Сколько делают анализы на сифилис и гепатит в поликлинике

Сроки разработаны без учета дня забора крови.

Дни недели, указанные в таблице, отражают непосредственно дни проведения исследования (для того, чтобы биологический материал был исследован именно в этот день/дни, сдавать его нужно накануне).

График постановок ориентировочный и может быть скорректирован в соответствии с конкретной эпидситуацией.

Результаты исследований в регистратуре Центра СПИД выдаются после 17.00.

Исследования на ВИЧ-инфекцию

Исследования на ВИЧ
классическим методом (ИФА)

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 5 раб. дней)

Исследования на вирусные гепатиты

Полное обследование на маркеры гепатита В

4 рабочих дня
(возможно увеличение срока до 7 раб. дней)

Гепатит В - HBsAg

1 рабочий день
( возможно увеличение срока до 3 раб. дней)

Полное обследование на маркеры гепатита C

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - понедельник

Гепатит C - анти-НСV сумм.

1 рабочий день
( возможно увеличение сроков до 3 раб. дней)

Исследования на УГИ и СПИД-ассоциированные инфекции

Исследования на сифилис
(методом ИФА и РМП)

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

Хламидиоз
(Chlamydia trahomatis IgA, IgG)

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - вторник и пятница

Mycoplasma pneumoniaе IgМ, IgG,
Chlamydia pneumoniaе IgМ, IgG

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - четверг

Цитомегаловирусная инфекция
(IgM, IgG, IgG-Авидность)


1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - среда

Герпетическая инфекция
(IgM, IgG, IgG-Авидность)

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - пятница

Исследования на гормоны щитовидной железы методом ИФА

ТТГ, Т4 свободный

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - понедельник

Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - вторник

1 рабочий день
(возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
постановка материала - среда

Общие клинические исследования

Общий анализ крови

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

Биохимические исследования крови

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

Определение иммунного статуса

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

Общий анализ мочи

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

Исследования методом ПЦР

Выявление ДНК ВИЧ
(качественный)

до 14 рабочих дней
постановка материала - по мере накопления образцов

Выявление РНК ВИЧ
(количественный - вирусная нагрузка)

до 14 рабочих дней
постановка материала - по мере накопления образцов

Выявление РНК гепатита С
(качественный)

до 14 рабочих дней
постановка материала - понедельник и четверг

Выявление РНК гепатита С
(количественный)

до 14 рабочих дней
постановка материала - понедельник и четверг

Выявление ДНК гепатита В
(качественный)

до 14 рабочих дней
постановка материала - четверг

Выявление ДНК гепатита В
(количественный)

до 14 рабочих дней
постановка материала - среда

Исследования и диагностика клеща и клещевых инфекций

Выявление антигена клещевого
энцефалита (методом ПЦР (клещ)

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
постановка материала - ежедневно

Выявление ДНК Borrelia burgdorferi
(боррелиоз) (методом ПЦР (клещ)

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
постановка материала - ежедневно

ПЦР исследование на Эрлихиоз
и Анаплазмоз

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
постановка материала - ежедневно

Антитела к вирусу Клещевого
энцефалита (Ig G,IgM)

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
постановка материала - четверг
(в эпидсезон - понедельник и четверг)

Антитела к Borrelia burgdorferi
(боррелиоз) (Ig G,IgM)

1 рабочий день
(возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
постановка материала - четверг
(в эпидсезон - понедельник и четверг)

* в таблице приведены сроки выполнения наиболее востребованных лабораторных исследований

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Общий анализ крови позволяет подсчитать все виды клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и их параметры, узнать уровень гемоглобина и гематокрит (соотношение клеточной массы и плазмы). Такой анализ назначается при большинстве заболеваний, а также при профилактических обследованиях. Результат анализа вы можете узнать уже на следующий день. На анализ следует приходить утром натощак. Ограничить прием пищи за 8 часов до сдачи анализа.

Биохимический анализ крови – диагностический метод, для получения информации о работоспособности органов. С помощью стандартного анализа определяются показатели о состоянии белков, углеводов, липидов в организме. Кровь для анализа берется из локтевой вены в количестве 5-8 мл. Сдать биохимический анализ крови назначается в утреннее время натощак.

Анализ крови на сахар позволяет выяснить количество содержания сахара в крови. Сдается на голодный желудок. Норма 3,88 – 6,38 ммоль/л. Превышение нормы говорит о том, что человек чем-то болеет. Кровь берется из пальца, результат анализа будет готов уже на следующий день.

Анализ крови на гормоны также сдается натощак. Перед сдачей необходимо отдохнуть пару минут, а накануне ограничить физическую и эмоциональную нагрузку. Запрещено принимать медицинские препараты, оказывающие воздействие на ЦНС. Кровь берут из вены.

Анализ на ВИЧ-инфекцию – способ выявить антитела, возникшие как ответная реакция на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Такой анализ назначают при планировании беременности, случайном половом контакте, подготовке к госпитализации, использовании нестерильных игл для инъекции. Кровь (5 мл) берут из локтевой вены. На процедуру необходимо приходить натощак.

Итак, натощак (последний прием пищи за 8-12 часов) сдаются следующие анализы крови в Казани:

• общий анализ крови,
• определение группы крови,
• биохимия,
• гормоны,
• анализ онкомаркеров и др.

ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
КОД	НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА
007609	Гемоглобин	120 руб
007610	Группа Крови и Резус-Фактор	350 руб
007611	Кровь Общий Анализ	200 руб
007612	Кровь Общий Анализ с Лейкоформулой	250 руб
007613	ЛейкоФормула	120 руб
007614	Лейкоциты	120 руб
007615	Ретикулоциты	180 руб
007616	СКВ (Системная Красная Волчанка) LE-клетки	220 руб
007617	СОЭ	120 руб
007618	Тромбоциты	160 руб
007619	Эритроциты	120 руб

АНАЛИЗЫ КРОВИ на СИФИЛИС, ВИЧ, ГЕПАТИТЫ
007787	Анализы для Госпитализации (Сифилис, ВИЧ, Гепатиты В и С)	950 руб
007788	ВИЧ (ИФА) антитела	330 руб
007789	Гепатит В (HBS-ag)	260 руб
007790	Гепатит С (Анти-ВГС)	330 руб
007791	Сифилис Суммарные АнтиТела к Бл. Трепонеме	260 руб
007792	ЭМ (МРП) Сифилис	150 руб

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
007696	β-липопротеиды	130 руб
007697	А-СЛО (Титр Антител к Стрептолизину)	280 руб
007698	АЛТ (АЛаниламиноТрансфераза)	140 руб
007699	Альбумин	140 руб
007700	Амилаза (α-Амилаза)	170 руб
007701	Амилаза (α-Амилаза) Панкреатическая	270 руб
007702	Аммиак	140 руб
007703	АнтиТрипсин	380 руб
007704	АСТ (АСпартатаминоТрансфераза)	140 руб
007705	Белковые Фракции (Протеинограмма)	550 руб
007706	Белок Общий	150 руб
007707	Бикарбонаты Общие	190 руб
007708	Билирубин Общий	160 руб
007709	Билирубин Прямой	160 руб
007710	Билирубин Фракции (Прямой и Непрямой)	200 руб
007711	Витамин В12	580 руб
007712	ГаптоГлобин	450 руб
007713	ГГТП (Гамма-ГлютамилТрансПептидаза)	160 руб
007714	Гемоглобин Гликозированный	410 руб
007715	ГЛДГ	300 руб
007716	Глюкоза	140 руб
007717	Глюкозо-Толерантный Тест	200 руб
007718	Железо	160 руб
007719	Желчные Кислоты	470 руб
007720	Калий	220 руб
007721	Кальций Ионизированный	240 руб
007722	Кальций Общий	150 руб
007723	Креатинин	150 руб
007724	КреатининКиназа	250 руб

За день до сдачи анализа необходимо ограничить любую нагрузку, изменения в приеме пищи и распорядке дня.