При трихомониазе можно курить

Инкубационный период 7 - 14 дней. Нередко его не бывает вообще и болезнь принимает первично хронический бессимптомный вариант течения.

Причины низкой информативности анализов при диагностике трихомониаза

Клиническая картина трихомониаза.

Специфической клиники трихомониаза не существует. Чаще всего проявляется неприятными ощущениями по ходу мочеиспускательного канала, скудными выделениями (уретрит). Многолетний опыт нашей работы позволил сделать вывод о способности этого возбудителя к симптоматической мимикрии. Те же самые симптомы классического уретрита, которые есть при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Без хорошей лабораторной диагностики к лечению лучше не приступать. Так же, как и хламидия трихомонада способна расселяться по всему организму (см. раздел "хламидиоз"), приводя к генерализованному трихомониазу. Так же как и при хламидиозе трихомониаз может протекать бессимптомно и нетипичносимптомно, проявляясь нарушением тех органов, которые она поражает:
- респираторные органы (тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, эмфизема, патологическое разростание нёбных, носоглоточных (аденоиды) и других миндалин глоточного лимфаденоидного кольца. )
- мочеполовые органы (пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, варикоцеле, орхоэпидидимит, баланопостит,
уретрит, фимоз, стриктура уретры, аднексит, поликистоз яичников, фибромиома, эрозия, оофорит, эндометрит,
эндометриоз, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), эрозия, вагинальный дисбиоз (гарднереллёз, "ключевые
клетки"). )
- сердечно-сосудистая система (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда. )
- органы пищеварения (язвенная блезнь, энтероколит, холецистит, панкреатит, синдром Жильбера. )
- суставы (артриты, артрозы, болезнь Бехтерева. )
- кожа и её придатки (атопический дерматит (нейродермит), экзема, дерматит, некоторые разновидности псориаза,
папилломы, контагиозный моллюск.

Трихомониаз часто вызывает сексуальные расстройства (ослабление потенции и ускоренное семяизвержение) что приводит к диагностическим ошибкам врачей. У женщин трихомониаз обычно в первое время проявляется появлением обильных пенистых выделений из влагалища, сопровождающихся раздражением и чувством жжения в области вульвы, промежности и бедер, дизурией (частые болезненные затрудненные мочеиспускания).

У мужчин и женщин. трихомониаз вызывает те же осложнения, что и хламидиоз (простатит, уретрит, аднексит, эрозия, цистит, половая слабость, ускоренное семяизвержение, бесплодие, пиелонефрит, псориаз, угревая болезнь, нейродермит). Единственное, что можно добавить - это более выраженную способность трихомонад вызывать злокачественные новообразования. Почему это происходит мы затрудняемся объяснить. Это всего лишь наши клинические наблюдения. Вышедшая в 1997 г. статья биолога Т. Свищёвой при кажущейся на первый взгляд абсурдности всё же не лишена здравого смысла. Мы же считаем, что помимо трихомонад в формировании злокачественных новообразований принимают участие и другие факторы.

В этом подпункте следует поподробнее остановиться ещё об одной особенности трихомониаза. Симптомы болезни (но не болезнь) быстро исчезают при лечении противотрихомонадными препаратами Поэтому в экономически развитых странах сформировалось несерьёзное отношение к этому коварному жгутиконосцу. Возможности страховой медицины этих государств позволяют с лёгкостью компенсировать этим пациентам нетипичные проявления хронизированого процесса: ослабление потенции несложно устранить виагрой или левитрой; нарушения мочеиспускания - применением альфа-адреноблокаторов, Для лечения нарушений внутренних органов также создано изобилие симптоматических препаратов. Бесплодие устраняется применением ЭКО. Злокачественный процесс? - возможности современной хирургии позволяют с лёгкостью решить и эти проблемы. Мы с уважением относимся к выдающимся достижениям наших коллег на западе. Но не приведёт ли изобилие симптоматических средств к диагностической деградации?
Но если всё же подойти к решению этой проблемы принципиально и поставить цель избавить человека не от симптомов, а от болезни : сложно ли этого добиться? Если пациент недавно заразился и до этого никогда не применял противотрихомонадные препараты - скорее всего нет. По среднегородским расценкам это 800 - 2200 р. Во всех остальных случаях мы бы рекомендовали подумать. Вкратце остановимся на сложностях излечения от трихомонад таблетированными препаратами. Прежде чем попасть в кровоток таблетке приходится преодолеть много барьеров: сначала желудочно-кишечный тракт: его длина в среднем 6-8м. При прохождении по ЖКТ действующее вещество взаимодействует с кишечной микрофлорой, в результате чего формируется дисбактериоз, а препарат расходуется "не по назначению". После ЖКТ препарат проходит через печень, затем по малому кругу кровообращения через лёгкие и на каждом этапе частично трансформируется, частично расходуется на "тамошние" микробы.
Доходя, наконец, до органов-мишеней любой антибиотик работает по принципу: "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не имеющие возможности укрыться микробы (если они к нему чувствительны) очень быстро расстаются с жизнью. Но общеизвестно, что микроорганизмы содержат в организме определённый пул "спрятавшихся" особей. Так, возбудители, проникнув внутрь клетки окружают себя четырёхслойным кольцом защиты: их делящиеся микроколонии защищает не только персональная клеточная мембрана, но и оболочка трансформировавшейся лизосомы, внутри которой они размножаются, а так же мембрана клетки хозяина. Со временем к этим рубежам обороны к ним присоединяется ещё один - самый мощный - индуцированные микробными токсинами уплотнения (фиброзы) прилегающих тканей, разновидности которых известны как "спайки". Множество плотно сжатых покорёженных клеток вперемежку с оксалатами и другими "шлаками" представляют собой уже не просто укрытие, а настоящий "бункер", в который с трудом проникают даже собственные "соки" организма хозяина, не говоря уже об антибиотиках и других фармпрепаратах. В таких укрытиях трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы с приблудившимися к ним другими бактериями и вирусами чувствуют себя вполне комфортно и даже потихоньку размножаются не смотря не значительные трудности с "продовольственным снабжением". Так в организме создаётся практически неуязвимое инфекционное депо, "стратегический резерв" патогена, позволяющий его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", каковым для них и является антибиотический удар. Если доза антибиотика окажется небольшой его концентрация снизится до безопасных для бактерий величин в считанные часы. Это значит, что на следующие сутки инфекция снова безнаказанно начнёт "хозяйничать" в организме, а чрез несколько дней количество возбудителя превысит "довоенное", он займёт новые анатомические области и симптомы вернутся с большей силой: болезнь "мстит" за неудачную попытку избавления.
Какой выход мы видим из данной ситуации?
С давних времён было подмечено, что лечить хронические заболевния лучше через обострение процесса. Для этой цели применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гематоэнцефалического, гематоофтальмического, гематопростатического не только для иммунных клеток и факторов гуморально-клеточного иммунитета, но и антибиотиков и других фармпрепаратов. Именно с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера связывают эффективность размуровывающей терапии (РТ) при нейросифилисе, постсифилитической серорезистентности, нейроформах хламидиоза и микоплазмоза, а так же некоторых заболеваний кожи. С повышением проницаемости гематопростатического барьера для антибиотиков связывают эффективность этих преаратов при хроническом простатите. РТ-эффект превосходно зарекомендовал себя так же при лечении гинекологических заболеваний и суставной патологии.

В нашей клинике для этой цели в течении в течении длительного времени применяется гипертермия (МРГТ-терапия). Принцип этого лечения заключается в планомерном кратковременном повышении температуры тела до бактерицидных уровней на фоне внутривенных и внутримышечных введений антибиотиков.

С 2007г было освоено так же очищение крови ультрафиолетом (УФО). Более правиьное (научное) её название "внутрисосудистая фотомодификация крови (ВФМК)". Известен этот вид лечения был в конце ХIХ в, но первые практические попытки применения произошли в 20-е, 30-е годы ХХ в в США, когда в эпоху отсутствия антибиотиков требовалось спасти жизнь пациентов с заражением крови после обширных ожёгов, или тяжёлых травм. В процессе наблюдения за пациентами выяснилось, что УФ-лечение помимо бактерицидного и иммуностимулирующего действия имеет ещё очнь интересный "побочный" эффект: при переводе аппарата в определённый режим на первое место выступает именно размуровывающий эффект ультрафиолета. Клинически это проявляется в усилении симптомов болезни, которые в дальнейшем исчезают самостоятельно, но наиболее быстро это происходит после назначения антибиотиков. Механизм РТ-действия ультрафиолета сложен (дополнительную информацию можно получить по ссылке " очищение крови ультрафиолетом" ), но именно благодаря ему УФО действует подобно "бункерной артиллерии", разрушая созданные микробами завалы и обеспечивая свободный доступ препарата в очаг поражения.
Но любой антибиотик представляет ценность только если он способен полностью уничтожить возбудителя, а значит он должен поступать в организм в адекватной дозе. Но как определить эту самую адекватную дозу, если приходится сталкиваться с хроническим генерализованым микробным процессом? В инструкциях к таблетированным антибиотикам указана максимальная разовая и максимальная суточная дозы. Но будет ли их достаточно учитывая, что антибиотик нейтрализуется при прохождении через вышеописанные барьеры (ЖКТ, печень, лёгкие) и это ещё без учёта того, что органы малого таза вообще снабжаются по "остаточному принципу"? По логике вещей получается, что нужно увеличивать количество таблеток. В нашей практике такие ситуации создавались, но ни к чему хорошему они не приводили: больше 5 дней никто не выдерживал из-за раздражающего эффекта на слизистую ЖКТ и стремительно формирующегося кишечного дисбактериоза. Выход мы видим только один: вводить препарат внутривенно. Попавший непосредственно в кровяное русло антибиотик не будет преодолевать анатомические барьеры, сопровождаясь бессмысленной нейтрализацией, а значит окажет необходимое действие без превышения рекомендованных инструкцией доз.
Трихомониазу часто сопутствуют: венерические болезни (гонорея, сифилис, постсифилитическая серорезистентность), ИППП (хламидиоз. уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, кишечная палочка, золотистый стафилококк), гинекологические болезни (аднексит, спаечная болезнь, эрозия эндометрит, эндометриоз), синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушения сна, синдром хронической усталости, гепатит В, урологические болезни (простатит, цистит, нейрогенный мочевой пузырь (НМП), орхоэпидидимит, болезни почек (пиелонефрит, МКБ (камни в почках), сексуальные расстройства (половая слабость, ускоренное семяизвержение (короткий половой акт), бесплодие, болезни кожи (псориаз, себорея, экзема, аллергический дерматит, угревая болезнь(угри, прыщи, акне, розацеа), нейродермит), болезни суставов (артрит, синовиит, синдром Рейтера), алкоголизм (алкогольная зависимость), курение (табачная зависимость). Все эти заболевания прямо, или косвенно создают дополнительные трудности при лечении от трихомониаза, но и они также хорошо отступают под натиском УФ-лечения (общеоздоровительный эффект УФО, повышение иммунитета, "лечение не болезни, а больного", Гиппократ, Vв до н.э.). И эта особенность считается важной для УФ-терапии, потому что такого ярковыраженного системно-оздоровительного эффекта нет ни у одной из существующих методик борьбы с болезнями. Вот почему у нас даётся 100% гарантия на излечение.
Как правило пациенты хорошо переносят этот вид лечения. Оно практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, а если учесть, что УФО - это, в отличие от плазмофереза, не переливание крови, а в процессе работы применяются только расходные материалы, то ещё и абсолютно безопасно для пациентов.
Для достижения лечебного эффекта необходимо 3-5 сеансов.

Применение УФ-лечения наряду с внутривенным введением антибиотиков - это лишь незначительная часть внушительного арсенала лечебных воздействий, которые требуются для победы над болезнью. Так, например, у нас большой процент гинекологических и урологических больных. Ну как же здесь можно обойтись без таких популярных урологических воздействий как массаж простаты, инстилляция уретры и мочевого пузыря, гинекологическое лечение на кресле, бужирование? Конечно же всё это применяется и в нашей клинике, но только строго по показаниям и в разумных количествах. При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).

Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. В нашу клинику часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. При необходимости осуществляется выезд на дом.

"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.

Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашей клинике анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 300р, стоимость консультации 800р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.

Клиника оборудована в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы, неукоснительно соблюдается режим асептики и антисептики.
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение и организация работы гарантируют каждому пациенту комфорт и анонимность.

Важной отличительной особенностью нашей клиники является ещё и то что штатные врачи не занимаются совместительством в нескольких лечебных учреждениях, у нас не проводятся медосмотры и шоферские комиссии, не выдаются справки на ношение оружия. Все наши умственные и физические силы сконцентрированы для достижения единственной цели: избавить человека от хронической болезни независимо от срока давности, количества осложнений и степени залеченности процесса.

Возглавляет и контролирует лечебный процесс врач высшей категории, кандидат медицинских наук Медведев С.В. стаж работы 28 лет. Тема диссертации "Хронический урогенитальный трихомониаз, осложнённый нарушениями репродуктивной функции у мужчин", 2001г, г. Новосибирск).

Консультирующие врачи:
Позднякова Ольга Николаевна, профессор кафедры дерматовенерологии НГМУ, доктор медицинских наук.
Куликова Наталия Борисовна, врач дерматовенеролог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Исакова Ирина Сергеевна, врач гинеколог-эндокринолог высшей категории.

Всех пациентов, которым не удалось вылечиться в нашей клинике до 2012г, приглашаем на долечивание с применением новых методик по льготным расценкам.

При необходимости осуществляется выезд на дом.

Дерматовенеролог в Новосибирске. УЛЬТРАМЕД-NSK, ул.Трудовая, д.9. Трихомониаз.

Из числа инфекций, передающихся преимущественно половым путем, ведущее место занимает мочеполовой трихомониаз. По данным Ивановой М.А., Виноградовой С.А. с соавторами за период с 1997 по 2008 гг. наибольшую долю в структуре заболеваемости ИППП занимал трихомониаз. Пик заболеваемости трихомониазом был отмечен в1995 г. (344,3 на 100 тыс. населения). С2000 г. вновь началось снижение показателей с 319,7 (в2000 г.) до 167,4 на 100 000 населения в2008 г.

Рис. 3. Динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Российской Федерации за 1997-2008 гг. (на 100 000 соотв. населения)

Превышение среднероссийского показателя сегодня отмечается в Сибирском (293,7 на 100 000 населения) и Уральском (181,4 на 100 000 населения) федеральных округах.

Распространенность трихомониаза велика и до конца не учтена. Еще в1962 г. И.И. Ировец сообщал, что трихомониазом поражено до 10% населения Земли.

По суммарным дан­ным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают 180-200 млн человек. Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ достигает 70-80%; при скрининговом обследовании различных контингентов выявлялось до 5—30% женщин, больных трихомониазом, и до 6-15% мужчин — носителей трихомонад.

Значимость трихомонадной инфекции обусловлена не только ее широкой распространенностью, но и способностью вызывать ряд тяжелых осложнений.

• бесплодие;
• воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
• простатиты, эпидидимиты, стриктуры уретры у мужчин;
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
• рождение детей с пониженной массой тела;
• риск возникновения рака шейки матки и передачи ВИЧ- инфекции.
• сексуальные расстройства.

Необходимо также учитывать тот факт, что трихомонады могут фагоцитировать и резервировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способствуя распространению других ИППП).

Клиническая картина мочеполового трихомониаза, по мнению ряда авторов, претерпевает патоморфоз, характеризуясь, обилием стертых и малосимптомных форм.

В ходе практической работы и при обзоре литературных данных нами отмечены возможные основные причины неудачного лечения трихомониаза и увеличение количества рецидивов заболевания:

• возникновение резистентных к антипротозойным препаратам штаммов T. vaginalis, несомненно связанно с чрезмерно широким, нередко необоснованным применением препарата в общей медицинской практике;
• снижение активности метронидазола за счет захвата активных нитрорадикалов микроорганизмами, входящими в состав микробиоциноза урогенитального тракта;

• • низкая концентрации протистоцидных средств, попадающих в очаги хронического воспаления, в связи с нарушением васкуляризации и развитием рубцовых изменений;
  • патология желудочно-кишечного тракта,
  • низкая эффекторная функция иммунной системы;
  • недостаточно высокая комплаентность пациентов.
  • у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового и количественного состава условно-патогенной микрофлоры. После успешной эрадикации трихомонад воспалительный процесс может сохраняться, поддерживаясь сопутствующей микрофлорой и создавая у врача ложное представление о неэффективности лечения.
• нельзя исключать возможность реинфекции, если оба партнера начали лечение неодновременно или появился новый половой партнер;
• К сожалению, проблема фальсификации лекарственных средств, а также появлением большого количества дженериков.
• вероятность ложноположительных результатов лабораторных тестов, использованных для постановки диагноза заболевания (некорректная трактовка результатов ИФА).

Вот уже 50 лет метронидазол используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций. По литературным данным, неэффективность лечения трихомониаза метронидазолом составляет до 44%.

Некоторые авторы приводят более впечатляющие результаты; так, по данным дерматовенерологической клиники Новосибирского ме­динститута, в 1995-1996 гг. рецидивы после полноценного лечения нитроимидазолами достигали 47%.

Уже опубликованы сообщения о более чем 100 резистентных к метронидазолу штаммах из США, порядка 20 устойчивых штаммов описаны европейскими учеными, в том числе российскими.

Описывается также перекрестная устойчивость к тинидазолу и орнидазолу, что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей группе 5-нитроимидазолов. В то же время за неимением альтернативных схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз, вызванный устойчивыми к метронидазолу штаммами, увеличивая дозировки применяемых схем метронидазола, однако такие попытки редко оказываются успешными.

Известно, что устойчивость – это результат мутации и формирования новых резистентных штаммов. Все чаще появляются публикации, связывающие устойчивость T. vaginalis с ее инфицированием РНК-вирусами. Инфицированные изоляты близки друг к другу при оценке молекулярного строения. Эти изоляты чаще всех остальных оказываются резистентными к группе препаратов 5-нитроимидазолов.

Наиболее сложным вопросом терапии современного трихомониаза является выбор эффективного этиотропного средства. Несмотря на многочисленные публикации результатов изучения эффективности противотрихомонадной терапии, выбор конкретных препаратов на отечественном рынке остается весьма ограниченным.

Таким образом, несмотря на рекомендации, приведенные в отдельных публикациях, отсутствие доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, не принадлежащих к группе 5-НИ, в терапии трихомонадной инфекции, в т. ч. ее рефрактерных форм, не позволяет рекомендовать их использование у пациентов с данной патологией, за исключением случаев, когда другие терапевтические альтернативы исчерпаны.

Обобщение собственного опыта, отечественных и зарубежных дерматовенерологов показывает, что для более успешного лечения трихомониаза необходимо соблюдать следующие положения:

• лечить следует одновременно всех половых партнеров, даже при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания;
• употребление алкоголя и половая жизнь в период лечения исключаются;
• схема лечения определяются с учетом сопутствующих соматических заболеваний, возраста и веса больного;
• тактика лечения зависит от формы течения заболевания (острый или хронический процесс), локализации воспалительного процесса и наличия смешанной инфекции, а также данных клинико-лабораторного обследования больных..

В Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем, отмечено, что при персистирующих и рецидивирующих симптомах, связанных с урогенитальным трихомониазом, часто у пациенток, у которых первый курс не дает эффекта, эффективным бывает второй курс стандартного лечения метронидазолом. Перед повторным курсом метронидазола необходимо провести эмпирическое лечение эритромицином или амоксициллином для снижения уровня b-гемолитических стрептококков, поскольку некоторые микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут снижать эффективность метронидазола, захватывая активную нитрогруппу. Это и есть так называемая относительная резистентность к терапии, когда излечение наступает после повторного назначения того же метронидазола после устранения, с помощью антибиотиков, кокковой флоры, являющейся истинной причиной неэффективности первого курса терапии.
Если повторно проведенное лечение вновь оказывается неэффективным, то согласно Европейскому руководству по заболеваниям, передаваемым половым путем, эффективного лечения не существует.

необходимости в местном лечении, так как достаточно общего лечения для ликвидации воспалительных явлений и эрадикации возбудителя

Что касается иммунокоррекции при трихомониазе, то следует отметить, что недостаточно изучен иммунопатогенез, роль клеточных, цитокиновых факторов иммунитета и интерферонового статуса.

А в тоже время назначаемые довольно часто иммунотропные и иммуномодулирующие препараты из разных фармокологических групп имеют как ни странно одинаковые показания в терапии хронических форм трихомониаза. Анализ практических и литературных данных позволил нам выделить следующие основные принципы применения иммуномодуляторов:

Перед назначением ИМ целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета;

1. Установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему.
2. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
3. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
4. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
6. Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
7. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
8. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
9. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

Таким образом, в решении задач излеченности и уменьшения количества рецидивов трихомониаза, мы видим в своевременном выявлении и профилактике вышеназванных причин неудачного лечения и в необходимости применения комплексной терапии, включая оптимальное этиотропное, патогенетическое, физиотерапевтическое, адекватное иммунотропное и местное лечение.

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.