Тест на вич по слюне на сколько достоверен

Ежегодно на СПИД проверяется множество людей. На сегодняшний день существуют различные ВИЧ экспресс анализы, которые можно приобрести в аптеке или сходить на обследование в медицинское учреждение, где буквально за несколько минут человеку сообщат диагноз. Экспресс-тест на ВИЧ сегодня является наиболее быстрым способом узнать, болен ли человек. Каждый может верить достоверности экспресс теста на ВИЧ, ведь они точны практически на сто процентов.

Сдав анализы и пройдя тестирование, человека могут уведомить об отрицательном, положительном или ложном и сомнительном результате. Хоть точность экспресс тестов на ВИЧ очень высока, но бывают такие случаи, когда произошла ошибка или попалось бракованное устройство, а может организм человека вырабатывает антитела, которые максимально схожи с вирусом. Могут возникать такие ситуации, когда вирус уже попал в организм, но иммунная система еще не успела отреагировать на него, поэтому концентрация антител окажется слишком маленькой для их выявления.

Ложноположительным результат оказывается тогда, когда устройство неправильно расшифровывает определенные виды белков. Также он может оказаться ложным в случае, если человек страдает от онкологических заболеваний или во время беременности. В этот период организм вырабатывает белки очень схожие с антигенами вируса. Чтобы узнать окончательный и точный результат, экспресс тестирование на ВИЧ следует пройти еще раз через несколько недель.

Если антитела еще не достигли необходимой концентрации, с которой работает система, то анализы могут показать ложноотрицательный результат. Этот промежуток называется окном, когда антитела не смогли выделиться с момента заражения до сдачи анализов.

Быстрый тест на ВИЧ можно провести анонимно и не ходить в медицинские центры. Экспресс тест на ВИЧ, инструкция которого очень проста, можно делать самостоятельно, ведь в упаковке будет находиться полное описание действий и не потребуется вмешательство посторонних людей.

Проводятся специальные кампании по борьбе со СПИДом. В их рамках множеству людей предлагают пройти бесплатную и анонимную экспресс диагностику на ВИЧ-инфекции. Результаты максимально точны , но если они оказались положительными, то человека направят на более сложные анализы.

Экспресс метод на ВИЧ может быть разным. Все такие анализы являются достоверными и анонимными, что позволяет человеку не чувствовать себя изгоем и не подвергаться стрессу. Очень часто бывают случаи, что пока человек ожидает анализов, он начинает переживать, впадает в депрессию и не возвращается за результатами. Быстрый тест может определить заражен ли человек на протяжении получаса, что помогает избежать стресса из-за долгих ожиданий результатов анализов.

Когда проводить тест?

Поскольку тест выявляет антитела к ВИЧ, а не сам вирус, то тест имеет смысл проводить не ранее чем через 4 недели с предполагаемого момента заражения. Антитела начинают вырабатываться в конце инкубационного периода, который у ВИЧ может длиться от 3 дней до 6-ти месяцев с момента риска. Для большинства людей этот период составляет 4 недели.

Не стоит пренебрегать благотворительными акциями и упускать возможности бесплатно, анонимно и быстро проверится на иммунодефицит. Даже если человек полностью уверен, что он не заражен, все равно лучше воспользоваться таким шансом, ведь вирус можно подхватить не только во время незащищенного секса или приема наркотиков. Во время манипуляций в больнице лучше интересоваться о стерильности инструментов и самостоятельно смотреть, откуда доктор берет шприц. Даже в парикмахерских и тату-салонах следует обращать внимание на стерильность инструмента. Необходимо придерживаться определенных мер безопасности во избежание заражения.

Своевременно сдав тест на ВИЧ, в случае положительного ответа человек может получить необходимую медицинскую помощь и тем самым поспособствовать остановке распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа в Беларуси.

1-2 декабря 2016 года

Вы можете пройти Анонимно, Просто, Надежно, Безопасно экспресс-тест по слюне на ВИЧ и получить информацию

по адресу: г. Гомель, ул. Мазурова, 10В, кабинет 208

Экспресс-тест на ВИЧ по слюне

Эти тесты обычно являются портативными и могут быть использованы в домашних условиях. Они предназначены для выявления вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типов. Результаты таких тестов весьма достоверны – на 99,8%.

В комплект экспресс-теста по слюне входит:

1. Инструкция.
2. Тестер с лопаткой (для забора материала) и двумя метками: С и Т.
3. Контейнер с буферной смесью.

Экспресс-тест на ВИЧ – инструкция:

• лопатку на тестере нужно приложить к внешним сторонам верхней и нижней десны;
• проследить, чтобы показатель на метке С потемнел, это означает, что тест работает.

Тест на ВИЧ отрицательный, если появилась полоса только на С-отметке. Значит, в слюне не выявлено Т-лимфоцитов и антител к вирусу.

Положительный тест на ВИЧ, если потемнели индикаторы на обеих отметках (С и Т). Это говорит о том, что в слюне присутствуют антитела к инфекции. В данном случае следует немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение для проведения дополнительных лабораторных исследований и получения помощи.

Возможные результаты тестов

Среди однозначно положительных и отрицательных результатов анализов следует выделить категорию ложных или сомнительных. Такие ситуации возникают в случае, если была допущена ошибка в лабораторных исследованиях, или же в организме человека вырабатываются антитела специфического происхождения, похожие на антитела к ВИЧ. Также существует возможность, что анализ был сдан в период, когда иммунная система еще не успела отреагировать на внедрение вируса должным образом, и концентрация антител слишком мала для определения.

Ложноположительный тест на ВИЧ – результат неправильной расшифровки некоторых видов белков тест-системой. При некоторых воспалительных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности, организм может вырабатывать белки, очень похожие на антитела к ВИЧ. Для уточнения результатов анализа необходимо провести дополнительные подтверждающие тесты спустя несколько недель.

Ложноотрицательный тест на ВИЧ – антитела к вирусу не достигли той концентрации, на которую реагирует тест-система. Обычно это свидетельствует о том, что анализ сдан в так называемый период окна, то есть с момента заражения прошло недостаточно времени.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

• высокая стоимость;
• может обнаружить только ВИЧ-1;
• в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,
  На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Важно помнить! Если такой тест оказался положительным, результат необходимо как можно быстрее перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) используется для определения того, инфицирован ли человек. Обычно тест проводится на образце крови или слюны. В 2015 году в США был одобрен для использования новый тест на основе мочи. Несмотря на то, что варианты тестирования в специализированных пунктах и на дому являются чрезвычайно точными (если они используются правильно), они могут вернуть ложноотрицательный результат, если не выдержать необходимое время воздействия.

По оценкам, в Соединенных Штатах проживает 1,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ, из которых 25 процентов остаются недиагностированными. Каждый год заражаются еще 50000 человек.

В качестве меры по повышению выявляемости зараженных, Целевая группа по профилактическим услугам США выпустила обновленное руководство, в котором каждому американцу в возрасте от 15 до 65 лет рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ в рамках обычного профилактического осмотра. Проведение тестирования также рекомендуется беременным женщинам с целью предотвращения передачи вируса от матери к ребенку.

Ежегодные или даже тесты два раза в год могут быть рекомендованы для людей с высоким риском заражения, в том числе: сексуально активные геи или бисексуалы, пользователи инъекционных наркотиков, любой, кто занимается сексом высокого риска, включая секс без презерватива или секс с несколькими партнерами.

Тест на ВИЧ необходимо сдать после того, как человек узнает о ВИЧ-положительном статусе партнера, а также после сексуального насилия.

Типы тестов и что они оценивают

Существуют как косвенные, так и прямые методы выявления ВИЧ. Косвенные методы обнаруживают не вирус, а скорее белки, называемые антителами, которые продуцируются иммунной системой в ответ на вирус. Прямые методы тестирования обнаруживают либо антигены (белки на поверхности вируса), либо РНК (генетический материал вируса).

Существует несколько вариантов тестирования, которые различаются по скорости, точности и простоте использования.

Быстрые тесты могут дать предварительные результаты примерно через 20 минут. Материалом для теста может являться капля крови, взятой из пальца, пероральный мазок с десны или образец мочи. Наиболее предпочтительным методом является тест на антиген/антитело против ВИЧ (Ag/Ab) на основе крови.

Стандартные тесты на антитела — это лабораторные тесты, которые обнаруживают только антитела к ВИЧ. Также известный как ИФА для ВИЧ, тест предполагает анализ крови. Результаты обычно готовы в течение 5-10 рабочих дней. Тест не очень часто используется сегодня и в значительной степени заменен сочетанием теста ВИЧ Ag/Ab.

Быстрые тесты на дому — тесты на антитела на основе слюны, которые можно приобрести в интернете или во многих розничных аптеках. Несмотря на то, что тест является менее точным, чем стандартный тест в лабораторных условиях, он обеспечивает конфиденциальность и может дать результаты примерно за 20 минут.

Также через интернет можно приобрести комплекты для забора материала в домашних условиях. Этот тест на антитела требует капли крови, помещенной на тест-карту, которая затем отправляется в лабораторию через экспресс-почту. Результаты теста можно узнать либо по телефону, либо через интернет в течение одного рабочего дня после доставки образца.

Тесты на нуклеиновую кислоту (NAT) — это тесты на основе крови, которые обнаруживают РНК ВИЧ. Несмотря на то, что этот вид теста является дорогостоящим, NAT может выявлять ВИЧ раньше, чем другие формы тестирования. Проведение данного вида теста является целесообразным, если у тестируемого было недавнее воздействие высокого риска или замечены острые симптомы ранней инфекции. NAT также используется для скрининга донорской крови или тестирования новорожденных, подозреваемых в наличии ВИЧ. Результаты обычно могут быть получены в течение нескольких дней.

Любой положительный результат, называемый предварительным положительным, потребует второго подтверждающего теста для подтверждения правильности диагноза.

Точность теста

Тесты на ВИЧ очень точны при правильном использовании. Однако некоторые методы тестирования более надежны, чем другие. Неправильный забор материала или хранение проб также может подорвать точность теста.

Как правило, специализированные тесты на базе медицинских организаций более точны, чем тесты на дому (отчасти из-за ошибок, которые допускаются при заборе материала). В то же время анализы крови, как правило, более точны, чем тесты слюны или мочи (из-за более высоких концентраций ВИЧ в крови).

Сроки проведения тестов на ВИЧ

Поскольку тесты на ВИЧ обычно обнаруживают антитела и/или антигены, то необходимо подождать, пока организм, если в него попал вирус, не произведет достаточное количество антител, чтобы получить положительный результат. Если сделать тест слишком рано, то высока вероятность получить ложноотрицательный результат. Даже с NAT нужно подождать, пока вирус не реплицируется на обнаруживаемые уровни.

Кроме того, обнаруживаемые уровни могут варьироваться для каждого человека, поэтому большинство клиник советуют подождать некоторое время после возможного заражения до проведения тестирования: для проведения NAT три недели, для получения теста на ВИЧ Ag/Ab — месяц, для остальных видов тестов — три месяца.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.