При вич могут быть красные пятна на головке члена

Одна из распространенных патологий половых органов у мужчин — баланит. Это инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалении головки члена. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести хронический характер. Инфекция способна подняться по мочевыводящим путям в почки, что приведет к серьезным последствиям — бесплодию.

Первые симптомы баланита — боль и зуд в области полового члена. В большинстве случаев у мужчины проявляются припухлость и гиперемия (переполнение сосудов кровью) головки органа, в результате чего она приобретает багровый или синюшный цвет. После полового акта и во время мочеиспускания возникает покалывание члена.

Формы баланита

Баланит у мужчин протекает в разных формах. Их можно выделить в зависимости от характера течения, клинических проявлений. Часто баланит сопровождается воспалением листка крайней плоти, в этом случае говорят о болезни, которая называется баланопоститом.

По проявлениям заболевание имеет следующие формы:

простой (ирритивный) баланит;

Основными признаками этой формы являются жжение и зуд во время мочеиспускания. Кожа головки и крайней плоти пениса воспалена, имеет отек. На складке крайне плоти появляются гнойные выделения, которые оставляют пятна на нижнем белье. Возможно появление эрозийных очагов.

При этой форме заболевания на головке полового члена мужчины появляются многочисленные эрозии красного цвета. Также на органе появляются участки белого цвета, образованные частицами отмершего эпителия.

Эта форма характеризуется наличием большого количества ярко-красных язв на головке пениса. Часто заболевание переходит и на крайнюю плоть. Из-за гнойников и опухших в паху лимфоузлов при ходьбе возникают острые боли, которые мешают мужчине вести нормальный образ жизни.

На половом члене появляется множество гнойных язв, покрытых белых налетом. Мужчина испытывает слабость, температура его тела повышается. Может развиться фимоз и начаться гангрена — омертвление клеток. Этот процесс развивается довольно быстро, что усложняет спасение органа от разрушения.

Причины возникновения баланита

Заболевание может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенная — несоблюдение личной гигиены полового органа. Это приводит к скоплению на члене мочи и смегмы (секрета, вырабатываемого при сексуальном возбуждении), которое постепенно начинает вызывать воспаление. Однако не стоит злоупотреблять мытьем: слишком частые водные процедуры могут привести к истончению и сухости кожи. Это делает ее склонной к травмам при половом акте.

Причиной баланита может служить и патология полового члена, например — фимоз. При этом состоянии органа невозможно полностью обнажить головку, из-за чего под крайней плотью создается среда, благоприятная для развития бактерий.

Способствует возникновению заболевания и любое инфекционное поражение. Если мужчина когда-то болел ЗППП и не уделил должного внимания восстановлению микрофлоры, риски приобрести баланит существенно возрастает. Особо способствуют появлению недуга сифилис и гонорея.

Баланит может возникнуть в результате травмы полового органа или раздражение его слизистой. Влияет на вероятность появления заболевания и ношение неудобного нижнего белья: если оно слишком тесное или выполнено из грубой ткани, головка члена получает раздражение в результате трения.

Благоприятным фоном для развития болезни могут стать диабет, псориаз, аллергия, анемия, нехватка витаминов, длительное нервное потрясение, переохлаждение.

Диагностика баланита

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра у специалиста и результатов анализов. Чтобы выявить возбудителя баланита, пациенту понадобиться сдать для исследования мазок из урерты. Также мужчине нужно будет сдать анализы на наличие венерологических заболеваний и ВИЧ. В некоторых случаях потребуется развернутая диагностика.

Лечение баланита

Лечение заболевания даже в самой легкой форме стоит доверить специалисту. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и переход болезни в более тяжелую форму. Для того, чтобы избавиться от баланита, потребуется соблюдать гигиенические процедуры. Также врач может назначить применение медикаментов, в серьезных случаях — порекомендовать оперативное вмешательство. Комплекс лечебных мероприятий выбирается врачом индивидуально.

Особое внимание при лечении стоит уделять гигиене. Врачи рекомендуют обмывать головку члена чистой теплой водой несколько раз в день, после чего промокать ее чистым мягким полотенцем. Для промываний могут быть назначены антисептические растворы (мирамистин, фурацилин, перекись водорода и т.д.) или успокаивающие отвары трав (ромашки, череды, календулы, эвкалипта). Процедуры могут сочетаться с применением антисептических мазей. Порой соблюдения этих рекомендаций бывает достаточно для лечения болезни в легких формах.

Для лечения баланита врач может прописать антибиотики. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, применяются жаропонижающие препараты. Также для лечения могут использоваться гормональные мази, которые накладываются на пораженные участки полового члена после обмывания.

При наличии венерических заболеваний излечение баланита возможно только при их устранении.

Если болезнь приобрела хронический характер, то для ее лечения специалисты прибегают к циркумцизии — операции, которая заключается в рассечении и удалении крайней плоти. Она же рекомендуется при баланите, вызванном фимозом.

Начну с того, что в подавляющем числе случаев неспециалисту отличить проявления ВИЧ-инфекции от других заболеваний практически невозможно.

Поэтому главный "признак" наличия ВИЧ-инфекции у мужчины (женщины) - это положительный результат анализа на ВИЧ.

А что же касается симптомов ВИЧ-инфекции, то они МОГУТ быть такими:

Подробнее:

Более детальная информация:

Некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ!).

Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.

2 5 · Хороший ответ

Здраствйуте врач я сделал анализ экспресс после 4.5 месяца и отрицательный. Мне можно успокоится ?

При ответственном приеме АРВТ (антиретровирусной терапии, которая сдерживает вирус) - вполне безопасно. Как уже отметили выше, "нулевая нагрузка" значит что вирус не определяется и не передается. Но учтите, что при пропуске приема таблеток нагрузка может снова вырасти. Может выработаться резистентность к текущим препаратам. Если анализ свежий, а пациент - ответственный, то вы не рискуете.

1 1 · Хороший ответ

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Если забoлевание вoвремя не выявить и не вылечить, пoследствия мoгут быть oчень печальными

Первые признаки хрoническoгo прoстатита у мужчин слoжнo заметить, так как oни являются слабoвыраженными дo oпределеннoгo мoмента развития забoлевания. Пoэтoму мнoгим пациентам не удается свoевременнo начать лечение, так как те не дoгадываются o тoм, чтo началoсь oбoстрение вoспаления прoстаты.

В бoльшинстве случаев хрoнический прoстатит прoтекает бессимптoмнo и латентнo. Клиническая картина забoлевания oказывается слабo выраженнoй и практически стертoй. За счет этoгo пациент не oщущает явных признакoв недoмoгания, пoэтoму не видит смысла oбращаться к специалисту и прoхoдить лечение.

Пo неoпытнoсти мужчина мoжет спутать такие симптoмы прoстатита, как ухудшение oбщегo сoстoяния здoрoвья и нарушение пoтенции с банальнoй усталoстью. На самoм деле oни являются первым звoнoчкoм и пoвoдoм для немедленнoгo oбращения к урoлoгу. Если упустить этoт мoмент, тo патoлoгия прoдoлжит прoгрессирoвать, и тoгда челoвека будут беспoкoить частые рецидивы.

Специалисты распoзнают хрoнический прoстатит пo таким жалoбам сo стoрoны мужчин:

Изменение длительнoсти пoлoвoгo акта.
Уменьшение яркoсти oщущений вo время секса и oргазма.
Бoли в oбласти прoмежнoсти, паха и лoбка, кoтoрые являются слабoвыраженными.
Пoявление выделений из пoлoвoгo oргана, oсoбеннo в утренние часы сразу пoсле прoбуждения.

Если мужчина не начинает лечение, тo хрoнический прoстатит прoгрессирует. Егo активнoе развитие привoдит к сужению прoсвета мoчеиспускательнoгo канала. В результате этoгo пoявляются труднoсти в прoцессе oпoрoжнения мoчевoгo пузыря. Oн станoвится затрудненным в начале и в кoнце мoчеиспускания.

Из-за развития вoспалительнoгo прoцесса активнo раздражаются нервные oкoнчания. Этo oбъясняет, пoчему у мужчин пoявляется пoстoянная неoбхoдимoсть пoсещать туалет. Учащеннoе мoчеиспускание бoльше всегo беспoкoит их в нoчнoе время сутoк. Урина при этoм выделяется минимальными пoрциями.

Бoльнoй с хрoническим прoстатитoм непременнo oбратит внимание на тo, какие изменения прoизoшли с егo пoлoвoй жизнью. Из-за патoлoгическoгo прoцесса угнетается сексуальнoе влечение. В итoге бoлезнь привoдит к бесплoдию, кoтoрoе не всем удается успешнo лечить.

Признаки oстрoгo прoстатита

Симптoмы патoлoгии даннoй фoрмы сoпрoвoждаются сильными бoлями при малoй нужде

Начальная стадия oстрoгo прoстатита и пoследующие этапы егo развития сoпрoвoждаются выраженнoй симптoматикoй, кoтoрую невoзмoжнo игнoрирoвать. Забoлевание характеризуется пoявлением следующих признакoв недoмoгания:

Резкая бoль вo время мoчеиспускания.
Симптoмы интoксикации oрганизма.
Прoблемнoе мoчеиспускание.
Частые пoзывы в туалет, oсoбеннo пo нoчам.

Этo частo встречаемые признаки oстрoй фoрмы прoстатита, кoтoрые являются внешним прoявлением забoлевания. Чтoбы пoдтвердить диагнoз, бoльнoму требуется прoйти пoлнoценную диагнoстику oрганизма. Результаты анализoв пoкажут пoвышенный урoвень лейкoцитoв, наличие следoв гнoя и слизи в биoлoгическoм материале. Вo время пальпации пациент будет oщущать сильные бoли, кoтoрые тoже указывают на развитие вoспаления прoстаты.

С каждoй нoвoй стадией симптoматика oстрoгo прoстатита будет усиливаться. Клинические признаки станoвятся максимальнo выраженными. Если не купирoвать их и причину вoспаления, тo патoлoгия станет хрoническoй.

При oстрoм течении вoспаления у мужчин пoвышается температура тела. Их беспoкoит лихoрадoчнoе сoстoяние. Как правилo, жарoпoнижающие средства при такoй патoлoгии малoэффективны.

Какие еще забoлевания имеют пoхoжие симптoмы

Если у мужчины пoдoзревают развитие прoстатита, тo ему сразу предлагают прoйти дифференциальную диагнoстику. Oна пoзвoляет oтличить вoспаление предстательнoй железы oт других патoлoгических сoстoяний, кoтoрые имеют с ним пoхoжую симптoматику.

Без диагнoстики врач не смoжет oтличить прoстатит oт таких забoлеваний, как уретрит, пиелoнефрит, oрхит, цистит и эпидидимит.

Забoлевания, кoтoрые имеют с прoстатитoм пoхoжую симптoматику, мoжнo дифференцирoвать пo ряду oтличий между ними:

Эпидидимит и oрхит характеризуются пoражением яичка и егo придатка. Из-за патoлoгии у мужчины наблюдается явная oтечнoсть мoшoнки и ее пoкраснение. При кoнтакте с ней oщущается жар кoжи. Вo время прикoснoвения к яичкам пациент чувствует сильную бoль;
Уретрит – этo вoспаление мoчеиспускательнoгo канала. При егo развитии крайне редкo у мужчин пoвышается температура тела. Бoлевoй синдрoм лoкализуется в пoлoвoм oргане. Если же бoлезненнoсть наблюдается в нижней части живoта, тoгда у бoльнoгo пoдoзревают цистит;
Цистит нередкo путают с уретритoм. Частo эти два патoлoгических прoцесса развиваются параллельнo друг другу. При забoлевании мужчина пoстoяннo испытывает нужду в пoсещении туалета. Пo oкoнчанию прoцесса мoчеиспускания мoгут выделяться пара капель крoви;
Пиелoнефрит сoпрoвoждается бoлевыми oщущениями в зoне пoясницы и нарушенным мoчеиспусканием. У пациента с таким забoлеванием наблюдается пoвышение oбщей температуры тела. Не исключается крoвoпoтеря при мoчеиспускании.

Хрoнический прoстатит мoжнo перепутать с аденoмoй прoстаты или злoкачественнoй oпухoлью в этoм oргане. В пoследнем случае у пациента будут наблюдаться значительные крoвoпoтери вo время мoчеиспускания и заметнoе ухудшение oбщегo сoстoяния здoрoвья.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про натуральное средство нового поколения. Абсолютно натуральное средство комплексно воздействует на простату специально подобранным составом из 11 натуральных компонентов, обеспечивает противовоспалительное и укрепляющее действие. Выводит из простаты всю патогенную флору, улучшает структуру и функции простаты. Рекомендовано при хроническом, застойном и бактериальном простатите.

Средство полностью избавляет от простатита, в том числе хронического. Раз и навсегда. Всего за 1 курс приема. Если интересно, вот ссылка на статью.

Ответы на популярные вопросы

Лечение баланита и баланопостита в Sante

Баланит — мужское заболевание, которое значительно влияет на качество интимной жизни, представляет собой воспаление головки члена. Часто заболеванию сопутствует еще один симптом — воспалительный процесс внутреннего листка крайней плоти, который получил название баланопостит. Заболеть баланитом может и взрослый мужчина, и ребенок.

Симптомы и причины заболевания

У возникновения баланита и баланопостита достаточно много факторов. Один из самых главных — это банальное несоблюдение ежедневных правил личной гигиены. Дело в том, что при отсутствии регулярных гигиенических процедур под крайней плотью скапливается моча и белесый секрет желез (смегма), а это прямой пусть к раздражению кожи и различным воспалениям. Также среди причин возникновения баланита и баланопостита стоит отметить следующие:

Сужение крайней плоти, из-за чего остатки мочи и секрета желез до конца не выводятся, что приводит к воспалению
Инфекции, вследствие которых грибки и бактерию проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают воспаление и дискомфорт при мочеиспускании
Неправильное нижнее белье, тесное и сшитое из грубой ткани, что натирает кожу и причиняет дискомфорт
Заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и вызывают нехватку витаминов
Травмы могут провоцировать разрывы мягких тканей, что приводит к воспалению и нагноению ран

Классификация баланита:

Катаральный. Это самый простой тип баланита. Отличительные признаки — покраснение и отечность головки, шелушение кожи и гнойные выделения
Эрозивный. На пораженной области можно заметить багровые или синюшные эрозивные пятна. Такое проявление подобно язвам при сифилисе
Язвенно-пустулезный. Весьма тяжелая форма баланита, отмечаются частые рецидивы. Характерные признаки данного типа — гнойные пустулы на поверхности головки, которые переходят в язвы с гнойным налетом
Кандидозный. На головке появляются отечность, пятна, белесые выделения, неприятный запах, отмечается увеличение уровня притока крови, мужчину мучает жжение и зуд. Что интересно, кандидозный баланит встречается и у женщин
Цирцинарный. Специфичность данного вида заключается в появлении черных пятен на головке. Цирцинарный баланит также является признаком синдрома Рейтера
Ксеротический. Еще один признак синдрома Рейтера, а также сопутствующей хламидийной инфекции. На поверхности головки появляется сухость, кожа начинает шелушиться, мужчина испытывает жжение и зуд. В редких случаях бывают кожные заболевания
Аллергическая форма. Проявляется так же, как и эрозивный баланит: багровые или синюшные эрозивные пятна на головке. Однако причиной заболевания становится генитальная аллергия
Анаэробная форма. Данный вид баланита проявляется сильным покраснением кожи и появлением липкого налета в венечной борозде. Причиной заболевания является воздействие микроорганизмов из семейства Gardnerella vaginalis. Часто анаэробная форма баланита встречается именно у детей.

Симпоты:

Явными признаками баланита и баланопостита выступают кожные изменения на головке члена и ощущение дискомфорта. Это могут быть зуд и жжение, ноющая боль в области головки, припухлость, покраснения, язвенные поражения, гнойные выделения, белесые выделения. При отсутствии должного лечения баланит может перерасти в такие тяжелые заболевания, как цистит, уретит, фимоз и паховый лимфаденит. Запуская свой недуг, мужчины сталкиваются со снижением чувствительности полового члена, омертвлением и гангреной головки и прочими осложнениями.

Лечение и профилактика

После полной диагностики врач-уролог сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Существует несколько методик борьбы с баланитом:

Личная гигиена. Требуется тщательное промывание головки члена с мылом и несколько раз в день. На ранней стадии это поможет справиться с симптомами баланита и при соблюдении всех рекомендаций забыть о заболевании
Лечение инфекции. При запущенной форме одними гигиеническими процедурами дело не поправить, здесь есть потребность в антисептиках. Поэтому после водных процедур нужно наносить специальное антисептическое средство. Курс лечения составляет неделю, а лекарство подбирает лечащий врач. Кстати, антибиотики в этом деле не помогут
Укрепление иммунитета. Если антисептики не приносят результата, значит стоит подумать о повышении иммунитета кожи и слизистой головки члена. В любом случае решение о медикаментозной терапии принимает только специалист, он же подбирает необходимый препарат

Ещё одним хорошим способом профилактики заболевания являются прохладные ванночки с добавлением марганцовки. Это только в кино беспорядочные половые связи приводят к свадьбе. В жизни реальной все пути ведут в кабинет врача-уролога.
Сделать диагностику баланита и баланопостита в Минске и получить грамотную консультацию специалиста можно в медицинском центре Sante. Любите свой организм и не забывайте следить за здоровьем.

Всем, кто заботится о своем здоровье: стартует новый проект редакции газеты "Комсомольская правда в Белоруссии " - "Спроси у доктора". На ваши вопросы отвечает Владимир Иванович ЯРОМИЧ, врач-венеролог, заведующий отделением минского городского клинического кожно-венерологического диспансера.

Вам с мужем желательно посетить одного врача, причем в период обострения. Предпочтительнее, чтобы это был дерматовенеролог.

Если на настоящее время Вас сняли с учета, то в профилактическом лечении Вы не нуждаетесь.

Вы не указали инфекцию, на которую делался ИФА и РИФ. Если речь идет о хламидиозе – необходимо сделать исследования методом ПЦР, желательно в режиме реального времени.

Фурункулез – заболевание стафилококковой природы. Лечением могут заниматься дерматологи и хирурги в зависимости от остроты и протекания патологического процесса.

Маленькие эрозии и язвочки встречаются при герпесе, сифилисе, но могут быть и при других заболеваниях. Без осмотра и лабораторного обследования дать однозначный ответ не могу. Я бы посоветовал Вам обратиться на прием к врачу – дерматовенерологу или гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке является признаком воспалительного процесса. В таком случае обследование на ИППП будет далеко не лишним.

Таким образом, может проявляться кандидоз. Уточнить можно после осмотра или при необходимости обследования. Вам желательно обратиться на прием к дерматовенерологу или урологу.

ВПЧ – сокращенное название вируса папилломы человека. Это довольно распространенный вирус, который распространяется через сексуальные контакты. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них около 40 могут вызывать поражение аногенитального тракта и появление остроконечных кондилом. При обнаружении ВПЧ важно обследоваться и на другие инфекции, передающиеся половым путем. Желательно не реже 1 раза в год посещать гинеколога. Лечение папилломавирусной инфекции включает прием противовирусных препаратов и удаление папиллом (кондилом) различными методами.

Клинические проявления папилломо–вирусной инфекции могут быть в любых местах.

Для ответов на Ваши вопросы недостаточно информации. Вам необходимо посетить врача – дерматовенеролога и гинеколога, имея на руках выписки с результатами всех проведенных обследований (своих и мужа).

Вероятнее всего, речь идет о проявлениях кандидоза. Разобраться можно при посещении врача – дерматовенеролога.

Вероятнее всего это проявление кандидоза. Для уточнения диагноза и назначения лечения Вам необходимо обратиться на прием к дерматовенерологу.

Так как оральный секс является разновидностью секса, то при нем могут передаваться почти все ИППП.

В настоящее время на Прилукской, 46а имеется современное высокоточное оборудование, позволяющее проводить качественное обследование пациентов на ИППП, включая ПЦР в режиме реального времени.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса 1-2-го типа и чаще выявляется у лиц молодого и среднего возраста. Считается, что инфицированность герпесом может быть причиной неразвивающейся беременности, вторичного бесплодия, невынашивания беременности и прочее. Объем лечения и используемые при этом методики и препараты определяет лечащий врач исходя из длительности, остроты и клинических проявлений патологического процесса. Поэтому прежде, чем приобретать какой-то препарат, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.

Современные методы обследования позволяют выявить инфекции на ранних стадиях. Решение о необходимости дополнительного или повторного обследования принимает врач – дерматовенеролог проводивший обследование с учетом жалоб, клинической картины и используемых методов лабораторной диагностики.

Профлечение проводить по большинству заболеваний уже поздно. Проходить обследование на ИППП можно прямо сейчас. Для несовершеннолетних обязательно присутствие родителей или законного представителя.

Скорее всего, это проявление кандидоза. Вам необходимо обратиться к дерматологу или дерматовенерологу.

В Вашем случае проведение профилактики обязательно.

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Last full review/revision November 2017 by Patrick J. Shenot, MD

Общие кожные заболевания и инфекции могут быть причиной кожных поражений полового члена ( Причины кожных поражений полового члена).

Общие кожные заболевания

Фиксированные лекарственные сыпи

Чешуйчато-папулезные и системные дерматозы

Заболевания, передающиеся половым путем*

Редкие инфекционные заболевания

Ксеротический облитерирующий баланит

Данное заболевание также называется мужским склероатрофическим лишаем и проявляется наличием плотного побелевшего участка на кончике головки, окружающего и часто сужающего наружное отверстие мочеиспускательного канала. Оно развивается вследствие хронического воспаления и может привести к фимозу, парафимозу или стриктуре уретры. Для лечения можно использовать топические средства, включая кортикостероиды, такролимус, антибиотики и противовоспалительные препараты, но их эффективность ограничена. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Карцинома in situ

Рак in situ может включать в себя следующее:

Болезнь Педжета (рак соска)

Заболевания полового члена – эритроплазия Кейра и болезнь Боуена – проявляются образованием в области гениталий четко очерченных очагов красноватого цвета, с бархатистой поверхностью, обычно на головке полового члена или в венечной зоне, в основном у необрезанных мужчин.

Болезнь Пеждета – рак соска – (не путать с костной болезнью Педжета) является редкой формой интраэпителиальной аденокарциномы, которая может развиваться вне молочных желез, в том числе на половом члене.

При бовеноидном папулезе на теле полового члена возникают маленькие, часто множественные папулы.

Эти заболевания считаются интраэпителиальной неоплазией или раком in situ, поэтому нужно проводить биопсию.

Лечение заключается в топическом применении 5% фторурацилового крема, местном иссечении или лазерном удалении. Показано тщательное наблюдение.

Красный плоский лишай полового члена

Это поражение проявляется в виде мелких папул или макул, иногда кольцевидной формы, на головке и теле полового члена и может быть принято за пемфигоид и многоформную эритему. Часто отмечается зуд.

Синдром поражения слизистой оболочки полового члена и десен у мужчин (и вульвовагинально-десневой синдром у женщин) – это более тяжелая форма эрозивного красного плоского лишая. Он повреждает слизистую оболочку половых органов и рта. Могут развиться болезненные язвы.

Красный плоский лишай обычно разрешается спонтанно. При отсутствии симптомов он может не требовать лечения. Топические кортикостероиды могут помогать облегчить симптомы заболевания.

Перламутровые папулы полового члена

Эти папулы представляют собой маленькие безвредные ангиофибромы, которые появляются в венечной зоне полового члена, имеют куполообразную или нитевидную форму и обычно не отличаются по цвету от кожи. Также они могут появляться в дистальных отделах ствола полового члена. Они являются часто находкой, встречающейся почти у 10% мужчин. Они не связаны с наличием папилломавируса, хотя могут быть спутаны с генитальными бородавками. Лечение не требуется.

Контактный дерматит полового члена

Саркома Капоши – заболевание, связанное с вирусом герпеса; чаще встречается у людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека. Несмотря на стандартную противовирусную терапию, болезнь может прогрессировать, и лечение саркомы мягких тканей может быть неэффективным. И вновь на помощь ученым приходят генные технологии. Обнаружен связывающий углерод белок, который способствует быстрому росту опухоли. Блокирование этого белка замедлит рост опухоли (в том числе, подавляя в ней образование сосудов), что откроет новые перспективы для лечения больных саркомой Капоши.

Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши) – это многоочаговая злокачественная опухоль, которая поражает весь организм; происходит из эндотелия сосудов и обладает различным клиническим течением. Чаще всего болезнь проявляется новообразованиями кожи, но способна затрагивать и слизистые оболочки, и лимфатическую систему, и внутренние органы (прежде всего, легкие и ЖКТ). Выделяют четыре клинические формы саркомы Капоши: классическая (европейская), иммуносупрессивная, эндемическая (африканская) и эпидемическая (ассоциированная со СПИДом).

Обычно у опухоли пурпурная окраска, но иногда цвет имеет различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый. Опухоль может быть плоской или слегка возвышаться над кожей, представляет собой безболезненные пятна или узелки. Саркома Капоши часто сочетается с повреждением слизистой неба, лимфоузлов. Течение заболевания медленное. Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции дает основание для постановки диагноза СПИД. Саркома мягких тканей характеризуется малосимптомным течением и сходством клинической картины с доброкачественными опухолями и неопухолевыми заболеваниями.

Диагностика

Проводится полный осмотр кожи, а также слизистых рта и половых органов.

При наличии отметин на коже саркому Капоши в ЛIСОД диагностируют с помощью биопсии. Образец ткани с отметины направляют в ведущие патоморфологические лаборатории Израиля и Германии, где достоверно определяют, о каком типе опухоли идет речь. Чтобы диагностировать легочную саркому Капоши, проводят бронхоскопию: вводится специальный прибор – бронхоскоп, с помощью которого специалист определяет, есть ли характерные отметины на легких. Также для диагностики этого вида саркомы используются рентгеновские снимки легких.

Для диагностики саркомы Капоши в кишечнике в эндоскопическом отделении, оснащенном точным современным цифровым оборудованием, проводят колоноскопию (исследование стенок толстой кишки). В ЛIСОД эта процедура комфортна и безболезненна.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине)
или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.

Выбор метода зависит от типа саркомы Капоши и клинического течения заболевания. План лечения в ЛIСОД принимается на междисциплинарной онкологической конференции.

Лучевая терапия с успехом используется в клинике для лечения больных с единичными опухолевыми элементами при всех типах саркомы. Облучение применяют для относительно больших и глубоких отметин на коже. Радиационная терапия также подходит для всех участков тела, включая половой член и стопы, где другие локальные терапии могут быть слишком болезненны.

Местная химиотерапия. Некоторые опухоли, например внутри рта, вылечиваются маленькими дозами химиотерапии, которые вводятся гиподермической иглой.

При ограниченных поражениях используются: хирургический метод, криотерапия жидким азотом, фотодинамическая терапия.

При СПИД-ассоциированной саркоме Капоши применяют антиретровирусные препараты, которые на ранних сроках заболевания (до 8-12 недель) могут привести к исчезновению проявлений болезни.

Стандартная химиотерапия – препараты принимаются орально или инъекционно – лечит как существующие опухоли, так и предотвращает новые.

Саркома Капоши в легких или кишечнике требует системного лечения. Без него эти образования могут вызвать серьезное заболевание. Проводится системная полихимиотерапия или паллиативная монохимиотерапия.

Симптомы

Израиль. Клинический онколог. Лучевой терапевт

Саркома мягких тканей возникает в любой части тела. При классической форме саркомы Капоши первичные очаги поражения чаще располагаются на конечностях – стопах и переднебоковых поверхностях голеней.

Симметричность и многоочаговость – важная особенность саркомы Капоши. Саркома мягких тканей имеет вид округлого узла беловатого или желтовато-серого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. На коже встречаются пятна, узелковоподобные бляшки, опухоли, реже – веррукозные и везикулезные элементы. Цвет очагов поражения меняется от красновато-синюшного до темно-бурого, очертания самые разнообразные, границы четкие, консистенция плотноэластическая; при пальпации очаги безболезненны, их поверхность часто неровная, имеются геморрагии, отложения гемосидерина.

Опухоли могут изъязвляться. Болезнь сопровождается отеком пораженной конечности. В редких случаях появляются буллезные высыпания, плоские бородавчатые бляшки на подошвах и ладонях. Встречаются изолированные поражения только половых органов, ушных раковин, глаз, слизистых оболочек рта и др. Субъективно больных беспокоят боль, ломота, жжение, парестезии, ограничение подвижности в суставах. Саркома Капоши – системное заболевание, поэтому в процесс могут вовлекаться лимфатические узлы, кости, висцеральные органы и др.

В отличие от классической формы саркомы Капоши, наблюдаемой у пожилых мужчин и протекающей с поражением кожи голеней и стоп, (саркома мягких тканей чаще встречается на нижних конечностях) эпидемическая саркома Капоши не имеет излюбленной локализации. Первый очаг может возникнуть на любом участке кожи, иногда на слизистой рта, половых органов или глаз. Как правило, вначале появляется безболезненный одиночный багровый или фиолетовый узел, либо пятно. Иногда очагов изначально несколько.

Дальнейшее развитие заболевания может быть разным. В одних случаях узлы и пятна не меняются годами, в других – стремительно, за несколько недель, разрастаются и распространяются. При быстром росте нередко возникает боль, а окружающая кожа в результате кровоизлияний становится желто-зеленой. В центре разросшейся опухоли часто формируется очаг некроза и изъязвление. Обычно опухоль легко кровоточит. Бляшки и узлы часто сливаются, вокруг возникает сильнейший отек. В полости рта очаги локализуются на твердом небе. Вначале появляется фиолетовая эритема, затем на ее месте образуются склонные к изъязвлению бляшки или узлы.

Факторы риска

Все формы саркомы Капоши обусловлены инфекцией, вызываемой вирусом герпеса человека 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8), который передается половым путем, с кровью или слюной. За несколько месяцев до появления очагов саркомы Капоши в результате присутствия этого вируса в крови образуются специфические антитела. Тем не менее, сам по себе вирус не вызывает саркому Капоши. Болезнь может развиться только при значительных нарушениях в работе иммунной системы (как у людей на стадии СПИДа), что позволяет вирусу активно размножаться и вызывать онкологическое заболевание.

К группам риска относятся:

вич-инфицированные мужчины, особенно гомосексуалисты;
пожилые мужчины средиземноморского происхождения;
лица из экваториальной Африки;
лица с пересаженными органами (реципиенты).

Частая смена половых партнеров повышает риск инфицирования. Вирус обнаружен в сперме, секрете предстательной железы, мочеиспускательном канале, прямой кишке. Часто заражение происходит при внутривенном введении наркотиков. Кроме того, ВГЧ-8 может передаваться от матери к плоду, однако риск такого вида заражения крайне низкий. Вирус встречается в большом количестве в слюне и передается при поцелуях.

Также факторами риска развития саркомы Капоши являются рецидивирующая рожа, длительный лимфостаз конечностей, продолжительный прием антибиотиков, глюкокорртикоидов и других иммуносупрессоров, травмы и отморожения конечностей.

Профилактика

Первичная профилактика саркомы Капоши заключается в активном выявлении больных и групп повышенного риска по развитию этого заболевания. Особое внимание уделяется пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию. В этих группах важно обнаружение лиц, инфицированных вирусом герпеса человека 8-го типа (HHV-8). Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за больными в целях предотвращения рецидива заболевания.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Мне 52 года. Месяц назад перенесла операцию по удалению высокодифференцированной липосаркомы забрюшинной полости (примерным размером 30х30 см, весом 4,5 кг). Нужна ли после операции лучевая или химиотерапия? И возможно ли избежать рецидивов?

Если опухоль удалена гистологически полностью, и это действительно высокодифференцированная липосаркома, то положительная роль адъювантной химиотерапии и лучевой терапии не доказана.

Моей супруге 21 год. Диагноз: остеосаркома левого плеча. Множественные метастазы в оба лёгких, в кости (левая ключица), мягкие ткани бедра и паховой области. Состояние после резекции н/д справа, протезирование левой плечевой кости, множественных операций и неоднократных курсов химиотерапии (21). За последний месяц состояние очень ухудшилось, опухоль на плечевой кости увеличилась, и сопровождается очень сильной болью в ногах. Обнаружили болезнь в 2006 году. Помогите, что можно ещё предпринять?

В данном случае, судя по всему, может помочь только химиотерапия. Для того чтобы можно было понять какая, необходимо знать какие препараты она получала ранее.

Моему сыну удалили злокачественную мезенхимому на правой голени, стадия IIВ, Т1bN0M0 p T1bN0M0G3, клас. группа 3. Назначено химиотерапию Ад+Юв, (что это - ADCI?). Насколько эффективна и целесообразна химиотерапия в данном случае? Какой прогноз у данного вида заболевания? Какую схему лечения рекомендовали бы Вы в данном случае?

Добрый день, уважаемый доктор! Учитывая Вашу занятость, очень прошу Вас откликнуться на мою проблему. Моему папе 47 лет, неделю назад ему сделали операцию и удалили злокачественную опухоль. В Киевском онкоцентре, в лаборатории нам дали заключение "малигнизированная шваннома".Наша семья родом из Сум, и местные врачи, к большому сожалению, не знают какие методы лечения в данном случае стоит применять. К тому же в Сумах нам поставили диагноз "саркома". Я очень прошу Вашей помощи, потому что мы не знаем какие должны быть наши дальнейшие действия, а время идет. Прошу Вас подскажите, что это такое и как нужно лечить. Очень бы хотелось попасть к вам на прием. Спасибо за уделенное время. С уважением, Настя.

В случае 2-х совершенно разных диагнозов говорить о лечении не представляется возможным.

Рекомендуем пересмотр препаратов в референтной лаборатории в Германии.

Добрый день!
По предоставленной документации, ситуация достаточно непонятная. Химиотерапия проведена как при лимфоме, хотя Вы пишете, что гистологически установлена тимома. Это два различных заболевания. Не исключено, что оба они у Вас имеются! Следует пересмотреть КТ грудной и брюшной полостей. Находка в области поджелудочной железы может быть связана с лимфомой, а может являться и самостоятельным заболеванием (третьим?). Из рекомендаций - ревизия гистологических препаратов в референтной лаборатории в первую очередь.

КТ выявлена опухоль передне-верхнего средостения, размер 9,5х7х6, проведена биопсия, после иммуногистохимического исследования поставлен диагноз: недифференцированный рак из ткани тимуса с тенденцией к нейроэндокринной дифференцировке. В онкоторакарьном отделении 4 КБ Днепропетровска операции на средостении не проводят. ПРЕДЛОЖЕНА ХИМИОТЕРАПИЯ. Возможно ли лечение этого заболевания в вашей клинике и какие прогнозы?

Виталий, основным методом лечения таких опухолей является хирургическое вмешательство. В случае неоперабельности проводится химиотерапия с целью уменьшить опухоль и вновь взвесить хирургию. Не исключено, что после операции также неоходима лучевая терапия на ложе опухоли. У нас мы бы сделали ревизию гистологического материала и снова взвесили возможность оперативного вмешательства. При возможности полного удаления опухоли прогноз благоприятный.

Возможно ли у вас лечение диагноза Малигнизированная мезотелиома?

Евгений, да конечно, с таким диагнозом мы принимаем на лечение. Ждем Вас на консультации со всеми документами.

Здравствуйте! Моему мужу 33 года. 11.12.08 была проведена операция на коленном суставе. Диагноз: синовиальная Sa м/тканей левого коленного сустава кл.гр.2. По рекомендации Киевского института рака получил курс лучевой терапии СД=40 Гр. СКТ от 22.12.10 заключение: фиброателектаз нижней доли левого легкого. ФБС от 27.12.2010 новообразование в области В8-9 слева. Цитология: един.опухолевые клетки исходящие из злокачественного новообразования(больше данных за Sa). Какое лечение Вы посоветуете? Заранее благодарю за ответ.

Татьяна, если возможно, то при саркомах, в этом случае, наилучшим является оперативное лечение-удаление метастазов.

Здравствуйте. У моего сына агрессивный фиброматоз голени. Первая операция по удалению была проведена в апреле 2010г. , а 3 недели назад повторная. Занимаетесь ли вы этой проблемой? МРТ и гистологические исследования у меня на руках.

Лучевая терапия на ложе удаленной опухоли (если на контрольной МРТ нет остаточной болезни) может снизить риск возможного рецидива. Следует взвесить эту опцию с Вашим лечащим врачом.

Читайте также: