В чем много вич инфицированных

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
борьба с туберкулезной инфекцией;
раннее начало антиретровирусной терапии.

при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
заниматься только непроникающим сексом;
сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.

Суммарно на 01.01.2019 года по области зарегистрировано 4481 впервые выявленных случаев ВИЧ–инфекции.

За 2019 год в области выявлено 410 новых случаев ВИЧ-инфекции (2018 год – 459 случаев), показатель составил 35,1 на 100 тысяч населения, отмечается снижение заболеваемости в сравнении с 2018 годом составил 10%.

Территориально заболеваемость распределилась:

г. Вологда – 120 случаев – 29,3%;
г. Череповец – 170 случаев – 41,5 %;
районы области – 114 случаев – 27,8 %.

6 случаев (1,8%) зарегистрировано у иностранных граждан.

Случаи ВИЧ-инфекции были выявлены на 26 административных территориях: Бабаевский, Бабушкинский, Белозерский, Вашкинский, Великоустюгский, Верховажский, Вожегодский, Вологодский, Вытегорский, Грязовецкий, Кадуйский, К-Городецкий, Междуреченский, Кирилловский, Нюксенский, Сокольский, Сямженский, Тарногский, Тотемский, Устюженский, Харовский, Чагодощенский, Череповецкий, Шекснинский районы, г. Вологда, г. Череповец.

При этом на 7 территориях показатели заболеваемости превышают среднеобластной уровень (35,1 на 100 тысяч населения):

Бабаевский район – выше на 19 % (8 случаев – 41,7 на 100 тысяч населения),
Сямженский район – выше в 2,1 раза (6 случаев – 45,1 на 100 тыс. населения),
Междуреченский - выше на 7 % (2 случая – 37,5 на 100 тыс. населения),
Нюксенский - выше на 2 % (3 случая – 35,9 на 100 тыс. населения),
Чагодощенский – выше на 18,2% (5 случаев – 41,5 на 100 тыс. населения),
город Вологда выше на 7,1 % (120 случаев – 37,6 на 100 тыс. населения),
город Череповец – выше на 53 % (170 случаев - 53,7 на 100 тыс. населения).

Обращают на себя внимание территории, где в текущем году в сравнении с аналогичным периодом прошлого года регистрируется увеличение числа новых случаев ВИЧ-инфекции – Междуреченский, Харовский район с 0 до 2 случаев , Нюксенский - с 1 до 3, Сямженский - с 4 до 6, Тотемский - с 3 до 4, Чагодощенский - с 5 до 6, Бабаевский - с 4 до 8, Великоустюгский - с 6 до 7, Сокольский - с 9 до 17 случаев.

Cтруктура путей заражения: ВИЧ-инфекцияпродолжает активно распространяться в общей популяции, за 2019 год в целом по области преобладал путь передачи вируса при половых контактах, удельный вес его составил 61,0 %, (2018 – 58,1 %) в районах области – 82,6%, в городе Череповце – 48,1%, в городе Вологде – 59,8%. Мужчины инфицированные при половых контактах в 8,3 % (10 случаев) инфицировались при гомосексуальных контактах.

При парентеральном употреблении психоактивных веществ за 2019 год заразились 136 пациентов ( 2018 год – 164 пациента), доля лиц, инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков в области составила 38,2% (2018 год – 41,6 %), в городе Вологде показатель составил 39,2%, в городе Череповце – 50,6%, в районах области – 17,4%.

В 3 случаях заражение заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери.

В возрастной структуре среди впервые зарегистрированных преобладают лица старше 30 лет. На долю лиц от 18 до 24 лет приходится 5,1% (21 случай), от 25 до 30 лет 18,8% (77 случаев), 31-39 лет - 44,6% (183 случая), 40-49 лет – 23,4% (96 случаев); старше 50 лет – 7,1% (29 случаев).

В 4 случаях ВИЧ-инфекция зарегистрирована у детей в возрасте до 17 лет (0,9%).

По социальному статусу : среди впервые выявленных ВИЧ–инфицированных 46,6% (191 человек) составляют работающие; 22,2% (91 человек) – безработные; 10,5% (43 человека) – находящиеся в местах лишения свободы; 2,7% (11 человек) - пенсионеры и инвалиды; 1,0 % (4 человека) - дети, 15,6% (6 человек) социальный статус не установлен, 1,5 % (6 человек) – иностранные граждане.

На долю женщин среди ВИЧ-инфицированных приходится 35,4% (145 из 410), мужчин – 64,6% (265 из 410).

За 2019 год 77 ВИЧ-инфицированных женщин завершили беременность, из них 42 - завершили беременность родами, родился 41 ребенок. В целях профилактики перинатальной передачи ВИЧ–инфекции от матери ребенку 40 из 42 (95,2% ) ВИЧ–инфицированных женщин получили химиопрофилактику во время беременности и в родах, дети охвачены химиопрофилактикой в 100%. Один ребенок выявленный с ВИЧ– инфекцией при рождении , взят на лечение (АРВТ).

Умерли за 2019 год 104 ВИЧ-инфицированных пациента, в т. ч. 43 – жители г. Череповца; 26 – г. Вологды; 6 - Череповецкого, 5 – Чагодощенского, по 4 случая - Белозерского и Вытегорского районов, 3 случая – Шекснинского района, по 2 случая – Сямженского, Тотемского, Грязовецкого районов, по 1 случаю – Бабаевского, Вожегодского, Сокольского, Вологодского, Усть–Кубинского районов. Один случай зарегистрирован у иностранной гражданки и один случай у иногороднего. Вследствие ВИЧ-инфекции умерли – 32 человека (31,1%).

Освидетельствовано на ВИЧ-инфекцию за 2019 год 332878 человек, в том числе граждан РФ – 325535, иностранных граждан – 7343. План выполнен на 105,2%, охват населения обследованиями составил 27,9% при нормируемом показателе 26 %.

В тоже время не обеспечено 100 % выполнение плана обследований на 19 административных территориях. Крайне низкое (ниже 90 %) выполнение в Бабаевском (74,6%), Бабушкинском (68,1%), Верховажском (80,9%), Вытегорском (86,2%), Кадуйском (84,7%), Кирилловском (79,2%), Сямженском (73,7 %) районах и соответственно охват населения обследованиями на данных территориях составил от 18 до 22,8 %, что ниже нормируемого показателя 26 % и достигнутого среднеобластного показателя 27,9 %.

Из числа лиц, освидетельствованных на ВИЧ-инфекцию, добровольно обследованы 282141 человек:

Крайне низкое исполнение данного показателя в Бабаевском (12,2 %), Вытегорском (12,4 %), В–Устюгском (15,0%), Кадуйском (17%), Бабушкинском (18,1 %) районах и по медицинским учреждениям г. Вологды (16,6%).

Выше 20 %, но не достигнут нормируемый показатель (27 %) в Сямженском (20,8%), в Сокольском (24,1 %), Верховажском (26,0 %), Шекснинском (25,0 %) и по медицинским организациям г. Череповца (24,2 %).

Зав. отделом клинической эпидемиологии В.И. Цыганова

На сегодняшний день ВИЧ/СПИД является одной из основных тем мирового здравоохранения. За последние три десятилетия болезнь унесла более 30 млн. жизней. Население России составляет более 146 миллионов человек, из них с ВИЧ живут около 900 тысяч. К сожалению, число лиц, заражённых ВИЧ, с каждым годом увеличивается. Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией наблюдается у трудоспособного населения в возрасте 30-39 лет. 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет живут с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция.

По словам главного специалиста по проблемам ВИЧ Минздрава России Евгения Воронина, основная проблема состоит в том, что не все регионы понимают всю серьёзность ситуации, не информируют должным образом население, не проводят тестирорование и профилактику. Сегодня самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Иркутской области, где ВИЧ инфицированно 1,7% населения. Кроме того мешают работе необдуманные действия чиновников, готовых соединить существующие центры по профилактике и борьбе со СПИД с другими лечебными учреждениями, что, безусловно, ведёт к их деградации.

Не существует в России важных или неважных регионов, больших или маленьких, трудных или лёгких, есть регионы, которые выполняют задачи, поставленные Государственной стратегией, и есть регионы, которые не хотят эти задачи реализовывать, — признал Евгений Воронин. — Я надеюсь, что наше совещание послужит тому, что все регионы ДВФО выполнят поставленные задачи в этом году и не будет ни одного региона, который подведёт себя, Дальневосточный округ и в целом страну.

По количеству инфицированного ВИЧ населения Дальневосточный федеральный округ в настоящее время занимает предпоследнее место среди всех федеральных округов Российской Федерации. С ВИЧ здесь проживает более 18 тысяч человек, из них в Хабаровском крае около 2700.

О реализации стратегии в Хабаровском крае рассаказал глава регионального Минздрава Александр Витько. Географическое расположение края, высокая интенсивность миграционных процессов, близость регионов с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ делают чрезвычайно актуальной профилактику ВИЧ в регионе. В эпидемический процесс в крае всё чаще вовлекается взрослое трудоспособное социально-благополучное население. Возрастает число ВИЧ— инфицированных женщин репродуктивного возраста. В 2017 году каждая трёхсотая беременная женщина была ВИЧ-инфицирована.

— Успехи современной медицины позволяют минимизировать риск заражения ВИЧ новорожденного ребенка. Вопросы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку находятся на особом контроле в министерстве здравоохранения края. В январе 2018 года в хабаровском Перинатальном центре открылось новое обсервационное отделение, где высокопрофессиональные специалисты, самое современное медицинское оборудование подняли на новый уровень оказание медицинской помощи женщинам с различной инфекционной патологией, благодаря чему дети даже у инфицированных ВИЧ мам появляются на свет здоровыми. За истекший срок в новом корпусе у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 30 детей. При своевременном выявлении болезни у беременной женщины, передачи вируса от матери ребёнку удаётся избежать. К сожалению, и в стране, и у нас в Хабаровском крае остро стоит пробема ВИЧ-диссиденства, — заметил Александр Витько, — Есть женщины, которые уклоняются от профилактики заболевания у ещё нерожденных детей и лечения ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних детей, поскольку отрицают существование вируса, они считают, что это мистификация и заговор фарм-компаний. Такие люди подвергают жизнь своих детей смертельной опасности и представляют реальную угрозу для общества. Решать вопрос нужно, ведь в перспективе это поможет сохранить жизни малышей и в целом положительно повлиять на демографическую ситуацию в стране и крае.

— Проблему пренатальной профилактики ВИЧ-инфекции можно и нужно выносить на федеральный уровень, вплоть до внесения необходимых правок в законодательство, — уверена главный врач Центра АнтиСПИД Анна Кузнецова. — Не проработан механизм, позволяющий привлечь к обязательному лечению ВИЧ-инфицированную беременную женщину, а ведь профилактика именно на этапе беременности даёт максимальный эффект и позволяет ребенку родиться совершенно здоровым даже при ВИЧ-положительном статусе матери. Судебное решение выносится, когда ребенок уже родился, и в этом заключается основная проблема.

В России ежегодно фиксируются тяжелые формы ВИЧ-инфекции, связанные как раз с отказом от лечения, и Хабаровский край не исключение.

Несколько лет назад произошёл случай в Комсомольске-на-Амуре. ВИЧ-положительная мать отказывалась от проведения неотложных медицинских мероприятий, чем создавала угрозу заражения своего новорожденного ребенка смертельным недугом. Причина отказа – уверенность матери, что ВИЧ-инфекции не существует. Врачи вовремя обратились в прокуратуру, благодаря чему удалось в самые короткие сроки получить судебное решение, малышу оказали всю необходимую профилактику. В итоге, ребенок не получил заражение ВИЧ-инфекцией.

Последний случай произошел в 2017 году в Хабаровске. Мать трехлетней девочки, с самого её рождения, отказывалась от лечения — не приезжала в медучреждения, избегала контакта с врачами. Медики пытались взаимодействовать через поликлинику по месту жительства, но это не принесло результата. Только после решения суда приставы доставили мать и ребенка в больницу принудительно, где девочке и была оказана необходимая помощь. Терапия проходит эффективно, здоровье ребенка существенно улучшилось.

По словам Анны Кузнецовой, в вопросе понуждения к исполнению обязанности о здоровье ребенка с положительным ВИЧ-статусом, или с угрозой заражения ВИЧ, есть ряд проблем. Первая, это то, что в Российской Федерации нет такого понятия, как пренатальное право. Ребенок, до того момента как родился, является неотъемлемой частью матери, возможностей действовать в интересах еще нерожденного ребенка нет, а для профилактики ВИЧ-инфекции этот период критически важен.

Вторая проблема это поиск фактического места нахождения детей с подтвержденным ВИЧ-статусом. Родители не исполняют обязанности о регистрации по месту пребывания, не посещают лечебных учреждений. К поиску приходится привлекать полицию.

Третья, самая сложная, исполнение судебного решения. Приставы могут доставить к доктору, врач обследует, назначит лекарства и выдаст их, но само лечение — это уже дело родителей. Доктор лишь потом, при очередном визите пациента, по ухудшению состояния может понять, что лечение не производилось, а таблетки, скорее всего, были выброшены. Но, чаще всего, здравый смысл побеждает, и родители добровольно лечат ВИЧ-положительных детей.

— На сегодняшний день в крае охват ВИЧ-инфицированных составляет 65%. Таких высоких показателей удалось добиться благодаря увеличению регионального финансирования медицины, проведению различных акций по профилактике СПИД, медицинских освидетельствований на предприятиях, в молодёжных лагерях (например, форум “Амур”), запуску теплохода здоровья, который курсирует по отдаленным, труднодоступным сёлам и многое другое, — поделилась достижениями Анна Кузнецова. — В будущем в Хабаровске планируется построить новый современный корпус Центра по профилактике и борьбе со СПИД, это решение одобрено главным специалистом Минздрава России.

До каких пор эпидемия ВИЧ в России будет только усиливаться: эксперт

Отсчетная точка ВИЧ в России — 1987 год, когда у нас был зафиксирован первый человек с ВИЧ-инфекцией. Исследование, которое я проводил, выявило, что от него по цепочке заразилось еще 25 человек. Тогда стало ясно, что эпидемия началась и в нашей стране. Выделяют три стадии эпидемии.

Первая стадия — это случаи 1987 года, которые были связаны с заражением за рубежом. Человек, которого мы выявили с ВИЧ-инфекцией самым первым, заразился в Африке.
Вторая стадия — когда заражено более 5% людей, которые наиболее подвержены заражению ВИЧ (наркопотребители и мужчины, которые практикуют секс с другими мужчинами).
Третья стадия — когда выявляется более 1% инфицированных ВИЧ беременных за год.

У нас такой показатель, к сожалению, наблюдается больше чем в 15 регионах, то есть это концентрированная, генерализированная эпидемия. Больше половины новых случаев связаны с половым контактом между мужчиной и женщиной. Эпидемия перекидывается из групп риска в основное население. Получилось, что в возрастной группе 30–40 лет уже 4% мужчин и 3% женщин инфицированы ВИЧ. Это очень высокий показатель.

В России идет активное тестирование населения на ВИЧ. Некоторые группы рекомендуется исследовать на инфекцию отдельно: это люди с симптомами, похожими на ВИЧ; беременные женщины; доноры крови; страдающие заболеваниями, передающимися половым путем; а также заключенные.

Для нас важно, что, и по данным Минздрава, и по данным Роспотребнадзора, эпидемия разрастается. У нас около 100 тысяч новых случаев в прошлом году.

Существуют разные способы подсчета людей, у которых инфекция есть, но она еще не диагностирована. Но все оценки примерно к тому, что надо еще 300 тысяч зараженных добавить к тому миллиону, который зарегистрирован Роспотребнадзором. По всей России общие принципы замера. Самая высокая заболеваемость в Поволжье, Сибири и на Урале, потому что там преобладает городское население, а ВИЧ больше болезнь городов. Хотя, на удивление, у нас в стране довольно много инфекции и среди жителей сельских регионов. Но я это объясняю тем, что в российских селах вообще никакой профилактики не проводится.

Предполагается, что если 90% заболевших будут получать лекарство, то эпидемия остановится. Но последние данные говорят, что это не так.

Американцы потратили в Африке около 200 млн долларов на исследования, которые проверяют, насколько охват лечения влияет на уровень распространения ВИЧ. В марте опубликовали данные, что распространение снижается, но не более чем на 30%, и этого недостаточно, чтобы остановить эпидемию. Нужны другие методы профилактики, разные меры для разных групп населения.

Для гетеросексуалов работает ограничение полового пути передачи: внимательный подбор партнеров, презервативы не только при случайных связях. Это основная установка на данный момент, поскольку вакцины не существует.

Для наркопотребителей наиболее эффективны программы по уменьшению вреда от наркотиков. Вылечить от зависимости трудно, поэтому в Европе идут программы по уменьшению вреда от наркотиков. В частности, учат, как вводить наркотики менее опасно в плане заражения. Есть специальные программы — та же заместительная терапия, когда государство раздает наркотики потребителям в виде таблеток или сиропа. Люди каждое утро приходят [за дозой], и после этого у них нет необходимости кого-то грабить, искать деньги, и какое-то время нет зависимости.

У нас это осуждают, потому что нельзя заменять один наркотик другим, и я с этим согласен, но в плане борьбы с ВИЧ это очень эффективно.

Они не колются — а значит, и не распространяют болезнь. В России эпидемия среди наркозависимых практически неконтролируема, в некоторых регионах уже больше 50% из них инфицированы. Такая же ситуация была в Испании, но они ввели заместительную терапию, и 80% новых случаев заражения превратились в 5–6%. У нас по-прежнему больше противников такой методики, и можно только догадываться, почему они против.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.

Читайте также: