Цинковая паста при стафилококке

Препарат относится к группам:

Цинковая мазь — универсальное лекарственное средство, помогающее справиться со многими дефектами кожи. В основе действия этого медикамента лежит главный компонент – оксид цинка, от чего Цинковая мазь обладает ранозаживляющими, противовоспалительными и противовирусными свойствами. Также это лекарственное средство может устранять признаки дерматита и опрелости.

Из-за низкой токсичности данный препарат может использоваться для лечения, как детей, так и взрослых людей. По причине того, что эта мазь относится к одним из самых безопасных терапевтических методов, передозировка ею практически невозможна. Кроме того, врачи разрешают ее использовать в период беременности и лактации, так как в ее составе присутствуют всего лишь два основных компонента: цинк и вазелин. Они считаются абсолютно безопасными в отношении детского организма.

Интересный факт! Мало кто знает, что цинк считается одним из важнейших микроэлементов в человеческом организме. Он может стимулировать активность более двухсот ферментов, которые являются биологическими катализаторами. Благодаря естественным процессам, происходящим с ферментами в организме человека, осуществляются многие сложнейшие механизмы: мы можем чувствовать вкус пищи и запах, различать цвета и многое другое.

Цинковую мазь от чего применяют?

Среди противопоказаний к ее использованию можно выделить только непереносимость оксида цинка – основного действующего вещества этой мази.

Правила применения

Данную мазь следует принимать наружно, тонким слоем намазывая на пораженные участки кожи. Перед ее нанесением кожу необходимо вымыть, после чего врачи рекомендуют немного просушить обрабатываемую поверхность. Как правило, схема лечения этим медикаментом устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента, его жалоб и индивидуальных особенностей организма. По этой причине перед тем, как начинать использовать Цинковую мазь лучше всего проконсультироваться с врачом.

При опрелостях эту мазь тонким слоем нужно наносить на воспаленные участки кожи. Чаще всего опрелости возникают в местах трения кожи, в складках. В большей степени им подвержены люди, которые не соблюдают правила личной гигиены. Цинковая мазь действует мгновенно: она обеззараживает и подсушивает пораженный участок кожи, предотвращает развитие на нем грибковых болезней. Ее нужно наносить на кожу 2 – 3 раза в день до полного исчезновения опрелостей.
При диатезах Цинковой мазью смазывают кожу 5 – 6 раз в день. Врачи заостряют внимание на том, что при этом очень важно поддерживать на нужном уровне личную гигиену: регулярно промывать пораженные участки кожи ромашковым раствором, а затем смазывать кремом.
При вирусных и кожных заболеваниях данная мазь снимает воспаление и зуд. Как правило, она применяется в качестве второстепенного лечения. Для основной терапии используются другие медикаменты.
При герпесе это лекарственное средство следует наносить на кожу каждые 4 часа в течение нескольких дней.
При лишае Цинковую мазь стоит наносить на пораженные участки кожного покрова 5 – 6 раз в день. Она способствует предотвращению распространению заболевания и устранению ощущения дискомфорта.

При местном использовании Цинковая мазь снижает выработку сала кожными железами, оказывает дезинфицирующее и подсушивающее действие. Также она уменьшает воспалительные процессы, устраняет раздражение и повышает эластичность кожи.

Данная мазь – это универсальное наружное лекарственное средство, которое способствует заживлению пораженных участков кожи и их выздоровлению, от чего Цинковая мазь весьма востребована и популярна! Вряд ли на современном фармацевтическом рынке можно встретить такой же безопасный и эффективный медикамент, который не только успешно справляется с множеством заболеваний, но и оказывает благотворное влияние на состояние организма.

Симптоматические проявления

У новорожденных детей стафилококк напоминает ошпаренную кожу, со всеми сопутствующими для такого синдрома признаками. В основном симптоматика патологии зависит от степени тяжести и характера поражения инфекцией:

Фолликулит – поражается большая часть лица и головы. Кожа вокруг образовавшегося фолликула всегда красная, а внутри него собирается гной с серозным оттенком.
Фурункул – представляет собой болезнетворное образование с большим количеством гноя внутри. Образовывается в основном при золотистом стафилококке.
Карбункул – при таком развитии заболевания пораженный участок кожи в основном всегда становится синим, и появляются небольшие отверстия в виде воронок, из которых периодически сочится гной. При карбункуле у больного повышается температура тела, появляется слабость и недомогание.
Гидраденит – очень редко, но все же поражает кожу лица, в основном же эта разновидность инфекции преобладает в потовых железах.

Причины патологии

Основным фактором, влияющим на возникновение высыпаний на лице, связанных со стафилококковой инфекцией, является патологическая активность бактерий стафилококка. Самыми провоцирующими факторами, способствующими развитию стафилококковой инфекции, являются:

Снижение иммунитета, болезни эндокринной системы (в данном случае сахарный диабет), различные травмы кожных покровов, онкологические заболевания, возраст (стафилококку подвергаются в основном дети младшего возраста со слабой иммунной системой), частые перегревы или, наоборот, переохлаждения также могут стать причиной развития инфекции.
Несоблюдение гигиенических норм, использование некачественной косметики, сильное потоотделение, плохая экология.

Диагностические мероприятия

Диагностировать патологию можно по наличию симптомов, а для того чтобы определить происхождение инфекции, необходимо взять мазок из язвочки. Если заражение стафилококком произошло на фоне пищевого отравления, то определить его происхождение удается лишь тогда, когда стафилококковые палочки обнаруживаются в пище.

Принципы терапии

Такая инфекция, как стафилококк лечится очень долго, так как обладает высокой сопротивляемостью ко внешним и внутренним факторам. Бактерии отличаются токсичными свойствами, которые способны воздействовать не только на верхние слои кожи, но и нижние. Стафилококк устойчив к антибиотикам, воздействию ультрафиолетовых лучей и заморозке, поэтому избавиться от него достаточно сложно. В связи с этим при наличии неприятных признаков стафилококка лечение должен проводить только врач, самостоятельно предпринимать что-либо ни в коем случае нельзя.

Несмотря на то, что терапия стафилококковой инфекции в организме занимает довольно продолжительное время, нужно обязательно избавиться от нее до конца, так как бактерия может расползтись по всему телу, а из-за скопившегося под кожным покровом гноя может произойти заражение крови или костей, а это чревато очень серьезными последствиями.

Терапия стафилококковой инфекции длится долго и желательно проводить ее комплексно, стараясь одновременно воздействовать на причину заболевания и укрепление организма:

Антибиотикотерапия. К такому вопросу как назначение антибиотиков, врач должен относиться очень внимательно, так как на золотистый стафилококк имеют воздействие только несколько видов антибиотиков. Препарат обычно вводится внутримышечно или внутривенно. При стафилококковой инфекции действенными считаются такие антибиотики, как Гентамицин, Оксациллин, Ампициллин – эти препараты останавливают рост инфекции и не дают ей распространяться дальше.
Витамины. Терапия витаминами повышает и способствует укреплению иммунитета, а также предотвращает распространение инфекции по всему организму. Витамины обычно назначаются внутримышечно, но больному рекомендуется употреблять в пищу больше овощей, фруктов и зелени. В качестве дополнительного препарата может назначаться настойка женьшеня или элеутерококка.
Для повышения иммунитета можно пропить курс Имудона или Ирс-19.
Мази, гели и кремы. Все наружные средства, применяемые для лечения стафилококка, должны быть на основе антибиотиков. К таким средствам относятся Гентамициновая, Метилурациловая мази и Левомеколь. Наносить их нужно тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день утром и вечером.
Переливание крови. Во время проведения данной процедуры у больного из вены берется кровь и вводится обратно, но внутримышечно.

Нередко для того, чтобы избавиться от стафилококковой инфекции, назначается прием бактериофагов, которые способны поглощать распространившиеся по организму бактерии и способствовать скорейшему выздоровлению.

В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Проводится такая процедура в том случае, когда появляется необходимость вскрыть гнойник и удалить все его содержимое. Края образовавшейся ранки обрабатывают зеленкой, мазями Альтарго или Бактробан, со временем рана начинает подсыхать и постепенно исчезает.

Кроме этого, кожу лица нужно протирать раствором Хлорофиллипта, витамином A, Фукорцином, марганцовкой или другим обеззараживающим средством. Важно помнить о том, что при стафилококковой инфекции больному противопоказаны любые водные процедуры вплоть до полного излечения от болезни.

Профилактический подход

Основной профилактической мерой стафилококка на лице является соблюдение гигиены. Рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и своевременно отдыхать. Все маленькие ранки и трещинки желательно сразу же обрабатывать обеззараживающими средствами, избегать ситуаций, когда кожа на лице сильно перегревается или, наоборот, переохлаждается.

Если инфекция все же попала в организм, то рекомендуется принимать настои и отвары из лекарственных ягод и трав, которые способствуют выведению токсинов, а также оказывают антибактериальное и противовоспалительное действия и способствуют скорейшему восстановлению организма.

При наличии в организме сопутствующих для стафилококковой инфекции заболеваний следует более внимательно относиться к коже лица и тщательно ухаживать за ней, избегая микротрещинок и царапин. В частности, это касается сахарного диабета, когда даже небольшая ранка на коже может спровоцировать попадание инфекции в кровь.

Необходимо тщательно следить за кожей маленьких детей и при малейшем подозрении на инфекцию незамедлительно обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя посещать баню или сауну при возникновении даже малейшего воспаления на лице, так как инфекция может разойтись по всему организму.

Свой аллергик сегодня есть почти в каждой семье: по данным Всемирной аллергологической организация (WAO) рост распространенности аллергических заболеваний настолько серьезен, что это следует признать глобальной проблемой общественного здравоохранения. Одни только атопические дерматиты среди детей экономически развитых стран встречаются в 10-28%. В России официальный показатель заболеваемости атопическим дерматитом в два-три раза меньше.

Однако, специалисты считают, что реальная заболеваемость в нашей стране значительно выше. Из-за нехватки специалистов, низкой доступности диагностики и собственной беспечности огромное число россиян в течение многих лет занимаются самолечением. Между тем, кожная аллергия имеет самый разные проявления – от мучительной, но сравнительно безопасной крапивницы до жизнеугрожающих состояний. Например, при наиболее опасной форме токсидермии – Синдроме Лайелла, который возникает в основном, как реакция на медикаменты – развивается обширный токсический некроз кожи, который в 40% приводит к смерти больного

Наиболее распространены имеющие аллергическую природу дерматит, нейродермит и экзема. Воспалительная иммунная кожная реакция на обычное внешнее окружение носит затяжной характер, сопровождается покраснением, высыпаниями и зудом, которые доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Изначально высыпания сконцентрированы в местах непосредственного контактас аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте.

Раздражители и аллергены

Факторов, способных спровоцировать аллергический дерматит, великое множество, и распространены они повсеместно. Это могут быть продукты питания, бытовая пыль и пыльца растений, косметические средства и средства бытовой химии, хлорированная вода, различные лекарственные препараты. И при этом, аллергические реакции дозонезависимые. Например, даже малое количество арахисовой пасты может вызвать анафилактический шок. И, кстати, в американских фильмах очень часто можно услышать, как говорят про арахис в таком контексте. В нашей стране это, слава богу, не актуально, мы не едим арахисовое масло в таком количестве. Российские специалисты больше всего не любят мед и продукты пчеловодства.

Диагностика

Для специфической диагностики, позволяющей определить, на что именно развивается аллергия, существует два основных метода обследования. Первый самый распространенный метод – это кожное тестирование, предполагающее непосредственный контакт с аллергеном. На кожу пациента наносится капля концентрата аллергена и либо делается прокол кожи специальной иглой, либо микроскопический надрез. Помимо аллергенов используются капли специальных веществ для контроля реакции. Затем специалист оценивает размер покраснения и отечности в месте нанесения капли аллергена.

Однако проведение кожных проб нежелательно при наличии клинических симптомов аллергии. В этой ситуации предпочтительней второй метод – более сложный современный тест на определение в крови специфических антител к тем или иным антигенам или молекулярная диагностика. В период обострения можно увидеть лабораторные изменения: например, рост уровня общего иммуноглобулина Е (IgE), повышение значений специфического к конкретному аллергену иммуноглобулина Е (то есть, антител IgE к конкретному аллергену), увеличение количества определенного подвида лейкоцитов (эозинофилов) в общем анализе крови. У части пациентов наблюдается активность такого маркера, как эозинофильный катионный белок – это может говорить о том, что организм борется с аллергией.

Лечение

Лучший способ лечения – убрать аллерген. Но не всегда это возможно, раздражителем может стать практически все, что нас окружает. Поэтому справиться с аллергическим дерматитом можно лишь используя комплексное лечение, включающее в себя диету, общую (прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов системного действия) и местную терапию. Причем, терапию лекарственную. Дерматит, как проявление аллергической реакции – это не просто раздражение кожи, и с помощью косметических препаратов, даже специальных, эту проблему не решить.

В зависимости от того, какое воздействие местные средства оказывают на кожу, их делят на несколько категорий:

подсушивающие средства (цинковая мазь, крем Деситин),
противозудные мази с антигистаминными составляющими (например, Фенистил),
Мази, улучшающие трофику и регенерацию тканей(Д-Пантенол, Бепантен),
гормональные – к ним относят все глюкокортикостероидные препараты (например, Адвантан) и мази, в составе которых есть дексаметазон.

Именно гормональные препараты могут составлять основу лекарственной терапии, связанной с подавлением особой воспалительной реакции, развивающейся при аллергии. Комбинированные средства сочетают в себе качества гормональных, противомикробных и антигистаминных или иных препаратов.

В случае осложнений, связанных с инфицированием пораженных участков кожи (это может произойти при попадании грязи на пораженный участок, при расчесах), могут потребоваться местные антибиотики. К сожалению, дерматит практически всегда осложняется присоединением вторичной инфекции (бактериальной или грибковой), когда просто гормонов может оказаться недостаточнои нужна комплексная помощь (Целестодерм, Тридерм).

По мнению экспертов, на сегодняшний день Тридерм является золотым стандартом лечения среди трехкомпонентных препаратов.

В его состав входят гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин, действующий на многие бактерии, в том числе на стафилококки и стрептококки, и противогрибковый препарат клотримазол. Благодаря тройному механизму действия – противовоспалительному, противогрибковому и антибактериальному, Тридерм применяется при лечении воспаления на фоне дерматоза или дерматита, осложненного вторичной инфекцией (например, при экземе, отрубевидном или разноцветном лишае, кандидозе, дерматомикозах).

Питание при аллергическом дерматите

Лечения любого аллергического заболевания невозможно без соблюдения диеты. Пищевые ограничения вводят для исключения аллергенных веществ и для снижения пищевой нагрузки на органы пищеварения. Большое значение имеет и способ приготовления пищи – на время болезни следует отказаться от копченых, жаренных и маринованных продуктов. Для определения аллергена, вызывающего реакцию на коже, можно вести записи в пищевом дневнике. Для этого тщательно отмечают все съеденное за день и следят за реакцией организма на эти продукты.

Основу рациона у аллергиков составляют каши, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт и быстро усваиваются, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сливочное и растительное масло, отварная говядина. Соль следует максимально ограничить. Не рекомендуется также употреблять алкоголь, цитрусовые, яйца, орехи, молоко, шоколад, кофе, мед, грибы, клубнику, дыни и арбузы, рыбу, мясо птицы, майонез, горчицу и другие приправы, специи и соусы.

Лечение народными средствами

Профилактика

Существует немало способов если не защититься от аллергии, то хотя бы уменьшить ее проявления. Например, такие нестандартные, как постоянное присутствие в доме собаки. Существуют исследования, объясняющие, почему дети, с рождения контактирующие с домашними собаками, значительно реже страдают различными видами аллергических заболеваний.

Н.Н. Григорьев, канд.мед.наук, дерматолог, Москва

В группу зудящих дерматозов объединяются заболевания, характеризующиеся выраженным зудом, упорным, хроническим течением. Среди заболеваний этой группы наиболее распространены экзема и нейродермит.

Экзема — часто встречающееся заболевание кожи (до 40% всех кожных заболеваний), представленное различными элементами сыпи. Заболевание появляется в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы.

Причины экземы обусловлены сочетанием экзогенных и эндогенных факторов, а также связаны с аллергическими, обменными, нейрогенными процессами, эндокринными, желудочно-кишечными нарушениями. Экзогенными являются химические, биологические, бактериальные, физические факторы. Для развития заболевания имеют значение медикаментозное воздействие, пищевые продукты, косметические средства и предметы бытовой химии.

Экзема определяется наличием сгруппированных зудящих пузырьковых элементов, при вскрытии которых образуются эрозии.

Аллергическая реактивность имеет наибольшее значение в развитии экземы.

Существует несколько вариантов экземы. Расскажем о наиболее часто встречающихся.

Истинная экзема представляет собой эритему (покраснение кожи), на фоне которой развиваются узелки, пузырьки и гнойнички. Экзему сопровождает выраженный зуд с расчесыванием кожи. При вскрытии пузырьков образуются участки мокнутия с образованием корок и чешуек.

Переход острой экземы в хроническую определяется наличием выраженной воспалительной реакции кожи с постоянной эритемой и зудом. Пораженная кожа уплотняется, усиливается ее рисунок и нарушается пигментация.

Микробная экзема — развивается как аллергический ответ к микробному антигену (стрептококку, стафилококку) на фоне изменения иммунной системы. Часто развитие микробной экземы связано с очагами хронической инфекции (холециститы, аднекситы, ЛОР-патология), паразитарными заболеваниями (гельминтоз, лямблиоз, энтеробиоз и др.).

Детская экзема — появляется как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита. Заболевание развивается в раннем возрасте. Наиболее частая локализация — лицо, область щек, волосистая часть головы, ягодицы, кисти, голени, живот. Нередко сочетание детской экземы с бронхо- спазмом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.

Профессиональная экзема (часто встречается у работников аптек) — развивается при наличии производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.) и изменении аллергической реактивности организма.

Профессиональными аллергенами являются пенициллин и полусинтетические антибиотики, аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитро- хлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое является профессиональным аллергеном (например, антибиотиком). При этом профессиональное заболевание развивается, разумеется, не у всех работников аптеки, а при изменении реактивности организма. Воспалительный процесс проявляется через определенный промежуток времени при постоянном контакте с веществами. Возможна перекрестная сенсибилизация при контакте с несколькими профессиональными аллергенами.

Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом.

Лечение экземы проводят комплексно с учетом формы и стадии заболевания, а также степени выраженности процесса. Обязательно учитывают состояние внутренних органов и систем.

Десенсибилизирующая и гипосенсибилизирующая терапия включает препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), которые применяются как парентерально, так и внутрь. К полисорбентам относятся полифепан, активированный уголь, энтеродез, энтерос-гель.

Обязательно применение Н1-гистаминовых блокаторов (антигистаминных препаратов). Применяются антигистаминные препараты I поколения: хлоропирамина, прометазина, клемастина, дифенгидрамина; II и III поколений (эбастин, астемизол, цетиризин, терфенадин, лоратадин), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов с антисеротониновой активностью и стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен, ципрогептадин).

Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит цетиризина дигидрохлорида 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Показания: Аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано (безопасность применения не изучена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Сонливость, головная боль, головокружение, возбуждение, слабость, расстройства ЖКТ.

Способ применения и дозы: Внутрь по 10 мг 1 раз в сутки.

Меры предосторожности: Не следует назначать детям до 2 лет. Не рекомендуется совместное применение с алкоголем.

Срок годности: 2 года

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

В наиболее тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты.

Необходимы назначения иммуномодулирующих и иммунокорригирующих средств.

Применяют витамины В1, В6, В12, В15, А, Е, С, кальция пантотенат, фолиевую кислоту.

При наличии гнойного, микробного процесса используют антибактериальные средства — антибиотики широкого спектра действия.

Из седативных средств целесообразно применять транквилизаторы и антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью (доксепин и др.).

Используются средства, влияющие на синтез простагландинов, — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) и ангиопротекторов — ксантинола никотината, пентоксифиллина, дипиридамола и др.

Наружное лечение определяется клинической картиной экземы. При наличии мокнутия назначают примочки из раствора азотнокислого серебра, раствора танина, фурацилина, диоксидина, метиленового синего, раствора марганцовокислого калия, гибитана, 0,5% резорцина, 2% борной кислоты.

На экскориации, корки наносят анилиновые красители (фукорцин, раствор бриллиантового зеленого).

При экссудативных изменениях применяют аэрозоли полькортолона, оксикорта оксициклозоля, пантенола, аэкола, левовинизоля. Для формирования корок возможно применение следующих паст: 2% борно-5% дегтярной, 2% борно-5% нафталановой, 5% АСД, цинковой, а также паст с добавлением антибиотиков, 2—5% ихтиола, 2—5% серы, салициловой кислоты.

Используют стероидные мази: адвантан, целестодерм, лоринден А, С, белосалик, дипросалик, дипрогент, преднизолоновая, гидрокортизоновая, бетновейт, дермовейт, кутивейт, локоид, элоком, флуцинар, фторокорт, локакортен, гиоксизон, тридерм и др.

Состав и форма выпуска: 1 г мази, жирной мази или крема содержит метилпреднизолона ацепоната 1 мг, в тубах по 15 г, в коробке 1 туба; 1 г эмульсии — 1 мг; в тубах по 20 г, в коробке 1 туба.

Показания: Мазь, жирная мазь, крем: дерматит (атопический, контактный), нейродермит, экзема (истинная, дисгидротическая, микробная), в том числе у детей старше 6 мес.

Эмульсия: острые воспалительные заболевания кожи: дерматит (контактный, атопический, солнечный), экзема (истинная, себорейная, дисгидротическая, дегенеративная, острая экзема у детей старше 6 мес), нейродермит.

Противопоказания: Туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата, вирусные заболевания, в том числе простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и др. в области нанесения препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью: Допустимо, но на малых поверхностях и кратковременно.

Побочные действия: Гиперчувствительность к компонентам препарата; в редких случаях возможны периоральный дерматит, гипертрихоз. При превышении рекомендуемых сроков лечения возможно развитие атрофии кожи.

Способ применения и дозы: Мазь, жирная мазь и крем: наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки (возможно наложение окклюзионной повязки). Курс не более 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.

Эмульсия: наносят тонким слоем на пораженные участки кожи слегка втирая 1 раз в сутки (для лечения солнечных ожогов раза в сутки) в течение 2 нед (не более).

Меры предосторожности: Нельзя наносить на участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию. Бактериальные дерматозы и/или дерматомикозы требуют дополнительного антибактериального или антимикотического лечения. Не следует допускать попадания препарата в глаза. Применение препарата у детей должно проводиться под контролем врача.

Особые указания: Крем представляет собой лекарственную форму с низким содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому он подходит для лечения острых воспалительных процессов, особенно без мокнутия, при очень жирной коже, а также при локализации процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части.

Жирная мазь: применяется для лечения процессов при очень сухой коже и хронических стадиях кожных заболеваний (безводная лекарственная форма), ускоряет заживление пораженной кожи.

Эмульсия: для лечения острых процессов, в том числе при мокнутии, солнечных ожогов. Эмульсию можно наносить на лицо, тело, волосистую часть головы.

Срок годности: 3 года

Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Чаще нейродермитом болеют женщины. Последние исследования показали рост заболеваемости во всем мире, что, по-видимому, связано с загрязнением окружающей среды, неблагоприятной экологией помещений, аллергизирующим действием некоторых продуктов питания, укорочением сроков грудного вскармливания, вакцинацией и другими причинами.

Механизмы, участвующие в развитии патологического процесса при нейродермите, многообразны. Наследственная предрасположенность, нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной систем, нейроэндокринные и нейрососудистые расстройства, ферментопатия желудочно-кишечного тракта, интоксикации, неблагоприятное влияние внешней среды — все это в совокупности обусловливает начало заболевания или усугубляет его течение.

В зависимости от распространенности процесса нейродермит подразделяют на ограниченный и диффузный.

Ограниченный нейродермит развивается на ограниченных участках кожи и сопровождается сильнейшим зудом, возникающим чаще в вечернее и ночное время. Высыпания представлены бляшками, располагающихся преимущественно на задней и боковых поверхностях шеи, в области локтевых и подколенных ямок, в аногенитальной области. Кожа в очагах поражения сухая.

Диффузный нейродермит. Очаги поражения при этой форме нейродермита располагаются на лице, шее, сгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых и коленных суставов. Нередко процесс становится сплошным.

Как правило, процесс стихает к периоду полового созревания и к 50 годам обычно самостоятельно регрессирует.

Необходимо строгое соблюдение диеты с ограничением острых, копченых продуктов, пряностей, маринадов, шоколада, цитрусовых, крепких мясных бульонов, какао, яиц, цельного коровьего молока и др.

В помещении, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, в нем не должно быть ковров, чтобы исключить возможную сенсибилизацию к клещам домашней пыли. В спальне недопустимо держать аквариумы, цветущие растения, домашних животных. Если имеется сенсибилизация к шерсти или к перхоти животных, с ними вовсе лучше расстаться. Одежда больного нейродермитом по возможности должна быть удобной, просторной, исключать давление и трение кожи в местах естественных складок, не рекомендуется носить одежду из синтетических и шерстяных тканей.

Большое значение имеет охранительный режим: полноценный сон, исключение стрессовых ситуаций, переутомления. Больным нейродермитом рекомендовано ограничение водных процедур, так как сухая кожа склонна к воспалительной реакции после контакта с водой, однако благотворное влияние оказывают ванны с крахмалом, отрубями, хвоей.

Санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, отит, кариес, гастрит и др.) является важным условием в комплексной терапии нейродермита.

В лечении нейродермита для уменьшения невротических реакций назначают седативные и психотропные препараты. Из препаратов растительного происхождения предпочтительно применять настойку пиона и корня валерианы. В терапии используют также транквилизаторы и антидепрессанты (в частности, трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью — доксепин и др.).

Важнейшими препаратами при нейродермите, как и для лечения экземы, являются антигистаминные средства (Н1-гистаминовые блокаторы).

В последние годы предпочтение отдают в основном антигистаминным препаратам II поколения (цетрин), так как они обладают пролонгированным действием и не имеют побочных влияний на ЦНС, выражающихся в заторможенности, сонливости, нарушении координации движений и быстроты реакции.

При осложнении процесса присоединением вторичной инфекции, фурункулезом необходимо применение антибиотиков широкого спектра действия.

В последнее время для лечения больных нейродермитом стали использовать иммунные препараты: левамизол, препараты тимуса — тактивин, тимоген, тималин; миелопид. Не утратили актуальности курсы витаминотерапии, преимущественно группы В, а также витамины А и Е.

Наружно для лечения нейродермита применяют резорциновые, борные, таниновые примочки, пасты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол, жидкость АСД-3 фракцию. На ограниченные участки поражения накладывают кортикостероидные мази: синафлан, целестодерм, дипрогент, бетновейт и др. В настоящее время предпочтительно применять негалогенизированные кортикостероидные препараты пролонгированного действия, не приводящие к истончению и атрофии кожи. Учитывая минимум побочных явлений, удобство применения (1 раз в сутки в виде кремов, мазей и лосьонов), негалогенизированные кортикостероиды (мометазон фуроат, метилпреднизолон (Адвантан), гидрокортизона безопасны в лечении детей младшего возраста.

Источник: Consilium Provisorum Том 2/ № 2/ 2002

Читайте также: