Вич в серове свердловской области

В Екатеринбурге официально объявлено об эпидемии ВИЧ. Свердловская область находится на первом месте в России по числу заболевших на сто тысяч населения. Инфицирован каждый пятидесятый житель Екатеринбурга. Часть заболевших находится в том числе и в колониях Свердловской области – там болен каждый пятый, 5 тысяч человек из 25 тысяч. Нужное лечение получают меньше половины из них.

По официальной статистике, предоставленной пресс-службой ГУФСИН Свердловской области, только за январь и февраль 2019 года в лечебно-исправительных учреждениях умерли от всех причин 25 человек, из них по болезни – 24 человека. В том числе, от ВИЧ-инфекции умерло за два месяца 12 человек, то есть половина.

​Анна Андриянова потеряла в колониях Свердловской области сразу двух близких людей: сына и мужа. Сына Алексея в 22 года посадили на пять лет за хранение курительной смеси по ст. 228. Пьяный, он уснул с сигаретой в руках, так и не выкурив ее.

Еще в СИЗО у Алексея диагностировали ВИЧ. Сокамерники рассказали ему о тяжелых побочных эффектах от приема лекарств, а врачи, по словам Анны, ничего толком не объяснили, только кричали. В результате от приема антиретровирусной терапии Алексей отказался.

– Заразившимся ВИЧ в первую очередь нужна психологическая помощь, но в колониях ее нет, – объясняет руководитель центра социальной помощи "ЛУНа" Людмила Винс, которая сама живет с ВИЧ более 20 лет. Человек остается один на один со своими страхами – страхом смерти, страхом огласки и страхом дискриминации.

Основным источником информации для заключенного обычно становятся не врачи, а сокамерники, которые склонны недооценивать опасность заболевания и преувеличивать побочные эффекты от терапии. По статистике за 2018 год, всего 48% ВИЧ-инфицированных людей в колониях области получают нужное лечение.

В апреле 2016 года Анне сообщили, что Алексей, который тогда сидел в ИК-2, попал в больницу с высокой температурой, после чего его отправили в ЛИУ-51 (Лечебное исправительное учреждение 51 ФСИН России. – РС), где отбывают наказание и параллельно лечатся заключенные, больные туберкулезом и ВИЧ.

​– Сын позвонил 30 мая радостный – условия содержания на ЛИУ-51 мягче, чем на “Двойке” (ИК-2 в Екатеринбурге. – РС). “Мама, я могу в туалет ходить тогда, когда я хочу!”, а не тогда, когда их повели, – рассказывает Анна. – Мыться можно было хоть каждый день.

В палате обычно четыре-пять человек. Когда Алексею стало совсем плохо и он перестал вставать с постели, за ним ухаживали другие заключенные. Анне пришлось с ними познакомиться и через них поддерживать связь с сыном.

– Только в ЛИУ-51 мой Леша начал что-то понимать про ВИЧ, – говорит она. – Ему парни все объяснили, когда он увидел других лежачих: обкаканные, описанные, никому не нужные, и никто не придет, и укол не поставит! Я приезжала на короткое свидание 15 августа. Он уже сам не ходил, превратился в скелет.

В итоге Алексей все-таки написал заявление на прием ВИЧ-терапии. Однако в то же время врач ушла в отпуск. Его заявление не было рассмотрено вовремя. Ушедших в отпуск медицинских работников в колониях, как правило, никто не замещает.

– Когда врач из отпуска вышла, Лёша уже был в коме. Я случайно с ней поговорила по телефону. Она орала так, что я трубку от уха убрала, но слышали все, кто находился рядом. Сказала, что заявления от него не видела. Обвинила меня в его болезни и в том, что он не принимает терапию. Я не ожидала такого обращения и пошла к начальнику больницы на прием. У меня сын в коме, а там начальник сидит с каменным лицом, – говорит Анна.

Мать заключенного была шокирована отношением тюремных врачей к своим пациентам.

– Я понимаю, что профессия врача накладывает какую-то долю равнодушия, но до такой степени… У меня ребенок умирает. Врач подала на актировку, я и пошла опять к главврачу, чтобы ускорить. Григорьев развалился в кресле, прямо барин, я овечкой себя чувствовала. Я прошу ускорить – он в окно смотрит и говорит: "Мне тоже выгодней, чтобы они умирали дома, а не здесь. Я не хочу лишиться должности".

Чтобы освободить тяжелобольного от отбывания наказания, лечащий врач должен подать заявление, потом требуется пройти медкомиссию и добиться решения суда. По словам представителя свердловского управления ФСИН Александра Левченко, отношение прокуратуры и суда обычно такое: "Он преступник – пусть умрет в колонии!" Поэтому врачи подают на актировку только в самых крайних случаях – когда больной оказывается на пороге смерти. По свидетельству общественного наблюдателя Ольги Вековшининой, недавно в одной из колоний освобожденный по состоянию здоровья человек умер сразу, как только его вынесли за ворота. Ольга предполагает, что тяжелобольных и актируют в последний момент как раз для улучшения статистических показателей. Умерший за воротами колонии в статистику уже не попадает.

Сын Анны Андрияновой умер в тюремной больнице. На третий день после похорон матери пришло письмо, что Алексея освободили по состоянию здоровья и она может забрать его домой.

Анна говорит, что думала уйти вслед за своим Лёшей, даже выбрала конкретный мост, чтобы свести счеты с жизнью. В одну из бессонных ночей ей вдруг без повода позвонил из зоны сокамерник умершего сына, Илья, один из тех, кто ухаживал за больным в последние дни. Спросил, как у нее теперь дела.

– У меня было такое состояние, и поделиться не с кем. Я говорю: "Можно, я порыдаю в трубку?" Он говорит: "Рыдай!" Я ему свою жизнь рассказала, он мне – свою. И так – до шести утра.

В ту ночь Илья подробно рассказал Анне о жизни своей семьи в 1990-е: мать пьет, они с братом в подъезде, есть нечего, ночевать негде. Он шел воровать, отбирал телефоны. Бабка-скупщица за награбленное давала еды и спирта. Еду Илья отдавал младшему брату, а спирт пил сам, чтобы есть меньше хотелось. Голодали так, что Илья, бывало, ходить не мог.

Посадили Илью в первый раз за грабежи и кражи по малолетке, в 15 лет вышел, в 20 убил двоих человек из-за денег, снова сел – на 19 лет. В детдомах его селили отдельно, потому что много дрался. На малолетке ждали с нетерпением, пока он уедет на взрослую зону.

– Это я знаю только по его рассказам. Я его таким не видела и не представляю, что он таким был, – делится Анна.

Туберкулез Илье диагностировали еще в колонии для малолетних. Когда его посадили за двойное убийство, он по интернету познакомился с девушкой из Невьянска. Она оказалась наркоманкой. Приехала к нему на длительное свидание и заразила ВИЧ. Сам Илья, по рассказам тех, кто его знал, никогда не был наркоманом.

После той ночной беседы Илья и Анна решили пожениться. Вживую они увиделись в первый раз, когда расписывались, вспоминает Анна: "Все говорили мне, что я сумасшедшая, но я была уверена на все 100, и я не ошиблась". Илья был младше ее на шестнадцать с половиной лет.

Вскоре после женитьбы у Ильи обострилось заболевание и появилась перспектива выйти по актировке. Уже наученная горьким опытом, Анна пошла не к тюремному начальству, а к адвокату.

– Пока мой Леша был жив, я не знала о правозащитниках, ждала помощи от главврача и от начальника колонии, – продолжает Анна. – А после отыскала в Екатеринбурге адвоката Романа Качанова. Приезжаю в офис, там Дмитрий Халяпин, Алексей Соколов и сам Качанов. Это потрясающие люди, они болеют своим делом! Халяпин поехал к Илье сразу, как член Общественной наблюдательной комиссии. 3 апреля 2018 года Илью освободили из колонии по состоянию здоровья. Мне такая огромная куча людей помогала! Я сама была в шоке, и Илья был в шоке. Он мне говорит: "Ты посмотри, сколько, оказывается, вокруг хороших людей!"

Когда Анна забрала мужа из тюрьмы, он при росте 192 см весил 55 килограммов. Зная о хобби Ильи (он отлично рисовал, резал по дереву), жена купила для него тату-машинки.

– Он так радовался, даже одну наколку кому-то за деньги сделал: "Смотри, я первые деньги в своей жизни заработал!" У него было постоянное чувство вины, что сидит у меня на шее. По дому помогал, ужин готовил, старался все время хоть чем-то меня порадовать. Я такого не встречала в жизни.

Свободным человеком Илья прожил всего восемь месяцев. Несколько раз лежал в больнице. Противотуберкулезная терапия принесла было облегчение, но организм не справился с таким количеством лекарств, развилась кишечная непроходимость. Илью прооперировали, но после операции он умер. Урна с прахом мужа до сих пор стоит у Анны дома.

– Когда замуж за Илью собиралась, подружки спрашивали – не боюсь ли я заразиться? Но все, чего надо было бояться, со мной случилось, когда умер мой Леша. Мне было все равно, – рассказывает она. – Сейчас все анализы сдала, и на ВИЧ, и на туберкулез – здорова! Сказали – можно хоть завтра в космос.

Петр лежал в ЛИУ-51 в той же палате, что и Алексей с Ильей. Ему 35 лет, у него тот же диагноз – туберкулез и ВИЧ, он женился на ВИЧ-положительной девушке, сознавая все риски. Недавно освободился по УДО. Сейчас Петр – инвалид с нарушениями опорно-двигательного аппарата, носит корсет и ждет операции на позвоночнике. Живет с мамой.

– Я помню, как заболел туберкулезом, это случилось в начале 2016 года, еще на воле. В мае я попал в стационар на ул. Чапаева, там у врача отношение ко мне по сути было ничем не лучше, чем в колонии. В июне я оттуда сбежал без вещей. Потом жене Тане стало совсем плохо, и 10 сентября она умерла в больнице на Камской, 37. Ее лечили от ВИЧ и туберкулеза, и только патологоанатом сказал, что причиной смерти была онкология. Если у человека ВИЧ-статус, то тебя в нормальных поликлиниках вообще не лечат.

ВИЧ-инфицированных в Екатеринбурге лечат в Свердловском областном центре профилактики и борьбы со СПИД. Но это только поликлиника. Специального стационара для ВИЧ-инфицированных нет. Когда они заболевают, к примеру, пневмонией, их, как правило, отвозят в туберкулезный диспансер. В других больницах ВИЧ-инфицированных пациентов, по их собственным рассказам, принимают очень неохотно.

Вскоре после смерти жены Петр попал в колонию в третий раз, ему дали один год за мелкое преступление. В заключении Петр сначала не хотел принимать антиретровирусную терапию (АРВТ). Лечение требует тщательного подбора, длительного привыкания и часто сопровождается тяжелыми побочными эффектами. Страх побочных эффектов – одна из основных причин, по которой люди избегают лечения.

– Самое хреновое – это, понимая, что ты умираешь, оставаться наедине с самим собой. Приход того же инспектора – уже облегчение. Поначалу товарищи по палате тебе говорят: “Крепись!” С тобой носятся, потом надоедает всем: выпил кружку воды, а во рту все равно песок, ты постоянно хочешь пить и хочешь в туалет. Постоянно нужна чья-то помощь, и очень быстро люди устают.

6 марта 2017 года Петр позвонил маме, попросил свидание. Говорит, думал, что видим друг друга в последний раз. После этого свидания Петр решился на прием терапии:

– Я уже с мамой попрощался и решил: пусть даже мне будет хуже с этих таблеток – не так страшно. Все эти препараты мне до сих пор принимать тяжело. К вичевой терапии я уже привык и не ощущаю ее. Туберкулезную терапию я принимаю с весны 2017 года, и до сих пор есть побочные действия. А представьте, какая обстановка в колонии гнетущая – сплошные ограничения, людям морально очень тяжело, многие сдаются. Сами ложатся в постель и перестают ходить.

Противотуберкулезная терапия, о которой говорит Петр, тоже очень тяжело переносится организмом, особенно в сочетании с АРВТ.

Сейчас Петру намного лучше, он даже пробует бегать без корсета. По его признанию, сигареты – единственная вредная привычка, от которой он так и не смог избавиться:

– Я бросил героин, анашу. У меня общий стаж потребления наркотиков 21 год, с 14 лет. В 2016-м бросил окончательно. Просто “наелся”. Пока человек сидит на наркотиках, болезни не очень ощущаются, человек себя чувствует нормально. Как только бросил – все болячки начинают обостренно лезть. Я вот о чем думаю, покоя мне не дает: Илья наркотики никогда не принимал, он и моложе меня, и диагноз одинаковый. Если поставить рядом его образ жизни и мой – я с 14 лет употреблял тяжелые наркотики, я жив и чувствую себя хорошо, а его уже нет. Я думаю, это из-за того, что он так много сидел в тюрьме. У меня было два срока по 2,5 года и третий срок – 1 год. Шесть лет всего провел в колониях. А Илья сидел много, когда мы познакомились, он уже 9 лет сидел, а ему всего 28 было. Его сгубила тюремная среда обитания. Холодный карцер без отопления. Только при мне он целый месяц сидел в карцере. А сколько до этого? Там, в ШИЗО, без разницы, болен ты или нет. Если тебе стало плохо – придет врач, разломит анальгин пополам – это тебе от головы, это – от ж***ы. Смотри, не перепутай. И все. А в карцер можно попасть как за дело, так и не за дело. Можно как в собственной петле запутаться, так и в чужую попасть, остаться крайним.

Правозащитник и писатель Алексей Федяров, отсидевший несколько лет в колониях Свердловской области, говорит, что медицинской статистике ФСИН верить нельзя, "все построено так, чтобы люди не обращались за помощью":

– Люди живут в сырых бараках с плесенью, работают 12–14 часов, снег убирают без удержу, сушить вещи негде, постирать сложно, бараки холодные. Чтобы попасть к врачу, нужно записаться у дневального. Дневальный всех записавшихся одновременно приведет в одну очередь. Летом, когда тепло, это может быть 15 человек, зимой я видел очередь из двухсот человек. Входить в помещение здравпункта нельзя. Нужно стоять на улице и ждать, даже если идет снег. В среднем осмотр одного пациента занимает 30 секунд. Из лекарств – парацетамол да аспирин, больше ничего нет. Абсолютно абсурдные, бессмысленные порядки, которые приводят к тому, что человек заболевает все больше и больше.

Руководитель пресс-службы ГУФСИН Свердловской области Александр Левченко, наоборот, полагает, что ситуация с медуслугами в колониях области едва ли не лучше, чем на свободе:

– Если брать по охваченности на тысячу человек врачами любыми, у нас этот показатель даже больше, чем в населенных пунктах Свердловской области. Смертность в колониях ниже, чем на воле. Я беру население Тавдинского городского округа – тысяч тридцать, и наше, условно говоря, население – 25 000 “спецконтингента”. По информации с официального сайта, за 2018 год в Тавдинском округе умерло больше тысячи человек. У нас смертность в этом году – 170 человек, включая и старость, и ВИЧ, и туберкулезных больных, в том числе из-за того, что у нас осужденные не пьют, наркотики не употребляют, в ДТП не попадают. Вы должны понимать – у нас находятся 60% хронически больных граждан в колониях по области! За последний год новым руководителем ГУФСИН много сделано по освобождению тяжелобольных, освобождено 132 человека за 2018 год. Это примерно как за два предыдущих года. А раньше таких людей вообще не освобождали!

– Никто из официальных должностных лиц специально не следит за судьбой этих людей после освобождения, но половина из них, скорее всего, уже умерли, – отмечает общественный наблюдатель Ольга Вековшинина.

Часть заключенных умирает из-за некачественной медицинской помощи в ЛИУ, считает правозащитник. По одному такому случаю Вековшинина писала заявление в Следственный комитет, но делать такие обращения можно только при участии родственников:

– Если родственникам все равно, ОНК здесь бессильна. В основном, тюремным врачам все это безнаказанно сходит с рук. Я считаю, что врачей не наказывают потому, что работать некому. Но такая медицина убивает заключенных.

Если Вы прописаны в г. Екатеринбург

Всем, кто живет и прописан в г. Екатеринбург и у кого была выявлена ВИЧ-инфекция, рекомендуется обращение в Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД.

В ЕКАТЕРИНБУРГЕ ЕСТЬ 3 ОТДЕЛЕНИЯ, ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ:

1. Клинико-диагностическое отделение № 1

г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46

В этом отделении работают врачи-инфекционисты, врач-фтизиатр, дерматовенеролог, врач-стоматолог, медицинские психологи, равные консультанты и другие специалисты.

Сюда мы рекомендует обратиться всем, кто прописан во всех районах г. Екатеринбурга (кроме Кировского района), в особенности тем, кто готовиться к приему антиретровирусного лечения или уже получает его.

Вся помощь оказывается бесплатно и конфиденциально.

При себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем Ваше внимание, что прием без записи возможен только для тех, кто обращается к нам впервые, направлен из других медицинских учреждений или пострадал при аварийной ситуации связанной с ВИЧ. Всем остальным посетителям необходимо заранее записаться на прием к кому или иному специалисту. Мы рекомендует звонить для записи в регистратуру после 13 часов, в это время регистраторы не так загружены и быстро примут ваш звонок.

2. Клинико-диагностическое отделение № 2

г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185ж

Отделение для приема беременных женщин, живущих с ВИЧ и детей, рожденным ВИЧ-позитивными мамами.

В этом отделении работают врачи-инфекционисты, педиатры, врач-гинеколог, медицинский психолог, специалист по социальной работе, равные консультанты и другие специалисты.

Вся помощь оказывается бесплатно и конфиденциально.

При себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования и обменную карту беременной (при наличии).

Обращаем Ваше внимание, что прием без записи возможен только для тех, кто обращается к нам впервые, направлен из других медицинских учреждений. Всем остальным посетителям необходимо заранее записаться на прием к кому или иному специалисту. Мы рекомендует звонить для записи в регистратуру после 13 часов, в это время регистраторы не так загружены и быстро примут ваш звонок.

3. Клинико-диагностическое отделение № 13

г. Екатеринбург, ул. Тургенева, 24.

В этом отделении работают врачи-инфекционисты.

Сюда мы рекомендует обратиться всем, кто прописан в Кировском районе г. Екатеринбурга, а также тем, кто не нуждается в антиретровирусном лечении.

Вся помощь оказывается бесплатно и конфиденциально.

При себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем Ваше внимание, что прием без записи возможен только для тех, кто обращается к нам впервые, направлен из других медицинских учреждений. Всем остальным посетителям необходимо заранее записаться на прием к кому или иному специалисту. Мы рекомендует звонить для записи в регистратуру после 13 часов, в это время регистраторы не так загружены и быстро примут ваш звонок.

Если Вы прописаны в Каменск-Уральском, Нижнем Тагиле, Серове, Первоуральске или Ирбите

Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД имеет 5 филиалов в 5 городах Свердловской области.

Всем, кто живет и прописан в Нижнем Тагиле, Серове, Каменск-Уральском, Первоуральске и Ирбите рекомендовано обращение в наш филиал в своем городе.

В наших филиалах работают врачи-инфекционисты, медицинские психологи, специалисты по социальной работе и другие специалисты.

Вся помощь оказывается бесплатно и конфиденциально.

При обращении в любой из филиалов при себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем Ваше внимание, что прием без записи возможен только для тех, кто обращается впервые, направлен из других медицинских учреждений или пострадал при аварийной ситуации связанной с ВИЧ. Всем остальным посетителям необходимо заранее записаться на прием к кому или иному специалисту.

Филиалы Центра:

г. Первоуральск

пос. Динас, ул. Огнеупорщиков, 38

тел. (3439) 63-54-20, (3439) 63-54-28

г. Ирбит

тел. (34355) 3-82-08

г. Каменск-Уральский

тел. (3439) 37-09-09

тел. (34385) 6-02-05

г. Нижний Тагил, ул. Джамбула, 45

тел. (3435) 47-62-39

Если Вы прописаны в другом городе Свердловской области

Вся помощь оказывается бесплатно и конфиденциально.

При обращении к врачу при себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем Ваше внимание, что большинство врачей областных городов ведут строго по записи. Прием без записи возможен только для тех, кто обращается впервые, направлен из других медицинских учреждений или пострадал при аварийной ситуации связанной с ВИЧ. Всем остальным посетителям необходимо заранее записаться.

Если Вы прописаны в другом городе, но живете в Екатеринбурге

Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД принимает жителей Екатеринбурга, имеющих прописку в других городах Свердловской области, при наличии временной регистрации в Екатеринбурге или справки с постоянного места работы в Екатеринбурге.

Справка с места работы составляется в свободной форме, на ней указывается название организации работодателя, его реквизиты и адрес рабочего места.

Обращаем ваше внимание, что информация о наблюдении и лечении у нас в Центре остается конфиденциальной и ни при каких обстоятельствах не передается работодателю.

Кроме этого наблюдение возможно и при предъявлении временной регистрации.

В сложных случаях с ее оформлением может помочь наша паспортистка, которая работает каждый вторник и четверг в 16ч на Ясной

В Свердловской области зарегистрировано множество организаций различных форм собственности и ведомственной принадлежности с лицензией на медицинскую деятельность. Регион по праву считается средоточием новейших медицинских технологий. Это касается и диагностических методик, и лечения различных заболеваний. Причём главным отличием здравоохранения региона является то, что здесь все новинки, появляющиеся в арсенале врачей, достаточно быстро внедряются в практику медучреждений. Одним из таких учреждений является Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. О его работе рассказывает главный врач центра, кандидат медицинских наук Анжелика Подымова.

По разным причинам в области умерло 2885 ВИЧ-инфицированных, в том числе каждый шестой — от СПИДа и каждый восьмой — от туберкулёза (заболевание туберкулёзом на фоне иммунодефицитного состояния — смертельное сочетание).

В 2005 году Правительством области впервые была одобрена областная целевая программа по профилактике ВИЧ-инфекции с финансированием в 58,1 млн рублей. Её приоритетные направления — лекарственное обеспечение больных, профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку, профилактика внутрибольничного инфицирования, обеспечение государственных гарантий по выявлению ВИЧ-инфекции и контролю за лечением. Началась работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди всего населения и групп риска.

Для повышения качества и доступности специализированной медпомощи ВИЧ-инфицированным в муниципальных образованиях области в январе 2006 года были организованы филиалы центра в Первоуральске, Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском, Ирбите и Серове. Работа филиалов приблизила медицинскую и психосоциальную помощь к местам проживания ВИЧ-инфицированных. Таким образом, в Свердловской области была организована принципиально новая система помощи ВИЧ-инфицированным на основе трёхэтапности: доверенный врач-инфекционист учреждения здравоохранения в муниципальном образовании, филиал в управленческом округе и ОЦ СПИД и ИЗ в областном центре.

— И каковы результаты?

— На муниципальном уровне организовано диспансерное наблюдение за пациентами с проведением общеклинических лабораторных исследований. Во всех муниципальных образованиях организован забор крови на иммунный статус и вирусную нагрузку, доступно получение антиретровирусных препаратов. Наш центр и его филиалы оказывают консультативную амбулаторно-поликлиническую помощь больным ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и СПИД-ассоциированными заболеваниями, проводят лабораторные исследования, назначают антиретровирусную терапию. Всем нуждающимся пациентам доступны специфическая антиретровирусная терапия, лабораторная диагностика, помощь врачей-инфекционистов, педиатров, терапевта, гинеколога, стоматолога, дерматовенеролога, фтизиатра, психолога и специалиста по социальной работе. Стараемся внедрить в свою практику все последние разработки в сфере лабораторно-диагностических исследований, проводим специфическую профилактику лекарственными препаратами.

— Анжелика Сергеевна, а какое направление работы вы считаете наиболее актуальным на сегодняшний день?

— Профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку. С каждым годом увеличивается уровень охвата полным курсом перинатальной профилактики (во время беременности, в родах женщинам и ребёнку после родов), в 2007 году он составил 72 процента, а в первом квартале 2008 года — 86 процентов. Уровень инфицирования ВИЧ детей снизился с 30 до 6 процентов. В нашем центре оказывается комплексная помощь, работают шесть мультидисциплинарных команд из врача-инфекциониста, психолога, специалиста по социальной работе и равного консультанта. Благодаря такому комплексному подходу удалось существенно повысить уровень приверженности диспансерному наблюдению и антиретровирусной терапии.

В связи с реорганизацией специализированной службы СПИДа увеличилось количество амбулаторно-поликлинических приёмов больных с ВИЧ-инфекцией. Растёт число ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на диспансерном учёте и принимающих антиретровирусную терапию.

— Неужели всё так гладко?

— Да нет, конечно. Для нас остаётся актуальной проблема организации профилактических мероприятий на уровне муниципальных образований. Не везде приняты муниципальные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, а имеющиеся программы разрабатываются без учёта эпидемической ситуации и организации необходимого целевого финансирования профилактических мероприятий. Поэтому Правительство области приняло распоряжение, утвердившее проект методических рекомендаций по разработке и реализации муниципальных программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территориях муниципальных образований области с рекомендуемым объёмом целевого финансирования. Проект включает четыре раздела: организация межведомственного взаимодействия; противоэпидемические и профилактические мероприятия; организация диагностики ВИЧ-инфекции и оказание медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам; социальная защита ВИЧ-инфицированных пациентов, детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, и медицинских работников, подвергающихся риску заражения при исполнении служебных обязанностей. Кроме того, при Правительстве области создана межведомственная координационная комиссия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции. Утверждён план-график её работы с ежемесячным заслушиванием министерств и ведомств и глав муниципальных образований по вопросам организации выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

- Сейчас у нас показатель зараженности - 1826 человек на сто тысяч, это 1,8 процента населения города, 26 693 тысячи зараженных, - рассказала замначальника горздрава Екатеринбурга Татьяна Савинова. - И это лишь известные случаи, реальная заболеваемость еще выше.

Как пояснила она же, для медиков "это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге". Но случилось это не вчера, и "официальных объявлений", как поспешили сообщить некоторые СМИ, никто не делал.

Просто надо понимать: согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ больше одного процента зараженных означает, что инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от так называемых групп риска.

ВИЧ-инфекция вошла в социально благополучную среду, отмечает эксперт, где она получила более интенсивное распространение. Представление о том, что болеют только молодые и наркоманы, - не более чем миф. Рост заболеваемости наблюдается в старшей группе населения - от 30 до 50 лет.

- Сегодня, как ни парадоксально, мерам профилактики молодые обучают взрослых - своих родителей, - говорит Савинова. - Информирование населения я считаю самой действенной мерой. Мы должны доказать, объяснить, напугать, в конце концов, чтобы человек знал, что ВИЧ-инфекция не где-то на другой планете, а рядом с нами.

А в Перми другая проблема: там ввели карантин из-за вспышки эпидемии гепатита А. По данным медиков, за 10 месяцев этого года число пациентов с таким диагнозом выросло более чем в семь раз. Сегодня количество заражений на 100 тысяч человек составляет уже 32,6 случая.

Главный санитарный врач Пермского края Виталий Костарев уже подписал распоряжение, обязывающее мэрию ввести ограничительные меры в отношении учреждений образования и здравоохранения, точек общепита. Руководители коммунальных служб и организаций должны направить на вакцинацию всех сотрудников, обслуживающих системы водоснабжения, и следить за соблюдением санитарных норм.

Кроме того, с 3 ноября запретят уличную торговлю фруктами и овощами, шаурмой и разливными напитками. В ларьках и киосках нельзя будет продавать выпечку и мороженое без конвейерной упаковки, а также салаты и торты.

"Желтуха" начала свое наступление на город в начале осени. Например, в сентябре и октябре в одном из микрорайонов в Кировском районе были госпитализированы сразу 25 человек. В основном маленькие дети до 2 лет и школьники. Выяснилось, что все они употребляли воду из местных родников, доступ к которым в целях профилактики был сразу закрыт. Тем не менее случаи заражения продолжаются: сегодня медики регистрируют до шести в день. Самые высокие показатели по-прежнему удерживают Кировский, Орджоникидзевский (46,6 случая на 1000 жителей) и Дзержинский (38,4) районы Перми.

Анна Попова, руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ:

- Информация в прессе об эпидемии ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге появилась после презентации видеоклипа, снятого с участием мэра этого города. Тем самым хотели мотивировать горожан и жителей Свердловской области пройти добровольное тестирование на ВИЧ. Такое тестирование будет проводиться в преддверии Международного дня борьбы со СПИДом.

Там же, в Екатеринбурге, состоялась пресс-конференция, приуроченная к началу информационной акции по профилактике ВИЧ. На основании данных, собранных горздравом, журналистам было заявлено, что Свердловская область первенствует в России по ВИЧ.

В целом по России эпидемиологическая ситуация по ВИЧ остается напряженной. По состоянию на 30 сентября 2016 года в стране зарегистрировано 1 087 339 случаев ВИЧ среди россиян. В том числе 75 962 новых случая в этом году. Это рост на 1,9 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Высокая пораженность зарегистрирована в 28 наиболее крупных и экономически успешных регионах, где проживает 44,6 процента населения. Самая неблагополучная ситуация по-прежнему в Кемеровской, Свердловской, Иркутской, Челябинской, Тюменской, Томской, Новосибирской, Самарской, Оренбургской, Омской, Курганской областях, Красноярском, Пермском, Алтайском краях и Ханты-Мансийском автономном округе.

Среди впервые выявленных носителей ВИЧ 50,9 процента заразились при употреблении наркотиков с использованием нестерильных инструментов, 47,1 - при гетеросексуальных связях, 1,5 процента - при гомосексуальных, 0,6 - дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и грудном вскармливании.

Однако говорить об эпидемии ВИЧ некорректно. Как и сообщать населению о том, что в Перми объявлен карантин по поводу вирусного гепатита А. Достаточных оснований для введения карантина нет. Там отмечается цикличный подъем заболеваемости. А это ситуация стандартная, принятие каких-либо экстренных мер не требуется, хотя информировать население об опасности гепатита А необходимо. Как необходимо еще и еще раз напомнить, что это - болезнь грязных рук, следствие потребления зараженной еды и воды.