Распространенность заболевания вич инфекции это

Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

ВИЧ

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

ТАСС-ДОСЬЕ. С 15 по 21 мая 2017 г. в России в третий раз будет проводиться Всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД". Ее организатором выступает Фонд социально-культурных инициатив (президент Фонда - супруга премьер-министра РФ Светлана Медведева). Акция проводится при поддержке Минздрава, Минобрнауки, Минкомсвязи России, Росмолодежи, Роспотребнадзора, а также Союз ректоров России, ведущих государственных вузов РФ и Русской православной церкви.

Она приурочена к Всемирному дню памяти жертв СПИДа, который проводится ежегодно в третье воскресенье мая. Ее цель - привлечь внимание к этой проблеме в России, повысить информированность населения, прежде всего молодежи, о заболевании.

Акция "Стоп ВИЧ/СПИД"

Всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД" начала проводиться в России в 2016 г. Ключевым мероприятием первой акции, прошедшей в мае, стал открытый студенческий форум. Вторая акция была приурочена к Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря) и прошла в конце ноября. Она стартовала на II Всероссийском Форуме для специалистов по профилактике и лечению заболевания (28 ноября).

В рамках акции в старших классах средних школ был проведен открытый урок "Знание - ответственность - здоровье", на котором был показан фильм об актуальных вопросах противодействия ВИЧ-инфекции.

Заболевание ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма человека от широкого ряда инфекций и болезней, в том числе некоторых типов рака. У ВИЧ-инфицированных постепенно развивается иммунодефицит.

Последней стадией заболевания, развивающегося при инфицировании вирусом иммунодефицита человека, является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. У разных людей СПИД может развиться через 2-15 лет после ВИЧ-инфицирования.

Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу. Тем самым облегчается и продлевается жизнь зараженных инфекцией.

Статистика по России

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России (первый случай был выявлен в 1987 г.) является неблагополучной, случаи заболевания выявлены во всех субъектах РФ.

По данным Роспотребнадзора, на 31 декабря 2016 г. всего с 1987 г. было зарегистрировано 1 млн 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек. Таким образом, на начало 2017 г. с диагнозом ВИЧ/СПИД в России жили 870 тыс. 952 россиян, что составляет 0,59% от всего населения страны (146 млн 804 тыс. 372). Пораженность ВИЧ на 31 декабря 2016 г. - в среднем 594,3 человека с установленным диагнозом на 100 тыс. населения страны.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования в стране продолжает расти. По данным Роспотребнадзора, в 2011-2016 гг. ежегодный прирост составлял в среднем 10%. В 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) - на 5,3% больше, чем в 2015 (95 тыс. 475).

Высокая пораженность ВИЧ наблюдается в 30 наиболее крупных субъектах РФ, где проживает 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает 1 тыс. человек на 100 тыс. населения, являются Свердловская (1648 на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1583), Самарская (1477), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1202), Ленинградская (1147), Тюменская (1085), Челябинская (1079) и Новосибирская (1022) области.

Высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией в РФ наблюдается в возрастной группе от 30 до 39 лет. Среди молодежи (15-20 лет) ежегодно регистрируется более 1,1 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 г. был заражен 41 ребенок, в 2015 г. - 47 детей, в 2016 г. - 59.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 г. состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).

ВИЧ/СПИД в мире

Некоторые ученые считают, что ВИЧ был передан от обезьян к человеку еще в 1920-х гг. Первой жертвой этого заболевания возможно стал мужчина, умерший в 1959 г. в Конго. К такому выводу пришли медики, проанализировавшие позднее его историю болезни.

Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ/СПИД, были описаны в 1981 г. при обследовании в клиниках Лос-Анджелеса и Нью-Йорка нескольких мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации. В 1983 г. исследователями из США и Франции был описан вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД. С 1985 г. в клинических лабораториях стало доступным выполнение анализа крови на ВИЧ.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на конец 2015 г. в мире насчитывалось от 34 до 39,8 млн (в среднем - 36,7 млн) ВИЧ-инфицированных. Наиболее пораженным регионом является Африка южнее Сахары, в 2015 г. там проживали порядка 25,6 млн человек с ВИЧ (примерно две трети всех зараженных). Жертвами ВИЧ/СПИД в мире стали более 35 млн человек. Только в 2015 г. умерли примерно 1,1 млн человек. Доступ к антиретровирусному лечению на июнь 2016 г. имели 18,2 млн больных, включая 910 тыс. детей.

Глобальная статистика по ВИЧ

24,5 [21,6–25,5] млн людей получали лечение в рамках антиретровирусной терапии (посостоянию на конец июня 2019 г.)

Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,9 [32,7–44,0] млн человек. (2018 г.)

Число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,7 [1,4-2,3] млн. (2018 г.)

Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, составило 770 000 [570 000–1,1 млн] человек. (2018 г.)

74,9 [58,3–98,1] млн человек заразились ВИЧ с начала эпидемии. (2018 г.)

32,0 [23,6–43,8] млн человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней с начала эпидемии. (2018 г.)

Люди, живущие с ВИЧ

В 2018 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,9 [32,7–44,0] млн человек:
- 36,2 [31,3–42,0] млн взрослых
- 1,7 [1,3-2,2] млн детей (в возрасте до 15 лет)
В 2018 г. 79% [67–92%] всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
Около 8,1 млн людей не знали о том, что они живут с ВИЧ.

Люди, живущие с ВИЧ и получающие лечение в рамках антиретровирусной терапии

По состоянию на конец июня 2019 года 24,5 [21,6–25,5] млн людей получалилечение в рамках антиретровирусной терапии.
В 2018 году доступ к антиретровирусной терапии имели 23,3 миллиона [20,5—24,3 миллиона] человек, живущих с ВИЧ, по сравнению с 7,7 миллиона [6,8—8,0 миллиона] в 2010 году.
62% [47–74%] всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению в 2018 году.
- 62% [47–75%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и 54% [37–73%] детей в возрасте 0–14 лет имели доступ к лечению.
- 68%[52–82%] взрослых женщин в возрасте 15 лет и старше имели доступ к лечению, в то время как только 55% [41–68%] взрослых мужчин в возрасте 15 лет и старше имели доступ.
В 2018 году 82% [62–95%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду.

Новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией

Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения.
- В 2018 году число новых случаев заражения ВИЧ снизилось до 1,7 [1,4– 2,3] млн по сравнению с 2,9 [2,3–3,8] млн в 1996 году.
В 2018 году показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди взрослых, по оценкам, снизился на 16% относительно 2010 года, с 2,1 [1,6–2,7] млн до 1,7 [1,4–2,3] млн.
- В 2018 году показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей снизился на 41% относительно 2010 года, с 280 000 [190 000–430 000] до 160 000 [110 000–260 000].

Смертность вследствие СПИДа

Показатель смертности вследствие СПИДа снизился на 56% относительно пикового показателя 2004 года.
- В 2018 году общемировое число умерших от сопутствующих СПИДу болезней составило 770 000 [570 000–1,1 млн] человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,7 [1,3–2,4] млн человек и 1,2 [860 000– 1,6] млн человек в 2010 году.

90–90–90

В 2018 году 79% [67%– 92%] людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
78% [69%– 82%] людей, знающих свой статус, имели доступ к лечению.
Супрессия вирусной нагрузки наблюдалась у 86% [72%– 92%]) людей, пользующихся доступом к лечению.
В 2018 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 79% [67—92%] знали свой статус, 62% [47—74%] имели доступ к лечению и 53% [43—63%] достигли супрессии вирусной нагрузки.

Женщины

Каждую неделю ВИЧ заражаются около 6000 молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет.
- В Тропической Африке четыре из пяти новых случаев инфицирования среди подростков в возрасте 15—19 лет отмечаются у девушек. Вероятность наличия ВИЧ у молодых женщин в возрасте 15—24 лет в два раза выше, чем у мужчин.
Более одной трети (35%) женщин по всему миру подвергались физическому и/или сексуальному насилию в некоторые периоды своей жизни.
- В некоторых регионах вероятность заражения ВИЧ в полтора раза выше у женщин, подвергавшихся физическому или сексуальному насилию со стороны своего партнера, чем у женщин, в отношении которых такого насилия не совершалось.

Ключевые группы риска

На ключевые группы риска и их сексуальных партнеров приходится:
- 54% новых случаев заражения ВИЧ по всему миру.
- Более 95% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.
- 95% новых случаев заражения ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке.
- 88% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Европе, а также в Северной Америке.
- 78% новых случаев заражения ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
- 65% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке.
- 64% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Африке.
- 47% новых случаев заражения ВИЧ в странах Карибского бассейна.
- 25% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной и Южной Африке.
Риск заражения ВИЧ:
- в 22 раз выше среди мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами;
- в 22 раза выше среди потребителей инъекционных наркотиков;
- в 21 раз выше среди лиц, работающих в секс-индустрии;
- в 12 раз выше среди трансгендерных лиц.

ВИЧ/Туберкулез

Туберкулез является основной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ, на него приходится около одной трети случаев смерти, связанных со СПИДом.
В 2017 году приблизительно у 10 миллионов [9,0—11,1 миллиона] человек развился туберкулез, примерно 9% из них жили с ВИЧ.
- Люди, живущие с ВИЧ, не имеющие симптомов туберкулеза, нуждаются в профилактической терапии заболевания. Это уменьшает риск развития туберкулеза и сокращает смертность от туберкулеза/ВИЧ примерно на 40%.

По оценочным данным 49% людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом, не знают о своей коинфекции и поэтому не получают лечения.

Инвестиции

По состоянию на конец 2018 года было выделено 19,0 млрд долл. США на борьбу со СПИДом в странах с низким и средним уровнями дохода.
- Около 56% от общих ресурсов, выделенных на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним уровнями дохода в 2018 году, было получено из внутренних источников.

По оценкам ЮНЭЙДС, в 2020 году на борьбу со СПИДом потребуется 26,2 млрд долл. США.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Пирогова И.А.

В статье рассмотрена актуальная проблема эпидемиологии ВИЧ-инфекции в России , приведена статистика за несколько лет, освещены основные пути передачи и возрастные группы ВИЧ положительных граждан. Составлен рейтинг городов по встречаемости поражения вируса иммунодефицита человека. Приведена история распространения ВИЧ по всему миру и в частности по России . Рассмотрены основные причины встречаемости различных путей передачи ВИЧ-инфекции . Сделаны выводы по встречаемости ВИЧ в России и мерах профилактики.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Пирогова И.А.

The article considers the actual problem of the epidemiology of HIV infection in Russia, given over several years, covering major routes of transmission and age group of HIV positive citizens. The rating of cities in the occurrence of lesions of the human immunodeficiency virus. Given the history of the spread of HIV around the world and in particular Russia. Examines the principal causes of occurrence of various modes of transmission of HIV-infection. The findings on the incidence of HIV in Russia and prevention measures.

УДК 616.98 ББК 53/57

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИИ

ПИРОГОВА И.А. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: p-irinal997@ mail.rH

В статье рассмотрена актуальная проблема эпидемиологии ВИЧ-инфекции в России, приведена статистика за несколько лет, освещены основные пути передачи и возрастные группы ВИЧ положительных граждан. Составлен рейтинг городов по встречаемости поражения вируса иммунодефицита человека. Приведена история распространения ВИЧ по всему миру и в частности по России. Рассмотрены основные причины встречаемости различных путей передачи ВИЧ-инфекции. Сделаны выводы по встречаемости ВИЧ в России и мерах профилактики.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, Россия, эпидемиология.

Актуальность: ВИЧ-инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, которое захватила все странны мира вне зависимости от уровня жизни, это настоящая "Чума ХХ века". Является сравнительно молодым заболеванием, первый случай заражения зафиксирован в 1959 году, в Конго умер мужчина, в дальнейшем заболевание стремительно распространялось среди проституток. Но врачи длительное время симптомы ВИЧ-инфекции принимали за редкую осложненную форму пневмонии, от которой чаще и погибали пациенты на стадии СПИДа. И лишь через 20 лет, а именно в 1981 году в США у гомосексуалистов выявили новой заболевание, которое связали с глубоким поражение иммунной системы человека. Длительное выделение ВИЧ-инфекции в самостоятельное заболевание повлекло за собой быстрое распространение вируса среди население всего мира, в основном через проституцию, гомосексуальные половые акты и внутривенные наркотики.

В СССР ВИЧ-инфекция пришла в 1987 году, основным путем передачи являлся незащищенный половой акт с гражданами африканских стран. Хотя в мире уже знали о страшной неизлечимой инфекции, в СССР длительное время считалась, что ВИЧ-инфекция запада и у нас ее нет, поэтому первое время часто путем передачи в СССР являлся ятрогенный путь через донорскую кровь, недостаточно стерилизованные многоразовые шприцы и от матери ребенку. Только после громкого скандала в Элисте, когда по

халатности медицинского персонала было заражено более 70 детей началась массовая профилактика и выявление ВИЧ положительных пациентов. Но с распадом СССР, единая эпидемиологическая служба СССР пришла в упадок и с 1993-1995годы прошли ряд вспышек ВИЧ-инфекции, которые не смогли вовремя локализовать, основным путем передачи были инъекционные наркотики, к тому времени уже насчитывалось несколько тысяч зараженных. Во время перестройки были свернуты многие программы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения, это повлекло за собой целую волну вспышек инфекции по всей России, в это время формируется концентрированная стадия, которая

характеризуется уровнем ВИЧ-инфекции 5 и более процентов в определённой группе.

Важным фактором быстрого

распространения ВИЧ является специфика течения болезни. Длительное время после заражения около десяти лет, вирус себя никак не проявляет или же скрывается за клиникой легких инфекционных заболеваний, на которую чаще всего люде не обращают внимание и не обращаются в медицинское учреждение. Но при этом лечение возможно только впервые 72 часа после контакта с вирусом, позже антиретровирусная терапия является лишь поддерживающей и излечение полностью невозможно. Другой проблемой профилактики является специфические группы риска, чаще это наркоманы, которые в принципе не следят за своим здоровьем и имеют бесконтрольные половые связи, что приводит к быстрому

распространению вируса и заражению большого количества людей от одного зараженного. Второй группой риска является проституция, это нелегальная деятельность поэтому у государства нет возможности отслеживать здоровье людей, работающих в данной сфере. Также к группе риска относятся гомосексуалисты, это не слишком актуально для России, но в Европе где данные браки узаконены часто встречается такой случай распространения. Эпителий влагалища в меньшей мере пропускает вирус иммунодефицита человека и не каждый гетерогенный половой акт может привести к заражению, а эпителий прямой кишки не предназначен для защиты от вирусов, поэтому риск заражения выше [6].

За последние 50-60 лет ВИЧ-инфекция распространилась по всему миру, перешла с неблагополучного класса на все слои населения. В наше время не разработано эффективного лечения данного заболевания и единственным способом борьбы остается профилактика. Благодаря антиретровирусной терапии на данный момент есть возможность продлить жизнь ВИЧ положительного человека, но есть и обратная сторона медали. За счет более продолжительной жизни повышается процент распространения и часто встречаются не совсем классические пути распространения вируса такие как:

- перинатальный - от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный),

- трансплантационный - при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.

- молочный - заражение ребёнка инфицированным молоком матери.

- профессиональный и бытовой - заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами больных ВИЧ- инфекцией.

В группу риска входят не только неблагополучный слой населения, но и медицинский персонал так как они в течении почти всего рабочего дня контактируют с пациентами в частности с биологическими жидкостями и проводят много инвазивных манипуляций. Но если работники медицинских

учреждений четко выполняют все правила безопасности, то студенты проходящие производственную практику в качестве среднего и младшего медицинского персонала не всегда четко выполняю правила безопасности относительно профилактики ВИЧ-инфекции [3]. Несмотря на хорошую осведомленность о путях передачи и особенностям заболевания, студенты часто пренебрегают правилами безопасности [2, 10]. Из этого следует что вовремя необходимо акцентировать внимание студентов на знаниях, посвященных алгоритмам работы с биологическими жидкостями и проведении медицинских манипуляций на всех уровнях работы, то есть на уровне младшего, среднего персонала и врача [1, 4]. Ведь каждый студент должен владеть не только врачебными знаниями, но и знаниями по уходу, который входят в обязанности младшего и среднего медицинского персонала [8, 11].

Изучение данной проблемы представляет актуальность ещё и потому, что необходимость и важность развития профессиональных навыков и Знаний, так как врач любой специальности может столкнуться с ВИЧ-инфицированным пациентом [5, 7, 9].

Цель работы: заключается в разборе эпидемиологии ВИЧ-инфекции по России, выделение преобладающего пути передачи на данный момент, освещении возраста при котором чаще всего встречается данная инфекция.

Материалы и методы: статистика предоставлена на основании справки федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН центрального НИИ эпидемиологии

Результаты исследования. Данные статистики ярко показывают, огромны прирост, заболевши вирусом иммунодефицита человека за последние 30 лет. Увеличение с 2001 года произошло в 6 раз и к сожалению, мы не наблюдем тенденции к снижению числа заболевших. Также, не смотря на наличие антиретровирусной терапии мы видим увеличение смертности от данной инфекции. На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1 полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году

составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России. В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 20112016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения. За счет активных профилактических мер за последние 5 лет мы можем наблюдать снижение темпа прироста ВИЧ-инфицированных с 10% до 5,3%.

Рис. 1. Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 2011 по 2016 гг.

Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по городам России за 2016 г.

Город Количество ВИЧ-инфицированных Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

Екатеринбург 5874 406,7

Иркутск 2450 393,0

Кемерово 1876 339,2

Новосибирск 3213 202,8

Самара 1201 102,6

Москва 7672 62,2

Лидирует Кемеровская область

(зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения - всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. Второе место занимает Иркутская область (163,6%000 -3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных. В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году - 1 107. Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ. И замыкает тройку Самарская область (161,5%000 - 5 1 89 ВИЧ-инфицированных, в т.ч.

в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 7 месяцев 2017 года - 1 184 чел. (59,8%000).

■ Парентеральный контакт при употреблении

матерей от детей при грудном

■ Пребывание в нозокомиальном очаге

■ Переливание инфицированной ВИЧ-крови

■ Гетеросексуальны й контакт

Рис. 2. Структура путей передачи ВИЧ-инфекции

В 80-90 года преобладали гомосексуальные контакты с 1997 до 2000 мы наблюдем резкое снижение и в последующее время данный путь передачи остается в минимальных значениях. Гетеросексуальный контакт является одним из лидирующих способов передачи ВИЧ-инфекции к 2000 годам можно выделить резкое снижение встречаемости, но потом виден стойкий прирост заболеваемости. Лишь в 1987 году переливание инфицированной крови занимало значимое место в распространении вируса иммунодефицита человека, власти СССР быстро решили эту проблему путем тщательной проверки донорской крови. Заражение в нозокомиальном очаге встречалась в 1988-1994 гг; этот способ передачи контролируют сам медицинский персонал, введены способы защиты от биологических жидкостей пациента, специальная аптечка и также весь медицинский персонал ознакомлен с алгоритм действий при попадании биологической жидкости больного на кожу и слизистые, это позволило снизить встречаемость данного способа передачи до единичных случаев. Заражение детей от ВИЧ-инфицированных матерей во время беременности, родов и при грудном

1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0

100% 90% 80% 70% 60% 50°% 40% 30% 20% 10% 0%

1987 1997 2007 2016

вскармливании имеет низкую встречаемость это связанно с тем что на сегодняшнее время медицина позволяет выносить, родить и воспитать ребенка ВИЧ-инфицированной матерью и ребенок будет здоров, но для этого нужен строгий контроль как со стороны акушера-гинеколога, так и со стороны самой матери. Лидирующим путем передачи является париетальный контакт при употреблении наркотиков, из-за низкой обращаемости подобного контингента в медицинские

Наиболее высокий уровень встречаемости ВИЧ-инфекции населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. - 1,6%. За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Выводы. На современном этапе сохраняется тенденция к повышению зараженности вирусом

учреждения, они чаще даже не знают о своем ВИЧ-статусе и неумышленно заражают свое окружение. Хотя в последнее время гетеросексуальный контакт обогнал

наркотический в 1 полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% (в т.ч. гомосексуальным путем - 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков -46,6%.

иммунодефицита человека и также повышается уровень смертности. Существует активный переход из групп риска в общую популяцию населения. Все это требует категоричных действий от государства: прекратить или хотя бы снизить количество наркотиков на черном рынке и главное работать с населением. Необходимо поднимать уровень сексуального воспитания, популяризовать гетеросексуальные контакты с постоянным партнером и бороться с проституцией. Проводить скрининг населения на носительство ВИЧ-инфекции и просветительскую работу в плане улучшения знаний населения о методах защиты во время полового акта. Выполнение этих задач необходимо, так как если мы не сможем остановить распространение ВИЧ мы получим ту же ситуацию, что и в средневековье после чумы.

30-34 35-39 40-44 45-49

Рис. 3. Возрастная структура ВИЧ-инфекции

1. Аклеев А.А. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции в Южно-Уральском государственном медицинском университете /А.А. Аклеев, А.В. Аксенов, И.В. Красильникова и др. //Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - №3 (14) Т. 2 - С. 4-11.

2. Алдухов А.М. Современный взгляд студентов высших учебных заведений использование средств барьерной контрацепции (на защищенный половой акт) / А.М. Алдухов, А.В. Егорова, О.В. Пешиков // Сборник статей международной научно-практической конференции "Достижения и проблемы современной медицины". - Уфа: РИЦ БашГУ. - 2014. - с. 6-8.

3. Гор И.В. Профилактика профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией у медицинских работников /И.В. Гор, Л.И. Ратникова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2014. - №5. - С. 138-141.

4. Максимова О.Г. Выбор будущей специальности студентами-медиками в зависимости от типа личности / О.Г. Максимова, О.В. Пешиков //В мире научных открытий. - 2010. - №4-17. - С. 148-149.

5. Пешиков О.В. Факторы успешной учебы студентов вуза / О.В. Пешиков, А.Ю. Шаманова, М.В. Вдовиченко // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2010. - №1 (24). - С. 123-124.

6. Ратникова Л.И. ВИЧ-инфекции и инфекционные поражения центральной нервной системы /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, А.А. Глинкина и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. №S1. - С. 242.

7. Пушкарева О. С. Особенности анамнеза жизни детей г. Челябинска с ВИЧ-инфекцией / О. С. Пушкарева // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2014. - №5 (7). - С. 109-113.

8. Ратникова Л.И. Лекции в медицинском вузе - нужны ли они студентам? /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич //Педагогика высшей школы. - 2016. - №1 (4). - С. 100-104.

9. Ратникова Л.И. Лекции в техническом вузе - нужны ли они студентам? /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич // Образование и воспитание. - 2016. - №2. - С. 71-75.

10. Трофимова Е.В. Осведомленность студентов высших учебных заведений г. Челябинска в вопросах определения ВИЧ-статуса полового партнера /Е.В. Трофимова, Ю.О. Оселкова, О.Е. Корякова и др. //Альманах современной науки и образования. - 2013. - №1 (68). - С. 143-145.

11. Шип С.А. Лекция - основная форма учебного процесса в вузе, ее востребованность среди студентов гуманитарных специальностей / С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич, Л.И. Ратникова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2016. - №1. - С. 97-102.

THE PREVALENCE OF HIV INFECTION IN RUSSIA*

PIROGOVA I.A. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: p-irina1997@mail.ru

Keywords: HIV, Russia, epidemiology.

* Научные руководители: д.м.н., проф. Ратникова Л.И., к.м.н., доц. Шип С.А.

Читайте также: