Психологические и социальные проблемы вич инфицированных и больных спидом

Нестабильное эмоциональное состояние человека обусловлено и социальной незащищенностью, и неспокойной обстановкой в мире и стране. Люди, которые обращаются в психологическую службу испытывают тревогу и страх по разным причинам. ВИЧ-инфекция рассматривается обществом, как порочащее, неуместное, опасное свойство заразившегося человека, то есть становится стигмой, позорным клеймом. Люди воспринимают ВИЧ-инфицированных как угрозу своей личной безопасности, относятся к ним враждебно, стремятся защититься самыми разными способами, вплоть до открытой дискриминации и даже изоляции.

В настоящий момент работа по профилактике ВИЧ-инфекции предполагает размещение в прессе, на телевидении, радио огромного количества разнообразной информации, и мы замечаем, что эта информация по- разному влияет на людей – одни просто принимают к сведению, других заставляет задуматься и поменять поведение, у некоторых людей обилие информации вызывает страх перед возможным заражением, а также боязни столкнуться с ВИЧ-инфицированными в своей жизни.

Люди, пребывающие в страхе из за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние возбуждения и нервозности и заражают этим состоянием других, так же плохо информированных людей. Они и составляют основной костяк для психосоциальной помощи в нашем Центре, у профессиональных психологов, прошедших специальную подготовку по до - и после тестовому консультированию при обследовании на ВИЧ-инфекцию.

Сейчас можно наблюдать негативную тенденцию при которой люди панически боятся ВИЧ-инфицированных и не боятся незащищенных контактов, которые собственно и ведут к заражению. В последнее время все чаще такая группа пациентов попадает на учет в центр. Кто- то обследуется целенаправленно, кто-то меняет гражданство и по воле случая узнает страшную весть. Нередки случаи, когда об инфицировании женщина узнает на поздних сроках беременности, когда появляется угроза счастью материнства.

Понятно, что зачастую наличие ВИЧ-инфекции - это последствие рискованного поведения, но ведь нет ни одного человека, который бы никогда не совершал ошибок.

Наличие неверной информации о ВИЧ-инфекции становится причиной возникновения СПИД-фобии. У человека возникает страх заражения ВИЧ-инфекцией. Со временем страх перерастает в панику, усиливается и является причиной появления тяжелых видов депрессий, которые ведут к изменению поведения человека в обществе, вплоть до изоляции.

Работа по оказанию психологической помощи предполагает немалые усилия и долгую, систематическую работу с человеком, который не владеет правильной информацией об особенностях заражения и течения ВИЧ-инфекции, чтобы в прямом смысле вернуть его к жизни.

Есть ещё одна категория пациентов, нуждающихся в психологической помощи, которые волею судьбы стали жертвами ВИЧ. Это супруги, которых инфицировали в семье. Нередки ситуации, когда один из супругов инфицировался вне семьи, другой воспринимает болезнь как двойное предательство, что вызывает как семейный конфликт, так и личную трагедию.

Психологи проводят работу, направленную, в первую очередь, на восстановление душевного равновесия. Их задача – помочь, понять, принять! Но можно представить, насколько тяжело бывает человеку в такой ситуации и как долго он будет нуждаться в реабилитации.

Основные цели в предоставлении помощи семье с ВИЧ/СПИД

Уменьшение клейма и дискриминации, которые мешают адаптации в обществе.

Возможность социальной, медицинской, психологической и другой необходимой помощи всей семье вблизи места жительства, не только в Ставрополе.

Возможность семьи, которая заботиться о человеке с ВИЧ/СПИДом, получать достаточные знания об особенностях ухода за ВИЧ/СПИД больным. о развитии болезни, питании и особенностях воздействия лекарственных средств.

Предоставление хороших знаний о предотвращении заражения ВИЧ/СПИДом членов семьи.

Объединение с ВИЧ/СПИДом в общество поддержки.

Знание законов для того, чтобы защищать с свои права.

ВИЧ-инфицированные люди сталкиваются с рядом психологических трудностей, к повседневными прибавляются проблемы, связанные с болезнью. Осознание того, что ты – носитель опасного и летального вируса, – серьезный стресс-фактор, воздействующий на основные сферы жизни человека: физическую, общественную и эмоциональную.

На физическом уровне могут появляться различные соматические расстройства (со стороны органов пищеварения, кожи, нервной системы).

На эмоциональном – подавленность, отчаяние, злость, падение самооценки.

На социальном (общественном) – проблемы в общения с родными и близкими, а также стремление избегать других людей, отказ от любого рода деятельности.

Инфицированные люди должны получать комплексную помощь, нацеленную на решение основных проблем этих трех уровней.

Осознание факта болезни ведет к личному кризису и крушению веры в основные человеческие ценности, мучительному поиску ответов на вопросы бытия: "Выживу ли я и нужен ли я кому-нибудь? Стою ли я чего-то? Каков смысл моего существования?" Обычных мер по преодолению беспокойства и страха смерти не хватает. Для преодоления кризиса используются все данные личного развития. Каждый человек, находящийся в кризисе очень нуждается в присутствии других людей. Шведская ученая Элизабет Кублер-Росс (Elizabeth Kubler-Ross) определила шесть стадий реакции на кризис. Сейчас я собираюсь дать общее представление о них. Вместе с каждой стадией я буду обсуждать пути необходимой помощи на данном этапе.

Шесть стадий реакции на кризис:

Реальность уходит из-под ног. Человек может казаться спокойным снаружи, но внутри ему приходится справляться с беспорядочным потоком мыслей. Обычно эта стадия начинается с того момента, когда человек впервые узнает о том, что он ВИЧ-инфицирован. Очень важно не оставлять его одного, быть с ним, спокойно, без неприязни разговаривать, не критикуя, побуждать его говорить. Необходимо больше времени уделять пациенту, рассказывая о его диагнозе, чтобы удостовериться в том, что он понимает результаты теста, ответить на все его вопросы, узнать, что он собирается делать в ближайшее время и вкратце обсудить возможности помощи.

Человек, оправляясь от шока, не может поверить, что все это происходит с ним. "Это невозможно, это какая-то ошибка" – вот что обычно слышат от ВИЧ-инфицированного человека. Бывает, что пациенты проходят новые тесты под другими именами, следят за врачами. Отрицание – это временная защита, позволяющая накопить энергию как физическую, так и эмоциональную. Она потребуется, чтобы справиться с чувством тревоги, появившимся из-за угрозы жизни. Полное отрицание встречается редко. В большинстве случаев вместе с отрицанием человек чувствует глубокое беспокойство ситуацией, в которой должен полностью понять и принять правду. Отрицание значит, что он не хочет говорить о себе. Беседуя с пациентом, важно прояснить, что нужно ему, проанализировать его готовность принять реальность и способности справиться с ней. Стадия отрицания может быть опасна в случаях полного отрицания, продолжающегося длительный период, и в случаях отказа пациента от лечения и советов врача.

После шока следует период, когда отрицание уже становиться невозможным. Его заменяет злость, гнев и недовольство. Инфицированный человек спрашивает себя и людей вокруг: "Почему я? Что я сделал? Чем я хуже других?" Злость выражается во всем. Она может быть направлена на близких, на медработников, на власть. Она может выражаться не только через недовольство и жалобы, но также через само восприятие людей вокруг. На этой стадии пациент будет настаивать, что все плохо, никто ничего не знает, никто не хочет помочь, и все намерено причиняют вред. Проблемы подавления вспышек гнева возникают и у близких людей и у медперсонала, потому что сложно самому не реагировать, понять, что на самом деле злость не относится к объектам, на которые выливается – проблема в другом. Злость – обычное явление в таких случаях. Очевидно, что любой будет зол, видя, что все его жизненные достижения теперь в опасности. На этой стадии очень важны терпимость и сопереживание. Облегчение наступит после того, как кто-то выслушает все упреки пациента, позволит ему злиться и спокойно, без враждебности будет реагировать на это. Необходимо помочь пациенту понять настоящую причину его злости.

Попытки заключить сделку и изменить ситуацию следуют за стадиями шока, отрицания и злости. Пациент обещает изменить свое поведение, что-то сделать, быть добродетельным в случае, если он поправиться и больше не будет чувствовать боли. Чаще всего больные пытаются заключить сделку с Богом, но у некоторых людей нет конкретного адресата. Очень важно слушать их размышления, которые обычно говорят о развившемся чувстве вины. Инфицированные люди чувствуют себя виноватыми из-за своего прежнего поведения, они относятся к ВИЧ как к наказанию за свою жизнь. Чувство вины обычно сильно выражается. Результатом становиться депрессия, разрушительно воздействующая на человеческую жизнь. Может иметь место бесполезная защитная реакция: уменьшение и ограничение активности, отказ от удовольствий и вера, что эти самоограничения оплатятся. Помощь должна быть направлена на снижение чувства вины и убеждение пациента в том, что болезнь не наказание. Специалисты в общении с пациентом побуждают его к выбору продуктивной и полной жизни.

Когда инфицированный человек узнает свой диагноз, он чувствует подавленность, грусть, страх за будущее, страх быть отвергнутым и остаться в одиночестве. Депрессию обычно усиливает низкая самооценка. Из-за того, что в наше время прославляют человеческое могущество и безграничное здоровье, человек, сталкивающийся с возможно летальной болезнью, воспринимает ее как собственную неудачу, поражение, чувствует себя слабым и жалким, хуже других. На этой стадии важно позволить человеку выражать свои чувства, свою грусть – говорить. Психолог старается успокоить его, настроить на оптимистическое восприятие, на мысли о приятных и смешных вещах. Принять ситуацию помогают грусть и отчаяние. Психолог помогает определить страхи пациента и побороть их. В основном пациенты бояться последствий болезни: возможных заболеваний, одиночества и реакции людей. Депрессия обычно спадает после устранения истинных причин беспокойства и поиска путей гарантированного получения медицинской помощи, финансовых средств, круга общения и поддержки близких людей после того, как больной не сможет о них заботиться.

Если у человека достаточно времени, если необходимая помощь оказана и, что самое главное, если ему не мешали, он достигает состояния, когда диагноз и его осознание больше не вызывают ни злости ни депрессии. Становится легче, человек снова начинает уважать и ценить себя, возвращаются интересы и желание общаться.

Удивительно, насколько личность и жизнь человека может измениться в лучшую сторону, когда он сталкивается с неизлечимой болезнью. Улучшается качество жизни особенно у тех пациентов, которые смогли вновь обрести для себя смысл жизни и ее ценности. Они пытаются с пользой провести свое время, не упускать появляющиеся альтернативы.

Важно, чтобы врачи, психологи и психотерапевты сотрудничали друг с другом во время оказания помощи ВИЧ-инфицированным людям, а также вовлекали членов семьи и близких людей в этот процесс, обеспечивая их необходимой информацией по физическим и психологическим вопросам, касающимся ВИЧ, и поддерживая их.

Во время оказания психологической помощи важно не мешать человеку с ВИЧ-инфекцией проходить все фазы кризиса, не подгонять его.

Просто нужно быть рядом, показывая свое участие, заботу и готовность помочь. Эти стадии для инфицированного человека – защитные механизмы, помогающие выжить в таких сложных обстоятельствах. Они могут длиться больше или меньше, заменять друг друга или существовать отдельно.

Только надежда остается на всех стадиях. Инфицированные люди надеяться выжить и вылечиться. Эта надежда помогает справиться с болью, дает духовную силу и помогает видеть смысл в страдании, понять, что у боли есть свои причины. Поддержка этой надежды – наш общественный долг перед пациентами.

Но, конечно, основным аспектом психологической и социальной службы Краевого центра СПИД является работа с ВИЧ-инфицированными и членами их семей, как впервые ставшими, так и с находящимися на учете длительное время.

Объявление диагноза, помощь в адаптации и реабилитации к диагнозу требует большого количества времени, сил и эмоций. Необходимо помочь человеку правильно воспринять информацию, учесть его индивидуальные особенности, преодолеть предрассудки.

Серьезной проблемой во время работы оказывается установление контактов с семьями пациентов. Довольно часто многие из ВИЧ-инфицированных имеют со своими родственниками минимальные контакты или не имеют их вовсе. Даже если в семье стабильные отношения, большинство пациентов не сообщают о диагнозе, прежде всего из опасения огорчить родителей, супругов, детей подобной информацией. Зачастую наиболее удовлетворительный контакт у пациентов молодого возраста достигается с братьями и сестрами, которые в последующем активно им помогают. Порой супруги в дискордантных парах годами живут вместе, не подозревая о наличии заболевания.

Огромный пласт психологической работы – это проблема созависимости, которая касается семей пациентов в первую очередь. Страхи и тревоги сопровождают их в той же степени, как и всех, кто достаточно часто контактирует с инфицированными. Нередко они сами попадают в изоляцию, окружающие начинают их избегать. Иногда, информация о ВИЧ-инфекции вызывает в семье больного обострение конфликта, вызванного неприятием образа жизни инфицированного, обвинений в его адрес по этому поводу.

Поэтому, психологи долго и упорно помогают родственникам найти общий язык с инфицированным членом семьи, предупредить исключение его из семейного общения, учат поддерживать его в непростой ситуации. Ведь включение в работу простых человеческих качеств помогает иногда спасти человеку жизнь.

Можно знать и уметь использовать много методик по восстановлению душевного равновесия и возвращению к прежней нормальной жизни, но достаточно иногда просто лишь выйти за рамки своей специализации, спуститься с высоты медицины до простого человеческого общения и проявления простого человеческого сострадания, всеми способами помочь морально, дать понять, что пациент остается человеком, полноправным членом общества и обладателем человеческого достоинства.

Важна практическая поддержка, в первую очередь психологи, социальный работник или врач обращает внимание на практические нужды пациента. Узнав о своем диагнозе, пациент во многих случаях страдает от сильного эмоционального стресса. Ему необходимо знать, куда можно обратиться за помощью. Зачастую эта помощь просто заключается в возможности поговорить с кем-либо об аспектах своего диагноза. ВИЧ-инфекция часто поражает людей, у которых мало близких друзей и членов семьи.

Это помогает многим, хотя такая помощь подходит не всем вновь выявленным пациентам.

ВИЧ-инфицированные пациенты также могут нуждаться в жилье, срочной финансовой помощи, детском питании, трудоустройстве, оформлении паспорта, страхового полиса и т.д.

Социальное сопровождение осуществляется группой (командой) специалистов различных дисциплин - специалистом по социальной работе, психологом, врачом-инфекционистом, юристом.

В центре имеется практика работы соц.работника с пенсионным фондом и его филиалами по назначению пособий матерям ВИЧ-инфицированных детей. Поскольку грудное вскармливание при ВИЧ – инфекции не практикуется, новорожденные дети инфицированных ВИЧ матерей по месту жительства в первоочередном порядке обеспечиваются бесплатными молочными смесями.

Юридическая служба консультирует по проблеме охраны прав при трудовой деятельности, чтобы исключить дискриминацию на производстве, а также при получении медицинской помощи.

Все пациенты бесплатно наблюдаются и получают лекарственные препараты в Центре СПИД, а медицинскую помощь получают в соответствии с выявленной патологией в любой медицинской организации и, порой, на первый взгляд совершенно бесперспективные случаи при правильном уходе дают положительные результаты.

В заключение хочется отметить, что, хотя прогноз ВИЧ-инфекции в целом неблагоприятный, он не является универсальным. Пациент в доступной форме получает сведения от профессионалов, о том, что объем знаний о ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваниях быстро растет, идет интенсивная разработка и испытание препаратов, которые в перспективе смогут остановить разрушающее действие вируса, что лечение онкопатологии и инфекций, связанных с ВИЧ, также улучшается. Таким образом, есть надежда на продление жизни даже у пациентов с далеко зашедшими стадиями заболевания. Перед психосоциальной службы стоит трудная задача: остаться честными и в тоже время не лишить пациента надежды. Взаимодействие носит максимально оптимистичный характер, но не за счет утаивания фактических данных.

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Маркова Т.С.

В статье рассмотрены основные социальные и психологические проблемы ВИЧ-инфицированных

Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Маркова Т.С.

SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF HIV INFECTION

The article describes the basic social and psychological problems of HIV-infected.

УДК 616-097-022-084+364 ББК 52.5

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

МАРКОВА Т.С. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: gog-86@list.ru

В статье рассмотрены основные социальные и психологические проблемы ВИЧ-инфицированных.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, социально-психологические проблемы, психосоматические расстройства, межличностные отношения, дискриминация.

Актуальность. ВИЧ-инфекция - это не только медицинская проблема, она затрагивает все сферы жизни общества. ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения, включая благополучные, не относящиеся к группам риска (наркоманам, проституткам,

гомосексуалистам). На конец 2016 года в мире насчитывается 78 миллионов людей, живущих с ВИЧ [3, 5].

ВИЧ-инфицированные - представители одной из наименее социально защищенных групп населения и одной из наиболее уязвимых. С момента установления диагноза ВИЧ-инфекции человек сталкивается с рядом психологических трудностей [6]. Понимание о наличии неизлечимого и опасного заболевания практически всегда приводит к изменениям качества жизни человека, к множеству социальных проблем, внутренних кризисов, стрессов, проблемах в межличностных отношениях.

Прежде всего у ВИЧ-инфицированных изменяется отношение к самому себе, происходит разрушение веры в основные человеческие ценности, переосмысление прошлой и неизбежное изменение дальнейшей жизни. Человека начинают мучить вопросы, сколько он проживет, нужен ли он окружающим, как сложится дальнейшая жизнь и каков смысл его существования. Возникают расстройства в эмоциональной сфере -подавленность, тревожность, депрессия, отчаяние, страх, мысли о смерти, снижение самооценки. ВИЧ- позитивные погружаются в постоянные мрачные размышления и тем самым самоизолируются. Многие ВИЧ-

инфицированные со всей остротой осознают свое заболевание и боятся потерять физическую

привлекательность, здоровье и

Периодически инфицированный человек может испытывать злость, спрашивает себя и людей вокруг: "Почему я? Что я сделал? Чем я хуже других?" [1]. Злость выражается во всем. Она может быть направлена на близких, на медработников, на власть. Она может выражаться не только через недовольство и жалобы, но также через само восприятие людей вокруг. В этот период, ВИЧ-инфицированный настаивает, что все плохо, никто ничего не знает, никто не хочет помочь, и все намерено причиняют ему вред. В таком состоянии человеку сложно разобраться в собственных чувствах и желаниях, так как он не видит выхода из сложившейся ситуации. Периодически возникают суицидальные мысли. Многие ВИЧ-инфицированные испытывают физическую и психологическую усталость от приема антиретровирусных препаратов. Подобные эмоциональные кризисы мешают заботиться о своем здоровье и порой приводят к трудно исправимым ошибкам. На фоне хронического стресса у ВИЧ-инфицированных зачастую формируются психосоматические расстройства - болевые ощущения, нарушение аппетита, расстройство желудочно-кишечного тракта, нарушение сна, ночные кошмары [2].

ВИЧ-позитивные сталкиваются с

проблемами в семье, с родными и близкими. Трудности в межличностных отношениях связаны чаще с приобретаемым страхом заразить окружающих, боязни передачи вируса сексуальному партнеру. В ситуациях, когда один или оба супруга ВИЧ-инфицированы возникают проблемы с возможностью иметь детей, поскольку существует риск передачи вируса от матери ребенку. На фоне подобных

ситуаций ВИЧ-инфицированные стремятся избегать других людей, часто отказываются от любого рода деятельности. Подобное поведение не всегда понятно людям, которых лично не коснулась проблема ВИЧ-инфекции. Зачастую проблемы в межличностных отношениях приводят к распаду семей [4].

Социально-психологические трудности связаны не только с изменениями эмоционального состояния и поведения ВИЧ-инфицированного. Отдельной проблемой является негативное отношение к ВИЧ-инфицированным в обществе, так как данное заболевание воспринимается чаще как "неприличное" или "заслуженное".

Большинство здоровых людей избегает зараженных, несмотря на то, что прекрасно осведомлены о способах заражения ВИЧ-инфекцией. Более того, в последнее время наметилась тенденция ненависти к зараженным. Почти неизбежно ВИЧ-положительный сталкивается с дискриминацией, а также

нарушением своих прав. При любых контактах с ВИЧ-инфицированным в обществе возникает напряжение, страхи, подозрительность, иррациональное поведение, паника. Это влияет на качество жизни человека. Дискриминация выливается в оскорбления, обвинения, отказ о приёме на работу, в учебные заведения, а иногда и в неоказании помощи [6].

В результате возникающих социально-психологических проблем на уровне семьи и общества ВИЧ-положительные люди вынуждены скрывать заболевание от окружающих, тем самым препятствуя предупреждению распространения эпидемии

Поэтому очень важно уделять особое внимание решению возникающих социальных проблем, а также оказывать психологическую поддержку и помощь со стороны близких и специалистов, адаптировать ВИЧ-

инфицированного к его статусу.

1. Беляева В.В. Консультирование при инфекции ВИЧ: Пособие для врачей, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами /В.В. Беляева. - М.: 2001. - 77 с.

2. ВИЧ-инфекции и инфекционные поражения центральной нервной системы /Л.И. Ратникова [и др.] //Инфекционные болезни. -2016. -Т. 14. №S1. - С. 242.

3. Опыт проведения мероприятий, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи / Н.М. Шлепотина [и др.] // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. Т. 2. №3 (14). С. 79-82.

4. Осницкий А.В. Проблемы психического здоровья и адаптации личности /А.В. Осницкий. - СПб.: Серебряный век, 2004. - 384 с.

5. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции в Южно-Уральском государственном медицинском университете /А.А. Аклеев [и др.] // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. -Т. 2. №3 (14). - С. 411.

6. Соболева Е.В. Адаптация ВИЧ-положительных больных в кризисной ситуации выставления диагноза /Е.В. Соболева, М.А. Курбатова //Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. -2014. - №5 (7). - С. 35-38.

7. Шлепотина Н.М. Риск профессионального заражения вирусом иммунодефицита человека и выбор будущей специальности у студентов медицинского вуза /Н.М. Шлепотина, А.С. Ивашко //Беликовские чтения: материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. - Пятигорск: Рекламно-информационное агентство на Кавминводах, 2015. - С. 182-183.

SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF HIV INFECTION*

MARKOVA T.S. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: gog-86@list.ru

The article describes the basic social and psychological problems of HIV-infected.

Keywords: HIV infection, social and psychological problems, psychosomatic disorders, interpersonal relations, discrimination.

* Научный руководитель асс. Красильникова И.В.

В настоящее время проблема ВИЧ и СПИДа остается по-прежнему актуальной. Распространение ВИЧ-инфекции в последнее десятилетие приобрело угрожающие масштабы, ежегодно число заболевших увеличивается в два раза. С распространением платных медицинских услуг, а также расширением сферы косметологии большая часть случаев заражения приходится на парентеральный путь распространения ВИЧ (инфицированный инструментарий). Большое количество случаев связанно с гетеросексуальными половыми контактами и заражением ребенка от матери, что делает данное заболевание потенциальной угрозой для лиц принадлежащих не только к специфическим группам риска, но и к любым возрастным и социальным группам.

Острота проблемы резко возросла за последние годы. Ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции приобрело устойчивый и даже угрожающий характер начиная с 2009 года. На сегодняшний день по темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает первое место в мире, опережая такие густонаселенные страны как Индия и Китай [1].

Во всех субъектах Российской Федерации ежегодно регистрируются случаи заражения. Высокий уровень пораженности на 2015 год зарегистрирован в 26 регионах, по числу проживающих граждан, составляющих около 41,5% от населения всей страны. Среди впервые выявленных случаев с установленными источниками заражения и факторами риска 53,6% случаев приходится на парентеральный путь (использование инструментария, не прошедшего достаточную стерилизационную обработку, употребление наркотиков), 42,8 % - на гетеросексуальные половые контакты, 1,5 % - на гомосексуальные, 2,1% случаев связанны с инфицированием в период беременности, во время родов или при грудном вскармливании ребенка [2].

В Приморском крае ситуация не менее серьезная. По числу заболевших Приморье лидирует в Дальневосточном регионе. Рост числа ВИЧ-положительных лиц отмечается в следующих округах: Красноармейском, Чугуевском, Лазовском, Ханкайском, Партизанском, Пограничном районах; ЗАТО Фокино, Арсеньев, Дальнегорск, Партизанск, Большой Камень, Владивосток [3].

ВИЧ представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание, эффективных средств для излечения которого до сих пор не существует. Вызывается оно вирусом иммунодефицита человека двух типов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). Диагноз СПИД, то есть синдром приобретённого иммунодефицита выставляется, как правило, через несколько лет после заражения, когда наступает период возникновения одного или сразу нескольких очень серьезных вторичных заболеваний, обычно не встречающихся у лиц молодого возраста, либо возникающих только при наличии ВИЧ [4, с. 256].

При своевременном обращении пациента за квалифицированной медицинской помощью наступление конечной стадии может быть отсрочено на десять и более лет. Особая опасность ВИЧ-инфекции состоит в том, что как правило в начале заболевания отсутствуют выраженные симптомы. Человек и выглядит, и чувствует себя вполне нормально, что может продолжаться довольно длительное время, но, тем не менее, заболевание есть и больной может передавать его другим.

На первых стадиях могут возникать различные симптомы и недомогания по своей картине похожие на проявления других, не редких, а потому и привычных, не взывающих тревоги заболеваний (простуды, гриппа и т. д.) [4, c.260]. Обращение в медицинское учреждение часто не связанно с симптоматикой ВИЧ, а происходит в рамках прохождения различных медицинских осмотров и комиссий, таким образом, диагноз ВИЧ-инфекция становится для заболевшего полной неожиданностью.

С момента постановки диагноза жизнь человека меняется кардинально. ВИЧ-положительному индивиду необходимо отказаться от многих привычных ему вещей, которые могут повредить лечению или нарушить установленный врачом режим. Приходится принимать множество важных решений, заново расставлять жизненные приоритеты, соблюдать в течение дня определенные правела приема медицинских препаратов и регулярно отслеживать показатели иммунного статуса, посещать специализированные медицинские центры [5, с.46]. Безусловно, наличие данного диагноза так же влечет за собой определенные социальные и психологические последствия.

Права ВИЧ-инфицированных ничем не отличаются от прав иных категорий граждан, но стереотипы и предвзятое отношение к ним имеют место до сих пор. В обществе существует немало разногласий по поводу путей и возможностей заражение ВИЧ, а также различных мифов и недостоверных историй об этом заболевании, опасений по поводу преднамеренного заражения вирусом. Зачастую это приводит к разрушению семейных, дружеских связей, нежелательным изменениям в профессиональной сфере, вплоть до увольнения с работы.

В любом случае заболевшие переживают тяжелый эмоциональный кризис, склонны к депрессивным состояниям, могут переживать очень тяжелые эмоции – гнев, страх, агрессию и нуждаются в оказании не только медицинской, но и психологической помощи. Своевременная психологическая помощь может косвенно повлиять на успешность лечения и тем самым на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, что делает данный аспект крайне важным для научного рассмотрения.

Кризис, который человек переживает перед лицом смерти, не является следствием надвигающегося конца как такового. Скорее его причиной становятся субъективные переживания по поводу прожитых, потраченных без пользы лет, нереализованных возможностей, недостигнутых целей, мысли о том, что заражения можно было и избежать [6].

Роль социально-психологических факторов в успешности проводимого лечения и наличии определенного уровня качества жизни ВИЧ-инфицированного трудно переоценить. Психологические особенности самой личности и поведение окружающих представляют собой и причину, и следствие тенденций в развитии заболевания, адаптация может приводить организм ВИЧ-инфицированных в качественно иное психическое состояние [7, с. 88].

Даже в биологии, где адаптация считается одним из фундаментальных и наиболее используемых понятий, признается факт отсутствия общей теории адаптации, а также сформулированных общих принципов анализа адаптивных явлений, их закономерностей, нехватки четких и однозначных определений. Эту же оценку справедливо применить и к разработке проблемы адаптации в психологии. По мнению многих авторов, вопросы теоретического и методического обеспечения концепций психологической адаптации во многом остаются недоработанными [8]. К теме адаптации, определению термина и его описанию неоднократно обращались многие исследователи. [9, с. 13].

Тем не менее, ряд проблем биологической и психологической адаптации на сегодняшний день изучен достаточно хорошо и подробно и поле исследований весьма широко, начиная от приспособления сенсорно-перцептивных систем к конкретным стимулам до адаптации человека к утрате здоровья [10].

Отличие психологической адаптации от социальной состоит в принятии социально-полезных стандартов поведения и норм, а также общей направленности личности на сближение с ожиданиями среды. По мнению некоторых авторов именно психологическая адаптация обеспечивает наиболее важные связи между человеком и средой.

Понятия социальная и психологическая адаптация находятся в неразрывном единстве (хотя могут и не совпадать) поэтому целесообразно говорить о единой социально-психологической адаптации [10].

Понятие социально-психологической адаптации раскрывается, прежде всего, через нижеизложенные характеристики:

1) Эмоциональная стабильность

2) Личностная комфортность

3) Состояние удовлетворенности

4) Отсутствие депрессии

5) Принятие норм и ценностей социальной среды

6) Адекватная система общения и социальных связей

Проблема социально-психологической адаптации представляет собой важную область научных изысканий, расположенную на стыке различных отраслей знания, приобретающих в современных условиях всё большее значение. Существует ряд методик для изучения различных аспектов данного вопроса.

Целью данной работы является изучение особенностей социально-психологической адаптации у ВИЧ-инфицированных лиц.

Гипотеза: ВИЧ-инфицированные лица обладают низкой социально-психологической адаптацией.

Были использованы следующие методики:

В контрольной группе средний уровень удовлетворенности жизнью демонстрируют 23 человека, низкий уровень 15 человек и высокий уровень отмечен у двух испытуемых.

Для сравнительного анализа уровня социально-психологической адаптации в экспериментальной и контрольной группах мы применили критерий углового преобразования Фишера. В данном случае φ*_эмп = 7.146. Полученное эмпирическое значение φ* находится в зоне значимости, следовательно, доля лиц, имеющих низкий уровень социально-психологической адаптации, в первой группе больше, чем во второй группе.

В ходе индивидуальной беседы с каждым испытуемым была обнаружена связь социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных больных с уровнем их материального дохода, наличием родственников и детей. Так же важность приобретает наличие либо отсутствие достойной и желаемой работы, должности.

Таким образом, мы можем сделать следующие выводы: ВИЧ-инфицированные лица в целом менее адаптированы в обществе, чем лица данного заболевания не имеющие. Они испытывают проблемы с самоконтролем, склонны обвинять окружающих и самих себя. Часто ощущают эмоциональный дискомфорт и тревогу в связи с семейными отношениями и будущим своих детей, опасения по поводу дальнейшего развития карьеры и получения хорошей должности. Субъективно не удовлетворены своей жизнью, не включены в активное социальное взаимодействие. Часто находятся в стороне от текущих событий и стараются избегать принятия важных решений, не строят долгосрочных планов. Испытывают разочарование в себе и других людях, усталость от жизни, сожаления.

Психологическая помощь ВИЧ-положительным лицам может быть рекомендована по трем основным направлениям: работа непосредственно с больными имеющими диагноз ВИЧ-инфекция; работа с родными и близкими инфицированных лиц проведение информационно-просветительских мероприятий и тренингов по данной проблеме.

4. Лазарева Г. Ю. Диагностический справочник инфекциониста АСТ. - СПб.: Прайм – ЕВРОЗНАК, 2011. - 256 с.

5.Новохацки А.В. Особенности переживания применения антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных // ЮУрГУ.- 2009.- № 42.- С.46-51.

7. Сандомирский М.Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-типологические особенности осужденных. Уфа, 2001. - 88 с.

8. Реан А. А., Кудашев А. Р, Баранов. А. А. Психология адаптации личности. – СПб.: Прайм– ЕВРОЗНАК, 2008. – 479 с.

12. Мельникова Н.Н. Диагностика социально-психологической адаптации личности // ЮУрГУ.- 2004.- № 24.- С. 83-87.