Блошиный тиф у кошек

Блохи - насекомые, относящиеся к отряду Siphonaptera, что в буквальном переводе обозначает "бескрылые сосущее". В мире существует более 2000 их видов, не скрещивающихся между собой. Блохи представляют интерес не только из-за того, что оказывают прямое воздействие на животных и людей, но и потому, что являются переносчиками болезней. Наиболее интересны следующие разновидности:

Xenopsylla cheopis (Блоха крысиная южная). Широко известна, как переносчик бубонной чумы. Под названием "черная смерть", в средние века бубонная чума погубила 200 миллионов человек. "Крысиной" она называется, так как в основном паразитирует на крысах, но может жить также на кошках, собаках и человеке.

Echidnophaga gallinacea, известная так же, как "куриная блоха" или "блоха присасывающаяся". Живет в основном на птицах, но может сосать кровь и у других животных.

Pulex irritans - человеческая блоха. Паразитирует также на свиньях, иногда встречается у собак и кошек.

Ctenocephalides canis - собачья. Несмотря на свое название, она также паразитирует на людях, кошках и других животных.

Ctenocephalides felis - кошачья, обычно именно от этого вида приходится лечить кошку. Может жить и на собаках.

У всех этих видов есть "основной" хозяин, по которому им и даны названия. Но все они встречаются у кошек (и собак). Понятно, что такое разнообразие весьма усложняет выведение блох у кошек.

Анатомия блохи.

Высота прыжка блохи достигает одной трети метра при "росте" от двух до восьми миллиметров. Тело состоит из трех частей: голова, грудь и брюшина. К груди тремя парами прикреплены шесть ног. Последняя пара значительно длиннее остальных, именно она позволяет блохе совершать прыжки, многократно превышающие собственный размер. У блох нет крыльев. Большинство видов окрашены в цвета от коричневого до красного, и имеют сплющенное с боков тело.

У блох есть глаза и усики-антенны, улавливающие тени, тепло, вибрацию, углекислый газ и изменения в воздушных потоках, которые указывают на присутствие поблизости потенциальной еды.

Чем питается блоха?

И самки и самцы питаются кровью животного, на котором паразитирует. Без пищи может обходиться несколько месяцев.

Жизненный цикл блохи?

Блоха проходит через четыре фазы развития: яйцо, личинка, куколка, взрослая особь. Через два дня после спаривания самки начинают откладывать яйца. Яйца не прилипают к шерсти, поэтому обычно осыпаются с животного. Наряду с яйцами, блохи производят большое количество фекалий. При смачивании эти нечистоты окрашивают воду в красный цвет, так как состоят в основном из переработанной крови. Блоха откладывает 30-50 яиц в день (но не каждый день), обычно в кладке от 3 до 15 яиц. За свою жизнь (в зависимости от вида, от нескольких месяцев до двух лет) блоха может отложить до тысячи яиц. Всего за месяц 25 самок могут размножиться до четверти миллиона!

Через два дня (или больше, в зависимости от температуры воздуха) яйцо развивается в личинку, выглядящую как маленький червяк. Личинка питается отходами жизнедеятельности матери. Примерно за неделю личинка проходит несколько этапов развития и начинает образовывать кокон, превращаясь в куколку. Кокона липкий, поэтому покрывается слоем грязи и пыли, может застревать в трещинах, ворсе ковров и т.п. Еще через неделю блоха, развивающаяся в куколке, начинает чувствовать признаки находящегося в досягаемости будущего "хозяина". Весь цикл развития занимает около 15 дней, но при неблагоприятных условиях куколка может впадать в спячку, длительностью до года. Это надо учитывать, планируя лечение кошки от блох.

Каковы симптомы заражения блохами, как заражение диагностируется?

Укусы блох проявляются в разной степени. Некоторые кошки их практически не замечают, у других возникает легкое раздражение. У значительного количества кошек блошиные укусы вызывают сильный зуд, ведут к воспалению и покраснению кожи, выпадению шерсти, и даже возникновению язв. Тяжелое заболевание, вызванное повышенной чувствительностью к слюне блохи, называется блошиным аллергическим дерматитом.

Большое количество блох может вызывать у кошки (а особенно у котят) анемию, что может даже представлять опасность для жизни.

Блохи у кошек диагностируются визуально - можно найти их самих, яйца, отходы жизнедеятельности. С помощью частого гребня их можно вычесать из шерсти. Если блох нет, но вычесана какая-то грязь, смочите ее водой на белом листе. Если грязь окрасит лист в красный цвет - значит, Вы имеете дело с блохами.

Какие болезни переносят блохи?

Блохи могут распространять возбудителей следующих болезней:

• Ленточные глисты - Dipylidium caninum
• Гемобартонеллез (инфекционная анемия кошек, угнетающая красные кровяные тельца крови) - Haemobartonella felis
• Другие паразиты - Dipetalonema reconditum
• Чумная палочка - Yersinia Pestis
• Блошиный тиф - Rickettsia typhi
• Туляремия - Francisella tularensis

Блоха – это насекомое, которое каждый год отравляет жизнь многим животным и их владельцам. Ротовой аппарат блохи устроен так, что она может прокусывать кожу и сосать кровь различных млекопитающих. Это насекомое может совершать прыжки до 30 см, за счет чего оно приходит в ваш дом, просто перепрыгивая порог.

В ветеринарных клиниках "Ветостров" вашему животному всегда окажут всю необходимую помощь в диагностике и борьбе с блошиным дерматитом. В нашей ветаптеке предложены препараты для профилактики и лечения блошиной инвазии, обработок помещения.

Визит к ветеринарному дерматологу позволит быстро поставить диагноз, назначить лечение и решить вторичные осложнения блошиной инвазии.

Специалисты сети клиник "Ветостров" имеют большой опыт в выявлении блох у животных, даже когда явных блох не видно из-за небольшой популяции.

У нас используются только современные алгоритмы диагностики и лечения блошиного дерматита.

Среди животных, приводимых в ветеринарную клинику с жалобами на дерматологические проблемы в летний период не менее 50%, а то и больше оказываются жертвами блошиной инвазии. Для примера: за прошедшую неделю в нашей ветеринарной клинике у 7 из 9-ти животных с жалобами на поражения кожи были обнаружены блохи или следы их жизнедеятельности.

Развитие заболевания

За счет чего же развивается блошиный дерматит? За счет укуса блохи. Но это не челюсти у блохи такие мощные, а слюна такая аллергенная. При попадании на кожу блошиной слюны у животных-аллергиков возникает сильный зуд, если же животное не аллергик(а таких на самом деле мало), то владельцы могут и не знать, что у их питомца есть эктопаразиты.

Для зудневой аллергической реакции на блошиную слюну порой достаточно 1 укуса 1 блохи. Именно из-за этого часто бывает, что само насекомое на собаке мы не находим, а зуд есть, и после пробного лечения противоблошиными препаратами зуд у животного уменьшается.

Иногда реакция столь сильная, что животное может не только чесаться, но начинает грызть, лизать свою кожу, что может привести к образованию язв, которые могут быстро нагниваться и уже будет требоваться лечение и антибиотиками.

Если вы не видите на животном блох, это не значит, что их нет. Только 20% насекомых обитают на самом животном, остальные 80 % блох находятся в окружающей среде, т.е. улица, будка, квартира и т.д. Именно из-за этого надо обрабатывать от насекомых не только само животное, но и помещение в котором животное живет. Для уничтожения других особей и их личинок, нужные препараты вы всегда можете приобрести в нашей ветаптеке. Дополнительным средством профилактики будет пылесос, который будет собирать блошиные яйца и личинок механически с поверхностей, которые не всегда можно обработать химическими препаратами (ковры, мягкая мебель).

Блохи так же являются переносчиками такого глистного заболевания, как дипилидиоз, который вызывается ленточным гельминтом Dipylidium caninum. Вырастает он до 40 см длины, и в кишках их бывает до 200 единиц. Зрелые членики достигают размеров с огуречное семя.

Оторвавшись и активно двигаясь, они выходят из прямой кишки. Шерсть собаки у основания хвоста и заднего прохода засоряется яйцами цестода. Личинки собачьих блох и власоеды заглатывают яйца цепня, и через 18-30 суток в насекомых формируются личинки гельминта.

Во время ловли блох в шерсти собака проглатывает зараженных блох с личинками, которые в кишечнике вырастают в ленточных червей. Дипилидиозом могут заражаться не только собаки, но и кошки, и люди.

Лечение и профилактика блошиного дерматита

1. Обработка помещений и площадей, на которых обитают животные.

2. Профилактические обработки домашних животных(спреи, капли на холку, противоблошиные ошейники).

3. Лечебные обработки: капли на холку, спреи, шампуни для избавления от уже имеющихся блох.

Ветеринары думают, что блохи вызывают до 80% аллергических дерматитов у питомцев проживающих в доме. Блошиный дерматит оказывает пытки коту и просит безотлагательного вмешательства его владельца.

Как смотрятся блохи у кошек

Блохи — бескрылые насекомые коричневого цвета, имеющие 3 пары лап, последняя из них развита лучше других и применяется для отталкивания от поверхности при прыжках, их длина может достигнуть 1,5 метров. Тело у них сплющено с боков, длина его составляет 2–2,5 мм.

Блоха имеет уплощённое с боков тело и три пары лап; крыльев нет

Блоху от воздействий извне оберегает хитиновая оболочка, на которой размещены бесчисленные шипы и выросты, помогающие ей держаться на кожные поверхности и шерсти. Ротовой аппарат у паразита колюще-сосущего типа.

Блоха живёт около 2 лет, при этом активно размножается. Яйца блохи откладуют где нужно будет, вышедшие из яиц червеобразные личинки питаются пылью, мусором, разными загрязнениями. Личинки превращаются в куколки, которые при неблагоприятных внешних условиях могут сохраняться жизнеспособными в окружающей среде до 1 года. Весь цикл развития блохи при приемлимых условиях занимает всего 2–3 недели.

Блохи выделяются высокой подвижностью и склонностью менять хозяина. Очень важным считается факт того, что подавляющая часть блох живет в помещении, где содержится кошка, тогда как на самой кошке численность паразитов не будет больше 5–10% от имеющейся.

Блохи считаются переносчиками болезней:

• гемобартонеллёза — инфекционной анемии кошек;
• туляремии — природно-очаговой инфекционной заболевания;
• глистных инвазий:
  • дипилидиоза — паразитирования огуречного цепня;
  • дипеталонематоза — паразитирования очень маленьких круглых червей — микрофилярий. Болезнь встречается в Африке, Южной Америке, в южной части Азии.

Инфицирование блохами происходит при:

• непосредственном контакте с инфицированными сородичами;
• через заражённые блохами, их яйцами и личинками подстилки, игрушки, предметы ухода;
• блохи могут обитать в квартире, иногда нападая на кошку;
• кошка-мама, имеющая блох, заражает ими котят сразу же после их рождения.

Если есть наличие блох у мамы-кошки происходит заражение всех её котят

Причины возникновения блошиного дерматита у кошек

Блошиный дерматит — воспалительное заболевание кожи аллергического происхождения. В его основе лежит формирование гиперчувствительности к укусам блох, слюна которых считается сложным аллергеном. Отличают:

• Реакции гиперчувствительности срочного типа — появляются при повторном попадании в организм аллергена, к которому уже выработан титр антител. Встреча аллергена и антитела происходит на мембранной ткани тучных клеток и вызывает высвобождение значимого количества биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина, активных форм кислорода).
  Данный тип реакций при блошином дерматите вырисовывается появлением:
  • кожного покраснения;
  • кожного зуда;
  • крапивницы (возникновение кожных инфильтратов, сопровождаемых зудом и кожным покраснением). Во многих случаях эти признаки появляются сразу же после самого первого укуса блохи, при этом речь идёт об атопии — изменённом типе реагирования иммунной системы, который передаётся по наследству.
• Реакции гиперчувствительности замедленного типа — главная роль принадлежит активизированным клеткам иммунной системы, которые мигрируют к аллергену, создают и поддерживают очаг постоянного кожного воспаления. Во многих случаях для развития клинических проявлений данного типа реакций требуется 3–6 лет постоянных контактов с блохами.

Блошиный дерматит, на счастье, поражает не всех кошек, которых кусали блохи, потому как не у всех питомиц блошиные укусы вызывают аллергическую перестройку иммунной системы. Очень часто при блошином дерматите у кошек развиваются реакции гиперчувствительности замедленного типа или смешанный вид реакции. Для болезни блошиным дерматитом, а еще его обострений специфична сезонность. При обитании блох в помещении сезонность заболевания у кошек отсутствует.

Ключевые проявления блошиного дерматита у кошек

Проявлениями блошиного дерматита у кошек очень часто бывают:

• милиарный дерматит — на кожных покровах появляются краснота и бесчисленные пузыри (везикулы), которые, вскрываясь, создают маленькие эрозии. После высыхания эрозий появляются бесчисленные корочки. При долгом течении заболевания участки поражения приобретают тёмную окраску — развивается чёрный акантоз. Шерсть редеет и падает. Болезнь сопровождается нестерпимым кожным зудом, при расчёсах происходит заражение вторичной микробной флорой;
• образование очагов облысения при отсутствии воспалительных проявлений;
• развитие комплекса эозинофильной гранулёмы — в развитии всех её форм принимают участие накопления в очагах поражения эозинофилов и лимфоцитов. Проявления:
  • эозинофильная гранулёма — смотрится как:
    • узелки или бугорки беловатого цвета на слизистой оболочке полости рта;
    • линейные внутрикожные утолщения на теле.
  • эозинофильная бляшка — участок эрозированной поверхности с чёткими краями, блестящий, вызывающий крепкий кожный зуд;
  • индолентная язва — язва или эрозия на губах, с чёткими краями, инфильтрированным основанием, неболезненная, в большинстве случаев серо-жёлтого цвета. Характерно одновременное поражение кожи и слизистой оболочки. При больших размерах деформирует губу.
• наличие стойкого кожного зуда, кошка расчёсывает кожу лапами и выщипывает клочки шерсти зубами, в стуле обнаруживаются комочки заглоченной шерсти, которые как правило вызывают:
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запоры.
• развитие вторичных бактериальных или грибковых дерматитов, при присоединении гноеродной флоры появляется пиодермия, которая вырисовывается:
  • ухудшением общего состояния кота;
  • лихорадкой;
  • усилением отёка и кожных покраснений;
  • возникновением гнойного отделяемого;
  • увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.
• нарушение общего самочувствия:
  • нервозность;
  • бессонница;
  • нежелание играть;
  • снижение аппетита.

Диагностика блошиного дерматита

Диагноз выставляется на основании:

• нахождения обычных кожных проявлений с признаками блошиной инвазии (наличие на кожных покровах кошки блох или их экскрементов);
• изучения соскобов с кожи кошки;
• гистологического исследования кожного образца — в большинстве случаев, для уточнения характера болезни;
• общего анализа крови — отличительно увеличение содержания эозинофилов, при осложнении аллергического дерматита вторичной микробной флорой возникнет лейкоцитоз; при заражении от блох гемобартонеллёзом или гельминтами понизится гемоглобин;
• кожных аллергологических проб — бывают необходимы в том случае, когда признаки паразитирования блох зрительно у кота не определяются. Блохи могут кусать кота иногда, не паразитируя на нём и обитая в окружающей среде;
• наличия положительной динамики в течении заболевания после использования препаратов, уничтожающих блох.

Заподозрить наличие блошиного дерматита хозяин кота может без посторонней помощи, но осмотр ветеринара нужен, потому как есть болезни, обладающие похожими симптомами:

• поражения клещами:
  • саркоптоз;
  • нотоэдроз;
  • демодекоз.
• дерматофитии — грибковые поражения кожи;
• бактериальные дерматиты, к примеру, пиодермия;
• пищевая аллергическая реакция;
• лечебная аллергическая реакция;
• аутоиммунные болезни.

При заражении блохами в шерсти кота определяются тёмные блошиные фикалии

Лечение блошиного дерматита у кошек

Для лечения блошиного дерматита используются:

• Кортикостероиды — с целью подавления реакции аллергического воспаления продуктивны в 90% случаев системного использования:
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.
• Цитостатик Циклоспорин — применяют при неэффективности кортикостероидов, подавляет иммунный ответ.
• Антигистаминные препараты — продуктивны в 30% случаев использования при реакциях сенсибилизации срочного типа, а еще при смешанных реакциях:
  • Тавегил;
  • Пипольфен.
• Антибактериальные препараты — при присоединении вторичной флоры бактерий:
  • Синулокс;
  • Ципровет.
• Противогрибковые препараты — при присоединении вторичной грибковой флоры, к примеру, Итраконазол.
• Средства, уничтожающие блох:
  • Стронгхолд;
  • Фронтлайн;
  • Барс.
• Репелленты — отпугивают блох, предотвращая их нападение:
  • Адвантейдж — и прекрасно уничтожает, и отпугивает паразитов, это редкое комбинирование параметров;
  • Чистотел, капли — обладают репеллентным воздействием, если есть наличие заражения блохами не эффективны.
• Препараты кальция — делают меньше кожный зуд и отёки, снижая сосудистую проницаемость:
  • кальция хлорид;
  • кальция глюконат.
• Натрия тиосульфат — используется в виде курсового лечения для уменьшения индивидуальной чувствительности к блошиным укусам.
• Витамины, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и биотин — с целью улучшения состояния кожи:
  • Фелидерм;
  • Канина Канивита.
• Оздоровительные шампуни — дают возможность сделать меньше кол-во блох, а еще привести кожу в хорошее состояние и шерсти:
  • Рольф Клаб;
  • Фитоэлита.
• Антимикробные средства для местного использования — применяются для обработки кожных повреждений:
  • мазь Левомеколь;
  • 1–2% раствор водного хлоргексидина;
  • 3% раствор перекиси водорода.

Препарат	Состав	Рабочий принцип	Цена, руб
Стронгхолд, капли на холку	Селамектин	Уничтожает яйца, личинки и взрослые формы наружных паразитов, а еще круглых глистов. Применяется однократно на протяжении месяца. Можно при беременности и вскармливании котят. Нельзя котятам до 6-недельного возраста	386
Фронтлайн Спрей	Фипронил	Уничтожает наружных паразитов и иксодовых клещей. Оберегает от блох до 40 дней. Нельзя купать за 2 дня до использования спрея, а еще 2 дня после. Можно беременным и кормящщим кошкам, а еще котятам с 2-дневного возраста	881 за 100 мл
Барс, капли на холку	фипронил, дифлубензурон, дикарбоксимид	Уничтожает наружных паразитов и иксодовых клещей. Оберегает от блох до 1–2 месяцев. Нельзя использовать при беременности, лактации, у котят до 8 недель	176
Грин Форт	Масло на эфирной основе цитронеллы	Отпугивает блох и прочих наружных паразитов. Можно использовать у беременных и кормящих кошек, у котят с 4-недельного возраста. Высокобезопасное средство	375

Средства для борьбы с блохами, используемые в середину:

• Таблетки Комфортис — существующим веществом считается спиносад, вызывающий паралич и погибель блох. Действие начинается уже через 30 минут после приёма таблетки и сберегается в течение 1 месяца. Не используются при:
  • беременности;
  • лактации;
  • возрасте младше 14 недель у котят;
  • эпилепсии;
  • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.
• Суспензия Програм — действующее вещество люфенурон, нарушающее синтез хитина и смнртельно воздействующее на личинки и яйца блох. Не уничтожает взрослых насекомых. Применяется однократно на протяжении месяца. Комбинируется со средствами, уничтожающими взрослых блох.

При блошином дерматите использование бабушкиных средств возможно, но делать это лучше в комбинировании ветеринарными средствами для уничтожения кожных паразитов, а еще с приёмом лекарств, назначенных ветврачом. Бабушкины средства улучшат состояние кожи и шерсти, смогут помочь освободится от части паразитов, но лечить блошиный дерматит, используя только бабушкины средства, не выйдет.

В качестве народных методов используют купание питомца в настоях трав:

• способных истреблять минимальное количество паразитов:
  • полыни;
  • пижмы.
• способных обеззараживать кожные повреждения:
  • календулы;
  • чистотела;
  • ромашки.

Настои для купания приготавливают:

1. Взять 100 г сухой травы.
2. Добавить 2 литра бурлящей воды.
3. Настаивать 30 минут на водяной бане.
4. Настаивать в течение 1 часа после снятия с водяной бани.
5. Процедить настой.
6. Добавить воды до достаточного объёма для купания.

Для отпугивания паразитов можно использовать мешочек с высушенной травой полыни или пижмы, привязанный к ошейнику кота.

Развитие блошиного дерматита у беременных кошек слишком опасно, потому как сложно протекающее заболевание просит использования кортикостероидов и антибиотиков, противопоказанных при беременности. У небольших котят блошиный дерматит появляется очень нечасто до возраста 6 месяцев, предоставлен реакциями срочного типа и в большинстве случаев говорит об имеющейся атопии, крайним выявлением которой может стать анафилактический шок, несущий настоящую опасность для жизни котёнка. Важно профилактировать нападение блох на беременных кошек и небольших котят; если инфицирование блохами есть, следует обработать маму-кошку и малышей средством Фронтлайн-спрей, который разрешается для использования у беременных и кормящих кошек, а еще у котят с 2-дневного возраста.

Как спасти кошку от блох и устранить их возникновение

Влиять на блох нужно комплексно, потому как блохи на различных этапах развития и в огромном количестве содержатся в помещении, где живёт заражённая кошка:

• одновременной отделке от наружных паразитов подвержены все животные которые живут дома, имеющие шерсть;
• в последующем защита зверей достигается постоянным профилактическим использованием инсектицидных средств, а еще репеллентов в самых разных комфортных для владельца формах у всех питомцев проживающих в доме;
• проводятся постоянные многократные мокрые уборки пола и горизонтальных поверхностей с использованием растворов Неостомозана или Экоцида;
• обитую тканью мебель, ковры, автомобильный салон, лежанки кошек постоянно пылесосят, хорошо избавляясь от содержимого пылесоса (лучше сжигать), а еще можно использовать парогенератор;
• предупреждать контакты домашних четвероногих с безнадзорными;
• тщательно мыть руки после контактов с чужими питомцами чтобы исключить переноса паразитов на собственную кошку.

Постоянная обработка от блох ветеринарными инсектицидными препаратами используется как для лечения блошиного дерматита, так же и для его предупреждения

Опасность блошиного дерматита у кошек для человека

Блошиный дерматит у кошек опасности не представляет для человека, в отличии от самих блох, которые могут быть переносчиками губительных для человека возбудителей:

• чумы;
• туляремии;
• блошиного тифа;
• пастереллёза;
• дипилидиоза;
• неспецифической бактериальной и грибковой флоры.

Блошиный дерматит развивается в результате аллергической перестройки иммунной системы кошки, вызванной укусами блох, слюна которых считается сильным аллергеном. Верифицировать диагноз и назначить подобающее лечение может лишь ветеринар, потому как есть кожные заболевания со сходными проявлениями. Не позволять паразитирования блох на питомце путём постоянного применения ветеринарных инсектицидных средств очень и очень просто, чем лечить развившийся блошиный дерматит.

Крысиный ( эндемический, блошиный, мань­чжурский, корабельный, малайский, городской и др.) сыпной тиф — острое инфекционное заболевание риккетсиозной природы, связанное с эктопаразитами крыс, мышей и кошек, приуроченное преимущест­венно к территориям с тропическим и субтропичес­ким климатом, благоприятствующим существованию в природе тропиковых блох и блох кошек.

Болезнь выделена в самостоятельную форму, отличающуюся от вшивого сыпного тифа, русски­ми врачами (С. С. Боткиным, С. С. Зимницким и В.А.Барыкиным) в 1906—1910 гг. под названием маньчжурский сыпной тиф; окончательная номина­ция болезни принадлежит Макси (1926).

1-2.Таксономия и общая характеристика возбудителя. R. typhi — типичный представитель риккетсий группы сыпного тифа с несколько сниженной по сравнению с R. prowazekii в отношении человека вирулентнос­тью. Возбудитель обнаружен, выделен и идентифици­рован Г. Музером и соавт. в 1926—1928 гг. Относится к роду Rickettsia семейства Rickettsiaceae', паразитирует внутриклеточно. Морфологические, ростовые, тинкториальные характеристики идентичны таковым для возбудителя вшивого сыпного тифа, отличаясь более низкими показателями. Имеет общие антигены с R. prowazekii и протеем ОХ 19.

3.Эпидемиология. Инфекция в отсутствие блох не­контагиозна, заболеваемость носит преимущественно спорадический характер с незначительным подъемом в осенне-зимнее время. Болезнь широко распро­странена в странах тропического и субтропического пояса (Китай, Индия, Индонезия, Эфиопия, страны Средиземного моря, юго-запад США, Мексика и др.). В бывшем СССР очаг крысиного риккетсиоза существовал в Аджарии (г. Батуми) и в Азербайджане; в России риккетсиоз отсутствует. Стойкие очаги ин­фекции частично совпадают с очагами чумы, что объ­яснимо общностью переносчика. Инфицированность блох R. typhi достигает 7—18 %. Механизм заражения подобен таковому при эпидемическом сыпном ти­фе — путем втирания инфицированных фекалий блох через расчесы кожи или вдыхания пылевидных час­тиц из высохших фекалий.

4-7.Патогенез, клиника, диагноз, лечение. Патогенез бо­лезни сходен с таковым при риккетсиозе Провачека, отличается более умеренными морфологическими изменениями в пораженных органах и микроциркуляторном русле сосудистой системы. Первичный аф­фект на месте входных ворот инфекции отсутствует.

Болезнь возникает остро после инкубационного периода в 5—15 дней, сопровождается общими явле­ниями инфекционного токсикоза (озноб, лихорадка, головная боль, миалгия, недомогание, бессонница и др.), что затрудняет ее диагностику. Характерна сыпь розеолезно-папулезного или макуло-папулезного ха­рактера, часто (45—62 %) распространяющаяся на ладони и подошвы. Лихорадочный период при сред- нетяжелом течении примерно 14 дней. Рецидивы и повторные заболевания не отмечены. Летальность в отсутствие лечения — не более чем у 5—10 % госпитализированных.

Диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, подкрепляется исследовани­ем сыворотки крови больного в серологических реакци­ях (РСК, РИГА, РИФ, И ФА и др.). Дифференциация от вшивого сыпного тифа основана на различии (в 2-4 раза) титров антител при постановке реакций с корпус­кулярными антигенами обеих риккетсий.

Быстрый лечебный эффект достигается при тера­пии антибиотиками тетрациклинового ряда, в том числе и однократным приемом доксициклина.

8.Профилактика. Вакцинопрофилактика нерацио­нальна. Не специфическая профилактика достигается дезинсекционно-дератизационными мероприятиями в очагах инфекции и повышением социально-гигие­нических стандартов жизни населения.

Таксономическое положение. Хламидии от­носятся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Различают три вида хламидий — С. trachomatis, С. psittaci, С. pneumoniae, — вызывающих заболевания у человека, животных, а также несколько видов, патогенных только для животных (например, С.ресогит, С. abortus, C.felis и др.). Классификация патогенных для человека хламидий представлена в табл. 16.37.

Согласно последней классификации, семейство Chlamydiceae предложено разделять на два рода: род Chlamydia, представленный видом С. trachomatis, и род Chlamydophila, в который включены виды С. psittaci и С. pneumoniae.

1-2.Морфологические и тинкториальные свойс­тва. Хламидии — это мелкие грамотрицательные бактерии шаровидной или овоидной формы. Не образуют спор, не имеют жгутиков и капсулы.

Строение клеточной стенки хламидий отли­чается от других бактерий: она представляет со­бой двухслойную мембрану, ограничивающую периплазматическое пространство, не содер­жит (или содержит в небольшом количестве) N- ацетил-мурамовую кислоту — основной ком­понент пептидогликана. Ригидность клеточной стенке придают пептиды, перекрестно сшитые пептидными мостиками. В остальном хламидии сходны с другими грамотрицательными бакте­риями. Они имеют гликолипиды, аналогичные ЛПС наружной мембраны клеточной стенки грамотрицательных бактерий, и при окраске по Граму приобретают красный цвет. Основным методом выявления хламидий является метод окраски по Романовскому—Гимзе. Хламидии полиморфны, что связано с осо­бенностями их репродукции. Уникальный цикл развития хламидий характеризуется че­редованием двух различных форм существо­вания — элементарных и ретикулярных (или инициальных) телец.

Элементарные тельца представляют собой мелкие (размер 0,2-0,3 мкм) метаболически

неактивные инфекционные частицы, кото­рые располагаются вне клетки. Они имеют толстую оболочку, состоящую из внутрен­ней и наружной мембран, что определяет их относительно высокую устойчивость к не­благоприятным условиям окружающей сре­ды. Элементарные тельца окрашиваются по Романовскому—Гимзе в красный цвет. Внутри клеток элементарные тельца транс­формируются в ретикулярные тельца.

Ретикулярные тельца являются вегетативной формой хламидий, обычно имеют овоидную форму и крупнее элементарных телец в не­сколько раз (их размер 0,4^-0,6x0,8-^1,2 мкм). Они располагаются внутриклеточно около ядра и окрашиваются по Романовскому— Гимзе в голубой или фиолетовый цвет. Инфекционность ретикулярных телец по сравнению с элементарными крайне мала.

Внутри клеток элементарные тельца транс­формируются в ретикулярные, которые, в свою очередь, многократно делятся бинарным делением, затем уплотняются и снова превра­щаются в элементарные тельца. В конце цикла последние занимают большую часть клетки хозяина. Растягивая стенку вакуоли, они раз­рывают ее, а затем и плазматическую мембрану клетки. Цикл развития хламидий продолжается 24-48 ч и завершается гибелью клетки хозяина и выходом элементарных телец. Последние, освободившись, инфицируют соседние интактные клетки, и цикл повторяется.

3.Культивирование хламидий. Поскольку хла­мидии являются облигатными внутрикле­точными паразитами, их можно размножать только в живых клетках. Природа паразитизма хламидий радикально отличается от таковой у вирусов: они не способны самостоятельно ак­кумулировать и использовать энергию. В этой связи хламидии, подобно риккетсиям, приня­то называть энергетическими паразитами. Культивируют хламидии в желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов, организ­ме чувствительных животных и в культуре кле­ток типа HeLa, McCoy, Нер-2. Оптимальная температура культивирования +35 °С. Перед заражением культуры клеток облучают или об­рабатывают циклогексамидом, что позволяет хламидиям легче усваивать АТФ. С. trachomatis, возбудитель венерической лимфогранулемы, отличается более высокой вирулентностью и поэтому легче культивируется на всех предло­женных живых моделях, не требуя даже пред­варительной подготовки культур клеток.

4.Ферментативная активность. Хламидии об­ладают небольшим набором ферментов. Они могут ферментировать пировиноградную кис­лоту, синтезировать некоторые липиды и т. д. Но хламидии не способны синтезировать вы­сокоэнергетические соединения, и вне клеток хозяина их метаболические функции сведены до минимума. Обеспечение хламидий мета­болитами осуществляется в основном за счет жизнедеятельности клеток хозяина. Причем некоторые метаболиты (например, изолейцин) могут являться ингибиторами роста хла­мидий и, вероятно, поэтому обеспечивают латентное течение хламидиоза.

5.Антигенная структура. Хламидии имеют ан­тигены трех типов:

♦ родоспецифический термостабильный липополисахарид (гликолипид), находящийся в клеточной стенке хламидий. Его выявляют с помощью РСК;

1.видоспецифический антиген белковой природы, расположенный более поверхност­но—в наружной мембране. Обнаруживают с помощью РИФ;

2.вариантоспецифический антиген белко­вой природы.

Кроме того, С. trachomatis и С. psittaci рас­полагают типоспецифическими антигенами, которые, вероятно, являются мембранными пептидами. Классификация хламидий на серо­логические варианты, основанная на их анти­генной структуре, представлена в табл. 16.37.

6.Факторы патогенности. С белками наружной мембраны хламидий связаны их адгезивные свойства. Эти адгезины обнаруживают только у элементарных телец. Кроме того, хламидии образуют эндотоксин (ЛПС). Возможно, неко­торые из них выделяют экзотоксин, обладаю­щий летальным действием: при внутривенном введении он вызывает гибель мышей. По-ви­димому, белки наружной мембраны являются антифагоцитарным фактором, так как способ­ны подавлять слияние фагосомы с лизосомой. Кроме того, у некоторых хламидий обна­ружен так называемый белок теплового шока (от англ. heat-shock protein — HSP), способный вызывать аутоиммунные реакции.

Резистентность. Резистентность хламидий к различным факторам внешней среды достаточно высока. Они устойчивы к низким температурам (не теряют активность даже при замораживании при —50. —70 °С), высушиванию. Так, напри­мер, возбудитель орнитоза может сохраняться во внешней среде (например, в подстилке гнез­да птиц) до нескольких месяцев. Однако, как и все неспорообразующие бактерии, хламидии довольно чувствительны к нагреванию и быстро инактивируются различными дезинфекгантами.

7-9.Эпидемиология, патогенез, клиника. Болезни, вызываемые хламидиями, называют хламидиозами. Различают антропонозные и зооантропонозные хламидиозы. Заболевания, вызываемые С. trachomatis и С. pneumoniae, — антропонозы. Орнитоз, возбудителем которого являет­ся С. psittaci, — зооантропонозная инфекция. Орнитоз от человека человеку не передается. С. ресогит, С. abortus, C.felis и другие виды хла­мидий поражают только животных.

Хламидии обладают эпителиотропностью и поэтому способны поражать эпителий различ­ных органов. Массовое размножение хламидий в эпителиальных клетках приводит к разрушению слоя эпителия и образованию язв, которые зажи­вают с образованием рубцов и спаек. Рубцовые изменения роговицы при трахоме приводят к слепоте, воспаление органов малого таза при урогенитальном хламидиозе ведет к бесплодию. После гибели большого количества эпителиаль­ных клеток возбудитель может попадать в кровь, паренхиматозные органы и фиксироваться в лимфоидной ткани. Это, в частности, характерно для венерического лимфогранулематоза и орнитоза. Кроме того, многие виды хламидий способны к латентному существованию или персистенции в организме хозяина, вызывая иммунную и аллер­гическую перестройку организма, как, например, при синдроме Рейтера.