Сколько вич инфицированных в московской области

МИР ПЕРЕВЕРНУЛСЯ

– Когда 10 лет назад на обследовании в женской консультации я узнала, что у меня ВИЧ, не поверила, – вспоминает Александра (имя изменено. – Прим. ред.) из Раменского. – Я тогда была беременна и сдавала анализы для постановки на учет. Думала, врачи ошиблись. Но когда сдала кровь еще несколько раз, результат остался положительным. В один момент мир перевернулся.

Александре 36 лет. Она признается, что в молодости баловалась наркотиками и вела бурную жизнь. Когда познакомилась с будущим мужем, образумилась. Через некоторое время забеременела. Супруги были счастливы, но когда молодой человек узнал, что у избранницы ВИЧ, а значит, и у него тоже, был в бешенстве. Семья оказалась на грани развода.

– Мы тогда сильно поругались, я думала, что он уйдет и оставит меня с ребенком на руках, не захочет даже общаться, – говорит Александра. – Тогда мы не знали, что если принимать специальные лекарства, то можно без каких-либо осложнений прожить нормальную жизнь. И тем более не знали, что, если начать терапию в начале беременности, ребенок родится здоровый.

Но муж остался. По совету врачей женской консультации супруги обратились в СПИД-центр Московской области. Специалисты сразу подобрали терапию будущим родителям. Благодаря этому через девять месяцев у них родилась здоровая девочка.

– Мы были счастливы, – улыбается Александра. – Но первое время очень боялись, что можем заразить дочку, хотя врачи и говорили, что бытовым путем ВИЧ не передается. Поэтому в доме несколько раз в день делали уборку, лишний раз старались не целовать девочку, выделили для нее специальную посуду. Но со временем прислушались к советам врачей и начали вести нормальную жизнь.

Сейчас дочке Александры 10 лет. Она знает о том, что у родителей ВИЧ-инфекция, но так как мама и папа ей все доходчиво объяснили, не придает этому значения. Супруги по-прежнему каждый день принимают назначенные лекарства и отлично себя чувствуют. Но об их положительном статусе до сих пор знают только самые близкие. По словам Александры, большинство людей пока не готовы принять человека с ВИЧ-инфекцией на равных.

ЦЕЛИ ДОСТИЖИМЫ

– В Подмосковье живут 43 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией, в центре наблюдаются 37 тыс., больше 23 тыс. находятся на лечении, – отметил главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Московской области, главный специалист Министерства здравоохранения Московской области по ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом Александр Пронин. – В соответствии со стратегией по стране лечение должны получать не менее 54% людей, состоящих на учете. У нас этот показатель больше 60%. Но есть к чему стремиться.

В 2014 году Объединенная программа ООН по ВИЧ и СПИДу (ЮНЭЙДС) определила задачи по борьбе с вирусом иммунодефицита человека. Была поставлена конкретная цель – 90–90–90. То есть к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагнозом ВИЧ – получать антиретровирусную терапию и 90% из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови. Александр Пронин уверен, что у Подмосковья есть все шансы выполнить эту задачу.

– Специфика нашего центра в том, что мы не только выявляем ВИЧ-статус пациента в день обращения, но и сразу же подбираем ему оптимальную терапию и тут же выписываем лекарства, которые он может бесплатно получить в нашем аптечном пункте, – продолжает Пронин. – Важно также контролировать процесс лечения, выявлять эффективность, а в случае, если какой-то препарат не помогает, подбирать альтернативу. Только тогда можно говорить о результате. Это долгий процесс, но наши специалисты справляются с задачей. На данный момент эффективность лечения составляет более 90%.

Главврач также заметил интересную статистику. Если 10–20 лет назад ВИЧ-инфекцию выявляли у молодых людей от 20 до 30 лет, то сейчас этот возраст сдвинулся до 30–40 лет. Это связано с тем, что изменился основной способ заражения – прием наркотиков, сейчас всему виной часто становятся половые контакты.

ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ

Каждый день в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом за помощью обращаются более 500 человек. К сожалению, среди них не так много сознательных граждан, которые приходят сдать кровь на определение ВИЧ-статуса. Для того чтобы их стало больше – ведь по статистике около 25% инфицированных не знают о своем статусе, – сотрудники Центра вместе с Министерством здравоохранения региона проводят тематические мероприятия, запускают социальную рекламу в СМИ, привлекают публичных людей. Большую роль в этом вопросе играет и сотрудничество с некоммерческими организациями.

По словам Александра Пронина, специфика работы общественных организаций, связанных с ВИЧ, отличается от работы благотворительных фондов – здесь не придешь к людям с шариками и не устроишь праздник. Это очень тяжелый труд, требующий внедрения в жизнь уязвимых групп населения.

– Несколько раз в месяц врачи нашего центра проводят приемы в поликлиниках области с местными экспертами, – продолжает Пронин. – Это повышает авторитет специалистов среди населения, и люди начинают больше им доверять.

ЗНАТЬ СВОЙ СТАТУС

Сколько бы просветительских акций ни проводили врачи, проблема отношения общества к людям с ВИЧ-инфекцией остается актуальной.

– О том, что у меня ВИЧ, я узнала пару месяцев назад, – говорит 30-летняя Ксения из Королева (имя изменено. – Прим. ред.). Она никогда не вела распутный образ жизни, а последние пару лет встречалась с одним партнером. – Я сдавала анализы для подготовки к операции. Конечно, это был шок. Мне нужна была поддержка, но когда я рассказала об этом близкой подруге, она просто перестала со мной общаться.

Теперь девушка боится, что если другие ее знакомые узнают правду, то тоже отвернутся от нее. Ксения даже родителям пока ничего не рассказала.

– Мама с папой очень строгих правил, и если я им признаюсь, будет скандал, – вздыхает она. – Не хочу и их терять.

Тем не менее девушка уверена: знать свой ВИЧ-статус должен каждый человек. В наше время от инфекции не застрахован никто. Чем раньше узнаете о проблеме, тем быстрее вам смогут помочь.

– Врачи убедили меня, что ВИЧ-инфекция не самое страшное заболевание в жизни, – говорит Ксения. – С ним можно жить долго и счастливо, надо только соблюдать некоторые правила и пить таблетки. И я им верю.

Где в Подмосковье можно сделать тест на ВИЧ.

– В обычных поликлиниках и городских больницах в 32 муниципалитетах Московской области.

– В Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Московской области по адресу: Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 8.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря. Число ВИЧ-инфицированных в Подмосковье ежегодно растет и сегодня достигает 40 тысяч человек. Жительница подмосковного Орехова-Зуева Оксана (имя героини изменено - ред.) - одна из них. О том, как ей удается вести полноценную жизнь, избавиться от наркотической зависимости, стать счастливой женой и мамой, и как уберечь себя от СПИДа, девушка рассказала корреспонденту Орехово-Зуевского информагентства.

Проблема борьбы с ВИЧ остается одной из приоритетных для мирового общества. Генассамблея ООН в 2015 году поставила задачу остановить эпидемию ВИЧ к 2030 году. В Московской области показатель пораженности возрос за 2014 год на 7,7% до 555,2 на 100 тысяч населения. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрирован в Орехово-Зуеве (1518,3), Мытищинском (903,1), Пушкинском (819,9) и Ногинском (779,4) районах.

Диагноз

Вместо измученной болезнью девушки, Оксана оказалась энергичной, жизнерадостной, умной красавицей. Хотя путь к этому был нелегким.

ВИЧ у нее обнаружили 10 лет назад. Это был момент, изменивший всю ее жизнь.

Это не успокоило, появились мысли о суициде. Однако Оксана оказалась крепким орешком, сумела взять себя в руки - и началась борьба за жизнь. Благо, ей не угрожала смертельная опасность.

Ведь СПИД и ВИЧ - не одно и то же. СПИД - последняя стадия болезни, но дожидаться такого приговора не надо: лучше вовремя обратиться к врачу, сдать анализы. В случае обнаружения ВИЧ-инфекции нельзя опускать руки, нужно действовать, говорит Оксана, хотя в тот период она была беспомощна и растеряна.

Спасительная гавань

Оксана не только сумела побороть недуг, но и начала помогать другим, столкнувшимся с той же бедой. К ней стали приходить отчаявшиеся люди, девушка стала консультировать больных. Более того, она окончила ВУЗ, получила диплом психолога.

Второе хобби Оксаны, помимо психологии — это фотография. Несколько лет назад она окончила Политехнический колледж имени Моссовета, организовала несколько собственных фотовыставок. Среди ее работ - природа, портреты, архитектурные ансамбли. На одном из снимков - фотография парня-наркомана, зажатого черными зданиями мегаполиса. Еще девушка увлекается живописью, пишет акварелью. Вступила в Союз художников России.

ВИЧ - не приговор

Оксана считает, что люди должны понять, что СПИД и ВИЧ — это болезнь, которую можно лечить, и никто не застрахован от нее. Опасный вирус может проникнуть и через маникюрные инструменты в салоне красоты, и в медучреждении во время переливания крови или операции, и другими путями.

По ее мнению, сегодня общество все еще не готово адекватно принимать больных СПИДом. Хотя если разумно подходить к этому вопросу, надо помнить, что вирус передается только через кровь.

Сама она не скрывает своего настоящего имени (в тексте имя героини изменено - прим. ред.). Хотя лекарства для того, чтобы полностью вылечить СПИД и ВИЧ, еще нет. Всю жизнь ей необходимо проходить курсы антиретровирусной терапии - это лечение блокирует развитие вируса. Но с этим можно жить, работать, строить планы на будущее.

Сложнее всего было задать вопрос о том, есть ли у героини дети, ведь бытует мнение, что эта тема закрыта для тех, у кого обнаружен ВИЧ. Оказалось, Оксане и здесь улыбнулась судьба. У нее с мужем растут здоровые дочери-близняшки. Правда, рожать пришлось в специализированном роддоме, но это не умалило ее счастья материнства.

Как укротить вирус

В настоящее время более 82% всех ВИЧ-инфицированных жителей Московской области – люди в возрасте от 20 до 39 лет, наибольший удельный вес (58,6%) приходится на возрастную группу от 30 до 39 лет. Основной причиной заражения остается гетеросексуальный путь – 57,5%, внутривенное введение наркотиков – 32,5%, гомосексуальный путь – 4,6%, перинатальное заражение 1,8%.

Марина Красуленкова

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Полное наименование:

Сокращенное наименование: ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ

Полное наименование учредителя:

Департамент здравоохранения города Москвы

Дата создания учреждения: 01.07.1937

Дата государственной регистрации: 15.08.1996

Основной государственный регистрационный номер: 1037719012396

Лицензия: ЛО-77-01-019639 от 18 февраля 2020 года (бессрочно), выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Фактический и почтовый адрес

105275, г.Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15

Электронная почта

Режим работы

Режим рабочего времени медицинского работника с 8:00 до 15:42

График приема передач пациентам:
ежедневно с 8:00 до 20:00
перерыв с 10:45 до 11:00
перерыв с 14:00 до 14:30
перерыв с 18:00 до 18:15
Доставка передач в отделения: в 12:00; 16:00; 20:00.

Прием передач в родильном доме: ежедневно с 10:00 до 19:00, перерыв с 14:00 до 16:00

ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ работает в рамках Территориальной программы ОМС, а также добровольного медицинского страхования.

Телефоны

Справочная:
- больницы 8-(495)-365-00-58 КРУГЛОСУТОЧНО
- родильного дома 8-(495)-779-06-03 с 8.00 до 20.00

Госпитализация иногородних пациентов: 8 (495) 587-70-88

Приемное отделение:
-больницы 8-(495)-365-01-47, 8-(495)-365-19-28,
-родильного дома 8-(495)-779-06-85.
Секретарь: 8-(495)-365-37-96

Книга жалоб и предложений находится в приемном отделении (5 корпус 1 этаж)

Виды оказываемой медицинской помощи, перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией:

- Специализированная медицинская помощь в условиях стационара больным, страдающим ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

- Первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях поликлинического отделения Московского Городского Центра профилактики и борьбы со СПИДом в амбулаторных условиях больным, страдающим ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

- Все виды экстренной, неотложной, плановой акушерской и гинекологической помощи в роддоме больницы.

Приемное отделение:

- приём, диагностика и оказание экстренной помощи профильным инфекционным больным.

- вакцинно-сывороточная профилактика клещевого вирусного энцефалита.

Детское инфекционное отделение:

- лечение менингококковой инфекции, малярии, кишечной инфекции.

- диагностика: клинико-эпидемиологическая, лабораторная, УЗИ, рентген.

Хирургическое отделение с операционным блоком для лечения ВИЧ-инфицированных:

- экстренная хирургическая помощь инфекционным больным с хирургической патологией органов брюшной помощи и гинекологии,

- плановая специализированная хирургическая помощь инфекционным больным с заболеваниями органов живота, грудной клетки, гинекологии, урологии и ЛОР-органов,

- рентген, УЗИ, лабораторные методы, диагностическая лапароскопия,

- использование малоинвазивной технологии при операциях.

Отделение реанимации и интенсивной терапии с кабинетами гемодиализа и гипербарической оксигенации:

- лечение всех категориий больных, находящихся в ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ: с менингококковой инфекцией, гепатитами, рожей, ВИЧ- инфекцией, пищевой токсикоинфекцией,

- проведение гемодиализа, операций плазмофереза,

- отделение оснащено специальной барокамерой.

Отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии для лечения ВИЧ – инфицированных:

- анестезиологическое сопровождение операций и послеоперационного реанимационного пособия оперированным больным,

- интенсивная терапия: инвазивная и неинвазивная ИВЛ, комбинированное энтерально-парэнтеральное питание, антибактериальная терапия, продленная эпидуральная блокада, экстрокорпоральные методы детоксикации.

1 Инфекционное отделение:

- лечение больных рожей,

- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.).

2 Инфекционное отделение:

- лечение больных с ВИЧ-инфекцией, гепатитами, пищевой токсикоинфекцией,

- УЗИ, биопсия печени, гастроскопия, биохимия крови, ПЦР диагностика, маркеры гепатитов.

- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.), плазмоферез. На базе развернуты палаты интенсивной терапии.

3 Инфекционное отделение:

- госпитализация боль­ных с менингококковой инфекцией и другими первичными гнойными и серозными менингитами,

- диагностика: клинико-лабораторная, нейрофизиологическое исследование нервной системы,

- лечение с применением этиотропных антибактериальных препаратов,

- в отделении развернуты палаты интенсивной терапии.

4 Инфекционное отделение:

- воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекции неясного генеза из эндемичных по особо опасным инфекциям стран и др.),

- диагностика: клинико-эпидемиологическая, лабораторная, УЗИ, рентген,

- лечение: этиотропная антибиотикотерапия, противовирусная терапия,

- отделение подготовлено для работы с особо опасными инфекциями.

5 Инфекционное отделение:

- лечение больных рожей и гепатитами,

- диагностика: биохимические методы исследования крови, УЗИ, гастроскопия, ПЦР диагностика, маркеры гепатитов, рентген,

- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.) и глюко-кортикостероиды по показаниям,

- лечение гепатитов гепатопротекторами, лазеротерапия, плазмоферез.

6 Инфекционное отделение

- заболевания кишечной группы,

- диагностика: лабораторная, УЗИ, эндоскопия, рентген,

- лечение: этиотропная антибактериальная терапия.

7 Инфекционное отделение

- лечение больных пищевой токсико-инфекцией,

- диагностика: лабораторная, УЗИ, рентген,

- в лечении применяются инфузионная терапия, специфическая патогенетическая терапия, физиотерапия.

Отделение интенсивной терапии для лечения СПИД и ВИЧ- инфицированных:

-диагностика вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита.

Родильный дом:

- преимущественный профиль родильного дома – беременность и роды у пациенток с сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Специализация роддома:

-беременные, больные сифилисом или ВИЧ инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения,

-беременные, больные сифилисом, для проведения специфического и профилактического лечения,

-беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, для проведения искусственного прерывания беременности в поздних сроках по медицинским показаниям,

-больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, направляемые для прерывания беременности в сроках до 12 недель по медицинским показаниям.

Рентгеновское отделение

- в составе отделения кабинет компьютерной томографии.

Физиотерапевтическое отделение

- отпуск физиотерапевтических процедур инфекционным больным.

Отделение ультразвуковой диагностики

- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, поверхностно расположенных органов, мягких тканей, мышц, суставных сумок, сосудов конечностей, эхокардиография, нейросонография.

Отделение функциональной диагностики

- электрокардиографические исследования для выявления и оценки ритма и проводимости сердца, наличие ишемии и изменений миокарда предсердий и желудочков.

- раннее выявление заболеваний сердечно - сосудистой системы , а также признаков электрической нестабильности миокарда.

Эндоскопическое отделение для ВИЧ - инфицированных

- проведение бронхо-, эзофагогастродуодено- колоноскопии, выполнение щипцовых биопсий.

Экспресс-лаборатория для ВИЧ – инфицированных:

- виды исследований: биохимические, исследования КОС, коагулологические, гематологические, определения группы крови и резуса по гелевой технологии, химико-микроскопическое исследование биологических жидкостей,

- экспресс-диагностика кардиомаркеров (тропонин , миоглобин, КФК,КФК-МВ),

- экспрессдиагностика маркеров сепсиса (прокальцитонин, эндотоксин),

- исследование крови на Ig G, Ig M, Ig A, методом ИФА к различного рода инфекциям.

Бактериологическая лаборатория:

- исследования по выделению этиологических агентов гнойно-септических и инфекционных заболеваний, а также изучению их антибиотикочувствительности: культуральные исследования на аэробные и факультативно – анаэробные микроорганизмы с идентификацией до вида;

Клинико-диагностическая лаборатория:

- клинико-гематологические, биохимические, серологические и изосерологические исследования.

Консультативное отделение:

- консультативная помощь пациентам больницы,

- вакцинация против дизентерии, гепатитов "A","B", кори, дифтерии и столбняка, гриппа,

- ежегодные медицинские осмотры сотрудников больницы,

- консультации сотрудников больницы при выявлении у них заболеваний,

- диспансерное наблюдение сотрудников больницы имеющих заболевания.

Патологоанатомическое отделение

- прижизненная морфологическая диагностика заболеваний по биопсийно-операционному материалу,

- динамический контроль эффективности лечения и прогностическая оценка заболеваний и патологических процессов на биопсийно-операционном материале,

- посмертная диагностика заболеваний на материале аутопсий с установлением причин и механизмов смерти больных,

- консультативная работа в экспертных комиссиях,

- информационная деятельность, основанная на анализе морфологических исследований биопсийно-операционного и аутопсийного материала в обслуживаемых медицинских учреждениях,

- содействие и помощь кафедрам, центрам в научной и учебно-методической работе по профилю деятельности обслуживаемого медицинского учреждения.

ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДОМ

8 Инфекционное отделение

9 Инфекционное отделение

10 Инфекционное отделение

- диагностика вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита,

- антиретровирусная терапия, этиотропное лечение исходя из основного диагноза и сопутствующих заболеваний, интенсивная терапия.

Дневной стационар для лечения ВИЧ- инфицированных

- проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам с ВИЧ-инфекцией, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Поликлиническое отделение по лечению ВИЧ - инфицированных

- комплекс лечебно-диагностических и организационных мероприятий для медицинского наблюдения, лечения взрослых больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Амбулаторно-поликлиническое педиатрическое отделение для лечения ВИЧ- инфицированных

- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, ВИЧ-инфицированным детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет.

Отделение клинической эпидемиологии и консультирования для ВИЧ - инфицированных

- эпидемиологический (оперативный и ретроспективный) анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г. Москве с учетом эпидемиологических данных, клинических диагнозов, сведений лабораторных и патологоанатомических исследований,

- амбулаторный прием пациентов с первичным положительным или неопределенным результатом исследования на ВИЧ,

- дотестовое и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,

- участие в проведении эпидемиологических расследований и обследований в очагах ВИЧ-инфекции.

Организационно-методический отдел для работы с ВИЧ - инфицированными

- изучение организации работы медицинских организаций города по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,

- анализ и обобщение итогов их деятельности, внесение предложений по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности медицинских организаций по своему профилю.

- участвует в определении обеспеченности ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом профильными видами медицинской помощи, вносит рекомендации по их развитию и совершенствованию.

Центральная лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции

- лаборатория использует для диагностики только современные тест-системы нового поколения и высокотехнологичное оборудование

Отделение профилактики для работы с ВИЧ-инфицированными

– первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди здорового населения,

- третичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей живущих с ВИЧ-инфекцией.

3.1.5. Россия находится на стадии концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции

Первый случай заражения ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован в России в 1987 году. В течение 10 лет Россия относилась к числу стран с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, к 1996 году было зарегистрировано всего 1086 случаев. При этом заражение происходило в основном половым путем, также известны несколько десятков случаев инфицирования детей в больницах юга России в 1989-1990 годах (в Калмыкии, Ростовской и Волгоградской областях, Ставропольском крае). Новый этап распространения ВИЧ/СПИД начался примерно с середины 1996 года, когда в ряде городов была отмечена вспышка ВИЧ-инфекции среди потребителей внутривенных наркотиков. Если в 1995 году было выявлено 8 случаев заражения ВИЧ-инфекцией через употребление наркотиков, то в 1996 - уже больше тысячи.

Впоследствии число вновь выявляемых случаев ВИЧ-инфекции быстро росло. В 2000 году уже стали говорить об эпидемии ВИЧ. К концу 2001 года было зарегистрировано 179 тысяч случаев, из них 88 тысяч - за 2001 год. По состоянию на 1 июля 2002 в России было выявлено 207,7 тысячи ВИЧ-инфицированных, в том числе около 4 тысяч детей (более 70% из них были рождены ВИЧ-инфицированными матерями). Таким образом, сейчас инфицировано примерно 0,14% населения страны или 0,3% взрослого населения от 15 до 49 лет.

Таблица 3.4. Количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции/СПИДа в России

Источник: Информационный бюллетень №24 "ВИЧ-инфекция" Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.

В 2002 году число вновь выявляемых случаев ВИЧ стало сокращаться. За январь-июнь было выявлено 28,7 тыс. зараженных ВИЧ-инфекцией, тогда как за тот же период 2001 года-44,9 тыс. Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на середину 2002 г. составило 204,9 тыс. из них с диагнозом СПИД-190 28 .

Рисунок 3.8. Число регистрируемых случаев заболевших с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция и СПИД, тысяч человек по месяцам 2001-2002 гг.

Источник: Информационный бюллетень №24 "ВИЧ-инфекция" Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.

Из общего числа зарегистрированных умерли 2667 ВИЧ-инфицированных, в том числе 183 ребенка. При этом с диагнозом СПИД умерло 547 человек. Но большинство инфицированных умерли не от синдрома приобретенного иммунодефицита, а от других причин (например, гепатита, передозировки наркотиков и др.). Таким образом, пока роль ВИЧ/СПИД как фактора смертности в России незначительна. Для сравнения: в Испании к 2002 году умерло 33 тысячи больных СПИДом, во Франции и Италии - по 32 тысячи, в Германии-12,5 тысячи, в Великобритании-более 12 тысяч.

Многие эксперты говорят о большом недоучете числа зараженных в России. Руководитель Федерального центра СПИДа Минздрава России В.В. Покровский полагает, что реальное число ВИЧ-инфицированных в России-порядка миллиона человек. Свои оценки косвенными методами делают специалисты Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS). По их расчетам, число ВИЧ-инфицированных в России на конец 2001 года должно было составить 700 тысяч (против 179 тысяч официально зарегистрированных), или 0,9% населения в возрасте 15-49 лет, а расчетное число умерших от СПИДа только в 2001 году - 9 тысяч.

Основной фактор риска, с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией в России (с 1996 года), - внутривенное употребление наркотиков (рис. 3.9). Из всех ВИЧ-инфицированных, основной путь заражения которых был установлен, более 90% заразились именно таким путем. Следует отметить, что примерно в половине случаев путь заражения определить не удается, но, по словам экспертов, большая их часть-это тоже наркотики.

Рисунок 3.9. Роль внутривенного введения наркотиков в распространении ВИЧ-инфекции в России

Среди обследованных наркоманов ВИЧ-инфекция была выявлена в 1997 году - у 0,7%, в 1998 - у 0,4%, в 1999 - у 1,7%, в 2000 -, у 4,8%, в 2001 году - у 6%.

Согласно терминологии UNAIDS, Россия находится на стадии концентрированной эпидемии. На этой стадии ВИЧ-инфекция быстро распространяется в определенной подгруппе населения (удельный вес ВИЧ-инфицированных превышает 5% в подгруппе населения, в нашем случае-среди внутривенных потребителей наркотиков), но не выходит за рамки риск-группы. При этом менее 1% беременных женщин в городах - а это основной маркер ВИЧ в развивающихся странах - являются носителями ВИЧ.

Таблица 3.5. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска заражения, %

Главный фактор риска

Всего с 1.01.1987

Заражение детей от матерей во время беременности и родов

Внутривенное введение наркотиков

Источник: Информационный бюллетень №24 "ВИЧ-инфекция" Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.

Второй по значимости способ заражения ВИЧ (но не сопоставимый по масштабу с употреблением наркотиков)-обычные гетеросексуальные контакты: 3,2% ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдений и почти 5% - в первой половине 2002 года, причем за последний год роль этого фактора повысилась.

До 1996 года значительная часть носителей ВИЧ регистрировалась среди гомосексуалистов. Хотя число вновь выявляемых случаев заражения посредством гомосексуального контакта довольно стабильно, сегодня этот путь заражения не играет в России существенной роли (менее 0,5%).

Число детей заразившихся от ВИЧ-инфицированных матерей пока относительно невелико (2,9 тысячи случаев), но оно неуклонно растет. Существует специальная медикаментозная программа снижения риска заражения плода, но многие из беременных с ВИЧ-наркоманки с соответствующим отношением к своему здоровью. По мировым данным, коэффициент передачи ВИЧ-инфекции от зараженной матери ребенку составляет в среднем 13-32% в развитых странах и 25-48% в развивающихся странах.

За весь период наблюдений в стране зарегистрировано 276 случаев заражения в лечебных учреждениях (самыми массовыми были заражения детей в больницах юга страны в 1989-1990 годах), 36 случаев заражения в результате переливания крови и 24 случая заражения матерей и детей при грудном вскармливании.

Существует вероятность того, что эпидемия перекинется из риск-групп на остальное население, в частности, посредством обычных гетеросексуальных половых контактов (именно они вышли сейчас на первое место среди факторов риска в странах Европейского Союза). По мнению В. Покровского, это может произойти в ближайшие пять лет. Очень важно этого не допустить.

Большинство ВИЧ-инфицированных граждан России находятся в молодом возрасте от 20 до 30 лет: 63% всех инфицированных мужчин и 58% - женщин. Если учесть, что со временем ВИЧ переходит в стадию СПИДа, а эта болезнь пока неизлечима, можно прогнозировать увеличение смертности через определенный промежуток времени. По мировым данным, средний период времени, через который ВИЧ-инфицированный человек заболевает СПИДом, составляет 10 лет, а средняя продолжительность жизни человека, больного СПИДом, - 1-2 года. У детей СПИД развивается быстрее, чем у взрослых.

24 процента всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составляют женщины. Среди ВИЧ-инфицированных, заразившихся при внутривенном употреблении наркотиков, женщин - 19%. Подавляющее большинство этих женщин находятся в самых активных репродуктивных возрастах.

Таким образом, распространение ВИЧ-инфекции может повлечь за собой прямые демографические потери.

Регионы России сильно различаются по уровню распространения ВИЧ-инфекции. До сих пор в стране есть территории, где не было выявлено ни одного случая ВИЧ. Это-Ненецкий и Агинский-Бурятский автономные округа. Единичные случаи отмечены в Корякском, Эвенкийском, Чукотском и Коми-Пермяцком АО.

По данным на середину 2002 года, максимальное число ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдений зарегистрировано в Московской (более 17 тысяч) и Свердловской (более 16,5 тысячи) областях, Санкт-Петербурге (более 16,5 тысячи), Москве (более 15,5 тысячи) и Самарской области (более 15 тысяч). Свыше 10 тысяч зарегистрировано в Иркутской, Челябинской и Тюменской (вместе с автономными округами) областях.

В 2002 году самые высокие темпы распространения ВИЧ наблюдаются в Самарской, Оренбургской, Свердловской, Ленинградской и Иркутской областях и Санкт-Петербурге. В двух городах-Тольятти и Норильске - заражено порядка 1% населения. Москва и Московская область в этом году покинули десятку "лидеров". Утратила свое первенство и Калининградская область.

Сложившуюся географию распространения ВИЧ/СПИД в России принято связывать с путями миграции наркотиков.