Жжение в заднем проходе при вич

Одна из самых неприятных аварийных ситуаций на любовном фронте - ИППП.

ИППП - это инфекции, передаваемые половым путем. Многие из этих инфекций ничем не обнаруживают себя в течении многих месяцев и даже лет! Хочешь быть уверен в том, что здоров? Сдавай анализы каждые полгода!

КОГДА СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ?Гонорею и трихомониаз можно обнаружить уже через 5-7 дней после заражения. Сифилис - через 3-4 недели. Ну а самый опасный вирус - ВИЧ - маскируется, как минимум, 3 месяца.

ЕСЛИ У ТЕБЯ ПОЯВИЛИСЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, ОТПРАВЛЯЙСЯ К ВРАЧУ НЕМЕДЛЕННО:

• зуд, жжение в области половых органов;
• необычные выделения из полового члена и заднего прохода;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• новообразования в области половых органов (уплотнения, бородавки, наросты);
• язвочки в области половых органов.

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Вот лишь некоторые из известных медицине ИППП:

• Сифилис. Передается половым путем. Через 3-4 недели после заражения на теле может появиться сыпь. Если болезнь запустить, инфекция может добраться до твоего мозга и центральной нервной системы.
• Гонорея. Передается половым путем и, крайне редко бытовым путями. Типичные признаки - желтоватые или зеленоватые выделения, жжение и зуд при мочеиспускании. Последствия гонореи: бесплодие, менингит, болезни сердца и др.
• Трихомониаз. Заражение происходит половым и бытовым путями. Признаки типичны для многих ИППП: выделения из полового члена и боль при мочеиспускании. Иногда симптомов нет вообще.
• Хламидиоз. Способ заражения - тот же, что и у трихомониаза и гонореи. Как правило хламидиоз протекает бессимптомно.
• Генитальные бородавки. Вирусное, очень заразное заболевание - иногда достаточно просто дотронуться до пораженной кожи. Некоторые виды папиллом (бородавок) безобидны, другие могут приводить к раковым заболеваниям. Удалить бородавки достаточно легко, а вот сам вирус вывести из организма невозможно.
• Генитальный герпес. Передается половым путем, от него не защищает даже презерватив. В области половых органов появляются болезненные язвочки, которые через 2-4 недели заживают. От вируса герпеса невозможно избавиться.

ПРЕЗЕРВАТИВЫ - ЛУЧШИЕ ДРУЗЬЯ ПАРНЕЙ! … А ДРУЗЕЙ НАДО ЗНАТЬ В ЛИЦО!

Сделаны почти все современные презервативы из латекса - млечного сока дерева Гевея.

Времена, когда кондомы были только одного сорта, давно прошли. Сегодня есть все условия для того, чтобы разнообразить свою интимную жизнь.

Классические: ничего, кроме прозрачного латекса и смазки.

Текстурированные (с пупырышками, ребристые и т.д.): для тех, чьим девушкам нравится дополнительная стимуляция.

XXL (увеличенные): для обладателей нестандартных размеров.

Ароматизированные: как можно их применить - фантазируй сам!

Контурные (имеют анатомическую форму): увеличивают чувствительность полового члена.

Сверхтонкие (имеют меньшую толщину латекса): - также созданы для того, чтобы усилить удовольствие.

Long love - "долгая любовь" (с добавлением анестетиков): - продлевают половой акт.

С НИМ ИЛИ БЕЗ НЕГО?

Конечно с ним! Вакцины от ВИЧ-инфекции люди пока не придумали. Так что, без презерватива не обойтись… К тому же качественный латексный помощник, если его правильно использовать при каждом половом контакте, предотвратит нежелательную беременность, а еще не даст заразиться большинством инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как сифилис, гонорея, трихомониаз и т.д.

КСТАТИ, О КАЧЕСТВЕ!

А ты уверен, что умеешь правильно выбирать презервативы? Чтобы выбрать качественные, нужно знать простые правила:

НЕТ - дешевым презервативам! Подозрительно низкая цена может говорить о том, что качество товара соответственно.

НЕТ - просроченным товарам! Кондомы, которым "пора на покой", могут просто порваться в самый ответственный момент.

ДА - проверке на месте! Перед тем, как открыть индивидуальную упаковку, пощупай ее и почувствуй перекатывающийся воздушный пузырек. Если его нет, значит упаковка повреждена, и презерватив использовать нельзя.

ДА - инструкциям внутри упаковки! Если производитель не потрудился вложить такую важную информацию, то сам собой возникает вопрос о надежности презерватива.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ГРАМОТНЫХ ПАРНЕЙ

БУДЬ ГОТОВ - ВСЕГДА ГОТОВ! Даже одного случайного контакта достаточно для того, чтобы заразиться. Только правильное использование качественного презерватива при каждом контакте гарантирует тебе высокую защиту.

РАКЕТЫ К БОЮ! Надевай презерватив только тогда, когда твой половой член полностью "готов к выполнению задания". Если эрекция неполная, презерватив может соскочить.

НЕ УПАЛ - СЖАЛ - РАСКАТАЛ! Оставляй на конце презерватива пространство для спермы (удлиненный кончик на конце презерватива - спермоприемник - сделан не для красоты, а для того, чтобы не дать латексному защитнику порваться в момент семяизвержения).

Делай "раз" - сожми пальцами спермоприемник; делай "два" - раскатай презерватив по всей длине полового члена.

СМАЗКА РЕШАЕТ ВСЕ! Недостаток смазки часто приводит к разрыву презерватива. Если нужна дополнительная смазка, используй только гели на водной основе! Их можно купить в аптеке. Масло, вазелин и жирные кремы разрушают структуру латекса. Презервативы от такой смазки рвутся…

КОНЧИЛ ДЕЛО - ГУЛЯЙ! Извлекай половой член сразу после эякуляции, при этом придерживай презерватив у основания. Если ждать слишком долго, презерватив может соскочить.

БЕРЕЧЬ, КАК ЗЕНИЦУ ОКА… Никогда не храни презервативы в теплых местах. Например, возле батареи. От этого они портятся. Холода латекс тоже боится, поэтому не оставляй презервативы в машине, когда на улице минусовая температура.

СПОКОЙСТВИЕ, ТОЛЬКО СПОКОЙСТВИЕ! Если презерватив порвался, главное - не терять спокойствие! Для подобных случаев существуют средства экстренной защиты (антисептики). Поэтому нужно как можно скорее после "аварии" добраться до ближайшей аптеки, купить эти самые антисептики и промыть интимные места. И сразу обратиться к врачу, он назначит необходимые анализы.

БЕЗОПАСНОЙ ЛЮБВИ ТЕБЕ!

Фото: pixabay.com

Почему любые симптомы могут быть опасны?

Если беспокоит боль в заднем проходе, а в стуле появилась кровь, скорее всего, это геморрой (который, если верить данным американской клиники Мэйо рано или поздно возникает у трех из четырех взрослых людей) или анальная трещина. Это болезни неприятные, но в целом не опасные.

Боль и дискомфорт

Боли в области заднего прохода и прямой кишки, в зависимости от причины, могут возникать в любое время или только при посещении туалета, по ночам. Характер их тоже может быть разным: от непонятного чувства дискомфорта до сильных, острых, колющих болей.

Чаще всего боль в прямой кишке бывает вызвана геморроем, трещинами прямой кишки, ее травмами, воспалительным процессом (проктитом), инфекциями, в том числе передающимися половым путем. У некоторых людей болевые ощущения возникают из-за спазмов мышц тазового дна: при синдроме леваторов, скоротечной прокталгии. В таких случаях в прямой кишке возникает довольно сильная острая боль, которая длится в течение нескольких минут или часов.

Более редкие причины болей: выпадения прямой кишки, парапроктиты (воспаление тканей вокруг прямой кишки), свищи (туннели, которые формируются из-за гнойного воспаления и могут, например, соединять прямую кишку с кожей), абсцессы (гнойники), злокачественные опухоли.

Изменения работы кишечника

Считается, что у человека запор, если у него не было стула три дня и дольше. Если запоры возникают регулярно, это повод сходить к врачу. Хроническая диарея — тоже повод исключить проктологическую патологию. Этим термином называется состояние, когда в течение последних 24 часов у человека был стул три раза или чаще. При этом стул чаще всего жидкий.

Запоры и диареи зачастую сопровождаются тенезмами — мучительными позывами. Возникают боли, тянущее чувство в области прямой кишки, очень хочется немедленно сходить в туалет. Причинами могут быть воспалительные процессы и гнойники в прямой кишке. Нужно исключать и онкологические заболевания.

Анальный зуд беспокоит при трещинах ануса, геморрое. Распространенная причина у детей — гельминты, острицы. Нередко зуд в области заднего прохода беспокоит любителей острой и пряной пищи: она может раздражать прямую кишку.

При длительном приеме антибиотиков или иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекции) может развиться кандидоз — инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками. Если поражена область ануса, одним из симптомов будет зуд. Раздражение слизистой оболочки и кожи в области ануса происходит при длительной диарее. Более редкие причины этого симптома: псориаз, свищи, злокачественные опухоли.

Кровь в стуле

Типичные проявления кровотечения из прямой кишки или ануса — примесь ярко-алой крови в кале, следы крови на туалетной бумаге. Как и в случае с другими симптомами, в списке причин первые места занимают геморрой и анальные трещины. Также ректальное кровотечение может быть вызвано воспалением в кишке, дивертикулитом (воспалением в дивертикуле — патологическом выпячивании в стенке кишки), доброкачественными образованиями — полипами, — или злокачественной опухолью.

Если стул черного цвета, напоминает деготь и неприятно пахнет — это тоже говорит о кровотечении, но в верхних отделах пищеварительного тракта, например, в желудке. Кровь становится черной из-за того, что на нее действуют ферменты и соляная кислота. Такой стул называется меленой.

Иногда крови в кале настолько мало, что выявить ее удается только с помощью специальных анализов (анализ кала на скрытую кровь). Самый распространенный из них — проба Грегерсена.

Анемия

Хроническое кровотечение в кишечнике приводит к анемии — состоянию, когда в крови снижается уровень гемоглобина. Человек становится бледным, постоянно чувствует слабость, усталость, его беспокоят головные боли, головокружения. Некоторые долго не обращают внимания на эти симптомы, не всегда есть явный признак кровотечения — примесь крови в стуле. В таких случаях анемия может быть выявлена случайно, после того, как пациент сдает общий анализ крови по другому поводу.

Конечно же, анемия возникает далеко не только при заболеваниях толстой и прямой кишки. Если анализ крови показал такое отклонение, важно искать его причину, в том числе пациента могут направить на консультацию к проктологу. Иногда именно снижение уровня гемоглобина становится той самой ниточкой, благодаря которой удается распутать весь клубок и диагностировать злокачественную опухоль.

В 50 лет — абсолютно всем

Людям старшего возраста рекомендуется не просто посетить проктолога, а пройти специальное скрининговое исследование — колоноскопию. Во время этой процедуры врач вводит пациенту в задний проход специальный эндоскопический инструмент в виде тонкого гибкого шланга с миниатюрной видеокамерой — колоноскоп. С помощью него можно осмотреть изнутри всю толстую и прямую кишку. Врачи рекомендуют проходить колоноскопию всем. Начинать нужно с 50 лет, а если у человека сильно повышены риски, то и раньше.

Во всем мире рак толстой и прямой кишки входит в число самых распространенных злокачественных опухолей. Например, в 2017 году в России он был диагностирован у каждого девятого-десятого онкологического больного. Риск заболеть в течение жизни составляет 4−5%, причем большинство больных — люди старше 50 лет. Поэтому так важно проходить скрининг. Если во время колоноскопии не обнаружены патологии, ее нужно повторить через 5 лет.

Что делать при выделениях из влагалища?

Источником выделений может быть матка / шейка матки / влагалище / другое (например, патологическое сообщение между прямой кишкой и влагалищем или мочевым пузырем и влагалищем (фистула). Только подробный анамнез и осмотр влагалища помогут выяснить источник выделений (в очень редких случаях используется диагностическая визуализация). Для того, чтобы определить, являются ли выделения нормальными (физиологическими) или требуется лечение, необходимо провести микроскопическое исследование вагинальных выделений. Это позволит сразу же проверить состав выделений: клетки эпителия влагалища, воспалительные клетки, бактерии, инфекционные агенты. Только после анализа этих четырех компонентов можно определить физиологический или патологический характер выделений. Определить характер выделений на основе их цвета не представляется возможным.

У меня зуд в области половых органов. Какова вероятность, что причина зуда – грибковое заболевание?

Как диагностируют грибковое заболевание ?

В 50% -70% случаев грибок можно определить при рассмотрении мазка из влагалища через микроскоп. Если есть подозрение на грибковую инфекцию, которую невозможно определить с помощью микроскопа, мазок отсылают на посев и через 48 часов получают первичный результат. Для диагностики грибковых заболеваний созданы наборы, действующие на основе молекулярных методов, но их более высокая, по сравнению с посевом, эффективность пока не доказана.

Какие виды грибков вызывают симптомы?

В большинстве случаев (80% -90%), грибок, вызывающий вагинальные инфекции – это Candida Albicans (Кандида белая). Другие грибки, которые могут вызвать вагинальные инфекции, также относятся к роду Кандида и включают в себя: Candida Glabrata (Кандида глабрата), Candida Parapsilosis (Кандида парапсилозис) и Candida Tropicalis (Кандида тропическая). Лечение назначается в зависимости от вида грибка.

У меня обнаружили вагинальный кандидоз (грибковая инфекция). Нуждается ли он в лечении? Нужно ли лечиться моему партнеру?

Как происходит заражение вагинальной грибковой инфекцией? Каковы факторы риска?

Вероятно, источник грибка находится в пищеварительном тракте и его проникновение во влагалище осуществляется напрямую из заднего прохода. Кроме того, заражение вагинальной инфекцией может происходить при непосредственном контакте с другими частями тела, в которых имеется грибок. Некоторые женщины сообщают о том, что у них инфекция может развиться в результате приема антибиотиков, воздействия эстрогена (женский гормон), диеты, богатой сахарами, и после полового акта. Тем не менее, более половины женщин, которые страдают рецидивирующим вагинальным кандидозом, не в состоянии определить фактор, вызывающий очередной рецидив инфекции.

Мне сообщили, что у меня бактериальный вагиноз ( Bacterial Vaginosis , гарднереллез). Что это такое?

По не изученным пока причинам может возникнуть состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Лактобацилл (молочных бактерий) становится меньше, а бактерий, которые не производят кислоту, например, таких как анаэробные бактерии, становится больше. Эти бактерии вырабатывают аминосоединения, характеризующиеся неприятным запахом. Такое изменение в соотношении микроорганизмов во влагалище, сопровождающееся выделениями и неприятным запахом, называется бактериальный вагиноз. Важно отметить, что при этом заболевании не возникает болезненных ощущений.

Какие осложнения могут развиться при бактериальном вагинозе?

При бактериальном вагинозе существует более высокая вероятность заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, гонорея, хламидиоз и герпес. Повышен риск внутриутробной инфекции при выполнении гинекологических процедур, таких как выскабливание, гистероскопия, гистерэктомия и введение внутриматочной спирали. Имеются сведения о том, что беременные женщины с бактериальным вагинозом больше подвержены выкидышам и преждевременным родам.

Как лечится бактериальный вагиноз ?

Терапия направлена на подавление анаэробных бактерий. Две группы антибиотиков метронидазол ( флагил *) и клиндамицин (далацин) одинаково эффективны. Лечение может быть системным (перорально) или местным во влагалище.

Существуют ли другие причины вагинальной секреции с неприятным запахом, помимо бактериального вагиноза?

Как уже упоминалось, источником запаха необязательно является влагалище, это может быть матка или шейки матки, или паховые области (особенно у женщин с избыточной массой тела, у которых источник запаха – в складках кожи). У женщин с потерей контроля сфинктера, недержанием мочи источником неприятного запаха может быть переполнение гигиенической прокладки выделениями. Таким образом, только полное обследование влагалища поможет поставить диагноз и выявить источник выделений.

Женщина 55 лет страдает сухостью влагалища и жжением при половом акте и при мочеиспускании. Каков наиболее вероятный диагноз?

Эти жалобы характерны при дефиците эстрогена. Недостаток эстрогена приводит к вагинальной атрофии (истончение стенок влагалища). Предпочтительным лечением является введение эстрогена во влагалище в форме крема или влагалищного шарика. Обычно наблюдается быстрый ответ на лечение: в течение месяца можно полностью выздороветь. Вначале необходимо вводить эстроген ежедневно, затем дозу можно снизить и проводить поддерживающую терапию один - три раза в неделю.

Как долго можно ожидать ответа на лечение эстрогенами и облегчение жалоб в случае дефицита эстрогена?

Лечение очень эффективно и в течение 4-6 недель можно достичь значительного клинического улучшения и облегчения симптомов.

Возможные причины зуда в заднем проходе:

• Анальные трещины – могут возникать после родов, неправильной установки клизмы и обследования прямой кишки, также появляются на фоне геморроя и ВИЧ-инфекции. Трещины провоцируют дискомфортные ощущения, зуд и жжение, могут кровоточить.
• Внутренний и наружный геморрой – заболевание характеризуется образованием внутренних и наружных узлов, которые могут кровоточить. Возникает при малоподвижном образе жизни либо при чрезмерных физических нагрузках, нередко встречается у женщин после беременности. Сопровождается болезненными ощущениями. Тяжестью и дискомфортом после дефекации, возникновением трещин, зудом в области геморроидальных узлов.
• Паразитарные инвазии. Чаще всего зуд заднего прохода появляется при заражении острицами, в особенности это касается маленьких детей. Отличительная особенность – зуд возникает в ночное время, это происходит, когда самка острицы выползает, чтобы отложить яйца вокруг анального отверстия. Расчесывание зудящей области способствует распространению паразита.
• Аноректальные свищи – патологические образования-каналы, которые берут начало от прямой кишки и выходят у анального отверстия, реже – во влагалище. Могут возникать при болезни Крона или после химиотерапии при онкологических заболеваниях, бывают врожденными. Из свищей могут выходить газы или серозные выделения, которые провоцируют раздражение и зуд.
• Онкологические заболевания. Одна из причин необходимости немедленной диагностики при зуде заднего прохода – вероятность злокачественных новообразований кишечника, при которые могут проявлять себя данным симптомом. Зуд появляется в том случае, если опухоль располагается близко к анальному отверстию.
• Дисбактериоз и кишечные инфекции – заражение лямблиями приводит к разжижению стула. Частая дефекация раздражает кожу в области заднего прохода, что провоцирует зуд. Другие симптомы заражения лямблиями – схваткообразные боли в области кишечника и высыпания на коже.
• Заболевания репродуктивной системы у женщин – при воспалительных процессах мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, бактериальном вагинозе, молочнице, кольпите зуд из области влагалища и половых губ может распространяться на анальную область.
• Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При патологиях печени орган не справляется с фильтрацией токсинов, из-за чего они накапливаются в крови и могут играть роль раздражителей.
• Внешние факторы, провоцирующие раздражение – загрязнения, которые возникают при неправильной гигиене, синтетическое нижнее белье, гигиенические средства, содержащие аллергены. Туалетная бумага из грубого материала или с избытком ароматизаторов также может вызывать зуд как реакцию на раздражающие вещества. Стринги из синтетического материала – распространенная причина зуда заднего прохода у женщин. Помимо дискомфортного состояния все эти факторы способствуют созданию благоприятной среды для развития инфекций, возможно также самоинфицирование при расчесывании.
• Опрелости – раздражающее действие пота может вызвать зуд заднего прохода у детей младшего возраста, что чаще встречается при игнорировании правил гигиены. Маленьких детей также может поражать кандидоз или молочница, которая проявляет себя такими симптомами как зуд. У людей с избыточным весом также могут возникать опрелости, а в результате трения кожи во время ходьбы может появиться раздражение – все это вызывает зуд в области анального отверстия.

Другие причины дискомфортного состояния и методы лечения зуда в заднем проходе у мужчин и женщин можно найти в этом источнике.

Своевременная диагностика при зуде в области анального отверстия необходима, так как в отсутствии обследования невозможно установить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Больной при расчесывании может дополнительно травмировать раздраженную область, что приводит к осложнениям в виде инфекции.

Так называют заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ‐инфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ‐инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Пути борьбы с ОИ — их профилактика, симптоматическое лечение и противовирусная терапия.

Сам по себе ВИЧ не вызывает болезнь или смерть, опасность представляют оппортунистические заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧ‐инфекции. Эти заболевания вызываются инфекциями, которые безвредны или почти безвредны при нормальном иммунитете, но при развитии иммунодефицита могут привести к серьезным проблемам. Их также называют ВИЧ‐ассоциированными заболеваниями.

Вопреки распространенному мнению, простая простуда или грипп не более опасны для ВИЧ‐положительных людей, чем для всех остальных. Далеко не все инфекции относятся к оппортунистическим и их не так много.

Оппортунистические инфекции у людей с ВИЧ

Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ‐инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно‐кишечных расстройств.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная генитальная инфекция, вызываемая группой вирусов, объединенных под названием «вирус папилломы человека«. ВПЧ легко передается от одного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает генитальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей с ВИЧ заболевание протекает значительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дисплазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.

Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.

Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ‐отрицательных людей, но ВИЧ‐положительные подвержены ему гораздо больше. Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.

Комплекс Mycobacterium avium — заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, однако у ВИЧ‐положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.

Криптококковый менингит возникает при CD4 ниже 50. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧ‐отрицательных болезнь продолжается одну‐две недели, однако у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella‐zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ‐отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ‐положительных ввиду ослабленияиммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).

Токсоплазмоз. Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга — энцефалит. Токсоплазмоз передается при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.

Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ‐отрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Хотя туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ‐инфекция ускоряет развитие ВИЧ‐инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ‐положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ‐положительных очень важна профилактика, своевременная диагностика и лечение туберкулеза. Наличие микобактерии определяют с помощью кожной пробы Манту — ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно‐кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ‐антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ‐отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

Как избежать оппортунистических инфекции

Несколько элементарных рекомендаций могут помочь вам избежать неприятностей:

ВИЧ‐положительным женщинам важно регулярно (примерно раз в 6 месяцев) проходить гинекологическое обследование. Обязательно обращайтесь к врачу при нарушениях менструального цикла, ненормальных выделениях из влагалища или болях внизу живота. Желательно регулярно делать цитологическое обследование шейки матки, оно позволит предотвратить развитие онкологических заболеваний.

При иммунном статусе ниже 100 клеток/мл лучше пить только бутилированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции как криптоспоридиоз.

По возможности следует избегать контакта с людьми с активной формой туберкулеза. Если у вас был подобный риск — обратитесь к врачу, возможно, понадобится профилактический курс лечения, который предотвратит развитие туберкулеза.

И наконец, не забывайте обращаться к врачу при серьезных и опасных симптомах, которые могут в том числе относится к различным инфекциям: высокой температуре; крови в стуле; продолжительной диарее; сильной боли в груди или животе; непроходящей головной боли; затрудненном дыхании; ухудшении зрения; жжении и язвочках в ротовой полости. Эти проявления могут оказаться и не связанными ни с какими серьезными заболеваниями, но зачем рисковать, если вам могут помочь от них избавиться?