Фурамаг от стафилококка отзывы

Показания к применению

Фурамаг является препаратом выбора при инфекциях мочевыводящих путей и почек, обусловленных стрептококком, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой, лямблией и другими бактериями.
Лекарственное средство используют в комплексной терапии острого и хронического цистита, при воспалении мочевыводящих путей, бактериального поражения почек.
Фурамаг показан к назначению и при других заболеваниях – гинекологических инфекциях, сепсисе, холецистите, поражении суставов, легких и др. Его назначают перед операциями на органах мочевыводящей системы для профилактики присоединения вторичной микрофлоры.
Преимущество препарата перед другими антибиотиками заключается в его способности не менять кислотность урины, благодаря чему сохраняется естественная микрофлора мочевого пузыря. Фурамаг выводится преимущественно с мочой, что обеспечивает его действие непосредственно в патологическом очаге.

Состав и форма выпуска

Фурамаг выпускается в виде таблеток дозировкой по 25 и 50 мг. Главное активное вещество – фуразолидон, относящийся к группе нитрофуранов и обеспечивающий антибактериальную эффективность лекарственного средства. Две дозировки дают возможность подобрать необходимое количество препарата для каждого пациента в зависимости от интенсивности патологического процесса и состояния больного.
Действие Фурамага начинается после попадания в кровь. Лекарство всасывается в тонком кишечнике и равномерно распределяется по всему организму человека. Эффективность антибиотика при заболеваниях мочевыводящих путей обусловлена выведением его через почки, что способствует оказанию не только системного, но и местного влияния прямо в очаге воспалительного процесса.
Фурамаг при цистите начинает действовать спустя 3 часа после приема первой таблетки. Максимальная концентрация главного действующего вещества достигается через 8 часов после использования.

Способ применения и дозы

Фурамаг принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность терапевтического курса врач разрабатывает для каждого пациента.
Стандартная схема лечения для взрослого человека при обострении цистита и других заболеваний мочеполовой системы – 50-100 мг Фурамага трижды в сутки. Максимально допустимое суточное употребление препарата составляет 300 мг.
При пропуске очередной таблетки ее нужно принять как можно скорее. Не рекомендуется использование двойной дозировки, поскольку это не усилит терапевтическое действие препарата, а только приведет к передозировке.
С целью противорецидивного лечения Фурамаг назначают в профилактической дозе. Она составляет 1/3 от стандартного количества лекарства. Принимать средство нужно 1 раз в сутки перед сном от 2 до 4 месяцев.
Перед проведением урологической операции или цистостокопии, а также катетеризации мочевого пузыря показано применение 50 мг препарата однократно за 20-30 минут до процедуры.

Побочные действия

Фурамаг характеризуется высокой безопасностью для человека. Однако иногда развиваются отдельные побочные реакции в связи с индивидуальными особенностями организма. К ним относятся:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
расстройство стула;
ухудшение аппетита;
нарушение функционирования печени;
полиневрит;
развитие аллергической реакции на главное действующее вещество или вспомогательные компоненты.

При возникновении побочных эффектов пациент должен обязательно уведомить об этом лечащего врача, который при необходимости скорректирует назначения.

Противопоказания

Перед использованием антибиотика следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку препарат имеет большое количество ограничений к назначению. Это позволит избежать развития побочных реакций и осложнений.
Противопоказания к применению:

тяжелые патологии печени и почек;
индивидуальная непереносимость нитрофуранов;
полинейропатия;
заболевания легких;
анемия;
порфирия;
детский возраст до 3 лет и др.

Беременность и лактация

При беременности и лактации применение Фурамага категорически запрещено. Активное вещество препарата проникает сквозь гемато-плацентарный барьер и может оказать неблагоприятное влияние на рост и развитие плода. Это особенно важно в 1 триместре беременности, когда происходит закладка и формирование органов и систем у ребенка.
При грудном вскармливании применение лекарства также запрещено в связи с его способностью проникать в грудное молоко и воздействовать на малыша.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте расчет дозировки проводится с учетом веса малыша и составляет 5 мг/кг в сутки. Прием лекарственного средства желательно проводить трижды в сутки, чтобы обеспечить стабильную концентрацию антибиотика в крови на протяжении 24 часов.
Профилактически Фурамаг используют перед цистоскопией и оперативным вмешательством на органах мочевыводящей системы в дозировке 25 мг однократно.

Длительность лечения

Курс лечения Фурамагом составляет от 5 до 10 дней. Продолжительность терапевтического курса назначает врач на основании жалоб пациента, результатов осмотра и лабораторных методов исследования, данных инструментальных методов диагностики. При необходимости лечение антибиотиком можно повторить через 10-14 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата важно учитывать его совместимость с прочими лекарствами, чтобы не допустить уменьшения их терапевтической эффективности. Главные ограничения:

Фурамаг не совместим с ристомицином, сульфаниламидами, хлорамфениколом. Подобная комбинация способна неблагоприятно сказаться на кроветворной системе человека (оказывает угнетающее действие).
Не рекомендуется принимать антибиотик совместно с препаратами, обладающими способностью подкислять мочу. К ним относятся аскорбиновая кислота, кальция хлорид.

Фурамаг отличается полной несовместимостью с алкоголем. Игнорирование данных рекомендаций грозит развитием осложнений.
Фурамаг не влияет на управление транспортным средством, поскольку не ослабляет концентрацию и внимание.

Передозировка

Передозировка препарата развивается только при превышении назначенных дозировок. Проявляется в виде нейротоксических признаков, к которым относятся тремор, атаксия, неврит. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Условия отпуска из аптек

Фурамаг можно приобрести в аптеке без рецепта.

Условия хранения

Фурамаг необходимо хранить в темном и сухом месте. Нельзя допускать попадания ультрафиолетовых лучей. Оптимальные параметры микроклимата, обеспечивающие сохранение эффективности препарата, – температура воздуха не выше +25ºС.

Срок годности

Фурамаг необходимо использовать в течение 3 лет от даты выпуска, которая указана на упаковке.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Фурамаг — комплексное соединение фурагина растворимого и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, которое имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в слаборастворимый фурагин, поэтому биологическая доступность Фурамага в 3 раза выше, чем у обычного фурагина).

Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий колли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность к стафилококкам, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii . Также Фурамаг более эффективен по отношению к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.

Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимому развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.

Фурамаг не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках.

По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическая концентрация фурагина составляет от 1:100 000 до 1:200 000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика. После приема капсул Фурамаг в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в ЖКТ (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическая концентрация препарата.

Всасывание нитрофуранов в дистальном сегменте тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в плазме крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% его концентрации в плазме крови. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. C_max в крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче выявляется через 3–4 ч после приема препарата. Выделение фурагина, растворимого почками, происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), которая происходит в печени и почках. При уменьшении выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. При низких концентрациях фурагина, растворимого в моче, преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.

Через 4 ч после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы фурагина. Всасывание Фурамага заметно улучшится, если принимать его после еды.

ПОКАЗАНИЯ

инфекции, вызванные чувствительными к фурагину растворимому микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые и хронические циститы, уретриты, пиелонефриты, простатиты), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.

С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей.

Для профилактики инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды.

Назначают по 50–100 мг (2–4 капсулы) 3 раза в сутки.

Детям назначают по 25–50 мг (1–2 капсулы) 3 раза в сутки, но не более 5 мг/кг массы тела в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 300 мг.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. В случае необходимости через 10–15 дней курс можно повторить (по назначению врача). Детям с массой тела 30 кг и больше назначают капсулы по 50 мг 3 раза в сутки.

С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям назначают 1 /₃–¼ суточной дозы препарата на ночь в течение 3–6 мес.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации препарат назначают взрослым — по 50 мг 3 раза в сутки, детям — по 25 мг 3 раза в сутки.

В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только больной вспомнит об этом.

Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к фурагину растворимому, производным группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны крови и лимфатической системы : нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, периферическая невропатия, неврит, полиневрит.

Со стороны органа зрения : нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта : шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция — реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко — минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с/без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно исчезает при прекращении приема препарата.

Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются одышкой, которая постепенно усиливается, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.

Назальные нарушения, охриплость голоса.

Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, метеоризм, рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе, панкреатит. Частота побочных эффектов снижается при приеме препарата с пищей.

Со стороны кожи и подкожных тканей : папулезные высыпания, зуд, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, алопеция.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани : артралгия, боль в ребрах, судороги.

Со стороны сосудов : легкая внутричерепная гипертензия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : холестатическая желтуха, гепатит, боль в правом подреберьи, нарушение функции печени.

Общие нарушения и нарушения в месте введения : повышение температуры тела, слабость, ощущение инородного тела в глотке.

Исследования : альбуминурия, эритроцитурия.

Для уменьшения выраженности побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полинейропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и употреблять большое количество жидкости.

При очень выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Если в период лечения Фурамагом возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, об этом следует проинформировать врача.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:

нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
анемия;
дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
заболевания легких;

Применение Фурамага не рекомендуется при уросепсисе и инфекции паренхимы почек.

При длительном применении Фурамага может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва).

В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, проявляется уменьшением количества спермы и эякулята, уменьшением подвижности сперматозоида и патологического изменения их морфологии.

При сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию.

В случае развития симптомов невропатии применение препарата следует прекратить.

Во время длительного применения Фурамага в профилактических дозах клинически значимая резистентность микроорганизмов не образуется.

Нет сообщений о проявлениях псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя такие данные имеются почти обо всех антибактериальных средствах, включая производные нитрофурана. Следует учитывать возможность этих побочных действий у пациентов с проявлением диареи при лечении антибактериальными средствами в результате угнетения естественной микрофлоры прямой кишки. В отличие от антибиотиков Фурамаг практически не меняет микрофлору кишечника. При псевдомембранозном колите в легкой форме достаточно прекратить прием антибактериального средства.

Лабораторное исследование пациентов, получавших Фурамаг, показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения использовать метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненного ферментным методом, Фурамаг не влияет.

При длительном применении лекарственного средства необходим контроль показателей функции почек и печени, а также контроль функции легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Для профилактики неврита одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют в период беременности и кормления грудью.

Дети. Капсулы по 25 мг применяют у детей в возрасте от 3 лет, капсулы по 50 мг можно применять у детей с массой тела более 30 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны ЦНС.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

средства, ощелачивающие мочу, уменьшают выраженность терапевтического эффекта Фурамага (ускоряют выведение Фурамага с мочой).

Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию Фурамага в моче, усиливая лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск увеличения токсичности.

Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.

In vitro нитрофураны являются антагонистами хинолонов (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин). Однако in vivo клиническая значимость этого взаимодействия не исследована, поэтому требуется избегать одновременного применения с хинолонами.

Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фурагина, что повышает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.

Одновременное применение Фурамага и антацидов (содержащих магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурамага.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурамаг с аминогликозидами.

Антибактериальное действие Фурамага значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку алкоголь может усиливать выраженность побочных эффектов (тахикардия, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, лихорадка, тревожность).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию, тремор.

Лечение: в случае отравления необходимо отменить прием лекарственного средства, выпить большое количество жидкости. При возникновении острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики неврита возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Инфекции мочевыводящих путей (МВП) относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям.

Благодаря двухкомпонентному составу ФУРАМАГА не происходит превращения хорошо растворимой калиевой соли фуразидина в плохо растворимое соединение (Фурагин), что обеспечивает более полное всасывание препарата в тонком кишечнике. Биодоступность ФУРАМАГА в 2,5-3 раза выше, чем биодоступность Фурагина. При этом в ходе клинических исследований, проводившихся в 2004-2005 гг. во многих центрах урологической направленности, было доказано, что при лечении острого цистита концентрация фуразидина в моче больного после приема ФУРАМАГА в 5-6 раз выше, чем в случае применения Фурагина в той же дозе. Эти данные свидетельствуют о том, что более высокая степень биодоступности Фурамага позволяет получить терапевтический эффект в меньших дозах и уменьшить частоту побочных явлений.

Клинический эффект на фоне приема препарата был достигнут в достаточно короткие сроки, исчезновение основных симптомов острого цистита к третьим суткам лечения наблюдался у 90-94 % пациентов (в исследование было включено 105 пациентов в возрасте от 16 до 65 лет), что позволяет сделать вывод о возможности эффективного применения короткого пятидневного курса лечения острого цистита препаратом ФУРАМАГ.

Также важной проблемой современной урологии является периоперационная антибиотикопрофилактика с целью уменьшения вероятности развития инфекции, связанной с хирургическим или эндоскопическим вмешательством. Роль периоперационной профилактики в урологии предупреждение симптоматических, сопровождающихся лихорадкой, инфекций мочевыводящих путей, таких, как острый пиелонефрит, простатит, эпидидимит и уросепсис, а также раневых послеоперационных осложнений.

При оценке клинической эффективности препарата ФУРАМАГ в урологической практике с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений было доказано, что данное лекарственное средство является высокоэффективным и безопасным антимикробным препаратом, оказывающим выраженное терапевтическоме и антибактериальное воздействие не только в качестве профилактического, но и лечебного средства у урологических больных.

Ф У Р А М А Г 50 мг

Регистрационный номер: П No014425-01

Состав. Одна капсула содержит: фуразидина калиевую соль 50 мг и вспомогательные вещества: магния карбонат основной.

Описание: Твердые желатиновые капсулы No 3 желтого цвета. Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство - производное нитрофурана АТХ- J01XЕ.

Фармакодинамика. Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и др. микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к стафилококкам E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами более активен.

Фармакокинетика. Абсорбция в тонком кишечнике, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Фурамаг, являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин ( после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрации его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от их концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3 4 часа.

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 часа после принятия Фурамага концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина. Выделение через почки происходит в ходе клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. В щелочной моче выведение фуразидина усиливается.

Незначительно биотрансформируется (меньше 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания к применению. Инфекции, вызванными чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.

Профилактически можно применять при урологических операциях, цитоскопии, катетеризации и др.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана, беременность и период кормления грудью.

С осторожностью - почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период новорожденности.

Способ применения и дозы. Внутрь, взрослым назначают после еды по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день. Курс лечения 7 10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.

Если один или несколько раз своевременно не была принята очередная доза, то курс лечения следует продолжить в ранее назначенных дозах. По необходимости консультироваться с врачом.

Аналоги препарата

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы	1 капс.
фуразидин калия	25 мг
50 мг
вспомогательные вещества: калия карбонат — 6,3/12,6 мг; магния гидроксикарбонат — 25/50 мг; тальк — 1,5/3 мг
капсула 25 мг: желатин — 96,27%; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,73%; титана диоксид (Е171) — 3%
капсула 50 мг: желатин — 97,48%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 1,2%; титана диоксид (Е171) — 1.32%

Описание лекарственной формы

Капсулы по 25 мг: твердые желатиновые капсулы № 4, коричневато-желтого цвета.

Капсулы по 50 мг: твердые желатиновые капсулы №3, желтого цвета.

Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу ® развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к Staphylococcus spp., E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. no сравнению с другими группами антимикробных препаратов.

Против бóльшей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000; бактерицидная — примерно в 2 раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов в микроорганизмах, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в т.ч. хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Фурамаг ® , являясь смесью фуразидина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем фуразидин (после приема капсулы Фурамага ® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин). В организме препарат распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. C _max в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3–4 ч после применения.

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема Фурамага ® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы ЛС Фурагин. Выделение через почки происходит в ходе клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях препарата в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких — уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается.

Незначительно биотрансформируется (меньше 10%). При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания препарата

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами.

урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит);

инфекции кожи и мягких тканей;

тяжелые инфицированные ожоги;

Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана;

тяжелая хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Фурамаг ® малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).

Если в период лечения Фурамагом ® обнаружились побочные действия, не указанные в настоящем описании, то необходимо информировать лечащего врача.

Взаимодействие

Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым — по 50–100 мг (2–4 капс. по 25 мг или 1–2 капс. по 50 мг) 3 раза в день.

Детям — по 25–50 мг (1–2 капс. по 25 мг) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг/сут.

Курс лечения — 7–10 дней; при необходимости курс повторяют через 10–15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. — взрослым по 50 мг; детям — по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

Если не принята очередная доза, следует принять следующую в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной.

Передозировка

Симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.

Лечение: в случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромида).

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций . Не отмечено.

Форма выпуска

Капсулы, 25 мг, 50 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: