Сколько вич инфицированных в ростовской области

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. Специалисты говорят о том, что ВИЧ -инфекция не имеет пола и возраста, границ и национальностей. Так, по последним данным, в Ростовской области зарегистрировано 16 938 ВИЧ-инфицированных, а умерли 3 981 человек (с начала обнаружения заболевания, - прим. авт.). Однако темп прироста заболеваемости в регионе снижается. Если еще три года назад он составлял 15%, то в последние два - на два процента меньше. Медики уверены: есть несколько шагов, которые помогут сохранить здоровье и не допустить роста заболевания.

ЧТО ЗА ЗВЕРЬ ЭТОТ ВИЧ?

Доктора говорят о том, что вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и вызывает СПИД, что в расшифровке звучит как синдром приобретенного иммунодефицита. При отсутствии лечения он приводит к летальному исходу в течение 10-13 лет.

- Вирус иммунодефицита человека опасен и коварен, - рассказали в региональном управлении Роспотребнадзора. - Однажды попав в организм человека, он остается там пожизненно. Медицина пока не знает способов уничтожения вируса в живом организме. Поэтому, чтобы защитить себя, необходимо не допустить его попадания в организм, то есть соблюдать меры профилактики.

При этом существуют три пути его передачи: половой - при незащищенных сексуальных контактах, через кровь - при использовании общих шприцев во время введения наркотиков, переливании донорской крови и применении нестерильных медицинских инструментов, а также от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ

Эпидемиологи говорят, что половой путь передачи - один из самых распространенных. А риск заражения существует практически всегда, потому что нельзя быть до конца уверенным в том, что один из половых партнеров не инфицирован. Единственный надежный способ защиты в этом случае - постоянное и правильное использование презервативов.

Передача заболевания от инфицированной матери ребенку возникает в 47-50 процентах случаев. И вероятность заражения ребенка высока на протяжении как всей беременности, так и во время родов.

- Поэтому ВИЧ-положительная женщина, будущая мать, обязательно должна принимать антиретровирусные препараты в течение беременности и родов, а также эти препараты должны дать ребенку сразу после появления на свет, что снизит риск его инфицирования до 2-7 процентов, - говорят врачи. - И тогда даже ВИЧ-положительные матери при внимательном отношении к себе могут родить здорового ребенка!

Ну, и наконец, попадание крови больного в кровь здорового человека. Чаще всего это случается при использовании загрязненных шприцев при введении наркотика. Специалисты уверяют: человек, употребляющий психоактивные вещества внутривенно, как никто другой, подвержен заражению ВИЧ-инфекцией. А вероятный риск заражения составляет 98-99,9 процента.

- ВИЧ-инфекция передается такими людьми через совместное использование игл и сексуальные контакты, - говорят медики. - Одновременно наркотики подавляют иммунитет больного. И зачастую многие наркоманы, тщательно скрывая свое пристрастие, подвергают молодых девушек и женщин опасности заражения.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬ

Опасность состоит в том, что первая стадия заболевания - инкубация - не предполагает каких-либо проявлений заболевания. Длится от трех недель до года. Причем антитела к ВИЧ можно обнаружить не ранее, чем через 3-12 недель. Таков минимальный срок инкубации. Получается, что все это время человек может не подозревать о своей болезни и продолжать ее распространение.

Как рассказали в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом в Ростовской области, для лабораторной диагностики в настоящее время используют кровь. На первом этапе исследования применяется метод ИФА - иммуноферментный анализ. Если он двукратно дает положительный результат, сыворотку крови обследуемого отправляют в областную лабораторию, где используют более точный метод - иммуноблоттинг.

Известно, что само обследование можно пройти в Ростовском СПИД-центре. Как правило, перед тестированием проводится консультирование с медицинским психологом. Тестирование на ВИЧ - взятие крови из локтевой вены проводится бесплатно, а при желании - анонимно. В случае получения как положительного результата, так и отрицательного ответа проводится послетестовое консультирование.

Медики говорят, что в сомнительных ситуациях лучше сдать анализы. А если диагноз подтвердится, то есть возможность не только продлить жизнь, но и своим корректным поведением не передать вирус дальше.

АЛЛО!

Где могут ответить на вопросы

Управление Роспотребнадзора по Ростовской области: (863) 251-06-12, (863) 251-04-53, 8-800-555-49-43.

Ростовской области центр по профилактике и борьбе со СПИДом: 8 (863) 263-32-40, 210-98-24.

КСТАТИ

ВИЧ-инфекция не передается:

- при совместном плавании в бассейнах и естественных водоемах;

- при кашле и чихании;

- через объятия, рукопожатие и поцелуй;

- через вещи и предметы, которыми пользуется ВИЧ-инфицированный человек;

- при медицинских осмотрах;

- через совместное пользование туалетом;

- при пользовании посудой совместно с ВИЧ-инфицированным;

- через укусы насекомых.

КОНКРЕТНО

Как не заболеть

- убедиться, что вы и ваш партнер не инфицированы, - пройдите тестирование на ВИЧ и в дальнейшем соблюдайте верность в сексуальных отношениях;

- избегать незащищенных половых контактов, для чего следует использовать средства индивидуальной защиты (презервативы), чтобы исключить возможность попадания зараженных выделений в половые пути;

- дезинфекция маникюрных, педикюрных, татуажных инструментов в случае их неоднократного применения;

- при проведении медицинских манипуляций все работы должны проводиться в одноразовых медицинских перчатках с использованием одноразовых инструментов для инъекций;

- полный отказ от использования инъекционных наркотиков или соблюдение условий стерильности (один шприц на одного человека). Если еще не развилась зависимость, лучше вообще отказаться от приема наркотических веществ;

- пользуйтесь только личными предметами гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками и т.п.;

- каждая будущая мама должна быть направлена на специальное в обязательном порядке обследование на ВИЧ. Это делается для того, чтобы своевременно провести комплекс профилактических мероприятий (в том числе медикаментозных) и снизить риск заражения до минимума.

Главврач Центра по профилактике и борьбе со СПИД Елена Бекетова

Елена Бекетова. Фото rostov-gorod.ru.

— Елена Владимировна, давайте начнём с официальной статистики и итогов 2019 год. Сколько в Ростовской области ВИЧ-инфицированных, где основные очаги?

— Всего за время эпидемии ВИЧ в Ростовской области, то есть с 1989 года, зарегистрировано 17203 больных. Показатель распространения составил 409,4 на 100 тысяч населения. По России — для сравнения — 959,3 на 100 тысяч. Наш регион относится к территориям со средним уровнем распространённости ВИЧ, занимая 44-е место среди регионов по заболеваемости и 48-е — по поражённости инфекцией населения.

В прошлом году ситуация по ВИЧ в Ростовской области продолжила стабилизироваться. Вновь выявлено было 1889 заражённых. Снижение по сравнению с 2018 годом составило 4,1%. В Ростовской области действует несколько очагов активного распространения ВИЧ. Первый — Ростовский, это столица области плюс Азов, Батайск, Азовский и Неклиновский районы. Здесь зарегистрировано 678 новых случаев. Второй очаг — территории угольного бассейна. Это — Шахты, Новошахтинск, Гуково, Донецк, Зверево и так далее. Здесь зарегистрировано 552 новых случая. Ну и, наконец, просто крупные муниципалитеты, не связанные территориально — Волгодонск, Новочеркасск, Таганрог.

Добавлю также, что с начала эпидемии в Ростовской области умерло 3974 ВИЧ-инфицированных пациента, в том числе, в 2019 году 68 человек. При этом смертность среди получающих лечение в разы ниже, чем среди тех, кто вообще не лечится или начал терапию поздно. На лечении человек имеет такую же продолжительность жизни, как и в общей популяции.

— Много не лечится? И почему?

— У нас вообще один из лучших показателей охвата терапией по стране — 68%. Правда, на следующий год президент поставил задачу достичь 90%. Мы подсчитали, это нам нужно где-то 2 тысячи человек ещё охватить терапией. Сейчас лечение получают 6300 человек.

Мы бы и рады лечить всех, но люди сами не идут. Треть из тех, кто получает на руки положительный результат на ВИЧ, сидят дома и ничего не делают.

— Они не верят, им всё равно или что?

— Классический случай когда, например, молодой человек, лет 30, обследовался, обраружили у него ВИЧ. Он прекрасно себя чувствует, занимается спортом. А коварство ВИЧ в чём? В том, что на протяжении 3-6 лет — кому как здоровье позволит — вирус вообще себя никак не проявляет. И вот когда к ВИЧ присоединяются туберкулёз, специфическая онкология, герпес и так далее — они прибегают в больницу, но часто уже поздно.

Что такое борьба с эпидемией ВИЧ? Всем надо рассказать, что надо думать, с кем вступаешь в сексуальные отношения и предохраняться. И второе — это терапия. Цель лечения в том, чтобы вирус в крови не определялся, чтобы его было так мало, что современные методы диагностики его бы и не уловили.

Так что основная причина, почему не идут за лечением, в том, что люди поначалу не чувствуют никаких симптомов. А вторая причина — это страх. Многие боятся, что о диагнозе узнают на работе и уволят, что ребёнка в детском саду начнут травить, хотя он не заражён. Много случаев, когда инфицированные вынуждены менять место жительства. При этом ВИЧ не опасен, если не вступать с инфицированным в незащищённые половые контакты. Нашему центру 30 лет, есть врачи, которые работают с момента его основания и все живы, здоровы.

— Что вообще представляет из себя лечение от ВИЧ? Насколько оно эффективно?

— У нас есть люди, которые лечатся с 1989 года. Не сказать, что у них идеальное здоровье, но они нормально живут.

Когда начинали, таблетки надо было пить горстями. Потому что ВИЧ устроен сложно, он имеет несколько ферментов и каждому нужен свой препарат. Сейчас пьют максимум три таблетки в день. Есть препараты, которые содержат все действующие начала против всех ферментов. Выпил одну таблетку в день и всё. Хотя они, конечно, очень дорогие. Чаще — это 2-3 препарата у каждого больного.

— Во сколько обходится лечение одного человека?

— По-разному. Разные стадии, сроки лечения, курсы. На этот год мы сделали заявку в Москву на финансирование в размере 600 млн рублей.

— Лечение полностью бесплатное?

Да. Все препараты даём, надо только прийти и набраться терпения <для лечения — donnews.ru>.

— Препараты зарубежные или наши?

— Поначалу были только зарубежные. Сейчас уже практически нет. Производства есть под Москвой, в районе Байкала.

— У вас есть претензии к их качеству?

— Нет. Мы судим по тому, как человек реагирует на лечение снижением вирусной нагрузки. Уже через 3-4 месяца после начала лечения должны происходить изменения. Если они не происходят, значит, надо просто сменить препарат.

Тут та же история, что с резистентностью к антибиотикам. Бесконтрольное употребление привело к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми к популярным препаратам. Так же и в ВИЧ. Эпидемии всё-таки уже более 30 лет.

— ВИЧ распространён только в маргинальных слоях общества?

— Наркоманы составляют примерно треть от наших пациентов. Это очаг риска. Но в принципе это люди любых специальностей: силовики, чиновники, врачи и больше людей рабочих специальностей.

— Как вы относитесь к ВИЧ-диссидентам?

— Ну а как я могу к ним относиться? Конечно отрицательно. Это опасное заблуждение и его последствия печальны. ВИЧ открыт, доказан, изучен, имеются электронные фотографии.

Есть у нас семья — он юрист не инфицирован, а жена — положительная. И сидит у меня в кабинете и говорит, мол видите, я не заражаюсь. Так для этого время нужно, пройдёт 5-6 лет и заразится. Но у них же ребёнок есть, и мы не знаем, есть у него ВИЧ или нет — они не дают сделать анализ.

Была и женщина, у которой муж инфицирован. Говорила, что любит его и поэтому предохраняться не будет. В итоге на 7-й год заразилась. Так что я за годы работы насмотрелась и наслушалась таких историй. И каждая — это трагедия.

— В Ростовской области есть ВИЧ-диссиденты?

— Прямо какой-то организации нет. Но есть группы в интернете. Они по всей стране существуют. Там и про СПИД, и про рак. А потом эти не верящие поступают к нам в стационар в таком виде, что страшно. Когда там в крови 2-3 иммунные клетки при норме в тысячу на миллилитр.

Была у нас такая медсестра, сына не лечила. Он раньше принимал наркотики и заразился. Что только она не говорила, а потом уже в тяжелом состоянии привезла его в стационар, где он и умер. Потом предъявляла претензии, что медики виноваты.

— По вашим данным в 2015 году в Ростовской области был зарегистрирован всплеск ВИЧ. Сразу плюс 76% по итогам года. Что тогда случилось?

— Это всё из 2014 года, когда открыли границу для беженцев. Украина очень поражённая с точки зрения ВИЧ страна — 1% населения. У нас 0,2%. И вот люди хлынули сюда, порядка 800 тысяч человек. Контакты с нашими гражданами и привели к всплеску эпидемии.

Тогда же примерно пришла синтетика <синтетические наркотики — donnews.ru>. Раньше у нас были в основном героинщики. А под синтетикой люди просто сгорают. Там и поведение изменяется, групповой секс неизвестно с кем и где и прочее. И они до своей ВИЧ-инфекции даже не доживают, раньше умирают от наркотиков. Героинщики адекватнее. У нас есть потребители – мужчины и женщины - по 50 лет, которые лечатся, жить хотят.

До тех пор половой способ передачи ВИЧ в Ростовской области вообще был всегда основным, до 70%. В дальнейшем в 60% случаев вирус передавался парентеральным путем. Сейчас это пошло на спад. В 2019 году половой способ передачи снова вышел на первое место. Видимо наркоситуация стала получше, но я так понимаю под синтетикой они просто долго не живут.

— Темпы распространения заболевания, как вы говорите, снижаются, но речь идёт именно об эпидемии?

Конечно. У нас не любят этот термин, он некрасивый с политической точки зрения. Но факт остаётся фактом — это смертельное заболевание, которое несмотря на все успехи фармакологии пока полностью не лечится. Всего в мире зарегистрировано около 75 млн. случаев ВИЧ, из них в настоящее время число людей, живущих с ВИЧ, составляет порядка 35 млн человек. Остальные, к сожалению, умерли.

— В Ростовской области были ВИЧ-инфицированные, умершие от старости?

— Да, появляются. 67-70 лет конечно не совсем почтённый возраст, но всё же. ВИЧ вообще очень постарел, люди в возрасте 30-50 лет составляют основную массу инфицированных.

Обидно в первую очередь за молодых, которые вроде уже и знают всё и непонимания какого-то нет, но чем думают иногда — не ясно. Решают, что один раз можно не использовать презерватив где-нибудь в клубе, думают, что пронесёт. А потом оказываются у нас.

— Существует же уголовная ответственность за не сообщение о том, что ты болен ВИЧ?

— Есть статья за заведомо сознательное заражение.

— Но это, как я понимаю, практически недоказуемо?

— Да. Нас часто контролирующие органы просят дать какой-то такой материал, чтобы применить статьи уголовного или административного кодекса. Но, во-первых, это тайна диагноза, а во-вторых — сложно доказуемо.

Недавно вот парень из Миллерово сдавал кровь своему племяннику, как донор, и выяснилось, что у него ВИЧ. Посмотрели в базу, а он у нас был выявлен 7 лет назад. Как и были обязаны, мы все эти годы мы обращались по месту его жительства, чтобы ему сообщили о диагнозе. А он, как выяснилось, тогда же уехал в другой регион, потом вернулся, но сменил место жительства. И получается, что результат он так и не получил, не знал о своём ВИЧ. А может и знал, но как тут уже доказать?

Как проблема, ВИЧ-инфекция существует в истории человечества 33 года. В 1981 году был выявлен первый больной в США, в 1983 году выделен вирус иммунодефицита человека.

По данным ООН всего в мире насчитывается около 40 млн. человек инфицированных ВИЧ, из них 17,6 млн. женщин и 2,7 млн. детей в возрасте до 15 лет. Умерло от СПИДА более 25 млн. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой поистине глобальной эпидемии.

Несмотря на все усилия по противодействию эпидемии, число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией продолжает нарастать. Около 7400 человек инфицируются ВИЧ ежедневно и 3300 из них - это молодые люди, причем наибольшему риску подвержены девушки, которые составляют 57,4% из числа инфицированной молодежи.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 1 ноября 2014 г. составило 864 394 человека. За весь период наблюдения в Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом было сообщено о 130 807 смертях ВИЧ-позитивных лиц. По данным формы мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Роспотребнадзора в Российской Федерации на 1 ноября2014 г. умерло по разным причинам 171 555 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 17 678 только за 10 месяцев 2014 года, что на 6,1% больше, чем за аналогичный период 2013 г.

На 1 ноября2014 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 63 863 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, выявленных в 2014 году.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 1 ноября2014 г. составляла 482,3 на 100 тыс. населения России. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1637,4 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Самарская (1480,7), Свердловская (1411,1), Кемеровская (1250,3), Ленинградская (1162,1), Оренбургская (1093,1) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1064,4), г. Санкт-Петербург (976,1), Челябинская (899,7), Тюменская (861,8), Ульяновская (836,4), Новосибирская (769,4) области, Пермский (765,8), Алтайский (711,3) края, Тверская (653,2), Ивановская (643,1) области, Красноярский край (624,2), Калининградская (589,8), Курганская (566,3) Мурманская (556,1), Московская (551,8) области. В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.

В Российской Федерации в 2014 г. среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладали мужчины (61,0%), но в тоже время с 2002 года отмечается увеличение доли женщин. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом каждый сороковой мужчина в возрасте 35-40 лет является инфицированным и как следствие он служит источником при реализации полового пути передачи ВИЧ - инфекции.

К 1 ноября2014 г. в России было зарегистрировано около 318 тысяч женщин инфицированных ВИЧ (36,9% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции).

В Ростовской области, как и в Российской Федерации, эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных и больных.

На 01 ноября 2014 года в Ростовской области зарегистрировано 8173 ВИЧ-инфицированных, из них 188 детей. Из числа выявленных умерло 1337 человек, в том числе от СПИДа 212 больных (50 детей). За 10 месяцев 2014 года вновь выявлено 652 ВИЧ-инфицированных жителей области, показатель на 100 тыс. населения 15,2, за аналогичный период 2013 года соответственно 594 и 13,9, рост на 10,0 %.

Приведенные данные свидетельствуют о недостаточных знаниях населения по вопросу профилактики ВИЧ-инфекции.

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция - это инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), конечной стадией которого, является СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Источником инфекции является только человек, инфицированный вирусом. В организме ВИЧ присутствует в различных биологических жидкостях. Но только четыре из них содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Это кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко. Поэтому вирус может попасть в организм человека только тремя путями:

Заразиться можно даже при однократном половом контакте.

вертикальный путь (естественный) - мать – дитя – от инфицированной матери ребенку, заражение возможно во время беременности, во время родов, при кормлении грудью. Через грудное молоко ВИЧ может передаваться от больной матери к ребенку и от больного ребенка кормящей женщине при наличии трещин сосков.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке предлагается пройти обследование на ВИЧ. Это делается для того, чтобы своевременно провести комплекс профилактических мероприятий (в том числе медикаментозных) и снизить риск заражения ребенка до минимума.

Нельзя заразиться ВИЧ: при рукопожатии, объятиях, поцелуях, через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте, пищевые продукты, деньги, укусы насекомых, общение с животными и птицами.

Общение с ВИЧ - позитивным человеком безопасно!

Как защитить себя от ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, а многочисленные исследования по созданию вакцин пока не дали никаких результатов.

Современная терапия может на долгие годы продлить жизнь и хорошее самочувствие ВИЧ-инфицированных людей, но лечение ВИЧ/СПИДа – сложный и очень дорогостоящий процесс. Лекарства, приводящего к полному выздоровлению, от ВИЧ-инфекции на сегодняшний день тоже не найдено.

Болеть вообще плохо: хоть ангиной, хоть ВИЧ-инфекцией. Но, что интересно, уберечься от ВИЧ гораздо легче, чем от простуды!

Главное позаботиться о том, чтобы в твой организм не попала инфицированная жидкость другого человека – кровь, сперма, влагалищные выделения. Просто нужно быть осторожным и внимательным и выполнять не сложные правила.

Не принимать наркотики.

Всегда занимайтесь любым сексом только в презервативе!

Вести здоровый образ жизни!

Быть осторожным и внимательным!

Жизнь устроена так, что каждый человек сам принимает решения и отвечает за их последствия.

Каждый сам решает, как ему поступать в той или иной ситуации.

Решение, пробовать или нет наркотик, использовать или нет презерватив, разумный человек тоже принимает самостоятельно.

Поэтому каждый человек сам несет ответственность за свои решения!

Кабинет расположен по адресу: ул. Пушкина, 16, 2 этаж; график работы: ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.

В кабинете предоставляется возможность любому жителю города Волгодонска пройти анонимное, бесплатное обследование на ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты В и С с обязательным до- и после- тестовым консультированием квалифицированного психолога. Кроме того, в кабинете осуществляется:

- консультирование по телефону доверия 26-10-32 по вопросам ВИЧ-инфекции и связанным с ней рискованным поведением;

- планирование, организация и проведение профилактических мероприятий направленных на информирование и просвещение населения по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Любой человек может обратиться на телефон доверия и обсудить трудную жизненную ситуацию или получить ответ на вопрос по вопросу ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитом. В частности, по телефону доверия Вы сможет получить ответы на следующие вопросы: где, когда и как можно сдать анализ на ВИЧ; как избежать передачи ВИЧ; как отличить правду о ВИЧ и СПИДе от слухов и мифов; как жить после получения ВИЧ-положительного диагноза; какое существует лечение.

Телефон доверия по ВИЧ/СПИДу – 26-10-32

Режим работы: ежедневно с 9.00 до 16.00 (кроме выходных)

Наши кадры

За время существования кабинета по профилактике и борьбе со СПИД в нем сформировался коллектив специалистов – которых отличают не только владение специальными знаниями по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИДа, но и способных понять чужую боль и оказывать наряду с квалифицированной медицинской помощью и психологическую поддержку, сострадание больным и их родственникам.

Заведующая кабинетом – Екатерина Михайловна Колесникова, врач-аллерголог-иммунолог, специалист I кв. категории

Психолог - Бабич Ольга Викторовна

Медицинская сестра процедурного кабинета – Алиева Татьяна Николаевна, специалист высшей категории

В условиях роста показателей пораженности и заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией (2016 г. - 594,3 и 70,6 на 100 тыс. населения соответственно) требуется организация мер по профилактике инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи.

По данным персонифицированного учета по состоянию на 31 декабря 2016 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1114 815 человек, в 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, за исключением выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 5,3% больше, чем в 2015 г.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 регионах страны. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся; Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская, Тюменская, Челябинская, Новосибирская, Ульяновская, Ивановская, Омская, Мурманская, Московская, Калининградская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Алтайский, Пермский, Красноярский края, г. Санкт-Петербург, Республика Крым.

В 2016 г. существенно увеличилась роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции: заразились при гетеросексуальных контактах - 50% от всех вновь выявленных, доля зараженных при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием снизилась до 47,0%.

Следует отметить неблагоприятную тенденцию роста количества впервые выявленных детей, инфицированных ВИЧ при грудном вскармливании. За период с 2007 по 2016 г. зарегистрировано 306 таких детей, в том числе: в 2014 г. - 40, 2015 г. - 47, 2016 г. - 66 детей. Причем, наличие ВИЧ-инфекции у преобладающего количества таких детей выявляется спустя пять и более лет после рождения. Соответственно в специализированных организациях дети не наблюдались, лечение и профилактические мероприятия им не проводились.

В 2016 году охват лечением больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете возрос до 42,3% (2015 г. - 37%), что значительно ниже показателей рекомендуемых ВОЗ.

Отмечается рост зарегистрированных травматических ситуаций при оказании помощи больным ВИЧ-инфекцией. Так, только в 2015 г. проведение постконтактной химиопрофилактики в целях предупреждения профессионального заражения потребовалось 3,5 тысячам медработников.

ВИЧ-инфекцией называется инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, для которого характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека и связанное с этим развитие вторичных, так называемых оппортунистических болезней.

В конце 80 – 90-х годов прошлого столетия заболеваемость ВИЧ-инфекцией приобрело характер эпидемии, а в настоящее время носит характер пандемии (поражены все континенты, всемирное распространение).

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. В отличие от многих других вирусов ВИЧ очень нестоек во внешней среде: погибает при температуре +56 С, но, как и все вирусы, устойчив к минусовым температурам. Он быстро погибает под воздействием обычных дез.средств, включая спирт, хлорсодержащие растворы.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в лимфоциты, и эти клетки начинают продуцировать новые вирусные частицы, которые атакуют новые клетки, нарушая их взаимодействие с другими клетками и вызывая их гибель, что в результате приводит к быстрому снижению количества иммунных клеток, т.е. тех клеток, которые отвечают за иммунитет. Это приводит к снижению сопротивляемости организма, развитию вторичных инфекций и других заболеваний.

ВИЧ циркулирует во всех внутренних жидкостях организма инфицированного человека: крови, сперме, влагалищном секрете, материнском молоке, но в различных концентрациях. Например, в слюне, слезах его количество незначительно.

Жизнь вируса очень коротка, менее 3-х дней, поэтому он все время воспроизводится. За год происходит порядка 140 циклов репродукции.

Основной путь передачи – половой, а также при переносе инфицированной крови от зараженного человека неинфицированному. Медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, если они выполняются не обеззараженными должным образом инструментами, также могут стать причиной инфицирования.

Кроме того, ВИЧ может передаваться и при грудном вскармливании. Вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери к плоду не является абсолютной. Процент заразившихся составляет не более 50. Заражение может произойти во время родов, так как родовые пути зачастую травмируются. Применение в последнее время специальных медикаментозных средств позволяет значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду.

Лишены всяких оснований утверждения о возможности передачи ВИЧ через насекомых, в быту и на работе, в местах общего пользования. Вирус не передается через посуду, ванну, бассейн, при рукопожатиях и обычных поцелуях.

ВИЧ-инфицированный может и должен оставаться в семье, на работе. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, он не представляет опасности для окружающих.

Основной причиной развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России в конце ХХ столетия стала наркомания. Среди потребителей наркотиков основную группу (80%) составляют лица в возрасте 18 – 39 лет. Однако к потреблению наркотических средств самым активным образом привлекаются дети и подростки.

I стадия – период от момента заражения до появления клинических признаков. Протекает без симптомов. Эту стадию еще называют инкубационным периодом. В большинстве случаев она может продолжаться от 2 – 6 недель до нескольких месяцев. В это время идет процесс размножения вируса в клетках крови. На этой стадии антитела к вирусу в сыворотке не выявляются.

2 стадия – это стадия первичных проявлений и выработки антител, которые можно определить лабораторными методами. Для нее характерны определенные клинические проявления: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов. Могут проявляться и вторичные заболевания – герпетические инфекции, кандидозы и др. Продолжительность II стадии составляет порядка одного года.

3 стадия – субклиническая. Замедляется скорость размножения ВИЧ, что связано с избытком воспроизводства защитных клеток. Характерно увеличение лимфатических узлов. Длительность стадии вариабельна: от 2 – 3 до 20 лет, в среднем – 6-7 лет.

ДИАГНОСТИКА

Установление факта инфицирования имеет важное эпидемическое и правовое значение, лежит в основе проведения противоэпидемических мероприятий. Определение клинического диагноза, т. е. диагностика стадии инфекционного процесса, позволяет назначить адекватную терапию.

Одним из важных этапов постановки диагноза является эпиданамнез. Высокая вероятность инфицирования сопряжена с наличием таких факторов риска, как переливание донорской крови, совместное парентеральное использование наркотиков, половой контакт с ВИЧ-инфицированным.

Все многообразие методов диагностики следует разделить на:

Клинические проявления патологического процесса;
Лабораторные тесты, которые подразделяются на:
- Иммунологические – определение специфических противовирусных антител или обнаружение вирусных антигенов в сыворотке крови (ИФА, иммуноблот);
- Оценка параметров иммунного статуса;
- Молекулярно-гентические методы – качественное определение РНК вируса и количественное (вирусная нагрузка) тестирование.

Наиболее изученной, удобной с практической точки зрения, и максимально экономичной в настоящее время является диагностика ВИЧ-инфекции посредством обнаружения специфических антител к ВИЧ. При этом диагностические процедуры должны проводиться только на основании утвержденных инструкций, с использованием разрешенных к применению тест-систем, в лабораториях, имеющих лицензию МЗ РФ.

Антитела к ВИЧ появляются у 90 – 95 % зараженных в течение 3 месяцев от момента инфицирования, у 5 – 9 % - через 6 месяцев, у 0,5 – 1 % - в более поздние сроки. Наиболее ранний период обнаружения антител к ВИЧ – 2 недели с момента заражения.

ПРОФИЛАКТИКА

В настоящее время не существует радикальных методов излечения от ВИЧ/СПИДа. Не разработаны пока вакцины, с помощью которых можно было бы защитить себя от заболевания. Поэтому основным и единственным во всем мире противодействием наступлению эпидемии является профилактика.

Профилактические мероприятия – это очень важный пласт деятельности не только медиков, но и педагогов, молодежных, общественных, религиозных организаций, средств массовой информации. Цель этой деятельности – информирование населения, обучение людей безопасному поведению, изменение моделей поведения и, как результат – предотвращение возникновения новых случаев заражения.

ЛЕЧЕНИЕ

ВИЧ - инфекция это длительно развивающееся заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека.

Особенностью ВИЧ-инфекции является то, что человек, заразившийся ВИЧ, долгое время может не ощущать никаких изменений в своем состоянии. Однако, со временем, у большинства инфицированных вирусом наступает момент, когда возникает необходимость в лечении. В последние годы разработана и с успехом применяется во всем мире, специальная антиретровирусная терапия, способная приостановить размножение вируса, снизить его количество в крови и защитить иммунную систему от разрушения. Современное лечение ВИЧ- инфекции – это лечение несколькими препаратами, так называемое комбинированное лечение. На его фоне улучшается самочувствие, болезнь перестает прогрессировать, существенно продлевается жизнь ВИЧ-инфицированных.

С 2006 года в целом по стране и в Ростовской области решен вопрос с обеспечением лекарственными препаратами для лечения ВИЧ- инфекции. Объемы поступающих медикаментов, необходимых для проведения специфической терапии, значительно возросли, что позволило охватить лечением всех нуждающихся в нем больных.

Безусловно, лечение ВИЧ-инфекции – это сложный процесс, имеющий свои особенности. Но иммунная система не способна в одиночку бороться с ВИЧ, ей требуется поддержка препаратами, и в настоящее время эту поддержку можно и нужно обеспечить.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается при контакте с инфицированной кровью и половым путем. Учитывая высокую инфекционную активность, гепатит С особенно быстро распространяется среди потребителей инъекционных наркотиков.

Вирус гепатита С поражает печень и другие органы, является одной из главных причин развития цирроза и печеночной недостаточности.

Около 60% ВИЧ-инфицированных больных страдают гепатитом С.

В мире насчитывается около 10 млн. человек, инфицированных одновременно вирусом гепатита С и ВИЧ.

Адекватная противовирусная терапия обеспечивает контроль ВИЧ-инфекции и позволяет добиться исчезновения вируса гепатита С из организма.

Лечение хронического гепатита С предполагает еженедельные инъекции пегилированного интерферона и ежедневный прием рибаверина внутрь (капсулы).

Интерферон альфа – это белок, который вырабатывается иммунной системой при заражении вирусом С и способствует его уничтожению в организме человека.

Рибаверин – это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса гепатита С в клетках печени.

Противовирусная терапия снижает количество вируса гепатита С и останавливает прогрессирование болезни. Конечной целью лечения является полное уничтожение вируса в организме человека, что наблюдается по крайней мере у 44% пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С. Даже если после проведенного курса лечения вирус гепатита С определяется в крови, то концентрация его будет значительно меньше и, чаще всего, болезнь переходит в неактивную фазу.

Вероятность полного избавления от вируса С будет максимальной, если провести полный курс (48 недель) лечения, с соблюдением всех назначений врача.

Анонимное обследование на СПИД Вы можете пройти в специализированном кабинете, расположенному по адресу: ул. Пушкина, 16, 2 этаж; график работы: ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.

Читайте также: