Вич инфицированные в краснослободске

Одной из ведущих проблем инфекционной патологии вот уже более двух десятилетий является ВИЧ-инфекция. Каждый год десятки тысяч россиян заражаются смертельным вирусом, но большинство даже не подозревает об этом. Общее число россиян, инфицированных вирусом иммунодефицита, по официальной статистике уже достигает шестисот тысяч. Рост эпидемии ВИЧ вызывает многофакторное деструктивное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества, рост смертности среди лиц репродуктивного возраста, снижение рождаемости [2].

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Волгоградской области продолжает оставаться напряженной, в связи с чем для Волгограда проблема распространения ВИЧ и СПИД остаётся крайне актуальной. Более того, ведётся целенаправленная научная работа, включающая клинические испытания новых лекарственных средств [4, 5], в том числе и при коинфекциях ВИЧ/туберкулёз и ВИЧ/гепатит [3].

Целью нашей работы явилось получение новейших сведений о частоте возникновения ВИЧ-инфекций у подростков и молодежи в городе Волгограде и области.

Материалы и методы исследования

Результаты исследования и их обсуждение

В России, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, с 1987 года (обнаружение первого случая ВИЧ у гражданина России) по август 2013 года было зарегистрировано 771 527 ВИЧ-инфицированных, из которых 51 190 случаев было выявлено в 2013 году. По данным формы мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Роспотребнадзора в Российской Федерации к 31 декабря 2013 г. умерло по разным причинам 153 221 ВИЧ-инфицированных, в том числе 22 387 только за 2013 год (20 511 – в 2012). В Волгоградской области лица, живущие с ВИЧ-инфекцией, составили 252,4 на 100 тысяч населения области, что в 1,7 раз ниже, чем по РФ (433,8), но в 1,6 раз выше, чем по ЮФО (154,4).

Для России, переживающей острый демографический кризис, проблема ВИЧ-инфекции приобрела особую остроту, так как основная группа заболевших – подростки и люди молодого возраста [1]. Молодежь находится в центре глобальной пандемии ВИЧ/СПИД, так как молодые люди подвержены высокому риску приобретения ВИЧ по простой причине опасных стереотипов сексуального поведения. Как показывает статистика, школьники в возрасте от 14 до 16 лет в 54 % случаев уже имели сексуальный опыт. Вступление в половые отношения в подростковом возрасте, как правило, происходит по следующим обстоятельствам: скука, алкогольное опьянение, материальная выгода, желание привлечь к себе внимание и удержать партнера, для самоутверждения, как средство доказать свою взрослость, насилие.

За весь период наблюдения по Волгоградской области у 67,4 % инфицированных эта инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет. Особенностью эпидемии на современном этапе является устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ. Так, за последнюю декаду доля подростков и молодежи в возрасте 15–20 лет среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ по Волгоградской области снизилась в 10,0 раз (см. рис. 1). В данной возрастной группе произошло снижение абсолютного числа новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции почти в 18,0 раз (с 328 в 2003 г. до 18 новых случаев за 9 месяцев 2013 г.).

За период наблюдения с 2011 по 2013 год число новых случаев заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей уменьшилось на 52 % (см. рис. 2).

Рис. 1. Распределение ВИЧ-инфицированных в Волгоградской области среди новых случаев ВИЧ-инфекции по возрасту на момент выявления в 2003–2013 гг.

Рис. 2. Количество больных детей, взятых под наблюдение за период с 2011 по 2013 г.

Количество зарегистрированных инфицированных ВИЧ среди граждан Волгоградской области на 31.08.2013 года составило 9478, из них детей – 141, 69 из которых были заражены матерями. Соответственно увеличивается потребность в проведении химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. В результате проведенной организационной и методической работы охват полным, наиболее эффективным трехэтапным курсом химиопрофилактики (во время беременности, родов и ребенку) вырос с 69,6 % в 2006 г. до 90,9 % в 2013 г., новорожденных – 99,4 %.

Контингенты больных, состоящих под наблюдением за период с 2011 по 2013 год

Клиническая стадия заболевания

Всего зарегистрировано лиц, в крови которых выявлены антитела к ВИЧ за период 2011–2013гг.

Всего умерло детей в отчетном 2013 году

Из них детей, которые были заражены матерями

МОСКВА, 19 мая. /ТАСС/. Более 318 тыс. инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) россиян умерли с момента начала регистрации заболевания в РФ. Об этом ТАСС сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора.

Регистрировать людей с ВИЧ в России начали с 1987 года, когда в стране был выявлен первый случай заражения. Тогда же президиумом Верховного совета СССР был издан указ "О мерах профилактики заражения вирусом СПИД". Документом также была установлена мера наказания для граждан, осведомленных о собственном диагнозе синдрома иммунодефицита и заразивших при этом других.

"С начала регистрации ВИЧ-инфекции умерли к 31 декабря 2018 года более 318 тыс. ВИЧ-инфицированных, в том числе в 2018 году в Российской Федерации умерли от различных причин 36868 больных ВИЧ-инфекцией. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез", - сообщили в ведомстве на запрос ТАСС.

В Роспотребнадзоре сообщили, что на конец 2018 года в России зарегистрировано более 1 млн граждан с ВИЧ, только 87,7 тыс. новых случаев - за прошлый год. При этом, по данным Минздрава РФ, число зарегистрированных составило чуть больше 896 тыс.

Как пояснил ТАСС заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой, регистр Минздрава ведется с помощью специального программного обеспечения, рекомендованного Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), и из-за машинного подсчета система может давать отклонение на уровне плюс-минус 10%. "Поэтому, получается, есть несколько цифр: чуть больше 860 тыс., есть цифра - 1 млн и есть цифра 1,4 млн (расчетная цифра плюс те, кто умер). Но это разные цифры", - рассказал замминистра.

Согласно статистике Роспотребнадзора, доля инфицированных ВИЧ половым путем составляет 57,5%, при употреблении наркотиков - 39%.

"ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Наиболее высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,2% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, среди населения в возрасте 15-49 лет - 1,2% были инфицированы ВИЧ", - сказали в ведомстве.

Наиболее распространен вирус в 23 субъектах России. В частности, в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Самарской, Оренбургской, Челябинской, Ленинградской, Тюменской, Новосибирской, Курганской, Томской, Тверской, Ивановской, Омской, Мурманской, Ульяновской и Московской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, в Крыму, Пермском, Красноярском, Алтайском краях и Санкт-Петербурге.

"В основном, я думаю, это связанно с тем, что здесь большая часть населения проживает в городах, а ВИЧ больше всего распространялся как раз в крупных городах Сейчас появились цепочки, из-за которых оказаться в группе риска может каждый и мы всем рекомендуем проверяться на ВИЧ инфекцию", - сказал ТАСС руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАН Вадим Покровский.

В память о жертвах СПИДа

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно в третье воскресенье мая отмечается Всемирный день памяти жертв СПИДа. В этом году он приходится на 19 мая. Люди, желающие почтить память умерших от СПИДа, прикалывают к одежде красную ленточку - символ борьбы с болезнью, придуманный американским художником Фрэнком Муром в 1991 году.

В рамках государственной кампании по вопросам профилактики инфекции и информировании населения о путях передачи и мерах профилактики в России проводится Всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД". В этом году состоялась уже шестая акция, которая проходит с 14 по 19 мая. Первая стартовала в мае 2016 года, в ней приняли участие более 500 тыс. студентов. Тогда была принята специальная декларация по активной борьбе с болезнью среди молодежи.

ВИЧ-инфекция — инфекция нашего поведения. На этом эксперты делают акцент. В группе риска — инъекционные наркоманы и люди, часто меняющие половых партнёров. Злоупотребление алкоголем и употребление других видов наркотиков, в том числе так называемых спайсов, также способствуют распространению ВИЧ, толкая людей на необдуманные поступки.

Кроме того, рискуют заразиться ВИЧ-инфекцией те, кто пользуется услугами сомнительных салонов красоты, делают маникюр или пирсинг, прокалывают уши на дому. Роковую роль в этом случае играют нестерильные инструменты.

Несмотря на это, ВИЧ давно перестал быть недугом наркоманов и проституток. Вирус переместился из маргинальной в социально адаптированную группу населения. Сегодня в Мордовии, так же, как и во всём мире, ВИЧ-инфекция зарегистрирована практически среди всех слоёв населения. Это служащие и преподаватели, полицейские и медицинские работники, инвалиды и пенсионеры.

В нашей республике впервые ВИЧ-инфекция была зарегистрирована в 1998 году. Тогда диагноз от мордовских медиков услышал приезжий человек. Но остановить распространение вируса не получилось.

Самый большой пик заболеваемости в Мордовии пришёлся на 2001 год. Тогда рост числа ВИЧ-инфицированных был напрямую связан с другой бедой — наркоманией. Большинство случаев заражения (87%) были связаны именно с употреблением дурманящих веществ.

Потом инфекция постепенно пошла на спад. Такая тенденция держалась на протяжении нескольких лет. Но с 2014 года ситуация изменилась в худшую сторону — стал наблюдаться рост заболеваемости.

Особенно экспертов беспокоит то, что активный рост ВИЧ-инфекции зарегистрирован среди местных жителей. По сравнению с 2014 годом за 11 месяцев текущего года рост составил 36%, по сравнению с 2013 годом — 50%.

Но эти цифры не отражают реального положения дел. По экспертным оценкам, невыявленных ВИЧ-инфицированных в Мордовии порядка 2000. Об этом говорит, в частности, то, что у 26% инфицированных заболевание выявляется на четвёртой стадии. У пятерых человек в этом году диагноз поставили посмертно.

В Мордовии нет ни одного района, которого заболевания обошло стороной. В первую очередь в эпидпроцесс вовлечены большие города. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных проживает в Саранске. На втором месте — Ромодановский район. В этом случае плохую роль сыграло село Белозерье, где отмечен рост заболеваемости среди потребителей наркотиков. Третья позиция в этом антирейтинге принадлежит Рузаевскому району. Здесь основной путь заражения — половой (73%). на четвёртом месте по уровню распространённости ВИЧ-инфекции находится Лямбирский район (46,2% инфицированных — потребители наркотиков). На пятом месте — Ковылкинский район, где в 85% случаев инфекция передалась половым путём.

Возраст 80% инфицированных — от 20 до 40 лет. Ложкой мёда в этой бочке дёгтя является тот факт, что за последние два года не зарегистрировано случаев заболевания среди детей и подростков.

Также стоит отметить, что по сравнению с большинством регионов Приволжского федерального округа в Мордовии ситуация выглядит лучше. По распространённости ВИЧ-инфекции Мордовия занимает 13 место в ПФО.

Что дальше?

До разработки вакцины от ВИЧ-инфекции ещё далеко. Инфицированный человек сможет жить долго и благополучно в только в случае своевременной диагностики, ранней диспансеризации и приёма лекарственных препаратов, которые подавляют регенерацию новых вирусов.

В 2015 году страны-участницы Организации объединённых наций (ООН) приняли декларацию, которой определены основные цели борьбы с ВИЧ-инфекцией на предстоящие 15 лет. При решении всех поставленных задач эпидемия ВИЧ к 2030 году должна быть прекращена. Основным этапом в осуществлении этой цели должны стать ближайшие пять лет. Сейчас в мире количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных составляет порядка 2,8 млн человек. К 2020 году этот показатель должен дойти до 500 тысяч. Если сейчас в год умирают порядка 1,2 млн человек, то к 2020 году эта цифра должна снизится в два раза.

Согласно принятой декларации, приоритетные направления борьбы с ВИЧ каждая страна определяет сама.

Помимо этого, в текущем году правительство России приняло постановление, содержащее государственную стратегию противодействия ВИЧ. Она рассчитана до 2020 года и базируется на аналогичных же принципах. Согласно постановлению, 90% ВИЧ-инфицированных должны быть осведомлены о своём статусе. 90% от них должны быть охвачены лечением. У 90% от последних не должна определяться вирусная нагрузка. Сейчас данные показатели таковы: 46%, 18% и 16% соответственно. Планируется, что с 2017 года охват тестирования населения должен вырасти до 35% (сейчас — 19%).

Понятно, что достичь всего этого возможно лишь при адекватном финансировании всех мероприятий.

Тест на ВИЧ

Обследование на ВИЧ в России является бесплатной услугой. В Мордовии анализ крови на ВИЧ бесплатно и анонимно можно сдать в Республиканском центре профилактики и борьбы со СПИДом по адресу: г. Саранск, ул. Щорса, 35.

Также обследование проводится в межрайонных лабораториях в Ковылкино, Зубовой Поляне, Краснослободске, Чамзинке, Торбеево, а также в Станции переливания крови в Саранске.

И напоследок о том, что должны знать все. ВИЧ передаётся только через определённые жидкости организма. Это:

• кровь
• сперма
• вагинальный секрет
• грудное молоко

ВИЧ не передаётся:

• при обычных бытовых контактах (рукопожатиях, объятиях, дружеских поцелуях, пользовании общей посудой, туалетом, бассейном, постельным бельём)
• при разговоре, кашле, чихании
• через пот и слёзы
• от домашних животных
• при укусах кровососущих насекомых.
  

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

• рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
• ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
• борьба с туберкулезной инфекцией;
• раннее начало антиретровирусной терапии.

• при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
• принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
• заниматься только непроникающим сексом;
• сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

• Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
• Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.