Тревога у вич инфицированных

В мировом рейтинге стран с самым быстрым ростом инфицированных Россию превзошли только Нигерия и ЮАР. Наиболее драматичная ситуация сложилась на Урале и в Сибири.

По последним данным Минздрава России, в прошлом году в Москве было зарегистрировано на 20,4% больше случаев заражения ВИЧ, чем в 2016 году. Год назад в российской столице заразились вирусом ВИЧ почти 3 тысячи человек. Но рекордный рост инфекций отмечен в российских регионах. На Чукотке зафиксировано увеличение на 151%, а в Республике Тыва – на 133,3%. Однако министерство здравоохранения скрывает статистику общего числа инфицированных. А по данным СПИД-центра Российской Федерации по надзору за потребителями в России, число ВИЧ-инфицированных составляет более 1,22 миллиона человек. Речь, конечно, о выявленных и зарегистрированных случаях.

Ежечасно заражаются 10 россиян, а лечение и профилактика охватывают только одного из трех инфицированных.

Согласно последнему докладу программы ООН по борьбе со СПИДом, наблюдается тревожное увеличение числа инфицированных в Восточной Европе и Центральной Азии. До 70% случаев в этих регионах приходятся на россиян. По данным ООН, Россия сейчас занимает третье место в мире (после Нигерии и ЮАР) по числу новых случаев ВИЧ-инфекции.

Орск лежит у подножья Урала и разделен на три района: Советский, Ленинский и Октябрьский. Такие названия районов можно найти практически в любом провинциальном российском городе. Это один из 10 крупнейших городов России по площади, а население насчитывает всего четверть миллиона человек. В пределах города есть целые гектары земли, занятые огромными заброшенными промышленными предприятиями времен сталинской индустриализации. Орск был бы лишь одним из сотен анонимных городов, разбросанных по всей России, если бы не ВИЧ. В Орске самая высокая доля ВИЧ-инфицированных пропорционально числу жителей. Восемь тысяч из них являются носителями вируса. Это 3,5 процента жителей Орска. Что является рекордом для России. Хотя ситуация драматична на всей территории Урала и Западной Сибири. Хуже всего в Свердловской области: на каждые 100 тысяч жителей 1741 являются носителями ВИЧ. Но также дела плохи в Иркутской, Кемеровской, Самарской или же в Оренбургской областях. И еще в Ханты-Мансийском автономном округе. Половина новых случаев заражения отмечена за Уралом.

Не случайно, что ВИЧ распространяется на окраинах. В начале XXI века Россию накрыло волной дешевого героина из Средней Азии. Маршрут контрабанды, ведущий из Афганистана, через Таджикистан, Киргизстан и Казахстан в Россию, прошел через Южный Урал. В то же время промышленные районы России, такие города как Орск, Екатеринбург или Пермь, переживали упадок. Крупные промышленные предприятия рухнули в 90-е годы. Нефтяное процветание эпохи позднего Ельцина и раннего Путина повысило уровень жизни в Москве, но не на Урале и в Сибири.

Там, в промышленных районах Екатеринбурга или Кемерово, безработная молодежь упивалась дешевым спиртом, нюхала клей и сидела на дешевом героине. Затем модными стали синтетические наркотики, производимые гаражными химиками. К тому времени, когда российская полиция в последние годы в жестокой борьбе с контрабандистами закрыла героиновый маршрут, мафия всех мастей нажила состояния.

Всего несколько лет назад в блочных домах Екатеринбурга и других городов под лестничными клетками лежали груды шприцев и игл. Сегодня распространение эпидемии наркомании удалось приостановить. Но вместо нее последовала иная. Отсутствие профилактики и лечения привело к тому, что бывшие и нынешние наркоманы способствовали быстрому распространению ВИЧ и СПИДа. Сегодня они даже не являются основным источником эпидемии. С них только началось.

Сегодня ей способствуют неконтролируемые сексуальные контакты, проституция, а проблема связана с так называемыми обычными людьми. Сегодня в Орске новые случаи заражения отмечаются у людей, которые не имеют никакого отношения к наркотикам.

В жалобах в ООН российские носители и больные СПИДом пишут, что власти вместо того чтобы помогать, вредят. И используют своего рода пытки относительно инфицированных людей. Внезапно прекращают лечение, используют устаревшие препараты и в несоответствующем количестве. Особенно часто лечение прерывается в тюрьмах. В тюрьмах вирус распространяется исключительно быстро. Тем более, что наркоманы часто попадают в тюрьмы за наличие у них наркотиков. Российские носители жалуются, что им приходится ждать в очередях в поликлинике, и что к врачу трудно попасть. В 2008 году власти в Орске начали строить современный центр по борьбе со СПИДом. Заложили фундамент, затем деньги закончились, и строительство прекратилось. По сей день пациенты должны посещать маленькое, тесное старое здание. С денежными средствами для борьбы со СПИДом также проблема на уровне центральной власти. При последующих сокращениях бюджета средства для борьбы с ВИЧ/СПИДом были значительно сокращены. В прошлом году – более чем на 17 миллиардов рублей.

Специалисты считают, что российская служба здравоохранения в состоянии лечить только половину выявленных носителей вируса.

Ситуация осложнилась с изгнанием из России неправительственных организаций. Многие из них покинули Россию после того, как кремлевские власти ввели драконовские законы, ограничивающие деятельность иностранных фондов. По мнению кремлевских идеологов, НПО – это пятая колонна, которая проводит диверсии против России. Кремль решил, что диверсия против государства осуществляется самими больными. Год назад Владимир Путин поручил Совету Безопасности разработать систему наказаний для ВИЧ-инфицированных людей, которые не сообщат о себе, чтобы быть вписанными в список ВИЧ-позитивных. Весной этого года систему наказаний разработало министерство здравоохранения. Оно намеревается карать штрафами и даже тюрьмой так называемых ВИЧ-диссидентов. То есть тых, кто осознанно не лечится, считая что они не больны. На данный момент, однако, наказание применили только в отдельных случаях сознательного заражения, а также склонения к тому, чтобы избегать лечения. Быть может, потому, что если будет страх наказания, то может оказаться, будто больных в таком городе, как Орск, намного больше, чем сообщает официальная статистика.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

При таких темпах роста число зарегистрированных случаев достигнет миллиона человек уже через год, а вот вакцина от СПИДа появится не скоро, предупреждает академик Вадим Покровский

Москва. 26 ноября. ИНТЕРФАКС - Медики заявляют, что количество ВИЧ-инфицированных в России продолжает расти, увеличивается число и смертей среди зараженных.

"Эпидемия ВИЧ/СПИД в России развивается быстрыми темпами и по многим параметрам приобретает необратимый характер: постоянно увеличивается число новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции, растет число ВИЧ-инфицированных с проявлениями СПИДа", - говорится в материалах Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, распространенных в среду на пресс-конференции руководителя организации Вадима Покровского в центральном офисе "Интерфакса".

По данным медиков, в 2014 году ожидается выявление 80 тыс. новых зараженных. "При сохранении таких темпов роста ВИЧ-инфекции можно ожидать, что уже в конце 2015 г. число зарегистрированных случаев достигнет 1 млн. человек",- отмечается в материалах.

Медики отмечают, что увеличивается и число случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных. "Средний возраст смерти не превышал 35 лет, что наносит существенный демографический ущерб", - говорится в документе.

При этом, по словам самого В.Покровского, каждый день в России заражаются ВИЧ-инфекцией до 100 женщин.

"80-100 случаев заражения женщин ВИЧ в день. Я не шучу: именно в день. Порядка 200 случаев мы регистрируем ВИЧ-инфекций, а заражений может быть и больше. И где-то 49% - это женщины, причем в основном молодые, от 25 до 35 лет", - сказал В.Покровский на пресс-конференции в "Интерфаксе".

Он подчеркнул, что, несмотря на заявления о подготовке вакцины от СПИДа и успехах в снижении передачи этого заболевания от матери к ребенку, говорить о значительном улучшении ситуации пока нельзя.

"Борются со следствием, а не с причиной", - сказал В.Покровский.

Кроме того, он заявил, что геи не являются основными переносчиками ВИЧ-инфекции в России - их доля в общем числе инфицированных составляет порядка одного процента.

"Раньше считалось, что заражаются мужчины-гомосексуалисты. Но у нас среди зарегистрированных в прошлом году случаев ВИЧ-инфекций только 1,1 процента связаны с мужчинами-гомосексуалистами, остальные все - это гетеросексуалы, ведущие нормальную половую жизнь", - сказал В.Покровский.

Он добавил, что "в группе гетеросексуалов" чаще всего заражаются потребители наркотиков (57 процентов от общего числа), на втором месте - люди, которые наркотики не потребляли и "заразились при половых контактах между мужчиной и женщиной".

"Чаще всего такие люди выявляются в возрасте 25-40 лет, причем для женщин наиболее рискованный возраст - 25-30 лет, а у мужчин 30-35 лет", - отметил академик РАМН.

Группа риска - молодые здоровые мужчины, добавил он.

В этой связи В.Покровский обратил внимание женщин на высокую опасность выйти замуж за больного СПИДом.

"Один процент населения, например, в Санкт-Петербурге официально зарегистрированных инфицированных, но если мы берем ту возрастную группу, где их больше всего - то там порядка 5% молодых мужчин. То есть с ВИЧ каждый двадцатый", - сказал В.Покровский.

"Дорогие женщины, имейте в виду, что вероятность выйти замуж (за ВИЧ - инфицированного - "ИФ"), не только вступить в половую связь, для женщины очень высокая", - сказал В.Покровский.

Что касается успехов медицины в деле разработки вакцины, то, по словам академика РАМН, СМИ часто преувеличивают их.

"Скажу правду - не жду я вакцины. СПИД будет. Вот тезис, который очень важен и его нужно донести до нашего населения", - сказал В.Покровский.

По его словам, на успех можно рассчитывать только после долгих тестов лишь к 2030 году и только в том случае, если все страны будут активно финансировать лабораторные исследования.

Он отметил, что ученым за много лет так и не удалось найти вакцину не только от СПИДа, которую в мире разрабатывают двадцать лет.

"Вакцины вообще не будет в обозримом будущем. Потому что есть масса инфекций, от которых не удалось создать вакцину на протяжении ста лет", - сказал В.Покровский.

Так, по его словам, фиаско медики потерпели в отношении вакцины от малярии, сифилиса и туберкулеза.

Академик отметил, что разработку вакцины от СПИДа ведут ряд стран, в том числе США, однако выразил сомнение, что они в ближайшее время преуспеют в этом. "Добьются ли они успеха? Я думаю, что нет", - сказал В.Покровский.

При этом он констатировал, что западные фонды, участвовавшие в программах борьбы с распространением ВИЧ-инфекции и СПИДа, фактически перестали работать в России.

"Все уходят, уходит последний "Глобальный фонд" (борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. - ИФ)", - сказал В.Покровский.

По его словам, Россия, где проблемы с распространением ВИЧ стоит весьма остро, сама спонсирует различные фонды по борьбе с этой инфекцией.

При этом эксперт, отвечая на вопрос корреспондента "Интерфакса, отметил, что в России до сих пор не решен вопрос с доступностью препаратов антивирусной терапии для инфицированных и больных СПИДом.

"Сейчас вся антивирусная терапия покрывается российскими средствами, от запада это не зависит. После начала выпуска препаратов в России должна снижаться цена, но этого не происходит", - сказал В.Покровский.

По его мнению, причина в неэффективной системе госзакупок, позволяющей российским производителям чисто формально снижать цену на аукционах по сравнению с зарубежными производителями.

"Западный препарат условно стоит 100 долларов, а наши предлагают за 99. Даже ФАС признала неэффективность процедуры и тот факт, что над этим вопросом надо серьезно поработать, чтобы снизить цену, тогда и денег понадобится значительно на наши программы борьбы с ВИЧ и СПИДом", - пояснил В.Покровский.

Снижению цены мешает действующее законодательство о госзакупках, считает он. Исправить ситуацию, по его мнению, может политическая воля руководства страны.

В Покровский также уверен в том, что программа бесплатной раздачи шприцев должна быть воплощена в жизнь, это несколько снизит скорость распространения ВИЧ-инфекции.

"Они эффективны, они все-таки снижают скорость распространения ВИЧ",- сказал В.Покровский.

Он напомнил, что ряд чиновников выступает против бесплатной раздачи шприцев. "Здесь есть определенное сопротивление и нет финансирования",- заявил В.Покровский

По его данным, ранее подобные программы существовали в 30 российских городах, финансирование исходило от сторонних фондов.

В.Покровский заявил, что большое количество заражений ВИЧ-инфекцией В РФ происходит при употреблении наркотиков. "В 2014 году доля потребителей наркотиков среди новых случаев ВИЧ-инфекции составляла 58,4 %", - говорится в статистических данных в материалах, распространенных на пресс-конференции.

ВПокровский также высказался в поддержку заместительной терапии для наркоманов в России.

"Я сторонник заместительной терапии", - сказал В.Покровский.

Он подчеркнул, что заместительная терапия не обязательно проводится метадоном, что сделало многих специалистов ее противниками.

"Это страшное слово - "заместительная терапия". Это не обязательно метадон. Можно использовать другие препараты, как это делается во многих странах", - сказал В.Покровский.

Новая группа риска

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается лишь несколькими способами: через кровь, грудное молоко, семенную жидкость, вагинальные выделения. Но вокруг заболевания существует множество мифов, появившихся еще в 1980-е, когда были зарегистрированы первые случаи заболевания СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита). Доходит до того, что с ВИЧ-положительными людьми боятся здороваться за руку или есть из одной посуды. С такой вопиющей ситуацией и столкнулся шестилетний Саша из Искитима. Попытка общества изолировать ребенка от всей социальной инфраструктуры заставила вмешаться в дело местные власти. В министерстве труда и соцразвития Новосибирской области назвали подобную дискриминацию недопустимой и обещали провести проверку. Чем закончится история — до сих пор не ясно, но то, что о ней заговорили, уже подарило мальчику и его приемным родителям хоть какую-то надежду.

Поддержка окружающих в этом вопросе играет огромную роль, но пока те, кто отваживается рассказать о своем состоянии, часто подвергаются дискриминации. Им тяжело получить элементарную медицинскую помощь, их выгоняют с работы, от них отворачиваются друзья и родственники. И это несмотря на то, что современные препараты позволяют носителям вируса вести полноценную жизнь и даже иметь здоровых детей.

Лаборатория по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

В нашей стране показатели заболеваемости СПИДом к 2017 году были самыми высокими по европейскому региону. В первую очередь, согласно исследованиям, распространение вируса связано с употреблением наркотиков и незащищенными гетеросексуальными контактами. Если учесть, что средствами контрацепции, судя по последним опросам, пренебрегают около 40% россиян, то становится понятно, насколько действительно велик масштаб проблемы.

К 1 мая 2018 года с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в России проживали 968 698 человек. При этом, по мнению врачей, это лишь 40–60% от реального числа носителей заболевания.

Разрушая стереотип

Первая вспышка СПИДа в России пришлась на конец 1990-х. Медикаментов, позволяющих ослабить действие вируса, тогда не существовало. Для заболевших проблема в первую очередь заключалась не столько в том, чтобы рассказать об этом близким, сколько в том, чтобы хотя бы самим принять болезнь.

Врач медицинского учреждения работает в лаборатории в специальном защитном костюме, 1996 год

От наркотиков он смог отказаться благодаря другу, который устроил его в христианский реабилитационный центр. Посмотрев на мир под другим углом, увидев отношения в общине, Роман не только начал меняться сам, но и решил помогать в этом другим.

По словам Романа, в каком-то смысле болезнь и ее принятие позволили ему обрести себя. Сейчас он консультирует ВИЧ-инфицированных пациентов в клинике H-Clinic, которую открыл его друг, Андрей Злобин.

О себе, своей истории он говорит открыто, потому что уверен — только так можно бороться с ВИЧ. Только так люди узнают о проблеме и поймут, как остановить ее распространение.

Воспринимает общество такую позицию по-разному. В садике, куда ходят дети Романа, никаких проблем не возникло. Даже наоборот, воспитатели, как кажется мужчине, его решение уважают и поддерживают. С очевидной дискриминацией ему пришлось столкнуться лишь один раз. Виной тому — бюрократическая машина.

Казалось бы, всё могло закончиться хорошо. Но начался процесс объединения образовательных учреждений, а с ним и конкуренция за место руководителя. Не последнюю роль в вопросе играл рейтинг школы, а педагог с ВИЧ мог ему серьезно угрожать. Пришлось найти предлог для увольнения Романа.

Спорить с системой он не стал, но и публично поднимать проблему ВИЧ не прекратил. О своем положительном статусе мужчина по-прежнему говорит открыто и призывает к этому других. Правда, следуют совету пока единицы. Из множества пациентов H-Clinic раскрыть свой ВИЧ-статус решились от силы 10 человек.

Вынужденное молчание

Раскрывать статус Наталия боится вполне обоснованно. Уже три раза ВИЧ становился поводом для ее увольнения со службы. Начальство даже не старалось найти объективные причины — увидев результаты диспансеризации, ей прямо говорили: вам лучше уйти.

Клинико-диагностическая лаборатория, исследование анализов крови

Сейчас сохранить место женщине удается только благодаря тому, что тест на ВИЧ исключили из списка обязательных анализов. Но надолго ли — вопрос. Пока каждая диспансеризация для Наталии — стресс. И не только из-за опасения, что вскроется правда. Очень часто само общение ВИЧ-больных с врачами-неинфекционистами превращается в мучение.

Испытание для близких

Звонок в такую службу — действительно хороший способ справиться с первым шоком.

У Леры круг общения оказался менее понимающим. Ей ВИЧ передался от бывшего мужа, который употреблял наркотики. Узнав о болезни, она пыталась найти поддержку у подруг. Но столкнулась лишь с равнодушием.

И все-таки кричать об этом нужно, уверены активисты и врачи. Иначе ситуацию с места не сдвинуть.

Liuba Negru
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 45 33 67 89
Эл. почта: negrul@who.int

Stephanie Brickman
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 45 33 6844
Эл. почта: brickmans@who.int

Пресс-офис ECDC
Тел.: +46 (0) 8 58 60 16 78
Эл. почта: press@ecdc.europa.eu

Fax +46 858 60 10 01
www.ecdc.europa.eu

Копенгаген и Стокгольм, 28 ноября 2018 г.

В прошлом году примерно у 160 000 человек в Европейском регионе ВОЗ была впервые диагностирована ВИЧ-инфекция; таким образом 2017 г. стал еще одним годом с тревожной статистикой по числу новых случаев ВИЧ-инфекции в Регионе. Внушает оптимизм тот факт, что рост общего числа случаев заболевания является не настолько резким как в предыдущие годы.

В восточной части Региона зарегистрировано более 130 000 впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции – самый высокий показатель за всю историю регистрации. В то же время страны Европейского союза и Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) сообщили о снижении показателей впервые диагностированных случаев, что в основном было обусловлено 20%-ным сокращением числа новых случаев среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, по сравнению с показателями 2015 г.

По случаю 30-й годовщины Всемирного дня борьбы со СПИДом Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовали самые свежие данные об эпидемии ВИЧ-инфекции в Европейском регионе.

"Сложно говорить о каких-либо положительных новостях с учетом того, что мы пережили еще один год, отличавшийся недопустимо большим числом случаев ВИЧ-инфекции. Хотя усилия, направленные на профилактику новых случаев ВИЧ-инфекции, постепенно начинают приносить свои плоды, мы отстаем от графика достижения целевых ориентиров 90–90–90 к установленному сроку – 2020 году. Я решительно призываю правительства стран, министров здравоохранения и ответственных должностных лиц незамедлительно расширить масштаб реализуемых странами ответных мер, – говорит д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Чтобы поддержать людей, живущих с ВИЧ, и защитить тех, кто подвергается более высокому риску инфицирования, нам необходимо ускорить темпы реализации мер, адаптировав наши вмешательства к имеющимся потребностям. Это предполагает разумное вложение средств в проведение профилактики, тестирования и лечения, в особенности в ключевых группах населения, с целью ликвидации эпидемии СПИДа, согласно данному нами обещанию".

Vytenis Andriukaitis, комиссар Европейского союза по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов, отметил: "Несмотря на предпринимаемые нами усилия, ВИЧ-инфекция продолжает наносить ущерб жизни многих людей и приводит не только к значительным страданиям и болезни, но и к дискриминации и стигматизации. Мы добились существенного прогресса, но при этом нам еще так много предстоит сделать. Для того чтобы достичь Цели в области устойчивого развития, касающейся элиминации ВИЧ-инфекции в Европе и во всем мире к 2030 г., мы должны в полной мере использовать потенциал наших совместных и последовательных действий, а также расширенного сотрудничества с нашими партнерами в разных странах. Мы должны преодолеть стигму, связанную с ВИЧ-инфекцией и ее лечением, и продолжать наши усилия, призванные развеять ложные представления о путях распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Нашим службам общественного здравоохранения необходимо содействовать беспрепятственному доступу уязвимых групп, подвергающихся риску инфицирования ВИЧ, к приемлемым по стоимости услугам тестирования и медицинской помощи".

"Наблюдаемое нами сокращение числа впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в странах ЕС/ЕЭЗ является важным сигналом для всех сторон, участвующих в реализации мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европе. В особенности с учетом того, что мы отмечаем снижение этих показателей в группе мужчин, практикующих секс с мужчинами. Они были единственной группой населения в странах ЕС/ЕЭЗ, в которой на протяжении последнего десятилетия имело место постоянное увеличение числа регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции, – подчеркивает директор ECDC Andrea Ammon. – Существует несколько причин, которыми можно объяснить сокращение этого показателя во всех странах ЕС/ЕЭЗ. К ним относится успешная работа программ, предлагающих более частое и адресное тестирование на ВИЧ с целью содействия ранней диагностике. Благодаря этим программам лица с положительным результатом анализа могут быстро встать на учет в медицинском учреждении и безотлагательно начать прием антиретровирусной терапии; кроме того, это способствует более широкому использованию научно обоснованных методов профилактики, таких как доконтактная профилактика. Сокращение этих показателей также свидетельствует о том, что более пристальное внимание к работе с уязвимыми группами населения и привлечению их к реализации мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией способно изменить ситуацию к лучшему, как отмечается в новом руководстве ECDC по тестированию".

• В Европейском регионе ВОЗ в целом по-прежнему отмечается рост числа впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции, но при этом данный показатель растет более медленными темпами, чем в предыдущие годы. Одна из причин продолжающегося роста эпидемии ВИЧ-инфекции в Европе заключается в том, что поздняя диагностика все так же остается проблемой общерегионального масштаба. Поздняя стадия заболевания обнаруживается у каждого второго человека, которому ставят диагноз ВИЧ-инфекция.
• В восточной части Региона, где в 2017 г. было зарегистрировано более 130 000 впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции, рост коэффициента заболеваемости в период между 2008 и 2017 гг. составил 68% по сравнению с 95% в период между 2007 и 2016 гг. В центральной части Региона рост коэффициента заболеваемости за аналогичные периоды составил соответственно 121% и 142%.
• Среди впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в восточной части Региона 59% произошли вследствие передачи вируса при гетеросексуальном половом контакте. Эти данные необходимо внимательно проанализировать, поскольку информация о пути передачи регистрируется со слов диагностированных пациентов.
• Во всех странах Региона ВИЧ-инфекция в несоразмерно большей степени поражает мужчин: 70% всех впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции регистрируются среди мужчин.
• В 2017 г. диагноз ВИЧ-инфекция было поставлен более чем 25 000 человек в 30 из 31 страны ЕС/ЕЭЗ. Это обусловило снижение коэффициента заболеваемости с 6,9 случая на 100 000 населения в 2008 г. до 6,2 случая на 100 000 населения в 2017 г.
• Общее снижение показателей в странах ЕС/ЕЭЗ в первую очередь стало результатом сокращения на 20% числа впервые диагностированных случаев среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в период между 2015 и 2017 гг., притом что данный путь передачи ВИЧ по-прежнему преобладает (38% в 2017 г.) в этой части Европы. Также имеет место сокращение числа диагностированных случаев, относимых на счет гетеросексуальной передачи, среди лиц, проживающих в странах с генерализованной эпидемией ВИЧ-инфекции.
• Несмотря на этот ощутимый прогресс в сокращении числа новых диагностированных случаев ВИЧ-инфекции, общие показатели продолжают расти примерно в трети стран ЕС/ЕЭЗ.
• В Регионе в целом число случаев СПИДа продолжало снижаться. В восточной части ситуация начала стабилизироваться, и в период между 2012 и 2017 гг. число случаев СПИДа сократилось на 7%. В ЕС/ЕЭЗ 9 из 10 (89%) случаев СПИДа, диагностированных в 2017 г., были выявлены в течение всего лишь 90 дней после постановки диагноза ВИЧ-инфекция; это говорит о том, что большинство случаев СПИДа в странах ЕС/ЕЭЗ можно было бы предотвратить за счет ранней диагностики.

Установление контакта с лицами, подвергающимися риску инфицирования, и тестирование их на ВИЧ по-прежнему остается трудной задачей для систем общественного здравоохранения во всех уголках Европейского региона. Для того чтобы диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, прервать существующие цепочки передачи вируса и предотвратить дальнейшее инфицирование, странам в Европейском регионе необходимо наладить более тесное взаимодействие с представителями уязвимых групп.

В новом руководстве ECDC по интегрированному тестированию на ВИЧ и вирусные гепатиты странам предлагаются самые свежие научные данные, которые помогут им в разработке, реализации, совершенствовании и проведении мониторинга и оценки национальных и местных руководств и программ по тестированию на ВИЧ-инфекцию, а также на вирусные гепатиты. Такие программы должны внести значительный вклад в элиминацию к 2030 г. вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции как угроз общественному здоровью, как указано в Целях в области устойчивого развития (ЦУР).

В Европейском регионе сложилась беспрецедентная положительная динамика, способствующая укреплению политической приверженности делу ликвидации СПИДа к 2030 г.

В министерском диалоге по вопросам политики в области борьбы с ВИЧ-инфекцией, организованном ВОЗ в сотрудничестве с Правительством Нидерландов и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в Амстердаме в июле 2018 г., приняло участие самое большое число министров за всю историю проведения подобных мероприятий (11 министров или заместителей министров здравоохранения). Участники заявили о твердой приверженности правительств своих стран делу наращивания усилий по реализации Плана действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европейском регионе ВОЗ и достижения целевых ориентиров 90–90–90. В результате в настоящее время ведется разработка дорожных карт, адаптированных к потребностям каждой страны и призванных содействовать формированию общей повестки дня для ключевых лиц, отвечающих за выработку политики, партнеров, спонсоров и исполнителей программ.

Еще одним важнейшим этапом на пути к ликвидации СПИДа стало недавнее принятие документа "Общая позиция Организации Объединенных Наций в отношении ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусных гепатитов посредством межсекторального сотрудничества", который был официально представлен 27 сентября 2018 г. на Семьдесят третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Впервые 14 учреждений ООН объединили свои усилия с целью ликвидации эпидемий самых смертоносных инфекционных болезней в Европейском регионе. Общая позиция, работа над подготовкой которой координировалась ВОЗ, стала беспрецедентным шагом системы ООН на пути к расширению масштабов реализуемых мер к 2030 г., как того требует ЦУР-3.