Я и моя девушка больны сифилисом

Есть болезни, о который не хочется говорить даже близким людям, — такие признания могут стать чреватыми. Но, чтобы не жить в постоянном страхе, лучше все-таки открыть неприятную тайну, например, врачу-дерматовенерологу.

Об опаснейшей инфекции, передающейся половым путем, в летний сезон отпусков корреспонденту рассказала заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера, заслуженный врач России Валентина КАПЛИЕВА.

— Самой серьезной из всех инфекций, передающихся половым путем (ИППП), после ВИЧ считается сифилис — тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все органы и системы человеческого организма. И, несмотря на 21 век, эта инфекция продолжает победное шествие — в том числе и по Камчатскому краю. Вызывает тревогу преобладание скрытых форм заболевания, незнание самими больными предполагаемых источников заражения из-за беспорядочных половых контактов, а также социальный состав заболевших. Беспокоят врачей и многочисленные случаи самолечения, которые лишь загоняют болезнь вовнутрь.

— Существуют ли другие пути заражения, кроме интимных?

— Да, но, скорее, как исключение. Все же основной путь — половой. Сифилис — это системное инфекционное заболевание, которое передается от больного человека здоровому через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможно также заражение плода во время беременности матери — это уже врожденный сифилис. Бытовое заражение при тесном контакте с больным человеком, имеющим остро заразные проявления заболевания, встречается достаточно редко. При этом больные родители, например, могут заразить своего ребенка, пользуясь общей кухонной посудой. Возможно заражение при пользовании одним шприцем у наркоманов, при переливании крови, но сегодня это тоже большая редкость, так как вся донорская кровь проходит тщательный лабораторный контроль. Само же течение и исход заболевания от способа заражения практически не зависят.

— Как и когда проявляются первые признаки болезни?

— Если заражение произошло, заболевание проявляется не сразу. Обычно инкубационный (скрытый) период составляет три недели. Но, в зависимости от обстоятельств, он может удлиняться или укорачиваться, например, на фоне лечения антибиотиками.

Первые симптомы появляются, как правило, через 3-4 недели после заражения. Это небольшая безболезненная эрозия или язва, которая может располагаться в генитальной области, на слизистой оболочке ротовой полости или другом участке тела, куда произошло внедрение возбудителя — бледной спирохеты, или трепонемы. Затем увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, а через несколько недель, на фоне заживающей язвы, на коже появляется сыпь.

Вообще для сифилиса характерно волнообразное течение болезни: периоды обострения с появлением сыпи сменяются мнимым благополучием, когда видимые проявления болезни исчезают. Но заболевание продолжает развиваться в скрытой форме, а больной остается заразным для окружающих.

— Излечим ли сифилис, и что будет, если больной не желает обращаться к врачу?

— Не леченный или плохо леченный сифилис приводит к тяжелому повреждению внутренних органов и нервной системы, в результате могут наступить паралич, слепота, слабоумие и даже смерть. Поэтому лечить болезнь нужно обязательно! И чем раньше, тем выше гарантия выздоровления. На ранних стадиях сифилис полностью излечим. Причем лечение может быть и стационарным, и амбулаторным, и даже анонимным.

Главное — обратиться к врачу-специалисту, самолечение в этом случае абсолютно недопустимо!

— В каких случаях нужно задуматься об обследовании?

Обследование несложное. Тест на сифилис — это специальный анализ крови, по которому определяют наличие антител к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Существует метод экспресс-теста, который бывает готов уже через несколько минут. При более сложном, комплексном обследовании крови результат выдается через день.

Но нужно помнить, что тесты становятся положительными не сразу, а на 2-4 неделе с момента предполагаемого заражения.

Особенно хочу предупредить тех, кто узнал о болезни партнера. Не стоит ждать и надеяться на чудо, что вы не заразились! Нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу, при необходимости вам будет назначено предупредительное лечение, и заболевание не разовьется.

— А если заболела беременная женщина, ребенок пострадает?

— В случае выявления сифилиса у будущей мамы она также должна срочно обратиться к дерматовенерологу. Только специалист сможет квалифицированно выставить диагноз, назначить лечение и определить тактику ведения ребенка. Своевременное лечение беременной женщины уменьшает риск рождения малыша с врожденным сифилисом.

— Есть ли стопроцентное средство защиты от этой болезни?

— Считается, что презерватив обеспечивает высокую степень защиты, но все же 100-процентной гарантии безопасности от проникновения инфекции не дает. Поэтому лучше избегать интимных отношений с лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь, и всегда практиковать защищенный секс.

— Если человек уже переболел, у него вырабатывается иммунитет против сифилиса? И существует ли соответствующая вакцина?

— Вакцины против сифилиса нет, и болеть можно неоднократно. Дело в специфике самой бактерии: иммунитет против бледной спирохеты кратковременный, нестойкий, и очередное заражение может привести к новому заболеванию.

Хочу акцентировать внимание ваших читателей еще на такой момент. Если вы заболели — это не конец жизни, а вы — не самый плохой человек на свете.

Обращайтесь к врачам и не сомневайтесь: мы поможем вам вернуть здоровье и спокойствие!

В Петропавловске-Камчатском за последние три года выявлены 94 случая заболевания сифилисом — 64 у мужчин и 30 у женщин. Среди них трое учащихся, 63 неработающих, 12 иностранных граждан. Сочетание сифилиса и ВИЧ-инфекции было определено у одного пациента.

Из общего числа выявленных больных около 25 процентов зараженных сифилисом обнаружено при прохождении различных видов медосмотров, 27 процента — при обследовании в стационарах города, 28 процентов самостоятельно обратились в Камчатский краевой кожвендиспансер на ул. Кавказской, 26, тел. 490-237.

Вакцины против сифилиса не существует

Опытный врач-дерматовенеролог сможет правильно оценить положительные результаты серологического анализа крови на сифилис даже у пациента, переболевшего им 45 лет назад.

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

— Нурислам Мусинович, завершился период отпусков и летних каникул. Совпадает ли это со всплеском различных кожных заболеваний?

— Конечно, ведется ежемесячная статистика о заболеваниях, инфекциях, передающихся половым путем, и кожных болезнях. У нас, в Казани, Татарстане, очень высока заболеваемость грибковыми инфекциями. Как говорят в народе, стригущий лишай — микроспория. Это неслучайно, детишки едут в лагеря, в деревню к бабушкам-дедушкам и там заражаются. У нас пик заболеваемости заразными кожными инфекциями — это как раз окончание школьных каникул, когда дети приезжают домой. Поэтому высокие показатели — в сентябре–октябре, когда начинается углубленный медицинский осмотр в школах и детских садах. Мы каждый год проводим семинары с заместителями директоров школ на этот счет.

— В детстве нас пугали, мол, нельзя играть с бродячими собаками, кошками — лишай подцепишь. Вся беда от животных?

— Бродячие кошки, собаки являются главным резервуаром этих заболеваний. Дети играют с животными и могут заразиться стригущим лишаем, или микроспорией, гладкой кожи или волосистой части головы. Проблема это давняя, я 40 лет уже работаю. Мы говорим, что бродячих собак и кошек нужно отлавливать, что-то с ними делать, но ничего не происходит. Нет в республике человека, про которого можно было бы сказать, что он по должности занимается этой проблематикой. Есть люди, которые, например, занимаются защитой животных, а отловом кто? Короче, бродячие животные как были, так и остаются.

— Еще мы знаем о такой проблеме, как вши. Она тоже сохраняет актуальность?

— Да, педикулезом сейчас очень многие болеют. Причем существуют разные формы педикулеза, бывают и лобковые, и головные, и платяные вши. Вроде и условия жизни неплохие, и бани есть, куда можно ходить, в квартирах изолированные ванные, но больных, страдающих педикулезом, очень много. Когда дети приезжают из деревень, например, начинаются проблемы, особенно у девочек с длинными волосами…

— Доказано, если люди часто моют руки, то не заболевают острыми респираторными заболеваниями или гриппом. Кроме того, если человек соблюдает правила личной гигиены, там не будет и воздушно-капельных инфекций, не будет заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому эта тема актуальной была, есть и будет.

— Есть такие люди — чистюли, которые говорят, что заразу можно подцепить и в общественном транспорте, ухватившись за поручни, и так далее, мол. А как говорят фтизиатры, если в салоне автобуса едет человек с открытой формой туберкулеза, то шанс заразиться этой болезнью очень высок. Как обстоит дело с кожными заболеваниями?

— Если скажу, что человек заразился инфекцией бытовым путем. такие случаи я наблюдал очень редко. Да, были факты заражения сифилисом или гонореей, но это произошло так давно… Случается заражение девочки, когда она купается вместе с мамой, больной инфекцией, передающейся половым путем, когда они пользуются общими банными принадлежностями, мочалкой, тогда есть вероятность заражения. Но это встречается, как правило, среди девочек.

— Значит, когда неверный муж, подцепив пикантную болезнь, оправдывается, что заразился в общей бане, — обман?

— Это зависит от того, как женщина воспринимает обман. Если она верит мужу, то согласится, что ее супруг заразился заболеванием, передающимся половым путем, в бане.

— Но чесоткой ведь можно заразиться в бане?

— В общественную баню люди идут очищаться. Ну есть случаи, грибковые заболевания встречаются, например, но если баня чистая, обрабатывается согласно санитарным нормам и правилам и посетители пользуются тапочками, то там, как правило, опасности заразиться почти нет. Да, бывает, но заболевают не чесоткой, не стригущим лишаем, а чаще всего грибковой инфекцией, например, когда между пальцев трещины появляются, зуд, боль, краснота. Мы делаем соскоб и находим грибковые заболевания, например микозы, онихомикозы, когда поражаются ногтевые пластины, становятся желтыми, толстыми, крошатся.

Но сейчас, когда санитарные нормы в общественных местах соблюдаются и проверяются Роспотребнадзором, я думаю, что таких случаев стало заметно меньше. Кроме того, банные тапочки можно за 100 рублей купить, пожалуйста, а раньше же люди босиком ходили в баню.

— Это все излечимо?

— Конечно, в республиканском кожно-венерологическом диспансере есть специальный микологический центр, где с применением новых технологий лечат грибковые поражения ногтевых пластин. Раньше, когда я начинал работать, системных препаратов почти и не было, а сейчас такие имеются, их можно назначить и избавиться от грибкового заболевания. Долго, упорно работать, но до конца излечиться от этого заболевания.

— Лето, ко всему прочему, еще и период курортных романов, которые сопровождают болезни, передающиеся половым путем. В 90-е годы венерологи просто в набат били…

Но сегодня очень много поздних форм сифилиса, которые не смогли выявить. За 6 месяцев этого года у нас есть рост заболеваемости сифилисом на 15 процентов по Казани. Обидно, вроде женские консультации работают, женщин берут на учет, они должны проходить обследования, но в 2017-м, например, в ПФО было выявлено 11 случаев врожденного сифилиса, из них пять оказалось в РТ.

— У матерей их просто не смогли выявить?

— Да, не смогли обнаружить. Кроме того, были случаи заражения во время беременности. Например, мужчина жил с двумя женщинами, одна из них — в Казани, другая — в Набережных Челнах. Он заразил челнинскую, а она была беременная и родила ребенка с врожденным сифилисом. Такие ситуации есть, хотя стоят дамы на учете в консультации, сдают анализы, но все равно где-то умудряются заразиться. Нам приходится выявлять этих больных и проводить полный курс лечения.

— Ребенку чем это грозит?

— Если пролечили, то особо ничем не грозит, а вот если не смогли выявить и пропустили, то там уже есть клинические проявления позднего сифилиса. Могут быть разные патологии.

— От чего это все? От проблем с нравственностью в нашем обществе?

— Помню, как венерологи рассказывали, что лучше вылечить 10 больных сифилисом, чем одного с хламидиозом…

— Это очень серьезное заболевание, на сегодняшний день в 50–70 процентах случаев бесплодия у женщин и мужчин как раз виновата хламидия. Причиной выкидыша у женщин является хламидия. Чем капризно это заболевание — оно проходит бессимптомно. Не бывает ярких клинических проявлений. Например, есть такое заболевание, как гонорея, для него характерно объемное выделение гноя из половых органов, а тут, повторяю, процентов 80–85 проходит без клинических проявлений. Нет зуда, боли, выделений. Поэтому люди могут не обращаться к доктору и, сдавая анализы для чего-то, выявить заболевание совершенно случайно. Нам приходится проводить курс лечения, он очень длительный, но, говорю, чтобы людей не пугать, вылечиться можно.

— Если человека вылечат от хламидиоза, то количество сперматозоидов восстановится?

— Думаю, да, если вовремя пролечить, а ведь бывает, что заразился человек, клинических проявлений болезни нет, он все время в разъездах… Сейчас ведь очень много людей работают вахтовым методом. Сегодня есть такие случаи, когда хламидии поражают суставы. Существует заболевание, как болезнь Рейтера, причиной которого являются хламидии. Сейчас очень много артритов, например хламидийный артрит. Хламидии поражают в основном глаза, половые органы, суставы. Когда встречается такое комплексное поражение, то развивается болезнь Рейтера…

— Говорят, что представительницы прекрасного пола, ведущие беспорядочную половую жизнь, страдают впоследствии различными так называемыми женскими заболеваниями, вплоть до онкологии.

— Насчет онкологии могу сказать следующее. Существует такое заболевание, как вирус папилломы человека, на сегодняшний день доказано, что есть разные виды этого вируса. Бывают 16-й, 18-й типы, которые являются причиной рака матки. Не знаю, с чем это связано, но в ПФО Татарстан ВПЧ превышает показатели в четыре раза, об этом говорим на всех совещаниях. Если брать цифры, то по данной нозологии мы занимаем одно из ведущих мест, если возьмем соседнюю Ульяновскую область, там от 6 до 10 на 100 тысяч населения, а у нас 80–84 на 100 тысяч населения, в ПФО — 20–21.

— А что это за заболевание?

— Вирус папилломы человека — это заболевание, передающееся половым путем. Когда мы находим бородавчатые образования близ половых органов, на коже, в подмышечной области, на шее, в пахобедренной складке, говорим, что надо сдавать анализы. Когда получаем результаты, то находим и злокачественные формы — те самые 16-й, 18-й типы. Когда скрининговые обследования проводим, то находим от 15 до 17 типов вирусов, которые считаются вирусами высокой онкогенности. На руках бывают же бородавки, другие разрастания.

Вообще, проблема онкологии очень остро стоит. Сейчас в России на первых местах находятся не инфекционные заболевания, а сердечно-сосудистые, онкологические, болезни легких и сахарный диабет. Но я считаю, что мы добились больших успехов, снизив количественно такие заболевания, как сифилис, гонорея, трихомониаз, у нас очень хорошо поставлена профилактическая работа, думаю, решим проблему с хламидиями и вирусом папилломы человека.

— Что делать для недопущения перечисленных вами заболеваний?

— Партнер должен быть обязательно один, и ему необходимо проходить обследования на инфекции, передающиеся половым путем. Если я скажу, что надо защищаться индивидуальными средствами защиты, что презерватив защитит от всех инфекций, нет, 100-процентной гарантии не даю.

— Некоторые считают, что хозяйственное мыло спасает от инфекций…

— В моей практике чего только ни происходило. Не только хозяйственное мыло, в мочеиспускательный канал вливали и коньяк, и спирт, и водку — чем только ни промывали, чтобы не заразиться, бывали случаи и дихлофосом брызгали, приходили с большими отеками. Человек, делающий такое, не понимает, что у инфекции есть скрытый период. Может быть, недели две нужно подождать, прежде чем делать анализы, а он, показывая ожоги, говорит, что заразился. Нам приходится уже выяснять, что же там такое получилось. Оказывается, он промывал коньяком: что было под рукой, тем и дезинфицировал.

— Сейчас хоть дихлофоса нет в продаже…

— Слава богу, дихлофос не продают, но химии очень много, поэтому такие случаи были и будут в дальнейшем.

— Как проникает инфекция через индивидуальные средства защиты?

— Инфекции, да и ВИЧ, гепатит — они очень живучие. Если презерватив качественно сделан, то инфекция, может, и не проходит, но ведь есть вероятность, что он слетит, а человек не остановится. Ко мне приходят на прием и говорят: ну я же пользовался презервативом, а мы берем анализы и находим какие-то инфекции. Может, это заражение произошло не во время защищенного полового акта, а ранее.

— Гомосексуалисты к вам приходят? Есть у них какая-то специфика болезней?

— Гепатит — страшная вещь…

— Да, раньше, когда не существовало одноразовых шприцов, помню, кипятили их в биксах по несколько часов, и все равно были случаи заражения гепатитом.

— Герпес тоже относится к вашей епархии?

— Видов герпеса очень много, например, есть герпес № 2, который считается генитальным заболеванием, передающимся половым путем. Самый распространенный — герпес на губах, очень редко при нем обращаются к врачам. Обычно человек сам начинает чем-то прижигать или мазать, клинические проявления проходят, а сам вирус внутри организма продолжает жить. Если человек приходит на прием, то болезнь регистрируют. Если не появляется у врача, то нет. Говорят же про грипп, что, если его лечить, он проходит через неделю, если нет, то через 7 дней.

Тут все зависит от иммунитета — как только он слабеет, так сразу появляются симптомы. Есть такое, что стоит человеку помыть половой орган холодной водой и у него уже герпетические проявления начинаются. Если организм молодой, крепкий, человек ведет нормальный образ жизни, то вирус будет редко мешать. Но стоит пережить стресс, или человек два дня принимает алкоголь, или замерз, то тогда рецидив может появиться. Полечился заболевший, а через месяц опять вышел герпес.

— Говорят, что вирус герпеса невозможно вывести из организма, это правда?

— Да, вирус остается в организме, человек является его носителем. Может, его и можно вывести, но из-за того, что большой процент людей становятся носителями этого вируса, можно пролечить, потратить большие деньги, но избавиться от него у нас никак не получается. Ведь человек после лечения выйдет на улицу и будет встречаться с теми же людьми, у которых есть вирус…

— Может, тогда в маске ходить? Как Майкл Джексон, он надевал маску, спал в барокамере…

— Но все равно умер ведь. Если серьезно, то маску надо носить. Помните, как раньше относились к тем, кто был маске? Думали: болеет, наверное, или уродство какое-то на лице есть. А теперь это воспринимается нормально. Но все равно у нас менталитет не может резко поменяться, как в Японии например. Там все надевают маски, и никто не обращает на это внимание.

— Говорят, что маска не защитит от гриппа, дескать, ее нужно правильно носить, не целыми днями…

— Да. Маску нужно менять через каждые два часа, а кто это делает? Может, есть такие педанты, которые ровно через два часа меняют. Даже когда выписываешь лекарство, которое, допустим, нужно пить четыре раза в день, бывает, люди говорят, что забыли один или два раза выпить препарат. У наших все равно другой менталитет. Мы их лечим-лечим, а они не выполняют рекомендации врача. Поэтому у нас в каждом доме по аптеке. Кто-то продает, кто-то покупает, аптечный бизнес процветает.

— Аптекам выгоднее продать дорогие лекарства, они дешевые аналоги даже не предлагают…

— Я с вами полностью согласен, аналоги препаратов по составу такие же. Бывает, люди под воздействием рекламы хотят купить именно такое лекарство, про которое слышали. Звонят мне из аптеки, спрашивают: покупать или нет тот или иной препарат? Например, у нас есть такое лекарство, как азитромицин, а фармацевт говорит, что лучше купить сумамед, а это ведь то же самое, только сумамед в несколько раз дороже. Таких случаев очень много, аптека — это ведь бизнес.

Я, когда выписываю препарат, говорю людям: вот вам лекарство, его международное название — такое-то, есть аналоги, выбирайте соразмерно своему карману.

— Вы начали свою практику еще в советские времена. Интересно, те препараты, которые тогда использовались, актуальны сейчас?

— Еще как актуальны, взять тот же самый пенициллин например, при лечении сифилиса был и остается самым хорошим препаратом. Хотя сейчас существует множество новейших лекарств, а он используется со времен войны.

— Профессия дерматовенеролога насколько сейчас востребована?

— Очень даже, раньше нас называли дерматовенеролагами, сейчас к нам добавили косметологов. Теперь в медуниверситете есть кафедра дерматовенерологии и косметологии. Я уже говорил, что в каждом доме по несколько аптек сейчас, а через дом — косметологический салон. По аналогии, раньше ведь были только женские консультации, мужчинам не помогали практически, а сейчас, поняв прибыльность этого, везде открываются андрологические центры. Так вот, люди идут к косметологам, платят, врачи зарабатывают. Говорят же, что красота требует жертв.

— Каждая профессия оставляет свой отпечаток, в том числе и профессия дерматолога, наверное. Как она на вас влияет?

— Едешь куда-нибудь отдыхать, лежишь на пляже, загораешь и смотришь на людей: у кого-то пятна разные на теле. Думаешь: а ведь ему лучше бы не загорать, а другому человеку непросто было бы такое-то заболевание вылечить.

Гайфуллин Нурислам Мусинович — венеролог, дерматолог, детский дерматолог, заслуженный врач РТ.

Родился 9 января 1956 года в Мамадышском районе РТ.

Курсы повышения квалификации