Презентация особенности сестринского ухода при сифилисе

Характеристика сифилиса как хронического инфекционного заболевания. Происхождение, этиология, эпидемиология сифилиса. Пути его передачи, периоды; течение заболевания; профилактика и медикаментозное лечение. Сестринский уход за пациентом при сифилисе.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	16.10.2014
Размер файла	3,2 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Этиология и классификация сифилиса. Иммунитет при сифилисе, его клиника и первичный период. Ошибки, допускаемые терапевтами, оториноларингологами, стоматологами при диагностике сифилиса. Основные принципы лечения больных сифилисом, применяемые препараты.

курсовая работа [82,2 K], добавлен 18.12.2010

Теории происхождения сифилиса, его история. Этиология и патогенез заболевания. Морфология и биология бледной трепонемы. Основные клинические проявления сифилиса. Особенности проведения лабораторных исследований. Современные методы лечения заболевания.

курсовая работа [1,4 M], добавлен 06.06.2016

Этиология сифилиса - хронического инфекционного венерического заболевания, характеризующегося поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы. Патогенез, периоды течения болезни. Ранний и поздний врожденный сифилис.

презентация [1,3 M], добавлен 15.05.2014

Понятие и основные причины возникновения сифилиса как хронического системного венерического инфекционного заболевания с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы со сменой стадий болезни. Его диагностика и лечение.

презентация [338,6 K], добавлен 23.02.2014

Пути передачи сифилиса - венерического инфекционного заболевания с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни. Уязвимости зуботехнической лаборатории перед инфекцией.

презентация [240,7 K], добавлен 27.04.2016

Определение и распространенность сифилиса, его этиология и патогенез. Современная классификация сифилиса. Клиническая картина заболевания. Особенности течения и прогноза, сложности диагностики. Пенициллин и другие антибиотики в борьбе с сифилисом.

реферат [40,5 K], добавлен 04.04.2014

Поздний сифилис желудочно-кишечного тракта, сифилитическое поражение печени, сифилитическое поражение почек, сифилис бронхов и легких, поражение эндокринных желез, профилактика висцерального сифилиса.

реферат [11,9 K], добавлен 07.04.2004

Понятия и общая характеристика сифилиса как классического венерологического заболевания, его клиническая картина и симптомы. Описание возбудителя и особенности его пагубного воздействия на организм. Подходы к диагностике и лечению данного заболевания.

презентация [777,9 K], добавлен 05.04.2016

Распространение сифилиса в России. Исследование особенностей заражения и инкубационного периода Бледной трепонемы. Изучение клинико-лабораторной классификации заболевания. Образование сифилитических розеол в полости рта. Диагностика и лечение сифилиса.

презентация [410,9 K], добавлен 18.11.2013

Исход беременности у больной сифилисом женщины. Причины возникновения врожденного сифилиса, классификация заболевания. Пути проникновения возбудителя. Факторы, определяющие частоту врожденного сифилиса. Сифилис грудного и раннего детского возраста.

презентация [2,1 M], добавлен 19.03.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемИрина Незнайко

Презентация на тему: " Классификация. Гонорея, сифилис - сестринский уход. Инфекции передающиеся половым путем." — Транскрипт:

1 Классификация. Гонорея, сифилис - сестринский уход. Инфекции передающиеся половым путем

2 Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) - это группа заболеваний, основной путь передачи которых происходит через сексуальные контакты Классификация ИППП Микробные : гонорея сифилис Вирусные : герпес, гепатиты В, С, ВИЧ. П ротозойные (одноклеточные ) трихомониаз;

3 Гонорея (триппер) Венерическот заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюнктиву (слизистая, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век). Если гонорею не лечить, инфекция с кровью может распространиться на суставы, сухожилия, оболочки спинного и головного мозга и эндокард; у женщин гонорея может также привести к хроническому воспалению тазовых органов и бесплодию.

5 Этиология. На гонококки губительно действуют: различные антисептические препараты, нагревание выше 56 °С, высушивание, прямые солнечные лучи. Температуру ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18 °С. В гнот гонококки сохраняют жизнеспособность и патогенность, пока не высохнет патологический субстрат (от 30 мин до 4-5 ч).

6 Пути передачи: Половым путем при непосредственном контакте здорового человека с больным (или внешне здоровым носителем). Через инфицированные предметы туалета (полотенца, зубные щетки и т.д.), белье, (чаще у маленьких детей, заражающихся от своих родителей) При анальном или оральном половом акте может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. П ри внесении гонококков грязными руками возможно инфицирование глаз у взрослых При прохождении через родовые пути больных матерей возможно инфицирование новорожденных через слизистую глаз

8 Классификация гонореи 1. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных и придаточных желез Гонококковый: - цервицит БДУ (без доп. уточнений) - цистит БДУ - уретрит БДУ - вульвовагинит БДУ 2. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез (те же заболевания)

9 3. Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов Гонококковый (от); эпидидимит воспалительнот заболевание тазовых органов у женщин орхит простатит 4. Гонококковая инфекция глаз: конъюнктивит иридоциклит 5. Гонококковая офтальмия новорожденных 6. Гонококковая инфекция костно-мышечной системы: артрит бурсит остеомиелит синовит теносиновит 7. Гонококковый фарингит 8. Гонококковая инфекция аноректальной области 9. Другие гонококковые инфекции: абсцесс мозга эндокардит менингит миокардит перикардит перитонит пневмония сепсис поражение кожи.

10 Гонорея у мужчин. Особенности В первые 2 ч гонококки задерживаются в месте внедрения и с помощью методов личной профилактики могут быть уничтожены. На слизистой оболочке передней части уретры (до наружного сфинктера) гонококки быстро размножаются, как распространяясь по ее поверхности, так и внедряясь между клетками эпителия в сотдинительнотканный слой, в уретральные железы и лакуны. Постепенно гонококки проникают в заднюю уретру. В этом случае возникает опасность поражения семенных пузырьков, предстательной железы, придатка яичка. Инкубационный период гонореи чаще равен 3-5 дням, но иногда может составлять 1-15 дней и более.

11 Симптомы Различают: 1. свежую: острую: выделение гнойного воспалительного экссудата, болевые ощущения Зуд Все признаки воспалительного процесса поражённого органа Подострую: выделения слизисто-гнойные, необильные признаки воспаления слабовыраженный субъективные ощущения незначительны Вялую (торпидную) Выделения скудные, почти нет Воспалительного процесса практически нет/отсутствует Субъективные ощущения - здоров

12 2. Хроническая, латентная Определенных симптомов нет Воспалительный процесс в отдельных очагах Выделения скудные, слизисто-гнойные, в виде одиночной капли после ночного сна Расстройство половых органов Снижается либидо (влечение к противоположному полу) Периодические нарушения мочеиспускания Нарушение Т 0 С (то повышается, то понижается) У мужчин преждевременная болезненная эякуляция, иногда с примесями крови и гноя Склеивание губок уретры Хронический простатит Все формы гонореи могут сопровождаться разнообразными местными и отдаленными (метастатическими) осложнениями.

13 Диагностика (Основана на определении возбудителя Neisseria gonorrhoeae в отделяемом из уретры, с шейки матки, из прямой кишки, ротоглотки, со конъюнктивы и др. ) При подозрении на гонорею поводится лабораторная диагностика. Данные лабораторных исследований имеют решающее значение. Бактериоскопические методы: (исследование отделяемого с обязательным окрашиванием метиленовой синью и по Граму) В препарате, окрашенном 1% раствором метиленовой сини, гонококк темно- синего цвета, бобовидной формы, расположен парно. Расположение гонококков напоминает форму кофейного зерна.

14 2. Бактериологических методов (посев отделяемого на специальные питательные среды). Гонококки расположены внутриклеточной по отношению к лейкоцитам и поверхностно по отношению к клеткам плоского эпителия. Внутри лейкоцитов каждая пара диплококков располагается под углом к соседней. Гонорею необходимо дифференцировать с другими урогенитальными заболеваниями

15 Сестринский процесс и уход Гонорея (если протекает без осложнений) стационарного лечения не требует. М/с должна: 1. Объяснить правила забора анализов (мочи, мазка) 2. Правила личной гигиены 3. Как правильно принимать лекарства назначенные врачом, схему приема (прежде всего антибиотиков) 4. Объяснить почему необходимо исключить половые контакты до полного излечения 5. Когда прийти на контрольнот исследование, и почему оно важно 6. Рассказать о диете 7. Если назначены промывания и физиотерапия, то необходимо рассказать о них, для чего эти манипуляции и процедуры необходимы, как, где и когда они будут выполнятся 8. Желательно провести беседу о принципах контрацепции.

16 Гонорея у детей В связи с увеличением заболеваемости взрослых заметно участились случаи заболевания гонореей детей. Гонореей могут болеть мальчики и девочки, но у девочек гонорейная инфекция встречается в раз чаще, чем у мальчиков. Развитие гонококкового процесса у детей обусловливают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя в мочеполовой системе. Чаще болеют дети от 5 до 12 лет % детей заражаются вне половым путем. Гонорея неврождённых может привести к полной слепоте

17 Особенности течения заболевания у детей и новорожденных Поражение слизистых оболочек наступает сразу после контакта с гонококками, но субъективные и объективные симптомы заболевания появляются после инкубационного периода, составляющего от 1-2 дней до 2-3 нед. Частота инфицированности гонококками у детей зависит от возраста, уровня иммунитета и гормонального состояния Новорождённые инфицируются при родах от больной матери внутриутробно. Дети старшего возраста: Контактно-бытовым путем При насильственном половом акте

18 Профилактика гонореи у детей У новорожденных: сразу после рода закладывают тетрациклиновую мазь в глаза, девочкам + в половую щель У детей старшего возраста: Соблюдение правил личной гигиены Спать отдельно от взрослых Ежегодно проходить осмотр у педиатра, и при подозрении на гонорею – венеролога Персонал детских учреждений должен иметь отдельный туалет Санитарно-просветительная работа среди школьников и матерей. После лечения от гонореи, ребенок еще месяц находится в стационаре и 3 месяца на контроле участкового врача. 1-й месяц обследуют дважды, а в последующие 2 мес - по одному разу. В случае получения сомнительных результатов контрольного обследования срок наблюдения удлиняют до 6 мес.

400081 Волгоград
ул. Политрука Тимофеева, дом 5
Телефон/факс: (8442) 36-26-20
Адрес электронной почты: vocmp@volganet.ru

Информационный материал для кабинетов (отделений) медицинской профилактики

Материалы предназначены для проведения бесед с учащимися средних и старших классов школ и профессиональных училищ.

Цель: Совершенствовать работу по формированию здорового образа жизни школьников.

Задачи:

1. Дать знания о заболеваниях, передающихся половым путём (ИППП).

2. Продолжить работу по формированию ценностного отношения к своему здоровью.

3. Обобщить знания о способах защиты от заражения ИППП.

4. Оказать помощь в формировании умения предотвращать опасные и экстремальные ситуации, вредные для здоровья.

5. Дать информацию об организациях, проводящих обследование и лечение ИППП.

План беседы:

I. Вводная часть.

II. Основная часть.

III. Контрольное задание.

IV. Заключительная часть.

I. Вводная часть

К семейной жизни необходимо относиться как к труду.

Человек, который видит и ищет в любви только наслаждения, неизбежно окажется безответственным и в своем отношении к обязанностям, которые налагает на него общество.

II. Основная часть

1. Что такое инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)?

Болезнями, передающимися половым путем (или венерическими), называют заболевания, которые передаются главным образом при половых контактах. Существует около 30 заболеваний, которые объединили в одну группу, потому что все они передаются человеку при сексуальных контактах, сокращённо их называют ИППП.

Кто-то давно не без иронии назвал их так по имени Венеры – мифологической богини любви. Однако они не только не имеют ничего общего ни с любовью, ни с красотой, но и скорее связаны с отсутствием всяких представлений о любви и красоте.

Венерические болезни носят инфекционный характер, то есть вызываются различными возбудителями, которые, тем либо другим путем, попадая в организм, вызывают заболевание. Это могут быть вирусы, бактерии, дрожжевые грибы, простейшие и даже членистоногие.

Они не оставляют у переболевшего ими человека выраженного иммунитета (невосприимчивости). Поэтому нередко встречаются случаи повторного заражения сифилисом, гонореей и другими болезнями, передающимися половым путём.
Источником венерических инфекций обычно является больной человек, причём он может одновременно болеть несколькими болезнями: например, сифилисом, гонореей и хламидиозом, сифилисом и гонореей.

Обычно несколькими болезнями страдают те, кто часто меняет половых партнеров.
2. Общие признаки ИППП.

ИППП внешне не заметны. Степень интеллекта, национальная принадлежность, высокое положение или деньги от них не защищают. Верой они не излечиваются и не проходят сами собой. ИППП имеют общие признаки:

1. Передаются при сексуальных контактах.

2. Имеют скрытый период. От момента проникновения в организм до появления каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев, иногда даже до нескольких лет.

3. Часто протекают скрытно (без каких-либо проявлений) и случайно выявляются при обследовании.

4. Повреждают многие органы и ткани организма (мочеполовую и нервную систему, печень, сердце, кожные покровы).

5. Более раннее начало лечения чаще приводит к выздоровлению.

6. Самопроизвольно не излечиваются.

7. Приводят к большому количеству осложнений (бесплодие, импотенция, параличи, рак, поражение кожи и суставов, потеря зрения и прочее).

8. Некоторые из этих заболеваний передаются через кровь (нестерильные иглы, шприцы, инструменты для татуировок, прокалывания ушей), от матери к ребёнку во время беременности и родов, бытовым путём.

9. Часто встречается сочетание нескольких ИППП у одного человека.

3. Какие заболевания относятся к ИППП?

Долгое время к числу ИППП относили общеизвестные заболевания:

сифилис,
гонорея,
урогенитальный кандидоз (молочница).

В последнее время появилась группа заболеваний, также относящихся к ИППП, это

ИППП второго поколения:

3. генитальный герпес,

4. венерические бородавки.

Каждое из этих заболеваний кроме общих признаков, которые мы уже назвали, имеют также и свои особенности.

Мы рассмотрим некоторые из этих заболеваний.

4. Трихомониаз

Это инфекционное заболевание вызывается трихомонадой, простейшим паразитом. Половые органы и мочевыводящие пути поражаются только влагалищной трихомонадой.

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных специфических воспалительных заболеваний, это заболевание выявляется у 60-70% женщин, жалующихся на выделения из половых путей.

Однако новорожденная девочка может быть больной трихомониазом, т.к. заражение происходит при прохождении ребенка через инфицированные половые пути матери. Если девочка спит с больной матерью в одной постели, может произойти заражение контактным путем, через выделения из половых путей женщины.

На практике невозможно встретить женщину, зараженную только трихомониазом. Данная инфекция всегда сочетается с другими бактериальными инфекциями (грибковой, кокковой, хламидийной и т.д.), которые обычно выявляют исследованием влагалищных выделений.

Признаки заболевания. Основным проявлением заболевания служат обильные жидкие, пенистые выделения серо-желтого цвета, которые вызывают зуд и жжение в области наружных половых органов.

Для того чтобы лечение трихомониаза было эффективным, необходимо лечить обоих партнеров. Местное лечение должно сочетаться с общим. Если обследование подтверждает соответствующую инфекцию (гонорею, хламидиоз, кокковую инфекцию и др.) деоматовенеролог, гинеколог назначают соответствующее лечение.

5. Сифилис

Еще одна теория гласит, что сифилис в Европе существует с незапамятных времен. Гиппократ, Авиценна, Плутарх, Гален, Цельс в своих трудах описывали признаки болезней, подобных венерическим, у своих современников. Доказательством тому также служат скелеты людей с признаками поражения костей, характерными для сифилиса, найденные при археологических раскопках.

Первые признаки заболевания. Небольшая безболезненная язва в области половых органов, на слизистой полости рта или в месте инъекции появляется через 3-4 недели после заражения. Эти маленькие и безболезненные язвочки исчезают сами по себе. НО! Возбудитель болезни остаётся в организме и болезнь прогрессирует. Позже, если не проводится лечение, на коже и слизистых могут появляться пятнышки и узелки. Течение сифилиса волнообразное, поэтому сыпь на коже и слизистых может исчезать, а затем снова появляться. Появление сыпи может сопровождаться подъёмом температуры, головной болью, недомоганием. Возможно выпадение волос, ухудшение зрения, изменение голоса, поражение нервной системы, различных внутренних органов. Спустя годы после заражения сифилисом возможно поражение головного и спинного мозга, внутренних органов, суставов.

Сифилис хорошо поддаётся лечению особенно на ранних стадиях инъекциями определённых антибиотиков. Самостоятельное и неполноценное лечение осложняется скрытыми формами сифилиса и не приводит к выздоровлению у 75% больных.

Возбудитель гонореи. Возбудитель гонореи микроб гонококк, открытый в 1879 году Альбертом Нейссером. Он малоустойчив во внешней среде: быстро погибает под действием света, при нагревании (40 °С), при высыхании. В то же время он долго сохраняется во влажной среде, что способствует передаче заболевания неполовым путем. Например, в гное гонококки сохраняют жизнеспособность в течение 24 часов.

Пути заражения гонореей. Основным источником заражения гонореей является больной человек. Наиболее частый путь заражения – половой. Мужчины в большинстве случаев заражаются от женщин, страдающих хронической формой гонореи. В этой стадии заболевание мало беспокоит женщину, она обычно не знает о своем заболевании до тех пор, пока не становится виновницей заражения, либо когда развиваются осложнения, заставляющие обратиться к врачу. Заражение может произойти при кратковременном соприкосновении наружных половых органов, так как выделения больного(ной) крайне заразны. Так обычно заражаются девушки, у которых при обследовании выявляют гонорею при сохранённой девственности. Существует неполовой путь передачи этой инфекции. Условия для этого создаются в семьях, где не соблюдаются элементарные правила личной гигиены. Общая постель, полотенце, мочалка, ночной горшок, тазик, ванна и стульчак в туалете – все это становится рассадником инфекции, если в них попадают выделения больных. Больная мать во время родов может заразить своего ребенка, обычно девочку, если на половые органы ребенка попадают гонококки. Инфекция, попадая в глаза новорожденного любого пола, вызывает их поражение, которое может привести к слепоте. С целью предотвращения этого всем новорожденным проводят обработку глаз дезинфицирующими средствами.

Первые признаки заболевания. У мужчин заболевание начинается с появления красноты и отечности слизистой оболочки отверстия мочеиспускательного канала. Затем появляются желтовато-серые гнойные выделения. Заболевший жалуется на боли и жжение во время мочеиспускания. По утрам (до мочеиспускания) при осмотре обнаруживается скудная капелька слизистого характера, выделяющаяся из мочеиспускательного канала. У женщин симптомы могут совсем отсутствовать. Может появиться боль, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании, желтоватые или зеленоватые выделения, также могут появиться боли в низу живота, повышение температуры.

Если больной не получает лечение или занимается самолечением, гонорея в любой стадии может дать тяжелые осложнения. Их результатом является половое бессилие (импотенция) и бесплодие. А что может быть страшнее для юноши и девушки? Утрата возможности стать матерью – горе для каждой женщины. Но еще тяжелее оказаться виновницей болезни своего ребенка. Заражение возможно, если ребенок спит в одной постели с больной матерью, через горшок, загрязненный выделениями, губку, полотенце.

7. Как выявить ИППП?

Часто выявить ИППП можно только при специальных исследованиях, для этого нужно получить консультацию врача дерматовенеролога, гинеколога, уролога.

Что же делать, если выявили ИППП? Как можно раньше начать лечение, назначенное врачом, обязательно соблюдать режим и дозировку приёма лекарств, позаботиться о том, чтобы защитить себя от ИППП в будущем.

Если ИППП не лечить, или заниматься самолечением, то они могут вызвать тяжёлые осложнения.

Поздно начатое лечение может быть неэффективным!

8. Как можно избежать заражения ИППП?

Это один из важнейших вопросов наряду с признаками и последствиями заболеваний, передающихся половым путём.

Как можно избежать заражения ИППП?

Воздерживаться от внебрачных сексуальных контактов.
Отказаться от контактов со случайными сексуальными партнёрами.

— Помни, что сознательный отказ от секса разумен.

— Ты не обязан вести половую жизнь.

Сохранять взаимную верность с единственным здоровым сексуальным партнёром.
Правильно использовать качественный презерватив при каждом сексуальном контакте.
Не использовать нестерильные иглы, шприцы, чужие инструменты.
Соблюдать правила личной гигиены.
Не брать чужие и не давать другим людям свои вещи (бельё, полотенца, одежду и прочее).
Воздержаться от употребления алкоголя и наркотических веществ. Под их действием часто совершаются необдуманные поступки.

III. Контрольное задание

К каждому, из приведённых ниже вопросов предлагается на выбор несколько вариантов ответов. Выбери ответ, который ты считаешь правильным.

1. Заботиться о своём здоровье – это:

А – заниматься физической культурой,

Б – средства механической контрацепции,

В – заниматься беспорядочной половой жизнью,

2. Через сексуальные контакты передаётся:

3. Признаками ИППП являются:

А – головная боль,

Б – жжение половых органов,

4. ИППП не передаются при:

А – плавании в бассейне,

Б – сексуальном контакте,

В – пользовании общественным туалетом,

5. Определить наличие ИППП можно только:

А – посоветовавшись с другом,

Б – при появлении симптомов,

В – у врача дерматовенеролога

6. Педикулёз передаётся:

А – через грязную посуду,

Б – при пользовании общим постельным бельём,

В – при сексуальном контакте,

Г – при рукопожатии.

7. С симптомами ИППП обращаться к:

8. От ИППП возникают осложнения:

А – снижение потенции,

9. Для сохранения здоровья необходимо:

А – соблюдать правила личной гигиены,

Б – употреблять алкогольные напитки, курить,

В – заниматься физической культурой,

Г – начинать раннюю половую жизнь.

Правильные ответы: 1Б,В, 2А,В, 3Б,Г, 4А,В,Г, 5В, 6Б,В, 7Г, 8А,В, 9А,В.

IV.Заключительная часть

Для того чтобы избежать венерических заболеваний, прежде всего, важно вести половую жизнь с одним постоянным партнером. При случайных половых контактах и в случае появления малейших подозрений настоятельно рекомендуется использование мужских презервативов в сочетании с каким-либо спермицидным составом, даже если партнерша принимает противозачаточные таблетки. Гормональная контрацепция, способствуя образованию густой, непроницаемой слизистой пробки в канале шейки матки, препятствует восхождению находящихся во влагалище микробов в полость матки и создает достаточно хорошую защиту против обычных венерических болезней, но никоим образом не защищает от СПИДа.

При первых проявлениях симптомов инфекции необходимо срочное обращение к врачу.

Необходимо помнить, что основой профилактики венерических заболеваний является гигиена тела и культура половых отношений.

Берегите себя! Занимайтесь гигиеной! И будьте здоровы!

Использованная литература:

Вайнбаум С.Я. Гигиена физического воспитания. – М.: Просвещение, 1986.

Вайнер Э.М. Рациональная организация жизнедеятельности человека. – Липецк. Изд. ЛЗПИ, 1999.

Волынская Е.В. Гигиенические основы здоровья. – Липецк, 2000.

Чумаков Б.Н. Валеология. Курс лекций. Издание 2-е, дополненное и исправленное, Педагогическое общество России, М., 2000.

По данным ВОЗ ведущее место в патологии детского возраста занимают острые кишечные инфекции (ОКИ). Каждую минуту от них в мире погибает 10 детей, часть из которых умирают от некачественного ухода и ежегодно регистрируется в мире до 1,2 млрд. кишечных заболеваний. Поэтому от эффективности организации работы при уходе за детьми с острыми кишечными инфекциями средним медицинским персоналом при своевременной постановки диагноза зависит исход заболевания.

Цель работы - изучение теоретических и практических аспектов сестринской деятельности при уходе за детьми с острыми кишечными инфекциями.

Исходя из поставленной цели, вытекают следующие задачи:

Определить и охарактеризовать основные виды острых кишечных инфекций у детей;
Изучить особенности ухода и наблюдения за детьми с ОКИ.
Систематизировать основные принципы работы медицинских сестер отделения воздушно-капельных инфекций ДИБ города Краснодара.
Проанкетировать родителей этих детей на предмет знаний особенностей ухода у данной категории пациентов.
Исследовать мнение медицинских сестер о необходимости создания памятки по уходу за детьми с ОКИ.
Сделать выводы и предложения по теме исследования.

Исследование показало, что в ЦРБ продолжает увеличиваться количество исследований на возбудителей острых кишечных инфекций в 1,3 раза или на 33%, по сравнению с 2011 годом.

Из проведенных лабораторных исследований по количеству выделенных культур неизменными лидерами остаются сальмонеллы и различные энтеропатогенные кишечные палочки, которые представлены. Как видно, в общее количество выделенных патогенных микроорганизмов изменилось не значительно, увеличение было лишь на 3,5%. В динамике рост превалирует у ЭТЭ и ЭИЭ. Особенно их количество сильно увеличились в 2012 году на 114% по сравнению с 2011 г. И сальмонеллез в 2014 г. примерно на 42,1%, кампилобактерии – на 216,7% по сравнению с 2011 г.

Как видно из приведённых данных большинство составляют Salm. гр. D 82%, 80% и 67% за три года.

Серологическая группа D оказалась доминирующей и была представлена только одним серологическим вариантом – Salmonella enteritidis. Частоту регистрации сальмонеллеза, в группе детей можно объяснить тесным общением детей этой возрастной группы в организованных коллективах и их низкой самоорганизацией. Заболевание протекает в локальной форме гастроэнтерита, ведущий синдром - диарейный.

Для проведения эмпирического исследования были выбраны два отделения инфекционное и педиатрическое. Мощность инфекционного отделения для взрослых -10 коек, а для детей -20, в педиатрическом отделении – 25 коек. Полученные данные говорят о большом потоке больных в данных отделениях. При этом показатель работы койки во взрослом инфекционном отделении соответствует норме, а показатель в детском и педиатрическом отделении – выше. Что говорит о повышенной нагрузке на мед. персонал и можно объяснить нехваткой коек для данного контингента пациентов.

Укомплектованность инфекционного отделения средним медперсоналом составляет 55%, младшим медперсоналом составляет 51,8%. Укомплектованность средним медперсоналом педиатрического отделения составляет 84%, младшим медицинским персоналом 91,3%. Укомплектованность врачами составляет 80,9%. В структуре преобладают высшая и первая категории, что показывает высокий профессионализм мед. персонала и значит высокое качество предоставляемых услуг.

С целью изучения проблем пациентов детского инфекционного отделения было проведено сплошное исследование на базе Усть-Лабинской РЦБ родителей детей находящихся в детском и инфекционном отделении. В анкетировании (анонимно) приняли участие n= 30 родителей детей.

Большинство детей респондентов, лежащих в отделениях, соответствуют возрасту от 1 года до трёх – 56,7% и дети первого года – 36,7%. По составу семьи: у 18 человек семья полная – 60%, остальных воспитывали один родитель или опекун. По условиям жилья: большинство 16 семей – 53,3% проживают в отдельной квартире остальные в коммунальной или общей квартире.

Проблему с тошнотой и рвотой имеют большинство детей 30 человек, из них 28 человек имеют сопутствующую лихорадку и 37 диарею. При этом страх и слабость испытывают 23 человека. Большинство 21 испытывают дискомфорт.

Опрошенные – 90%, удовлетворены уходом и мед. помощью которую им предоставляют в отделение. Этот показатель так же говорит о хорошем качестве предоставляемых услуг.

Проблему связанные со стрессом, дефицитом знаний о заболеваемости, и уходом за ребенком отметили большинство – 26 человек.

В результате проведённого исследования полученные следующие результаты:

Анализ двадцати современных источников литературы выявил, что в настоящее время заболеваемость кишечными инфекциями в России остается достаточно высокой. Острые кишечные инфекции занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, особенно среди пациентов детского возраста.

Особенности ухода и наблюдения за детьми с острыми кишечными инфекциями влияют на сестринский процесс в детском инфекционном отделении медицинская сестра должна знать анатомо - физиологические и психологические особенности детей, универсальные потребности ребенка в различные периоды детства, проблемы, возникающие при заражении кишечными инфекциями, и основные симптомы и синдромы, сопровождающие заболевание.

Систематизация основных принципов работы медицинских сестер отделения, проведённое исследование проблем пациентов с острыми кишечными инфекциями путем анкетирования родителей, мнения медицинских сестер позволило выявить, что основными особенностями сестринского ухода у детей с острыми кишечными инфекциями являются:

строгое выполнение врачебных назначений;
необходимая подготовка к лабораторным и инструментальным методам исследования;
разъяснение и убеждение в необходимости проведения исследований;
соблюдения всех врачебных назначений и динамическое наблюдение за ребенком;
соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в отделении: обеспечение инфекционной безопасности для родителей, персонала пациентов;
оценка состояния ребенка при каждом контрольном посещении и поддержание его положительного эмоционального состояния;
установление с ребенком и его родителями доверительных отношений;
поддержка родителей на всех стадиях развития заболевания
восполнение дефицита знаний родителей о причинах заболевания, факторах риска, особенностях течения и др.
обучение родителей приемам профилактики кишечных инфекций формирование здоровых привычек не только ребенка, но и всей семьи.

Для улучшения качества оказываемой сестринской помощи необходимо ввести в штатное расписание отделения острых кишечных инфекций 4,5 ставки медицинской сестры процедурного кабинета.

Обеспечить отделение перфузорами для проведения инфузионной терапии с целью дозированного введения инфузионных растворов и соблюдения скорости инфузии.

Создать методические рекомендации с актуальными результатами исследований по проблеме ухода за пациентами детского возраста в инфекционном отделении.

Читайте также: