Эпидемия холеры в ростове на дону

Через день теплоход встретили милицейские катера, в сопровождении которых судно было отведено на карантинную стоянку. Больше недели никого из 400 пассажиров не выпускали за пределы судна, а медики за это время тщательно обследовали каждого из них, но, к счастью, новых носителей инфекции не обнаружили. И это было только начало холерной эпидемии, которая в 1970-х годах охватила более половины территории СССР.

Массовые моровые нашествия преследовали человечество еще на заре его существования. Перечень самых смертоносных заболеваний в течение тысячелетий практически не менялся: это оспа, чума и, конечно же, холера. При этом в древности и в Средние века холера отмечалась лишь в районах Юго-Восточной Азии, а также в Индии. По всей видимости, именно эпидемия этой инфекции остановила дальнейшее завоевание полуострова Индостан войсками Александра Македонского, который и сам пал жертвой поразившей его болезни, а затем, по одной из версий, был доставлен на родину в бочке с медом, обладающем консервирующими свойствами.

В последующие столетия вспышки холеры не раз происходили при войнах на Среднем и Ближнем Востоке, в том числе во время Крестовых походов и при арабских завоевательных походах на территории Палестины, Северной Африки и в южной части Пиренейского полуострова. Вот так в Средние века холера впервые проникла в Европу вместе с арабскими воинами и торговцами, однако в те годы ее вспышки носили локальный характер и в силу незначительного перемещения населения обычно не выходили за пределы одного города или района.

Только с наступлением XIX века на волне начавшихся процессов миграции огромных масс людей эта инфекция вырвалась из своих природных очагов и начала победное шествие по всему миру. Только в течение XIX-XX столетий эпидемиологи насчитали семь пандемий холеры, каждая из которых длилась от 6 до 23 лет. В эти годы больные регистрировались практически во всех государствах мира.

В России первая крупная вспышка этой болезни началась в 1817 году в Астрахани, куда ее завезли торговые суда из Персии через Каспийское море. В течение пяти последующих лет холера распространилась на ряд других губерний России, а затем на Москву и Санкт-Петербург, и далее - на европейские государства. Эта была самая первая холерная пандемия, которая продолжалась вплоть до 1825 года.

Во время третьей и четвертой всемирных волн холеры (середина и конец XIX века) эта болезнь прокатилась через Азию, а затем распространилась на Африку, Европу и Америку.

Особенно серьезной для России оказалась пандемия 1847-1848 годов, когда в нашей стране заболело почти 2 миллиона человек, и около 700 тысяч из них умерли. А при шестой, предпоследней пандемии холеры в России произошли революционные потрясения, Гражданская война, разруха и массовый голод 1921-1922 годов. Эти социальные катаклизмы, конечно же, отнюдь не способствовали борьбе с массовыми инфекциями, поразившими население страны. Тем не менее российским медикам тогда удалось справиться с самыми серьезными очагами этого заболевания. Сталинское руководство страны поспешило объявить всему миру, что холера в СССР ликвидирована окончательно и бесследно.

Но в середине 1960-х годов эпидемиологическая ситуация в СССР резко осложнилось. Связано это было с волнами седьмой по счету пандемии холеры, которая началась в 1961 году в Индонезии, и затем через Юго-Восточную Азию распространилась по всему миру.

На территории СССР первые проявления седьмой пандемии холеры были зарегистрированы в 1965 году в Каракалпакской АССР (536 больных и 67 вибрионо-носителей) и Хорезмской области (39 больных). Уже вскоре болезнь распространилась почти по всему Узбекистану и прилегающим к нему областям Туркменской ССР. На европейскую часть страны эта пандемия перекинулась в 1970 году, когда в начале лета произошли вспышки холеры сразу в нескольких южных городах - в Астрахани, Одессе, Керчи и Ростове-на-Дону. Вскоре к ним добавились также Волгоград, Николаев и Херсон.

Астраханская область стала одним из первых регионов СССР, где в конце июня 1970 года зарегистрировали серьезную вспышку холеры. Всего в том году в области было выявлено 1270 больных (из них 35 человек умерли), и еще 1120 вибриононосителей. Затем заболевание перекинулось на Махачкалу, куда из Астрахани беспрепятственно ходили десятки судов. Следующий крупный очаг холеры астраханского происхождения в 1970 году сформировался в Волгограде, куда инфекция также была занесена речными судами.

Всего с 1965 по 1990 год случаи холеры и вибриононосительства имели место на территории 102 областей, краев и республик СССР. В некоторых из них холерная инфекция регистрировалась в течение 6 лет (Керчь и Николаев), 7 лет (Астраханская область и Нахичеванская АССР), 8 лет (Чимкентская область), 10 лет (Ташкентская область и Москва), 12 лет (Каракалпакская АССР) и 18 лет (Ростовская область). На большинстве других территорий страны эти сроки колебались от одного года до четырех лет.

Установлено, что на территории СССР холера распространялась в основном через речные порты, а носителями вибрионов обычно оказывались экипажи и пассажиры теплоходов, которые зачастую демонстрировали вопиющее пренебрежение элементарными санитарными нормами.

Кроме того, во всех городах Поволжья и Приуралья уже к концу 1970-х годов за счет средств союзного бюджета удалось ввести в действие общегородские очистные сооружения, благодаря которым резко сократилось химическое и бактериальное загрязнение рек.

Ещё интересные материалы с сайта "Загадки истории"

Холера - древнейшая болезнь человека, которая распространялась на многие страны мира и даже континенты и уносила миллионы человеческих жизней. Эндемичным очагом холеры являлись бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии. Сочетание жаркого климата с обилием осадков, географических особенностей (низменная местность, множество пойм, каналов и озер) и социальных факторов (высокая плотность населения, интенсивное загрязнение водоемов, использование загрязненной воды для питья и бытовых нужд) определило укоренение этой инфекции в данном регионе.
До 1960 года было известно шесть эпидемий холеры, хотя они практически не были разделены благополучными периодами.
Первая эпидемия, начавшаяся в индии в 1817 году, в последующие восемь лет была занесена на Цейлон, Филиппины, в Китай, Японию и Африку, затем в Ирак, Сирию и Иран и, наконец, в города Каспийского бассейна России (Астрахань, Баку).
Вторая эпидемия холеры (1828-1837), также начавшаяся в Индии, распространилась в Китай, откуда караванными путями - в Афганистан и Россию (Бухару, Оренбург). Другой путь проникновения холеры в Россию - через Иран, откуда она распространилась на страны Ближнего Востока и Закавказье. В эту эпидемию холера охватила большинство губерний России, была завезена в Западную Европу и Северную Америку.
Третья эпидемия холеры (1844-1864) началась в Индии, Китае, на Филиппинах, в Афганистане и распространилась через страны Средней Азии и Иран в Закавказье. Проникновение холеры в Россию было связано с распространением холеры в Западной Европе, откуда она также попала в Северную Америку. Четвертая эпидемия (1865-1875) началась в Индии и, продвигаясь в восточном (Китай, Япония) и западном (Пруссия) направлении, достигла Европы, Африки и Америки. В Россию холера тогда проникла через Турцию и Пруссию.
Пятая эпидемия (1883-1896), охватившая те же порты Азии, южные порты Европы и Америки, не обошла и Россию.
Шестая эпидемия (1900-1926) характеризовалась выраженным вторым подъемом, что связано с войнами (балканской, первой мировой, а также с интервенцией и гражданской войной в России)
В Китае в 1939-1940 гг. от холеры умерло около 50 тысяч человек, а, например, в Индии в 1919-1949 гг. умерло 10 миллионов человек. После 1950 года наметилось выраженное снижение распространения холеры.
Однако в 1961 году она вернулась. По далеко не полным официальным данным, в этом году холера регистрировалась в 8 - 10 странах; в последующие 4 года было охвачено 18 стран, а с 1965 до начала 1970 года - 39 стран мира.
Такого быстрого распространения холеры не отмечалось ни в одну из предшествующих пандемий. Сначала она появилась на о. Сулавеси, затем в Макао и Гонконге, откуда была завезена на Саравак и Филиппины.
В последующие годы холера появилась на о. Тайвань, проникла в страны Юго-Восточной Азии и Южную Корею. Дальнейшее развитие пандемии холеры Эль-Тор характеризовалось повторностью эпидемических вспышек в странах Юго-Восточной Азии, Ближнего и Среднего Востока и проникновением ее на Африканский материк. В 1970 году эпидемические вспышки холеры Эль-Тор возникли в Одессе, Керчи, Астрахани.В развитых странах (в Европе, США, Австралии) холера встречается чрезвычайно редко, однако в других регионах мира (многие страны Азии, Африки, Южной Америки) она все еще довольно распространена и относится к числу карантинных инфекций.
Холера - это острое инфекционное заболевание пищеварительной системы бактериальной природы, вызываемая холерным вибрионом. Вибрион холеры весьма устойчив в окружающей среде. Он живет в прибрежной соленой морской воде и солоноватой воде широких устьев рек, доступных для приливов. В пресной воде открытых водоемов сохраняется в течение нескольких месяцев. Некоторые биотипы холерного вибриона длительно сохраняются в иле и в организмах обитателей водоемов. Возбудитель холеры беспрепятственно размножается в свежем молоке, мясных продуктах при температуре от 10 до 40 °С. Он не боится низких температур, но быстро погибает при высушивании на солнечном свету, при кипячении, под воздействием кислот и дезинфицирующих веществ. Вибрионы выделяются с фекалиями и рвотными массами человека и часто приводят к возникновению эпидемий. Эпидемии холеры бывают водные, пищевые, контактно-бытовые и смешанные. Холера может очень быстро распространяться, особенно в районах, где нет чистого водоснабжения и адекватных систем канализации.
Механизм передачи возбудителя человеку, как и механизм передачи других кишечных инфекций, заключается в проникновении холерных вибрионов в желудочно-кишечный тракт с зараженной водой или пищевыми продуктами. Однако не исключается и возможность заражения при непосредственном контакте с больным, когда возбудитель может быть занесен в рот загрязненными руками, а также передача возбудителей холеры мухами.
Болезнь характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотными массами. Источником инфекции является человек (больной и вибриононоситель).
Симптомы холеры весьма разнообразны - от бессимптомного носительства до тяжелейших состояний с резким обезвоживанием и летальным исходом.
Инкубационный или скрытый период заболевания при котором еще не наблюдаются признаки болезни длится 1-6 дней. Начало заболевания острое. К первым проявлениям относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид "рисового отвара" без запаха, возможна примесь крови. Затем присоединяется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто извергающаяся фонтаном. Понос и рвота, как правило, не сопровождаются болями в животе. При большой потере жидкости симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступают на второй план. Ведущими становятся нарушения деятельности основных систем организма, тяжесть которых определяется степенью обезвоженности.
1 степень: дегидротация (потеря жидкости) выражена незначительно.
2 степень: снижение массы тела на 4-6 %, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц.
3 степень: потеря массы тела 7-9 %, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. При падении артериального давления возможен коллапс, температура тела снижается до 35,5-36 0С, может совсем прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора.
4 степень: потеря жидкости составляет более 10 % массы тела. Заостряются черты лица, появляются "темные очки" вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца резко приглушены, артериальное давление резко падает. Температура снижается до 34,5 0С.
Примерно один из 20 больных холерой страдает тяжелой формой заболевания. Тяжелая форма холеры без соответствующего лечения может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.
Что можете сделать вы. Если вы едете в страну или в регион России, где риск заражения холерой достаточно велик, необходимо принять следующие меры:
- пейте только кипяченую воду;
- газированные напитки, упакованные в бутылки или банки, обычно безопасны, но только если не добавлять лед;
- ешьте только свежеприготовленные и хорошо термически обработанные продукты (то, что хорошо проварено, прожарено, пропечено и т. д.);
- всегда чистите фрукты и овощи;
- не ешьте ничего, что выглядит подозрительным, сырым и недостаточно обработанным, включая морепродукты;
-чаще мойте руки и обязательно перед приемом пищи. Помните, что санитарно-гигиенический уровень стран тропического пояса не всегда находится на должной высоте, а проводимый контроль за качеством воды и продуктов, чистотой ресторанов, баров и магазинов ненадежен. Поэтому прибывшие в тропики должны полагаться на самих себя и сами создавать дома условия, исключающие заражение членов семьи кишечными инфекциями (чистота кухни, посуды и продуктов, кипячение воды для питья, ликвидация мух, личная гигиена). Учтите, что вода централизованного водоснабжения может не соответствовать должным санитарным нормам и послужить фактором передачи не только возбудителей холеры, но и других инфекционных и паразитарных заболеваний. Вымыв руки такой водой обработайте их дополнительно каким-либо антисептиком, можно крепким алкогольным напитком.
Если следовать этим мерам предосторожности, риск заражения холерой будет очень мал. Существует вакцина для профилактики холеры. Однако иммунитет от вакцины является временным и недостаточно прочным. Поэтому, даже если вы сделали прививку, необходимо постоянно следовать правилам гигиены, т.к. вакцина не обеспечит полной защиты от холеры. Уточните у врача о необходимости прививки, если вы едете в отпуск или командировку. Ни одна страна не требует обязательной прививки от холеры как условие для въезда.
При подозрении на заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение холеры заключается прежде всего в восстановлении количества жидкости и солей, потерянных организмом из-за диареи. Специальный подготовленный раствор солей и сахара, употребляемый в больших количествах, может устранить обезвоживание. Эта методика лечения, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, используется для лечения холеры по всему миру. Похожие смеси, такие как Гастролит, Регидрон, можно купить в аптеке.
При тяжелой форме заболевания применяются антибиотики, которые уменьшают проявления диареи и сокращают срок течения заболевания.

  Лихорадка по Интернету

Это сегодня все знают, что в станице Обливская вспышка конго-крымской лихорадки. А две недели назад даже о существовании этого населенного пункта большинство россиян и не подозревало. Первый крик о помощи раздался 12 июля со страницы, открытой в Интернете 36-летним Виктором Скиданом: "Неизвестная болезнь бушует в нашей станице, есть жертвы. " На протяжении нескольких дней это был единственный источник сведений об эпидемии.

"Неизвестная болезнь бушует в нашей станице, есть жертвы, пресса молчит, медики ходят по домам и успокаивают, советуют пить по 100 граммов водки и больше кушать чеснока. Никогда такого не было, чтобы врачи ходили по дворам. Болезнь начинается с высокой температуры, затем головная боль, рвота, паралич, слепота. Среди больных нет ни алкашей, ни бомжей, заражаются целые семьи. СТРАШНО!"
С этих слов в Интернете страна узнала о жуткой беде, свалившейся на ростовскую станицу. По сети же Виктор Скидан, администратор обливского узла связи Интернета, передал мне номер своего "подпольного" телефона.
— Виктор, что происходит? Почему "подпольный" номер и где вы сейчас находитесь?
— У приятелей, на явочной квартире. Понимаете, после моих выступлений в Интернете я стал бельмом на глазу местной администрации. Да и в Ростове меня поминают только матом. Им, скорее всего, хотелось умолчать о нашей трагедии. А теперь во всех газетах, на всех экранах. Кто виноват? Скидан. Потому что с него все и началось.
— А как все началось?
— Я не знаю, как все началось, только уже к 12 июля в больнице лежало 45 страдальцев, уже были первые трупы. В станице паника, а на официальном уровне — гробовая тишина. У нас ведь и местное телевидение есть, и газета "Авангард" выходит. Молчание. Только медики ходят по дворам и советуют пить водку да чесноком закусывать. В два дня всю дешевую водку расхватали, потом на спиртовые настойки перешли. Самое страшное — люди в полном неведении, что за зараза, как с ней бороться. Только каждый день "скорая" носится от дома в больницу, от дома в больницу.
Многие бросились бежать из Обливской. Я бы и сам дал деру — у меня же четверо детей. Да единственные родственники живут в Чернобыле, в зоне заражения. Из огня да в полымя.
А тут и мой начальник Михаил Гамаюнов занемог и был срочно госпитализирован. И понял я: надо орать о нашей беде. На всю страну, на весь мир. Иначе перемрем мы здесь втихаря, и никто об этом не узнает. Связался с интернетовскими друзьями в Ростове: беда, ребята, станица вымирает. Они вначале даже не поверили. Но когда по телефону поговорили и голос мой услышали, сказали: "Давай, Витя, мы тебе на своем сервере страницу откроем". Я и дал первый SOS. На следующий день сотни откликов — из Москвы, Питера, Новосибирска, Сан-Франциско. Чем можем помочь? Присылайте к нам детей. Какие нужны лекарства? Специалисты просили подробнее рассказать о характерных симптомах болезни. А в Обливской — молчание, а в Ростове — тишина. Я продолжаю гнать информацию. Причем это были не слухи, не сплетни, это факты, свидетелями которых были я сам или мои друзья. "По рассказам медперсонала, при вскрытии первого умершего от этой заразы в черепе нашли только кровавую кашу". "Вчера на всех автобусах, уходящих из Обливской, не было свободных мест. Все увозят детей". "Я еще жив. Заходил в 8.00 в аптеку. Толпа тянет все что можно. В основном пользуется спросом настойка рябины на спирту. Похоже, после эпидемии всех оставшихся в живых придется лечить от алкоголизма". "Еще одна новость: из РОВД просочились сведения, что карантин не вводят из-за того, что нашего заболевания нет в списке карантинных". "Глава администрации смылся. Его дочки тоже нигде не видно".
— А он что, действительно сбежал?
— Когда из Москвы приехали, из Ростова, появился. А высокие гости стали прибывать лишь после того, как на мои вопли откликнулась пресса. Когда с 15 июля наконец все новостные передачи стали начинаться с Обливской. А потом из больницы вышел — к счастью, живой и здоровый — мой начальник и грустно так сказал мне: "Ну и заварил ты, Витя, кашу. Теперь долго будешь ее расхлебывать". Я даже не понял сперва, о чем он. И тогда рассказал мне Миша, что звонили ему из "Ростовэлектросвязи" и потребовали уволить меня за использование служебного Интернета в личных целях.
— В каких целях?!
— В личных.
— Так ты уволен?
— Пока отправлен в отпуск, но про заявление об уходе мне намекнули — почему-то в местном РОВД. Правда, я все-таки успел еще раз воспользоваться служебным Интернетом. Несколько дней над станицей вечерами видели какие-то шары и странные аэрозольные облака. Люди опять заволновались. По местному телевидению врач-эпидемиолог рассказал, что проводилось специальное опыление полей. Ежики, правда, все окрест подохли, но это ничего не значит, и можно выгуливать скотину. Вот про это выступление и про ежиков я немедленно рассказал в Интернете. На следующий день тот же врач призывал станичников ни в коем случае не выгонять скотину на опыленные пастбища. Минимум восемь дней. А потом Интернет отключили. Хотя нет, вначале отключили мой телефон. Знаете, буквально за час до вашего звонка я отправил жену на наш узел связи с таким вот заявлением: "Прошу подключить к Интернету мой собственный персональный компьютер". Вам интересно, с чем она вернулась? Больше в станице Обливской Интернета не будет. Вирус конго-крымской лихорадки — это вам, станичники, сколько угодно, а Интернет — увольте.
— А как сейчас ситуация с вирусом?
— Кажется, вспышка угасает. Летальных исходов больше нет, и, пусть это звучит высокопарно, я думаю — нет, я уверен,— что в этом есть и моя заслуга. Выгонят меня с работы, не выгонят — какая разница. Эта история нас многому научила, и просто мы никому больше не позволим считать нас быдлом и держать в информационном загоне.
Возможно, это случайность, но как раз на этих последних словах Виктора Скидана в трубке раздались гудки. И сколько я потом не пытался дозвониться, металлический голос неизменно повторял: "Неправильно набран номер. "

Вспышки вирусных заболеваний в России
1944 год. Первый случай конго-крымской лихорадки. В Крыму заболели около 200 солдат Красной армии.
1968 год. Эпидемия конго-крымской лихорадки в Ростовской области, более 100 больных.
1970-1971 годы. Масштабная эпидемия холеры в Одессе, Астрахани, Волгограде, Ростове-на-Дону.
1979 год. Эпидемия антракса в Свердловске. Погибли, по разным оценкам, от 50 до 2000 человек.
Конец 70-х — начало 80-х. Эпидемия неизвестной болезни, похожей на нынешнюю, в Волгоградской области.
1984 год. Вспышка сибирской язвы в Красноярском крае (4 заболевших).
1988 год. В НПО "Вектор" под Новосибирском от геморрагической лихорадки, вызванной вирусом "Марбург", погиб один человек.
1992 год. Случаи сибирской язвы в Черкесске (20 инфицированных), Твери (4), Волгограде и Красноярском крае (2).
1993 год. Вспышка сибирской язвы в селе Верхние Куркужины Баксанского района Кабардино-Балкарии. В Ставропольском крае от этой же болезни скончался один человек.
Искусственно организованная таджикской оппозицией эпидемия гепатита "А" в 201-й дивизии в Таджикистане.
1994 год. Эпидемия холеры в Дагестане и Чечне, более 1000 заболевших, более 20 погибших.
Случаи заболевания сибирской язвой зарегистрированы в Керчи (18 больных), Калмыкии (2), Туве (3), Воронеже (7) и в Пензенской области (3).
1994 год. Эпидемия дифтерии (более 200 заболевших, 10 летальных исходов) в Карелии.
1995 год. Эпидемическая вспышка полиомиелита в Чечне. Заболели 67 детей, из них трое умерли.
Вспышка кишечных инфекций в Димитровграде Ульяновской области, где из-за плохого качества водопроводной воды пострадали 1885 человек.
Один умерший от сибирской язвы, трое заболевших в Тамбовской области.
Вспышка сибирской язвы в Новоселицком районе Ставрополья. Один скончался, двое госпитализированы.
Восемь случаев сибирской язвы в Каякентском районе Дагестана.
1996 год. С диагнозом "сибирская язва" в Липецкой области госпитализированы восемь человек.
1997 год. Вспышки дизентерии в Кемеровской (167 больных), Свердловской (124) областях и в Дагестане (96).
Более 200 случаев заболевания сибирской язвой и 30 случаев заболевания брюшным тифом выявлено в Акушинском районе Дагестана.
В Хабаровске зарегистрировано 226 случаев инфекционного заболевания, которое было диагностировано лишь спустя два месяца как конго-крымская лихорадка (первоначально врачи считали болезнь вспышкой серозно-вирусного менингита). Эпидемия объявлена не была.
1998 год. Пять больных сибирской язвой в Калмыкии (один умер), шесть больных (один летальный исход) в Краснодарском крае, два случая сибирской язвы в Волгоградской, один — в Самарской области, семь заболевших в Кабардино-Балкарии.
1999 год. Среди населения поселка Первомайский Кяхтинского района Бурятии зарегистрировано 10 случаев заболевания кожной формой сибирской язвы, в том числе один с летальным исходом. Тогда же в Мордовии зафиксированы еще пятеро заболевших.

14 апреля 2020 11:41

Ростовская область, 14 апреля 2020. DON24.RU. В России эпидслужба всегда действовала на опережение и успешно ликвидировала очаги инфекционных заболеваний. Как была организована работа медиков во время наиболее опасных эпидемий?

Холера биотипа Эль-Тор

Когда в 60-х годах прошлого века вспыхнула седьмая пандемия холеры, казалось, что от России это все далеко. Тем не менее медики заблаговременно начали готовиться к отражению инфекционной атаки.

В Ростовском мединституте студенты изучали специфику холеры, а в СЭС не менее двух-трех раз в год проводили учения с привлечением служб здравоохранения – отрабатывали противоэпидемические мероприятия при заносе холеры в наш регион. В случае эпидемии медики должны были тесно работать с органами власти. В планах горисполкома и облисполкома было заложено дополнительное финансирование на противоэпидемические мероприятия, также имелся трехмесячный запас медикаментов, медоборудования, укладок с предметами для лабораторных обследований. Это все отрабатывалось в спокойное время, но в конце 1960-х – начале 1970-х эпидемия холеры биотипа Эль-Тор шагнула на территорию Советского Союза. По наиболее распространенной версии, она была занесена на территорию Каспийского региона из Ирана, а затем распространилась на Черноморское побережье Кавказа, Крым и юг Украины. Эксперты говорили и о внутренних источниках эпидемии: в водоемах и сточных водах регионов, где бушевала болезнь, холерные вибрионы биотипа Эль-Тор выявлялись на протяжении нескольких предыдущих лет. Наиболее угрожающей ситуация оказалась в Астраханской области и Крыму. Астрахань, Одесса и Керчь были закрыты на полный карантин.

Много больных выявлялось и в Ростовской области, хотя тотального карантина не было. Пришло время проверять противоэпидемические планы на жизнеспособность.

Прививали круглосуточно

В конце 1960-х годов Тамара Алексеевна, окончив Ростовский мединститут, работала участковым врачом-эпидемиологом на Новочеркасской городской санитарно-эпидемиологической станции и почти сразу оказалась на передовой. Когда вспыхнула холера, началась вакцинация всего работающего населения, тысячи людей прививали круглосуточно. Тогда впервые были применены безыгольные инъекторы – они значительно экономили время. Бригады вакцинаторов состояли из трех человек: хирурга, терапевта и медсестры. Помимо прививок надо было быстро выявлять зараженных и устанавливать их контакты. Проверялись и люди, прибывшие из районов с неблагополучной эпидобстановкой.

Фото: из личного архива Тамары Кондратенко

На сборы – пять минут

Реальная жизнь диктовала свои условия. Половины из тех мероприятий, которые рекомендовались в теории, проводить не было нужды. Например, облачаться в противочумные костюмы.

В 1980 году Тамара Алексеевна была назначена первым заместителем главного врача Ростовской областной санэпидстанции, в 1983-м – главным врачом области.

Эпидемиолог от бога

В середине 1980-х годов два случая холеры были зафиксированы в Азовском районе, в селе Колузаево. Туда ее привез житель Дагестана. Бригада областной СЭС выехала на место на рассвете.

Вместе с ней на место вспышки инфекционного заболевания выезжали врачи Михаил Швагер, Эмма Гайсинская и Людмила Прядко. Михаил Михайлович – врач-эпидемиолог от бога. Коллеги говорят, что у него особое чутье на то, как быстро найти причину возникновения случаев заболевания.

По ее мнению, врачебное мышление складывается на основе логического мышления, профессионализма, умения применять имеющийся опыт и знания, а также предполагать и учитывать возможности возбудителя и пути его передачи.

Как-то бригада областной СЭС отправилась в Белую Калитву – там в пионерском лагере зафиксировали вспышку сальмонеллеза. Особых нарушений при приготовлении, хранении продуктов не обнаружили. Но ведь взялась откуда-то болезнь! Путь ее проникновения обнаружил Швагер: открывая плотно прилегающую дверь в санузел, он услышал всплеск. Оказывается, в ванне, наполненной водой, охлаждали кастрюли с компотом, и когда кто-нибудь хлопал дверью, вода переливалась в них.

Профилактика дешевле, чем лечение

COVID-19 в нашей стране поставил перед специалистами здравоохранения множество задач. Как быстро распознать возбудителя, оказать адекватную медицинскую помощь, какие выбрать средства для эффективной профилактики? Сейчас многие вопросы решаются исходя из фактических данных.

Информация поступила якобы от сотрудника мариупольской администрации. На условиях анонимности тот сообщил им об угрозе вспышки холеры - опасный вибрион, по его словам, был обнаружен в Азовском море. Он уверяет, что местные власти игнорируют информацию, а у сотрудников мариупольской СЭС нет необходимых препаратов и оборудования, чтобы регулярно проводить санитарный надзор прибрежных зон. По данным информатора, компактное проживание, антисанитария, недостаточное обеспечение чистой питьевой водой там может привести к тому, что может случиться массовая эпидемия холеры.

При этом Интернет-пользователи уже подсчитали, что прямое расстояние от Мариуполя до Таганрога – 106 километров, а до Ростова -на- Дону – 165. И не суть, что течение идет в противоположном направлении, но в Сети уже предрекают опасность смертельной болезни и для дончан.

О том, насколько это опасно для жителей нашего региона и какие меры ведутся, чтобы не допустить возникновения ЧП, мы уточнили в Управлении Роспотребнадзор по Ростовской области. Официальный ответ по этим вопросам гласит: опасности для дончан нет. Однако в пунктах пропуска на российско-украинской границе усилен санитарно-карантинный контроль, а кратность отбора проб окружающей среды увеличена в два раза.

Напомним, сама по себе холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Ею могут заболеть как взрослые, так и дети. В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления.

Однако у десятой части заболевших после попадания в организм бактерии (от шести часов до пяти дней) развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. И тогда потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может даже наступить смерть.

К слову, родиной холеры считается Индия . Оттуда она распространилась на все континенты и в течение 19 века вызвала шесть пандемий, унесших жизни миллионов людей. Во время вспышки холеры в Перу в 1992 году больных приходилось размещать даже в больничных коридорах. В 2010-м после разрушительного землетрясения эпидемия холеры случилась на Гаити , унеся жизни 9 тысяч человек. Возбудитель болезни чаще всего находится в пище или воде, загрязненных зараженными фекалиями.

Возбудитель болезни чаще всего находится в пище или воде, загрязненных зараженными фекалиями. Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

КОНКРЕТНО

Как можно заразиться холерой?*

При питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения. Основным же источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

БДИ!

Как защититься*

- Пейте только кипяченую или дезинфицированную соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

- Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

- Потребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку.

Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции. Если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

- Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).

- Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его. Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

- Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

- Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

*По данным Управления Роспотребнадзор по РО.