Ребенок вич в алтайском крае

Официально история Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями началась в 1990 году. Однако создание его началось намного раньше.

Контролировать ситуацию по ВИЧ-инфекции поручили краевой Санэпидстанции. В 1989 году здесь была введена должность заместителя главного государственного санитарного врача по вопросам СПИДа, которую занял Ленар Васильевич Султанов. Отдел по обследованию населения на СПИД развернул в регионе несколько лабораторий при центрах переливания крови и больницах. Основной целью было обеспечение пациентов безопасной донорской кровью и обследование населения на ВИЧ-инфекцию.

1 ноября 1990 года в Барнауле официально заработал Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. На данный момент здесь работают 240 человек. Головное учреждение находится в г. Барнауле. Кроме того, Центр имеет четыре филиала по всему региону — в Бийске, Рубцовске, Славгороде и Заринске. В год Центр обслуживает около 70 тыс. человек. И сейчас главная цель — предотвратить широкое распространение ВИЧ-инфекции в Алтайском крае.

В настоящее время в Алтайском крае зарегистрировано 27 485 случаев ВИЧ-инфекции, проживает больных с положительным ВИЧ-статусом — 20 979 человек. По статистике, пораженность на 100 тыс. населения — 882,7 человек (это на 11% ниже, чем в Сибирском федеральном округе).

— И если еще 15 лет назад на карте края были белые пятна — территории, где не было зараженных ВИЧ-инфекцией, то сейчас абсолютно во всех районах Алтайского края зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции, — рассказывает Светлана Федина, врач-эпидемиолог отдела профилактики Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

О своем диагнозе люди узнают по-разному. Одни целенаправленно приходят в Центр СПИД сами и делают анонимный тест, у других ситуация проясняется случайно при прохождении обследования в больницах.

— Например, один из недавних случаев — в Бийске молодая женщина стала чувствовать себя неважно, часто болеть. Обратилась к участковому врачу, ей назначили обследование. В итоге выяснилось, что у нее ВИЧ-инфекция, которая и стала причиной общей слабости, — рассказывают специалисты Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

— Когда человек узнает о своем ВИЧ-статусе, ему проводят целый комплекс лабораторных исследований, основными из которых являются уровень вирусной нагрузки и иммунного статуса. Исходя из клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований (низкий иммунитет и высокие показатели вирусной нагрузки), врач решает вопрос о необходимости назначения лечения (антиретровирусной терапии), — поясняет Мария Егорова, завотделом профилактики .

В настоящее время в Алтайском крае зарегистрировано 27 485 случаев ВИЧ-инфекции, проживает больных с положительным ВИЧ-статусом — 20 979 человек. По статистике, пораженность на 100 тыс. населения — 882,7 человек (это на 11% ниже, чем в Сибирском федеральном округе).

— Чем раньше начать лечение, тем лучше. Не нужно впадать в панику, в настоящее время мы можем с уверенностью говорить, что СПИД — это не приговор. При правильном и своевременном лечении люди живут полноценной жизнью до глубокой старости. У нас до сих пор стоят на учете и систематически проходят диспансерное наблюдение и получают лечение ВИЧ-инфицированные, у которых болезнь была обнаружена еще в 90-х годах, когда Центр СПИД только открылся. Если раньше терапия при ВИЧ-инфекции была довольно тяжелой — необходимо было пить таблетки по 5−6 раз в день, то сейчас разработаны более современные лекарства, когда больным хватает всего одной-двух таблеток в день для поддержания нормальной жизни, — говорит Мария Андреевна.

Нередки случаи, когда беременные женщины, встав на учет и сдав анализы, узнают о своем положительном ВИЧ-статусе.

Поддержка близких играет важную роль, очень часто решающую.

— Однажды был случай: к нам пришла женщина со своей беременной дочерью. Как оказалось, девушка удачно вышла замуж за хорошего парня, но, когда забеременела и пошла вставать на учет, при сдаче анализов у нее обнаружили ВИЧ-инфекцию. Это, конечно, стало шоком. Однако мама оказывала активную моральную поддержку дочери, главной целью для себя они поставили рождение здорового ребенка. Соблюдали все рекомендации врачей, в итоге малыш родился здоровым, — рассказывает Мария Егорова. — Вообще стоит отметить, что при запланированной беременности у ВИЧ-инфицированных женщин шансы на рождение здорового ребенка очень высоки.

Часто на Информационный телефон Центра по профилактике и борьбе со СПИДом звонят мамы, сестры, подруги ВИЧ-инфицированных и спрашивают совета. Конечно, их в первую очередь интересует личная безопасность, однако многие просят совета и о том, как поддержать близкого человека.

— На вопрос о том, рассказывать ли родственникам о своем положительном ВИЧ-статусе, я бы посоветовала сначала осторожно, как бы невзначай спросить у них, как они относятся к этому заболеванию. Можно сказать, что прочитали недавно в газете статью на эту тему, интересно их мнение. Это нужно для того, чтобы избежать сразу резко негативной реакции. Что касается полового партнера — то необходимо рассказать ему об этом сразу и начать практиковать защищенный секс. И в это же время ему необходимо сдать анализ, чтобы узнать свой ВИЧ-статус.


Можно ли избежать внутриутробного заражения плода вирусом иммунодефицита человека, если будущая мать – ВИЧ-инфицированная? Какова статистика перинатального инфицирования в Алтайском крае? Что в первую очередь необходимо делать ВИЧ-положительной женщине, если она твердо решила родить здорового ребёнка? За ответами на эти и другие важные для многих вопросы редакция информационно-аналитического портала Doc22 обратилась к заместителю главного врача по медицинской части Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Ольге Новиковой.


- Ольга Александровна, как часто ВИЧ передаётся от матери к ребёнку в Алтайском крае? Ведётся ли такая статистика?

- В Алтайском крае передача ВИЧ от матери к ребёнку происходит в 2,1% случаев, что немного выше, чем в среднем по России – 1,5%. С одной стороны, это показатель относительно небольшой, но учитывая, что за каждым случаем перинатального инфицирования здоровье и судьба отдельного ребенка считаем его очень важным и безусловно требующим пристального внимания и работы направленной на его снижение. В основном инфицирование ребенка происходит из-за того, что женщины с ВИЧ-инфекцией нерегулярно наблюдаются в период беременности или вовсе игнорируют медицинское сопровождение. При этом, все средства и возможности для предотвращения передачи вируса от матери ребенку есть, и они доступны. У нас в Алтайском крае все беременные женщины обследуются на ВИЧ-инфекцию три раза за период беременности для раннего выявления заражения и своевременной профилактики инфицирования будущего ребенка. В случае выявления ВИЧ-инфекции у беременной проводится комплекс профилактических мероприятий: назначение лекарственных препаратов для женщины в период беременности и в родах, и в послеродовый период - для детей, обоснованный отказ от грудного вскармливания.

- Что влияет на передачу вируса перинатальным путём? Каковы основные факторы риска?

- Если женщина получила ВИЧ-положительный статус до беременности, то она имеет время и возможность подготовиться к зачатию и рождению здорового ребёнка: регулярно принимает лекарственные препараты и проходит лабораторное обследование. Если в результате удается добиться неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ у женщины (то есть вирус в крови не обнаруживается), то риск инфицирования ребенка практически сводится к нулю. И уже на этом фоне планирует и осуществляет беременность. В случае если о наличие ВИЧ-инфекции становится известно уже по факту состоявшейся беременности очень важно максимально раннее выявление этого факта и беспрекословное соблюдение всех вышеперечисленных профилактических мероприятий.

Достаточно высокий риск инфицирования ребенка в случае развития острой стадии ВИЧ-инфекции у женщины в момент беременности поскольку в этот период отмечается больное содержание ВИЧ к крови.

Отказ женщины от приема антиретровирусных препаратов или не регулярный их прием, несвоевременная явка к специалистам медицинской организации для осмотра и лабораторных исследований, игнорирование необходимости отказа от грудного вскармливания – главные негативные факторы перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

- Существует ли на сегодняшний день гарантированный способ оградить себя от инфицирования ВИЧ? Как сейчас чаще всего происходит заражение?

- В последние годы на первое место по частоте реализации передачи ВИЧ-инфекции в популяции выходит половой путь. Необходимо предохраняться. Как ни банально, но барьерная контрацепция остаётся одним из самых эффективных способов защиты от ВИЧ. Качественные презервативы вполне способны уберечь от заражения. Незащищённый секс крайне опасен. Если раньше ВИЧ часто свидетельствовал о том, что инфицированный заразился при внутривенном введении наркотиков, то теперь незащищенные половые контакты вышли на первое место среди путей передачи вируса. Бывает, что у человека долгое время ВИЧ протекает бессимптомно, он не знает, что болен, к врачу не обращается и, если практикует незащищенные половые контакты может заразить партнера. А дальше дело может дойти и до беременности, а о наличии ВИЧ-инфекции семья узнаёт уже во время постановки беременной на диспансерный учет в женскую консультацию.

- Как отслеживаете ВИЧ-положительных беременных?

В женских консультациях в постоянном режиме проводится информирование женщины по вопросам планирования беременности, безопасного поведения в период беременности с обязательной приверженностью ко всем профилактическим мероприятиям включая прием необходимых лекарственных препаратов для предупреждения инфицирования ВИЧ будущего ребенка.

За всеми ВИЧ-инфицированными беременными Алтайского края ведётся ежедневный мониторинг исполнения мероприятий, по профилактике инфицирования ВИЧ будущего ребенка. В случае выявления нарушений в технологии оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам оперативно проводятся действия по их устранению.

После родов женщина, в случае необходимости, продолжает прием антиретровирусных препаратов и диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста по месту жительства.


Статистика неутешительна – количество ВИЧ-положительных беременных женщин в Алтайском крае ежегодно увеличивается.

- Нет ли случаев отказа отдельных роддомов обслуживать пациенток ВИЧ-положительным статусом?

- Никаких проблем с этим нет. В каждом роддоме края имеются необходимые лекарственные препараты для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Технология оказания медицинский помощи беременной женщине с ВИЧ-инфекцией в Алтайском крае четко отработана.

- Какие существуют ограничения для ВИЧ-инфицированных рожениц в сравнении со здоровыми матерями. Могут ли они, например, кормить ребёнка грудью?

- Нет, грудное вскармливание таким женщинам категорически запрещено, т.к. грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ - инфекции. А это недопустимо. Дети бесплатно обеспечиваются заменителями грудного молока.

- Что делать, если внутриутробное заражение всё же произошло?

- Конечно, вирус очень опасен для ребёнка. Если во взрослом возрасте ему противостоит развитая, мощная иммунная система, то грудные дети практически беззащитны. Врождённая инфекция может развиваться очень бурно, быстрее прогрессировать. После рождения от ВИЧ-инфицированной матери все дети как минимум шесть недель получают лекарства с целью профилактики передачи ВИЧ. Детей мы наблюдаем до полутора лет, чтобы снять или подтвердить диагноз. Если диагноз ВИЧ – инфекции подтверждается, назначаются антиретровирусные лекарственные препараты. В настоящее время все дети в Алтайском крае обеспечены необходимыми лекарственными препаратами и своевременными лабораторными исследованиями.

Тем не менее важно четко понимать, что, когда речь идет о возможности предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку мы должны быть максимально внимательны и требовательны к родителям будущего ребенка, к себе и своим коллегам. Это тот случай, когда профилактические мероприятия не обсуждаются, а своевременно и в полном объеме выполняются. Только такой подход позволит сохранить здоровье детей.

Группа взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ: 8-906- 960-15-01 – Анна.



- Валерий Владимирович, какова на сегодняшний день статистика по заболеваемостиВИЧ в Алтайском крае?

- Какие группы населения больше всего подвержены заражению ВИЧ-инфекцией?

- В Алтайском крае сохраняется тенденция по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди лиц молодого возраста и увеличению количества лиц старшей возрастной группы (от 30 лет и старше). Основным путём заражения остаётся употребление наркотиков нестерильным инъекционным инструментарием (65%случаев). Однако в последние годы всё более актуальным становится половой путь – при незащищенных сексуальных контактах. Соответственно, все больше в эпидемический процесс вовлекаются женщины детородного возраста.Растёт и число ВИЧ-инфицированных женщин, которые хотят иметь детей и сохраняют беременность.

По данным на 1января 2018 года в крае зарегистрировано 10045 больных ВИЧ инфекцией женщин, в том числе 5398 беременных. За все годы регистрации ВИЧ-инфекции, в крае от ВИЧ-положительных женщин родилось 3932 детей, ежегодно в крае рождается около 500 таких малышей. Если не принимать необходимые меры, ребенок может быть инфицирован в утробе матери, во время родов и даже после рождения при кормлении грудью. Рождение здорового ребенка зависит как от самой женщины и членов ее семьи, так и от слаженных действий медицинских работников.

- Если у женщины детородного возраста обнаружили ВИЧ, значит ли это, что ей запрещено иметь детей?

- Несмотря на существующие риски передачи вируса от ВИЧ-инфицированной мамы во время беременности, в родах и при грудном вскармливании, при соблюдении ряда несложных требований,женщина может родить здорового ребенка. Это касается как женщин уже имеющих ВИЧ-положительный статус, так и не знающих о нём. Не каждая ВИЧ-позитивная беременная передает вирус своему ребёнку. Если она решит родить ребенка, то до предполагаемой беременности следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и инфекционистом. Своевременное обращение к врачу позволит выявить скрытые инфекции, вылечить и предупредить их возникновение, что позволит снизить риск передачи ВИЧ. Применение медикаментозной профилактики во время беременности и родов (при отказе от последующего грудного вскармливания) позволяет снизить риск инфицирования ребенка до 1%.

- Женщина может и не знать о своём положительном ВИЧ-статусе и статусе своего партнера.Стоит ли всем беременным применять специфические меры профилактики?

- Одно из главных условий рождения здорового ребенка – это планирование беременности. Желательно, чтобы каждая женщина и её партнёр уже до наступления беременности обследовались на ВИЧ-инфекцию.Еслибеременность уже наступила, каждая беременная должна встать на учёт в женскую консультацию до 12 недель беременности. Затем пройти назначенные врачом обследования на ВИЧ-инфекцию. Важно, чтобы в этот период обследовался на ВИЧ-инфекцию и её половой партнёр. В случае положительного результата тестов женщине назначается антиретровирусная терапия. Она не вредит здоровью будущего ребёнка. Ежемесячно проводится контроль эффективности лечения, обследование на вирусную нагрузку. Препараты назначаются и в родах, и новорожденному. Маме предлагается перевести ребенка на искусственное вскармливание, так как вирус содержится в грудном молоке и может передаться ребёнку. При исполнении всех этих правил, риск заражения ребенка минимален.

- Что делается в Алтайском крае для предупреждения заражения детей ВИЧ?

- Судя по всему, этому направлению профилактики уделяется особое внимание. Это стало актуально только сейчас или так было всегда?

- С момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции, специалисты Центра СПИД работали по данному направлению в тесном сотрудничестве с медицинскими и социальными учреждениями края, социально-ориентированными НКО, Барнаульской Епархией и другими организациями. С 2009 года в крае обеспечено трёхуровневое обследование на ВИЧ беременных: при постановке на учёт по беременности, при сроке беременности 25-27 недель, и перед родами на 34-36 неделе. Такжепри постановке женщины на учёт обследуется и ее супруг/половой партнер. Так, в 2009-2017 годахна ВИЧ-инфекцию обследовано 145910 половых партнеров, среди которых выявлено 789 ВИЧ-инфицированных. У 18% ВИЧ-инфицированных беременных, инфекция выявлена при втором обследовании. Это позволило своевременно назначить антиретровирусную терапию и добиться к родам неопределяемого уровня вирусной нагрузки, а значит снизить риск заражения ребенка до минимума.

- Ведёте ли Вы статистику эффективности проводимой Центром СПИД работы?

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

В Алтайском крае сегодня зарегистрировано более 29 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. За 9 месяцев 2018 года в регионе выявлено 1900 случаев ВИЧ-инфекции. Это на 2% больше, чем за аналогичный период 2017 года.

Доля женщин, зараженных ВИЧ, увы, не снижается. Зачастую ретровирус обнаруживается только при их обследовании во время беременности. Так было выявлено 15,3% от вновь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных женщин. В этом году за 9 месяцев ВИЧ-инфицированными матерями рождено 322 ребенка.

Несмотря на то, что по-прежнему сохраняется инфицирование парентеральным путем (в результате использования заражённых игл, шприцев или других инструментов, повреждающих кожные покровы) и вертикальным (от матери к ребенку), основной способ заражения ВИЧ сегодня – половой. Количество человек, получивших таким образом ретровирус, увеличилось с 55,0% за 9 месяцев 2017 года до 65,0% за аналогичный период текущего года. Это свидетельствует о распространения ВИЧ-инфекции во все слои населения.

В этой связи обследование на ВИЧ, особенно для людей, имеющих эпизоды или практику опасного поведения, является актуальным и значимым.

Тестирование на ВИЧ следует пройти человеку, который хотя бы один раз: имел опыт проникающих незащищенных сексуальных контактов инъекционно употреблял наркотики.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Живет и размножается только в организме человека, вызывая заболевание – ВИЧ-инфекция. Передается только от человека к человеку. Формирующийся со временем дефицит иммунитета может привести к развитию СПИДа.


СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД – конечная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующаяся развитием тяжелых заболеваний на фоне значительного дефицита иммунитета в результате инфицирования ВИЧ.

От момента попадания ВИЧ в организм человека до наступления стадии СПИДа может пройти от 2 до 20 лет. Все это время человек чувствует себя практически здоровым. Единственная возможность узнать о присутствии ВИЧ в организме – сдать анализ крови на ВИЧ (тест на ВИЧ).

КАК МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ВИЧ?

Обнаружить ВИЧ в организме можно только с помощью специального анализа крови, который обнаруживает антитела к вирусу и антигену ВИЧ примерно через 3 недели после попадания вируса в организм человека. Для проведения такого анализа забирается небольшое количество крови из вены. Результат анализа обычно, бывает готов в течение 2-3 дней. Если есть желание обследоваться анонимно, нужно заявить об этом при обращении в лечебное учреждение.

Тест на ВИЧ – это специальный анализ крови, который определяет наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела – это особые вещества, которые вырабатывает организм в ответ на проникновение вируса.

КОГДА НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗ НА ВИЧ?

Первый раз анализ нужно сдать через 3 недели после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ.

Положительный результат анализа указывает, что в организме человека присутствуют антитела или антигены к вирусу иммунодефицита человека.

Отрицательный результат не исключает заражения, а лишь свидетельствует о том, что в момент обследования в крови не было антител.


ЗАЧЕМ НУЖНО СДАВАТЬ ТЕСТ НА ВИЧ?

  • Чтобы не поставить в опасность заражения близкого человека.
  • Чтобы снять тревогу, когда человек понял, что в его жизни был риск заражения ВИЧ.
  • Чтобы выяснить причину плохого самочувствия и/или получить информацию о состоянии своего здоровья.
  • Чтобы подать пример своему партнеру, который пока не готов обследоваться.
  • Чтобы подготовиться к наступлению беременности.
  • Чтобы своевременно начать лечение, если ВИЧ-инфекция будет обнаружена.

ЧТО ТАКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ДО И ПОСЛЕ ТЕСТА НА ВИЧ?

Во всех лечебно-профилактических учреждениях России любому человеку должна быть предоставлена возможность получить консультацию до и после обследования на ВИЧ.

Консультирование до теста – это беседа между врачом и человеком, который собирается сдать анализ крови на ВИЧ.

Консультирование после теста – это беседа между врачом и человеком, который сдал анализ крови на ВИЧ и готовится узнать результат.

Все, о чем идет речь в ходе консультирования, не разглашается, так как является врачебной тайной, то есть остается между врачом и пациентом.

ГДЕ МОЖНО СДАТЬ ТЕСТ НА ВИЧ?

Тест на ВИЧ можно сдать в любом лечебном учреждении по месту жительства или в специализированных Центрах СПИД:

(г. Барнаул, ул. 5-я Западная, 62, тел.: (385-2) 33-45-41, 35-79-18, информационный телефон по ВИЧ/СПИДу – (385-2) 33-45-99);

Сегодня существуют эффективные лекарственные средства (противовирусная терапия), способные на неопределенно долгое время продлить жизнь человека с ВИЧ и предотвратить развитие СПИДа. Эти лекарственные средства препятствуют размножению ВИЧ в организме человека и дают возможность восстановиться иммунной системе.


Начинать прием препаратов лучше всего в тот период, когда еще нет признаков заболевания, сохраняется хорошее самочувствие, то есть до наступления стадии СПИДа. Поэтому, чем раньше сдан тест, тем больше возможности вовремя начать принимать противовирусную терапию.

Каждому человеку с ВИЧ предлагается встать на учет в центр СПИД или к врач-инфекционисту в поликлинике по месту жительства и проходить систематическое (не реже 2-х раз в год) обследование для того, чтобы контролировать течение ВИЧ-инфекции, вовремя начать прием терапии, контролировать эффективность лечения. Противовирусные препараты включены в список жизненно необходимых лекарств и бесплатно выдаются каждому ВИЧ-положительному пациенту.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ?

■ отказ от употребления наркотиков;

■ сексуальное воздержание или соблюдение верности;

■ использование презерватива при каждом сексуальном контакте.

КАК ЗАЩИТИТЬ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА:

■ своевременно встать на учет по поводу беременности и соблюдать сроки обследования на ВИЧ;

■ при выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности принимать антиретровирусную терапию, назначенную врачом;

■ после родов рекомендуется искусственное вскармливание новорожденного.

Подготовлено министерством здравоохранения Алтайского края совместно с Алтайкомсвязью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Можно ли избежать внутриутробного заражения плода вирусом иммунодефицита человека, если будущая мать – ВИЧ-инфицированная? Какова статистика перинатального инфицирования в Алтайском крае ? Что в первую очередь необходимо делать ВИЧ-положительной женщине, если она твердо решила родить здорового ребёнка? За ответами на эти и другие важные для многих вопросы редакция информационно-аналитического портала Doc22 обратилась к заместителю главного врача по медицинской части Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Ольге Новиковой .

- Ольга Александровна , как часто ВИЧ передаётся от матери к ребёнку в Алтайском крае ? Ведётся ли такая статистика?

- В Алтайском крае передача ВИЧ от матери к ребёнку происходит в 2,1% случаев, что немного выше, чем в среднем по России – 1,5%. В основном, это происходит из-за того, что такие женщины нерегулярно наблюдаются в период беременности или вовсе игнорируют медицинское сопровождение. При этом, все средства и возможности для предотвращения передачи вируса есть, и они доступны. У нас в крае беременные обследуются на ВИЧ-инфекцию три раза для раннего выявления заражения и своевременного назначения профилактики инфицирования будущего ребенка.Им дают лекарства и во время беременности и в рода, и в послеродовый период для детей. Если вирусная нагрузка ВИЧ у женщины перед родами не определяется (то есть вирус в крови не обнаруживается), то риск инфицирования ребенка практически сводится к нулю.

- Что влияет на передачу вируса перинатальным путём? Каковы основные факторы риска?

- Большую роль играет то, когда женщина была инфицирована. Если она получила ВИЧ-положительный статус до беременности, то она имеет время и возможность подготовиться к зачатию и рождению здорового ребёнка. Принимает таблетки, чтобы добиться неопределяемости вируса. И уже на этом фоне планирует беременность. Бывает, что женщина не знает о заражении, например, её половой партнёр не поставил её в известность о своём заболевании. Особенно велик риск внутриутробного инфицирования, если беременность пришлась на период острого течения ВИЧ-инфекции с большим количеством вируса в крови.Такие случаи опасны тем, что несмотря на все наши методы профилактики и лечения полностью исключить заражение мы не сможем.

- Существует ли на сегодняшний день гарантированный способ оградить себя от инфицирования ВИЧ? Как сейчас чаще всего происходит заражение?

- В основном, это половой путь передачи инфекции. Необходимо предохраняться. Как ни банально, но барьерная контрацепция остаётся одним из самых эффективных способов защиты от ВИЧ. Качественные презервативы вполне способны уберечь от заражения. Незащищённый секс крайне опасен. Если раньше ВИЧ часто свидетельствовал о том, что инфицированный заразился при внутривенном введении наркотиков, то теперь незащищенные половые контакты вышли на первое место среди путей передачи вируса. Бывает, что у человека долгое время ВИЧ протекает бессимптомно, пациент не знает, что болен, к врачу не обращается и если практикует незащищенные половые контакты можетзаразитьпартнера. А дальше дело может дойти и до беременности, а о наличии ВИЧ семья узнаёт уже во время постановки беременной на диспансерный учет в женскую консультацию.

- Как отслеживаете ВИЧ-положительных беременных?

В женских консультациях в постоянном режиме проводится информирование женщины по вопросам планирования беременности, безопасного поведения в период беременности с обязательной приверженностью ко всем профилактическим мероприятиям включая прием необходимых лекарственных препаратов для предупреждения инфицирования ВИЧ будущего ребенка.

За всеми ВИЧ-инфицированными беременными Алтайского края ведётся ежедневный мониторинг исполнения мероприятий, по профилактике инфицирования ВИЧ будущего ребенка. В случае выявления нарушений в технологии оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам оперативно проводятся мероприятия по их устранению.

После родов женщина, в случае необходимости, продолжает прием антиретровирусных препаратов и диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста по месту жительства.

Статистика неутешительна – количество ВИЧ-положительных беременных женщин в Алтайском крае ежегодно увеличивается.

- Нет ли случаев отказа отдельных роддомов обслуживать пациенток ВИЧ-положительным статусом?

- Никаких проблем с этим нет. В каждом роддоме имеются необходимые лекарственные препараты для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

- Какие существуют ограничения для ВИЧ-инфицированных рожениц в сравнении со здоровыми матерями. Могут ли они, например, кормить ребёнка грудью?

- Нет, грудное вскармливание таким женщинам категорически запрещено, т.к. грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ - инфекции. А это недопустимо. Дети бесплатно обеспечиваются заменителями грудного молока.

- Что делать, если внутриутробное заражение всё же произошло?

- Конечно, вирус очень опасен для ребёнка. Если во взрослом возрасте ему противостоит развитая, мощная иммунная система, то грудные дети практически беззащитны. Врождённая инфекция может развиваться очень бурно, быстрее прогрессировать. После рождения, все дети как минимум шесть недель получают лекарства с целью профилактики передачи ВИЧ от матери. Детей мы наблюдаем до полутора лет, чтобы снять или подтвердить диагноз.Если диагноз ВИЧ –инфекции подтверждается, то начинаем лечить. Для детей лекарственные препараты используются в жидких формах. Федеральные поставки лучших оригинальных препаратов позволяют полностью обеспечивать малышей лечением.

Группа взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ: 8-906- 960-15-01 – Анна.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции