Тест на вич через 2 недели после заражения

Лабораторное обследование (Тест на ВИЧ) позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека в крови. Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ - это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация - все, что нужно ВИЧ - это возможность проникнуть в организм. Существуют ситуации, являющиеся потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

- вагинальный или анальный секс без презерватива,

- инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения.

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

1. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь Вам вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции (сифилис) должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.

2. Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

- Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.

Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения.

Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ.

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени - от 3 до 6 месяцев.

Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Тест ИФА можно сделать в любой медицинской организации Липецкой области, срок получения результата обследования составляет от 1-2 дней. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа.

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест - иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Результат теста на ВИЧ вашего партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ-отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ - это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Пройдите тест на ВИЧ! Развейте свои сомнения! Для сохранения здоровья и жизни навсегда откажитесь от рискованного поведения!

17.04.2020 Нина Здравствуйте,подскажите куда можно обратиться,чтобы обратили на нас внимание, изучили новый вирус, это очень серьезно, убивает медленно, но 100%.,в НИИ звонила,с нами не работают,а врачи на местах не знают как нам помочь,замкнутый круг.Вот и получается уммрайте медленно сами дома.Ещё раз повторяю это новый вирус,который не диагностируется, похож на ВИЧ,и передаётся как ВИЧ,а главное нас уже таких очень много,и если вы не хотите,чтобы заболели ваши близкие примите меры,сообщите куда надо,а главное чтобы вам поверили.А то у нас если не диагностируется, значит здоров.

ОТВЕТ:
Добрый день.
Нина, не вполне понятно, какой ответ Вы хотите получить
Если в практическом здравоохранении у Вас не нашли ни одного возбудителя известными методами лабораторной диагностики, если в НИИ не нашли поводов для дополнительного обследования и исследования особенностей вашего здоровья и самочувствия, если в округе нет вспышки необычного заболевания, которое может привлечь внимание медиков к проблеме, значит Вам стоит обратить свое внимание не на поиск несуществующей болезни, а на сохранение своего здоровья. Как физического, так и психического.

Вы просите сообщить что надо и куда надо. Но для этого нужны факты, обращения, регистрация случаев, исключение других состояний и заболеваний.
Вы уверяете, что таких много. Поясните, каких. Как они отличаются не таких.
Вы сообщаете, что это как ВИЧ. Это как? Какие пути передачи, какие симптомы, какая клиника?

Ответы на все эти вопросы необходимы лечащему врачу на приеме, чтобы понять суть ваших страхов, симптомов и переживаний.

Пока все ваши сообщения голословны.
Искренне надеемся, что Вы найдете своего врача, который поможет Вам в разрешении проблем со здоровьем.
17.04.2020 Данил
Здравствуйте у меня генеральный герпес половая связь была 4 мысяца
назад ,сдавал каждый месяц я могу успокоиться . Спасибо большое за
ответ

ОТВЕТ:
Добрый день.
Из вопроса неясно, что сдавали, с каким результатом.
Рекомендуем обратиться на очную консультацию по результатам анализов. 17.04.2020 Катя
Добрый день, подскажите пожалуйста отрицательный анализ в сроке
1год и 2 месяца 100% результат? Цитостатики и все остальное не
принимала.

ОТВЕТ:
Добрый день. ВИЧ можно исключить. 16.04.2020 Сергей
Добрый день, связано ли наличие симптоматики с выработкой антител
на острой стадии вич? бывает ли так, что симптомы(простуда,
температура, увеличенные шейные лу, белый язык и другие) появились
через месяц после риска, однако при сдаче ифа 4 поколения через 2 и
3,5 мес после риска отрицательный, хотя симптомы все кроме простуды
сохраняются?

ОТВЕТ:
Добрый день, при отрицательном результате в 3,5 месяца ВИЧ можно исключить. С симптомами и их причинами необходимо разбираться вместе с врачом на очном приеме и после проведения необходимых исследований. 16.04.2020 Азамат
Здравстувуте после сомнитеьгоно контакта сдал 20 дня анализ
анонимна 54 дня экспресс-тест 90 дня экспресс тест все отриц.На
сколько достоверен результат. Все анализ экспресс-тест сдал Спид-Цент

ОТВЕТ:
Добрый день.
Понятие достоверности включает много факторов, оценить которые невозможно, например, правильность проведения исследования, учет факторов риска и многие другие.

Тест на ВИЧ информативен по истечении трех месяцев (в среднем для выработки антител, которые определяются в тесте, требуется 60-70 дней).
Результаты экспресс-тестов, согласно имеющимся нормативным документам, должны подтверждаться стандартными лабораторными исследованиями.
При прохождении обследования в Центре СПИД, как и в любой другой медицинской организации, рекомендуем получить до и послетестовое консультирования при обследовании на ВИЧ.
Целью консультирования является уточнение степени риска, оценка и разъяснение результатов обследования, определение необходимости повторных исследований. 16.04.2020 Анна
Через 3 месяца после нпа результат отрицательный,нужно повторить
анализ и если да, то через какое время ?

ОТВЕТ:
Добрый день
Обычно обследования после окончания периода окна бывает достаточно, однако если у Вас есть серьезные наущения в работе иммунной системы на фоне приема цитостатических препаратов, или Вы получали постконтактную профилактику, тест на ВИЧ рекомендуется повторить в 6 и 12 месяцев от ситуации риска. .
16.04.2020 Т
Здравствуйте, сдавал анализ ИФА 4 на сроке 1,2,3 месяца после НПА.
Все отрицательно. Но меня тревожит то, что уже месяц опухли два
лимфоузла на шее. Могут ли это быть симптомы ВИЧ?

ОТВЕТ:
Добрый день, дистанционно оценить клинические симптомы невозможно, Вам необходимо обратиться на прием к врачу.
При отрицательном результате теста на ВИЧ после окончания периода инкубации (3 месяца) ВИЧ можно исключить. 16.04.2020 Дана
Можна ли верить отриц.результату анализа сделаного экспресс тестами
(wondfo и city test HIV 1/2 от фармаско)после 12 недель

ОТВЕТ:
Добрый день, вопросы веры не входят в наше компетенцию.
Тест, при условии соблюдения правил его проведения, информативен по окончанию инкубационного периода ВИЧ. Продолжительность инкубационного периода 3 месяца. 15.04.2020 Сергей777
добрый день сдал сегодня анализ HIV1/2 на вич сифилис и гепатит С В
спустя месяц все отрицательно,подскажите достоверен ли этот анализ? из
симптомов прощупываеться левый подчелюстной лимфоузел но он не
беспокоит и не выпирает, на первой недели пару дней была температура
37,2 и один раз проснулся от того что вспотел хотя это у меня это
бывало и до контакта, и еще один раз ночью заболел локоть правый и
сразу в этот день и прошел! подскажите стоит верить анализу а то я на
нервной почве начал пить и похудел на 5 кг

ОТВЕТ:
Добрый день, инкубационный период ВИЧ 3 месяца (60-70 дней). Примирено такой же период характерен и для вирусных гепатитов В и С. При прохождении обследования на ВИЧ настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста (хотя бы при получении результат, раз не получили при сдаче анализа).
Симптомы, которые Вы описываете, сложно связать с ВИЧ.
Рекомендуем получить очную консультацию врача, чтобы:
- оценить, были ли риск заражения, оценить симптомы;
- обсудить возможность дополнительного обследования (по желанию на платной основе)
- обсудить порядок, сроки и кратность обследования на ВИЧ.

Для снижения психологического напряжения, рекомендуем обратиться к психологу Центра СПИД.
15.04.2020 Нина
Здравствуйте,я живу в другом городе, поэтому не могу к вам прийти.
В своём городе куда я только не обращалась,но анализы выявляют на все
уже изученные вирусы и инф.а это новая зараза, которая похожа на Вич,и
передаётся как ВИЧ,не диагностируется. Надо изучать,потому что
как я таких уже много.Я заразила всю свою семью.Замкнутый круг,хожу по
врачам доказываю,что это что новое страшное,пишу куда можно.Почему то
надо ждать,когда будут трупы у меня только 10человек моей
семьи.Помогите,прошу куда надо отправить письмо.Где есть
врачи,ученые,которым не безразлично.

ОТВЕТ:
Добрый день, мы понимаем Вашу тревогу, но еще раз повторяем и повторим это столько раз, сколько Вы нам напишите: практическое здравоохранение не занимается исследованиями новых вирусов, Вам необходимо обращаться в исследовательские институты. Мы не располагаем данными о том, какой именно институт может заинтересоваться Вашей проблемой.

По большей части ВИЧ не вызывает никаких жалоб и зачастую может беспрепятственно размножаться в вашем организме в течение многих лет и потихоньку разрушать клетки иммунной системы. Единственный способ узнать инфицированы вы или нет – пройти тестирование.

В случае малейшего сомнения – пройдите тест – так, при необходимости, вы сможете вовремя начать АРВ-терапию, которая позволит держать ВИЧ под контролем и продолжать нормальную, полноценную жизнь.

Кому необходимо пройти тестирование?

Пройти тестирование на ВИЧ – это так же нормально, как и обычный контроль здоровья. Все сексуально активные люди должны как минимум раз в жизни сделать тест на ВИЧ.

Обязательно сделайте тест на ВИЧ, если:

• у вас был незащищенный половой контакт
• у вас было много сексуальных партнеров
• вы пользовались шприцами или иглами, которыми кто-то уже пользовался до вас
• получили травму при выполнении работы или во время несчастного случая у вас был контакт с кровью другого человека
• вы ждете ребенка
• у вас обнаружена какая-либо ИППП (или несколько), гепатит В или С и/или туберкулез

Вам нужно пройти тестирование на ВИЧ, если вы вели себя рискованно и у вас появились следующие симптомы:

• беспричинно большая потеря веса
• постоянное чувство усталости и бессилия
• продолжающаяся несколько недель повышенная температура
• продолжающийся несколько недель понос
• ночная потливость
• сухой кашель, не вызванный курением, бронхитом или воспалением легких
• увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышках и/или паху

Перечисленные симптомы также могут возникать при других заболеваниях и не означать, что у вас ВИЧ. При этом у некоторых людей ВИЧ может протекать вообще без симптомов.

Как часто необходимо проходить тестирование на ВИЧ?

Если вы ведете себя рискованно, то должны проходить тестирование на ВИЧ не реже 1 раза в год. Тест достаточно сделать 1 раз, если после получения отрицательного результата вы не вели себя рискованно и не соприкасались с ВИЧ-инфицированной кровью.

Тестирование на ВИЧ – это просто

• Забор крови для анализа на ВИЧ и консультирование бесплатны для всех, независимо от наличия медицинской страховки.
• Процедура тестирования относительно проста и безболезненна. В зависимости от типа теста кровь берется из вены или из пальца.
• Для прохождения теста на ВИЧ не требуется предварительная запись в кабинете по консультированию и тестированию на ВИЧ.
• Забор крови и консультация занимают около 15 минут.

Тестирование на ВИЧ – это конфиденциально

Прохождение тестирования на ВИЧ и консультация проводится в приватных условиях. Вы можете сделать тест анонимно в кабинете консультирования и тестирования на ВИЧ. Вам не нужно раскрывать свое имя или другую личную информацию. Тестирование на ВИЧ в молодежных консультационных центрах не является анонимным, но результаты теста знаете только вы и врач, сделавший тест.

Что показывает тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ показывает, инфицированы вы ВИЧ или нет. Наличие вируса в организме можно определить по анализу крови. Если в организм человека попал ВИЧ, то иммунная система начинает вырабатывать антитела, которых нет у неинфицированного человека. В зависимости от типа теста исследуют, есть ли в крови антитела к ВИЧ (антитела HIV-1 и HIV-2, а также IgM и IgG) и/или белки, входящие в состав ВИЧ.

Оконный период, или период окна – это время, спустя которое ВИЧ может быть обнаружен в организме человека после заражения. Продолжительность оконного периода зависит от метода исследования на ВИЧ, то есть от того, какой вид тестирования вы проходите.

Если вы вели себя рискованно и думаете, что можете быть инфицированы ВИЧ, не ждите, а обязательно сделайте тест. Если результат вашего теста отрицательный, убедитесь, что вы не попали в оконный период. В период окна в крови еще нет достаточного количества антител, необходимых для получения положительного результата. Чтобы окончательно убедиться, сделайте еще один тест по прошествию оконного периода.

Типы тестов на ВИЧ

• исследуется кровь из вены
• оконный период – 3-4 недели
• определяют антитела HIV-1 и HIV-2 и антиген ВИЧ (p24)
• точность теста > 99%
• результат теста известен через 3 рабочих дня

• исследуется кровь из пальца или вены
• оконный период – 10–12 недель
• определяют антитела HIV-1 и HIV-2
• точность теста 95–99%
• результат теста известен через 1–2 минуты

Определение РНК ВИЧ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) используется для диагностики ВИЧ у новорожденных. Оконный период в этом случае составляет приблизительно 1-2 недели.

Для тестирования на ВИЧ можно также сделать анализ слюны. Поскольку анализы слюны не дают таких точных результатов, как анализы крови, то в Эстонии они практически не проводятся.

Результат теста на ВИЧ

Первичный результат теста может быть отрицательным, положительным или неопределенным.

Тест с отрицательным результатом означает, что у вас ВИЧ нет. Если вы вели себя рискованно и подозреваете у себя ВИЧ, убедитесь, что вы больше не находитесь в оконном периоде, и повторите тест по его окончанию. В случае конкретного контакта с ВИЧ окончательный ответ по поводу не заражения на основании определения антител может быть дан через 6 месяцев.

Неопределенный результат теста должен быть подтвержден в референс-лаборатории ВИЧ. Если результат подтверждающего теста также не дает результатов, то анализ необходимо повторить.

Возможные причины теста с неопределенным результатом: аутоиммунное заболевание, кистозный фиброз, беременность, переливание крови или ее компонентов, заболевание печени, недавняя вакцинация, сероконверсия или конечная стадия заболевания.

Тест с положительным результатом означает, что вы инфицированы ВИЧ. Каждый первичный положительный результат перепроверяется в референс-лаборатории ВИЧ с использованием более точного метода, то есть делают подтверждающий теста. В отдельных случаях первичный положительный результат может оказаться ложноположительным, например, в случае острого вирусного заболевания или при некоторых системных заболеваниях.

Подтверждающий тест всегда проводится с использованием венозной крови, независимо от того, каким методом было проведено тестирование изначально. Диагноз ВИЧ ставится только по положительному результату анализа венозной крови, подтвержденного референс-лабораторией ВИЧ.

Результат подтверждающего теста референс-лаборатория ВИЧ сначала сообщает врачу, проводившему вам анализ. Вы узнаете результат анализа у своего врача, который должен направить вас к врачу-инфекционисту, и тот назначит вам лечение от ВИЧ. Если вы сделали тест анонимно, и тест оказался положительным, то подтверждающий тест будет сделан уже с идентификацией личности. Согласно закону диагноз должен быть немедленно зарегистрирован в информационной системе инфекционных заболеваний, которой управляет Департамент здоровья.

Обязательно сообщите о наличии ВИЧ своему партнеру, с кем у вас были половые контакты и /или с кем вы использовали общие иглы и шприцы. Им нужно знать, что у них был контакт с ВИЧ и они могут быть заражены.

Что дает вам результат теста на ВИЧ?

Отрицательный результат теста на ВИЧ даст вам чувство уверенности. Если же результат теста на ВИЧ окажется положительным, то вы сможете быстро начать лечение, которое позволит вам продолжать полноценную жизнь.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.