости рта растворами антисептиков. За счет сильных дискомфортных ощущений, ребенок нуждается в обезболивании перед приемом пищи, и как мера помощи перед сном. В соответствии с этим, при появлении язв в полости рта разрешено использовать обезболивающие гели.
Волосатый язык.
Волосатый язык довольно редкая патология, которая выражается в разрастании и ороговевании нитевидных сосочков языка. Во время процессов ороговевания сосочки приобретают темно-коричневый или даже черный цвет, от чего сосочки становятся похожи на волосы. Исходя из симптомов, и было сформировано название заболевания. Возникновение волосатого языка будет характерно как для детей, так и для взрослых. И, как правило, чаще всего разрастание происходит в средней трети языка. Патологически измененные сосочки могут удлиняться и могут достигать в длину до 2 – 3 см, при этом утолщаются. Ореол патологически измененных сосочков имеет овальную или треугольную форму с различной степенью окраски. Окраска будет напрямую зависеть от пищевых красителей, которые ребенок получает с питанием.
Темная окраска языка может держаться в течение нескольких дней или даже недель, а после язык становится нормального цвета и оттенка. Сказать точно, почему возникает такая патология, доктора пока не могут. Иногда, волосатый язык может появиться после перенесенного инфекционного заболевания, например, после дифтерии. Некоторые доктора придерживаются мнения, что волосатый язык может формироваться в результате бесконтрольного приема антибиотиков. Как правило, специфического лечения данной патологии не требуется. Стоматолог может назначить только симптоматическое лечение – кератопластики, для скорейшего восстановления слизистой оболочки. Замечено, что регулярное использование этих препаратов будет способствовать исчезновению симптомов волосатого языка уже через пару дней. В лечении и профилактике возникновения волосатого языка ведущее значение отводится санации и удовлетворительной гигиене полости рта.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Давыдова Альбина Николаевна, Заячникова Т.Е., Шапошникова Н.Ф.
Лямблия патоген, вызывающий у человека нарушения пищеварения, иммунодефицитные состояния и др. Основой диагностики лямблиоза является обнаружение трофозоитов или цист лямблий у пациента. Лечение требуется всем детям с острой или хронической диареей, синдромом мальабсорбции и другими заболеваниями пищеварительного тракта (при обнаружении лямблий ).
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Давыдова Альбина Николаевна, Заячникова Т.Е., Шапошникова Н.Ф.
MODERN ASPECTS OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF GIARDIASIS IN CHILDREN
G. intestinalis is a particularly significant pathogen for people with malnutrition, immunodeficiency, or cystic fibrosis. The traditional basis of diagnosis is identification of Giardia intestinalis trophozoites or cysts in the stool of infected patients via a stool ova and parasite examination. Immediate medical attention is required for children with acute or chronic diarrhea, malabsorption, or any other GI tract symptoms.
ЛЯМБЛИОЗ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ
А. Н. Давыдова, Т. Е. Заячникова, Н. Ф. Шапошникова
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра педиатрии и неонатологии факультета усовершенствования врачей
Лямблия — патоген, вызывающий у человека нарушения пищеварения, иммунодефицитные состояния и др. Основой диагностики лямблиоза является обнаружение трофозоитов или цист лямблий у пациента. Лечение требуется всем детям с острой или хронической диареей, синдромом мальабсорбции и другими заболеваниями пищеварительного тракта (при обнаружении лямблий).
Ключевые слова: лямблия, лямблиоз, диагностика, лечение, дети.
MODERN ASPECTS OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF GIARDIASIS IN CHILDREN
A. N. Davydova, T. E. Zaychnikova, N. F. Shaposhnikova
G. intestinalis is a particularly significant pathogen for people with malnutrition, immunodeficiency, or cystic fibrosis. The traditional basis of diagnosis is identification of Giardia intestinalis trophozoites or cysts in the stool of infected patients via a stool ova and parasite examination. Immediate medical attention is required for children with acute or chronic diarrhea, malabsorption, or any other GI tract symptoms.
Key words: giardia, giardiasis, diagnostics, treatment, children.
Лямблиоз (син.: Giardiasis) — широко распространенная протозойная патология у детей. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (1988) под лямблиозом подразумевается любой случай инвазии лямблиями, как клинически явный, так и бессимптомный.
Лямблиоз—заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека. За рубежом часто используется другое название паразита — Giardia lamblia.
Заражение простейшими обычно происходит путем попадания цист в желудочно-кишечный тракт ребенка. Наиболее частые пути заражения — фекальнооральный, водный и пищевой. Возможно, лямблии могут передаваться от человека к человеку контактным путем. Обращает на себя внимание тот факт, что все дети, имеющие вредные привычки держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши, ручки и т. д., страдают лямблиозом. С учетом устойчивости цист лямблии к воздействиям внешней среды, особенно при нарушении гигиенических мероприятий, становится очевидной высокая степень вероятности заражения всех членов семьи, детей в дошкольных детских коллективах.
Заглоченные цисты проходят, не изменяясь под влиянием желудочного сока, в тонкую кишку, преимущественно в проксимальную ее часть, то есть место, где наиболее активно совершается процесс полостного и пристеночного пищеварения и всасывается большая часть углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Здесь оболочка цист лямблий растворяется под действием щелочного кишечного сока, и они переходят в вегетативную форму, интенсивно размножаясь продольным делением.
Основная зона обитания лямблий в организме человека — проксимальные отделы тонкой кишки. Фиксируясь на поверхности энтероцитов, они получают питательные вещества, находящиеся в просвете кишки, на поверхности клеток, к которым прикрепляются, и даже из пространства между микроворсинками щеточной каймы. При этом избыток углеводов в пище, потребляемой хозяином, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков несколько тормозит.
Патологическое воздействие лямблий на макроорганизм является многоплановым. С одной стороны, они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества, что могло бы быть причиной нарушенного пита-
Выпуск 1 (53). 2015
ния организма хозяина, однако ряд исследований показал, что значение этого механизма в развитии клинически явного заболевания не столь велико, так как площадь закрываемой лямблиями поверхности составляет лишь 5—6 % от всей поверхности тонкой кишки. С другой стороны, лямблии вызывают как механическое, так и токсическое повреждение эпителия на значительно большей поверхности кишечника, с развитием субатрофии эпителия и укорочением ворсинок. Следствием этого является в большей или меньшей степени выраженная маль-абсорбция практически всех пищевых компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Результатом выраженной лямблиозной инвазии становится нарушение нутритивного статуса больного. Кроме того, повреждение гликокаликса нарушает процессы переваривания, всасывания и состояние микробиоценоза желудочно-кишечного тракта. Действие токсинов приводит также к нарушению барьерных функций и повышению проницаемости кишечной стенки, в результате чего в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, обусловливая выраженное воздействие на центральную нервную систему, а также крупномолекулярные соединения, способные индуцировать иммунологические реакции. Таким образом, развивается интоксикация и создается благоприятный фон для аллергических состояний.
Также считается общепризнанной способность лямблий вызывать сенсибилизацию организма. Аллер-гизация происходит как в результате сенсибилизации протозойными антигенами, так и вследствие нарушения барьерной функции кишечника. Lamblia intestinalis способствует сенсибилизации не только собственными, но и другими пищевыми антигенами, которые легко проникают в кровь через пораженную лямблиями кишечную стенку. В ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты. Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические проявления у детей с атопией и другими формами аллергии.
Немногочисленные исследования по проблеме хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у детей младшей возрастной группы свидетельствуют об их этиологической неоднородности и патогенетической многофак-
торности, ранней манифестации, хронизации, склонности к рецидивированию и недостаточной эффектив-ноститерапии.
Клиническая картина лямблиоза
Различают следующие периоды болезни:
1) инкубационный период (от нескольких часов до 1—4 недель);
2) период острых клинических проявлений (может отсутствовать);
3) период хронизации;
4) период реконвалесценции.
Среди педиатров наибольшее применение нашла простая и удобная для практических врачей классификация лямблиоза, предложенная Н. П. Шабаловым и Ю. И. Староверовым (1998):
1. Лямблиоз без клинических проявлений (латентный).
2. Лямблиоз с клиническими проявлениями (манифестный):
- форма с внекишечными проявлениями;
Показания для диагностики лямблиоза (Профилактика лямблиоза. МУ 3.2.1882-04. М., 2005. Гл. 4.7):
• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания ЖКТ;
• дерматиты, рецидивирующая крапивница, аллергические сыпи;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергия неустановленной этиологии;
• контактные с больным лямблиозом (паразитоносителем).
Выпуск 1 (53). 2015
Особенности диагностики лямблиоза:
• кал на цисты лямблий;
• обнаружение антигена лямблий в кале в ИФА;
• ПЦР диагностика копрофильтрата на лямблии;
• антитела к лямблиям IgG и IgM в крови;
• УЗИ органов брюшной полости (гепатосплено-мегалия, неоднородность эхоструктуры печени, селезенки, поджелудочной железы, явления холангита, уплотнение стенок желчного пузыря, холестаз, увеличение л/у в воротах печени, мезаденит).
Лечение лямблиоза у детей:
• альбендазол (немозол) — 10—15 мг/кг 1 раз в сутки. Курс не менее 5—7 дней;
• нитрофураны (стопдиар, энтерофурил) 7 дней;
• нифуратель (макмирор)10—30 мг/кг 2 раза в сутки (подросткам 200—400 мг 2 раза в день), курс не менее 7 дней;
• тиберал (орнидозол)—дети (вес до 35 кг) 40 мг/кг 1 раз в сутки, дети с весом более 35 кг — 3 таблетки однократно вечером. Курс лечения 1—2 дня. Повторные курсы проводятся через 1 и 3 месяца.
Противолямблиозный комплекс включает в себя:
• противопаразитарные препараты — 7—10 дней;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсо-фальк суспензия для детей весом менее 34 кг) или желчегонные средства — курс 2—4 недели;
• сорбенты — 10—14 дней;
• пробиотики (бифиформ, линекс, рио-флора) — 2—4 недели (после окончания приема противолямбли-озных препаратов).
Ошибки при диагностике и лечении глистнопаразитарных инвазий:
• недооценка географического и эпидемиологического анамнеза;
• назначение неадекватных по спектру эффективности препаратов, неправильный выбор дозы и продолжительности курса терапии;
• недооценка сопутствующей патологии внутренних органов.
1. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей (принят на ХХ Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ, 2013 г.).
2. Amoebiasis and giardiasis, World Health Organization, 2013.
3. Giardia; Public Health England, 2013.
4. Tejman-Yarden N., Miyamoto Y., Leitsch D., et al. A reprofiled drug, auranofin, is effective against metronidazole-resistant Giardia lamblia // Antimicrob Agents Chemother. — 2013. — May; № 57 (5). — Р 2029—2035.
при несвоевременном (оперативном) оказании помощи - некроз(смерть кишки) энд файналли дэс.
Кишечные лямблии в систематике протистов
Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).
Строение и жизненный цикл кишечных лямблий
Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.
1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.
2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита.
3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.
4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.
5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями.
7. Вне организма хозяина выживают только цисты.
8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.
Жизненный цикл Lamblia intestinalis
При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.
Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.
Кишечные лямблии — причина дуоденита
Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.
Кишечные лямблии — причина диареи
Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно. Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.
Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.
Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:
детям до 12 лет:
метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня.
пациентам старше 12 лет:
метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Антибиотики, активные в отношении кишечных лямблий
Антибиотики, активные в отношении Giardia lamblia (из имеющих описания в данном справочнике): метронидазол, тинидазол, фуразолидон, нифурател.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся воздействия лямблий на ЖКТ
Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Лямблиоз / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010.
Шабалов Н.П. Хронический гастродуоденит, хронический гастрит (ХГ, ХГД). Детские болезни. Глава 10. Заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста.
6 фактов о плесени
Плесень – один из самых древних живых организмов на Земле. Она появилась 200 миллионов лет назад и научилась выживать в любых условиях: в радиации, арктических льдах и открытом космосе. Она спасает жизни и способна убить.
И это еще не рекорд. Исследователи поместили плесень из рода Аспергилус Фумигатус в пробирку с мощным антигрибковым препаратом. Часть колонии выдержала удар. И это несмотря на то, что шанс выжить у плесени в данных условиях был ровно таким же, как у человека, помещенного в концентрированную серную кислоту.
В начале XV века французский король Карл VI дал жителям деревни Рокфор монопольное право на производство в местных известняковых пещерах сыра с одноименным названием. Технология практически не изменилась с того времени. Каждую головку сыра, изготовленного из овечьего молока, протыкают длинными иглами насквозь, чтобы в него могли попасть споры плесени. А стабильная высокая влажность и низкие температуры обеспечивают быстрый рост грибов.
Лямблии, микроскопические монстры.
Лямблиоз это болезнь грязных рук. Ими болеют все или почти все на протяжении своей жизни переносили это заболевание. Это самое распространённое заболевание грязных рук. Особенно чаще заболевают подростки, маленькие дети, которые уже ходят, но еще всё пробуют на вкус, тянут в рот. И люди грызущие ногти или кутикулу. Те, у кого руки во рту, первые заболевают лямблиозом, а потом заражают окружающих.
Симптомы лямблиоза острая форма:
1)Понос, рвота, вздутие живота, метеоризм (человек портит воздух запахом тухлых яиц)
2)Сухость во рту, лопаются губы или просто сохнут
3)Налёт на языке, иногда географической формы.
4) Бледность кожи, синяки под глазами, истощенный вид.
5) Боль в животе, урчание, рези, приступообразные, само купирующиеся.
6) Депрессия, раздражительность, плохое настроение. Лямблиоз это болезнь унынья.
7)Плохой аппетит, иногда его полное отсутствие.
8) Аллергические высыпания.
9) Плохой сон, разбитость и усталость утром.
10) Иногда повышение температуры.
Симптомы лямблиоза хронического, могут не наблюдаться или периодически повторяется всё выше сказанное. Самолечение или отсутствие лечения приводят к хронической форме заболевания, к осложнениям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. Дети могут отставать в развитии.
На первый вид маленькое одноклеточное существо может принести непоправимый вред человеку. Они очень быстро плодятся и буквально обволакивают весь тонкий кишечник, иногда поселяются в печени и это страшно. Потому что эти монстры могут разрушить печень человека. Кажется, не помыл руки, сел есть, взял хлеб или булочку и всё. Ад начинается! И через некоторое время ты не можешь ни пить, ни есть, тебя воротит от любой пищи. Иногда рвота, диарея, боли в животе, но чаще просто отсутствие аппетита. Иногда человек ничего не может ни есть, ни пить до 4 – 5 дней, что приводит к невероятному истощению, до 10 кг. Его отправляют к онкологу, лечат антибиотиками, делают кучу анализов, а причина в микроскопическом монстре, попавшим внутрь по банальной халатности – грязные руки.
Мойте с мылом, горячей водой хорошенько руки. Руки надо намочить, долго намыливать, потом смыть и так 2 раза. Не забудьте почистить под ногтями. Вы потеряете 2 минуты, зато избавите себя и близких от страшных мучений и неизлечимых болезней.
Что говорят врачи:
Симптомы лямблиоза
При обследовании больных зачастую выявляется:
Урчание в кишечнике и метеоризм;
Постоянная обложенность языка (налёт на языке, иногда географической формы);
Увеличение размеров печени (иногда значительное и стойкое, выраженная или умеренная плотность при пальпации).
Пациент жалуется на систематические болевые ощущения, как правило, в околопупочной области, внизу живота, в правом подреберье, на урчание и вздутие живота, на отрыжку, ощущение переполненного желудка, ощущение тяжести и незначительных болей в подложечной области, существенное снижение аппетита. Помимо этого, возможно появление гипотонических кризов, сопряженных с обморочными состояниями. В сердечно-сосудистой системе могут наблюдаться аритмии.
В случае хронического лямблиоза может быть выявлена полисимптоматика поражения кожи – у всех больных без исключения отмечается общая бледность кожного покрова (в особенности кожи лица). Иктеричный отек в сочетании с иктеричностью или субиктеричностью склер может обладать разной интенсивностью и являться симптомом холестаза (в случае гепатобилиарной формы лямблиоза).
В последнее время очень часто лямблии в печени влияют на изменение кожи подошв и ладоней. На начальном этапе заболевания кожа имеет кирпично-красный оттенок. По мере развития цвет кожи будет становиться иктерично-розовым. Возможно проявление сухости кожи.
Симптомы хронического лямблиоза
Заболевание может перейти в хроническую форму, которая протекает в виде рецидивов. Хронические формы, в большинстве случаев, наблюдаются у взрослых и детей дошкольного возраста. Для хронического лямблиоза характерен следующий ряд симптомов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта – чередование запоров и поносов, персистирующая диарея, схваткообразные болевые ощущения в животе, мальабсорбция, снижение аппетита, тошнота;
Нарушение общего состояния – потеря веса, отсталость в физическом развитии, гипотрофия, недомогание;
Со стороны кожи – все, описанные выше, а также почесуха, строфулюс, крапивница.
Стоит отметить, что воздействие всех факторов, которые ослабляют иммунитет, и нарушение питания (в особенности при преобладании сахаров и углеводистой пищи), является причиной того, что лямблии в печени быстро размножаются, в результате чего развивается рецидив болезни с различными симптомами.
Лямблии в печени у детей
Передача заболевания у детей может осуществляться через молоко матери или грязные руки. В своем развитии печеночные лямблии проходят некоторые стадии, часть которых незаразны – они неопасны во время вегетативного развития. На протяжении долгого времени считалось, то лямблии являются обязательными обитателями желчного пузыря и желчных ходов.
Раньше паразитов находили при помощи дуоденального зондирования, однако сегодня данный метод используется крайне редко, потому что для детей он очень тяжел. Недавно было выяснено, что лямблии живут в верхнем отделе тонкого кишечника, а желчь их, как ни странно, убивает. Обнаружить лямблии можно только в каловых массах (преимущественно жидких), а также при наличии поноса.
Симптомы лямблиоза у детей
Симптомы лямблиоза у детей
У детей и подростков наиболее часто можно наблюдать поражение красной каймы на губах. Уровень выраженности может быть различным: от сухости и легкого шелушения, на которые зачастую никто внимания не обращает, до выраженного хейлита с заедами, трещинами, шелушениями пероральной зоны. У пациентов также наблюдается изменение волос – замедлен их рост, они источены, проявляется различная локальная окраска.
Если лямблии в печени у детей обнаруживаются в первые месяцы жизни (как правило, от старших детей или больных родителей), наблюдается острая диарея с небольшой лихорадкой, нарушением аппетита, тошнотой. Стул первоначально может быть до 8-10 раз в сутки, по консистенции водянистый, пенистый, после чего он становиться зловонным и жирным. Живот вздут, повышается газообразование. Проявляются абдоминальные спазмы, которые сопровождаются коликообразными болевыми ощущениями.
Кроме того, часто наблюдаются диарея или преходящая рвота, которые исчезают так же незаметно, как и появились. Интересно отметить, что при обращении к врачу у детей диагностируют дискинезию желчных путей или острый гастрит.
Лечение лямблиоза печени
лямблии в печени лечениеВ большинстве случаев, лечение острого лямблиоза проводится с применением тиберала, тризопола, фуразолидона – именно эти медикаментозные препараты в лучшей степени выводят лямблии в печени. Лечение хронической формы заболевания начинать с использования синтетических противопаразитных препаратов нецелесообразно, т.к. это приводит к развитию токсикоаллергических осложнений и быстрому обострению клинической симптоматики болезни. Поэтому лечение проводится в три этапа.
На первом этапе должны быть улучшена ферментативная активность кишечника и проведена коррекция иммунологического статуса. В прямой зависимости от уровня выраженности симптомов болезни, первый этап проводится в течение 1-2 недель и включает в себя: диету, направленную на создание условий, которые будут ухудшать размножение лямблий (овощи, сухофрукты, каши, растительное масло); ограничение в употреблении углеводов; прием различных желчегонных препаратов; ферментотерапию (по итогам копрограммы); назначение энтеросорбентов и антигистаминных препаратов.
Специальная противо паразитарная терапия медикаментозными препаратами, которые воздействуют на простейшие бактерии: тиберал, фуразолидон, трихпол. Прием энтеросорбентов и антигистаминных препаратов должен продолжаться в течение всего курса лечения.
как лечить лямблии в печени Улучшение защитных свойств организма и создание специальных условий, которые будут препятствовать дальнейшему размножению лямблий. Для этого может быть назначена диета, улучшающая перистальтику кишечника (фруктовые и овощные пюре, крупяные каши, печеные яблоки, овощи и фрукты, кисломолочные продукты). Чтобы скорректировать иммунный ответ, могут быть назначены поливитаминные комплексы и растительные адаптогены. Чтобы ликвидировать дисбиоз кишечника, назначаются пребиотики, пробиотики, ферментные препараты.
Лечение на третьем этапе занимает 2-3 недели в среднем.
Следует отметить, что лечение различными лекарственными препаратами может иметь тяжелейшие побочные эффекты, которые выражаются в рвоте, тошноте, синдроме интоксикации, диареи, болей в животе, аллергических реакциях, нарушении состава крови, неврологических расстройствах, разрушении клеток печени. Помимо этого, до того, как лечить лямблии в печени, нужно достоверно выяснить форму заболевания.
Лечение лямблиоза печени народными средствами
Лямблии, которые поражают желчный пузырь и печени, исчезают, если систематически принимает полстакана рассола, полученного из квашеной капусты. Средство следует принимать трижды в день за полчаса до еды.
средства от лямблий
Эффективным средством в лечении заболевания считается кокос. Особенно благотворно данный метод влияет на лечение заболевания у детей. Нужно взять кокосовый орех и вскрыть его. Кокосовое молоко нужно перелить в стеклянную посуду. Внутреннюю часть ореха необходимо натереть на терке, соединив полученную смесь с молоком и тщательно все перемешав. Смесь можно хранить в холодильнике не более 2-х дней. Заболевший ребенок должен принимать смесь трижды в день до еды по чайной ложке на протяжении недели. После делается перерыва на 2 недели и лечение повторяется.
Для взрослых немного другая методика. Нужно взять 1 кокос средних размеров, разрезать его на три равные части. Натощак необходимо принимать по одной трети кокоса в течение 3-х суток. После употребления кокоса что-то есть в течение трех часов не рекомендуется (если очень хочется, то можно покушать, но что-то легкое, лучше всего – фрукты.).
Лямблии в печени лечатся при помощи льняного семени. Для приготовления смеси следует взять семена льна и гвоздику в соотношении 10:1. Состав следует измельчить (можно в кофемолке). Средство надо добавлять в еду или принимать по несколько ложечек. При массе в 60-70 кг необходимо принимать по 25 г смеси в сутки. Прием лекарства следует чередовать – 3 дня прием, 3 дня отдыха. Курс лечения рассчитан на месяц. Нужно отметить, что данный способ очень эффективен при лечении множества заболеваний, связанных с внутренними паразитами, конечно, в то числе и с лямблиями".
Читайте также:
