Приказ об организации мероприятий по профилактике профессионального вич инфекции

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

от 10 января 2012 года N 4

В целях совершенствования мероприятий по снижению риска инфицирования ВИЧ-инфекцией медицинских работников при исполнении служебных обязанностей приказываю:

1. Внести дополнение в приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 29 августа 2011 года N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией" в Приложение 1 "Рекомендации по снижению риска инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей". Пункт 1 "Общие положения" дополнить абзацем: "Перечисленные ситуации являются аварийными в случае, если не влекут за собой таких последствий, как: необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности, либо смерть работника. В случае наступления указанных последствий перечисленные ситуации рассматриваются как несчастный случай на производстве (травма)".

2.1. Алгоритм действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (Приложение 1);

2.2. Форму журнала учета аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (Приложение 2).

2.3. Извещение об установлении диагноза острого или хронического профессионального заболевания (Приложение 3).

3. Считать утратившим силу Приложение 2 "Алгоритм действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями" приказа ГУЗ от 29 августа 2011 года N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией".

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Вайгель Е.А.

Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ

Приложение 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 10 января 2012 года N 4

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИ РАБОТЕ С КРОВЬЮ И ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ

Действия медицинского работника в случае возникновения аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"):

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода;

- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70-процентным спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70-процентным спиртом;

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на рабочую одежду: снять ее и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

- при отключении воды для обработки кожи и слизистых использовать 0,9% раствор хлорида натрия;

- сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения (его заместителю или вышестоящему руководителю) или дежурному врачу;

- следует заполнить "Журнал учета аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями" (Приложение 2).

Действия руководителя подразделения или дежурного врача ЛПУ в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями:

1. Определить категорию степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника (Приложение 6 к приказу ГУЗ от 29.08.2011 N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией").

2. При II и III категории степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника обеспечить обследование на ВИЧ медицинского работника и пациента с неустановленным ВИЧ-статусом на антитела к ВИЧ, с использованием экспресс-тестов и заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (Приложение 11). Информированное согласие заполняется в двух экземплярах. Одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПУ.

2.1. При получении отрицательного результата экспресс-теста у пациента постконтактная химиопрофилактика ВИЧ медицинскому работнику не проводится.

2.2. При уже известном положительном ВИЧ-статусе пациента или получении положительного результата экспресс-теста на ВИЧ:

- предложить пострадавшему медицинскому работнику проведение постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции с подписанием информированного согласия (Приложение 7 к приказу ГУЗ от 29.08.2011 N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией") или информированного отказа (Приложение 8);

- в случае согласия пострадавшего медицинского работника на проведение постконтактной химиопрофилактики ВИЧ решить вопрос о получении препаратов. Препараты для постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции в г. Барнауле можно получить в КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (ул. Ляпидевского, 1, тел. 8 (3852) 68-98-01, 68-98-02), г. Рубцовске (ул. Октябрьская, 143, тел.: 8 (38557) 4-42-72), Славгороде (ул. Ленина, 288, тел.: 8 (38568) 5-33-38, 7-51-80). Прием препаратов пострадавшим медицинским работником должен быть начат в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов от момента возникновения аварийной ситуации. Длительность приема препаратов - 1 месяц;

- необходимо собрать анамнез у медицинского работника и пациента о носительстве вирусных гепатитов, наличии ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы и других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения в плане инфицирования ВИЧ. При уже известном положительном ВИЧ-статусе пациента - выяснить, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая - женщина, провести тест на беременность, при наличии ребенка - выяснить, кормит ли она его грудью;

- рекомендовать пострадавшему медицинскому работнику диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста в течение 1 года с периодическим тестированием на ВИЧ (через 3, 6, 12 месяцев с момента возникновения аварийной ситуации), в соответствии с Методическими рекомендациями от 06.08.2007 N 59-РХ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3. О каждом случае аварийной ситуации при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам сообщать руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю.

Действия ответственного в ЛПУ за вопросы ВИЧ/СПИДа в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями:

1. Обеспечить конфиденциальность всей информации о назначении и проведении постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-пострадавшему медицинскому работнику.

2. Обеспечить контроль за своевременностью назначения, получения и приема антиретровирусных препаратов с целью постконтактной химиопрофилактики ВИЧ пострадавшим медицинским работникам.

3. Направить донесение о случае аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному в соответствии с графами журнала аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (Приложение 2) в АКЦПБ со СПИДом в течение 24 часов по факсу 8 (3852) 33-45-31.

4. В случае когда аварийная ситуация явилась следствием несчастного случая на производстве (травмы), или наоборот, составить Акт о несчастном случае на производстве, заполнить журнал регистрации несчастных случаев на производстве (Приложения 4, 5 к приказу ГУЗ от 29.08.2011 N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией"), где сделать ссылку на запись в журнале учета аварийных ситуаций.

5. Организовать доставку плазмы (сыворотки):

- при получении положительного результата экспресс-теста на ВИЧ - в арбитражную лабораторию краевого Центра СПИД для проведения подтверждающего теста и закладки на хранение,

- при получении отрицательного результата экспресс-теста на ВИЧ, первой порции сыворотки крови - в скрининговую лабораторию для проведения подтверждающего теста в ИФА, второй порции сыворотки крови - в арбитражную лабораторию краевого Центра СПИД для закладки на хранение (согласно Приложению N 9 к приказу ГУЗ от 29.08.2011 N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией").

6. Обеспечить диспансерное наблюдение пострадавшего медицинского работника врачом-инфекционистом территориального ЛПУ или Центров СПИД в течение 1 года.

7. Решить вопрос о продолжении постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику в день получения результата исследования на ВИЧ в иммуноблоте у пациента, с которым произошла аварийная ситуация:

- при получении отрицательного или сомнительного результатов исследования на ВИЧ постконтактная химиопрофилактика ВИЧ медицинскому работнику отменяется;

- при получении положительного результата исследования на ВИЧ постконтактная химиопрофилактика ВИЧ медицинскому работнику продолжается.

Действия ответственного в ЛПУ за вопросы ВИЧ/СПИДа в случае возникновения острого профессионального заболевания, которое явилось следствием аварийной ситуации:

При установлении причинно-следственной связи между аварийной ситуацией и профессиональным заболеванием, на основании проведенного эпидемиологического расследования (с оформлением документов в соответствии со ст. 229.2 ТК РФ) составить Извещение о случае профессионального заболевания (Приложение 3) и заполнить журнал регистрации несчастных случаев на производстве, где сделать ссылку на запись в журнале учета аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями. Порядок проведения эпидемиологического расследования, порядок заполнения и направления Извещения о случае профессионального заболевания утверждены приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (Приложение 3).

Приложение 2
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 10 января 2012 года N 4

ФОРМА ЖУРНАЛА УЧЕТА АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ РАБОТЕ С КРОВЬЮ И ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ

Ф.И.О.
мед.
работника,
возраст,
ЛПУ,
должность,
наличие
вакцинации
против
гепатита B

Тип аварийной
ситуации
(травма с
повреждением
кожи или
слизистых
оболочек,
контакт кожи
или слизистых
оболочек с
кровью,
уточнить
биологические
жидкости,
была ли кровь
различима в
биологической
жидкости)

Характеристика
повреждения
(указать
локализацию
повреждения,
глубину укола
или пореза,
объем
биологическом
жидкости)

Объем
первичных
профилакти-
ческих
меропри-
ятий

Использо-
вание
мед.
работником
средств
индивиду-
альной
защиты

Ф.И.О.
пациента,
N истории
болезни
(амб.
карты),
результат
обследо-
вания на
ВИЧ,
гепатиты
B и C

Обследования на ВИЧ,
гепатит B и C мед.
работника (дата,
N анализа,
результат)

Категория
степени риска
инфицирования
(при
положительном
ВИЧ статусе
пациента)

Схема химио-
профилактики,
дата ее
назначения,
получения /
отказ

Примечания
(поставлена
ли в
известность
администра-
ция)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности от 29 августа 2011 г. N 424
"Об организации мероприятий по профилактике профессионального
инфицирования ВИЧ-инфекцией"

10 января 2012 г.

На 01.08.2011 г. в Алтайском крае зарегистрировано 12142 случаев ВИЧ-инфекции. С ростом числа больных ВИЧ-инфекцией, объем оказываемой им стационарной и амбулаторной медицинской помощи ежегодно увеличивается.

При оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, возникают "аварийные ситуации" у медицинских работников (Аварийная ситуация - совокупность обстоятельств, при которых создается реальная возможность проникновения патогенных микроорганизмов через кожные покровы и слизистые медицинского работника от пациента).

В период с 2000 г. по 01.08.2011 г. в ЛПУ Алтайского края зарегистрировано 192 аварийных ситуаций, в 128 случаев (66,7%) медицинские работники нуждались в проведении постконтактной химиопрофилактики. Химиопрофилактика была проведена в 97 случаях (75,8%), в 31 случае (24,2%) не проведена в связи с поздним извещением из лечебно-профилактических учреждений об аварийных ситуациях и неполучением ими антиретровирусных препаратов.

В связи с утверждением новых санитарно-эпидемиологических правил по профилактике ВИЧ-инфекции (СП 3.1.5.2628-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции") и с целью своевременного проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, снижения риска профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей, приказываю:

1.1. Рекомендации по снижению риска инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей (приложение 1);

1.2. Алгоритм действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (приложение 2);

1.3. Состав аптечки для оказания экстренной помощи в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (аварийной аптечки) - (приложение 3);

1.4. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве (приложение 4);

1.5. Акт о несчастном случае на производстве (приложение 5);

1.6. Алгоритм определения категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (приложение 6);

1.7. Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 7);

1.8. Информированный отказ от проведения антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 8);

1.9. Порядок проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации и подготовки образцов крови на хранение (приложение 9);

1.10. Образец направления на хранение образцов сыворотки/плазмы крови человека, являющегося потенциальным источником заражения и контактного лица (приложение 10);

1.11. Информированное согласие на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (приложение 11).

2. Директору КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (Шестопалов Н.В.) иметь необходимый запас и обеспечить круглосуточный доступ к антиретровирусным препаратам в КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалах в г. Рубцовске, г. Славгороде для проведения постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам, в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ.

3. Главным врачам учреждений здравоохранения края обеспечить:

3.1. Проведение лабораторной диагностики методом экспресс-теста на ВИЧ пациента и медицинского работника при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе, (в срок - немедленно);

3.2. Оценку степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и необходимость назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (в течение первых 2 часов, но не позднее 72 часов от момента возникновения аварийной ситуации);

3.4. Проведение забора крови у медицинского работника и пациента при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции методом ИФА, подготовки образцов крови на хранение и доставки (приложение 9) с оформлением направления установленного образца (приложение 10).

4. Главному врачу ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (Султанов Л.В.) обеспечить:

4.1. Хранение образцов сыворотки/плазмы крови от пациента и медицинского работника в течение 12 месяцев;

4.2. Информирование ЛПУ, направившее образцы сыворотки крови медицинского работника и пациента, результаты исследования на ВИЧ в течение 1 рабочего дня с момента его получения, для решения вопроса о продолжении или прекращении проведения постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику;

4.3. Плановое обучение 1 раз в год ответственных за вопросы ВИЧ/СПИДа в лечебно-профилактических учреждениях по организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

4.4. Обучение специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" 1 раз в год по вопросам определения категории степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и назначения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции.

5. Считать утратившим силу приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30.12.2009 г. N 494 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией".

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вайгель Е.А.

Начальник Главного управления

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 29 августа 2011 г. N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией"

Текст приказа официально опубликован не был

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 10 января 2012 г. N 4

Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:

в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологическихжидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дляавтоклавирования;
незамедлительно сообщить об аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

-при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами должно быть начато в течение первых двух часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.

В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале высокоактивной антиретровирусной терапии принимает ответственный врач по медицинской организации.

Для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшие в день обращения (кроме воскресенья) должны быть направлены в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г.Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус 15, телефон +7 3472 511136), либо к уполномоченному врачу инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства.

Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, - 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем - через 3,6, 12 месяцев после аварии.

Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции (в течение 12 месяцев он не может быть донором, должен использовать презерватив при половых контактах и т.п.).

По истечении года, при отрицательных результатах лабораторных исследований, пострадавший снимается с диспансерного наблюдения.

08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 802н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)"

08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 801н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)"

08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 800н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)"

08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 799н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)"

08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 798н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)"

07.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.18г. № 796н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)"

02.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.18г. № 797н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)"

22.01.2019 Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией

28.10.2018 Приказ МЗ СК от 28.10.2018 01-05-958 Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на территории Ставропольского края

20.10.2017 Приказ МЗ Ставропольского края от 20 октября 2017 г. N 01-05/832 "Об организации .
Приказ МЗ Ставропольского края от 20 октября 2017 г. N 01-05/832 "Об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения на территории Ставропольского края"

26.05.2016 Приказ МЗ СК от 26.05.2016 № 01-05/378 «О внесении .
Приказ МЗ СК от 26.05.2016 № 01-05/378 «О внесении изменений в приказ МЗ СК от 28.12.2015 г. № 01-05/1082 «О медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства в МО гос. системы здравоохранения СК

04.03.2014 Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

04.03.2014 Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и Министерства здравоохранения СК от 05 декабря 2013 года № 12-03/693, № 01-05/1535
Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и Министерства здравоохранения СК от 05 декабря 2013 года № 12-03/693, № 01-05/1535
"О совершенствовании профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников Ставропольского края" (9 документов)

08.02.2014 Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и министерства здравоохранения СК от 03.08.2012 г. №12-03/86, № 01-05/496
Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и министерства здравоохранения СК от 03.08.2012 г. №12-03/86, № 01-05/496
"Об освидетельствовании населения Ставропольского края на ВИЧ-инфекцию" (6 документов)

08.02.2014 Приказ министерства здравоохранения СК от 11.01.2013 г. № 01-05/15
Приказ министерства здравоохранения СК от 11.01.2013 г. № 01-05/15
"О совершенствовании мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в Ставропольском крае" (14 документов)

08.02.2014 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 сентября 2003 №442
Приказ министерства здравоохранения РФ от 16 сентября 2003 №442
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ"

Новости 1 - 20 из 22
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

Аварийные ситуации

Проведение экстренной профилактики при аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования

Нормативная документация по профилактике аварийных ситуаций

Действия медицинского работника при аварийной ситуации.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации.

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:

В случае порезов и уколов немедленно:

— вымыть руки с мылом под проточной водой,

— обработать руки 70%-м спиртом,

— смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

— это место обрабатывают 70%-м спиртом,

— обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

— ротовую полость промыть большим количеством воды

— прополоскать 70% раствором этилового спирта,

— слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

— снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Приказом главного врача в медицинской организации должны быть определены ответственные за хранение экспресс-тестов на ВИЧ и АРВП, должна быть обеспечена их доступность круглосуточно включая выходные, праздничные дни.

Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.

Оформление аварийной ситуации

1. Сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

2. Необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

4.Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до — и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ.

Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.

Пострадавшему рекомендуют до конца срока наблюдения: защищенные половые контакты ( использование презерватива) , отказаться от донорства, принять меры по предупреждению наступления беременности, отказаться от кормления грудью.

Проведение экстренной профилактики гражданам в ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.

Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией (далее – ПКП)- это медицинское вмешательство, направленное на предотвращение развития инфекции после вероятного контакта с биологическим материалом ВИЧ-инфицированнного человека.

Перечень показаний к назначению химиопрофилактики ВИЧ-инфекции при обращении населения Республики Хакасия

1. Изнасилование больным ВИЧ-инфекцией, лицом, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.

2. Травма, нанесенная использованной инъекционной иглой или режущим предметом с остатками крови неизвестного лица, имеющего по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ в соответствии с решением врача (если ВИЧ-статус потенциального источника заражения неизвестен и его невозможно установить).

3. Травма с нарушением кожных покровов и/или слизистых, полученная в момент оказания первой помощи при ДТП с попаданием в рану крови пострадавшего с ВИЧ-инфекцией, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.

Экстренная помощь при ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.

При возникновении бытовых ситуаций (не связанных с профессинальной деятельностью), связанных с риском инфицирования ВИЧ, экстренная медицинская помощь населению Республики Хакасия оказывается:

Факт обращения граждан по поводу ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ, и объем оказания помощи, в т.ч. назначенные и проведенные обследования , фиксируются в медицинской документации.

Читайте также: