Бактериофаг стафилококковый можно пить алкоголь

раствор для приема внутрь, местного и наружного применения 100 мл флакон

раствор для приема внутрь, местного и наружного применения 20 мл флакон 4 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Инфекционные заболевания являются одними из самых распространенных. Огромное количество микроорганизмов поражают различные органы и системы. Зачастую иммунная система не в силах с ними справиться и возникает необходимость в медикаментозной поддержке. В настоящее время фармакологической индустрией ведется поиск и разработка новых методов для борьбы с инфекциями. Инновационное изобретение биотехнологии – это современные антибактериальные препараты на основе бактериальных фагов.

Бактериофаги – это вирусы, которые губительно действуют на клетки бактерий. Жизнь и размножение этих вирусов возможны лишь внутри бактериальных клеток, при этом они состоят из наружной белковой оболочки, в которую заключен их генетический материал. Внедряя свою ДНК или РНК в клетку, они перепрограммируют ее под свои нужды. Бактериофаг, это биологическое средство, которое способно поддерживать иммунитет, способствует уменьшению концентрации токсинов стафилококков, а также является безопасной альтернативой антибиотиков. Средство, включающее фаги, не имеет отрицательного воздействия на иммунную систему человека, не вредит полезной бактериальной флоре человека, хорошо совмещается с другими лечебными средствами, а главное – не вызывает у бактерий резистентность, как это происходит в случае с применением антибиотиков.

Фармакологический эффект

Бактериофаг стафилококковый избирательно действует на бактерии стафилококка. Он проникает в клетку, вызывая ее гибель. После разрушения бактериальной клетки фаговые частицы выходят и заражают остальные бактериальные клетки. При любом из способов введения фаги попадают в общий кровоток, поглощаясь затем тканями, но через гематоэнцефалический барьер они пройти не способны, поэтому в норме не должны находиться в ликворе у пациентов. Лекарство выводится из организма в основном через почки и кишечник.

Состав препарата

Бактериофаг стафилококковый состоит из: основного действующего вещества – стерильного фаголизата патогенных штаммов стафилококка, в частности и Staphylococcus aureus и дополнительного вещества Хинозол. Выпускается в жидком виде, в специальных флаконах с дозировкой 20, 50, 100 мл, а также в виде аэрозоля.

Показания к использованию

Лекарственное средство применяется в лечении инфекционных поражений и воспалений различной локализации, спровоцированных Staphylococcus aureus. В пульмонологии медикамент включают в терапию различных форм пневмоний и бронхитов. Бактериофаг эффективно борется с воспалительными процессами в плевральной полости и придаточных пазухах. К показаниям относится ряд гинекологических заболеваний, назначается при лечении эндометритов и сальпингоофоритов. В неонатологии применяется при сепсисе и других инфекционных осложнениях. Среди патологий желудочно-кишечного тракта выделяют гастроэнтероколиты и дисбактериоз. Хирурги используют медикамент в качестве профилактики гнойных процессов после оперативного вмешательства, также для лечения маститов, флегмоны и абсцессов.

Инструкция по применению

Перед приемом лекарственного средства следует получить консультацию квалифицированного специалиста, который определит длительность лечения и необходимую дозировку в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Также необходимо ознакомиться с возможными побочными реакциями. Согласно инструкции по применению, Бактериофаг стафилококковый следует вводить непосредственно в очаг инфекции: перорально, ректально, вагинально, внутриматочно, внутриплеврально, в носовую полость или на поверхность ран. Продолжительность курса лечения составляет от 10 до 20 дней. Данный препарат может использоваться в виде клизм в неонатологии при гнойно-септических заболеваниях у младенцев. При заболеваниях верхних дыхательных путей доза составляет 10 миллилитров вещества.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания, поскольку существуют риски нанесения вреда здоровью матери и ребенка. На усмотрение врача данное лекарство может быть назначено беременным женщинам и кормящим грудью при наличии у них заболеваний, которые вызвали фагочувствительные штаммы стафилококков.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества и других компонентов лекарственного средства. Один из самых больших плюсов данного средства, заключается в том, что оно, в отличие от многих других средств, не вызывает практически никаких побочных эффектов у пациентов, которые находятся на терапии фагами. В очень редких случаях при нарушении рекомендаций инструкции возможно развитие реакций гиперчувствительности различной степени выраженности, от аллергии до ангионевротического отека.

Особенности приема

Перед вскрытием необходимо взболтать флакон. Простерилизовать руки с мылом, а колпачок протереть спиртовым раствором. Затем вскрыть защитный колпачок и проколоть пробку стерильным шприцем, после чего осуществить забор медикаментозного раствора. При местном использовании фага после нанесения на рану химических антисептиков, необходимо тщательно обработать участок стерильным раствором натрия хлорида.

Воздействие на навыки управления транспортными средствами и способности работать со сложными механизмами

Недостаточно данных о воздействии медикамента Бактериофаг стафилококковый на навыки управления автомобилем и способности выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания. При появлении недомогания после приема медикамента необходимо воздержаться от управления транспортом до момента стабилизации состояния.

Совместимость с алкоголем

Принимать спиртные напитки во время терапии средством Бактериофаг стафилококковый не рекомендуется. Взаимодействие алкоголя и активного компонента медикамента не изучено и может привести к нежелательным последствиям.

Взаимодействие с другими медикаментами

Активное вещество средства не обладает воздействием на фармакокинетику других медикаментов. Прием этого фага можно совмещать с приемом антибактериальных и других лекарственных средств, так как не было зарегистрировано отрицательного взаимодействия с другими лечебными медикаментами.

Передозировка

При использовании данного лекарственного средства не было отмечено никаких признаков передозировки. Специфический антидот не разработан и не существует. При передозировке необходимо немедленно приступить к симптоматической терапии и поддерживать стабильный уровень клубочковой фильтрации. Вещество и продукты его метаболизма эффективно выводятся из организма при помощи процедуры гемодиализа.

Похожие препараты

Существует ряд медикаментов, обладающих идентичным терапевтическим действием. Берни – лекарственное средство, эффективное при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микрофлорой, чувствительной к его активному компоненту. Диоксидин применяется при развитии инфекционных процессов различной локализации и степени выраженности. Зивокс включают в состав терапии инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными аэробными и анаэробными микроорганизмами. Он эффективно уничтожает патогенную флору и тормозит прогрессирование болезни.

Условия продажи

Приобретение лекарственного средства Бактериофаг стафилококковый в аптечных сетях осуществляется свободно, без предъявления рецепта от лечащего доктора.

Отзывы пациентов и врачей

Основные отзывы о применении данного средства положительные. Медикамент эффективно борется с различными болезнями, вызванными стафилококками как у детей, так и у взрослых. Лечебный эффект сохраняется длительное время, однако у некоторых пациентов во время терапии на начальном этапе симптомы заболеваний могут заостряться, что пугает людей. и они неоправданно прекращают прием фагов. При проявлении любых других симптомов или усилении имеющихся, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который решит следует ли продолжать терапию данным средством.

Правила хранения

Лекарство необходимо сохранять при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Хранить в темном, недоступном для детей месте. Годен к использованию на протяжении 2-х лет, от даты производства, нанесенной на упаковку. Транспортировку средство можно с соблюдением температурного режима 8-30 градусов по Цельсию. После вскрытия флакона средство пригодно к использованию на протяжении только 24 часов при соблюдении температурного режима хранения в 2-8 градуса по Цельсию.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Россияне всё чаще стали пить антибиотики. Это значит, что бактерии, вызывающие болезни, привыкают к таким лекарствам и становятся сильнее. При этом десятки тысяч человек в год умирают из-за того, что антибиотики перестали действовать.

— Насморк уже три дня не проходит, ещё, не дай бог, температура поднимется. Надо антибиотики купить, — задумалась Оксана на входе в аптеку.

В разгар предновогодней суеты девушка умудрилась заболеть. Скорее всего, обычная простуда, но сходить к врачу, чтобы в этом убедиться, некогда: много работы, а ещё ёлку наряжать надо.

Стандартный набор: капли в нос, что-то противовирусное и антибиотики. Провизор немного нахмурила брови после просьбы Оксаны выдать ей "какой-нибудь амоксициллин", но всё же полезла в ящик за лекарством.

— А у вас назначение врача есть? А то у нас сейчас строго с этим, — решилась спросить провизор.

Оксана ответила, что назначение она забыла дома. Провизор решила, что сделала всё, что могла, и пробила антибиотик. Попутно девушка рассказала сотруднице аптеки, что переживать не стоит: она всегда пьёт антибиотики и быстро выздоравливает. Болеет только почти каждый месяц. А у врача последний раз была на диспансеризации год назад. Провизор пожала плечами и выдала девушке сдачу.

Конечно, провизору хотелось добавить, что часто пить антибиотики — это очень губительное лечение для организма. Да и смысл это говорить, если почти каждый второй покупатель всё равно купит антибиотики в надежде, что болезнь моментально отступит. Возможно, именно поэтому из года в год антибиотики покупают всё больше.

По данным DSM Group (аналитическая компания, занимается мониторингом фармацевтического рынка), за 11 месяцев 2017 года россияне купили почти 218 млн упаковок антибиотиков — это на 16 млн упаковок больше, чем за такой же период прошлого года (было 202 млн упаковок).

В деньгах это тоже больше, чем в прошлом году. С начала года россияне потратили на антибиотики 33 млрд рублей, а за аналогичный период 2016 года — 31 млрд рублей.

Здесь есть некоторое противоречие. Дело в том, что в этом году правительство окончательно утвердило Стратегию борьбы с устойчивостью к антибиотикам (она рассчитана до 2030 года). По сути, государство активно начинает бороться с бесконтрольным приёмом этих препаратов. Это не наша инновация — с устойчивостью к антибиотикам пытаются справиться во всём мире при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

В частности, в российской Стратегии идёт речь о том, чтобы в аптеках антибиотики продавались исключительно по рецепту. Вообще-то, они и раньше были рецептурными препаратами, но кого это останавливало? Фармацевты всегда продавали сильнейшие лекарства, порой даже давали советы, что лучше выбрать.

Об этом говорится в том числе в исследовании, проведённом Центральным НИИ организации и информатизации здравоохранения (опубликовано в научном журнале в 2017 году).

Учёные опросили 78 аптечных работников в Якутии. Большинство из них сказали, что "потребители часто используют антибиотики без назначения врача". Сами провизоры прекрасно знают, что это может принести большой вред здоровью. При этом до 70% опрошенных всё равно рекомендуют покупателям антибиотики при симптомах гриппа и простуды, до 54% — при симптомах кишечных инфекций.

Казалось бы, с принятием стратегии ситуация должна измениться. Сейчас в аптеках формально всё же стали просить если не рецепт на антибиотик, то хотя бы назначение врача. Но продажи всё равно растут.

По статистике, болеть (в том числе гриппом и ОРВИ) наши граждане намного чаще не стали. И вряд ли врачи теперь назначают больше антибиотиков, боясь получить нагоняй от начальства (стратегию же приняли, надо выполнять).

По мнению экспертов, просто люди всё ещё верят, что антибиотики — это и есть то самое "серьёзное" лечение, а не просто снятие симптомов. А производители всегда готовы отреагировать на спрос.

— Тут как в поговорке: "Помирать собрался, но поле сей". Пока нет де-факто жёсткого запрета на производство и продажу антибиотиков. Даже если он случится, всё равно внедрение потребует времени. Если есть спрос, почему бы не продавать? — говорит Николай Беспалов, эксперт фармацевтического рынка, директор по развитию компании RNC Pharma.

Атомная бомба среди лекарств

Кажется, многие стали забывать (если вообще когда-то знали), что антибиотик — это средство, которое подавляет рост всех живых клеток. Конечно, это эффективное средство, которое способно бороться с инфекциями, но кроме болезнетворных бактерий антибиотик убивает и живые клетки.

— Если болезнь — это наш враг, а лекарство — это оружие, то антибиотики — это атомная бомба, направленная против бактерий. Постоянно применяя атомное оружие против насморка или кашля, вы уничтожаете не только бактерии, которые их вызывают, но и вообще все бактерии в своём организме: хорошие, плохие, нейтральные. Делая это постоянно, вы подвергаете себя безостановочным ядерным ударам и лишаете организм стимула вырабатывать собственный иммунитет, — рассказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

По словам врачей, в большинстве случаев пациенты сами себе назначают антибиотики. Причём многие пьют их даже не по инструкции — например, прекращают принимать лекарство раньше положенного срока. Или пьют в неправильное время, в неправильной дозировке и так далее.

А потом, когда болезнь всё же не отступает, они обращаются к врачу. И тогда подобрать эффективное лекарство становится уже гораздо сложнее. Это типичная ситуация, рассказали медики.

— Бесконтрольный приём антибиотиков действительно опасен, и последствия могут выражаться как в лёгкой форме (диарея, непереносимость, аллергическая реакция), так и в сложной (снижение собственного иммунитета и нечувствительность к антибиотикам). Не менее пагубным является и влияние токсинов на почки, печень, поджелудочную железу и костный мозг, — объяснила Майя Загорец, педиатр сервиса "Онлайн доктор".

— При приёме антибиотиков не по назначению или в неправильных дозах вырабатывается резистентность определённых микроорганизмов к антибиотику. Погибают слабые микробы, а остаются сильные. В итоге сначала у конкретного человека, а затем и у целой популяции вырабатываются более сильные и устойчивые к антибиотикам микроорганизмы, — рассказал Дмитрий Островский, ведущий специалист медицинского центра "Рамбам".

То есть уже в ближайшие годы, если люди не перестанут пить антибиотики по любому поводу и вовсе без повода, может вырасти поколение, на которое антибиотики вообще не будут действовать. По словам экспертов, если не принимать мер, в будущем эта проблема может стать страшнее, чем рак.

Что такое супербактерия

Всё больше болезней (например, это пневмония, туберкулёз, заражение крови, гонорея и даже ВИЧ) становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков, — это официальные данные ВОЗ.

Супербактерии — это те микроорганизмы, которые никак не реагируют на антибиотики. Одна из них — Klebsiella pneumoniae. В январе этого года у 70-летней американки обнаружили инфекцию, вызванную как раз этой бактерией. Врачи задействовали 26 антибиотиков, чтобы спасти жизнь пациентки, но бактерия оказалась устойчива ко всему. В том числе к антибиотику "последнего резерва" (это препараты, которые применяются в самых крайних случаях, при самых тяжёлых инфекциях) "Колистину".

По данным ВОЗ, от супербактерий ежегодно умирает десятки тысяч человек. Часто виноваты в этом сами люди. Ведь если пить антибиотики постоянно и бесконтрольно, то любая — даже самая простая — бактерия может стать супероружием.

— Микроорганизмы появились на нашей планете намного раньше человека. За миллиарды лет существования выжили те микробы, которые научились лучше и быстрее всех приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды, — рассказала Елена Смирнова, фармаколог клиники "Медицина". — Антибиотики стали для них неприятным, возможно, раздражающим, но не всегда убийственным условием существования.

Но бактерии научились приспосабливаться, объясняет эксперт. Одни нарастили на бактериальной стенке элементы, не пропускающие антибиотик внутрь, другие избавились от элементов, на которые антибиотик смог бы повлиять, третьи — с утроенной силой стали выгонять антибиотик из клетки.

— Итог один — антибактериальные препараты становятся неэффективными. И чем чаще микробы встречаются с антибиотиками, тем более разнообразными становятся их способы противостоять антибактериальному действию, — пояснила Елена Смирнова.

Чем заменить антибиотики

Всё же альтернатива антибиотикам существует, хотя и применяется в разы реже. Например, это бактериофаги (вирусы, избирательно поражающие бактерии). Попадая в организм, они, в отличие от антибиотиков, истребляют только болезнетворные клетки. Для каждой бактерии (стрептококка, стафилококка и т.д.) есть свой бактериофаг.

Кстати, бактериофаги, как и антибиотики, очень часто и эффективно использовали во время кровавых войн XX века. Например, именно они помогли справиться с вспышкой холеры во время Сталинградской битвы.

В нашей стране разработано 14 бактериофагов, занимается этим компания "Микроген" ("внучка" госкорпорации "Ростех"). Сейчас предприятие разрабатывает новый бактериофаг, который сможет бороться с заболеваниями, вызванными бактериями рода Enterobacter (это гнойные ЛОР-заболевания, кишечные инфекции и т.д.).

Казалось бы, чем не идеальное средство? Но пока недостатки бактериофагов выглядят убедительнее, чем достоинства.

Во-первых, бактериофаги — это достаточно узконаправленное лекарство. Для всех бактерий в мире их просто ещё не придумали. Во-вторых, принимать их не очень удобно. Они бывают только в жидком виде — их либо пьют, либо наносят на повреждённое место. Таблетку, очевидно, принять проще. И, наконец, возможно, самое решающее значение имеет цена.

— Антибиотики в среднем в рознице стоят порядка 160 рублей за упаковку, бактериофаги — порядка 800 рублей. Разница в пять раз, — рассказал фармэксперт Николай Беспалов. — Новых бактериофагов на рынке очень мало. Их приобретают в тех случаях, когда антибиотики нежелательны. Если кто-то сможет красиво упаковать (то есть хотя бы придумать более удобную форму препарата, например, в таблетках . — Прим. Лайфа) препарат бактериофагов, а это технологически непростая задача, скорее всего, это будет иметь успех.

Препарат представляет собой стерильный фильтрат фаголизата патогенных штаммов стафилококка. Обладает свойством специфического лизирования бактерий стафилококка.

Для лечения и профилактики заболеваний стафилококковой этиологии:

Заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаление придаточных пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит)

Хирургические инфекции (нагноение ран, ожоги, абсцессы, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит)

Урогенитальные инфекционные заболевания (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингоофорит, кольпит)

Энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника)

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (обработка послеоперационных ран)

Для профилактики внутрибольничных инфекций (по эпидемическим показаниям)

Основными условиями использования бактериофага является раннее применение препарата, отвечающего этиологии заболевания, непосредственное его введение в очаг инфекции.

В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяется:

Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл, в зависимости от размеров пораженного участка, или смазывания мазью. При фурункулах и карбункулах жидкий препарат можно вводить непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг очага путем обкалывания. Инъекции бактериофага производят ежедневно или через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию-0.5 мл, затем 1.0; 1.5; 2.0 мл. Всего за цикл лечения производят 3-5 инъекций. При абсцессах бактериофаг вводят в полость очага после удаления гноя с помощью пункции, количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. Гной может быть удален путем вскрытия абсцесса с последующим введением в полость тампона, обильно смоченного бактериофагом. При хронических остеомиелитах после соответствующей хирургической обработки в рану вливают стафилококковый бактериофаг.

Для лечения глубоких форм пиодермитов препарат применяют внутрикожно в малых дозах 0.1 - 0.5 мл в одно место или при необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24 часа.

Введение в полости-брюшную, плевральную, суставную и другие до 100 мл бактериофага, после чего полость наглухо зашивают или оставляют капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней повторно вводят бактериофаг. При циститах бактериофаг вводят в мочевой пузырь через катетер. При гнойных плевритах, бурситах или артритах бактериофаг вводят в полость (после удаления гноя) в количестве до 200 мл и больше, через день, всего 3-4 раза.

При кишечных формах заболевания, вызванных стафилококком, и дисбактериозе жидкий бактериофаг применяют per os и per rectum при помощи клизмы или путем введения ректальных свечей. Per os бактериофаг дают 2 раза в сутки натощак за 1,5-2 часа до приема пищи и per rectum-один раз в сутки.

С осторожностью применять в период беременности и кормления грудью.

Применение бактериофага не исключает возможности использования других антибактериальных препаратов.

В составе: бактериофаг стафилококковый (стерильный фильтрат фаголизата патогенных штаммов стафилококка).

Вспомогательные вещества: хинозол 0,0001 г/мл.

жидкость фл. 20 мл, № 10

жидкость бутылка 100 мл, № 1

Бактериофаг стафилококковый - иммунобиологический препарат, фаг.

Бактериофаг стафилококковый обладает способностью специфически лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях, в т.ч. золотистого стафилококка.

В сухом, защищенном от света месте при температуре 2–8 ˚С.

Первые клинические эксперименты с бактериофагами начались сто лет назад, и казалось, что этот новый метод терапии обречен на успех: с научной точки зрения он выглядел безупречным, и результаты применения выглядели многообещающими.

Почему же в последующие десятилетия интерес к терапевтическому применению бактериофагов в мире упал? Почему он возник вновь, и почему эта замечательная идея до сих пор не реализована в полной мере? И практические врачи, и их пациенты сегодня должны четко представлять не только суть, но и все сильные и слабые стороны этого перспективного вида терапии

Бактериофаги – это не обычные лекарства. Они не являются простыми химическими веществами, как антибиотики и большинство других препаратов, но их вряд ли можно считать и полноценными живыми организмами, так как они, как и все остальные вирусы, могут размножаться только в клетке-хозяине. По сути, это нанороботы с генетической программой, способные проникнуть внутрь бактериальной клетки и там размножиться, разрушив ее.

Поэтому к бактериофагам не всегда применимы стандартные для фармакологии нормы и подходы. И хотя фаговые препараты сегодня производятся и используются в медицине, наши знания о многообразии этих вирусов, механизмах их взаимодействия с бактериями и конкуренции с себе подобными пока недостаточны, чтобы в полной мере использовать их мощный терапевтический потенциал.

Безопасно и эффективно

Фаготерапия родилась едва ли не сразу после открытия самих бактериофагов, однако широкие испытания этих противобактериальных средств начали проводиться в СССР только в конце 1930-х гг. В результате была доказана эффективность препаратов бактериофагов как профилактического средства при борьбе с эпидемиями дизентерии и холеры, а использование их при лечении ран и гнойно-воспалительных процессов показало их потенциал как альтернативы антибиотикам.

Однако результаты исследований тех времен были зачастую противоречивы: иногда фаги сразу подавляли развитие инфекционных процессов, но иногда оказывались бесполезными. Специалисты сразу поняли, в чем причина: лечение было успешным лишь тогда, когда использовались фаги, способные инфицировать именно тот бактериальный штамм, который и вызвал заболевание. Поэтому при возникновении эпидемии требовалось выделить инфекционный агент, проверить на нем имеющиеся фаговые препараты и запустить в производство в качестве препарата наиболее эффективный бактериофаг.

К сожалению, результаты подобных исследований, проводившихся в СССР, не были должным образом документированы и описаны в научной литературе, к тому же они проводились по схемам, не соответствующим принятым на сегодня протоколам клинических испытаний. Тем не менее главные результаты этой работы были бесспорны: фаги доказали свою безопасность и высокую эффективность в реальных условиях и с тех пор используются в нашей стране в клинической практике наряду с обычными лекарственными средствами.

С появлением антибиотиков интерес к фагам на Западе был утрачен, но после появления антибиотикоустойчивых штаммов бактерий в разных странах начали разрабатывать фаговые препараты и проводить испытания, которые, по сути, повторяли исследования, уже проведенные в СССР. Результаты этих работ вновь подтвердили безопасность препаратов бактериофагов, что, в частности, отметило и Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA).

В Великобритании успешно проведены эксперименты по лечению бактериофагами хронического отита, вызванного нечувствительной к антибиотикам синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa, а в рамках проекта Phagoburn семь медицинских центров Франции, Бельгии и Швейцарии проводят клинические испытания коктейля фагов для предотвращения инфекций при ожогах. Об испытаниях собственных оригинальных коктейлей фагов для лечения широкого спектра заболеваний сообщает и ряд американских фирм (Intralytix, Enbiotix, AmpliPhi). Правда ни одно из этих масштабных клинических испытаний пока не доведено до конца.

В России препараты бактериофагов можно приобрести в обычной аптеке. Но при этом нужно понимать, что в отличие от других лекарств с точной химической формулой и концентрацией действующих компонентов препарат бактериофага представляет собой нестандартный раствор, содержащий живые вирусные частицы. Даже препарат с одним и тем же названием, но произведенный на разных предприятиях или в разное время, может содержать отличающиеся комбинации и (или) пропорции фагов.

Поэтому покупать препарат бактериофага, чтобы лечиться самостоятельно, не стоит. Назначить лечение и выбрать лекарство должен специалист. Спектр заболеваний, которые можно лечить бактериофагами широк: трофические язвы, ожоговые и раневые инфекции, инфекции органов дыхания, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, остеомиелит и т. п. Возбудителями болезней во всех этих случаях служат такие печально известные бактерии, как золотистый стафилококк, включая лекарственно устойчивые штаммы, синегнойная палочка, патогенные формы кишечной палочки, сальмонеллы, протеи, стрептококки и др. В принципе в природе можно найти бактериофаг против любой бактерии, включая возбудителей чумы и сибирской язвы. Можно применять бактериофаги и для профилактики бактериальных инфекционных болезней, например, они были успешно использованы в детских садах и школах для предотвращения эпидемии дизентерии.

Основная же и главная причина неудач – неумелый подбор фагов для лечения конкретных пациентов. Каждый конкретный фаг эффективен против одного или максимум нескольких штаммов бактерий, а у разных пациентов схожая по внешнему проявлению инфекция, например, ангина может быть вызвана разными штаммами стрептококка. Чтобы вылечить больного, необходимо выделить культуру патогена и протестировать ее на чувствительность к конкретным фагам. То есть терапия бактериофагами должна проводиться с использованием принципов персонализированной медицины, к чему современная медицина практически не готова.

На пути к персонализированной Фаготерапии

Опыт СССР, Грузии и Польши показал, что для успешного применения бактериофагов нужны не только клиника, но и производственно-лабораторный участок, располагающий коллекцией фагов и специалистами, способными идентифицировать бактерии, подбирать и выделять бактериофаги для конкретного пациента.

Но в таком случае имеет ли смысл масштабное производство фаговых препаратов? Ответ – да, потому что проблема узкой специфичности фагов частично решается производством фаговых коктейлей из нескольких (иногда десятков) разных фагов, поражающих разные штаммы целевого возбудителя. Ведь подобрать для больного нужный фаговый коктейль быстрее и проще, чем тестировать отдельные фаги из большой коллекции.

И все же не надо думать, что бактериофаги полностью заменят антибиотики – эти препараты дополняют друг друга, и применяться они должны в разных ситуациях. Когда больной находится в тяжелом состоянии, и есть уверенность, что причиной служит бактериальная инфекция, времени на эксперименты и подбор препаратов нет. Единственно правильное решение в этой ситуации – антибиотик широкого спектра действия.

Но в ситуации хронической инфекции или инфекции, вызванной бактериями со множественной устойчивостью к антибиотикам, предпочтение следует отдавать бактериофагу. В случае таких затяжных болезней, как отит, у врача есть время, чтобы использовать фаговый коктейль или специально подобрать фаг. Или же, когда после операции больной поражается антибиотикоустойчивым бактериальным штаммом, и его состояние быстро ухудшается, фаготерапия может стать единственным спасением.

Богатый опыт применения бактериофагов в клинической практике, накопленный за последние сто лет, свидетельствует о перспективности фаговых медицинских технологий. Дальнейшая работа специалистов из множества компаний, работающих сегодня в этой области, и применение методов синтетической биологии обязательно приведут к созданию препаратов с несравненно большей эффективностью по сравнению с современными фаговыми коктейлями.

Тем не менее, биотехнологи, также как ученые и медики, надеются, что безвредные и эффективные препараты все же займут свое законное место в арсенале терапии инфекционных заболеваний.

Алешкин А. В. Бактериофаги в инфекционной патологии: прошлое, настоящее и будущее // Лекции по исследованию и применению бактериофагов. 2016. Ульяновск. С. 11—51.

Козлова Ю. Н., Репин В.Е., Анищенко В.В., Власов В.В. и др. Штамм бактериофага Pseudomonas aeruginosa, используемый в качестве основы для приготовления асептического средства против синегнойной палочки. // Патент РФ №2455355. 2012.

Козлова Ю. Н., Морозова В. В., Тикунова Н. В. и др. Штамм бактериофага Staphylococcus aureus SA20, обеспечивающий разрушение биопленок, образуемых бактериями рода Staphylococcus // Патент РФ № 2565824. 2015.

Морозова В. В., Козлова Ю. Н., Тикунова Н. В. и др. Штамм бактериофага Citrobacter freundii CF17, способный лизировать патогенные штаммы Citrobacter freundii // Патент РФ № 2565559. 2015.

Тикунова Н. В., Морозова В. В. Фаговый дисплей на основе нитчатых бактериофагов: применение для отбора рекомбинантных антител // Аcta Naturae. 2009. № 3. С. 6—15.

Тикунова Н. В. и Власов В. В. Бактериофаги – враги наших врагов // Наука из первых рук. 2013. № 2(50). С. 58—69.

Покровская М. П. Каганова Л. С., Морозенко М. А. и др. Лечение ран бактериофагом. М.: НАРКОМЗДРАВ СССР, МЕДГИЗ. 1941. 57 с

Górski A. et al. Phages targeting infected tissues: novel approach to phage therapy. // Future Microbiol. 2015. V. 10. P. 199—204.

Międzybrodzki R. et al. Clinical aspects of phage therapy // Adv. Virus. Res. 2012. V. 83. P. 73—121.

В публикации использованы иллюстрации из книги Лечение ран бактериофагом. М.: НАРКОМЗДРАВ СССР, МЕДГИЗ. 1941. 57 с.