Ифа анти вич униф что это

ПРИКАЗ

30 июля 2001 г.

N 292

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ ТЕСТ-СИСТЕМ ДЛЯ

ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К ВИЧ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

В целях обеспечения повышения качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, в период с 1 марта по 31 мая 2001 года были проведены сравнительные испытания диагностических иммуноферментных тест-систем, предназначенных для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека.

В ходе проведенных испытаний было установлено, что качество диагностических иммуноферментных тест-систем отечественного производства значительно улучшилось за счет повышения их чувствительности и специфичности.

В целях осуществления неотложных мер по предотвращению передачи ВИЧ при переливании крови и ее компонентов, трансплантации органов и тканей, повышения качества диагностики ВИЧ-инфекции при использовании диагностических иммуноферментных тест-систем и на основании заключения комиссии по организации и проведению сравнительных испытаний диагностических иммуноферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Обеспечить проведение первичной лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции с помощью иммуноферментных тест-систем (Приложение N 1) . Для обследования доноров на станциях переливания крови использовать тест-системы, выявляющие одновременно антиген и антитела к ВИЧ.

1.2. Обеспечить проведение подтверждения результатов и арбитраж первичных исследований сывороток крови с помощью тест-систем (Приложение N 2) .

1.3. Для постановки окончательного лабораторного диагноза и подтверждения наличия антител к вирусу иммунодефицита человека методом иммунного блота использовать тест-системы (Приложение N 3) .

1.4. Обеспечить проведение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции с помощью простых/быстрых тестов, в местах где отсутствует лабораторная база, только специально подготовленными медицинскими работниками, прошедшими обучение на базе территориальных Центров по профилактике и борьбы со СПИД.

1.5. Временно, до особого распоряжения, приостановить использование для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции тест-системы, результаты сравнительного испытания которых оказались неудовлетворительными (Приложение N 4) .

1.6. Обеспечить силами Центров по профилактике и борьбе со СПИД проведение входного контроля качества, централизовано поставляемых тест-систем для выявления антител к ВИЧ с использованием для этого стандартных панелей сывороток, разрешенных к применению Минздравом России. О всех случаях выявления неудовлетворительного качества тест-систем незамедлительно информировать Минздрав России и Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Минздрава России.

1.7. Исключить проведение повторных обследований методом иммунного блота лиц с установленным ранее диагнозом "ВИЧ-инфекция".

1.8. Принять меры по обеспечению сохранности сывороток ВИЧ-инфицированных сроком не менее одного года с момента постановки диагноза.

2. Департаменту государственного санитарно-эпидемиологического надзора:

2.1. Организовать следующее проведение испытаний тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека, разрешенных к применению в Российской Федерации, в I квартале 2003 года, усовершенствовав их методику и организацию.

2.2. Использовать результаты проведения сравнительных испытаний при подготовке технических требований для проведения конкурсных закупок диагностических тест-систем на ВИЧ.

3. Государственному институту стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Минздрава России:

3.1. Провести переаттестацию тест-систем, результаты испытания которых оказались неудовлетворительными (Приложение 4) и при необходимости оказать помощь предприятиям-производителям в их доработке. Результаты переаттестации представить в Минздрав России к 01.10.2001.

3.2. В срок до 01.12.2001 подготовить к изданию сборник:

"Результаты сравнительных испытаний диагностических тест-систем на антитела к ВИЧ, разрешенных к применению в Российской Федерации (1997-2001 годы)".

4. Главным государственным санитарным врачам в субъектах Российской Федерации:

4.1. Обеспечить осуществление постоянного контроля за использованием для диагностики ВИЧ-инфекции только тест-систем, разрешенных Минздравом России.

4.2. В случае выявления использования для диагностики ВИЧ-инфекции неразрешенных тест-систем принимать срочные меры по запрещению их использования и немедленно информировать Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России и Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасовича Минздрава России.

4.3. Обеспечить постоянный контроль за транспортировкой и хранением тест-систем для выявления антител к ВИЧ в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.3.2.028-95 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

5. Считать утратившим силу приказ Минздрава России от 05.05.1999 N 153 "Об использовании иммуноферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека".

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко

от 30.07.2001 г. N 292

ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ ТЕСТ-СИСТЕМ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ПЕРВИЧНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

Здравствуйте. Прошёл снова анализы методом пцр на вич 20 ме мл реалбест, гепатит В 5 ме мл С 10 ме мл. Также ифа архитект аг аб р24 все Отрицательно (слава богу) . Без 1 недели 7 месяцев. В связи с этим назрел вопрос. Если я сдал несколько раз пцр, а также раз 15- 20 ифа аб аг за почти 7 месяцев, то может у меня все таки нет нечего. И если например приду к своим врачам, с целой пачкой анализов, могу я попросить чтобы меня сняли с учёта как контактного с вич + раньше 12 месяцев. Были ли у вас такие случаи. Кто пытался сделать также. Ведь даже вы как спец центр, (ранее вам писал) исключили у меня вич. Заранее спасибо вам.

Здравствуйте Уважаемые Доктора. Уже не раз сюда писал, урчание с левой стороны, иногда появляются красные пятна на теле, но в течение 2х дней проходит. Ксажелению сдать анализ пока нет возможности на гепатит, Не является ли это симптомы гепатита, и как может проявлятся гепатит в 6 месяцев. В 3 месяца был минус. Читал на сайтах что, если в 3 месяца минус и нет не каких подозрений, то в 6 это формальности.

Гепатит С, как правило никак не проявляется, гепатит В проявляется желтухой, потемнением мочи и осветлением кала, тяжестью в правом подреберье, слабостью, потерей аппетита. Если в 3 месяца отрицательные результаты на гепатиты, то на 90 % можно исключить гепатит С и на 99% - гепатит В.

Добрый день, уважаемые врачи!
Ситуация следующая: двухкратный нпа с мужчиной, у которого 3 месяца назад были контакты с предположительно вич+ (как выяснилось позже). Мужчина спустя 13 недель сразу же сдал все анализы и результаты -. Какова вероятность, что он не в этом самом окне? Про симптомы даже писать не буду, они все сразу появились, как только узнала, но это может быть психосоматика. Спасибо!

Если мужчина не принимает цитостатики, то на момент ваших контактов ВИЧ-инфекция у него отсутствовала.

Здравствуйте, доктор у меня был половой контакт с презервативом но несмотря на это у меня на губы появился маленький герпес и после этого был немножко увеличен лимфа узел над ухом я очень беспокоилься и сдал анализы 2-3 недели ИФА в инвитро у меня результат отрицательные и все же это было бесполезно и потом я сдал анализ ПЦР в гемотесте на вич 4-5 недели у меня все отрицательные но все же очень беспокоюсь паникую.
Пожалуйста доктор могу ли я быть спокойным

Риска у вас не было, это подтверждает результат ПЦР в 4-5 недель. Герпетическая инфекция - это самостоятельное заболевание. Вирус герпеса у вас в организме мог быть давно или заражение могло произойти при поцелуях.

Наращивала ресницы клиентке и проколола падец пинцетом! Какова вероятность заразиться вич, гепатитом В и С?

Никакой, т.к. не было контакта с кровью клиентки.

Доктор после 3,5 месяца сероконверсии может произойти
Были такие случии

Такие случаи возможны только при приеме цитостатиков и тяжелых врожденных иммунодефицитах. в вашем случае этого нет и по поводу ВИч-инфекции пора ставить точку. У нас не было таких случаев.

Доктор у меня горло болит когда глотаеш больно голово болит симптомы ест но анализ отр

Doktor skajite pojaluysta. Tabletka fluoksetin mojet uvelichit okno ili virabativaniya antitel. Psixiatr mne naznachil etu tabletku odin mesyaz nazad. Pil 10 ili 15 tabletki. Sevodnya toje naznachil etu tabletku. Vot ya dumayu eti tabletki uvelichili okno ili virabativaniya antitel. Eti tabletki schitaetsya antideprisanti okazivaetsya.

Данные таблетки не влияют на результат ИФА, длительность "окна" и выработку антител.

Последние пять месяцев как в тумане! Паника, страх, куча анализов! Врачи местного СП с рекомендациями тестирования до 12 месяцев, и просто вал информации в интернете от которой можно сойти с ума!
Был незащищённый оральный секс и секс в презервативе. Обнаружена гонорея, прошёл курс лечения. Сдал последние тесты ВИЧ (ат/аг) (ИФА) 18 недель, сифилис (ИФА) 18 недель, гепатит B,C (хемилюминесцентный иммуноанализ) 15 недель. Думаю, что на этом пора ставить точку?!
Спасибо огромное доктор, что находите время и силы консультировать людей здесь! Тема ВИЧ сейчас очень актуальна, а квалифицированных специалистов и адекватной информации очень-очень мало! Вы делаете реально большую работу! Слово профессионала иногда лечит гораздо лучше любого лекарства! Спасибо!

При заражении гонореей, в соответствии с нормативными документами, рекомендован контроль ИФА на ВИЧ в 24 недели. Но, учитывая крайне низкий риск (0,005%) и сроки обследования, у вас ВИЧ-инфекцию можно исключить уже сейчас.

Здравствуйте.Учусь в медицинском и у нас была практика в больнице в токсикологическом отделении.Медбрат ставил бабушке(87 лет,видела её историю болезни,анализы на гепатиты ,ф50,RW- отрицательные)подключичный катетер и пришивал его ,открыл стиральное лезвие (одноразовое ,в стирильной упаковке) и резал им хирургические нитки (видела ,как резал только не использованные нитки ,но боюсь ,мало ли резал и использованные) ,а потом положил его в стерильны лоток с марлями стерильными ,потом ещё брал лезвие,что бы разрезать марли пополам ,положил обратно в лоток и сказал мне тоже разрезать марлю,я поцарапалась этим лезвием .Видимой крови на лезвии не было.Медбрат сказал ,что оно(лезвие) стерильное и что он его только трогал и резал стиральное + бабушка не заразная и что бы я не волновалась.Я помыла руки и обработала царапину йодом хирургическим.Еще я привита от гепатита B.
Могла ли я чем-нибудь заразится ?

Здравствуйте, доктор.
Скажите, пожалуйста, бывали ли случаи в вашей практике, когда заражение происходило с одного НПА?

Наши врачи такого не помнят у мужчин.

Рита. У ВИЧ нет спецф.симптомов. Все симптомы это самостоятельные заболевания обостряющиеся при ослаблении иммунитета. Стресс очень его ослабляет. При Ваших анализах надо забыть про ВИЧ и успокоиться. Все симптомы уйдут со временем.

Где-то на задворках разума я понимаю что не надо, но в принципе этому результату ( 4 недели и 3 дня) могу верить? Это был последний мой вопрос) И спасибо Вам огромное доктор. Вы делаете просто титаническую работу по ликвидации безграмотности населения и поддержки людей

Да, можете верить.

Доброе утро, доктор! Состояние не улучшается. Стало сильно болеть сзади под коленями, особенно левая нога. Сверху и снизу от сгиба,как будто уплотнения,но они мягкие. Тянет и ноет в этих местах, даже лёжа, вообщем мешает как будто что-то. Больно ходить. Также мышцы болят и дёргаются. Мне кажется в паху и под мышками что то не то. Что делать, подскажите,надо делать УЗИ и выяснять лимфоузлы это или нет? Очень страшно идти в больницу. Читала,что подколенные лимфоузлы отвечают за работу половых органов,значит там инфекция? Скажите пожалуйста,как часто увеличивается эта группа лимфоузлов при ВИЧ? Спасибо,что не оставляете мои вопросы без ответа!

Я не могу консультировать вас заочно. Одно могу сказать, что ВИЧ тут ни при чем. Консультируйтесь у терапевта и невролога.

Doktor u menya nashli mikoplazma xominiks ig G
Eto bolezn ne vizival li vich. Kakiye simptomi bivayet. Na chto vredit etot bolezn

Если выявлены только Ig G, это абсолютно ничего не значит. Микоплазма - это условно патогенный микроорганизм, обитающий в организме здорового человека.

Доктор,доброе утро!еще у меня возник вопрос.вот я работаю с коллегой в одном кабинете.часто пользуюсьего компьютером и у нас один стационарный телефон.через мышки,клаву и телефон можно заразиться сифилисом например?извините,что вопрос глупый,просто интересно.

Здраствуйте! Подскажите какова достоверность анализов пцр на гепатит В и С на сроке 4-5 недель?

Около 98%, но желательно или повторить ПЦР через пару недель, или ИФА в 12 недель.

Да и ещё вопрос хламидиоз не может увеличить или уменьшить окно ?

Спасибо за ответы Уважаемые Доктора. Прочитал много про гепатит, и везде пишут, что средний период до 90 дней, когда проявиться в анализе, а на гепатит С ещё меньше. В 3 месяца 90% уверенность, т.е.это наверное хороший процент уверенность. Пора как то успокоиться по гепатиту, по Вич уже успокоился.

Самый высокий риск по гепатиту В, но и ИФА на HbsAg, как правило, становиться положительной задолго до проявлений гепатита. Думаю, у вас все будет хорошо.

Добрый день! Уважаемые доктора напомню в 6 месяцев ифа минус и в 8 ихла минус у меня слава богу но у жены недавно обнаружили подкожного клеща теперь переживаю что мог её заразить ((( может ли это быть симптомом ?

Причины демодекоза (подкожного клеща) являются нарушения в работе системы пищеварения; сбои эндокринной системы; нервные срывы; использование косметики с разного рода добавками. Вы тут ни при чем. ВИЧ-инфекция у вас исключена однозначно.

Доктор пришёл домой от работы и разделся, уведил на спине красные немного болшые пятно как бывает в аллергии. Как это сегодня сдал анализ а симптомы каждым днём много. Что это такое. Если это не ВИЧ что может быт. Сифилис уреплазма

Я не могу консультировать по заболеваниям заочно. Я могу только сказать, что ВИЧ-инфекция у вас исключена. Консультируйтесь у дерматолога.

Вы правильно все понимаете. ВИЧ-инфекция у вас исключена однозначно.

Здравствуйте, думаю поставить точку в обследовании на ВИЧ. Защищенный контакт 94 дня назад, после него через 2 недели ухудшение самочувствия на 2-2,5 недели, очень сильно переживал и нервничал на этой почве, сейчас самочувствие нормальное.

Сдавал анализы ИФА 4-го поколения в разных частных клиниках на 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13 неделе, все результаты минус.

В СЦ на ИФА 4-го поколения на 4, 8, и 13 неделях, все результаты минус

Моя партнер сдавала на 4, 8 и 13 неделях в частных лабораториях и СЦ, тоже все минус.

После сдачи на 13 недели в СЦ мне сказали, что точку можно поставить только в 6 месяцев, я им пояснил, что девушка тоже в 3 мес отрицательно, но они сказали это не имеет значения.

Скажите, могу я поставить точку на 13 неделе?

Учитывая результаты ИФА девушки и ваши, можно с уверенностью исключить ВИЧ-инфекцию.

Doktor IFA opredelyaet tolko antitela a antigen uje na sroke 106 dney ne budet. PSR opredelyaet RNK. Mojet esho moy organizm ne virabotival antitela. Poetomu otrisatelniy

Хотите, можете сдать и ПЦР, но я повторю, что ИФА даже 3 поколения на сроке 96 дней более достоверен, чем ПЦР.

Получил результат. На 4 неделе и 3 дне 4 поколение (ат+аг) показало -. Врач сказал, что все равно нужно на 3 и 6 месяцах делать, мол могло мало вируса попасть и поэтому ничего не показало.

Вам не надо, если у вас не было незащищенного секса!

Доктор просто бобс что в 6 месяце выскачет этот ВИЧ. Через 3 недели теле само по себе были реакции внутри теле на руке появился рана. Поэтому боюс. Языке маленькие красные дрожи десны не как раньше слюна гипкоя отчего это если не ВИЧ. Или другой инфекция не могу понят. Суботе здал пять анализов передающийся оральным путём. Завтра ответ готов будет. Проститутка де поэтому боюс кроме жёны ни скем не спал. Был верным.

На фоне симптомов острой ВИЧ-инфекции ИФА в обязательном порядке будет положительным. Если ИФА отрицательный, значит симптомы не связаны с ВИЧ. После 3 месяцев сероконверсия может произойти только при приеме цитостатиков и антиретровирусных препаратов. У вас этого не было, поэтому можете успокоиться, сероконверсии у вас уже не будет.

Доктор а через молоко сколько доза должен быт чтобы заразится

Спасибо вам большое за вашу работу и ответ. Сам в глубине души понимаю что риска практически нет, а все эти симптомы игры моего разума) так и сомасшествия не далеко)) завтра пойду ещё раз сдам на сроке месяц от опасной ситуации, надеюсь все ок будет!

Спасибо за ответ. А длительность симптом гепатита, могут длиться более 3х месяцев?

Анализ отрицательный но себя чувствую плохо. Кашля груди бол, глазе тоже бол, иммунитет снижается

ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

от 28 апреля 2006 г. № 178

Об утверждении плана-графика распределения диагностических средств и антиретровирусных препаратов в ЛПУ Смоленской области

Об утверждении плана-графика распределения диагностических
средств и антиретровирусных препаратов в ЛПУ Смоленской области

В целях реализации задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике, диагностике и лечению лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить план-график распределения в ЛПУ Смоленской области диагностических тест-систем и антиретровирусных препаратов (АРВП), поставляемых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, согласно приложениям 1 и 2.

2. Утвердить состав рабочей группы по контролю за целевым использованием диагностических средств и АРВП (приложение № 3)

3. Утвердить план мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С в наиболее социально - уязвимых к заражению группах (приложение № 4)

4. Главному врачу ОГУЗ "Смоленский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Цыбаковой О.А.:

4.1. Осуществлять с 01.05.2006 года мероприятия по обеспечению учреждений здравоохранения области лекарственными препаратами и диагностическими тест- системами для диагностики, профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

4.2. Ежемесячно в случае производственной необходимости вносить коррективы в утвержденный настоящим приказом план-график распределения согласно письменным заявкам межрайонных лабораторий диагностики СПИД и ЛПУ и в соответствии с объемами и сроками поставок препаратов Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию.

4.3. Обеспечить ведение регистра лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, с ежемесячным представлением в Департамент Смоленской области по здравоохранению информации об общем количестве лиц, находящихся под диспансерном наблюдением и получающих лечение антиретровирусными препаратами, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

4.4. Представлять в Департамент Смоленской области по здравоохранению сводный отчет по области об использовании лекарственных средств и диагностических тест-систем в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

4.5. Обеспечить в учреждениях здравоохранения области наличие запаса антиретровирусных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией, проведения плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей, ВИЧ-позитивных беременных женщин и детей, родившихся от них.

4.6. Организовать ежемесячные выборочные проверки учреждений здравоохранения области с целью контроля качества проводимых исследований и целевого использования полученных диагностических тест-систем и АРВП.

4.7. Отчет о результатах проверок представлять в Департамент Смоленской области по здравоохранению ежемесячно до 5 числа месяца, последующего за отчетным.

5. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области, начальнику управления здравоохранением Администрации г. Смоленска:

5.1. Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его выполнение

5.2. Обеспечить условия для приемки и хранения антиретровирусных препаратов и диагностических тест- систем

5.3. Определить приказом по учреждению здравоохранения ответственного специалиста за получение, выдачу, учет антиретровирусных средств и диагностических тест- систем. Копию приказа представить в Департамент Смоленской области по здравоохранению до 10.05.2006 года

5.4. Обеспечить предметно-количественный учет каждого наименования препаратов и диагностических тест-систем, поступивших в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в отдельном, пронумерованном, прошнурованном, скрепленном печатью журнале учета на основании приходного документа (счета-фактуры, акта приема-передачи)

5.5. В срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить своевременное предоставление в ОГУЗ "Смоленский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями":

- отчет об использовании АРВП и диагностических тест-систем

- отчет о количестве больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете и получивших АРВТ

- форму - извещения на каждый случай беременности у женщины с ВИЧ-инфекцией / ребенке, родившемся у женщины с диагнозом ВИЧ- инфекция

- копии историй болезни (включая посмертные эпикризы, протоколы вскрытий, акты судебно-медицинского исследования трупа) ВИЧ-инфицированных пациентов и детей с перенатальным контактом по ВИЧ в месячный срок после их выписки из стационара или смерти;

- копии карт сбора эпидемиологического анамнеза у ВИЧ-инфицированных в 10-дневный срок после выявления

- сведения об обследовании лиц, контактных с ВИЧ-инфицированными, в 10-дневный срок после получения результатов.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению Н.В. Ширяеву.

Исследование специфических антител и антигена p24 вируса иммунодефицита человека.

Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Синонимы английские

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т. е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает "период окна".

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

Инкубационный период, или "период серонегативного окна", – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

Что означают результаты?

Причины отрицательного результата:

отсутствие ВИЧ-инфекции,
период серонегативного окна (ни антиген, ни антитела еще не выработались в достаточном количестве, необходимом для определения тест-системой).

Причины положительного результата:

Диагностика антител к ВИЧ у детей грудного возраста, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена, так как младенец получает антитела от матери через плацентарную кровь. Как правило, тест на антитела к ВИЧ у таких детей становится отрицательным не позднее 18 месяцев, если ребенок не инфицирован ВИЧ.
С помощью данного ВИЧ-теста невозможно определить, как давно произошло инфицирование, или стадию ВИЧ (например, СПИД).
ВИЧ содержится практически во всех жидкостях организма, но только в крови, сперме и вагинальном секрете концентрация вируса достаточна для инфицирования. Кроме того, вирус нестабилен и способен жить лишь в жидких средах человеческого организма, поэтому ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, укусы насекомых и при бытовых контактах (например, при использовании общего туалета, через слюну, воду и пищевые продукты).
Данный анализ на ВИЧ хотя и сокращает "период окна", но все же способен определить наличие антигена/антител не ранее чем через 1-3 недели с момента возможного инфицирования.
Если событие, грозящее заражением ВИЧ-инфекцией, произошло менее чем за 1-3 недели до тестирования, рекомендуется повторить тест.
Анализы первого и третьего поколений могли давать ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствовали антитела к вирусу Эпштейна – Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ. Однако вероятность ложноположительного результата при комбинированном тесте практически исключена.
В случае положительного результата тестирования проводится подтверждающий анализ с использованием метода иммуноблотинга (тест на антитела к ряду специфических белков вируса).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, дерматовенеролог.

Читайте также: