Сколько вич в каменске-уральском

В Свердловской области зарегистрировано множество организаций различных форм собственности и ведомственной принадлежности с лицензией на медицинскую деятельность. Регион по праву считается средоточием новейших медицинских технологий. Это касается и диагностических методик, и лечения различных заболеваний. Причём главным отличием здравоохранения региона является то, что здесь все новинки, появляющиеся в арсенале врачей, достаточно быстро внедряются в практику медучреждений. Одним из таких учреждений является Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. О его работе рассказывает главный врач центра, кандидат медицинских наук Анжелика Подымова.

По разным причинам в области умерло 2885 ВИЧ-инфицированных, в том числе каждый шестой — от СПИДа и каждый восьмой — от туберкулёза (заболевание туберкулёзом на фоне иммунодефицитного состояния — смертельное сочетание).

В 2005 году Правительством области впервые была одобрена областная целевая программа по профилактике ВИЧ-инфекции с финансированием в 58,1 млн рублей. Её приоритетные направления — лекарственное обеспечение больных, профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку, профилактика внутрибольничного инфицирования, обеспечение государственных гарантий по выявлению ВИЧ-инфекции и контролю за лечением. Началась работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди всего населения и групп риска.

Для повышения качества и доступности специализированной медпомощи ВИЧ-инфицированным в муниципальных образованиях области в январе 2006 года были организованы филиалы центра в Первоуральске, Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском, Ирбите и Серове. Работа филиалов приблизила медицинскую и психосоциальную помощь к местам проживания ВИЧ-инфицированных. Таким образом, в Свердловской области была организована принципиально новая система помощи ВИЧ-инфицированным на основе трёхэтапности: доверенный врач-инфекционист учреждения здравоохранения в муниципальном образовании, филиал в управленческом округе и ОЦ СПИД и ИЗ в областном центре.

— И каковы результаты?

— На муниципальном уровне организовано диспансерное наблюдение за пациентами с проведением общеклинических лабораторных исследований. Во всех муниципальных образованиях организован забор крови на иммунный статус и вирусную нагрузку, доступно получение антиретровирусных препаратов. Наш центр и его филиалы оказывают консультативную амбулаторно-поликлиническую помощь больным ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и СПИД-ассоциированными заболеваниями, проводят лабораторные исследования, назначают антиретровирусную терапию. Всем нуждающимся пациентам доступны специфическая антиретровирусная терапия, лабораторная диагностика, помощь врачей-инфекционистов, педиатров, терапевта, гинеколога, стоматолога, дерматовенеролога, фтизиатра, психолога и специалиста по социальной работе. Стараемся внедрить в свою практику все последние разработки в сфере лабораторно-диагностических исследований, проводим специфическую профилактику лекарственными препаратами.

— Анжелика Сергеевна, а какое направление работы вы считаете наиболее актуальным на сегодняшний день?

— Профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку. С каждым годом увеличивается уровень охвата полным курсом перинатальной профилактики (во время беременности, в родах женщинам и ребёнку после родов), в 2007 году он составил 72 процента, а в первом квартале 2008 года — 86 процентов. Уровень инфицирования ВИЧ детей снизился с 30 до 6 процентов. В нашем центре оказывается комплексная помощь, работают шесть мультидисциплинарных команд из врача-инфекциониста, психолога, специалиста по социальной работе и равного консультанта. Благодаря такому комплексному подходу удалось существенно повысить уровень приверженности диспансерному наблюдению и антиретровирусной терапии.

В связи с реорганизацией специализированной службы СПИДа увеличилось количество амбулаторно-поликлинических приёмов больных с ВИЧ-инфекцией. Растёт число ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на диспансерном учёте и принимающих антиретровирусную терапию.

— Неужели всё так гладко?

— Да нет, конечно. Для нас остаётся актуальной проблема организации профилактических мероприятий на уровне муниципальных образований. Не везде приняты муниципальные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, а имеющиеся программы разрабатываются без учёта эпидемической ситуации и организации необходимого целевого финансирования профилактических мероприятий. Поэтому Правительство области приняло распоряжение, утвердившее проект методических рекомендаций по разработке и реализации муниципальных программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территориях муниципальных образований области с рекомендуемым объёмом целевого финансирования. Проект включает четыре раздела: организация межведомственного взаимодействия; противоэпидемические и профилактические мероприятия; организация диагностики ВИЧ-инфекции и оказание медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам; социальная защита ВИЧ-инфицированных пациентов, детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, и медицинских работников, подвергающихся риску заражения при исполнении служебных обязанностей. Кроме того, при Правительстве области создана межведомственная координационная комиссия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции. Утверждён план-график её работы с ежемесячным заслушиванием министерств и ведомств и глав муниципальных образований по вопросам организации выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.049.001 "Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови"

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

ВИЧ-инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующего в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями.

Определение антител к вирусу иммунодефицита человека является основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит иммуноферментный анализ (чувствительность более 99,5%, специфичность более 99,8%). Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9 % - через 6 месяцев и 0,5-1% - в более поздние сроки. В стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до полного исчезновения.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследования не сообщаются.

Показания к назначению

• Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, мониторинг течения заболевания;
• Обнаружение ВИЧ-инфекции у доноров крови, а также детей;
• Определение прогноза течения СПИД и контроль за проводимой терапией у пациентов со СПИД;
• Лейкопения с лимфопенией;
• Нарушение стула (диарея) на протяжении более чем 3-х недель;
• Ночная потливость
• Резкое снижение веса без причины;
• Увеличение более чем 2-х лимфоузлов в разных областях;
• Подготовка к операции;
• Планирование беременности%
• Выявленные инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, рецидивирующая герпесвирусная инфекция;
• Саркома Капоши в молодом возрасте;
• Незащищенные половые контакты.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ для медицинского освидетельствования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление документов и следующих данных:

1) Для жителей Москвы и Московской области:

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Паспорт

2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно - ксерокопию (скан) паспорта

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации

• Паспорт

• Ксерокопия (скан) паспорта.

При отсутствии паспорта пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала.

При анонимном обследовании заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту и медперсоналу, оформлявшему заказ.

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Получить результаты анализов при анонимной сдаче возможно только лично при предъявлении чека.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

• Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к ВИЧ ½ и антигена р24 в сыворотке крови.
• Отрицательный результат лаборатория выдает сразу по его готовности.
• При получении положительного результата — выявлении антител к ВИЧ½ и/или антигена р24 — во избежание ложноположительных результатов в лаборатории анализ повторяют еще два раза.
• Вне зависимости от полученных результатов исследования проба крови пациента и результаты 3-х исследований направляются лабораторией в региональный центр СПИД для подтверждения положительного результата или верификации неопределенного результата. В таких случаях окончательный ответ по данному исследованию выдает региональный центр СПИД. Срок выдачи результата увеличивается до 10 дней.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Каменск-Уральский >>

Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *

Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 2 р.д. *

Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *

Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

Биоматериал: Сыворотка крови, плазма с фторидом натрия, кровь с ЭДТА, плазма-цитрат, моча
Срок: от 2 р.д. *

Расширенный комплекс исследований, необходимых для диспансеризации (оценка работоспособности всех органов), госпитализации в стационар.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Информация

1. Эпидемическая ситуация.

Всемирной организацией здравоохранения распространение ВИЧ-инфекции признано глобальной медико-социальной проблемой. В последние годы в ряде стран мира наблюдается снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа. Однако в регионах Восточной Европы, в том числе в России, продолжается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

На сегодняшний день в России зарегистрировано 950 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, пораженность населения ВИЧ-инфекцией составляет 0,5%.

60% всех случаев ВИЧ-инфекции сосредоточено в 10 регионах Российской Федерации: Иркутская область, Свердловская область, Самарская область, Кемеровская область, Оренбургская область, Ленинградская область, ХМАО, Санкт-Петербург, Тюменская область, Челябинская область.

По показателю пораженности населения ВИЧ-инфекцией Свердловская область занимает второе место среди субъектов РФ с превышением среднего российского уровня в 3,4 раза.

За весь период регистрации ВИЧ-инфекции (на 01.09.2015 года) в Свердловской области выявлено 78 314 ВИЧ-инфицированных, пораженность населения составляет 1775,9 или 1,8%, что соответствует высокому уровню распространения ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция регистрируется на всей территории Свердловской области. В 20 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией расценивается как чрезвычайно высокий - более 2%.

С 2006 года во всех муниципалитетах Свердловской области наблюдается рост новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2014 году рост новых случаев ВИЧ-инфекции составил 12%, а число выявленных ВИЧ-инфицированных впервые за 13 лет приблизилось к уровню наиболее неблагополучного 2001 года.

На 01.07.2015 года в Южном управленческом округе за весь период регистрации с 1990 года выявлено 10 882 случая ВИЧ-инфекции. По показателю распространенности округ занимает 2 место. В 9 муниципальных образованиях Южного округа уровень распространенности ВИЧ-инфекции превышает 2%: городской округ Сухой Лог - 2,6%, городской округ Богданович - 2,3%, Малышевский городской округ, Изумруд - 2,3%, городской округ Верхнее Дуброво - 2,2%, Арамильский городской округ - 2,2%, городской округ Рефтинский - 2,2%, Сысертский городской округ - 2,1%, Белоярский городской округ – 2,0%, городской округ Заречный - 2,0% и в 4 муниципальных образованиях – более 1%: Асбестовский городской округ - 1,7%, Березовский городской округ - 1,5%, МО г.Каменск-Уральский - 1,3%, Каменский городской округ - 1,2%, а это означает, что эпидемия в округе носит генерализованный характер с вовлечением всех социальных и возрастных групп населения.

В 2014 году в Южном округе было выявлено 1098 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7,2% выше уровня 2013 года. По показателю первичной заболеваемости округ занимает 2 место.

В 9 муниципалитетах наблюдался рост заболеваемости (Малышевский городской округ, Изумруд + 75,4%, Арамильский городской округ + 56,3%, городской округ Заречный + 35,0%, Сысертский городской округ + 22,4%, городской округ Рефтинский + 19,5%, городской округ Богданович + 15,0%, Асбестовский городской округ + 12,3%, МО г. Каменск-Уральский + 11,6%, Каменский городской округ + 1,6%).

За первое полугодие 2015 года в Южном округе вновь выявлено 513 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель первичной заболеваемости составил 86,1 на 100 тысяч населения, что на 8% ниже аналогичного уровня 2014 года (93,5) и на 3,3% ниже среднеобластного уровня (89,0 на 100 тысяч населения). Продолжается рост заболеваемости в городском округе Богданович (+ 15%), в Каменском городском округе (+ 30%), Берёзовском городском округе (+ 30%).

Уровень распространения и первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Южного управленческого округа за 2014 год и первое полугодие 2015 года представлен в таблицах.

Муниципальное образование

Число ВИЧ-инфицированных (дети и взрослые)

Выявлено всего

Выявлено за

2014 год

Выявлено за 2013 год

Рост/снижение

заболеваемости

пок-ль на 100 тыс.

пок-ль на 100 тыс

пок-ль на 100 тыс.

Белоярский ГО, п.Уральский

Малышевский ГО, Изумруд

Итого по Свердловской области:

Наименование территории

Число ВИЧ-инфицированных (дети и взрослые)

Выявлено всего

Выявлено

в 1 кв. 2015 г.

Выявлено

в 1 кв. 2014 г.

Рост/

снижение

заболеваемости, %

абс.

пок-ль на 100 тыс.

абс.

пок-ль на 100 тыс

абс.

пок-ль на 100 тыс.

Белоярский ГО, п.Уральский

Малышевский ГО, Изумруд

Итого по Южному округу:

Итого по Свердловской области:

Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Свердловской области продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков при использовании нестерильного инструментария (более 63,0% от всех лиц с известными причинами заражения).

Наряду с этим, за последние годы в области активизировалась передача ВИЧ-инфекции половым путем. Так, в 2000 году половым путем инфицировались 4,4% граждан, в 2014 году – 44,1%. При этом у мужчин основной способ инфицирования ВИЧ - употребление инъекционных наркотиков (67,1%), а женщины заражаются преимущественно половым путем (66,5%).

В Южном округе половой путь передачи является доминирующим на протяжении ряда лет, в 2014 году на его долю пришлось 62,4%.

Рост полового пути передачи приводит к росту числа ВИЧ-инфицированных женщин. В общей структуре ВИЧ-инфицированных Южного округа женщины составляют 44,7%.

Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время родилось 13 964 ребёнка от ВИЧ-инфицированных матерей. Это 12 процентов от общего числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в Российской Федерации. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 861 ребёнку, рожденному от ВИЧ-инфицированных женщин. В Южном округе всего родилось 2102 ребёнка от ВИЧ-инфицированных женщин, диагноз подтвержден 109 детям.

Благодаря реализации мер по раннему выявлению ВИЧ-инфекции среди женщин и своевременному назначению полного трехэтапного курса химиопрофилактики уровень передачи ВИЧ от матери ребенку в Свердловской области стабильно ниже, чем в среднем по России, и составляет 3,7%.

Весьма актуальным является распространение ВИЧ среди молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в данной возрастной группе достигает 5022,0 на 100 тысяч населения , т.е. ВИЧ инфицирован каждый 20 житель области этой возрастной группы.

Наряду с этим наблюдается смещение выявления новых случаев заболевания в более старшие возрастные группы. Среди лиц от 30 до 39 лет рост показателя первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией – в 5 раз (с 92,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 512,7 в 2014 году), среди граждан от 40 до 49 лет в 12 раз (с 14,5 на 100 тысяч населения в 2001 году до 173,0 в 2014 году), среди возрастной группы 50-59 лет – в 19 раз (с 2,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 45,7 в 2014 году).

Вместе с тем, уровень первичной заболеваемости среди подростков снизился в 15 раз (с 631,3 на 100 тысяч населения в 2001 году до 41,1 в 2014 году), а среди молодых людей до 18-29 лет в 2,5 раза (с 825,8 на 100 тысяч населения в 2001 году до 329,2 в 2014 году), что является результатом внедрения программ профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области.

Для работающего взрослого населения информация по профилактике ВИЧ-инфекции и необходимости своевременного обследования и лечения до сих пор остается недоступной, в связи с чем в последние годы в лечебные учреждения обращаются больные с тяжелыми, запущенными формами ВИЧ-инфекции, требующие незамедлительного лечения для спасения их жизней.

2. Организация выявления ВИЧ-инфекции в Южном управленческом округе.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией напрямую связана с уровнем обследования населения на ВИЧ-инфекцию.

За 2014 год на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 866 965 граждан Свердловской области или 20,1% населения, что соответствует уровню 2013 года (19,9%). В Южном округе удельный вес обследованного населения на определение антител к ВИЧ-инфекции составил 16,5%, что на 5% выше уровня 2013 года (15,7%), но на 18% ниже среднеобластного показателя. Уровень обследований граждан был ниже среднеобластного практически на всех территориях Южного округа, за исключением 3 муниципальных образований: МО г. Каменск-Уральский (21,5%), Асбестовский городской округ (24,0%), Белоярский городской округ (20,2%).

Таким образом, рост первичной заболеваемости в 2014 году в Южном округе отмечается на фоне увеличения числа обследований населения на ВИЧ-инфекцию, что свидетельствует о наличии скрытых источников ВИЧ-инфекции, а также о неблагополучии в округе по ВИЧ-инфекции.

Сегодня обследование населения с целью раннего выявления ВИЧ-инфекции рассматривается как необходимая и наиболее важная мера в системе профилактики, позволяющая обеспечить снижение новых случаев ВИЧ среди здорового населения, утяжеления ВИЧ-инфекции и снижение смертельных исходов у ВИЧ-инфицированных.

По итогам 1 полугодия 2015 года в Южном округе охват обследованием населения на ВИЧ составил 8,4%, что по-прежнему ниже среднеобластного уровня на 18,5% (10,3%): Арамильский городской округ (8,0%), Берёзовский городской округ (8,2%), Сысертский городской округ (7,3%), Белоярский городской округ (7,2%), городской округ Верхнее Дуброво (5,8%), городской округ Заречный (8,7%), Малышевский городской округ (5,0%), городской округ Рефтинский (7,2%), п. Уральский (6,2%).

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается в основном за счет пораженности групп высокого риска - потребителей инъекционных наркотиков.

Между тем, ежегодно в структуре обследований населения на ВИЧ-инфекцию удельный вес этой группы составляет не более 2%, а в 10 территориях Южного округа (по данным 2014 года) не превышает 1,0%: городской округ Верхнее Дуброво (0), п.Уральский (0), Каменский городской округ (0,02%), Берёзовский городской округ (0,4%), городской округ Заречный (0,4%), Белоярский городской округ (0,5%), Арамильский городской округ (0,7%), Сысертский городской округ (0,7%), МО г. Каменск-Уральский (0,7%), городской округ Рефтинский (0,8%).

За первое полугодие 2015 года не обследовано ни одного потребителя инъекционных наркотиков в Арамильском городском округе, городском округе Верхнее Дуброво, п.Уральский. По-прежнему низкий уровень обследований (менее 1%) - в Каменском городском округе (0,1%), городском округе Заречный (0,3%), МО г. Каменск-Уральский (0,4%), городском округе Рефтинский (0,6%), Белоярском городском округе (0,6%), Сысертском городском округе (0,7%).

Организация обследования на ВИЧ групп высокого риска инфицирования на сегодняшний день ограничена в силу недоступности данных контингентов для специалистов здравоохранения. С целью раннего выявления и профилактики ВИЧ-инфекции среди групп высокого риска инфицирования в Свердловской области организуется система межведомственного взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по привлечению к обследованию на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в изоляторах временного содержания (соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и ГУ МВД России по Свердловской области от 24.04.2013г. № 2013/13-10/10).

Не представили отчеты за 2014 год по данной работе все территории Южного округа, что свидетельствует о низком уровне исполнения данных мероприятий.

По результатам отчётов 2015 года данная работа организована в Березовском городском округе, Белоярском городском округе, городском округе Сухой Лог.

3. Организация медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам в Южном управленческом округе.

На 01.07.2015 года диспансерным наблюдением охвачено 85,3% ВИЧ-инфицированных (средний областной уровень 85,6%).

Получают антиретровирусную терапию 2953 ВИЧ-инфицированных пациента (84,4% от подлежащих, что на 9% меньше, чем в среднем по области - 92,6%). Низкий охват нуждающихся больных антиретровирусной терапией отмечается в Белоярском городском округе (76,9%), городском округе Рефтинский (69,3%), Берёзовском городском округе (76,6%), городском округе Богданович (79,7%),

Социальная помощь ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной политики Свердловской области от 16.09.2011 г./19.09.2011 г. №918-п/838 и от 16.09.2014 г. №738/1177-п должна быть организована в учреждениях социального обслуживания населения при взаимодействии со специалистами клинико-диагностических кабинетов учреждений здравоохранения.

По данным отчетов муниципальных образований за 2014 год отсутствует информация о взаимодействии учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения в части оказания помощи ВИЧ-инфицированным Малышевском городском округе, городском округе Рефтинский, Арамильском городском округе, Сысертском городском округе.

4. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции среди населения в Южном управленческом округе.

Не создана отдельная координационная комиссия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Арамильском городском округе, Березовском городском округе (комиссия по социально-значимым заболеваниям), пос. Уральском (санитарно-противоэпидемическая комиссия).

Не заслушиваются вопросы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в 4 муниципалитетах: городском округе Рефтинский, Малышевском городском округе, пос. Уральском, Сысертском городском округе.

Не организована деятельность координационных комиссий в части контроля за профилактикой ВИЧ-инфекции среди работающего населения в 4 муниципалитетах: пос. Уральском, Малышевском городском округе, Сысертском городском округе, Берёзовском городском округе.

Муниципальная программа по ограничению распространения ВИЧ-инфекции не представлена Малышевским городским округом, МО г. Каменск-Уральский.

Не представили данные по финансированию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции: МО г. Каменск-Уральский, городской округ Заречный, Малышевский городской округ.

В целом по Южному округу в 2014 году за счет средств муниципальных образований было профинансировано профилактических мероприятий на сумму 2 млн 230 тысяч рублей, что на 650 тысяч меньше рекомендуемого объёма - 2 млн 889 тысяч рублей (или 10 рублей на 1 жителя 15-49 лет). При этом на лечение больных ВИЧ-инфекций Южного округа в 2014 году было израсходовано 239 млн 940 тысяч рублей за счет средств областного и федерального бюджетов.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.