Свечи от трихомониаза виферон
Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.
Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.
Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.
Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.
Симптомы заболевания у мужчин:
- зуд или раздражение внутри пениса;
- жжение после мочеиспускания или эякуляции;
- выделения из пениса.
Симптомы заболевания у женщин:
- зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.
Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.
Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.
У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).
Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.
Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.
Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.
Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.
Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:
- поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
- правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.
Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.
В качестве дополнительных компонентов почти во всех препаратах присутствует глюкоза, котораяспособствует повышению уровня молочной кислоты в половых органах женщины. Это, в свою очередь, повышает кислотность среды и убивает возбудителей. Такой же функцией отличается и борная кислота.
Виды препаратов
При лечении трихомониаза используется несколько видов действующих веществ, но основными из них являются:
Первый является синтетическим продуктом, выработанным из природного вещества азомицина. Был синтезирован французскими фармацевтами компании Rhone-Poulenc. Послужил основой для создания препаратов группы нитроимидазолов. Изначально вещество рассматривалось лишь в качестве антипротозойного агента для борьбы с влагалищными трихомонадами, но в процессе использования обнаружился его сильный антибактериальный эффект.
Механизм действия препарата основан на взаимодействии с клетками бактерий и замедлении их синтеза, что приводит к гибели инфекции.
Орнидазол – синтетическое производное метронидазола. Сильное антибактериальное и противопротозойное средство, активное в отношении трихомонад, анаэробных кокков и бактерий и других микроорганизмов.
Ацетарсол, или арсоновая кислота (в виде натриевой соли или оламина), отличается противоамебным, трихомонацидным и противовоспалительным действием. Проявляет активность при контакте со спирохетами.
Кроме вышеуказанных, в состав антибактериальных свечей могут входить вещества:
- ниморазол, тинидазол – производные метронидазола;
- аминитрозол – производное нитротиазола;
- фуразолидон – производное нитрофурана;
- трихомонацид – производное аминохинолина;
- ацетарсол – соединение мышьяка.
Лекарства на основе метронидазола и его производных
Свечи с метронидазолом – один из самых популярных видов противотрихомонадных препаратов. В зависимости от дополнительных компонентов они имеют следующие названия:
В состав медикаментозного средства Клион-Д входит метронидазол и миконазол, за счет чего препарат приобретает комбинированные свойства, успешно воздействуя как на простейших, так и на бактерии и грибки. Клион-Д назначают при трихомониазе, осложненном кандидозом.
Метронидазол в сочетании с хлорхинальдолом образует препарат Гиналгин, эффективный при лечении патологий, вызванных трихомонадами, шигеллами, стрептококками, кишечной палочкой и др. В состав Гиналгина входит лимонная кислота, создающая условия для нормализации микрофлоры влагалища.
В связи с тем, что в последние годы больные активно используют препараты на основе метронидазола в лечении трихомониаза, вещество начинает терять свои свойства. Ученые установили, что большинство микроорганизмов выработало устойчивость к лекарству. При этом резистентность продолжает увеличиваться.
Большей эффективностью отличаются средства на основе орнидазола. Это свечи Орнисид, Гайро, Дазолик, Орнисид Форте и др.
При приеме всех препаратов на основе азомицина больные отмечают следующие побочные эффекты:
- сонливость;
- усталость;
- ригидность мышц, тремор;
- головокружения.
В отличие от метронидазола и других его производных, орнидазол обладает совместимостью с этанолом.
Лечебные средства с ацетарсолом
Ацетарсол (осарсол) является основой многих противотрихомонадных препаратов. Механизм воздействия вещества обусловлен наличием в составе 27% соединений мышьяка, оказывающего губительное воздействие на микроорганизмы. Входит в состав суппозиториев Осарцид и Осарбон, назначаемых для лечения трихомонадного кольпита у женщин.
Оба препарата включают в состав глюкозу, которогоая, не препятствуя воздействию мышьяка на возбудителей, предотвращает токсическое влияние яда на организм человека. Лактобациллы перерабатывают сахар в молочную кислоту, котораяблокирует не только размножение инфекции, но и всасывание веществ, находящихся во влагалище, в кровь.
Если трихомониаз осложнен другими половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы и т. п.), рекомендуется использование Неотризола. Суппозитории включают в состав сразу 3 сильных биологически активных вещества: неомицин (антибиотик), миконазол (противогрибковое средство), преднизолон (гормон).
Общие правила применения суппозиториев
Наибольшее воздействие при трихомониазе препараты в форме свечей оказывают в случае использования на ночь.
Их необходимо вводить во влагалище достаточно глубоко, приняв положение лежа на спине. Чтобы патология не перешла в хроническую форму, лечение требуется продолжать до окончания курса, независимо от наличия симптомов. Многие пациентки делают ошибку, прекращая использование медикаментов сразу же после исчезновения основных симптомов – зуда и выделений. Вследствие этого через некоторое время инфекция проявляется вновь.
Так как во время менструации эффективность препаратов существенно снижается, терапию целесообразно начинать сразу же после ее окончания.
Любые противопротозойные медикаментозные препараты запрещены к применению при беременности, но, учитывая опасность воздействия трихомонад на плод, врачи нередко прибегают к лечению данными средствами. Оно проводится под строгим контролем специалиста и только во втором или третьем триместрах. Строго исключен прием в первом триместре и во время лактации.
Применение суппозиториев не всегда полностью уничтожает трихомонад, но значительно снижает риск инфицирования плода или малыша, находящегося на грудном вскармливании.
Итак, полюбившаяся многим рубрика о лечении здоровых женщин! Часть 2.
И я снова представляю вам анализы и назначения, которые мне прислала моя коллега, к которой обратилась пациентка c необъяснимым списком назначений из очередной коммерческой клиники.
Правильная трактовка: в зависимости от клинической ситуации либо пациентке не нужно лечение (если у нее нет признаков бактериального вагиноза), либо нужно лечение, но одним препаратом (метронидазол или клиндамицин), если бакетриальный вагиноз у пациентки есть. К счастью, я знаю, что у этой пациентки бактериального вагиноза не было, то есть в лечении она не нуждалась.
Что назначено врачом?
1. Виферон – иммуномодулятор.
Обращает на себя внимание и схема дозирования препарата. В инструкции указано по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток, здесь же врач решил проявить креативность и продлил терапию на 6 (. ) месяцев! Мне лично известно совсем немного заболеваний, которые надо лечить в течение 6 месяцев. И уж точно ни одна инфекция органов репродукции к ним не относится!
2. Трихопол – противомикробный препарат.
3. Вильпрафен – антибиотик.
Вильпрафен 500 мг 2 раза в день 10 дней. Несмотря на то, что в показаниях данного препарата перечислены около 40 заболеваний, бактериального вагиноза среди них нет, т.к. джозамицин (действующее вещество препарата) не действует на Gardnerella vaginalis. Далее рассуждать не берусь, так как назначение данного препарата для меня остается полнейшей загадкой!
4. Флуконазол – противогрибковое средство.
Флуконазол 150 мг в 1 и 10 день приема. Очевидно, профилактика кандидоза (молочницы). Схема приема препарата придумана врачом, не соответствует ни одним мировым рекомендациям. Знаете, к чему приводят такие профилактические назначения? К колоссальной устойчивости кандид к подобным препаратам.
5. Линекс – препарат для нормализации микрофлоры кишечника.
6. Хлорамфеникол – антибиотик.
Хлорамфеникол (свечи) – во влагалище 1 раз в сутки 10 дней. Тут вообще все просто: в инструкции указано, что не действует на анаэробы, а Gardnerella vaginalis – анаэроб (факультативный анаэроб, если меня читают понимающие и желающие придраться люди). Вообще этот препарат не входит ни в одни известные мне стандарты/протоколы/рекомендации по ведению гинекологических больных. Поэтому это назначение – еще одна полнейшая загадка.
7. Бифидумбактерин – препарат для нормализации микрофлоры (влагалища в данном случае).
Свечи бифидумбактерин 2 раза в день во влагалище. Тут вообще становится страшно от осознания того, сколько свечей в разные места должна вставить эта здоровая женщина! Даже не концентрируясь на том, что эффективность этого препарата в принципе под большим сомнением для любого состояния/заболевания, укажу только тот факт, что в его состав входят бактерии Bifidobacterium bifidum, которые не имеют никакого значения в формировании нормальной флоры влагалища (исходно препарат разработан для нормализации микрофлоры кишечника).
Суммарная стоимость лечения этой здоровой женщины составляет около 3600 руб. (отделалась достаточно легко!).
И напоследок, как обычно, напомню о полипрагмазии. Полипрагмазия —одновременное (нередко необоснованное) назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур. Препараты в таком количестве, одновременно поступающие в организм, ведут себя абсолютно непредсказуемо, нельзя точно знать, как они будут взаимодействовать между собой и к каким последствиям приведут.
Милые дамы, если Вы получили подобный список назначений, особенно если Вас ничего не беспокоит, пожалуйста, обратитесь к еще одному специалисту!
Для лечения большинства гинекологических заболеваний достаточно 1-2 препаратов. Я не знаю ни одной ситуации, при которой женщине назначают 5 и более препаратов без госпитализации.
Авторы: Л.К. ОВЧИННИКОВА, к.м.н, Е.А. ОВЧИННИКОВА, к.м.н., руководитель Центра мониторинга эффективного, безопасного и рационального применения лекарственных средств ФГУ ИМЦЭУАОСМП Росздравнадзора
Распространенность хламидийной инфекции, возбудителем которой выступает внутриклеточный микроорганизм Chlamidia trachomatis, в популяции составляет от 1% до 10% и зависит от сексуальной активности контингента обследуемых. Хламидийные инфекции могут передаваться при вагинальном или анальном половом акте и (реже) при орально-генитальном контакте. Эти инфекции чаще всего поражают людей, имеющих многочисленных половых партнеров. Серологические признаки хламидийной инфекции отмечаются у 60-70% младенцев, рожденных носительницами этой инфекции. Возможно заражение хламидиями бытовым путем при использовании общих предметов личной гигиены, а также в бассейнах. Согласно статистике, у женщин хламидиоз регистрируется намного чаще, чем у мужчин.
У женщин инфекция проявляется слизистыми или слизисто-гнойными выделения из влагалища с неприятным запахом. Могут иметь место легкие боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в т.ч. при мочеиспускании), усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Наиболее частые осложнения - эндоцервицит, острый уретральный синдром, эндометрит, острый сальпингит.
У мужчин инфекция нередко сопровождается уретритом, который продолжается не несколько месяцев. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение, скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Часто отмечаются легкие боли в том же мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице, яичках. У 70% больных хламидиозу сопустсвуют психоэмоциональные расстройства - нарушения сна, головная боль, раздражительность, слабость. Большая опасность хламидиоза заключается в том, что он очень часто протекает бессимптомно; инфицированные лица сохраняют микроорганизм длительное время.
Современное лечение хламидиоза основано на сочетании антибактериальных препаратов (АБП), оказывающих в т.ч. и внутриклеточное действие, с иммунномодуляторами. Стандартные схемы антибиотикотерапии предусматривают использование как современных антибиотиков, вроде макролида азитромицина (причем в данном случае контроль излеченности не требуется), так и старых, вроде тетрациклинового АБП доксициклина (Юнидокс Солютаб). Другие схемы лечения построены на пероральном применении фторхинолона офлоксацина, макролидов Ровамицина, Вильпрафена, эритромицина, пенициллинового препарата амоксициллина и др. Терапия хламидиоза предусматривает одновременное лечение обоих половых партнеров.
Среди безрецептурных иммуномодуляторов для терапии хламидиоза широко применяется комплексный энзимный препарат Вобэнзим, который повышает иммунологическую реактивность организма, снижает количество циркулирующих иммунных комплексов в плазме и тканях, стимулирует уровень функциональной активности макрофагов, цитотоксические T-лимфоциты, активирует выработку интерферонов. Важно отметить и тот факт, что Вобэнзим при хламидиозе (а также генитальном герпесе, кандидозе и др. ЗППП) повышает концентрацию противомикробных ЛС в очаге воспаления.
Из других OTC-препаратов с иммуномодулирующим эффектом в комплексном лечении хламидиоза могут использоваться ректальные свечи Галавит. В основе их действия лежит нормализация функционального состояния макрофагов, стимуляция бактерицидной активности нейтрофильных гранулоцитов, и, в конечном счете, усиление фагоцитоза и повышение неспецифической резистентности организма к инфекции. Среди Rx-препаратов в рамках иммунотерапии врачами часто выписываются такие препараты, как Неовир, Циклоферон (инъекции), Виферон (ректальные свечи), Кипферон (интравагинальные суппозитории) и др.
Трихомониаз
Частота распространения трихоминиаза, вызываемого простейшим Trichomonas vaginalis, в различных странах варьирует от 2 до 40%. Удельный вес этой инфекции среди других ЗППП составляет 65-80%. Среди ее носителей преобладают женщины. Инфицирование бытовым путем происходит редко. Возможно заражение новорожденных через родовые пути. Наиболее часто заболевание выявляется у лиц возрастной категории от 16 до 35 лет.
Как и хламидиоз, трихомониаз часто протекает бессимптомно. Если же болезнь дает о себе знать, то у женщин она, как правило, проявляется, зловонными выделениями из влагалища серого, белого или желто-зеленого цвета (10%), имеющими гомогенную водянистую или сметанообразную консистенцию. Заболевание сопровождают зуд, жжение, дизурия. Основными осложнениями являются эндометрит и сальпингит.
У мужчин основными симптомами трихомониаза выступают незначительные пенистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала и дизурия; развивается уретрит, простатит, редко эпидидимит. Хронизация процесса почти в 100% случаев приводит к развитию хронического простатита. Базовыми препаратами для лечения трихомониаза служат производные 5-нитроимидазола. Механизм действия этих ЛС заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа ингибирует в микробной клетке синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели возбудителя. Уровень излеченности трихомониаза при использовании данной группы препаратов весьма высок (86-97%). Рекомендуется одновременная терапия обоих половых партнеров.
Препараты указанной группы мало различаются между собой по степени активности, однако несколько разнятся в плане лекарственных форм (ЛФ), токсикологических свойств и др. (см. Алгоритм). Самым широко используемым препаратом является метронидазол, который может назначаться пациентам внутривенно (Трихопол), перорально (Трихопол), интравагинально (Флагил, Трихопол). Подчеркнем, что препарат, независимо от ЛФ, должен отпускаться из аптек исключительно по назначению врача, ибо его неправильное дозирование связано с высоким риском необратимых неврологических нарушений.
Альтернативными пероральными средствами терапии трихомониаза выступают орнидазол (Тиберал), тенонитрозол (Атрикан), ниморазол (Наксоджин), тинидазол. Атрикан при этом имеет наименьшее число побочных эффектов среди противопротозойных препаратов, а вот Тиберал – единственный в приведенном ряду ЛС, который совместим с алкоголем.
С определенными сложностями сопряжено лечение трихомониаза у беременных. Среди препаратов, разрешенных к применению в I триместре беременности, можно назвать вагинальные свечи Бетадин на основе универсального антисептика повидон-йода. Данное средство имеет хороший профиль безопасности и разрешено к отпуску из аптек без рецепта врача. При сроке беременности более 12 нед. возможно назначение врачом метронидазола или ниморазола (однократно). В педиатрии для лечения трихомониаза врачи, как правило, прибегают к помощи того же метронидазола.
Генитальный герпес
Вирусами простого герпеса (ВПГ) инфицировано до 90% взрослого населения Земли. Он передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более чем в 50% случаев. Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины при незащищенном сексе составляет для женщины около 17%. Бытовой путь заражения при генитальном герпесе встречается редко. Общая частота передачи герпеса новорожденным – всего 2 случая на 100 000 родов (данные по Европе).
После заражения ВПГ проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. При этом симптомы генитального герпеса возникают лишь у небольшой части носителей. Чаще герпетическая инфекция проявляется в виде рецидивов, а их частота в 3-4 раза выше при инфицировании ВПГ-2. Однако и в этом случае 25% всех рецидивов инфекции протекают в виде клинически бессимптомного выделения вируса. Пациенты, имеющие антитела к ВПГ-1 могут инфицироваться ВПГ-2. В этом случае инфекция протекает короче, чем при первичном инфицировании ВПГ-2, поэтому выделяют впервые возникший и непервичный генитальный герпес.
Особенность Валтрекса и Фамвира состоит в том, что они являются пролекарствами: первое ЛС превращается в организме в ацикловир, а второе – в пенцикловир, через которые и опосредуется действие препаратов. Отсюда – более высокая эффективность этих ЛС по сравнению с ацикловиром, меньшая продолжительность курсового применения и более удобный режим дневного приема (Фамвир применятся 1 раз в сутки, Валтрекс – 1-2, в то время как ацикловир – 3-4 раза).
Как и при хламидиозе, результативность лечения генитального герпеса существенно повышается, когда противомикробная (в данном случае противовирусная) терапия дополнена иммуномодуляцией. С этой целью могут применяться многие из иммуномодуляторов, упомянутых выше. Однако особую ценность приобретают ЛС, одновременно сочетающие сильный противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Примером такого препарата может служить Панавир. Он обладает цитопротективным действием, защищая клетки от воздействия вирусов, тормозит репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток и приводит к существенному снижению инфекционной активности ВПГ-1 и ВПГ-2, индуцирует синтез интерферона в организме, повышает жизнеспособность инфицированных клеток, ингибирует синтез вирусных белков. К преимуществам препарата следует отнести и многочисленность ЛФ, применяемых при генитальном герпесе (в т.ч. разрешенный для применения в рамках ответственного самолечения гель). Это позволяет варьировать длительность терапии и пути введения ЛС.
Кандидоз
Кандидоз представляет собой оппортунистический микоз, вызываемый в основном грибом Candida albicans, протекающий с поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Урогенитальный кандидоз характеризуется преимущественным поражением урогенитальной сферы.
В целом, грибы C. albicans являются представителем обычной флорой нижних половых путей женщины. Они присутствуют у 22% женщин без симптомов заболевания и у 39% с симптомами вульвовагинита. Подсчитано, что 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один эпизод грибкового заболевания половых органов.
Факторами, предрасполагающими к росту кандид во влагалище, являются сахарный диабет, беременность, ожирение, лечение антибиотиками, стероидами или иммунодепрессантами, ношение тесно облегающего нижнего белья.
Типичные проявления влагалищного кандидоза - покраснение тканей вульвы и влагалища, шелушение, отек, экскориации и выступающие над поверхностью эпителия белые или желтые, с трудом снимающиеся налеты, отмечены только у 38-60% женщин с положительными результатами культуры C. albicans.
В остальных случаях кандидоз может протекать бессимптомно или вызывать лишь зуд или чувство дискомфорта.
Грамотное лечение острого урогенитального кандидоза (грибковые инфекции) приводит к устранению симптомов заболевания и исчезновению грибов Candida из половых путей в 80-90% случаев, однако рецидивы инфекции остаются проблемой.
Большое значение отводится интравагинальным формам антимикотиков, которые после введения действуют непосредственно в очаге поражения.
Среди них в лечении урогенитального кандидоза в настоящее время часто назначаются сертаконазол (свечи Залаин), бутоконазол (крем Гинофорт), кетоконазол (свечи Ливарол). Из средств более ранних поколений по-прежнему находят широкое применение миконазол (свечи Гинезол-7) и клотримазол (вагинальные таблетки). Ливарол, Гинезол и Клотримазол при этом разрешены к отпуску без рецепта врача.
Немного о профилактике
Напоследок хотелось бы лишний раз напомнить старую истину: как и большинство других болезней, ЗППП легче предупредить с помощью профилактических средств, чем лечить. Среди антисептических препаратов с этой целью чаще других используется хлоргексидин. Этот препарат, вводимый интрауретально (раствор Гексикон) или интравагинально (раствор, гель и свечи Гексикон), действует на широкий спектр возбудителей ЗППП (бактерии, хламидии, вирусы, грибы, простейшие) и проявляет профилактическую эффективность в отношении рассмотренных инфекций при использовании не позднее чем через 2 ч после полового акта. Кроме этого, Гексикон может рекомендоваться и как вспомогательный элемент комплексного лечения этих болезней.
Что же касается изделий медицинского назначения, то среди них самым надежным средством защиты от различных ЗППП по-прежнему остаются презервативы. Достаточно сказать, что при том же генитальном герпесе, по статистике, презервативы снижают риск заражения почти в 2 раза.
Артикул товара: 5MTBO9
Цена: 262,5
Показания – в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных (в т.ч. недоношенных) детей: ОРВИ, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит, сепсис, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпетические инфекции, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусные инфекции, висцеральный кандидоз, микоплазмоз); – в составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей, а также в терапии хронических вирусных гепатитов выраженной степени активности и цирроза печени с применением плазмафереза и гемосорбции; – у беременных женщин с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз) в качестве интерферонкорригирующего средства; – лечение герпетических поражений кожи и слизистых оболочек (для мази).
Фармакологическое действие Препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа. Препарат также непосредственно ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов, хламидий. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата Виферон, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона альфа-2b возрастает в 10-14 раз. Кроме того, усиливается иммуномодулирующее действие интерферона на Т- и В- лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты (повышение температуры тела, лихорадка, гриппоподобные явления), возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при применении Виферона в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность рекомбинатного интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов лечения антибиотиками, гормонами и цитостатиками. Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона альфа-2b. Фармакокинетика Через 12 ч после ректального введения Виферона наблюдается снижение уровня интерферона в сыворотке крови, что обуславливает необходимость его повторного введения.
Противопоказания Повышенная чувствительность к маслу какао. Беременность и лактация Возможно применение Виферона при беременности по показаниям. Особые указания Для лечения широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний Виферон можно применять в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, глюкокортикоидами, иммуносупрессивными препаратами. Имеются данные об эффективности применения препарата Виферон в составе комплексной терапии и для профилактики следующих заболеваний и состояний: герпетические инфекции, хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция у взрослых и детей старше 1 года; вирусные гепатиты у взрослых, ОРВИ, грипп, бронхиальная астма, ювенильный ревматоидный артрит; менингеальная форма клещевого энцефалита; простатиты различной этиологии; гнойно-септические послеоперационные осложнения, вирус-ассоциированные гломерулонефриты, пиелонефриты.
Условия хранения Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С.
| Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. 40 лет Победы, 33/1 Аптека на ул. Атарбекова, 9 Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Вишняковой, 126 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь |  |
Флуомизин таблетки
Артикул товара: MFZYG3
Цена: 595
Антисептик для местного применения в гинекологии. Флуомизин содержит активное вещество деквалиния хлорид, которое является четвертичным аммониевым соединением с широким спектром противомикробной активности. Деквалиния хлорид активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., включая бета-гемолитические стрептококки группы А и В, Staphylococcus aureus, Listeria spp.; анаэробов: Peptostreptococcus (группы D); грибов рода Candida (Candida tropicalis, Candida albicans, Candida glabrata); грамотрицательных бактерий: Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Proteus spp.; простейших: Trichomonas vaginalis.
При интравагинальном введении очень незначительное количество деквалиния хлорида всасывается через слизистую оболочку влагалища в системный кровоток, метаболизируется до производного 2,2 -дикарбоновой кислоты и выводится в неконъюгированной форме через кишечник.
— санация влагалища перед гинекологическими операциями и родами.
Рекомендуемый режим дозирования — 1 вагинальная таблетки/сут.
Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном, лежа на спине, слегка согнув ноги.
Во время менструации лечение следует прекратить и продолжить прежний курс после ее окончания.
Необходимо провести полный курс лечения (6 дней) во избежание рецидива.
Местные реакции: очень редко — раздражение (эрозии), зуд, жжение или покраснение слизистой оболочки влагалища. Однако эти нежелательные реакции также могут быть связаны с симптомами вагинальной инфекции.
Прочие: очень редко — лихорадка, аллергические реакции.
— язвенные поражения эпителия влагалища и шейки матки;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применение деквалиния хлорида до начала половой жизни.
Данные по применению в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Возможно использование препарата при беременности для санации родовых путей перед родами.
При необходимости использования препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Флуомизин содержит вспомогательные вещества, которые иногда не полностью растворяются во влагалище. Поэтому остатки вагинальной таблетки можно обнаружить на нижнем белье. На эффективность Флуомизина это не влияет.
В редких случаях, при чрезмерной сухости влагалища, есть вероятность, что таблетка останется нерастворенной. Поэтому перед тем, как вводить вагинальную таблетку, ее необходимо смочить водой (в течение 1 секунды под струей воды).
В период лечения рекомендуется чаше менять прокладки и нижнее белье.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем).
Данные о передозировке отсутствуют. При интравагинальном применении передозировка маловероятна.
Флуомизин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
| Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь | |
Мирамистин 0,01%
Артикул товара: YY5PJI
Цена: 616
| Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь | |
Гексикон свечи
Артикул товара: M9J4CM
Цена: 207,9
— профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
— профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
— лечение хронических экзо- и эндоцервицитов, вагинитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Антисептический препарат для местного применения.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших -Trichomonas vaginalis; вирусов — Herpes simplex типов 1 и 2.
Гексикон не нарушает функциональную активность лактобацилл.
Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с калом (90%), менее 1% выводится с мочой.
Для профилактики венерических заболеваний назначают однократно 1 суп. Препарат следует применять не позже 2 ч после полового акта.
Для лечения назначают по 1 суп. 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление терапии до 20 дней.
Возможны: аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не противопоказан для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон Д.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон не сообщалось.
Гексикон не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
| Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. 40 лет Победы, 33/1 Аптека на ул. Атарбекова, 9 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|