Проблема вич инфекции и спида в россии

Проблема ВИЧ рассматривается с нескольких сторон. Социальные аспекты вируса – это не только медицинская составляющая. Для борьбы с опасным недугом и защиты прав инфицированных за основу берутся также морально-этические и санитарно-эпидемические аспекты. Для того чтобы понять их актуальность, роль в противодействии распространению заболевания, каждую из них следует рассмотреть отдельно. В чем заключается суть проблемы СПИДа и какие меры предпринимаются для ее устранения?

Проблема распространения СПИДа: основные сложности и пути решения

В современном мире основные проблемы СПИДа рассматриваются именно с точки зрения повышения темпов роста его распространения. Количество инфицированных в большинстве стран растет с каждым годом. Россия занимает далеко не последнее место по числу зараженных опасным вирусом. На сегодняшний день в нашей стране только официально зарегистрировано порядка пятисот тысяч больных СПИДом. Однако людей, у которых данный недуг не выявлен, а также тех, кто не обращался за медицинской помощью, значительно больше. Актуальность проблемы СПИДа в связи с этим крайне велика. Ведь если эпидемическая опасность не будет устранена, то через десять лет количество инфицированных может увеличиться в несколько раз и достигнуть уже шести – восьми миллионов. Эта ужасающая цифра заставляет задуматься о том, что ВИЧ инфекция – мировая проблема, которая может коснуться любого человека. Ведь этот опасный недуг уже давно перестал считаться болезнью маргиналов. Заразиться может любой. От этого не застрахованы ни взрослые, ни дети. Ведь пути передачи инфекции не ограничиваются половым актом и приемом инъекционных наркотиков. Проблема ВИЧ-инфекции в том, что ее распространение может быть спровоцировано халатным отношением медицинских работников к своим обязанностям. Непроверенная донорская кровь, плохо стерилизованный инструмент может стать причиной заражения. Конечно, ответственность за ненадлежащее выполнение своих обязанностей для медиков предусмотрена, но найти виновного в таком случае удается крайне редко.

Проблема ВИЧ и СПИДа должна решаться на международном уровне. Именно поэтому в ООН разработана единая программа по борьбе с данным недугом. Общая концепция ЮНИСЭЙД рассчитана на всемирное противодействие вирусу иммунодефицита.

В России с эпидемической опасностью заболевания борются, как на федеральном, так и на региональном уровнях. Актуальность проблемы ВИЧ в нашей стране рассматривается в Правительстве регулярно. Принимаются меры по недопущению роста числа инфицированных. Особую роль в данном вопросе играет профилактика. Проблема распространения ВИЧ-инфекции лежит в основе социальных мероприятий. Школьникам, студентам, а также работающему населению с определенной периодичностью на семинарах и лекциях рассказывают о путях передачи недуга, мерах профилактики и способах защитить себя и своих близких.

В нашей стране ВИЧ-инфекция рассматривается как медико-социальная проблема. В чем заключается ее суть? В первую очередь речь идет о нежелании некоторых людей проверяться на предмет наличия страшного недуга. В социальной рекламе звучат слоганы: проверься сегодня, чтобы жить завтра; нет ничего глупее, чем бояться знать и так далее. Но эффективность их невелика. Именно поэтому, СПИД как глобальная мировая проблема человечества, давно вышел из-под контроля. Определить точное количество инфицированных нереально, поскольку люди не спешат сдать анализы даже при наличии характерных симптомов, а если и сдают, то в большинстве случаев создают новые проблемы.

Речь идет о нежелании помочь медицинским работникам провести расследование. Это утаивание информации о том, от кого инфицированный мог получить страшный недуг, а также о том, кто мог заразиться от него. Ответственность за сокрытие такой информации российским законодательством предусмотрена, но она невелика. Это административный штраф от 500 до 5000 рублей. Такие актуальные проблемы ВИЧ-инфекции приводят в первую очередь к повышению эпидемической опасности. Гражданская сознательность в этом вопросе послужила бы неплохим подспорьем для выявления большего количества инфицированных с возможностью дальнейшей их постановки на учет. А значит, опасность бесконтрольного распространения вируса среди населения могла бы существенно снизиться.

ВИЧ-инфекция как социальная проблема в медицине затрагивает и другую сторону. Речь идет о нехватке специализированных центров, предназначенных для борьбы с опасным недугом. Они расположены, как правило, в крупных областных городах. Но поскольку Россия – страна огромная по площади, далеко не у всех инфицированных из мелких населенных пунктов и районных городов есть возможность посещать СПИД-центры. Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в этом плане чрезвычайно велика. Ведь постановка на учет по вирусу иммунодефицита возможна только в специализированных учреждениях. Там же больной получает необходимую медицинскую помощь, антиретровирусную терапию и, при необходимости, психологическую поддержку. Такие проблемы СПИДа в России планируется решать посредством открытия филиалов специализированных центров в районах. Частично их функции перенимают на себя частные фонды, но точных сроков выхода из сложившейся ситуации никто не называет.

О том, что СПИД – социальная проблема, задумываются немногие. Но, в то же время, данный диагноз является своего рода ярлыком или даже клеймом. Инфицированных людей боятся, презирают и лишь в редких случаях жалеют. Отсюда можно сделать вывод о том, что основой морально-этических проблем СПИДа является непонимание. И это крайне страшно для человека, который столкнулся с опасным диагнозом. Но гораздо страшнее в таких случаях непонимание со стороны близких и родственников. Нередки ситуации, когда инфицированного просто-напросто выгоняли из дома родственники, жены и мужья подавали на развод, стремились отобрать детей, не задумываясь о том, что не всегда виной заражения является аморальный образ жизни. Это полный крах для любого человека. А если в такой момент больной всерьез задумывается о сведении счетов с жизнью, то ситуация может усугубиться еще и суицидом. Такие случаи тоже не редки.

Моральные проблемы СПИД-больных заключаются еще и в недостаточном информировании о страшном недуге. Если человек, узнав о диагнозе, по рекомендации врача из поликлиники отправится в СПИД-центр, он, конечно же, помимо медицинской помощи получит еще и моральную, и психологическую поддержку. Ему также объяснят, что вирус иммунодефицита – это не смертельный приговор со счетом в несколько лет. На сегодняшний день недуг успешно поддерживают в бессимптомной стадии на протяжении десятилетий. Раньше такая глобальная проблема человечества, как СПИД, усугублялась тем, что обнаруживали данный недуг на поздней стадии. Это обуславливалось недостаточной эффективностью диагностических методов. При переходе вируса в синдром приобретенного иммунодефицита продолжительность жизни составляла всего несколько лет и была мучительной. Все это давно в прошлом, но многими, недостаточно информированными людьми, вирус иммунодефицита воспринимается именно так.

Отношение населения к проблемам ВИЧ-инфицированных удручает. В большинстве своем люди не только настороженно, но и с великой долей презрения относятся к зараженным, не понимая, что отсутствие незащищенных половых связей с ними и употребления наркотиков из общего шприца аннулирует риски инфицирования, поскольку бытовым путем этот недуг не передается. С инфицированными людьми не хотят общаться, сидеть за одной партой, работать в одном коллективе. Но проблемы ВИЧ-инфицированных этим не ограничиваются. Самое страшное далеко не в людском непонимании. Отказ от приема в медицинское учреждение – вот большая опасность для больных вирусом иммунодефицита. Казалось бы, проблема СПИДа в 21 веке в таком ключе рассматриваться не должна, ведь медиков регулярно обучают на семинарах тому, как вести себя с инфицированными и как обезопасить себя от заражения при работе с ними. Но на деле выходит по-другому, о чем свидетельствуют многочисленные рассказы больных.

Современный подход к этическим проблемам СПИДа и правам человека в нашей стране заключается в недопущении дискриминации инфицированных. Их права должны неукоснительно соблюдаться. Больным опасным вирусом запрещается отказывать в медицинской помощи, устройстве на работу. Работодателям также нельзя увольнять сотрудников по причине обнаружения у них страшного недуга. Основная проблема ВИЧ-инфицированной молодежи заключается в возникновении проблем при поступлении не только на работу, но и в колледжи и университеты. Права человека должны соблюдаться и в этом случае. Администрация высших учебных заведений и колледжей не должна препятствовать молодым людям в этом.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Пирогова И.А.

В статье рассмотрена актуальная проблема эпидемиологии ВИЧ-инфекции в России , приведена статистика за несколько лет, освещены основные пути передачи и возрастные группы ВИЧ положительных граждан. Составлен рейтинг городов по встречаемости поражения вируса иммунодефицита человека. Приведена история распространения ВИЧ по всему миру и в частности по России . Рассмотрены основные причины встречаемости различных путей передачи ВИЧ-инфекции . Сделаны выводы по встречаемости ВИЧ в России и мерах профилактики.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Пирогова И.А.

The article considers the actual problem of the epidemiology of HIV infection in Russia, given over several years, covering major routes of transmission and age group of HIV positive citizens. The rating of cities in the occurrence of lesions of the human immunodeficiency virus. Given the history of the spread of HIV around the world and in particular Russia. Examines the principal causes of occurrence of various modes of transmission of HIV-infection. The findings on the incidence of HIV in Russia and prevention measures.

УДК 616.98 ББК 53/57

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИИ

ПИРОГОВА И.А. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: p-irinal997@ mail.rH

В статье рассмотрена актуальная проблема эпидемиологии ВИЧ-инфекции в России, приведена статистика за несколько лет, освещены основные пути передачи и возрастные группы ВИЧ положительных граждан. Составлен рейтинг городов по встречаемости поражения вируса иммунодефицита человека. Приведена история распространения ВИЧ по всему миру и в частности по России. Рассмотрены основные причины встречаемости различных путей передачи ВИЧ-инфекции. Сделаны выводы по встречаемости ВИЧ в России и мерах профилактики.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, Россия, эпидемиология.

Актуальность: ВИЧ-инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, которое захватила все странны мира вне зависимости от уровня жизни, это настоящая "Чума ХХ века". Является сравнительно молодым заболеванием, первый случай заражения зафиксирован в 1959 году, в Конго умер мужчина, в дальнейшем заболевание стремительно распространялось среди проституток. Но врачи длительное время симптомы ВИЧ-инфекции принимали за редкую осложненную форму пневмонии, от которой чаще и погибали пациенты на стадии СПИДа. И лишь через 20 лет, а именно в 1981 году в США у гомосексуалистов выявили новой заболевание, которое связали с глубоким поражение иммунной системы человека. Длительное выделение ВИЧ-инфекции в самостоятельное заболевание повлекло за собой быстрое распространение вируса среди население всего мира, в основном через проституцию, гомосексуальные половые акты и внутривенные наркотики.

В СССР ВИЧ-инфекция пришла в 1987 году, основным путем передачи являлся незащищенный половой акт с гражданами африканских стран. Хотя в мире уже знали о страшной неизлечимой инфекции, в СССР длительное время считалась, что ВИЧ-инфекция запада и у нас ее нет, поэтому первое время часто путем передачи в СССР являлся ятрогенный путь через донорскую кровь, недостаточно стерилизованные многоразовые шприцы и от матери ребенку. Только после громкого скандала в Элисте, когда по

халатности медицинского персонала было заражено более 70 детей началась массовая профилактика и выявление ВИЧ положительных пациентов. Но с распадом СССР, единая эпидемиологическая служба СССР пришла в упадок и с 1993-1995годы прошли ряд вспышек ВИЧ-инфекции, которые не смогли вовремя локализовать, основным путем передачи были инъекционные наркотики, к тому времени уже насчитывалось несколько тысяч зараженных. Во время перестройки были свернуты многие программы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения, это повлекло за собой целую волну вспышек инфекции по всей России, в это время формируется концентрированная стадия, которая

характеризуется уровнем ВИЧ-инфекции 5 и более процентов в определённой группе.

Важным фактором быстрого

распространения ВИЧ является специфика течения болезни. Длительное время после заражения около десяти лет, вирус себя никак не проявляет или же скрывается за клиникой легких инфекционных заболеваний, на которую чаще всего люде не обращают внимание и не обращаются в медицинское учреждение. Но при этом лечение возможно только впервые 72 часа после контакта с вирусом, позже антиретровирусная терапия является лишь поддерживающей и излечение полностью невозможно. Другой проблемой профилактики является специфические группы риска, чаще это наркоманы, которые в принципе не следят за своим здоровьем и имеют бесконтрольные половые связи, что приводит к быстрому

распространению вируса и заражению большого количества людей от одного зараженного. Второй группой риска является проституция, это нелегальная деятельность поэтому у государства нет возможности отслеживать здоровье людей, работающих в данной сфере. Также к группе риска относятся гомосексуалисты, это не слишком актуально для России, но в Европе где данные браки узаконены часто встречается такой случай распространения. Эпителий влагалища в меньшей мере пропускает вирус иммунодефицита человека и не каждый гетерогенный половой акт может привести к заражению, а эпителий прямой кишки не предназначен для защиты от вирусов, поэтому риск заражения выше [6].

За последние 50-60 лет ВИЧ-инфекция распространилась по всему миру, перешла с неблагополучного класса на все слои населения. В наше время не разработано эффективного лечения данного заболевания и единственным способом борьбы остается профилактика. Благодаря антиретровирусной терапии на данный момент есть возможность продлить жизнь ВИЧ положительного человека, но есть и обратная сторона медали. За счет более продолжительной жизни повышается процент распространения и часто встречаются не совсем классические пути распространения вируса такие как:

- перинатальный - от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный),

- трансплантационный - при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.

- молочный - заражение ребёнка инфицированным молоком матери.

- профессиональный и бытовой - заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами больных ВИЧ- инфекцией.

В группу риска входят не только неблагополучный слой населения, но и медицинский персонал так как они в течении почти всего рабочего дня контактируют с пациентами в частности с биологическими жидкостями и проводят много инвазивных манипуляций. Но если работники медицинских

учреждений четко выполняют все правила безопасности, то студенты проходящие производственную практику в качестве среднего и младшего медицинского персонала не всегда четко выполняю правила безопасности относительно профилактики ВИЧ-инфекции [3]. Несмотря на хорошую осведомленность о путях передачи и особенностям заболевания, студенты часто пренебрегают правилами безопасности [2, 10]. Из этого следует что вовремя необходимо акцентировать внимание студентов на знаниях, посвященных алгоритмам работы с биологическими жидкостями и проведении медицинских манипуляций на всех уровнях работы, то есть на уровне младшего, среднего персонала и врача [1, 4]. Ведь каждый студент должен владеть не только врачебными знаниями, но и знаниями по уходу, который входят в обязанности младшего и среднего медицинского персонала [8, 11].

Изучение данной проблемы представляет актуальность ещё и потому, что необходимость и важность развития профессиональных навыков и Знаний, так как врач любой специальности может столкнуться с ВИЧ-инфицированным пациентом [5, 7, 9].

Цель работы: заключается в разборе эпидемиологии ВИЧ-инфекции по России, выделение преобладающего пути передачи на данный момент, освещении возраста при котором чаще всего встречается данная инфекция.

Материалы и методы: статистика предоставлена на основании справки федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН центрального НИИ эпидемиологии

Результаты исследования. Данные статистики ярко показывают, огромны прирост, заболевши вирусом иммунодефицита человека за последние 30 лет. Увеличение с 2001 года произошло в 6 раз и к сожалению, мы не наблюдем тенденции к снижению числа заболевших. Также, не смотря на наличие антиретровирусной терапии мы видим увеличение смертности от данной инфекции. На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1 полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году

составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России. В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 20112016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения. За счет активных профилактических мер за последние 5 лет мы можем наблюдать снижение темпа прироста ВИЧ-инфицированных с 10% до 5,3%.

Рис. 1. Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 2011 по 2016 гг.

Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по городам России за 2016 г.

Город Количество ВИЧ-инфицированных Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

Екатеринбург 5874 406,7

Иркутск 2450 393,0

Кемерово 1876 339,2

Новосибирск 3213 202,8

Самара 1201 102,6

Москва 7672 62,2

Лидирует Кемеровская область

(зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения - всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. Второе место занимает Иркутская область (163,6%000 -3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных. В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году - 1 107. Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ. И замыкает тройку Самарская область (161,5%000 - 5 1 89 ВИЧ-инфицированных, в т.ч.

в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 7 месяцев 2017 года - 1 184 чел. (59,8%000).

■ Парентеральный контакт при употреблении

матерей от детей при грудном

■ Пребывание в нозокомиальном очаге

■ Переливание инфицированной ВИЧ-крови

■ Гетеросексуальны й контакт

Рис. 2. Структура путей передачи ВИЧ-инфекции

В 80-90 года преобладали гомосексуальные контакты с 1997 до 2000 мы наблюдем резкое снижение и в последующее время данный путь передачи остается в минимальных значениях. Гетеросексуальный контакт является одним из лидирующих способов передачи ВИЧ-инфекции к 2000 годам можно выделить резкое снижение встречаемости, но потом виден стойкий прирост заболеваемости. Лишь в 1987 году переливание инфицированной крови занимало значимое место в распространении вируса иммунодефицита человека, власти СССР быстро решили эту проблему путем тщательной проверки донорской крови. Заражение в нозокомиальном очаге встречалась в 1988-1994 гг; этот способ передачи контролируют сам медицинский персонал, введены способы защиты от биологических жидкостей пациента, специальная аптечка и также весь медицинский персонал ознакомлен с алгоритм действий при попадании биологической жидкости больного на кожу и слизистые, это позволило снизить встречаемость данного способа передачи до единичных случаев. Заражение детей от ВИЧ-инфицированных матерей во время беременности, родов и при грудном

1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0

100% 90% 80% 70% 60% 50°% 40% 30% 20% 10% 0%

1987 1997 2007 2016

вскармливании имеет низкую встречаемость это связанно с тем что на сегодняшнее время медицина позволяет выносить, родить и воспитать ребенка ВИЧ-инфицированной матерью и ребенок будет здоров, но для этого нужен строгий контроль как со стороны акушера-гинеколога, так и со стороны самой матери. Лидирующим путем передачи является париетальный контакт при употреблении наркотиков, из-за низкой обращаемости подобного контингента в медицинские

Наиболее высокий уровень встречаемости ВИЧ-инфекции населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. - 1,6%. За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Выводы. На современном этапе сохраняется тенденция к повышению зараженности вирусом

учреждения, они чаще даже не знают о своем ВИЧ-статусе и неумышленно заражают свое окружение. Хотя в последнее время гетеросексуальный контакт обогнал

наркотический в 1 полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% (в т.ч. гомосексуальным путем - 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков -46,6%.

иммунодефицита человека и также повышается уровень смертности. Существует активный переход из групп риска в общую популяцию населения. Все это требует категоричных действий от государства: прекратить или хотя бы снизить количество наркотиков на черном рынке и главное работать с населением. Необходимо поднимать уровень сексуального воспитания, популяризовать гетеросексуальные контакты с постоянным партнером и бороться с проституцией. Проводить скрининг населения на носительство ВИЧ-инфекции и просветительскую работу в плане улучшения знаний населения о методах защиты во время полового акта. Выполнение этих задач необходимо, так как если мы не сможем остановить распространение ВИЧ мы получим ту же ситуацию, что и в средневековье после чумы.

30-34 35-39 40-44 45-49

Рис. 3. Возрастная структура ВИЧ-инфекции

1. Аклеев А.А. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции в Южно-Уральском государственном медицинском университете /А.А. Аклеев, А.В. Аксенов, И.В. Красильникова и др. //Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - №3 (14) Т. 2 - С. 4-11.

2. Алдухов А.М. Современный взгляд студентов высших учебных заведений использование средств барьерной контрацепции (на защищенный половой акт) / А.М. Алдухов, А.В. Егорова, О.В. Пешиков // Сборник статей международной научно-практической конференции "Достижения и проблемы современной медицины". - Уфа: РИЦ БашГУ. - 2014. - с. 6-8.

3. Гор И.В. Профилактика профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией у медицинских работников /И.В. Гор, Л.И. Ратникова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2014. - №5. - С. 138-141.

4. Максимова О.Г. Выбор будущей специальности студентами-медиками в зависимости от типа личности / О.Г. Максимова, О.В. Пешиков //В мире научных открытий. - 2010. - №4-17. - С. 148-149.

5. Пешиков О.В. Факторы успешной учебы студентов вуза / О.В. Пешиков, А.Ю. Шаманова, М.В. Вдовиченко // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2010. - №1 (24). - С. 123-124.

6. Ратникова Л.И. ВИЧ-инфекции и инфекционные поражения центральной нервной системы /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, А.А. Глинкина и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. №S1. - С. 242.

7. Пушкарева О. С. Особенности анамнеза жизни детей г. Челябинска с ВИЧ-инфекцией / О. С. Пушкарева // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2014. - №5 (7). - С. 109-113.

8. Ратникова Л.И. Лекции в медицинском вузе - нужны ли они студентам? /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич //Педагогика высшей школы. - 2016. - №1 (4). - С. 100-104.

9. Ратникова Л.И. Лекции в техническом вузе - нужны ли они студентам? /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич // Образование и воспитание. - 2016. - №2. - С. 71-75.

10. Трофимова Е.В. Осведомленность студентов высших учебных заведений г. Челябинска в вопросах определения ВИЧ-статуса полового партнера /Е.В. Трофимова, Ю.О. Оселкова, О.Е. Корякова и др. //Альманах современной науки и образования. - 2013. - №1 (68). - С. 143-145.

11. Шип С.А. Лекция - основная форма учебного процесса в вузе, ее востребованность среди студентов гуманитарных специальностей / С.А. Шип, Н.Д. Мисюкевич, Л.И. Ратникова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2016. - №1. - С. 97-102.

THE PREVALENCE OF HIV INFECTION IN RUSSIA*

PIROGOVA I.A. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: p-irina1997@mail.ru

Keywords: HIV, Russia, epidemiology.

* Научные руководители: д.м.н., проф. Ратникова Л.И., к.м.н., доц. Шип С.А.

Больше тридцати лет мир живет с проблемой смертельного СПИДа. Эта болезнь до сих пор неизлечима, трудно диагностируема и коварна. А сколько мифов вокруг ВИЧ и СПИД! Например, про "безопасный секс" c презервативом и про то, что ВИЧ через слюну не передается. День борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, еще один повод поговорить об этой болезни.

В России растет количество ВИЧ-инфицированных

1 декабря в мире отмечается всемирный день борьбы со СПИДом. Каково же положение с заболеванием ВИЧ и СПИД в России? Вот только некоторые цифры, подготовленные к знаковой дате Федеральным научно-методического центром по профилактике и борьбе со СПИДом.

К концу нынешнего года количество ВИЧ-инфицированных достигнет миллиона человек, а количество заразившихся в 2014 году, по оценкам медиков, 80 тысяч. Каждый день ВИЧ заражается около двухсот человек — из них половина молодые женщины в возрасте 25-35 лет.

Пальму первенства среди общего количества заразившихся ВИЧ держат:

"инъекционные" наркоманы — 57 процентов
остальные — обычные мужчины и женщины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Можно заметить, что глава вышеупомянутого федерального центра, академик РАН Покровский, сообщил об изменении общемировой стратегии в борьбе со СПИДом. Если коротко — то привычные (и уже слегка набившие оскомину) меры профилактики в виде пропаганды использования презервативов в развитых странах отходят на задний план.

Что, вообще, неудивительно. Хотя бы потому, что:

несмотря на множество сайтов, посвященных СПИДу, вероятность заражения через слюну больного откровенно высмеивается — но сам открыватель опасной инфекции, нобелевский лауреат Люк Монтанье, придерживался на этот счет совсем другого мнения.

Да и профессиональные инструкции для медиков в случае попадания слюны (или других биологических жидкостей) больного:

в глаза
на слизистые оболочки

категорически требуют немедленно промыть их дезинфицирующими растворами. А потом несколько месяцев принимать антиретровирусные препараты - что явно делается с учетом отнюдь не мнимой "безопасности" слюны носителя ВИЧ.

В применении же к обычным влюбленным, это означает, что презерватив лишь уменьшает риск заражения ВИЧ здорового партнера от больного. Но тот же страстный поцелуй (да еще и с укусом, что нередко случается на высоте страсти) может привести к фатальному исходу, от которого "изделие номер 1" спасти не сможет при всем желании.

Возвращаясь к информации профессора Покровского, в мире сейчас делается упор на раннюю диагностику ВИЧ — и как можно более раннее начало лечения ВИЧ-инфицированных.

Вообще, в немедицинской прессе и на форумах термины:

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

часто используются как синонимы. Но это далеко не всегда так.

ВИЧ — это просто возбудитель болезни, а ВИЧ-инфицированный — носитель этого вируса. Когда клинически это носительство практически никак не проявляется — за исключением разве что наличия в крови антител к вирусу, которые, увы, неспособны справиться с ним радикально.

А вот когда вирус начинает свою разрушительную работу по уничтожению иммунитета, тогда это и проявляется СПИДом. Который убивает свою жертву порой за несколько лет.

Однако, если начать прием антиретровирусных препаратов на стадии носительства ВИЧ, СПИД может не развиться вообще. Или же — в очень глубокой старости. Что, в общем, равнозначно возможности для человека прожить почти полноценную жизнь.

Остановка за малым — ранней диагностикой ВИЧ. А с этим в России, увы, большие проблемы.

Собственно, основная проблема одна — тестирование на ВИЧ является исключительно добровольным. Даже в больнице, при поступлении пациента из "группы риска" (того же наркомана, например) врачи формально не имеют права сделать ему анализ крови на ВИЧ без его согласия. И при отсутствии такового сами подвергаются риску заражения ВИЧ, поскольку не знают, какими мерами предосторожности пользоваться при общении с такими пациентами.

"СПИ один" и "СПИ дома"

Но в отношении к наркоманам обычно осторожность проявляется по умолчанию.

Но ведь не каждый ВИЧ-инфицированный является наркоманом — среди них есть и абсолютно непричастные пагубной привычке люди.

А взять, например, тестирование самых что ни на есть уязвимых групп — молодежи брачного возраста? Пока что лучшими достижениями могут похвастаться:

где всем молодоженам предлагается перед свадьбой сдать анализ на наличие ВИЧ-инфекции.

Но там эта инициатива исходит от местного духовенства, да и местные патриархальные традиции почтения к старшим несравнимы с остальной Россией. Попробуй не выполни "рекомендацию". А вот в других российских регионах подобная практика если и будет введена, то явно станет не общепринятой.

В этой связи уместно вспомнить, что в советские времена в кожно-вен-диспансерах лечение больных гораздо менее опасным сифилисом начиналось лишь тогда, когда пациент честно рассказывал доктору о своих сексуальных контактах: "когда, с кем и где".

Не потому, что медики страдали излишним любопытством — просто:

как можно более раннее обследование
и профилактическое лечение

"объектов контакта" позволяло "обрубить" распространение настоящей эпидемии венерических болезней.

Но потом началась:

гласность
демократия
свобода
права личности

появились "кабинеты анонимного лечения" — и весьма эффективная борьба с "болезнями любви" почти сошла на нет. И победная ходьба СПИДа — итог именно указанной парадигмы.

Трагедия российского общества, в том числе и в плане венерических болезней, не в последнюю очередь заключалась в том, что "покинув берег свой родной — оно к другому так и не пристало".

Вообще, врачи-инфекционисты и дермато-венерологи не зря иронично говорят, что "лучшее средство от СПИДа:

"СПИ один"
"СПИ дома".

либо вообще не вступай в половые связи
либо имей одного партнера, жену или подругу, и не ищи приключений на стороне.

Так ведь еще во время войны немецкие врачи, осматривающие угнанных в Германию на работы советских девушек, отмечали, что практически все они девственницы! Да, на Западе — другая традиция, "свободная любовь".

Ну, а у нас "свой путь". Брачные контракты и анализы — пошлый западный рационализм, нам это неромантично. А девственность до брака сохранять (и хранить верность в самом браке) — это уже "устарело". В итоге — имеем что имеем, эпидемию СПИДа и не только…

Думается, что единственная мера, способная переломить ситуацию (кроме, увы, фантастической надежды на возрождение нравственности) — это введение обязательной периодической "диспансеризации" на предмет заражения ВИЧ-инфекцией. С сохранением "врачебной тайны" и всего прилагающегося, но тем не менее.

Остальные меры, вроде "пропаганды безопасного секса" (который просто не может быть таковым в принципе, даже с самым надежным презервативом) — это толчение воды в ступе. И прекратить распространение "чумы 21 века" они не в состоянии. Чем раньше поймут эту нехитрую вещь и законодатели, и общество в целом, тем раньше может наступить перелом в борьбе со СПИДом.

Читайте также: