Антибиотик при стоматите стафилококке

Медицинские показания

Стафилококк подразделяется на следующие виды:

1. Сапрофитный – поражает кожу, слизистую, мочевую и половую системы. Лечение длится 10 дней.
2. Эпидермальный – поражает любые участки слизистой и кожи. Инфекционное заболевание диагностируется у детей, перенесших операцию. Назначается местное лечение.
3. Золотистый – поражает слизистую рта и кожного покрова.

Чаще педиатр диагностирует у детей золотистый стафилококк в горле. К распространенным инфекционным патологиям врачи относят дерматит, дисбактериоз, тонзиллит. Бактерии выявляют в крови, кале, моче. Лечение таких патологий проводится в несколько этапов.

Если ребенок здоров, при этом выявлено незначительное повышение нормы бактерий, то терапия не проводится.

Лечение золотистого стафилококка в горле грудного ребенка в активной фазе требует срочной госпитализации. Связано это с тем, что такой вид бактерий, попадая во внутреннюю среду, провоцирует развитие различных патологических процессов. Опасность микроорганизма заключается в том, что золотистый стафилококк в горле не воспринимается антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда. При несвоевременном лечении может диагностироваться летальный исход.

Поэтому предварительно необходимо определить источник заражения. Инфекция передается следующими способами:

• воздушным-капельным путем;
• при тесном контакте с предметами, на которых присутствует стафилококк;
• при употреблении продуктов питания, зараженных золотистым стафилококком;
• через материнское молоко.

Золотистый стафилококк локализуется на слизистой оболочки носоглотки. Затем он размножается, паразитируя в организме. При развитии инфекционного процесса в горле симптомы проявляются с учетом следующих факторов:

• возраста;
• причины развития болезни;
• среды обитания;
• общего состояния.

Клиническая картина

Терапия проводится лечащим врачом с учетом формы стафилококка, которая может быть:

Признаки ранней формы инфекционного процесса проявляются через 3-7 ч после попадания микроба в организм ребенка или взрослого. Поздняя форма проявляется через 3-5 дней. Педиатры выделяют следующие симптомы стафилококковой инфекции у детей:

• кожная сыпь – гнойнички, фурункулы в носу, стоматит в ротовой полости; при появлении их на коже малыша рекомендуется проконсультироваться с терапевтом;
• конъюнктивит – бактерии поражают слизистую и глаза;
• вялость;
• высокая температура;
• апатия.

К последствиям стафилококковой инфекции врачи относят поражение внутренних органов и развитие сепсиса. Перед тем как лечить стафилококк в горле, родители должны определить вид инфекции. Для этого используют различные методы лабораторного исследования:

1. Бактериологический посев. Специалист проверяет кровь, кал и поверхность кожи на наличие бактерий. Сбор материала производится в период острого течения болезни. Объясняется это тем, что в данный момент микробы активны (их можно легко выявить и распознать).
2. Степень влияния антибиотиков на выявленные микроорганизмы. Это исследование способствует назначению эффективного лечения.
3. Серологический анализ крови – исследование сыворотки крови на наличие антител к возбудителю инфекционного процесса.
4. ПЦР- методика – применяется для выявления молекул ДНК -микробов. Этот метод считается дополнительным.

Редко золотистая стафилококковая инфекция проявляется с первого раза (при исследовании крови).

Поэтому для выявления этой бактерии специалисты используют бактериологический посев. Полученный результат сопоставляется с нормой содержания бактерий в анализе. Если врач выявил незначительное отклонение от нормы, тогда лечение не проводится.

Если в кале грудного малыша обнаружены бактерии, тогда врач исследует грудное молоко матери. Связано это с тем, что микроорганизмы легко передаются от матери к ребенку. Материнское молоко проверяется на наличие возбудителя инфекционного процесса. При проведении подобного исследования специалист должен соблюдать стерильность. Если бактерии присутствуют в молоке, врач подбирает соответствующую схему лечения. При этом грудное вскармливание не отменяется. Препараты назначают с учетом общей картины инфекционного процесса.

Методы терапии

Педиатры выделяют следующие методы лечения стафилококка:

• местное – раны, гнойнички и сыпь на теле обрабатывают специальными средствами (перекись водорода, мазь Вишневского);
• антибактериальное – при наличии инфекции в кале проводится бактериологическое исследование, промываются пораженные участки, назначается полоскание;
• прием микроэлементов и витаминов, улучшающих обмен веществ;
• введение иммуноглобулина, восстанавливающего защитные функции детского организма;
• переливания плазмы и крови – проводятся при тяжелом течении патологии;
• хирургическое вмешательство.

Антибактериальная схема лечения применяется при тяжелом инфекционном процессе. Терапия золотистого стафилококка включает в себя:

• прием местных антисептиков и антибиотиков;
• препараты, формирующие иммунную защиту против данного вида бактерии (Имудон);
• медикаменты, уничтожающие стафилококк;
• препараты, стимулирующие обменный процесс (жидкий алоэ).

Кожу обрабатывают Октенисептом. В состав Банеоцина входят неомицин и бацитрацин. Мазь применяется при стафилококковом поражении кожного покрова. Если стафилококк выявлен у взрослого, тогда подкожно вводят стафилококковый анатоксин. Чтобы уничтожить клетки возбудителя, назначают бактериофаги. Эти препараты необходимо принимать под контролем врача.

Хлорофиллипт используют для клизмы. Раствор назначает врач при гнойных патологиях ЛОР-органов и воспалительных процессах, вызванных стафилококком. Препарат выпускается в виде спиртового (для полоскания) и масляного (для смазывания миндалин) растворов. Грудничкам делают компресс из тампонов, смоченных хлорофиллиптом.

Рецепты народной медицины

Прежде чем использовать народные рецепты против стафилококка, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Листья лопуха и окопника заливают кипятком, настаивают 15 мин. Настой снимает воспаления, ускоряя заживление кожного покрова.

В состав черной смородины входят минералы, витамины и фитонциды. При комплексной терапии стафилококка ягоды смородины укрепляют иммунитет, усиливая действие антибиотика. Ягоды употребляют после еды.

Отвар из золотой колючки используется для обработки проблемных участков.

Настой из листьев лабазника, корня аира, ромашки, мяты. Курс терапии длится 3 месяца.

Отвар череды можно добавлять в воду при купании новорожденного (уменьшает проявление инфекции, снижает активность стафилококка).

Яблочный уксус используют для компрессов. Чтобы приготовить ванну, потребуется 50 г уксуса. Процедура проводится 3 раза в день (по 15 мин). Компресс приготавливают из расчета: 2 ч.л. уксуса на 1стакан воды.

Абрикос оказывает противовоспалительное действие.

Прополис – заливают спиртом, настаивают. Полученный состав используют для полоскания при ангине, вызванной стафилококком. Данное средство обладает антибактериальным и иммуностимулирующим действием.

Профилактика стафилококковой инфекции у ребенка связана с состоянием иммунной системы. Родители должны предотвратить факторы, отрицательно влияющие на организм:

• нерациональное питание (исключить из рациона малыша копчености, сладости, вредные жиры, колбасные изделия, фастфуд);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• стрессы;
• влияние загрязненной окружающей среды.

Стафилококковая инфекция легко передается, но при сильной иммунной системе она не опасна для ребенка. Чтобы сформировать антимикробный иммунитет, вводят стафилококковую вакцину.

Ангина, хронический тонзиллит - с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

- У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

- А как проявляется стоматит?

- Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

- Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

- И еще у меня постоянные пробки.

- Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

- А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

- Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

- Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

- На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

- Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

- Рецидивирующий тонзиллит - распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект - боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

- Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

- К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

- Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

- Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

- Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

- В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

- Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

- Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

- Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

- Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

- Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

- Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины - барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

- Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

- А чем проявляется ваш тонзиллит?

- Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

- А температура повышается?

- Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

- Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

- Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

- А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

- Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

- А помогают полоскания травами?

- Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

Стоматит – заболевание, которое проявляется воспалением слизистой рта. Стоматит вызывают другие болезни полости рта, инфекции, механические повреждения. Стоматит проявляется раздражениями слизистой оболочки, и может возникать по всему рту. Аллергия на продукты может способствовать осложнениям.

Причины стоматита

Стоматитом болеют в равной степени, и дети, и взрослые, потому что причины заболевания могут быть совершенно разнообразные:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• химиотерапия;
• механические травмы от еды, во время лечения ротовой полости;
• необнаруженные ранее онкозаболевания;
• дефицит железа, селена, витаминов группы В;
• паразиты;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• СПИД;
• гормональные расстройства у женщин;
• следствие курения и алкоголизма;
• инфекции, бактерии, грибки;
• использование средств гигиены полости рта с лаурит сульфатом натрия;
• хронические заболевания;
• прием лекарств, особенно диуретиков;
• отсутствие гигиены полости рта.

От причины возникновения зависит, каким типом стоматита болеет человек, поэтому столь важно знать эти причины, чтобы успешно вылечить заболевание.

Виды стоматита

Стоматит бывает инфекционный и неинфекционный – причиной заболевания являются механические поражения, аллергии, лекарства, гормоны, недостаток витаминов и тд. В общем выделяют такие виды стоматитов:

Вирусный – вызван осложнениями от болезни или попаданием возбудителя в ротовую полость, характеризуется возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке. После инфицирования, жидкость мутнеет, а потом лопает пузырьки, которые превращаются в язвы. Его вызывают вирусы, к которым принадлежит также герпес и вирус Эпштейна-Бара.

Бактериальный – возбудителями являются чаще всего стрептококки и стафилококки, которые при попадании на слизистую ротовой полости активно развиваются, образуют гнойники, которые затем становятся язвами.

Грибковый – стоматит в виде белого налета от грибков рода Candida, при удалении которого образуются язвы.

Лучевого – проявляется в виде эрозий и уплотнения слизистых оболочек вследствие ионного излучения от лечения.

Химический – вследствие ожогов химическими веществами образуются язвы, которые после зарастания оставляют после себя рубцы, которые деформируют слизистую оболочку.

Афтозный – в связи с понижением иммунитета, заболеваний ЖКТ и наследственных факторов возможно образование язвочек – афт 3–5 мм размером, которые очень болят и превращаются в язвы. Лечат такой стоматит антигистаминными препаратами, антиаллергическими и антибиотиками.

Аллергический – раздражение слизистой, вызванное любыми аллергенами, принятыми внутрь. Может быть сезонным, в качестве реакции на какие-то продукты, лекарства, протезы и тд.

В зависимости от типа стоматита, проявляются различные симптомы, а также различные препараты и назначается другой срок лечения.

Симптомы стоматита

Симптоматика стоматита очень широкая и изменяется, зависимо от возбудителя. Например, грибковое заболевание стимулирует сильный белый налет, а от механического – раздражение развивается только в одном месте.

Основные симптомы стоматита следующие:

• многочисленные или одиночные язвы во рту;
• налет нездорового цвета во рту – белый, желтый, зеленый;
• покраснение десен, неба, горла вследствие воспалительных процессов;
• высыпания во рту;
• увеличение лимфоузлов;
• странный неприятный вкус во рту;
• боль в районе раздражение, которое усиливается от приема пищи;
• повышенная температура;
• усиленное слюноотделение.

Стоматит способен развиваться с внутренней стороны губ, щек, и на небе. Высыпания может быть на и под языком. Аллергия может дополнительно проявляться и другими симптомами – затруднение дыхания, анафилактический шок, отеки, и тд.

Диагностика стоматита

Для диагностики и лечения стоматита необходимо обращаться к стоматологу. В большинстве случаев врач способен диагностировать стоматит после сбора анамнеза и осмотра, однако может назначить анализы для определения типа стоматита – бак-посевы, ПЦР–мазки, анализы крови.

Лечение стоматита

Возможность избавиться от стоматита и зависит от тяжести и от причины заболевания. Простой легкий стоматит лечится за неделю симптоматично.

Стоматит, который возник в результате осложнения болезней или возбудителей, попавших в ротовую полость, лечится дольше и в несколько этапов:

• назначаются лекарства, снимающие жар и острые симптомы,
• мази, гели, полоскания для местного лечения раздражение,
• систематическое лечение причины возникновения стоматита.

Для лечения стоматита назначают β–лактамные антибиотики, метронидазоловые препараты, а также обезболивающие (анестезин, дерматол), антиаллергические и успокаивающие.

Курс лечения стоматита обычно занимает 7–10 дней, если не происходит осложнений. В случае выявления более серьезных болезней, врачи сосредотачиваются именно на их лечении.

При необходимости назначают диету из продуктов, которые не вызывают дополнительное раздражение рта. При стоматите может быть назначена диета – употребление кисломолочных продуктов мягкой консистенции. Возможен такой 5-й стол, если стоматит вызван заболеванием ЖКТ.

Профилактика стоматита

Для предотвращения возникновения стоматита необходимо соблюдать несколько простых правил. Необходимо регулярно следить за гигиеной рта, с осторожностью выбирать пасты и ополаскиватели, которые не будут вызывать ожогов или воспаления. Избегайте механических раздражений – вовремя лечите поврежденные зубы и заменяйте пломбы. Пища с критически низкой или высокой температурой также вызывает раздражение. Необходимо избавиться от вредных привычек, типа курения и вести здоровый образ жизни – недостаток витаминов также может вызвать стоматит.

Осложнения стоматита

Если вовремя не обратиться за лечением стоматита, он способен вызвать такие осложнения как пародонтоз, распространение инфекций, бактерий или грибков на другие органы, вызывает их систематическое поражения, заболевания сердца, легких и крови.

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный	530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный	0 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение)	260 руб.

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный	--> --> 530 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение)	--> --> 260 руб.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. Этим заболеванием страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте.

Точной причины развития недуга ученые пока назвать не могут. Однако многие связывают заболевание с патологией иммунной системы. Клинически доказано, что болезнь чаще развивается в случае генетической предрасположенности, и ей чаще болеют в семьях.

Главным клиническим признаком болезни является появление на слизистой оболочке болезненных язв. Их называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, и чаще всего очаг не один, а несколько.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае язвы в полости рта появляются единожды. После пройденного курса лечения они бесследно исчезают. Хроническая форма развивается при слабой иммунной системе и при различных системных заболеваниях у пациента. В этом случае болезнь может протекать вяло, но патологические очаги периодически возвращаются.

Данный вид стоматита обычно развивается на фоне других системных заболеваний, например, при болезни (синдроме) Бехчета. Чаще диагностируют хроническую форму, которая характеризуется появлением нескольких патологических очагов в полости рта минимум один раз в год.

Однако, появление язвенных повреждений в полости рта могут вызывать и другие заболевания, к примеру:

• Патологии крови;
• ВИЧ-инфекция;
• Авитаминоз и нехватка минералов в организме;
• Аллергические реакции;
• Травмы;
• Волчанка;
• Болезнь Крона;
• Герпетическая инфекция.

Поэтому если вы заметили язвочки во рту – обратитесь к врачу. Квалифицированная диагностика позволяет выявить заболевание и начать лечение.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от типа стоматита. Выделяют следующие типы:

• Фибринозный.
• Некротический.
• Гранулярный.,
• Рубцующийся.
• Деформирующий.

При развитии фибринозного стоматита происходит нарушение микроциркуляции крови в поверхностном слое слизистой оболочки. В результате образуются единичные патологические очаги – эрозии, покрытые белым фиброзным налетом. Они заживают довольно быстро, в течение 7 – 14 дней.

При некротическом типе происходит постепенное разрушение наружного слоя слизистой оболочки. В результате не только появляются язвы, процесс сопровождается еще и отмиранием тканей. Особенность этой формы в том, что афтозная сыпь не причиняет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Заболевание диагностируется крайне редко и чаще у лиц, страдающих иными тяжелыми заболеваниями.

Гранулярный тип характеризуется поражением малых слюнных желез. В результате нарушается их функциональность. Дефицит слюны приводит к образованию язвочек на слизистой, располагающихся непосредственно около выводных протоков желез. Такие воспаления очень болезненные и сложно лечатся. Лечение продолжается от одной до трех недель, в зависимости от тяжести клинической ситуации. Если человек подвержен частым респираторным заболеваниям и переохлаждению, повышается риск развития рецидивов.

Рубцующийся тип развивается при генетическом изъяне секреторного аппарата. Происходит поражение ацинусов малых слюнных желез и соединительной ткани. Высыпания появляются в проекции слюнных желез, передних небных дужек и слизистой оболочки зева. Сначала высыпания выглядят как афты, но со временем они увеличиваются в размере и превращаются в болезненные язвы.

Деформирующий тип – самый тяжелый. Он практически всегда протекает с общей симптоматикой и болезненностью. Поражения очень глубокие и имеют персистирующий характер, т.е. инфекция длительное время сохраняется в организме человека. Заживление протекает очень медленно, и процесс сопровождается деформацией мягкой части неба, передних небных дужек и губ. Если язвы появляются в уголках рта, тогда процесс их эпителизации часто приводит к микростоме – сужению ротовой щели.

Стадии развития

При афтозном стоматите наблюдаются следующие стадии:

• Начальная стадия. У пациента появляются слабость, недомогание, потеря аппетита, повышается температура тела. Диагностируется увеличение лимфатических узлов затылочной, шейной и челюстной группы.
• Стадия наружных проявлений. На этом этапе, помимо общей симптоматики, проявляются наружные признаки:
  • Гиперемия;
  • Отечность;
  • Болезненность слизистой оболочки при приеме пищи или чистке зубов;
  • Сильный зуд в полости рта;
  • Нарушение сна.
• Появляются одиночные патологические очаги или же их группа. Чаще они располагаются на губах, щеках, языке и небе, их диаметр не превышает 5 мм, и они очень болезненные.
• После 1 -2 недель после начатой терапии происходит постепенное заживление. Патологические очаги затягиваются слоем эпителиальной ткани. Чаще всего после заживления следов не остается.

Причины возникновения

Установлено, что треть пациентов, страдающих этим заболеванием, имеют данную патологию в роду. Если стоматит есть у близнецов, тогда диагноз устанавливают сразу 2 детям в 91% случаев у однояйцевых и в 57% случаев – у разнояйцевых близнецов.

Также клинические обследования устанавливают связь между некоторыми системными патологиями и афтозным стоматитом. Если у пациента диагностируются болезни желудка, иммунной системы или крови, после их излечения чаще всего проходят и симптомы стоматита.

Спровоцировать заболевание может неправильный выбор средств гигиены полости рта. Если в составе имеется лаурилсульфат натрия, риск возникновения поражений в полости рта повышается в разы. Это вещество оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Поэтому большинство веществ, особенно высококислотных, запускают механизм образования патологических очагов различной глубины.

Сбор анамнеза во время обследования позволил установить, что у 40% пациентов перед развитием афтозного стоматита была механическая травма мягких тканей ротовой полости. Также неожиданное развитие стоматита может быть причиной аллергической реакции. Чтобы можно было своевременно выявить аллерген, ставший пусковым механизмом в развитии болезни, врачи рекомендуют вести пищевой дневник.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания также могут быть:

• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Гормональный дисбаланс;
• Лекарственная терапия нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами.

У женщин пики возникновения поражений в полости рта связывают с менструальным циклом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАФ) – заболевание, большую часть времени протекающее в ремиссии, т.е. без патологических очагов во рту. Но при определенных условиях происходит обострение, которое сопровождается появлением язв на слизистой оболочке и другой симптоматикой, свойственной заболеванию.

Патологию связывают со следующими факторами:

• Несбалансированный рацион;
• Обострение хронических системных патологий;
• Острая ангина;
• Острый тонзиллит;
• Глистная инвазия;
• Злокачественные опухоли и прохождение химиотерапии.

У людей, страдающих аллергией, появление патологических очагов во рту могут спровоцировать пыльца растений и определенные продукты питания. У детей периоды обострения возникают редко, но с возрастом они учащаются. Пик обострений возникает обычно к 15 – 16 годам.

Ученые считают, что у ХРАС – инфекционная и аллергическая природа. Основной возбудитель – стрептококки, но вызывать болезнь могут и другие микроорганизмы:

• Золотистый стафилококк;
• Протея;
• Кишечная палочка;
• Грибки;
• Вирусы герпеса (некоторые штаммы).

Также ХРАС связывают с недостаточным количеством лимфоцитов в организме. Это приводит к развитию перекрестной аллергии. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткани ротовой полости антитела начинают атаковать и разрушать не только чужеродные агенты, но и собственные клетки.

Лечение у взрослых

Терапия всегда направлена на полное клиническое выздоровление или достижение стойкой ремиссии, если речь идет о ХРАС. Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести клинической ситуации, но лечение всегда комплексное и складывается из общей и местной терапии.

Местно используются антибактериальные растворы: например, хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Если патологические очаги причиняют боль, используют новокаин или глицериновую взвесь. Если болезнь имеет аллергическую природу, ротовую полость обрабатывают смесью из новокаина, гепарина, гидрокортизона и трасилола.

Также назначают ферменты: трипсин, химотрипсин, рибонуклеиновую кислоту. Для ускорения процесса заживления патологические очаги обрабатывают растворами витамина С и Р, раствором цитраля, средствами на основе сока каланхоэ или прополиса. Ускорить выздоровление и предупредить дальнейшее прогрессирование стоматита можно посредством кортикостероидных мазей (строго по назначению врача).

Из средств общей терапииназначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция. По показаниям может быть проведена противогерпетическая вакцинция. Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминотерапии, прием иммуномодуляторов и иммунопротекторов.

Для ускорения действия лекарственных препаратов назначаются электрофорез, фонофорез или лазерные методы лечения. Нормализуется питание. Из рациона исключаются любая грубая пища, способная нанести микротравму слизистой оболочке полости рта.