Проверка на вич в свердловской области
Всего на 01.10.2019г. в г. Екатеринбурге проживает с ВИЧ-инфекцией 22771 человек. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции составил 1513,3 на 100 тыс. населения .
За 9 месяцев 2019г. по городу вновь выявлено 966 новых случаев ВИЧ инфекции, первичная заболеваемость составила 63,7 на 100 тыс. населения, что на 11,7% ниже заболеваемости аналогичного периода прошлого года (2018г.- 1073 случаев, показатель 72,1 на 100 тыс.).
Наибольший удельный вес среди возрастных групп с вновь выявленной ВИЧ-инфекцией приходится на возраст 30-39 лет - 41,6%.
По сравнению с 2018г. вырос удельный вес в возрастных группах : 18-19 лет, 40-49 лет, 50 лет и старше.
Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются во всех районах города. Наибольшие показатели заболеваемости отмечаются в Чкаловском, Октябрьском районах, наименьшие - в Верх-Исетском, Кировском районах.
В 2019 году продолжается тенденция к уменьшению доли наркотического пути передачи и увеличению доли полового пути среди вновь выявленных.
По статистике, 30% зараженных даже не догадываются, что у них есть заболевание. Снижение заболеваемости возможно лишь в том случае, если каждый из нас будет знать свой ВИЧ-статус. Существует много возможностей узнать его быстро, анонимно, бесплатно.
Узнать свой ВИЧ-статус – легко!
Лабораторное исследование
В лаборатории анализ выполняется иммуноферментным методом. ИФА-скрининг является более чувствительной к антителам методикой, поэтому показывает более точные данные. Окончательный результат будет готов в течении недели.
Так как результат вносится в официальную медицинскую документацию, то для заполнения документов потребуется паспорт. Узнать его можно только лично, предъявив паспорт. Информация о результате ни при каких обстоятельствах не передается третьим лицам. Несмотря на предъявление документа, удостоверяющего личность, анализ анонимен, а все данные в нем конфиденциальны.
Перед сдачей теста для большей достоверности результатов рекомендуется воздержаться от половой жизни, курения, алкоголя, жирной и острой пищи как минимум на сутки.
Любой житель Екатеринбурга, имеющий прописку или временную регистрацию, может сдать анализ на ВИЧ в поликлинике своего района. Для этого нужно прийти в указанные часы работы с паспортом, полисом ОМС и заполнить заявление. Адреса поликлиник указаны в таблице. Результаты обследования можно узнать у врача, выдавшего направление на анализы.
Перечень территориальных поликлиник для взрослого населения Екатеринбурга
Мобильные пункты экспресс-тестирования
Для удобства жителей Екатеринбурга и области созданы передвижные пункты, где можно провериться на ВИЧ. Каждый пункт – это автомобиль, оснащенный оборудованием для экспресс-тестирования. Работают 7 дней в месяц, по 1 дню в каждом административном районе.
Мобильные пункты бесплатного экспресс-тестирования на ВИЧ работают бесплатно в 7 районах Екатеринбурга.
Чтобы сделать анализ, у вас возьмут несколько капель крови из пальца. Анализ проводится тест-полоской иммунохроматографическим методом, определяется наличие антител к вирусу в крови. Результат становится известен в течение 15 минут. В мобильных пунктах тестирования каждый может узнать свой ВИЧ-статус бесплатно. Исследование проводится анонимно – паспорт и полис с вас не спросят.
Экспресс-тест не дает 100% точности! При обнаружении ВИЧ экспресс-методом, проводятся дополнительные исследования в лаборатории. Диагноз ВИЧ могут поставить только после лабораторного тестирования.
Адреса мобильных пунктов экспресс-тестирования на ВИЧ в Екатеринбурге и расписание:
первая пятница месяца - угол улиц Куйбышева-Луначарского с 17-00 до 22-00;
вторая среда месяца – перекресток улиц Вайнера-Попова, пешеходная зона, с 17-00 до 22-00;
вторая пятница месяца - площадь у торгового центра на Сиреневом бульваре, 2, с 17-00 до 22-00;
третья среда месяца - площадь у торгового центра на ул. 8 Марта, 149, с 17-00 до 22-00;
третья пятница месяца – перекресток улиц Крауля-Викулова (ул. Крауля, 65), с 17-00 до 22-00;
четвертая среда месяца – площадь у главного входа на Железнодорожный вокзал, с 17-00 до 22-00.
Уточнить информацию можно по телефону (343) 310-00-31 с понедельника по пятницу, с 9 до 20 часов.
В любой день с понедельника по пятницу вы можете пройти бесплатный анонимный тест на ВИЧ в Свердловском СПИД-центре по ул. Ясная, 46. Кабинет 104 открыт с 09:00 до 18:00 (перерыв с 12:00 до 12:30).
Сдать экспресс-анализ на ВИЧ можно в Свердловском СПИД-центре в будние дни.
При положительном или сомнительном анализе
Для уточнения результатов при экспресс-тестировании необходимо обратиться в Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД. Анализы перепроверяют методом ИФА и иммунного блоттинга. Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% достоверности.
Удостоверься, что ты не болен ВИЧ. Всего за 15 минут.
На любом этапе диагностики ВИЧ человеку очень важна поддержка. Недостаточная информированность о проблеме может приводить к принятию неверных решений. Если человек не может получить очную консультацию, на помощь могут прийти специалисты телефона доверия по номеру (343) 310-00-31. Телефон доступен в будни, с 9 до 20 часов. Помощь оказывается анонимно.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.049.001 "Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови"
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *
Описание
ВИЧ-инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующего в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями.
Определение антител к вирусу иммунодефицита человека является основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит иммуноферментный анализ (чувствительность более 99,5%, специфичность более 99,8%). Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9 % - через 6 месяцев и 0,5-1% - в более поздние сроки. В стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до полного исчезновения.
Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследования не сообщаются.
Показания к назначению
- Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, мониторинг течения заболевания;
- Обнаружение ВИЧ-инфекции у доноров крови, а также детей;
- Определение прогноза течения СПИД и контроль за проводимой терапией у пациентов со СПИД;
- Лейкопения с лимфопенией;
- Нарушение стула (диарея) на протяжении более чем 3-х недель;
- Ночная потливость
- Резкое снижение веса без причины;
- Увеличение более чем 2-х лимфоузлов в разных областях;
- Подготовка к операции;
- Планирование беременности%
- Выявленные инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, рецидивирующая герпесвирусная инфекция;
- Саркома Капоши в молодом возрасте;
- Незащищенные половые контакты.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ для медицинского освидетельствования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление документов и следующих данных:
1) Для жителей Москвы и Московской области:
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно - ксерокопию (скан) паспорта
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
- Ксерокопия (скан) паспорта.
При отсутствии паспорта пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала.
При анонимном обследовании заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту и медперсоналу, оформлявшему заказ.
Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Получить результаты анализов при анонимной сдаче возможно только лично при предъявлении чека.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
- Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к ВИЧ ½ и антигена р24 в сыворотке крови.
- Отрицательный результат лаборатория выдает сразу по его готовности.
- При получении положительного результата — выявлении антител к ВИЧ½ и/или антигена р24 — во избежание ложноположительных результатов в лаборатории анализ повторяют еще два раза.
- Вне зависимости от полученных результатов исследования проба крови пациента и результаты 3-х исследований направляются лабораторией в региональный центр СПИД для подтверждения положительного результата или верификации неопределенного результата. В таких случаях окончательный ответ по данному исследованию выдает региональный центр СПИД. Срок выдачи результата увеличивается до 10 дней.
Где сдать анализ?
Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Екатеринбург >>
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *
Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 2 р.д. *
Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *
Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Биоматериал: Сыворотка крови, плазма с фторидом натрия, кровь с ЭДТА, плазма-цитрат, моча
Срок: от 2 р.д. *
Расширенный комплекс исследований, необходимых для диспансеризации (оценка работоспособности всех органов), госпитализации в стационар.
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.)
ibi elementorum, antigens, HIV
HIV antibodies and antigens
Информация об исследовании
Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ 1/2 для первичного скрининг исследования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление следующих данных и документов:
1) Для жителей Москвы и Московской области
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
Анализ можно сдать анонимно: при этом пациент регистрируется как аноним с индивидуальным номером заказа (п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ), при обязательном указании года рождения и места жительства (субъект РФ).
Обращаем Ваше внимание! Что результаты первичного (скрининг) исследования являются только результатами лабораторного исследования и не являются результатом освидетельствования или заключением о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции. По результатам скрининг исследования следует обратиться в муниципальный центр-спид для проведения добровольного освидетельствования на наличие ВИЧ.
Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей - законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.
С помощью данного теста исследуемые образцы сыворотки/плазмы крови можно одновременно протестировать на наличие антигена ВИЧ 1 и 2 типов и антител к ВИЧ 1 и 2 типа.
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов и подсемейству лентивирусов, т.е. вирусов медленных инфекций. ВИЧ генетически и антигенно неоднороден, по своей структуре разделяется на 1 и 2 тип. При внедрении в клетки человека вирус образует в их геноме участок ДНК, который в дальнейшем образует новые ВИЧ в неограниченном количестве. На поверхности поврежденных клеток появляются антигены вируса. Ответом на их появление со стороны иммунной системы является образование специфических антител к вирусу первого или второго типа. За последние три года число официально зарегистрированных в России ВИЧ-инфицированных лиц растёт в геометрической прогрессии. Стремительное распространение ВИЧ-инфекции в стране может приобрести неконтролируемый характер. Поэтому одной из главных задач в настоящее время является использование более совершенных методов её диагностики, обеспечивающих выявление заражённых лиц на самых ранних стадиях инфекции. К таким методам относятся лабораторные серологические тесты, определяющие как белковые структуры вируса, так специфические антитела к вирусу.
Показания к назначению исследования
1. Увеличение лимфатических узлов более двух областей;
2. Лейкопения с лимфопенией;
3. Ночная потливость;
4. Резкое похудание неясной причины;
5. Диарея более трех недель неясной причины;
6. Лихорадка неясной причины;
7. Планирование беременности;
8. Предоперационная подготовка, госпитализация;
9. Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония;
10. Саркома Капоши в молодом возрасте;
11. Случайные половые контакты.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 23 января 2019 года N 71-п
О проведении мероприятий по изучению эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции
1) график проведения мероприятий по изучению эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции (приложение N 1);
2) перечень вопросов для проведения мероприятий по изучению эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции (приложение N 2).
3. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" А.С. Подымовой обеспечить проведение мероприятий по изучению эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, указанных в приложении N 1 к настоящему Приказу, обеспечить условия для проведения мероприятий по изучению эффективности деятельности в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите.
Приложение N 1. График проведения мероприятий по изучению эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 января 2019 г. N 71-п
* в график могут вноситься изменения и дополнения по итогам работы учреждений здравоохранения.
Дата проведения мероприятий
ГБУЗ СО "Кировградская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Североуральская городская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск"
ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"
ГБУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил"
ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский"
ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина"
ГБУЗ СО "Верхнесалдинская городская больница"
ГБУЗ СО "Детская городская больница город Н. Тагил"
ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Н. Тагил"
ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница"
Приложение N 2. Перечень вопросов для проведения мероприятий по изучению эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 января 2019 г. N 71-п
* в перечень вопросов могут быть внесены дополнения и изменения.
1. По организации выявления ВИЧ-инфекции:
1.1. Охват скринингом населения на ВИЧ-инфекцию за 3 последние года.
1.2. Наличие приказа по ЛПУ (ответственные лица, порядок обследования населения на ВИЧ и т.д.).
1.3. Осуществление контроля за выполнением плана государственного заказа на обследование населения на ВИЧ.
1.4. Анализ формы N 4 за 3 последние года: структура обследованных контингентов, уровень выявляемости ВИЧ среди различных контингентов.
1.5. Организация скринингового обследования в поликлинике:
1.5.1. Количество обследований за 2018 - 2019 гг.
1.5.2. Удельный вес от всех обследований в ЛПУ.
1.5.3. Анализ обследований пациентов в разрезе специалистов: терапевт, хирург, травматолог, дерматовенеролог, нарколог и другие узкие специалисты (количество обследований, удельный вес).
1.5.4. Уровень выявления ВИЧ среди обследованных в поликлинике.
1.5.5. Уровень выявления ВИЧ среди обследованных специалистами поликлиники.
1.5.6. Проведение дотестового консультирования, наличие обученных специалистов, имеющих сертификат ОЦ СПИД. Даты учебы (срез знаний специалистов).
1.5.7. Как и кем доводится положительный результат (ИБ+) до пациента, как осуществляется активный вызов пациента для сообщения результата.
1.5.8. Кто проводит послетестовое консультирование, в том числе при положительном результате (срез знаний специалистов).
1.5.9. Создан ли кабинет психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) от 08.11.2012 N 689н).
1.5.10. Организация взаимодействия с КИЗ (КДК) по своевременной постановке на учет вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, сверка вновь выявленных и поставленных на учет.
1.5.11. Наличие информации в поликлинике (в доступных массовых местах) по возможности обследования на ВИЧ (место, время, условия).
1.6. Организация скринингового обследование в стационаре:
1.6.1. Количество обследований за 2018 - 2019 гг.
1.6.2. Удельный вес от всех обследований в ЛПУ.
1.6.3. Анализ обследований по отделениям, в том числе в приемном отделении при освидетельствовании пациента на ПАВ (количество обследований, удельный вес).
1.6.4. Уровень выявления ВИЧ среди обследованных в стационаре, в том числе в разрезе отделений.
1.6.5. Уровень знаний врачей по клиническим и эпидемиологическим показаниям к обследованию на ВИЧ (срез знаний специалистов).
1.6.6. Кто проводит дотестовое консультирование, наличие обученных специалистов, имеющих сертификат ОЦ СПИД. Даты учебы (срез знаний специалистов).
1.6.7. Как и кем доводится положительный результат (ИБ+) до пациента, как осуществляется сообщение результата при ранней выписке пациента.
1.6.8. Кто проводит послетестовое консультирование, в том числе при положительном результате (провести небольшой срез знаний специалистов, спросить, как проводят, о чем говорят и т.д.).
1.6.9. Наличие бланка уведомления об обнаружении антител к ВИЧ в карте пациента.
1.6.10. Организация взаимодействия с КИЗ (КДК):
- по своевременной постановке на учет вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, сверка вновь выявленных и поставленных на учет;
- по совместному ведению ВИЧ+ пациентов.
1.7. Организация экспресс-тестирования на ВИЧ:
1.7.1. Взаимодействие с Администрацией муниципалитета по организации тестирования вне ЛПУ: учреждения образования, предприятия, ИБС, улица, учреждения социального обслуживания, реабилитационные центры (объем тестирования).
1.7.2. Кто проводит экспресс-тестирование в ЛПУ и вне ЛПУ. Наличие обученных специалистов.
1.7.3. Место проведения экспресс-тестирование в ЛПУ (поликлиника, стационар, приемный покой и т.д.).
1.7.4. Выполнение плана экспресс-тестирования за 2018 - 2019 гг., в том числе в разрезе контингентов.
1.7.5. Уровень выявления ВИЧ при экспресс-тестировании, в том числе в разрезе контингентов.
1.7.6. Подтверждение положительных результатов при экспресс-тестировании классическими методами (удельный вес). Причина низкого подтверждения результата.
1.7.7. Правильное ведение отчетной документации, введение данных в программный модуль.
1.8. Межведомственное взаимодействие по привлечению к обследованию и обследованию на ВИЧ групп риска:
1.8.1. С учреждениями социального обслуживания по обследованию и по направлению в КИЗ (КДК) лиц, вернувшихся из ФСИН.
1.8.2. С ИВС МВД (наличие соглашения о совместной деятельности).
1.8.3. С негосударственными реабилитационными центрами.
2.1. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части кратности частоты диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией.
2.2. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части обследования на туберкулез.
2.3. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части своевременности назначения АРВТ.
2.4. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части правильного подбора схемы АРВТ и мониторинга ее эффективности.
2.5. Соблюдение Клинического протокола и инструкции в части своевременности и адекватности проведения химиопрофилактики туберкулеза.
2.6. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части диагностики, профилактики и лечения других (не туберкулезной этиологии) вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции.
2.7. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части обследований, регламентированных Клиническим протоколом и стандартом МП (уровень CD4, вирусная нагрузка ВИЧ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на вирусные гепатиты).
2.9. Соблюдение Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.04.2014 N 569-п "О ведении электронной карты на больных ВИЧ-инфекцией на территории Свердловской области и проведении мероприятий по изучению эффективности мер по раннему началу антиретровирусной терапии и химиопрофилактики туберкулеза в учреждениях здравоохранения Свердловской области".
2.10. Проведение анализа летальных случаев (код первоначальной причины смерти B20 - B24), анализа смертности и летальности на территории.
3.2. Соблюдение стандарта МП и Клинического протокола в части назначения адекватного обследования и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией.
3.3. Своевременность и полнота обследований на туберкулез, консультаций фтизиатра и, в случае необходимости, противотуберкулезной терапии больным ВИЧ-инфекцией, находящимся в инфекционных стационарах.
3.4. Своевременность госпитализации больных ВИЧ-инфекций в ОРИТ при возникновении клинических показаний (в зависимости от клинических ситуаций) и полнота оказанной в ОРИТ помощи.
3.5. Рациональное назначение лекарственных препаратов больным ВИЧ-инфекцией (по показаниям, в соответствии с принципами доказательной медицины, с учетом лекарственных взаимодействий).
3.6. Назначение АРВТ в условиях инфекционного стационара при возникновении показаний к ней. Как решаются вопросы взаимодействия с амбулаторным звеном помощи больным ВИЧ-инфекцией, с фтизиатрической службой.
3.7. Соответствие оснащенности инфекционного стационара стандарту специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
3.8. Проведение врачебной комиссии по разбору летальных случаев от ВИЧ-инфекции (протоколы).
4. Организация работы детской поликлиники по профилактике ВИЧ-инфекции:
4.1. Наличие приказа о назначении ответственного лица за контролем работы специалистов детской поликлиники по оказанию медицинской помощи детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, и детям с ВИЧ-инфекцией. Проходил ли ответственный специалист учебу по ВИЧ-инфекции (дата обучения).
4.2. Наличие информации по следующим вопросам:
- сколько детей подлежит диспансерному наблюдению (дети с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция и дети с перинатальным контактом);
- сколько детей встали на учет до 2 месяцев и причины отсутствия своевременной постановки на диспансерный учет;
- сколько детей старше 18 месяцев не сняты с диспансерного учета и причины несвоевременного снятия с учета;
- своевременность внесения данных по детям в программу.
4.3. Уточнение, каким образом, и в какие сроки в детскую поликлинику передается информация на новорожденного, рожденного от ВИЧ инфицированной матери, в т.ч. о наличии профилактики ретровиром. Где фиксируется данная информация.
4.4. Наличие у ответственного лица документации на каждого ребенка, подлежащего диспансерному учету: истории развития ребенка и (или) карты диспансерного наблюдения ф. 025/у.
4.5. Вопросы, на которые должны быть даны ответы при опросе медперсонала:
- какой препарат с целью профилактики был назначен ребенку в род. доме (выписка из род. дома). В случаях, когда ребенку был назначен ретровир, в каждом патронаже должны быть сведения о приеме ребенком ретровира с указанием дозы и кратности приема;
- посмотреть назначение препарата "бисептол" детям, у которых ВИЧ-инфекция не была исключена с высокой долей вероятности. ВИЧ-инфекция может быть исключена с высокой долей вероятности при получении двух и более отрицательных обследований на ВИЧ методом ПЦР, при этом один из отрицательных результатов должен быть получен в возрасте старше 4 месяцев;
- соблюдаются ли сроки диспансерного наблюдения и объем обследования у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (ранняя диагностика ВИЧ-инфекции);
- как проводится вакцинация детей с перинатальным контактом "живыми" и инактивированными вакцинами. Сроки постановки вакцины БЦЖ-м;
- соблюдаются ли сроки диспансерного наблюдения и объем обследования у детей с ВИЧ-инфекцией;
- охват АРВТ детей; как происходит контроль за приемом АРВТ и побочными действиями препаратов. % неопределяемой вирусной нагрузки. Как своевременно проводится пересчет доз АРВ-препаратов с изменением массы тела и роста ребенка;
- привлечение социальной службы к работе с "трудными" пациентами и их родителями.
5. Организация мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции:
5.1. Наименование ЛПО. Структура акушерско-гинекологической службы.
5.2. Численность обслуживаемого населения.
5.3. Укомплектованность кадрами: врачами акушерами-гинекологами, средним мед. персоналом.
5.4. Наличие приказа в лечебном учреждении об организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе по проведению профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции. Определение ответственных лиц за данный раздел работы (Ф.И.О., должность, наличие дублера), а также за предоставление отчетных форм в соответствии с Приказом МЗСО N 1173-п от 07.07.2017 "Об усилении мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области".
5.5. Определение ответственных (Ф.И.О., должность, наличие дублера) по заполнению и внесению в программный модуль "АС "ДНК" учетных форм: извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины (N 313-у), извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью (форма N 309-у).
5.6. Организация скрининговых обследований в женской консультации. Данные за 3 года (2016, 2017, 2018).
5.7. Количество беременных женщин, состоящих на учете в женской консультации (период - аналогично со скринингом), из них вынашивающих беременность, закончили беременность родами.
5.8. Проверка амбулаторных карт гинекологических больных и карт наблюдения беременных в женской консультации (наличие показаний для обследования на ВИЧ, информация о проведении до- и послетестового консультирования при назначении обследования на ВИЧ, правильность кодирования при обследовании, наличие информированного согласия пациента на медицинское вмешательство, на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, на обработку персональных данных, на передачу сведений о случаях оказания медицинской помощи в ТФОМС Свердловской области).
5.9. Наличие подписи и печати врача, заверяющих "отрицательный" ВИЧ-статус в обменной карте беременной женщины.
5.10. Организация обследования на ВИЧ половых партнеров женщин, вынашивающих беременность (информация о проведении до - и после тестового консультирования при назначении обследования на ВИЧ, наличие информированного согласия пациента на медицинское вмешательство, на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, на обработку персональных данных, кодирование направлений в процедурный кабинет, учет).
5.11. Организация забора крови в процедурном кабинете, кодирование, маркировка пробирок, транспортировка в лабораторию, ведение рабочего журнала.
5.12. Проверки историй родов и историй новорожденных в родильном отделении (наличие 2-кратного тестирования на ВИЧ женщины в период беременности, наличие обследования на ВИЧ полового партнера, наличие данных эпид. анамнеза женщины).
5.13. У ВИЧ-инфицированных женщин проверить наличие информированного согласия/отказа на проведение АРВП самой женщине и ее новорожденному ребенку. Наличие записи о назначении и введении препарата беременной с указанием дозы с перерасчетом в зависимости от продолжительности периода родов.
5.14. Соблюдение алгоритма действий при поступлении на роды женщины без обследования на ВИЧ-инфекцию (или необходимой кратности обследования), без данных об обследовании полового партнера, либо при поступлении на роды женщины из группы высокого риска (Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 07.07.2017 N 1173-п "Об усилении мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области").
5.15. Проведение обследования на ВИЧ-инфекцию новорожденных.
5.16. Проверка в листах назначения истории новорожденного дозировку АРВП препаратов, схему назначения (следует обратить внимание, что время приема ретровира должно быть максимально приурочено к физиологическому режиму ребенка, так как, в последующем возникают проблемы с приемом препарата в домашних условиях и на втором этапе выхаживания).
5.17. Вакцинопрофилактика туберкулеза у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
5.18. Ведение журналов учета АРВП в родильном доме.
5.19. Ведение журналов учета экспресс диагностики на ВИЧ в отделении.
5.20. Ведение журналов проведения обучения с персоналом по данной проблеме.
6.1. Наличие приказа о профилактике профессионального инфицирования (ответственные лица, хранение экспресс-тестов на ВИЧ, АРВТ в рабочее и нерабочее время, алгоритм действий при возникновении аварийных ситуаций и т.д.).
6.2. На местах состав аптечки Анти-ВИЧ.
6.3. Отчетная, учетная документация экспресс-тестов, АРВТ.
6.4. Информация о количестве доставленных сывороток в лабораторию ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" пострадавших сотрудников в аварийных ситуациях и возможного источника инфекции.
7.1. Наличие нормативных документов, в том числе приказа руководителя медицинской организации.
7.2. Проведение анализа выявления и диспансерного наблюдения за контактными с ВИЧ-инфицированными пациентами:
оценка качества работы медицинской организации по проведению расследования случаев ВИЧ-инфекции, выявление контактных и их диспансерного наблюдения с учетом критериев, указанных ниже.
Читайте также:
