Вич инфекция в российской федерации носит характер

В.Путин: Сегодня мы рассматриваем проблему, которая носит глобальный характер и является актуальной не только для России, но и для всего мира. Речь пойдет о мерах борьбы с распространением ВИЧ-инфекции.

В нашей стране первый случай этого заболевания был, как известно, зарегистрирован в 1987 году. К тому времени в других странах эта болезнь уже имела характер масштабной эпидемии. В настоящий период от нее страдают более 42 миллионов человек. Ежедневно диагностируется до 14 тысяч новых больных, причем около 15 миллионов заразились в последние два года.

В России общее число зарегистрированных носителей ВИЧ-инфекции превысило 342 тысячи человек. Однако, по оценкам экспертов, их количество значительно больше, и в основном это люди моложе 35 лет. Очевидно, что диагностика и масштабы ВИЧ-инфекции оказывают негативное влияние и на демографическую ситуацию в стране. Особенно настораживает феминизация [эпидемии], что, в свою очередь, влечет за собой рождение зараженных СПИДом детей.

Пока в России преобладает так называемая концентрированная эпидемия, сосредоточенная в нескольких группах риска. В то же время специалисты уже стали отмечать опасную тенденцию выхода инфекции за пределы этих групп. Такая тревожная ситуация требует адекватных мер реагирования, требует не созерцательного, а деятельного отношения, причем со стороны всего российского общества. Разумеется, задавать тон здесь должны люди, непосредственно отвечающие за работу с ВИЧ-инфекцией, но в эту работу необходимо активно включать и политиков, и педагогов, и деятелей культуры, и представителей средств массовой информации. Наша общая задача – пропагандировать здоровый образ жизни, понимать значимость моральных ценностей.

Кроме того, благодаря этой программе удалось поддержать научные коллективы, которые ведут поиск эффективной защиты от СПИДа и новых методов его лечения. Полагаю, что при разработке программы на следующее пятилетие необходимо снова включить в нее меры по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Вторая наша задача – организовать четкий и объективный мониторинг эпидемии. Подчеркну: Россия является одной из немногих стран мира, имеющих сводную статистику наблюдений за ВИЧ-инфекцией. Причем начиная с 87-го года, такой учет ведется как на федеральном, так и на региональном уровнях. Однако сегодня необходим мониторинг, отвечающий единым международным подходам. Мы должны иметь комплексную базу данных, позволяющую реально оценивать причины заболевания и эффективность медицинских профилактических и социальных мероприятий, и в результате принимать адекватные меры по борьбе с ВИЧ-инфекцией, и, разумеется, учитывать опыт других стран.

Следующее направление, которое нам сегодня предстоит обсудить, – это координация деятельности федеральных министерств и ведомств. Заболевание СПИДом – это факт медицинский, а причины болезни, как правило, носят социальный характер. Поэтому эффективность борьбы со СПИДом может обеспечить лишь слаженная совместная работа различных федеральных органов.

Я знаю, что у рабочей группы Госсовета есть предложения о создании при Правительстве Российской Федерации специальной комиссии по проблемам ВИЧ-инфекции. Давайте тоже обсудим и этот аспект проблемы чисто административного характера.

Еще один вопрос, требующий нашего совместного, общего внимания, – это совершенствование законодательства в сфере борьбы со СПИДом. Принятый в 1995 году закон о предупреждении ВИЧ-инфекции содержит достаточно широкий круг гарантий по обеспечению прав людей, зараженных СПИДом. Однако он не в полной мере учитывает проблему ответственности за преднамеренное распространение ВИЧ-инфекции.

И в заключение – о просветительской работе, которая должна быть не только широкой и многоплановой, но главное – постоянной. Необходимо настойчиво и последовательно разъяснять людям, насколько опасна ВИЧ-инфекция и как высок сегодня риск заражения ею. Крайне важно вести профилактическую работу в уязвимых для СПИДа группах, так называемых группах риска.

В России уже реализуется немало подобных проектов и программ. Однако они не объединены общей стратегией. Здесь крайне редко используются механизмы социального заказа. Отмечу, что в региональных программах по борьбе с ВИЧ-инфекцией практически не предусматривается финансирование.

Понятно, что бюджетных денег на все не хватает. Поэтому нужно активнее привлекать к просветительской работе и представителей бизнеса, политические партии, структуры гражданского общества. Такая практика широко используется и в других странах мира.

Я обозначил лишь самые главные направления предстоящего обсуждения. Рабочая группа Госсовета подготовила подробные материалы и конкретные предложения по всем аспектам борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Дата публикации: 21 апреля 2006 года, 16:46

Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.

ВИЧ-инфекция - инфекция, вызванная вирусом иммноудефицита человека. ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным путём передачи, характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа. Клинические проявления СПИДа, приводящие к гибели инфицированного человека - оппортунистические (вторичные) инфекции, злокачественные новообразования и аутоиммунные процессы.

ВИЧ передается при контакте с жидкостями тела человека: кровью, семенной жидкостью, вагинальным секретом, грудным молоком, слюной, отделяемым из ран или повреждений кожи и слизистых оболочек, которые содержат свободные вирионы или зараженные клетки. Передача вируса тем более вероятна, чем выше концентрация вируса, которая может быть очень высокой при первичной ВИЧ-инфекции, даже если она протекает бессимптомно. ВИЧ не передается при обычном общении и даже при тесных неполовых контактах на работе, в школе, дома. Заражение происходит при прямой передаче физиологических жидкостей при половых контактах, использовании контаминированных кровью острых бытовых предметов, в родах, при грудном вскармливании, медицинских манипуляциях (переливание крови, использование контаминированных инструментов).

ВИЧ передается от матери к ребенку трансплацентарно или при прохождении через родовые пути в 30-50 % случаев. ВИЧ проникает в грудное молоко, и при грудном вскармливании ВИЧ может передаться 75 % новорожденных из группы риска, которые до этого не были инфицированы.

Инфицирование большого количества женщин детородного возраста привело к увеличению случаев СПИДа у детей.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

Использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ

Отказ от употребления наркотиков.
ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Положительный анализ на ВИЧ… Что с этим делать?

СПИД - смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных СПИДом.

С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать. В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ-положительном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.

Берегите себя и своих близких!

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

С 2019 года, в направляемых в журнал статьях, ссылки на источники в разделах Библиография и References должны быть составлены в порядке их упоминания в тексте и независимо от того, имеются ли среди них переводные источники или источники на иностранных языках.

Импакт-фактор журнала в РИНЦ равен 0.73.

C 2017 года редакция публикует материалы Документационного Центра Всемирной Организации Здравоохранения.

DOI присваивается всем научным статьям, публикуемым в журнале, безвозмездно. -->

Мониторинг за вич-инфекцией. Характеристика особенностей эпидемической ситуации в Российской Федерации

Скачкова Е.И., Новожилов А.В.
ЦНИИОИЗ Росздрава

HIV-Infection Monitoring. Specific Features of Epidemic Situation in Russia.
Skachkova E.I. , Novozhilov A.V.
Federal Public Health Institute

09.06.2008 г.

Анализ данных государственной системы мониторинга за ВИЧ-инфекцией показал, что существующая ныне система учета ВИЧ-инфицированных лиц несовершенна, хотя имеются все возможности для сбора адекватных и качественных данных. Мы не можем говорить о наличии в Российской Федерации эпидемии ВИЧ-инфекции и выхода инфекции на широкие слои населения.

The analysis of the data of the state system of monitoring behind the HIV-infection has shown, that the system of the account of HIV-infection persons existing nowadays is imperfect, though there are all opportunities for gathering the adequate and qualitative data. We cannot speak about presence in the Russian Federation epidemic of the HIV-infection and an exit of an infection on wide layers of the population.

Система эпидемиологического надзора за ВИЧ/СПИДом начала формироваться в мире в середине 80-х годов 20 века с момента выявления первых клинических случаев СПИДа.

В настоящее время в разных регионах мира системы надзора за ВИЧ-инфекцией имеют как общие и отличительные черты. Для стран Африканского континента особенностью надзора является широкое использование дозорных (наблюдение в выбранной группе) сероэпидемиологических (путем тестирования выбранного населения) исследований среди беременных на базе антенатальных (дородовых) клиник, а также среди посетителей клиник, занимающихся выявлением и лечением больных с ИППП. В экономически развитых странах основным содержанием надзора продолжает оставаться регистрация случаев ВИЧ-инфекции. В Российской Федерации и странах Содружества независимых государств надзор базируется на скрининговых (диагностических) сероэпидемиологических исследованиях в различных группах населения с последующим эпидемиологическим изучением доступных случаев ВИЧ-инфекции. Основные элементы системы эпидемиологического надзора, созданной в России более 20 лет назад, в настоящее время внедряются европейскими странами и США. Это активное выявление ВИЧ-позитивных лиц путем обследования представителей наиболее уязвимых групп, обязательная регистрация всех случаев ВИЧ-инфекции (В.В. Покровский, 2003, 2007).

Поскольку для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и оценки эффективности проводимых мероприятий необходимо иметь четкое представление о характере эпидемиологических связей в популяции, т.е. об особенностях сексуального поведения населения и практике потребления наркотических препаратов, в конце 1990-х годов ВОЗ/ЮНЕЙДС разработали принципы эпиднадзора "второго поколения" с целью сделать системы надзора за ВИЧ соответствующими стадиям эпидемии.

Таким образом, основным компонентом усовершенствованной системы надзора для стран с эпидемиями на стадии низкого уровня и на стадии концентрированной эпидемии, к которым в настоящее время относят Россию, является сочетанное проведение дозорных сероэпидемиологических и поведенческих исследований в группах лиц с поведением рискованным в контексте инфицирования ВИЧ. Как правило, эти группы являются труднодоступными для надзора. В Российской Федерации исследования в группах наркопотребителей были начаты впервые по инициативе ВОЗ/ЮНЕЙДС в 1999 г. в Санкт-Петербурге и продолжены в 2002 г. в городах Ростове-на-Дону, Екатеринбурге, Твери, Иркутске, Самаре. Специально обученные сотрудники, часто сами наркопотребители (аутрич-работники), проводили диагностическое тестирование среди данной группы с целью определения истинной картины распространения ВИЧ.

Государственная система мониторинга за распространением инфекции была создана в 1987 году и закреплена Приказом Министерства здравоохранения СССР от 05.09.1988 г. № 690 “О совершенствовании учета лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИД”.

Она включает в себя тестирование отдельных групп населения (доноры крови, профессиональные военнослужащие, госслужащие, возвращающиеся из длительных загранкомандировок, беременные женщины, выявленные наркоманы, носители венерологических заболеваний, пациенты, страдающие от похожих на СПИД симптомов). Система предусматривает обязательное предоставление информации обо всех выявленных случаях ВИЧ-инфицирования в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом в г. Москве, проведение собеседований со всеми вновь выявленными носителями инфекции для выявления основных факторов риска, способствующих распространению инфекции.

Из числа зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков (п.1) имеют ВИЧ-положительный статус 3

Число зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков (из стр.8 и 16, табл.1000): всего 1

Полученные данные в сравнении с данными формы №4 также позволят нам оценить основные тенденции и сделать правильные вывод о качестве профилактических программ и работе медицинских учреждений по привлечению к обследованию на ВИЧ.

Как формируются статистические данные и показатели?

Специалисты Центра СПИД, получившие положительные данные из лаборатории, обязаны уведомить доверенного врача по месту жительства пациента о положительном результате на ВИЧ, чтобы тот поставил его на учет и начинал с ним работу. Однако, человек, сдающий кровь на ВИЧ-инфекцию в медицинском учреждении является свободным в своем выборе: забирать ли потом свой анализ или нет. Более того, он вправе не приходить к доверенному врачу, не вставать на учет, не соглашаться на проведение эпидемиологического расследования. (Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.08.1994г №170 “О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации”)

Но, говоря о показателях пораженности и распространенности ВИЧ-инфекцией в обществе, мы должны понимать, что не все из числа инфицированных вирусом иммунодефицита человека являются заболевшими ВИЧ-инфекцией. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) заболевшими и больными болезнью, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, являются только лица, имеющие проявления в виде инфекционных, паразитарных болезней (В20), в виде злокачественных новообразований (В21), в виде других уточненных болезней (В22), или других состояний (В23), а также имеющие проявления синдрома приобретенного иммунодефицита человека (В24). Бессимптомное же течение инфекции, вызванной ВИЧ, не относится к заболеваниям, а считается потенциально опасным для здоровья состоянием (Z21). То есть, если мы рассчитываем показатель первичной и общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, мы его можем рассчитать только на тех лиц, которые имеют какие либо клинические проявления, позволяющие отнести их к конкретным классам заболевания. Такая информация в Российской Федерации собирается только по форме №61, да и то методологически неправильно.

Некоторые основные тенденции развития эпидемии ВИЧ/СПИДа

В настоящее время всеми специалистами признается неуклонно продолжающийся рост числа людей, живущих с ВИЧ. Однако официальное число лиц, состоящих на учете в Центрах профилактики и борьбы со СПИД, как мы уже упоминали выше, ниже числа зарегистрированных. На самом деле мы не знаем истинного числа ВИЧ-инфицированных, проживающих на территории данного региона. Специалисты многих региональных Центров СПИД не смогли дать информацию о выбывших и прибывших ВИЧ-инфицированных, особенно по системе ФСИН. И можно сделать вывод, что Центры СПИД не владеют полной информацией о перемещениях ВИЧ-инфицированных по территории России и за ее переделы, количестве смертей и т.д. Более того, очень высока вероятность повторной регистрации ВИЧ-инфицированного в любой другой территориальной базе другого Центра СПИД.

Специалистами Федерального Центра СПИД неоднократно высказывалось мнение, что ситуация по ВИЧ-инфекции в стране носит характер генерализованной эпидемии. Однако это утверждение спорно. Одним из показателей перехода эпидемии в генерализованную форму является превалирование полового пути передачи среди широких слоев населения. В 2001 году приблизительно 6% зарегистрированных инфекций было связано с половыми контактами; к концу 2005 году эта пропорция увеличилась до 32,3% от числа лиц с установленным фактором риска инфицирования. Однако уже в 2006 году пропорция изменилась в сторону потребителей инъекционных наркотиков (http://hivrussia.org/stat/).

К сожалению, установить преимущественный путь инфицирования очень сложно, так как качество эпидемиологического расследования очень низкое. Число расследованных случаев не превышает в среднем по данным эпидемиологических исследований 60%. Более того эти данные не могут считаться официальными, так как они получены не из официальных форм статистического учета.

Объективно мы можем утверждать только наблюдаемую тенденцию начала перехода эпидемии с групп риска на широкие слои населения. То есть те ВИЧ-инфицированные, которые не состоят на учете у доверенных врачей, имеют все возможности вступать в незащищенные половые контакты с неограниченным числом партнеров. Более того, так как для данной группы населения эпидемиологические расследование не проводилось, то и круг общения (контактов) данного лица также не известен специалистам Центров СПИД, а, следовательно, есть возможность к накоплению невыявленных случаев ВИЧ.

Все чаще ВИЧ-инфекция регистрируется у молодых женщин, которые стремятся родить детей (отчетная форма №61). Прогрессивно растет число детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, что делает задачу профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку приоритетной. При этом мы не можем объективно рассчитать процент ВИЧ-инфицированных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, так как ни одна отчетная форма не позволяет отследить судьбу рожденного от ВИЧ-инфицированной матери ребенка по прошествии 18 месяцев наблюдения. Таблицы формы №61 не позволяют создать необходимую для этого когорту, которую можно бы было отслеживать по прошествии 18 месяцев наблюдения.

Динамическое наблюдение и лечение

Анализ данных показал, что если доступность иммунологических тестов сохраняется на достаточном уровне и в среднем на 1 ВИЧ-инфицированного, состоящего на учете, приходилось в 2007 году по 1,1-1,2 исследований на число СD4, то доступность исследований на вирусную нагрузку ниже (0,8-0,9 на одного ВИЧ-инфицированного, состоящего на учете). Сохраняющаяся низкая доступность к полному объему обследования противоречит положениям принятого стандарта оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации №474 от 09.07.07).

Любые усилия в области оказания помощи больным с ВИЧ-инфекцией могут быть оценены через показатель смертности от данного заболевания. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики (таблица 1) все больше больных умирает от ВИЧ-инфекции. Но пока динамика смертности в Российской Федерации не превысила процент ежегодного прироста случаев ВИЧ-инфекции, что говорит о том, что число ВИЧ-инфицированных в России не уменьшается.

Смертность населения от некоторых инфекционных и паразитарных болезней

В условиях роста показателей пораженности и заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией (2016 г. - 594,3 и 70,6 на 100 тыс. населения соответственно) требуется организация мер по профилактике инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи.

По данным персонифицированного учета по состоянию на 31 декабря 2016 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1114 815 человек, в 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, за исключением выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 5,3% больше, чем в 2015 г.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 регионах страны. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся; Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская, Тюменская, Челябинская, Новосибирская, Ульяновская, Ивановская, Омская, Мурманская, Московская, Калининградская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Алтайский, Пермский, Красноярский края, г. Санкт-Петербург, Республика Крым.

В 2016 г. существенно увеличилась роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции: заразились при гетеросексуальных контактах - 50% от всех вновь выявленных, доля зараженных при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием снизилась до 47,0%.

Следует отметить неблагоприятную тенденцию роста количества впервые выявленных детей, инфицированных ВИЧ при грудном вскармливании. За период с 2007 по 2016 г. зарегистрировано 306 таких детей, в том числе: в 2014 г. - 40, 2015 г. - 47, 2016 г. - 66 детей. Причем, наличие ВИЧ-инфекции у преобладающего количества таких детей выявляется спустя пять и более лет после рождения. Соответственно в специализированных организациях дети не наблюдались, лечение и профилактические мероприятия им не проводились.

В 2016 году охват лечением больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете возрос до 42,3% (2015 г. - 37%), что значительно ниже показателей рекомендуемых ВОЗ.

Отмечается рост зарегистрированных травматических ситуаций при оказании помощи больным ВИЧ-инфекцией. Так, только в 2015 г. проведение постконтактной химиопрофилактики в целях предупреждения профессионального заражения потребовалось 3,5 тысячам медработников.

ВИЧ-инфекцией называется инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, для которого характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека и связанное с этим развитие вторичных, так называемых оппортунистических болезней.

В конце 80 – 90-х годов прошлого столетия заболеваемость ВИЧ-инфекцией приобрело характер эпидемии, а в настоящее время носит характер пандемии (поражены все континенты, всемирное распространение).

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. В отличие от многих других вирусов ВИЧ очень нестоек во внешней среде: погибает при температуре +56 С, но, как и все вирусы, устойчив к минусовым температурам. Он быстро погибает под воздействием обычных дез.средств, включая спирт, хлорсодержащие растворы.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в лимфоциты, и эти клетки начинают продуцировать новые вирусные частицы, которые атакуют новые клетки, нарушая их взаимодействие с другими клетками и вызывая их гибель, что в результате приводит к быстрому снижению количества иммунных клеток, т.е. тех клеток, которые отвечают за иммунитет. Это приводит к снижению сопротивляемости организма, развитию вторичных инфекций и других заболеваний.

ВИЧ циркулирует во всех внутренних жидкостях организма инфицированного человека: крови, сперме, влагалищном секрете, материнском молоке, но в различных концентрациях. Например, в слюне, слезах его количество незначительно.

Жизнь вируса очень коротка, менее 3-х дней, поэтому он все время воспроизводится. За год происходит порядка 140 циклов репродукции.

Основной путь передачи – половой, а также при переносе инфицированной крови от зараженного человека неинфицированному. Медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, если они выполняются не обеззараженными должным образом инструментами, также могут стать причиной инфицирования.

Кроме того, ВИЧ может передаваться и при грудном вскармливании. Вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери к плоду не является абсолютной. Процент заразившихся составляет не более 50. Заражение может произойти во время родов, так как родовые пути зачастую травмируются. Применение в последнее время специальных медикаментозных средств позволяет значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду.

Лишены всяких оснований утверждения о возможности передачи ВИЧ через насекомых, в быту и на работе, в местах общего пользования. Вирус не передается через посуду, ванну, бассейн, при рукопожатиях и обычных поцелуях.

ВИЧ-инфицированный может и должен оставаться в семье, на работе. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, он не представляет опасности для окружающих.

Основной причиной развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России в конце ХХ столетия стала наркомания. Среди потребителей наркотиков основную группу (80%) составляют лица в возрасте 18 – 39 лет. Однако к потреблению наркотических средств самым активным образом привлекаются дети и подростки.

I стадия – период от момента заражения до появления клинических признаков. Протекает без симптомов. Эту стадию еще называют инкубационным периодом. В большинстве случаев она может продолжаться от 2 – 6 недель до нескольких месяцев. В это время идет процесс размножения вируса в клетках крови. На этой стадии антитела к вирусу в сыворотке не выявляются.

2 стадия – это стадия первичных проявлений и выработки антител, которые можно определить лабораторными методами. Для нее характерны определенные клинические проявления: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов. Могут проявляться и вторичные заболевания – герпетические инфекции, кандидозы и др. Продолжительность II стадии составляет порядка одного года.

3 стадия – субклиническая. Замедляется скорость размножения ВИЧ, что связано с избытком воспроизводства защитных клеток. Характерно увеличение лимфатических узлов. Длительность стадии вариабельна: от 2 – 3 до 20 лет, в среднем – 6-7 лет.

ДИАГНОСТИКА

Установление факта инфицирования имеет важное эпидемическое и правовое значение, лежит в основе проведения противоэпидемических мероприятий. Определение клинического диагноза, т. е. диагностика стадии инфекционного процесса, позволяет назначить адекватную терапию.

Одним из важных этапов постановки диагноза является эпиданамнез. Высокая вероятность инфицирования сопряжена с наличием таких факторов риска, как переливание донорской крови, совместное парентеральное использование наркотиков, половой контакт с ВИЧ-инфицированным.

Все многообразие методов диагностики следует разделить на:

Клинические проявления патологического процесса;
Лабораторные тесты, которые подразделяются на:
- Иммунологические – определение специфических противовирусных антител или обнаружение вирусных антигенов в сыворотке крови (ИФА, иммуноблот);
- Оценка параметров иммунного статуса;
- Молекулярно-гентические методы – качественное определение РНК вируса и количественное (вирусная нагрузка) тестирование.

Наиболее изученной, удобной с практической точки зрения, и максимально экономичной в настоящее время является диагностика ВИЧ-инфекции посредством обнаружения специфических антител к ВИЧ. При этом диагностические процедуры должны проводиться только на основании утвержденных инструкций, с использованием разрешенных к применению тест-систем, в лабораториях, имеющих лицензию МЗ РФ.

Антитела к ВИЧ появляются у 90 – 95 % зараженных в течение 3 месяцев от момента инфицирования, у 5 – 9 % - через 6 месяцев, у 0,5 – 1 % - в более поздние сроки. Наиболее ранний период обнаружения антител к ВИЧ – 2 недели с момента заражения.

ПРОФИЛАКТИКА

В настоящее время не существует радикальных методов излечения от ВИЧ/СПИДа. Не разработаны пока вакцины, с помощью которых можно было бы защитить себя от заболевания. Поэтому основным и единственным во всем мире противодействием наступлению эпидемии является профилактика.

Профилактические мероприятия – это очень важный пласт деятельности не только медиков, но и педагогов, молодежных, общественных, религиозных организаций, средств массовой информации. Цель этой деятельности – информирование населения, обучение людей безопасному поведению, изменение моделей поведения и, как результат – предотвращение возникновения новых случаев заражения.

ЛЕЧЕНИЕ

ВИЧ - инфекция это длительно развивающееся заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека.

Особенностью ВИЧ-инфекции является то, что человек, заразившийся ВИЧ, долгое время может не ощущать никаких изменений в своем состоянии. Однако, со временем, у большинства инфицированных вирусом наступает момент, когда возникает необходимость в лечении. В последние годы разработана и с успехом применяется во всем мире, специальная антиретровирусная терапия, способная приостановить размножение вируса, снизить его количество в крови и защитить иммунную систему от разрушения. Современное лечение ВИЧ- инфекции – это лечение несколькими препаратами, так называемое комбинированное лечение. На его фоне улучшается самочувствие, болезнь перестает прогрессировать, существенно продлевается жизнь ВИЧ-инфицированных.

С 2006 года в целом по стране и в Ростовской области решен вопрос с обеспечением лекарственными препаратами для лечения ВИЧ- инфекции. Объемы поступающих медикаментов, необходимых для проведения специфической терапии, значительно возросли, что позволило охватить лечением всех нуждающихся в нем больных.

Безусловно, лечение ВИЧ-инфекции – это сложный процесс, имеющий свои особенности. Но иммунная система не способна в одиночку бороться с ВИЧ, ей требуется поддержка препаратами, и в настоящее время эту поддержку можно и нужно обеспечить.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается при контакте с инфицированной кровью и половым путем. Учитывая высокую инфекционную активность, гепатит С особенно быстро распространяется среди потребителей инъекционных наркотиков.

Вирус гепатита С поражает печень и другие органы, является одной из главных причин развития цирроза и печеночной недостаточности.

Около 60% ВИЧ-инфицированных больных страдают гепатитом С.

В мире насчитывается около 10 млн. человек, инфицированных одновременно вирусом гепатита С и ВИЧ.

Адекватная противовирусная терапия обеспечивает контроль ВИЧ-инфекции и позволяет добиться исчезновения вируса гепатита С из организма.

Лечение хронического гепатита С предполагает еженедельные инъекции пегилированного интерферона и ежедневный прием рибаверина внутрь (капсулы).

Интерферон альфа – это белок, который вырабатывается иммунной системой при заражении вирусом С и способствует его уничтожению в организме человека.

Рибаверин – это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса гепатита С в клетках печени.

Противовирусная терапия снижает количество вируса гепатита С и останавливает прогрессирование болезни. Конечной целью лечения является полное уничтожение вируса в организме человека, что наблюдается по крайней мере у 44% пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С. Даже если после проведенного курса лечения вирус гепатита С определяется в крови, то концентрация его будет значительно меньше и, чаще всего, болезнь переходит в неактивную фазу.

Вероятность полного избавления от вируса С будет максимальной, если провести полный курс (48 недель) лечения, с соблюдением всех назначений врача.

Анонимное обследование на СПИД Вы можете пройти в специализированном кабинете, расположенному по адресу: ул. Пушкина, 16, 2 этаж; график работы: ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.

Читайте также: