Уколы циклоферона при сифилисе

Действующее вещество:
Меглюмина акридонацетат в пересчёте на акридонуксусную кислоту	125,0 мг,
полученный по следующей прописи: Акридонуксусная кислота	125,0 мг
Меглюмин (N-метилглюкамин)	96,3 мг
Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций	до 1,0 мл

Фармакодинамика
Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).
Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты . В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезёнка, печень, лёгкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.
Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.
На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета. Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.
Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакокинетика
При введении максимально допустимой дозы максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа, через 24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Период полу выведения составляет 4-5 часов. Циклоферон не обладает кумулятивными свойствами. Не накапливается в тканях при длительном применении.

У взрослых в комплексной терапии:

ВИЧ-инфекции (стадии 2А - 2В);
нейроинфекций (серозные менингиты и энцефалиты, клещевой боррелиоз - болезнь Лайма);
вирусных гепатитов А, В, С, D;
герпеса и цитомегаловирусной инфекции;
вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;
хламидийных инфекций;
болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз).

У детей старше 4 лет в комплексной терапии:

вирусных гепатитов А, В, С, D;
герпетической инфекции;
ВИЧ-инфекции (стадии 2А - 2В).

У взрослых
Циклоферон применяют внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: через день. Продолжительность курса лечения зависит от заболевания.

При герпесе и цитомегаловирусной инфекции препарат вводят по базовой схеме - 10 инъекций по 0,25 г. Суммарная доза составляет 2,5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.
При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения - 12 инъекций по 0,25-0,5 г в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза составляет 3-6 г. Повторные курсы проводят по мере необходимости.
При хламидийной инфекции препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения - 10 инъекций по 0,25 г. Суммарная доза составляет 2,5 г. Повторный курс лечения проводят через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.
При острых вирусных гепатитах A, B,C,D u смешанных формах препарат вводят по базовой схеме - 10 инъекций по 0,5 г. Суммарная доза составляет 5,0 г. При затяжном течении инфекции повторяют курс через 10-14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме - 10 инъекций по 0,5 г, далее по поддерживающей схеме - три раза в неделю в течение 3 месяцев в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторяют курс через 10-14 дней.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А - 2В) препарат вводят по базовой схеме - 10 инъекций по 0,5 г, далее по поддерживающей схеме - один раз в три дня в течение 2,5 месяцев. Повторяют курс через 10 дней.
При иммунодефицитных состояниях курс лечения -10 внутримышечных инъекций по базовой схеме в разовой дозе 0,25 г. Суммарная доза составляет 2,5 г. Повторный курс проводят через 6-12 месяцев.
При ревматоидном артрите, системной красной волчанке - 4 курса по 5 инъекций по 0,25 г по базовой схеме с перерывом 10-14 дней. Повторный курс проводят по рекомендации врача.
При деформирующем остеоартрозе - 2 курса по 5 инъекций по 0,25 г по базовой схеме с перерывом 10-14 дней. Повторный курс проводят по рекомендации врача.

У детей старше 4 лет

В педиатрической практике Циклоферон применяют внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: через день. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела.

При острых вирусных гепатитах A, B,C,Du смешанных формах препарат вводят по базовой схеме - 15 инъекций. При затяжном течении инфекции повторяют курс через 10-14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций, далее по поддерживающей схеме - три раза в неделю в течение 3 месяцев в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А - 2В) - курс из 10 инъекций по базовой схеме, далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение 3 месяцев. Повторный курс проводят через 10 дней.
При герпетической инфекции - курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата один раз в три дня в течение четырёх недель.

В предыдущей публикации мы подробно останавливались на иммунобиологических механизмах действия индуктора эндогенного интерферона — циклоферона и его преимуществах по сравнению с экзогенными интерферонами. Иммуностимулирующие свойства препарата широко используют в дерматовенерологии и гинекологии.

Урогенитальный хламидиоз и трихомониаз. Эти заболевания, как правило, протекают на фоне угнетения Т-звена иммунитета, нарушения функционирования иммунной системы, выработки иммуноглобулинов, что затрудняет лечение, несмотря на имеющееся многообразие этиотропных препаратов. Циклоферон применяют в качестве иммуностимулятора, в дополнение к антибактериальной терапии, учитывая иммунный статус больного и длительность инфекционного процесса. Выполняют от 5 (при остром процессе) до 10–20 инъекций циклоферона (при лечении хронических инфекционных процессов). Включение в схему лечения циклоферона повышает эффективность проводимой терапии.

Генитальный герпес. Даже при применении современных схем комплексной терапии у больных с генитальным герпесом не всегда удается избежать рецидива. Это обусловлено как недостаточной эффективностью противогерпетических препаратов, так и отсутствием четкого понимания механизмов развития заболевания. Известно, что при герпесе (хроническом заболевании с длительной персистенцией вируса) развиваются иммунодефицитные состояния. Учитывая это, для повышения эффективности лечения в схемы терапии целесообразно включать препарат, корректирующий иммунологический статус больного — циклоферон (2 курса по 5 инъекций). После его применения клиническая эффективность лечения (выздоровление пациентов) повышалась до 88%, клиническое улучшение отмечалось еще в 10% случаев; после выздоровления наступала стойкая клинико-иммунологическая ремиссия. Для усиления эффекта введения противогерпетической вакцины в период ремиссии рекомендуется одновременно провести курс лечения циклофероном (Исаков В.А., Аспель Ю.А., 1999).

Сифилис. Применение иммуномодуляторов при сифилисе, безусловно, обоснованно, поскольку, во-первых, заражение сифилисом нередко происходит на фоне сниженного иммунитета, во-вторых, антигены возбудителя сифилиса угнетают иммунную систему, вызывая снижение иммунитета. Кроме того, антибиотикотерапия сифилиса препаратами пенициллина может приводить ко вторичному угнетению иммунитета. В соответствии с этим в зависимости от клинической формы заболевания рекомендуется проводить 1–2 курса (10–20 инъекций) циклоферона в комплексе с препаратами для экзимо- и этиотропной терапии (Федотов В.П. и соавт., 1999).

Урогенитальный кандидоз. Увеличение числа больных и низкую эффективность лечения урогенитального кандидоза связывают, в частности, с нарушениями гуморального и клеточного иммунитета, что было обнаружено у большинства больных (Федотов В.П. и соавт., 1999). Применение циклоферона (8–10 инъекций) обосновано у больных с длительностью инфекционного процесса более двух лет, а также при наличии изменений в иммунограмме и общем анализе крови.

Бактериальный вагиноз , характеризующийся значительными изменениями в составе микрофлоры влагалища, особенно при длительном воспалительном процессе протекает на фоне изменений иммунного статуса женщины. В связи с этим больным с давностью заболевания более 6 мес для усиления синтеза собственного интерферона в план лечения включали 8–10 инъекций циклоферона, что повышало эффективность проводимой специфической терапии.

При урогенитальном кандидозе, бактериальном вагинозе, кандидозном вагините целесообразно местное применение циклоферона в виде интравагинальных инстилляций по 5–10 мл ежедневно в течение 10–15 дней, что приводит к резкому сокращению воспалительных и пролиферативных процессов (Исаков В.А., Аспель Ю.А., 1999).

Иммуномодулятор циклоферон используют для лечения наружного генитального эндометриоза . Для уменьшения разрастания эндометрия и усиления противоопухолевой защиты организма циклоферон назначают двумя курсами по 5 инъекций с 2-недельным интервалом, начиная с 1-го дня менструального цикла (Ершов Ф.И. и соавт., 1999).

Н.В. Хомяк, врач-консультант,
канд. мед. наук

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001049/03 от 28.08.07 - Бессрочно Дата перерегистрации: 19.10.15

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Циклоферон ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, желтого цвета.

1 мл
меглюмина акридонацетат* (в пересчете на акридонуксусную кислоту)	125 мг

* полученный по следующей прописи: акридонуксусная кислота - 125 мг, меглюмин (N-метилглюкамин) - 96.3 мг.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Меглумина акридонацетат является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной).

Основными клетками-продуцентами интерферона после введения препарата являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон ® активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.

Циклоферон ® эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон ® препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.

На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.

Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.

Циклоферон ® проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакокинетика

При введении в максимально допустимой дозе C max в плазме крови достигается через 1-2 ч. Через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.

Проникает через ГЭБ.

Т 1/2 составляет 4-5 ч. При длительном применении кумуляции в организме не наблюдается.

Показания препарата Циклоферон ®

В составе комплексной терапии у взрослых:

ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В);
нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
вирусные гепатиты А, В, С, D;
герпетическая инфекция;
цитомегаловирусная инфекция;
вторичные иммунодефициты, ассоциированные с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;
хламидийные инфекции;
ревматические и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (включая деформирующий остеоартроз).

В составе комплексной терапии у детей :

вирусные гепатиты А, В, С, D;
герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
A69.2	Болезнь Лайма
A86	Вирусный энцефалит неуточненный
A87	Вирусный менингит
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B02	Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит С
B24	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная
B25	Цитомегаловирусная болезнь
D84.8	Другие уточненные иммунодефицитные нарушения
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M15	Полиартроз
M32	Системная красная волчанка

Режим дозирования

Взрослым Циклоферон ® вводят в/м или в/в 1 раз/сут по базовой схеме: через день. Продолжительность лечения зависит от заболевания.

При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях препарат назначают по базовой схеме - 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.

При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения - 12 инъекций по 250-500 мг в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза 3-6 г. Повторные курсы проводят по мере необходимости.

При хламидийной инфекции лечение проводят по базовой схеме. Курс лечения 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс - через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводится по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг. Суммарная доза - 5 г. При затяжном течении повторный курс проводят через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг, далее по поддерживающей схеме 3 раза в нед. в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторение курса проводят через 10-14 дней.

При ВИЧ-инфекции (стадия 2А-2В) препарат назначают по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг и далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение 2.5 мес. Повторение курса проводят через 10 дней.

При иммунодефицитных состояниях курс лечения состоит из 10 инъекций в/м по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс проводится через 6-12 месяцев.

При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани назначают 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме, по 250 мг с перерывом 10-14 дней. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов назначают 2 курса по 5 инъекций по 250 мг с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

Детям Циклоферон ® назначают в/м или в/в 1 раз/сут. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах проводят 15 инъекций препарата по базовой схеме. При затяжном течении инфекции курс повторяют через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций и далее по поддерживающей схеме 3 раза в неделю в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется применение в сочетании с интерферонами и химиотерапией.

При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-2В) назначают курс из 10 инъекций по базовой схеме и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3 дня в течение 3 мес. Повторный курс проводят через 10 дней.

При герпетической инфекции проводят курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата 1 раз в 3 дня в течение 4 нед.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано при лечении серорезистентного сифилиса. Для этого проводят пенициллинотерапию и вводят 200 мл 0,9%-ного озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 3,5-6 мкг/мл внутривенно капельно 3 раза в неделю. Лечение включает 7 процедур озонотерапии. Способ уменьшает сроки негативации серологических анализов, приводя к микробиологической санации организма. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть применено при лечении серорезистентного сифилиса.

Озон успешно применяется в терапевтической дерматокосметологии [1]. Для лечения применяют подкожные инъекции озоно-кислородной смеси различной концентрации при целлюлите, при лечении телеангиэктазий производят пункцию сосудов микроиглой, в просвет сосуда вводят газовую смесь с высокой концентрацией озона. Имеются указания на то, что присоединение озонотерапии к стандартным схемам лечения в виде микроинъекций вокруг шанкра приводят к быстрому регрессированию клинических проявлений ранних манифестных формах сифилиса. Однако мы не нашли сведений применения озона при серорезистентном сифилисе.

Цель изобретения - разработать оптимальный способ лечения при развитии серорезистентности у больных, лечившихся по поводу ранних форм приобретенного сифилиса, и добиться микробиологической санации организма.

Поставленную задачу решают за счет того, что дополнительно вводят 200 мл 0,9%-ный озонированный физиологический раствор с концентрацией озона 3,5-6 мкг/мл внутривенно капельно 3 раза в неделю на курс 7 процедур.

Вопрос о серорезистентности после лечения сифилиса один из наиболее актуальных и остается одним из наиболее сложных как в практической, так и теоретической сифилидологии. После полноценно проведенных стандартных схем лечения пенициллином, комплекс серологических реакций (КСР) у достаточно значительной группы больных от 2-4% длительное время не негативируется [2]. Основной причиной отсутствия негативации серологических реакций после лечения сифилиса следует считать сохранение в организме возбудителя заболевания - бледной трепонемы. Кроме того доказано, что возбудитель приобретает формы сохранения, трансформировавшихся в L-формы цисты, или заключенные в полимембранные фагосомы [3]. Использование при дополнительном лечении тех же методик, что и при первичном курсе лечения, в основном не оказывает положительного влияния на динамику серологических реакций у пациентов с серорезистентнотью. Поэтому при внутривенно капельном назначении озонированного физиологического раствора (ОФР), параллельно со стандартными схемами лечения пенициллином мы исходили из того обстоятельства, что бледная трепонема является факультативным анаэробом и плохо размножается в присутствии кислорода. При этом основной эффект воздействия озоно-кислородной смеси на организм человека связан с активизацией кислородзависимых реакций в клетках организма. Во-вторых, бактерицидный эффект характеризуется разрушением микроорганизмов и внутриклеточных паразитов за счет воздействия озона на клеточные мембраны (перекисное окисление фосфолипидов и липопротеидов), в результате чего происходит разрыв клеточной мембраны. Вдобавок образуемые при действии озона пероксиды активизируют внутриклеточный метаболизм фагоцитов, в результате его увеличивается количество собственного эндогенного пероксида клеток (H₂O₂), который играет важную роль в нейтрализации внутриклеточных паразитов. Кроме того, показано, что озон потенцирует действие других лекарственных препаратов за счет того, что под его воздействием мембраны клеток становятся более рыхлыми, что обеспечивает более легкий вход препаратов в клетки [1]. Таким образом при сочетанием применении ОФР и пенициллина мы добиваемся той необходимой микробиологической санации организма от Treponema pallidum и тем самым ликвидируем ее антигенный стимул, что проявляется негативацией комплексных серологических реакций.

Для получения озоно-кислородной газовой смеси (ОКГС) используют чистый медицинский кислород и медицинская озонотерапевтическая установка УОТА-60-01 "МЕДОЗОН". Подготовку для внутривенного введения озонированного физиологического раствора (ОФР) проводят следующим образом: 0,9%-ный раствор хлорида натрия в количестве 200 мл предварительно озонируют, пропуская через него озоно-кислородную смесь в течении 5 мин при скорости газового потока 0,5-1 л/мин, до достижения концентрации озона в жидкости - 3,5-6 мкг/мл. После чего вводят пациенту внутривенно капельно, в течении 30 мин 3 раза в неделю на курс 7 процедур. Параллельно проводят пенициллинотерапию общепринятыми схемами. Для сравнения эффективности проводимой терапии мы взяли две группы больных с истинной серорезистентностью. Первой группе больным к стандартным схемам разных групп пенициллина подключали курс озонированного физиологического раствора NaCl внутривенно капельно. Вторая группа получала только курс пенициллина общепринятыми схемами. Контроль серологических анализов крови RW после 1-го месяца лечения показал санацию у 51% больных первой группы, у второй 3,7%, после 3-го месяца 37% (I) и 14,8% (II). Через 6 мес в первой группе негативация крови у всех пациентов, в то время у больных второй группы положительные результаты сохраняются до 1 года (cм. табл.).

Таким образом, подключение к пенициллинотерапии больных серорезистентным сифилисом озонированного физиологического раствора способствует ускорению негативации серологических анализов крови в 2 раза и тем самым проводит микробиологическую санацию организма больного.

Пример Больной К., 25 лет, холост, находился на лечение с 20.07.97 по 18.08.97 с диагнозом: вторичный свежий сифилис; соматической сопутствующей патологии не выявлено, последняя связь около 1,5 мес назад, половой партнер не выявлен, так как уехал заграницу. Серологические показатели RW (4+) по Ag I; II, титр 1: 160, УМСС (4+), РСК (4+) по Ag I:II. Лечение проведено амбулаторно дюрантным антибиотиком ретарпен 2,4 млн. ед. внутримышечно один раз в неделю, всего три инъекции. В качестве неспецифической терапии применяли поливитамины, витамины группы В. Реакция Яриша-Лукашевича - положительная, t-38,7 o С. В течение 1997 - 2000 гг. взят на клинико-серологичекий контроль (КСК), в период которого незначительная негативация до RW (3+) титр 1:10, РСК (3+) по Ag I:II, хотя РИБТ 20% отрицательно, поэтому повторные курсы не назначались. Однако 10.01.00 г. RW Ag I:II (4+) (4+) титр 1:10; РСК - (4+) (4+) по Ag I:II, РИП 60% положит. Клинической патологии не выявлено, половая партнерша обследована, здорова, и такие результаты расценены как рецидив. Больному назначено дополнительное лечение прокаинпенициллин в/м по 1,2 млн. ед. 1 раз в день на курс 30 млн., циклоферон 2,0 5 в/м, пирогенал по схеме, алоэ в/м 10, витаминотерапия. Последующий контроль КСК до января 2001 г. дал только незначительную негативацию: RW (3+) (3+) по Ag I:II титр 1;5, УМСС (4+), ИФА IgM (2+), IgG (3+). При очередных обследованиях консультирован терапевтом, окулистом, невропатологом, патологии не выявлено, от взятия ликвора отказался. Учитывая длительность заболевания положительные RW, РСК, а так же ИФА IgM2+, расценено как истинная серорезистентность и проведен курс: внутривенно, капельно озонированный физиологический раствор (ОФР) по 200 мг 2 раза в неделю на курс 7 процедур. Одновременно с первой процедуры подключаем пенициллинотерапию: прокаинпенициллин в дозе 1,2 млн. ед. внутримышечно 1 раз в день в течение 20 дней. Контроль серологических результатов показал: RW отриц. 28.02.01., РСК 28.02.01, ИФА IgМ отриц., Ig G (2+). Через месяц RW отриц. от 19 марта 2001 г., РСК отриц. РИП 24% отриц.

Способ лечения с применением озонированного физиологического раствора (ОФР) привлекателен дешевизной и простотой использования как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении больных. Поэтому целесообразно применение озоно-кислородной смеси в жидком носителе лицам, которые находятся на диспансерном учете после лечения и у которых не наступила полная негативация серологических реакций; больных с серорезистентностью или серорецидивами; лицам с патологическими изменениями в ликворе. При этом уменьшаются сроки негативации серологических анализов в 2 раза по сравнению с общепринятыми схемами.

Используемая литература 1. Озон в биологии и медицине; Тез. докл. 3-й Всероссийский научно-практ. конф. - Н.Новгород, 1998, стр. 28-32.

2. Милич М.В. Эволюция сифилиса. М., 1986.

3. Овчинников Н. М. , Делекторский В.В. Атлас электронной микроскопии некоторых представителей рода трепонем, рода нейсерия и трихомонад. - М., 1974, стр. 21-26.

Способ лечения серорезистентности при сифилисе, включающий пенициллинотерапию, отличающийся тем, что дополнительно вводят 200 мл 0,9% озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 3,5-6 мкг/мл внутривенно капельно 3 раза в неделю, на курс 7 процедур.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Регистрационный номер: Р N001049/03 от 28.08.2007

Торговое название. Циклоферон ® ( C ycloferonum ® ).

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав. 1 мл раствора содержит: активное вещество - меглумина акридонацетат в пересчете на акридонуксусную кислоту - 125 мг; вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание. Прозрачная жидкость желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа.Иммуностимулирующее средство.
Код АТХ: L03AХ.

Фармакодинамика. Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).
Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т- супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.
Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов.
При острых вирусных гепатитах Циклоферон препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.
На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.
Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии. Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакокинетика. При введении максимально допустимой дозы максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа, через 24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 4-5 часов. Не кумулирует в организме при длительном применении.

Показания к применению.

У взрослых в комплексной терапии:

· ВИЧ - инфекции (стадии 2А - 2В);

· нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);

· вирусных гепатитов А, В, С, D;

· герпеса и цитомегаловирусной инфекции;

· вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;

· ревматических и системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

· дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов: деформирующий остеоартроз и др.

У детей в комплексной терапии:

· вирусных гепатитов А, В, С, D;

· ВИЧ – инфекция (стадии 2А-2В);

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированный цирроз печени, детский возраст до 4-х лет.

Циклоферон применяют внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: через день . Продолжительность курса лечения зависит от заболевания.
1.1. При герпесе и цитомегаловирусной инфекции по базовой схеме 10 инъекций по 0,25 г. Суммарная доза 2,5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.
1.2. При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения 12 инъекций по 0,25-0,5 г в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза 3-6 г. Повторные курсы по мере необходимости.
1.3. При хламидийной инфекции вводят по базовой схеме. Курс лечения 10 инъекций по 0,25 г. Суммарная доза 2,5 г. Повторный курс лечения через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.
1.4. При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводится по базовой схеме 10 инъекций по 0,5 г. Суммарная доза 5,0 г. При затяжном течении инфекции повторение курса через 10-14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций по 0,5 г, далее по поддерживающей схеме 3 раза в неделю в течение трех месяцев в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторение курса через 10 – 14 дней.
1.5. При ВИЧ – инфекции (2А-2В) по базовой схеме 10 инъекций по 0,5 г и далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение 2,5 месяцев. Повторение курса через 10 дней.
1.6. При иммунодефицитных состояниях курс лечения 10 внутримышечных инъекций по базовой схеме в разовой дозе 0,25 г. Суммарная доза 2,5 г. Повторный курс проводится через 6 – 12 месяцев.
1.7. При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме по 0,25 г с перерывом 10-14 дней. Повторный курс по рекомендации врача.
1.8. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов 2 курса по 5 инъекций по 0,25 г с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Повторный курс по рекомендации врача.

2.1. При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводится по базовой схеме 15 инъекций. При затяжном течении инфекции повторение курса через 10-14 дней.
2.2. При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций и далее по поддерживающей схеме три раза в неделю в течение трех месяцев в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией.
2.3. При ВИЧ – инфекции (стадии 2А-2В) курс из 10 инъекций по базовой схеме и далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение трех месяцев. Повторный курс через 10 дней.
2.4. При герпетической инфекции курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением раз в три дня в течение четырех недель.

Побочное действие.
Аллергические реакции.

Передозировка.
Сведения о передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Циклоферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных заболеваний (интерфероны, химиотерапевтические лекарственные средства и др.). Усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов. Уменьшает побочные эффекты химиотерапии, интерферонотерапии.

· Циклоферон не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами.

· При лечении гриппа и респираторных вирусных инфекций проводят симптоматическую терапию.

· При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация врача-эндокринолога.

Форма выпуска.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл в ампулах по 2 мл. из бесцветного или коричневого стекла. По 5 ампул в односторонней контурной ячейковой упаковке, контурная ячейковая упаковка открытая или термосклеенная с покровной пленкой или фольгой алюминиевой, 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения.
Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 0 – 25 С. Замораживание раствора в процессе транспортирования при отрицательных температурах не приводит к изменению свойств препарата. Размороженный при комнатной температуре препарат сохраняет свои биологические и физико-химические свойства. При изменении цвета раствора и образовании осадка применение препарата недопустимо.

Срок годности.
5 лет. После истечения срока годности применение препарата не допускается.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту.

Читайте также: