Берут ли в армию с сальмонеллезом

Основные факты

Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.
Большинство случаев заболевания сальмонеллезом протекает в легкой форме; однако иногда сальмонеллез может представлять угрозу для жизни. Степень тяжести болезни зависит от факторов, связанных с хозяином, и от серотипа Salmonella.
Устойчивость к противомикробным препаратам —проблема общественного здравоохранения, вызывающая озабоченность во всем мире, и Salmonella входит в число микроорганизмов, у которых появилось определенное количество устойчивых серотипов, встречающихся в пищевой цепи.
В качестве профилактической меры, защищающей от сальмонеллеза, рекомендуется следовать элементарным практическим правилам пищевой гигиены, таким как проведение тщательной тепловой обработки.

Обзор

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.

Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей. Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.

Болезнь

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.

Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.

Источники и передача инфекции

Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
Salmonella может проходить через всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

Лечение

В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.

При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .

Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.

В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора

Методы профилактики

Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.

Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.

Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.

Деятельность ВОЗ

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

Только некоторые тяжелые заболевания, приводящие к серьезным осложнениям, являются поводом для полного освобождения молодого человека от воинской службы.

Официальный документ, в котором указаны все заболевания, которых в нем более двух тысяч. Однако, самые распространенные патологии можно поделить на некоторые категории:

болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие;
желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы;
заболевания сердца;
неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи;
болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
туберкулез;
эндокринные болезни – диабет, ожирение;
патологии органов зрения;
недостаточное физическое развитие;
пищевая аллергия.

Получите совет юриста за 15 минут!

Есть вопрос к юристу?

Категории годности

Законодательство при прохождении военно-врачебной экспертизы выделяет три категории граждан, для каждой из которых выделена отдельная колонка.

Графа I предназначается для:тех, кто получил повестку впервые;

тех, кому еще не приходилось служить и тех, кто отслужил службу по призыву;
для контрактников, поступающих на воинские должности в мобилизационный резерв, в средние и высшие военно-учебные учреждения;
для контрактников, претендующих на воинские должности, которые захотели получить подготовку или уже получают ее по специальной программе на должность офицера запаса, сержанта, старшины запаса, матроса при федеральных образовательных учреждениях;
тех, кто проходил или не проходил службу в армии и числится в запасе, при призыве их на военные сборы.

Графа II предназначается для:

военнообязанных, не удостоенных офицерского звания, и проходящих или прошедших службу в армии по призыву;
тех, кто которые прошел подготовку по специальным программам на должность сержанта, старшины и матроса запаса, на военных факультетах при учебных организация и во время действий, которые предшествовали выпуску;
числящихся в запасе, не служивших или отслуживших по призыву при их учетном освидетельствовании.

Графа III предназначается для:

контрактников, которые прошли или проходят службу;
офицеров из числа запаса, которые ранее не проходили контрактную службу, и теперь поступают на службу по контракту или в мобилизационный людской резерв;
прошедших подготовку по специальным программам на офицера запаса во время учебы на военной кафедре, в учебном военном центре или во время действий, которые предшествуют выпуску.

Категория А
Она означает, что у призывника нет проблем со здоровьем, он полностью годен к военной службе. Она подразделяется на А1 и А2. А1 присваивается в случаях, когда человек не имел никаких серьезных заболеваний или травм, этот призывник может служить в любых войсках. А2 — если человек имел переломы, травмы, сотрясения мозга, тогда он годен к службе в войсках специального или особого назначения.
Категория Б
Она означает, что призывник имеет небольшие ограничения, так как у него есть незначительные проблемы со здоровьем. Категория разделяется на подкатегории Б1-Б4, которые в свою очередь определяют, где именно может служить солдат.
Категория В
Она означает, что человек имеет ограниченную годность, то есть в мирное время призыву он не подлежит.
Категория Г
Она говорит о временной непригодности к армии. Это может быть связано с различными заболеваниями, травмами, которые можно вылечить в ближайшее время. Отсрочка дается на срок от 6 месяцев до одного года.
Категория Д
Означает полную непригодность к армии и полностью освобождает от воинской службы.

Условия непригодности

Помимо этого, условия непригодности к армии можно разделить на две категории:

временные – то есть гражданин лишь на определенное время считается непригодным;
постоянные – гражданин никогда не будет призван в армию.

К временным условиям можно отнести уход за больным родственником, несовершеннолетие призываемого, учеба. Сразу после того, как временно условие отпадет, мужчина обязан будет явиться в военкомат на освидетельствование, после чего он либо отправится в военную часть, либо, получив военный билет, будет освобожден от прохождения службы.

К постоянным условиям относится смерть близкого родственника во время его военной службы, наличие двух и более детей. Кроме того, причиной для освобождения от обязанности отслужить в армии станут болезни, травмы и другие физиологические особенности

Перечень освобождающих от армии болезней

Перечень заболеваний, с которыми не возьмут в ряды вооруженных сил следующие:

Болезни опорно-двигательной системы	любые заболевания и врожденные проблемы, которые поражают структуру костей и мышц, препятствуют нормальному движению
Желудочно-кишечные заболевания в любом проявлении и полости рта	пародонтоз, пародонтит; проблемы со слизистой рта; язва, гастриты, панкреатиты, холециститы; гепатит, цирроз печени; грыжи и дискинезии желчевыводящих путей
Заболевания сердца	сердечная недостаточности 2,3,4 степени; пролапс клапанов; пороки сердца; миокардит и стенокардия; прочие проблемы с сердцем и кровеносной системой
Неврологические заболевания	гидроцефалия; паралич; рассеянный склероз; энцефалит; менингит; афазия; агнозия; полиневрит; плексит
Болезни мочеполовой системы	проблемы с половыми органами; уретриты; нефриты; мочекаменная болезнь; любые проблемы с данной системой, которые препятствуют ведению обычного течения образа жизни
Инфекционные заболевания	туберкулез; лепра; ВИЧ; сифилис; микоз
Патологии эндокринной системы	эутиреоидный зоб; ожирение 3 и 4 степени; сахарный диабет; подагра; проблемы со щитовидкой, гипофизом, надпочечниками, паращитовидными и половыми железами; расстройство питания, небольшая масса тела, недостаточное физическое развитие; гиповитаминоз
Проблемы со зрением	проблемы разного рода с веками и их строением; блефариты, конъюнктивиты; разрыв сетчатки; атрофия глазного нерва; афакия; артифакия; прочие заболевания, мешающие нормально смотреть и снижающие остроту зрения
Расстройства психики	шизофрения; психозы; наркомания; алкоголизм; токсикомания; умственная отсталость, расстройство психики; реактивная депрессия; нарушение сексуальной ориентации
Аллергические реакции и кожные заболевания	крапивница; болезненные дерматиты; системная волчанка и прочие
Болезни крови	анемия; проблемы с тромбоцитами, эритроцитами, гемоглобином, лейкоцитами; тромбофилия; гемофилия; лейкопения; гранулематоз; нарушение структуры капилляров; любое заболевание крови, которое нарушает ход работы иммунного механизма
Новообразования	злокачественные; доброкачественные, мешающие правильно функционировать органам

Получите совет юриста за 15 минут!

Есть вопрос к юристу?

Временная непригодность

Отсрочка – это временное отстранение от призыва в армию, которое длится не более 2 призывов. После окончания данного периода — проводится очередное обследование комиссией и вынесение окончательного вердикта.

Существуют заболевания, которые могут отсрочить призыв:

плоскостопие 3 степени, сильный сколиоз;
желудочно-кишечные заболевания в любом проявлении;
заболевания сердца;
эпилепсия;
неврологические заболевания;
болезни мочеполовой системы;
туберкулез;
заболевания эндокринной системы;
проблемы со зрением;
энурез;
плохое физическое развитие, не соответствующее возрасту;
аллергические реакции на пищевые продукты;
инфекционные заболевания в острой фазе или осложнения после перенесенных вспышек;
новообразования и болезни крови, которые возникают на фоне перенесенных операций или как следствие осложнений;
острое состояние, связанное с нарушением эндокринной системы;
нарушение питания и обмена веществ;
психические краткосрочные заболевания, вызванные повреждением головного мозга;
разлад нервной системы в результате перенесенных операций или криза;
органы зрения и слуха из-за операционного вмешательства, который требует восстановительного периода;
проблемы любого направления с кровеносной системой 1 степени;
пищеварительная система, органы дыхания и кожный покров – временные функциональные нарушения без рецидивов в течение 3 лет;
мочеполовая система, послеоперационное состояние и водянка яичка.

Также существуют некоторые врожденные проблемы, которые не представляют опасности для жизни человека и не являются причиной дисгармонии работы всего организма.

Комиссование из армии

Во время прохождения военной службы в Ук призывника или служащего могут комиссовать, в большинстве случаев, из-за проблем со здоровьем. В последнее время многие списки болезней, из-за которых люди могут оставить службу в армии, несколько изменились.

Так, в 2019 году солдат может быть освобожден от армии из-за следующих заболеваний:

Вирус иммунодефицита человека – прогрессирующее заболевание, поражающее клетки иммунной системы, из-за чего она перестает защищать организм от тяжелых заболеваний.
Туберкулез – заболевание, поражающее легкие, а иногда и другие органы.
Лепра – тяжелое хроническое заболевание, поражающее ткани кожи, периферической нервной системы, иногда переднюю камеру глаза.
Сифилис – хроническое венерическое заболевание, передающееся половым путем и поражающее кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.
Микозы – болезни, вызываемые паразитическими грибами.

Злокачественные образования (рак) – опухоль, опасная для жизни организма.
Доброкачественные образования – опухоли, образования, мешающие нормальному функционированию организма.

Болезни крови и кроветворных органов

Анемия (все ее виды) – группа синдромов, понижающих концентрацию гемоглобина в крови.
Лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови.
Гемофилия – редкое генетическое заболевание, вследствие которого появляются проблемы со свертыванием крови.
Иные болезни крови и кровеносных органов, которые вовлекают иммунную систему.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и серьезные нарушения в работе обмена веществ:

Ожирение 3 или 4 степени.
Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, из-за которых обнаруживается недостаточность инсулина.
Подагра – метаболическая болезнь, характеризующаяся отложением кристаллов уратов в форме мочевой кислоты.

Глаукома — болезнь глаз, вызванная повышением внутриглазного давления.
Слепота.
Патология век.
Косоглазие.
Афакия – отсутствие хрусталика.
Сильная близорукость или дальнозоркость.

Помимо тех тяжелых заболеваний, представленных выше и связанных непосредственно с дисфункциями организма, есть еще и психические расстройства, вследствие которых можно комиссовать из армии:

Психические расстройства – к ним относят шизофрению, психозы, умственная отсталость, нездоровое пристрастие к алкоголю, наркотикам, токсикомания, депрессии, нарушения в связи с сексуальной ориентацией, расстройства личности. Это также все сбои, которые были получены в результате травм, энцефалита, менингита, опухолей и другого.
Болезни нервной системы– эпилепсия, энцефалит, менингит, рассеянный склероз, паралич, ДЦП, болезнь Паркинсона, гидроцефалия, афазия, агнозия и многие другие, связанные с поражением нервной системы, из-за которых могут комиссовать из армии.

Порядок действий

Если же солдата действительно беспокоит самочувствие, или у него имеются веские подозрения на этот счет, то стоит поступать следующим образом:

Обратиться в санитарную часть из-за систематических ухудшений здоровья и подать соответствующие рапорты командованию.
После проведенного медицинского осмотра обычно отправляют в госпиталь, где человек проводит не меньше месяца.
После пребывания в госпитале солдату назначается медицинская комиссия (ВВК). Если она по каким-то причинам не состоялась, то военнослужащий в праве доложить об этом командованию в виде рапорта.
По результатам медобследования делается заключение о состоянии здоровья обратившегося. Так, если человек признан не годным или же ограниченно годным, то его обязаны в ближайшее время комиссовать из армии.
Если же солдата все же признают годным для продолжения службы в армии, то им может быть отправлена жалоба в гарнизонный суд или в вышестоящую ВВК. В этом случае снова проводится медицинское обследование и уже в этот раз, при наличии болезни, солдат может подать рапорт об увольнении. В противном случае ему все равно придется проходить службу в течение того срока, который ему назначен законом. Срок действия заключения ВВК – год.

Какие болезни чаще всего становятся препятствием на пути ребят в армию? Может ли здоровье молодых людей повлиять на место их будущей службы? Как быть, если врачи в военкомате поставили юноше диагноз, с которым он категорически не согласен? На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью корреспонденту "Российской газеты" ответил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России Андрей Дацко.

Андрей Владимирович, учителя в школах нередко сетуют, что молодежь растет хворой. А ваши коллеги утверждают: здоровье призывников в последние годы значительно улучшилось. Кому верить?

Андрей Дацко: Надо верить фактам. Итоговые результаты призывных кампаний свидетельствуют, что показатель годности при призыве на военную службу сейчас составляет 79 процентов. Это значительно выше, чем было пять-шесть лет назад, когда по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат.

Строго говоря, сравнивать здоровье школьников и 18-летних призывников с медицинской точки зрения некорректно. В школе учатся мальчишки, формирование организма которых еще продолжается. Идет период взросления, и некоторые отклонения в физическом состоянии подростков встречаются. Их выявляют при диспансеризации по месту жительства и при необходимости назначают курс лечения.

А перед призывом врачи-специалисты изучают результаты медицинских осмотров юношей за весь период их жизни.

И ведь решают, годятся они для армии, не военврачи, а их гражданские коллеги, на период призыва "прикрепленные" к военкоматам.

Андрей Дацко: Совершенно верно. Функция врачей в военкомате заключается только в медицинском освидетельствовании призывников. А их всестороннее обследование - это компетенция гражданской медицинской организации. Мы же понимаем, что парень наверняка чем-то раньше болел, мог длительное время находиться под наблюдением врачей в связи с каким-то заболеванием

Также следует учитывать, что военные комиссариаты до того, как они начинают работать с ребятами, обязаны запросить из различных диспансеров, поликлиник все медицинские сведения на будущих солдат. То есть заранее знать, с кем они будут иметь дело.

Кроме того, призывникам в обязательном порядке до медицинского освидетельствования назначают исследования - флюорографию, ЭКГ, анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С. Только после получения и изучения этих сведений призывника осматривают врачи-специалисты в военном комиссариате.

. И ставят в документах призывника с детства знакомые, но мало кому понятные обозначения - буквы А, Б, В, Г, Д. Объясните, что это за алфавит такой?

Андрей Дацко: Так обозначается категория годности человека к военной службе. Если указана буква "А" - значит, он годен без ограничений. Чаще всего данную категорию получают те призывники, кто не имеет никаких проблем со здоровьем. Именно их направляют служить в так называемые элитные войска, например, в морскую пехоту, ВДВ, спецназ, на корабли ВМФ.

У ребят с категорией "Б" есть незначительные ограничения по здоровью. В целом к военной службе они годны, но не во всех видах и родах войск. В ВДВ таких не направят, а, допустим, в части обеспечения авиации - вполне.

Категория годности "В" в военном билете свидетельствует: его владелец ограниченно годен к военной службе. Обычно такой вердикт юноше выносят врачи-специалисты при наличии у него серьезных заболеваний, и призывная комиссия освобождает призывника от службы в армии.

С категорией "Г" призывник по состоянию здоровья временно не годен к военной службе. Например, из-за перелома кости, недостаточности веса или ожирения, других заболеваний и травм, которые требуют лечения или длительного обследования. Ему предоставляют отсрочку (как правило, от нескольких месяцев до года), после чего парень снова проходит медицинское освидетельствование,.

И если отклонений больше нет, призывника отправляют служить в войска.

Категория "Д" самая тяжелая. С ней молодого человека раз и навсегда освобождают не от призыва на военную службу, а от исполнения воинской обязанности. Под эту категорию подпадают, в частности, люди с очень слабым зрением, заболеваниями крови, тяжелыми расстройствами эндокринной системы, с рядом врожденных заболеваний.

Случается, что человеку меняют категорию годности, и в итоге он все же надевает военную форму?

Андрей Дацко: Сейчас эта практика распространяется все шире, так как законодательно в декабре 2017 года за гражданами, которые ранее были по состоянию здоровья освобождены от призыва, закрепили право пройти повторное медицинское освидетельствование. Замечу, что в последние годы существенно повысилась сама привлекательность военной службы. Парни, которые еще лет пять назад, чтобы не идти в армию, искали у себя заболевания и всячески пытались избежать призыва, теперь сами просятся в строй. Убеждать, что в их же интересах не затягивать обследование и освидетельствование, теперь, как правило, не приходится.

Можете привести конкретный пример?

Андрей Дацко: Встречаются такие состояния и заболевания, при которых определенный промежуток времени призывник не годен к армии. Допустим, если у него стоит металлоконструкция после перелома костей. Когда призывник отказывается ее удалять в течение одного или двух призывов, врачи вынуждены признать его ограниченно годным. Но если молодой человек нацелен на службу, прошел курс лечения, кость у него срослась и врачи удалили металлоконструкцию, то теперь он может пройти повторное освидетельствование. Категорию годности ему меняют с "В" на "А" или "Б", он готов к службе по призыву.

Но следует понимать: не все заболевания, по которым ранее граждан освобождали от службы, позволят в будущем пройти повторное освидетельствование и отправиться в армию. Перечень этих заболеваний достаточно ограничен.

Вы статистику наиболее распространенных среди призывников недугов ведете?

Андрей Дацко: Даже не сомневайтесь, ведем. Она, между прочим, существенно не меняется. В этом списке, если можно так выразиться, лидируют заболевания костно-мышечной системы, в том числе плоскостопие. Но освобождаются от службы только ребята, у которых диагностируют третью степень плоскостопия.

Замечу, что до изменения в законодательстве, буквально пять лет назад, не шли в армию со второй степенью плоскостопия и с артрозом второй стадии.

Но специалисты пришли к выводу, что между этим диагнозом и третьей степенью плоскостопия очень тонкая диагностическая грань. В расписание болезней внесли соответствующие корректировки.

В структуре костно-мышечных заболеваний призывников выделяются сколиозы, то есть искривления позвоночника, которые уже сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции позвоночника.

А еще - патология суставов. Когда у юношей выявляют такие изменения, дорогу в армию им закрывают. Но сколиоз сколиозу рознь. При первой или второй степени сколиоза без нарушения функций с небольшими ограничениями, но служить призывнику можно. Конечно, не в ВДВ, и морской пехоте. А там, где на организм солдата действуют нагрузки поменьше. Например, в войсках связи.

Бич нашего времени - болезни сердца, которые все больше молодеют. При каких диагнозах путь в армию заказан?

Андрей Дацко: К сожалению, болезни системы кровообращения достаточно распространены среди призывников. В частности, врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма. Но тут тоже есть определенные исключения. В частности, связанные с выявлением двустворчатого аортального клапана. В принципе кардиологами это рассматривается как порок сердца, но если он скомпенсирован, клапан работает правильно, то с таким диагнозом служить в армии не воспрещается.

Если имеется отверстие в межпредсердной перегородке сердца и оно пропускает кровь, с ним однозначно служить нельзя. Мы не можем предугадать, каким образом поведет себя сердце при той нагрузке, которую испытывают ребята на службе.

Факторы военного труда ни в коем случае не должны привести к ухудшению состоянию здоровья. Тут главное не навредить человеку.

Редко, но у 18-27-летних парней диагностируют гипертоническую болезнь. Дальше идут заболевания органов дыхания, в частности, бронхиальная астма. В первой "пятерке" и болезни органов пищеварения, в том числе язва желудка и 12-перстной кишки.

В армии введен так называемый шведский стол, есть диетический рацион, а язвенников на службу не берут. Почему?

Андрей Дацко: Система питания и норма армейского пайка рассчитана так, чтобы организм получал полноценную пищу с необходимым количеством калорий, витаминов, микроэлементов и т.д. Но сама язвенная болезнь - достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается грозными осложнениями. Этого нельзя допустить, поэтому служить язвенники не идут однозначно.

Многих призывников интересует, какие ограничения для службы имеются по росту, весу, зрению.

Андрей Дацко: В расписании болезней есть такое понятие - недостаточное физическое развитие. Там нижний порог роста обозначен в 150 сантиметров. Если призывник ниже, в армию его не берут. Дорога туда закрыта и при массе тела менее 45 килограммов.По зрению верхняя допустимая для службы граница - "минус" 6 диоптрий включительно.

Врачам важно разобраться, как внешние данные соответствуют здоровью призывника. Разве нормально, когда парень при росте два с лишним метра весит всего 50 килограммов? Возможно, это связано с эндокринными нарушениями, неправильной работой органов пищеварения. Даже если человек гармонично сложен, при таком росте и массе с большей долей вероятности можно предполагать: у него имеется патология сердца.

С чрезмерно тучными призывниками часто сталкиваетесь?

Андрей Дацко: Случается. Есть специальная формула для определения индекса массы тела. Не идут на военную службу ребята, ожирение которых достигло третьей и выше степени. С первой и второй степенью служить берут, но в любом случае до призыва проводится обследование призывника с лишним весом на наличие у него сопутствующей патологии.

Существуют ограничительные нормы и для отдельных видов и родов войск. Скажем, у кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой вес.

Теперь по росту. Для спецназа верхнее ограничение в 185 сантиметров и не ниже 170. В танковые войска направляют тех, кто не выше 175 сантиметров, что обусловлено эргономикой мест для экипажа в военной технике.

Призывник не согласен с выводами медкомиссии военкомата. Кому жаловаться?

Андрей Дацко: Давайте уточним, о какой жалобе идет речь. Если человека не устраивает решение призывной комиссии муниципального образования, а именно она принимает решение о направлении на военную службу, - надо обращаться в призывную комиссию субъекта РФ. Не согласен и с ее вердиктом, - тогда пиши заявление в суд.

Поймите, врачи не решают, служить парню или нет. Они лишь определяют категорию его годности по состоянию здоровья. Последнее слово остается за призывной комиссией - муниципальной, городской, областной, краевой, республиканской.

А в самых спорных случаях - за судом. Именно он имеет право назначить независимую военно-врачебную экспертизу или принять к рассмотрению ее заключение.

Но в итоге все равно назначается контрольное медицинское освидетельствование призывной комиссией субъекта РФ.

О призыве ответят по телефону

В Главном организационно-мобилизационном управлении Генштаба начинает работу "прямая телефонная линия" по вопросам призыва на военную службу. Со своими проблемами туда можно обращаться каждый вторник и четверг с 10 до 12 часов по московскому времени. Телефоны "прямой линии": 8 (495) 498-96-96, 498-96-97, 498-96-98.

Читайте также: