Аугментин при сальмонеллезе
Информационное письмо.
Издано в 2000 году Уральской ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии совместно с Лабораторией микробиологии Центра лабораторной диагностики болезней матери и ребенка.
Л.И.Ахметова
Главный внештатный бактериолог Управления Здравоохранения при администрации г. Екатеринбурга Зав. лабораторией микробиологии Центра лабораторной диагностики
С.М.Розанова
Член Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням Сотрудник лаборатории микробиологии Центра лабораторной диагностики
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Российской Федерации остается высоким. Так, в 1997 г. было зарегистрировано 40,67 случаев сальмонеллезов и 56,78 случаев шигеллезов на 100 000 населения [1]. По данным Областного центра ГСЭН в Свердловской области за январь-июнь 1999 г. показатель заболеваемости сальмонеллезом составил 22,6 случаев, шигеллезом 34,8 случаев на 100 000 населения.
Основу лечения больных с кишечными инфекциями составляет регидрационная терапия. Больные с легким и среднетяжелым течением не нуждаются в назначении химиотерапевтических препаратов. Показанием к назначению антибиотиков считают тяжелые и септические формы ОКИ бактериальной этиологии [2]. В таких случаях терапию проводят эмпирическим путем и обычно назначают какой-либо из следующих препаратов: при шигеллезах - ампициллин, триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны; при сальмонеллезах - триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны, цефалоспорины III поколения, ампициллин, хлорамфеникол [3, 4, 5]. Многочисленные исследования показали неэффективность использования гентамицина в клинической практике, хотя in vitro аминогликозиды активны в отношении шигелл и сальмонелл [5, 6].
Для проведения адекватной химиотерапии важно располагать региональными данными о чувствительности энтеропатогенов к антибиотикам.
Целью исследования явилось определение антибиотикочувствительности штаммов шигелл и сальмонелл, циркулирующих в г. Екатеринбурге.
В исследовании были включены 66 штаммов сальмонелл, в том числе 59 культур Salmonella enteritidis и 7 культур сальмонелл других видов (S.tiphimurium - 3, S.braenderup - 1, S.virchow -1, S.mission v. isangi - 2), 53 штамма Shigella flexneri, 41 штамм Shigella sonnei. Культуры выделенны в июне-сентябре 1999 года от детей и взрослых, госпитализированных в инфекционные отделения больниц г. Екатеринбурга с диагнозом ОКИ. Штаммы предоставлены межбольничными бактериологическими лабораториями ЦГБ 2 (зав. лабораторией Е.Н. Павленко) и ДБ 15 (зав. лабораторией Т.А. Медведева), лабораторией биологических факторов ЦГСЭН Чкаловского района (зав. лабораторией О.С. Чернышова), лабораторией микробиологии Центра лабораторной диагностики (зав. лабораторией Л.И. Ахметова).
Определялась чувствительность микроорганизмов к следующим химиотерапевтическим препаратам: ампициллин, ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавулан, гентамицин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, тетрациклин, цефотаксим, цефтриаксон, триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол).
Изучение чувствительности энтеропатогенов было проведено путем определения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) антибиотика с помощью микробиологического анализатора Sceptor (Becton Dickinson,USA). Контроль качества определения чувствительности проводился с использованием штаммов E.coli ATCC 25922, E.coli ATCC 35218, P.aeruginosa ATCC 27853.
Интерпритацию результатов определения МИК проводили в соответствии с рекомендациями и критериями Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам США (NCCLS), 1998 [5]. К группе резистентных возбудителей относились как резистентные, так и умеренно-резистентные штаммы.
Результаты определения чувствительности к антибактериальным препаратам исследованных штаммов сальмонелл представлены в таблице 1.
Таблица 1. Чувствительность штаммов сальмонелл к антибактериальным препаратам, 1999 год.
|
Как видно из представленных данных, общий уровень резистентности сальмонелл к ампициллину и ампициллин/сульбактаму составил 16.7% (6,1% штаммов были резистентными, 10,6% - умеренно-резистентными), к амоксициллин/клавулану - 9,8%, к тетрациклину - 13,8%, к ко-тримоксазолу - 6,1%.
Высокой активностью обладали цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим). К ним были чувствительны 97%-98% испытанных штаммов.
Наибольшая активность показана для ципрофлоксацина, норфлоксацина (все культуры сальмонелл были чувствительны к данным препаратам).
В то же время, нами был выделен штамм S.mission v. Isangi (больной М., 13 лет, диагноз - сальмонеллез) резистентный как к ампициллину, так и к ингибитор-защищенным пенициллинам и цефалоспоринам III поколения. Штамм был чувствителен к фторхинолонам, ко-тримоксазолу и имипенему.
Антибиотикочувствительность выделенных культур шигелл представлена в таблицах 2 и 3.
Таблица 2. Чувствительность штаммов Shigella sonnei к антибактериальным препаратам, 1999 год.
|
Таблица 3. Чувствительность штаммов Shigella flexneri к антибактериальным препаратам, 1999 год.
|
Как видно из таблицы 2, общий уровень резистентности Sh.sonnei к ампициллину и к ампициллин/сульбактаму составил 7,3%, к амоксициллин/клавулану - 4,9%, к тетрациклину - 66,7%, к ко-тримоксазолу - 97,6%. Резистентность штаммов Sh.flexneri к вышеперечисленным препаратам составила 98,1%, 98,2%, 94,3%, 91,8% и 73,6% соответственно (Таблица 3). Таким образом, штаммы Sh.flexneri были более резистентны к ампициллину, ампициллин\сульбактаму, амоксициллин\клавулану, тетрациклину. К ко-тримоксазолу более резистентыми оказались штаммы Sh.sonnei.
В то же время, 95%-100% испытанных штаммов шигелл чувствительны к цефалоспоринам III поколения, фторхинолонам.
На диаграмме 1 представлена сравнительная резистентность энтеропатогенов.
Отметим, что устойчивость возбудителей ОКИ к некоторым антибактериальным препаратам показана многими авторами. Так, в США за период с 1985 г. по 1995 г. зафиксировано повышение резистентности циркулирующих штаммов шигелл к ампициллину с 32% до 67%, к ко-тримоксазолу с 7,0% до 30,0% [7]. В Турции в 1996 г. к ампициллину резистентны 58,8%, к ко-тримоксазолу - 50,0% , к ампициллин\сульбактаму - 13,0% циркулирующих штаммов шигелл. В то же время все выделенные культуры были чувствительны к цефтриаксону [8].
Аугментин и Флемоксин Солютаб оказывают антибактериальное действие, что позволяет применять их при патологиях внутренних органов.
В чем особенность Аугментина
Аугментин имеет несколько форм выпуска:
- таблетки;
- лиофилизат;
- порошок для приготовления суспензии.
Действующие компоненты – клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина, концентрация которых варьируется в зависимости от формы выпуска. Препарат принадлежит к пенициллиновой группе антибиотиков, оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Амоксициллин активен в отношении патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов. Механизм действия основывается на способности действующего вещества нарушать процесс синтеза муреина – основного компонента клеточных стенок бактерий.
Аугментин не активен в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу ввиду ее способности разрушать амоксициллин. Медикамент выступает в роли необратимого ингибитора, способного проникать внутрь клетки.
Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий:
- палочка Пфайфера;
- пневмококки;
- стрептококки;
- золотистый и эпидермальный стафилококк;
- холерный вибрион;
- гарднерелла вагиналис;
- коклюшная палочка;
- сапрофитный стафилококк;
- превотелла;
- фузобактерия;
- бактероида;
- бледная трепонема;
- спирохета;
- хламидия.
Действующее вещество после попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается в кровь и распределяется по мягким тканям. Сироп или таблетки рекомендуется принимать одновременно с пищей. Амоксициллин незначительно связывается с кровяными белками. Кумуляция отсутствует. Метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой и калом (в незначительной степени).
С осторожностью антибиотик Аугментин назначают беременным, кормящим женщинам и детям младше 6 лет.
Основными показаниями к применению считают инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину и клавулановой кислоте микроорганизмами.
Медикамент назначают при перитоните, сепсисе, гонорее, а также инфекциях:
- гинекологических;
- одонтогенных;
- мягких тканей и кожного покрова;
- мочеполовой системы;
- нижних и верхних отделов дыхательных путей;
- костной ткани.
Абсолютные противопоказания, прописанные в инструкции:
- гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам;
- желтуха (в анамнезе);
- тяжелые патологии печени;
- фенилкетонурия.
С осторожностью антибиотик назначают беременным, кормящим женщинам и детям младше 6 лет. При соблюдении всех врачебных предписаний препарат хорошо переносится пациентами. Возможные побочные эффекты:
- молочница;
- расстройства кишечника (вздутие, диарея);
- приступы тошноты и рвоты;
- полиморфная эритема;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- головокружение;
- головная боль;
- аллергические реакции.
Аллергия развивается наиболее часто и проявляется в виде кожного зуда, крапивницы, гиперемии и отеков.
В чем особенность Флемоксина Солютаб
Флемоксин выпускается в таблетированной форме. Действующий компонент – амоксициллин. Таблетки поступают в продажу в блистерах по 5 штук. Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Синтетический бета-лактамный антибиотик способен подавлять транскриптазу и притормаживать выработку опорных белков бактериальной стенки.
Активен в отношении:
- стафилококков;
- стрептококков;
- гонококков;
- менингококков;
- гемофильной и кишечной палочки;
- протей мирабилис;
- сальмонелл;
- шигелл;
- клебсиелл;
- хеликобактер пилори.
Флемоксин Салютаб оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.
Полностью устойчивыми к амоксициллину считают:
- морганеллу моргани;
- энтеробактерии;
- псевдомонаду;
- серрации;
- вирусы;
- риккетсии;
- микоплазмы.
Таблетки быстро диспергируются в жидкости, поэтому действующий компонент максимально полно проникает в кровь и достигает пораженного органа. Высшая концентрация амоксициллина обнаруживается через 2 часа после первого приема.
С плазменными белками связывается на 18-20%; метаболизируется печенью.
Амоксициллин способен проникать в мокроту, внутриглазную жидкость, мышечную и костную ткань, слизистую оболочку. ГЭБ преодолевает плохо, проникает в грудное молоко.
В инструкции к применению прописаны следующие показания:
- ангина;
- пневмония;
- воспаление среднего уха;
- синусит;
- фарингит;
- эндометрит;
- цервицит;
- уретрит;
- пиелит;
- пиелонефрит;
- дерматозы (вторично инфицированные);
- рожа;
- импетиго;
- сальмонеллез;
- цистит;
- дизентерия;
- брюшной тиф;
- перитонит;
- холангит.
Относительными противопоказаниями считают:
- поливалентную гиперчувствительность;
- лактацию;
- беременность;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- острую почечную недостаточность;
- мононуклеоз инфекционного типа;
- лимфолейкоз.
Побочные эффекты проявляются при неправильно подобранном режиме дозирования. К ним относят:
- тромбоцитопению;
- агранулоцитоз;
- нейтропению;
- гемолитическую анемию;
- нефрит;
- псевдомембранозный колит;
- изменение вкуса;
- диарею, тошноту, рвоту.
Таблетки пьют независимо от приема пищи; их нужно принимать целиком, не деформируя. Чтобы получить сироп, лекарственную форму следует растворить в воде.
Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, которые предпочтительно пить по 1-2 шт. 3 раза в день. Курс применения – не более 2 недель..
Сходство Аугментина и Флемоксина Солютаб
Оба препарата принадлежат к категории антибиотиков пенициллинового ряда. У медикаментов – одинаковый механизм действия: они ликвидируют патогенные микроорганизмы благодаря амоксициллину.
Аугментин и Флемоксин Солютаб имеют практически одни и те же показания к применению.
Оба лекарственных средства характеризуются хорошей переносимостью и высокой активностью. Флемоксин можно назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.
В чем разница антибиотиков?
Аугментин отличается от Флемоксина составом. Последний содержит клавулановую кислоту, которая обеспечивает высокую устойчивость препарата к ферментам, разрушающим амоксициллин. В Флемоксине отсутствует глютен и глюкоза, поэтому его можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Медикамент чаще используют в педиатрии благодаря меньшему количеству побочных эффектов и противопоказаний.
Флемоксин реализуется только в таблетках, Аугментин имеет несколько лекарственных форм.
Аугментин считают более универсальным антибиотиком, его применение целесообразно при патологиях, спровоцированных неустановленными возбудителями. При необходимости лекарство можно заменить Флемоксином, состав которого – более упрощенный, отличается высокой гипоаллергенностью.
Мнение врачей и отзывы пациентов
Валентина, 34 года, Новороссийск
Младший сын стал жаловаться на головные боли и насморк. Сначала пробовала лечить его проверенными методами народной медицины, но состояние только ухудшилось. Повела ребенка к отоларингологу – диагностировали бактериальный синусит. Врач прописал антибиотики, долго подбирали самый безопасный – сын гиперчувствительный. Остановились на Флемоксине.
Препарат приобретала в аптеке по рецепту; упаковка – 245 руб. Курс применения должен был составить 10 дней, но лечение закончили раньше. В первые 2 дня у ребенка появились небольшие проблемы с пищеварением (жидкий стул, легкая тошнота). Они прошли самостоятельно, никаких препаратов дополнительно не принимали. В день давала сыну по 1 таблетке антибиотика 2 раза в день – во время завтрака и ужина.
Святослав, врач-нефролог, Магнитогорск
Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый не только в урологии, но и в отоларингологии, стоматологии, гинекологии и гастроэнтерологии. На практике применяю его несколько лет. В составе присутствует клавулановая кислота – компонент, усиливающий действие амоксициллина. Назначаю медикамент взрослым и детям при пиелонефрите, нефрите и других патологиях, поражающих почки.
В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. При соблюдении индивидуально подобранного режима дозирования побочные эффекты появляются редко. Антибиотик имеет несколько структурных аналогов со сходным терапевтическим эффектом. Медикаменты находятся в разной ценовой категории. Оригинальный препарат стоит дороже, но цена полностью соответствует качеству.
Флемоксин Солютаб — антибиотический препарат из группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Средство предназначено для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию амоксициллина.
Форма выпуска и состав
Флемоксин Солютаб выпускается в одной лекарственной форме — в виде диспергируемых таблеток. В состав 1 таблетки входит активное вещество амоксициллина тригидрат в количестве 582,8 мг, и вспомогательные компоненты:
- лимонный ароматизатор — 5,6 мг;
- мандариновый ароматизатор — 4,5 мг;
- ванилин — 0,5 мг;
- кросповидон — 25,2 мг;
- стеарат магния — 3 мг;
- сахарин — 6,6 мг;
- диспергируемая целлюлоза — 17.4 мг;
- микрокристаллическая целлюлоза — 25,2 мг.
В одном фольгированном блистере находится 5 таблеток, в картонную пачку упаковывается 4 блистера.
Фармакологическое действие
Флемоксин Солютаб относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Препарат представляет собой аналог ампициллина, оказывает бактериальное действие, эффективен в отношении аэробных грамположительных бактерий:
- Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу);
- Streptococcus spp.
- Аэробных грамотрицательных бактерий:
- Neisseria gonorrhoeae;
- Neisseria meningitidis;
- Escherichia coli;
- Shigella spp.;
- Salmonella spp.;
- Klebsiella spp.
К активному веществу устойчивы микроорганизмы, сами продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом препарат эффективен в отношении хеликобактер пилори. Между двумя веществами существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия при применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты расширяется. Активность повышается в отношении следующих микроорганизмов:
- Bacteroides spp.;
- Legionella spp.;
- Nocardia spp.;
- Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.
При этом Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и некоторые другие бактерии остаются резистентными.
Амоксициллин быстро всасывается из ЖКТ после приема внутрь, не разрушается кислотным содержимым желудка. Предельная концентрация вещества в крови достигается максимум через 2 часа после приема внутрь. При кратном увеличении дозы соответственно увеличивается концентрация лекарства в крови.
С белками плазмы амоксициллин связывается не более чем на 20%, хорошо распределяется в тканях и жидких средах организма, в высокой концентрации наблюдается в печени.
Период полувыведения препарата составляет 1,5 часа. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения достигает 20 часов. Более 60% принятой дозы выводится из организма посредством почек, незначительное количество вещества обнаруживается в кале.
В экстренных случаях при передозировке вещества его выводят из организма гемодиализом.
Показания к применению
Флемоксин Солютаб показан к применению в следующих случаях:
- При ангине курс лечения составляет 7 дней, суточная дозировка — от 0,5 г до 2 г (разделить на двукратный прием).
- При гайморите и синусите назначается курсовое лечение, длительность которого определяет врач. Детям до 3 лет — до 250 мг за прием, от 10 лет — две таблетки в сутки. Взрослым — по 750 мг, поделенные на трехкратный прием ежедневно.
- При бронхите детям до 1 года в сутки назначают по 30-60 мг, до 3 лет — до 125 мг, до 10 лет — до 375 мг. Взрослым пациентам — до 750 мг в сутки.
- При отите показан курсовой прием, назначенную дозу препарата делят на 2-3 приема в сутки. Детям до 3 лет назначается по 125 мг, до 10 лет — до 375 мг, до 10 лет и старше — до 750 мг.
- При гриппе препарат назначается в целях профилактики осложнений, дозировку подбирает лечащий врач.
- При цистите в легкой форме назначается 250 мг препарата в сутки 3 раза в день, при тяжелой форме 500 мг трехкратным приемом.
- При простатите Флемоксин Солютаб назначается по 500 мг, поделенные на двукратный прием.
- При ларингите и фарингите назначенная суточная доза делится на 3 приема. Детям до года рекомендовано давать 0,125 г в сутки, до 6 лет — по 0,25 г, взрослым — до 0,75 г. Курс лечения обычно составляет 10 дней.
Кроме того, Флемоксин Солютаб применяется при инфекционных заболеваниях кожи, гинекологических инфекциях, патологических инфекционных процессах, протекающих в мягких тканях.
В комбинации с метронидазолом лечит хронический гастрит в острой фазе, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с хеликобактер пилори.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к приему Флемоксин Солютаб стоит отнести:
- монокулез инфекционного типа;
- лимфолейкоз;
- сложные инфекции ЖКТ;
- респираторные вирусные инфекции;
- диатез аллергического типа;
- астма бронхиальная;
- лихорадка сенная;
- повышенная чувствительность организма к пенициллинам.
Побочные действия
Среди побочных действий, встречающихся гораздо чаще, можно перечислить:
- Аллергия: крапивница, зуд, болевые ощущения в суставах, анафилактический шок;
- Реакция организма на химическое воздействие: развитие суперинфекции, особенно это касается случаев, когда у пациента с хроническим заболеванием наблюдается резистентность к пенициллинам;
- Длительное применение в больших дозировках чревато развитием депрессивного состояния, головокружениями, общей слабостью организма, раскоординацией движений, судорогами.
Со стороны ЖКТ возможны тошнота, рвота, диарея, со стороны сердца и сосудов — учащенное сердцебиение.
Передозировка
В случае бесконтрольного применения препарата Флемоксин Солютаб возможны негативные проявления со стороны организма человека:
- общее недомогание;
- развитие сильной рвоты;
- понос;
- раскоординация движений;
- головокружения;
- тремор конечностей;
- сильное обезвоживание организма.
При проявлении перечисленных или других симптомов следует обратиться к врачу за симптоматическим лечением. Информация о специфическом антидоте отсутствует.
Аналоги Флемоксин Солютаб
Дженериками или аналогами Флемоксин Солютаб являются препараты с одинаковым действующим веществом и похожим спектром действия:
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Цефурус;
- Гризеовульфин;
- Кламосар;
- Кларитромицин;
- Рулид;
- Сумамед Форте и т.д.
Полный спектр дженериков препарата можно найти в любой интернет-аптеке. В любом из перечисленных случаев препарат на аналог может заменить только лечащий врач.
Амоксиклав — антибиотик, действующим веществом которого является полусинтетический пенициллин амоксициллин, равно как и у Флемоксин Солютаба. Препараты обладают схожим спектром действия, разрешены к применению младенцам, под контролем врача назначаются беременным и кормящим женщинам. Оба средства дают одинаковые побочные эффекты.
В состав Амоксиклава входит клавулановая кислота, поэтому спектр действия препарата гораздо шире. Выпускается лекарство в 4 формах, что тоже является своего рода преимуществом. Стоимость таблетированных препаратов:
- Флемоксин Солютаб — 250 руб.;
- Амоксиклав — 240 рублей.
Порошок для приготовления суспензии для детей Амоксиклав стоит 120 рублей. Заменить один препарат другим может только лечащий врач.
Действующим веществом Флемоксина является амоксициллин, поэтому спектр действия, показания, противопоказания, область применения средств практически идентичны. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, применяются при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, дыхательных путей, менингита, сальмонеллеза, сепсиса и т.д.
Амоксициллин выпускается в двух лекарственных формах — в виде гранул для разведения с водой и капсул. Первое вещество предназначено специально для детей.
Разница заключается в том, что Флемоксин Солютаб имеет особую формулу, благодаря которой активные вещества быстро всасываются в кровь, тогда как амоксициллин способен быстро распадаться в ЖКТ и терять свои свойства. Стоимость Флемоксина гораздо выше. Обычно принято назначать Амоксициллин в суспензии детям, а Флемоксин взрослым.
Аугментин — модифицированная версия Флемоксина. Препарат влияет на большое количество патогенных организмов, включая группы бактериальных ферментов. В составе Аугментина содержится клавулановая кислота, обеспечивающая высокую устойчивость. Однако при приеме Аугментина наблюдается гораздо больше побочных эффектов.
Основные отличия средств:
- Аугментин по спектру действия гораздо сильнее и дороже по цене;
- По составу Флемоксин гораздо более лоялен к организму пациента.
Самостоятельно менять Флемоксин Солютаб на аналог запрещено, назначить препарат может только лечащий врач.
Сумамед — это оригинальный и исторически первый препарат на основе азитромицина. Выпускается в таблетках для взрослых, и сиропе для детей. Однозначно дать ответ на вопрос о том, какой препарат лучше, невозможно, однако основное преимущество Сумамеда заключается в низкой резистентности бактериальной флоры, поэтому зачастую активное вещество показывает впечатляющие эффекты там, где пенициллиновые антибиотики бессильны.
Флемоксин имеет более обширный спектр действия, нежели Сумамед, поэтому используется для лечения большого количества различных патологий. Однако в некоторых случаях препараты легко взаимозаменяются. К примеру, одинаково эффективно действуют при бронхитах, пневмониях, отитах, фарингитах, тонзиллитах, синуситах, болезни Лайма и т.д.
Активные вещества Сумамеда могут накапливаться в воспаленных тканях, действуя таким образом, что их концентрация в местах локализации на 30% превышает количество веществ в крови. Поэтому Флемоксин принимают 3 раза в сутки, а Сумамед — 1 раз.
Разница между лекарствами состоит в том, что они относятся к разным антибактериальным группам, однако оказывают одинаковое воздействие и активно проявляют себя в борьбе с болезнетворной микрофлорой. Супракс относится к цефалоспориновому ряду антибиотиков, выпускается в капсулах и диспергируемых таблетках, гранулах для приготовления суспензии для детей и грудничков.
Список показаний и противопоказаний у препаратов практически идентичный. Выбрать самостоятельно лучший из них невозможно, назначать должен лечащий врач. Однако для лечения детей лучше использовать суспензию Супракс.
В составе Флемоксина и Азитромицина находится одинаковый активный компонент — тригидрат амоксициллина, поэтому спектр действия на организм, показания и противопоказания к приему средств идентичны.
Разница заключается в том, что Флемоксин Солютаб назначают пациентам с раннего возраста. По отзывам родителей, таблетки растворимы в воде, имеют приятный цитрусовый вкус, уговорить выпить такое лекарство не составит труда. Азитромицин подавляет больший спектр бактерий, чем Флемоксин Солютаб. Тогда как последний показывает высокую эффективность как совместно с приемом пищи, так и до или после него.
Зиннат имеет в составе активное вещество — цефуроксим аксетил, выпускается в двух лекарственных формах — в виде суспензии и таблеток. Препарат относится к антибиотикам цефалоспоринового типа второго поколения, обладает широким спектром действия, рекомендован при тех же заболеваниях, которые лечит Флемоксин Солютаб.
Медикаменты имеют много общего: перечень показаний и противопоказаний, похожую схему лечения, относятся к одной ценовой категории. Однако относятся к разным фармакологическим группам, имеют различный состав, спектр действия лекарства Зиннат намного шире, а у Флемоксина больше побочных эффектов. Стоимость Зинната немного меньше.
Клацин относится к препаратам, активным веществом которых является кларитромицин. Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для инъекций. Плюсом лекарственного препарата считается возможность воздействовать на микроорганизмы, находящиеся внутри клеток человека.
Оба средства обладают широким спектром действия, к ним чувствительно большинство болезнетворных микроорганизмов, поэтому показания, противопоказания к применению схожи. Оба лекарственных средства требуют осторожного назначения пациентам, страдающим серьезными патологиями печени и почек. Курсовое лечение будет стоить приблизительно одинаково — в районе 500 рублей.
Кларитромицин считается антибиотиком, который применяется в случае, если микрофлора оказалась устойчива к другим антибиотическим средствам. В отношении безопасности для организма Флемоксин Солютаб гораздо более лоялен.
Экоклав — антибиотик широкого спектра действия, основой состава которого является амоксициллин в форме тригидрата. Кроме того, в состав входит клавулановая кислота. Практически одинаковый состав препаратов обуславливает идентичный спектр действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. Экоклав выпускается в двух лекарственных формах — в виде таблеток для взрослых и суспензии для детей.
За счет вхождения в состав клавулановой кислоты, лекарство воздействует на гораздо больший спектр болезнетворных микроорганизмов, однако и побочных эффектов имеет больше. Флемоксин Солютаб гораздо более лоялен к организму человека, однако зачастую детям назначают Экоклав в виде суспензии для приема внутрь. Стоимость обоих лекарств колеблется в одной ценовой нише.
Флемоксин Солютаб и алкоголь
Алкоголь априори отрицательно сказывается на работе всего организма в целом. Он способен понижать иммунные функции, поэтому организм теряет способность сопротивляться инфекции. В результате сочетания алкоголя с Флемоксином возникают следующие побочные эффекты:
- сбои в системе пищеварения, ведущие к постоянному ощущению тошноты, рвоте, отказу от воды, часто возникает расстройство желудка, может проявиться холестатическая желтуха;
- со стороны кровообращения вероятны кровотечения в органах ЖКТ, носовых ходах, формирование тромбоцитопении, сердечно-сосудистые патологии;
- в мочеполовой системе возникают злокачественные процессы в мочевом пузыре и почках, мышечная слабость, потеря аппетита;
- со стороны нервной системы вероятны бессонница, нарушение сознания, эпилептические припадки, острый психоз.
Врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртные напитки совместно с антибиотиками.
Флемоксин Солютаб для детей
Специального препарата Фемоксин Солютаб для детей не существует. Обычные таблетки Флемоксина делятся на части в соответствии с назначенной врачом дозировкой или разводятся в воде. Доктор подскажет, как правильно поделить таблетку, чтобы получить нужную дозировку.
Дают ребенку препарат следующим образом:
- таблетка проглатывается и запивается водой;
- таблетка разжевывается и запивается водой;
- таблетка разводится в воде и выпивается, как сироп.
Дозировка препарата зависит от возраста ребенка, веса и тяжести течения заболевания. Длительность курсового приема может достигать 10 суток.
Флемоксин Солютаб при беременности
Флемоксин Солютаб разрешен к применению для беременных женщин. Однако назначение можно получить только от лечащего врача, он же назначает дозировку и следит за течением заболевания и общим состоянием пациентки.
Флемоксин считается одним из проверенных и безопасных антибиотиков, многие микроорганизмы обладают по отношению к нему резистентностью. В 1 и 2 триместре беременности лекарство не оказывает никакого влияния на нормальное развитие эмбриона, не вызывает внутриутробных пороков.
Условия продажи
Флемоксин Солютаб в аптеке можно купить только по рецепту врача.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Дата производства лекарства указана на упаковке. Срок годности — 5 лет, после его окончания препарат использовать запрещено.
Производитель
Читайте также:
