Вич сдала в двух лабор положение

Заведующая лабораторией:

Попова Татьяна Андреевна

Врач высшей квалификационной категории

Заслуженный врач РФ

Тел.: (4872) 47-29-88

Тел. лаборатории: (4872) 39-35-10

Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции и крайне необходимы для назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимого лечения. Регулярное обследование пациентов в процессе лечения позволяет контролировать эффективность лечения, отслеживать развитие побочных эффектов, а также своевременно выявлять сопутствующие заболевания.

Задачи лабораторной службы Центра:

постановка лабораторного диагноза " ВИЧ-инфекция";
контроль качества скрининговых исследований;
иммунологический и вирусологический мониторинг пациентов с ВИЧ-инфекцией;
мониторинг эффективности антиретровирусной терапии;
установление ВИЧ-статуса детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
диагностика оппортунистических заболеваний;
вирусологический мониторинг эффективности лечения вирусных гепатитов В и С.

1. Иммунологические исследования

Контактные телефоны: +7 (4872) 47-29-88; +7 (4872) 39-35-10.

Показания к исследованию

Комплексное исследование клеточного иммунитета

(расширенная панель) CD45/CD56/CD19/CD3/CD4/

Инфекции рецидивирующие, с хроническим и затяжным течением, подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания, обследование перед серьезными оперативными вмешательствами, до и после трансплантации органов, осложненное течение послеоперационного периода, контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами, подозрение на СПИД (прием проб в пон., вторник, среда, четверг)

Комплексное исследование клеточного иммунитета

(Сокращенная панель CD45/CD56/CD19/CD3

без % активированных Т-лимфоцитов)

Сокращенная панель CD45/CD4/CD8/CD3

Подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, СПИД, наблюдение и контроль за лечением ВИЧ-инфицированных пациентов

% активированных Т-лимфоцитов. Позволяет оценить остроту воспалительного процесса и проводить мониторинг эффективности лечения: динамически снижается при затухании воспаления, повышается – при активации воспаления

(прием проб в пон., вторник, среда, четверг)

Рецидивирующие и хронические инфекции кожи и слизистых, инфекции лимфоузлов, верхних дыхательных путей, гингивиты, афтозный стоматит, воспаление органов таза, остеомиелиты, менингиты, сепсис, БЦЖиты после вакцинации, инфекции пиогенными бактериями, грибами, паразитами

(прием проб только по вторникам с 8 до 12 часов)

1. Забор крови

Осуществляется строго натощак в пробирку с К3ЭДТА (лавандовый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С. Доставка в лабораторию с заполненным направлением в день забора крови.

2. Транспортировка

Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 12 часов с понедельника по четверг.

3. Выполнение анализов

В течение 3-х рабочих дней.

1. Для максимально достоверного результата желательно сдавать кровь в ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД по вторникам с 8 до 11 часов.

2. При заборе крови на фагоцитоз в ЛПУ:

Забор крови осуществляется только по вторникам строго натощак в пробирку с гепарином (зеленый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С не более 2-х часов.

3. Транспортировка

Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 11 часов по вторникам.

4. Выполнение анализов

В течение 3-х рабочих дней.

2. Диагностика инфекционных заболеваний с применением ультрасовременных методик

ИФА, молекулярная диагностика определения ДНК, РНК возбудителей.

ВИЧ;
вирусные гепатиты (А, В, С, D);
кандидоз;
цитомегаловирусные инфекции;
токсоплазмоз;
лямблиоз;
герпетическая инфекция;
сифилис;
краснуха;
мононуклеоз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
вирусы папилломы человека (включая высокого канцерогенного риска).

3.Выявление маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и гормоны щитовидной железы

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Щитовидная железа - самая крупная эндокринная железа организма человека. В организме стимулирует рост, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, психическое развитие, участвует в регуляции половой функции, поддерживает основной обмен веществ в большинстве клеток. Гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода.

Показания к обследованию

Раздражительность или депрессия, повышение утомляемости, изменения веса, повышения АД, сердцебиение, нарушение менструального цикла, бесплодия у женщин.

Лабораторная диагностика гормонов щитовидной железы

Поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять меры профилактики. Для первичной оценки состояния щитовидной железы врачи лаборатории рекомендуют выполнить 2 основных исследования:

В случае отклонения ТТГ от референс дополнительно определяются в крови уровень гормонов: Т3 общего, Т3 свободного, Т4 общего, Т4 свободного

Гормоны щитовидной железы

Метод определения: иммунохемилюминесцентный

В чем их различие и почему их все боятся

Чем ВИЧ отличается от СПИД?

Если у человека в крови обнаружен вирус иммунодефицита человека — это доказательство ВИЧ-инфекции. Такое состояние является самостоятельным заболеванием, которое может длиться десятилетиями и имеет определенные симптомы и стадии.

У нас в стране — эпидемия ВИЧ-инфекции?

Да, и масштабы этой эпидемии куда серьезнее, чем в отношении других инфекционных заболеваний. По состоянию на 2015 год в России официально зарегистрирован миллион человек с ВИЧ-инфекцией. При этом объективная цифра по некоторым оценкам может быть выше в полтора раза (потому что примерно половина жителей нашей страны никогда не сдавала тест на ВИЧ).

Примерно каждый сотый житель России имеет ВИЧ-инфекцию. Почти исключено, что вы не знакомы ни с кем из этих людей лично.

По данным Роспотребнадзора, в Красноярском крае сейчас проживает 26 656 ВИЧ-положительных граждан.

Правда ли, что ВИЧ-инфекцией болеют в основном гомосексуалисты?

Нет, это миф. Среди гомосексуалистов ВИЧ-инфекцию имеют всего около 14%.

На самом деле при случайном незащищенном сексе вероятность заражения вирусом от человека с ВИЧ-инфекцией невелика (0,01-1%). Поэтому, если говорить о половом пути передачи этой болезни, то вероятнее всего заражение происходит в ходе регулярных половых контактов с постоянным партнером. Однако есть сопутствующие факторы, которые увеличивают вероятность заболеть — наследственные особенности иммунной системы, микротравмы во время секса и наличие инфекции, передающейся половым путем (гонореи, хламидиоза, гепатита В или С и т.д).

Заразиться ВИЧ-инфекцией также можно при использовании нестерильных медицинских инструментов (а также игл для татуировок) или получив вирус от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Могу ли я болеть, но еще не знать об этом?

Зачем сдавать тест на ВИЧ-инфекцию, если я хорошо себя чувствую?

Во-первых, иммунитет у всех людей работает по-разному, поэтому есть вероятность, что вы инфицированы, даже если никаких очевидных симптомов болезни нет. Во-вторых, заразиться можно совершенно невинным путем — в кабинете у стоматолога или при незащищенном сексе с постоянным партнером, который вам изменил или которого заразили в медицинском учреждении.

Кроме того, чем раньше вы узнаете о ВИЧ-инфекции у себя, тем выше шанс, что вы сами никого не заразите.

Пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в Красноярске можно в Краевом Центре СПИД (ул. Карла Маркса, 45, требуется предварительная запись по тел. (391) 226-84-18).

Обязан ли человек с ВИЧ-инфекцией предупреждать всех о своем статусе?

Нет, не обязан. Вы же не говорите всем своим знакомым, если заболели хламидиозом, геморроем или псориазом?

Задумайтесь: исходя из данных статистики, с вами в офисе или в фитнес-центре, куда вы ходите после работы, ежедневно находятся несколько человек с ВИЧ-инфекцией. Это — совершенно безопасно, но большинство людей, узнав об этом, начнут запирать свою кружку в ящик письменного стола, избегать бассейнов и даже рукопожатий (хотя с точки зрения передачи ВИЧ в этом нет никакого смысла).

По этой же причине родители не обязаны предупреждать учителей о наличии ВИЧ-инфекции у детей — они имеют такие же права, как и их одногруппники по детскому саду или одноклассники в школе. Учитель с ВИЧ-инфекцией, к слову, тоже не обязан информировать о своем заболевании коллег и начальство.

Предупреждать или нет кого-либо — личное дело каждого. Но не забывайте о мерах предосторожности, если дело касается секса с новым партнером — обязательно используйте презерватив, чтобы обезопасить его.

Сколько я проживу, если заражусь ВИЧ?

Это зависит от многих причин. Современные лекарства, используемые для высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), позволяют ВИЧ-положительным людям жить столько же, сколько они прожили бы, если не были заражены. Кроме того, концентрация вируса в их крови снижается настолько, что они перестают быть заразными для окружающих, а женщины даже могут родить ребенка, не передав ему инфекцию.

Проблема № 1 состоит в том, что некоторые ВИЧ-инфицированные люди из-за особенностей иммунитета имеют худший прогноз течения заболевания, поэтому, несмотря на лечение, все-таки умирают от СПИДа.

Проблема № 2 — положение дел с лекарствами против ВИЧ в России. Их нет в свободной продаже, а из-за перебоев с закупками медикаментов и недостаточного финансирования не все больные имеют возможность получать современные препараты в необходимом объеме. А кое-кто из больных по своей воле отказывается от медицинской помощи.

В результате этого, у нас в стране лишь 22% ВИЧ-положительных людей получают лечение от вируса.

От чего именно умирают больные СПИД?

Чаще всего — от туберкулеза. Также в терминальной стадии ВИЧ-инфекции смертельно опасны и другие заболевания, с которыми редко доводится сталкиваться людям с нормальным иммунитетом: пневмоцистная пневмония, токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, пенициллоз, саркома Капоши и т.д.

Кстати, столь тяжелое течение инфекций и болезней, которое наблюдается только у людей со СПИДом — важный аргумент, который можно предъявить сторонникам теории заговора, предполагающим, что ВИЧ-инфекцию придумали для запугивания людей и профилактики аморального поведения среди населения.

Можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию?

Нет. Несколько крупных лабораторий по всему миру прямо сейчас заняты разработкой и клиническими испытаниями лекарств и вакцин, которые в будущем помогут остановить эпидемию ВИЧ в мире. От момента изобретения фармацевтического препарата до его поступления в продажу всегда проходит 10-15 лет, ведь необходимо убедиться, что он — действительно эффективен и безопасен. Поэтому есть шанс, что через некоторое время панацея будет доступна людям по всему миру.

Между тем, если бы уже сейчас все ВИЧ-инфицированные люди узнали о своем состоянии и начали лечение, вирус оказался бы под контролем: количество больных перестало бы расти, а спустя сто лет (после естественной смерти последнего зараженного человека) болезнь бы исчезла с лица земли.

Медицинская лаборатория "Евромеда" ориентирована на безупречное качество и кратчайшие сроки выполнения исследований (от 2-х часов). Практически полностью автоматизированное производство лабораторных исследований, специализированное программное обеспечение, передовые технологии забора проб.

Консультация
Диагностика
Лечение

Несмотря на появление новых эффективных инструментальных методов обследования, лабораторные исследования остаются ключевым звеном диагностического процесса. Сегодня, по данным ВОЗ, результаты лабораторных тестов в 60-70% случаев становятся основанием для постановки правильного диагноза, а в 65% случаев неотложных ситуаций ведут к кардинальному изменению тактики лечения, что позволяет спасти пациенту жизнь. В общем объеме исследований, проводимых в медицинских учреждениях, доля лабораторных методов достигает 75-90%.

В связи с этим деятельность клинико-диагностической лаборатории МЦСМ "Евромед" - одного из ведущих подразделений Центра - ориентирована на безупречное качество и кратчайшие сроки выполнения исследований. На всех этапах используются новейшие технологии лабораторной диагностики:

оборудование последнего поколения, которое поддерживает практически полностью автоматизированное производство лабораторных исследований;
специализированное программное обеспечение для сбора, обработки и хранения лабораторной информации;
передовые технологии забора проб;
и другие технологии.

Методы забора проб (преаналитический этап исследования)

По данным исследований, самая высокая частота ошибок связана именно с преаналитическим этапом лабораторной диагностики, который включает такие важные звенья, как правильный забор крови и его маркировку.

Многие привыкли, что для забора венозной крови используется шприц или полая игла, а кровь стекает самотеком в стеклянную пробирку. Это так называемый "открытый" способ забора крови, который до сих пор используется в некоторых лабораториях. Однако он имеет ряд существенных недостатков - контакт крови с воздухом, повреждение клеток крови при выдавливании через иглу в пробирку, тромбирование крови в игле и т.д. Также есть риск повреждения стеклянных пробирок с кровью при транспортировке. Кроме того, при открытом способе невозможно полностью исключить риск разбрызгивания крови и риск случайного укола иглой, а значит, есть вероятность заражения пациента и персонала гемоконтактными инфекциями.

В лабораториях "Евромеда" используются вакуумные системы "Vacutainer". Это "закрытые" вакуумные системы забора крови, которые сегодня приходят на смену "открытым" системам.

Системы "Vacutainer" состоят из трех элементов: двусторонней иглы с двойной защитой, держателя и стерильной пластиковой вакуумной пробирки. "Закрытые" системы работают по следующему принципу: один конец иглы вставляется в держатель, другой конец иглы входит в вену пациента. Затем в держатель с иглой вставляется вакуумная пробирка, и игла прокалывает специальную эластичную крышку пробирки внутри держателя. Благодаря вакууму кровь сразу попадает в пробирку, причем можно не вынимая иглы из вены взять кровь в несколько пробирок. Такая система забора крови защищает пациента и персонал от заражения инфекциями и значительно повышает качество образца благодаря отсутствию контакта крови с внешней средой и уменьшению риска повреждения клеток крови. Кроме того, современные тонкие иглы позволяют совершить пункцию вены практически безболезненно.

Технология маркировки проб (преаналитический этап исследования)

Даже при самой высокой точности оборудования результат исследования будет бесполезен, если пробу одного пациента перепутают с пробой другого. Избежать этого помогают лабораторные информационные системы (ЛИС), которые позволяют передавать данные пациента после его визита в регистратуру в лабораторию на те системы анализа, которые участвуют в лабораторном процессе. Как это происходит?

При посещении пациентом регистратуры администратор формирует заказ на исследование, который вместе с информацией о пациенте поступает в лабораторию. В процедурном кабинете, при взятии у пациента пробы, на пробирку наклеивается штрих-код с уникальным идентификационным номером. Все дальнейшие исследования крови будут производиться на основе данного штрих-кода. Когда пробирка пациента поступает на соответствующий лабораторный анализатор, программа распознает номер пациента с номером заказа и автоматически выполняет исследования. При завершении исследования результат с анализатора поступает в ЛИС под тем же идентификационным номером, который присвоен заказу пациента. При этом система формирует бланк с результатами исследований, в котором указываются данные пациента, результаты исследований, границы нормы каждого показателя в соответствии с нормативной группой пациента, а также обозначается отклонение показателя от нормы, что облегчает интерпретацию результатов лечащим врачом.

Лаборатория МЦСМ "Евромед" использует лабораторную информационную систему "Medap", которая позволяет полностью исключить возможность перепутывания проб, а также потерю или искажение данных, в том числе тех, которые хранятся в лабораторной системе в течение длительного времени.

Анализ проб (аналитический этап)

В современных лабораториях при выполнении исследований "человеческий фактор" можно практически полностью исключить благодаря автоматизированным системам. В Центре "Евромед" для диагностики в автоматическом режиме используется лабораторное оборудование мирового лидера Roche Diagnostics (Швейцария). Оно позволяет свести вмешательство человека к минимуму, поскольку:

не требуется ручная подготовка реагентов (они поступают в лабораторию в готовом виде);
не требуется ручное программирование методик (вся информация внесена в штрих-коды на упаковке реагентов);
все манипуляции при выполнении исследований производятся в автоматическом режиме (дозирование, инкубация, промывка, процесс измерения и т.д.).

Очень важно, что диагностика проводится в собственной лаборатории "Евромеда", расположенной в Омске. Это исключает длительное хранение и заморозку биологических проб, возможные при транспортировке на дальние расстояния (что может оказать влияние на полученные результаты), а также значительно повышает скорость выполнения исследования. Поэтому более 300 видов исследований выполняется в день обращения, а в случае необходимости диагностика проводится в режиме CITO! в течение 2-х часов.

Контроль качества работы лаборатории

Результаты познаются в сравнении. Именно поэтому залогом получения правильных результатов является проведение контроля качества внутри лаборатории и участие в международных программах контроля качества.

Внутренний контроль качества

Работа на современных аналитических системах дает возможность и одновременно требует постановки ежедневного контроля качества, целью которого является оценка стабильности лабораторной системы. Как он осуществляется?

Для проведения внутреннего контроля используются контрольные материалы - материалы, наиболее приближенные по своим свойствам к исследуемым пробам пациентов. Сотрудники лаборатории ежедневно анализируют контрольные материалы вместе с пробами пациентов при проведении всех видов лабораторных тестов. Полученные при исследовании контрольных материалов результаты регистрируются и используются для построения так называемых "контрольных карт". Контрольные карты показывают разброс получаемых данных во времени (аналитическую вариацию). Если вариация минимальна (рис 1.), можно говорить о достоверном изменений показателя с течением времени, если же вариация максимальна (рис 2.), в достоверности измерений быть уверенным сложно. Аналитическая вариация очень хорошо демонстрирует преимущество использования автоматических систем выполнения исследований, которые дают минимальную погрешность.

Внешний контроль качества

Таким образом внутренний контроль качества позволяет судить о надежности (стабильности) аналитической системы, а внешний контроль - о точности результатов. Сочетанное использование внешнего и внутреннего контроля является фундаментом точного результата в течение длительного времени.

George Tsiakalakis and his husband George Papageorgiou are among the faces of the poster campaign for Positive Voice (Greece) for World AIDS Day 2018

Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции остается в Европейском регионе ВОЗ серьезной проблемой. Поздняя стадия инфекции отмечается у каждого второго недавно диагностированного случая. По последним данным за 2017 г., в странах Европейского союза/Европейской экономической зоны практически в 90% случаев СПИД диагностируется в течение всего лишь 90 дней после выявления ВИЧ-инфекции. Таким образом, большую часть этих случаев СПИДа можно было бы предотвратить, если бы диагноз был поставлен раньше.

В то же время сейчас пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию стало проще, чем когда бы то ни было. В странах Европы существует институт консультантов из числа лиц одного круга – людей, которые, не обязательно будучи медицинскими работниками, получают специальную подготовку и предоставляют консультации и поддержку, а также в считанные минуты проводят тестирование по месту жительства и сообщают результаты.

При получении положительного результата теста его нужно подтвердить в медицинском учреждении. В случае, когда диагноз подтверждается, врачи могут начинать лечение с помощью антиретровирусных препаратов. Эти препараты не допускают перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и помогают людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь. В большинстве случаев такое лечение позволяет снизить концентрацию вируса в крови до минимального, не поддающегося выявлению, уровня, что исключает вероятность заражения половых партнеров.

Двадцативосьмилетнему Димитрису (Dimitris) из Афин (Греция) и в голову не приходила мысль сдать анализ на ВИЧ, пока от друзей он не узнал о том, что в городе работает центр профилактики ВИЧ-инфекции Checkpoint, где можно получить консультацию и пройти мгновенное тестирование. Окончательное решение пройти тестирование он принял после того, как ВИЧ-инфекцию обнаружили у одного из его друзей. Димитрис сделал тест восемь месяцев назад. Положительный результат стал для него настоящим потрясением.

"Я всегда считал себя разумным, информированным человеком. Я практически всегда пользовался презервативами, – говорит он. – Но все мы иногда попадаем в ситуации, когда нам приходится действовать не так, как хотелось бы. Я испытывал огромное чувство вины. Врач сказал мне, что я, скорее всего, заразился 2–3 года назад. Что было бы, если бы я не прошел тестирование? Кого бы еще я успел заразить?"

Также Димитрис очень сожалеет о том, что в свое время не последовал совету друга и не начал использовать средства доконтактной профилактики, так называемые PrEP. Эти противовирусные препараты крайне эффективны, и при правильном использовании позволяют защититься от инфицирования ВИЧ.

"На протяжении года эти препараты предлагались бесплатно, – говорит он. – Но тогда я подумал, что PrEP нужны только тем, кто любит рисковать. И отказался".

Димитрис считает, что ему повезло, что он прошел тестирование в центре Checkpoint в Афинах: он получил необходимую информацию и эмоциональную поддержку до и после тестирования, которое само по себе заняло всего несколько минут.

"Я очень признателен своему консультанту за то, что он терпеливо рассказывал мне о последних достижениях медицины, благодаря которым я смогу жить нормальной жизнью", – говорит он.
Димитрис говорит, что ему очень повезло еще и потому, что у него есть друзья. "Когда у моего друга обнаружили ВИЧ, мне было некомфортно говорить с ним об этом, – вспоминает он. – Теперь я понимаю, как важна помощь друзей, и очень жалею, что не поддержал его в тот момент. Один из моих друзей даже рассказал мне о том, что сам он так и не решился раскрыть свой статус относительно ВИЧ, и поблагодарил меня за откровенность. Когда я рассказал друзьям о своем статусе, мое отношение к проблеме полностью поменялось. А самое лучшее мое воспоминание связано с моментом, когда я впервые рассказал об этом – почти что в виде эксперимента – своему половому партнеру. Я думал, что он уйдет от меня, но оказалось, что он не возражает! Однако бывало и так, что все выходило значительно хуже".

Георге Циакалакису (George Tsiakalakis) 37 лет, он гей и живет с ВИЧ-инфекцией. Георге – менеджер по коммуникации и информационно-разъяснительной деятельности в организации "Позитивный голос" – греческой ассоциации людей, живущих с ВИЧ. Он признает, что за то время, которое прошло с 2010 г., когда он узнал о своем диагнозе, греческое общество стало намного терпимее, в том числе благодаря появлению таких организаций, как "Позитивный голос" и центры профилактики Checkpoint. Вместе с тем еще очень многого предстоит добиться.

"ВИЧ-инфекция сделала меня сильнее, – говорит он. – Трудности и одиночество придали мне уверенность в себе. Я смог принять свою сексуальную ориентацию, вновь научился гордиться собой и вернул душевное равновесие. В то же время мне было бы намного проще пройти этот нелегкий путь, если бы в тот момент рядом со мной оказались люди, которые могли бы предоставить мне полезную информацию о сексуальном здоровье, профилактике и лечении. Именно этим занимаются организация "Позитивный голос" и центры профилактики Checkpoint – они помогают геям, равно как и другим группам населения, таким как потребители инъекционных наркотиков и работники коммерческого секса, по-другому взглянуть на проблему ВИЧ-инфекции".

Два года назад Георге решил создать семью. У его мужа нет ВИЧ-инфекции, однако, как говорит Георге, "ВИЧ никогда не мешал нашей любви и взаимному доверию. Мой муж, как и множество других молодых людей в Греции, не верил, что ВИЧ может коснуться его лично. При этом ему было интересно узнать о ВИЧ больше, и он охотно общался с моим врачом и другими ВИЧ-позитивными людьми. Благодаря прогрессу в медицине ВИЧ-инфекция уже никогда не будет восприниматься так, как прежде. В первую очередь изменения коснулись того, как ВИЧ-позитивные люди строят свои отношения между собой".

Димитрис считает, что для того, чтобы пройти тестирование на ВИЧ, не нужно ждать особого повода. Знать правду всегда лучше. "В Греции люди до сих пор тщательно скрывают свой статус относительно ВИЧ-инфекции, не желая обсуждать эту тему. Когда я ездил в Лондон, то был удивлен тем, как много людей указывают этот статус в своих профилях в приложениях для знакомств. Я знаю, что так легче для всех, но мне по-прежнему нелегко говорить об этом.

Георге и его муж решили рассказать свою историю и приняли участие в информационной кампании по случаю Всемирного дня борьбы против СПИДа 2018 г., дав согласие на использование своих фотографий для серии плакатов "Я – позитивный".

"У нас с мужем прекрасные и открытые отношения, но мы все равно решили принять участие в посвященной ВИЧ информационной кампании, чтобы своим примером показать, что ВИЧ-инфекция – не помеха для двух любящих друг друга людей, – говорит он. – Невежество порождает множество мифов и стереотипов о том, как распространяется ВИЧ-инфекция, и из-за этого ВИЧ-положительные люди нередко оказываются в изоляции и одиночестве, страдая от внутренней стигмы. Любовь, солидарность, знания и права помогут нам бороться с этой стигмой. Одна из самых больших опасностей, которые подстерегают людей, живущих с ВИЧ – это одиночество. Любовь и поддержка близких придают нам смелость".

Согласно последним данным Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, ВИЧ-инфекция несоразмерно больше поражает мужчин. В Европейском регионе на мужчин приходится 69% всех недавно диагностированных случаев ВИЧ-инфекции. Секс между мужчинами – самый распространенный способ заражения: в 2017 г. в странах в западной и в центральной частях Региона таким образом были инфицированы 37% всех людей, у которых был диагностирован ВИЧ.

Что такое ВПЧ?

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции - вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ - инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Как передается ВПЧ

Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты. Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров. Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.

Проявления инфекции

Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене. Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак. От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения. Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) - мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.

Диагностика инфекции

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом). Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции - ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска. ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги. Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.

ПЦР исследование на ВПЧ высокого риска рекомендовано:

- Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.

- Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.

- Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.

- На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.

- Для обследования мужчин.

Можно ли излечить это заболевание?

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека. Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров. Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.

Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.

Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?

Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.

Профилактика инфекции

Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.

Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Читайте также: