Темы творческих заданий по туберкулезу и вич

• Актуальные темы:
• Проблемы НКО
• Мониторинг правоприменения
• Экология
• Мониторинг на выборах
• Историческая память
• Памяти наших коллег

Члены Совета

Важно

Новости RSS

Видео

Блоги членов Совета

Начало в сентябре 1999г. выполнения программ по туберкулезу стало ответом РКК на социальный заказ государства, который был сформулирован в обращении в РКК одного из ведущих отечественных фтизиатров А.Г.Хоменко. Основа этого обращения заключалась в утверждении, что сегодня ни в одной стране мира государственное здравоохранение в одиночку не может справиться с эпидемическим распространением туберкулеза, и для контроля над этим социально опасным инфекционным заболеванием требуется объединение усилий государства с подготовленным санитарно грамотным обществом. В России наиболее массовой и широко представленной общественной организацией является Российский Красный Крест, имеющий большой исторический опыт оказания помощи государству в борьбе с туберкулезом.

Первоначально при выработке стратегических подходов к участию РКК в контроле над туберкулезом в РФ учитывались следующие основополагающие принципы:

1. РКК является помощником государственного здравоохранения на наиболее сложных участках борьбы с туберкулезом, там, где фтизиатрическая служба испытывает наибольшие трудности в организации контроля над туберкулезом. Такими участками по совместному определению с ТБ службой были признаны: приведение широкомасштабного медико-санитарного просвещения населения, а также организация непосредственного контроля за лечением в амбулаторных условиях и удержание на лечении больных туберкулезом социально-уязвимых групп.
2. Основным значимым критерием эффективности выполнения программ по туберкулезу является положительное влияние программной деятельности на эпидемиологический процесс (снижение отрывов от лечения больных туберкулезом, опосредованное улучшение результатов лечения, постепенная стабилизация показателя заболеваемости по туберкулезу, повышение выявления больных ТБ по обращаемости в лечебные учреждения, снижение смертности от туберкулеза). При этом, учитывалось, что вследствие эпидемиологических особенностей туберкулеза, получить значимые изменения эпидемиологических показателей, возможно не раньше, чем через 10-15 лет непрерывной работы.
Главным отличием программной деятельности по туберкулезу РКК стал комплексный и последовательный подход к выполнению четко обозначенных задач программы, а также строгая нацеленность на выполнение именно этих задач, независимо от региона выполнения программы и источника поступления донорских средств на программную деятельность.

Приверженность к такому подходу РКК сохраняли неизменной на протяжении всех лет выполнения туберкулезных проектов. Именно это, после многократных оценок представителей донорских организаций, специалистов ВОЗ, МФОКК, Минздрава РФ и профильных российских фтизиатрических институтов, позволило РКК удерживать устойчивый интерес доноров к поддержке программной деятельности и безостановочно осуществлять выполнение проектов по туберкулезу на протяжении более 13 лет.

Важнейшие программные проекты РКК по туберкулезу за период с 1999г. по 2012год:

Астраханская, Псковская, Томская, Кемеровская, Архангельская, Мурманская, Орловская области, Республика Бурятия, Республика Карелия

Международная Федерация Обществ КК/КП (МФОККиКП)

Республика Адыгея, Республика Бурятия, Еврейская АО, Белгородская, Псковская области, Республика Хакассия, Хабаровский край

Архангельская, Мурманская области, Республика Карелия

Белгородская, Псковская области, Республика Адыгея, Республика Бурятия, Хабаровский край, Еврейская АО

Республика Адыгея, Республика Бурятия, Еврейская АО, Белгородская, Вологодская, Калужская, Костромская, Нижегородская, Псковская области, Республика Хакассия, Хабаровский край

Архангельская, Астраханская, Белгородская, Вологодская, Волгоградская, Калининградская, Калужская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Мурманская, Оренбургская, Омская, Орловская, Псковская, Ростовская, Саратовская, Смоленская, Тверская, Томская, Тульская области, Республика Башкортостан, Республика Бурятия, Еврейская АО, Республика Хакасия, Хабаровский край, Приморский край, Республика Чечня, Республика Северная Осетия

грант Глобального Фонда 4 раунд

Главная цель программной деятельности РКК по туберкулезу сохранялась неизменной с момента начала реализации программ. Это - оказание помощи государственному здравоохранению в осуществлении контроля над туберкулезом и предотвращению эпидемиологического роста случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Основные задачи программных проектов по туберкулезу РКК:

1. Повышение уровня осведомленности широких слоев населения, больных туберкулезом, их окружения и лиц из групп риска по вопросам туберкулеза и здоровому образу жизни.

2. Улучшение организации непосредственно контролируемого лечения (НКЛ) и удержание на лечении больных туберкулезом сложных социально-уязвимых групп.

3. Улучшение взаимодействия пенитенциарной и гражданской фтизиатрической службы в обеспечении преемственности лечения выходящих из мест лишения свободы больных туберкулезом.

4. Улучшение выявления ТБ среди лиц социально-уязвимых групп (лица БОМЖ, мигранты, лица не охваченные диспансерными осмотрами).

5. Защита интересов больных туберкулезом социально-уязвимых групп в улучшении их доступа к услугам здравоохранения.

Важнейшим достижением РКК, признанными фтизиатрической службой и Минздравсоцразвития РФ, в выполнения программных задач по туберкулезу, стало создание в России системы комплексной социальной поддержки больных ТБ, направленной на улучшение соблюдения ими режима лечения, которая была включена в изданный в 2011г. и утвержденный Минздравсоцразвития, перечень обязательных противотуберкулезных мероприятий на территории России.

Другим важным достижением программ по туберкулезу РКК стала разработка и практическая реализация региональными отделениями РКК системы работы с выходящими из мест лишения свободы больными туберкулезом. Что включало в себя заблаговременную, до освобождения, работу психологов РКК с готовящимися к освобождению больными туберкулезом и их близким окружением, последующее сопровождение этих больных на протяжении всего периода лечения после освобождения, а также посредническое участие РКК в решение сложных вопросов взаимодействия между пенитенциарной и гражданской фтизиатрической службой. Комплексный подход РКК к решению этих вопросов позволил удерживать на лечении после освобождения до 85 % выходящих из мест лишения свободы больных ТБ в 9 регионах, где проводилась такая деятельность. Эта система получила высокую оценку специалистов медслужбы УФСИН и была рекомендована для воспроизведения на территории всех регинов РФ.

Важным направлением работы РКК являлось создание клубов и групп взаимопомощи больных туберкулезом, первоначально располагающихся на базе региональных отделений РКК, с последующей нацеленностью на превращение их в самостоятельно работающие структуры.

Совместно с учеными НИИ фтизиопульмонологии ММА им.И.М.Сеченова на основе анализа данных по выполнению программных проектов по туберкулезу РКК были получены достоверные данные о высокой экономической эффективности деятельности РКК по социальной поддержке больных туберкулезом.

Эти данные использовались для проведения переговоров с руководством региональных властей в решении вопроса о продолжении работы региональных отделений РКК по осуществлению комплексной психо-социальной поддержки больных туберкулезом на средства регионального бюджета. Положительное решение этого вопроса было достигнуто в Белгородской, Орловской, Псковской, Костромской областях, Республике Хакасия, Еврейской АО, Республике Адыгея и Хабаровском крае.
Большое значение для сохранения донорского интереса к финансовой поддержке деятельности РКК по туберкулезу, а также для возникновения новых перспективных источников донорской помощи являлось постоянное информирование заинтересованных в оздоровлении эпидемиологической обстановки по туберкулезу структур о деятельности и потенциальных возможностях РКК.

В течение многих лет представители РКК являются постоянными участниками созданной в России при взаимодействии ВОЗ и Минздравсоцразвития РФ Рабочей группы Высокого уровня по вопросам туберкулеза, входили с число членов Странового координационного механизма по расходованию средств гранта Глобального фонда, РКК неоднократно выступал инициатором Общественных слушаний по туберкулезу в Общественной палате РФ, а также на заседании Комиссии по здравоохранению Общественного совета при Полномочном Представителе Президента РФ по Центральному Федеральному округу.

Сегодня деятельность РКК по проведению комплексной психо-социальной поддержки больных туберкулезом на средства регионального бюджета продолжается в Белгородской, Псковской областях, республике Хакасия и Хабаровском крае.
Начиная с 2013 года, значительные усилия РКК направлены на разработку практических подходов к решению задачи улучшению доступа мигрантов, как одной из наиболее уязвимых групп населения, к услугам здравоохранения, а именно - диагностике и лечению туберкулеза.

Совместно с национальными обществами стран Центральной Азии РКК проводит деятельность по повышению информированности мигрантов в сфере охраны здоровья, стараясь вовлекать самих мигрантов в этот важный процесс. Примером может служить неоднократная организация совместных акций РРК, Таджикского КП, Киргизского КП и Узбекского КП по информированию мигрантов во время 5- дневного движения поезда Душанбе – Москва , когда все пассажиры поезда получают достоверную информацию по профилактике туберкулеза, ВИЧ-инфекции и основам здорового образа жизни непосредственно во время бесед с представителями Красного Креста и Красного Полумесяца.

При взаимодействии с Партнерством Лилли по борьбы с МЛУ –ТБ по инициативе и при непосредственном участии добровольцев РКК было инициировано и проведено специалистами Центра Миграционных исследований исследование по изучению осведомленности мигрантов в вопросах туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Результаты исследования позволили получить уникальные научно-обоснованные данные по ситуации с туберкулезом в сообществе мигрантов, привлекли значительный интерес российской и мировой общественности и органов здравоохранения к деятельности РКК , и позволили определить круг приоритетов в последующей деятельности РКК в направлении работы с мигрантами.

1) Методические рекомендации по организации и проведению массовых мероприятий в области противодействия распространению туберкулеза:

2) Методический пакет по проведению стажировок в сфере противодействия распространению ВИЧ-инфекции и туберкулеза:

На базе Белгородского и Хакасского региональных отделений РКК работают ресурсные группы РЦ РКК по вопросам туберкулеза, а также созданы условия для проведения стажировок и обучения заинтересованных в подготовке к проведению программ по туберкулезу специалистов на местах.

Сводные количественные показатели итогов выполнения программ по туберкулезу РКК за период сентябрь 1999 – ноябрь 2012гг.