Первичные анализы на токсоплазмоз

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое представителем простейших токсоплазмой гондии. Источником заражения для человека являются окончательные хозяева паразита – представители семейства кошачьих. Страдает главным образом нервная система, лимфатические узлы, сердце, глаза. Наибольшую опасность данное заболевание представляет для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития плода и даже его смерти. Поэтому определение антител к токсоплазме гондии очень важно при планировании беременности – оно позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии.

Антитела класса IgM к токсоплазме гондии.

Antitoxo-IgM, toxoplasma gondii antibodies, IgM, toxoplasmosis antibodies, IgM.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ проводится в целях диагностики текущего или прошедшего инфицирования токсоплазмой гондии.

Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Он может быть найден в почве.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. Когда заразившаяся беременная женщина передает инфекцию своему ребенку или заражается человек с ослабленной иммунной системой, микроорганизм может вызывать тяжелые осложнения.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицированы до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи или воды, особенно если едят сырое или плохо приготовленное мясо, а также при уборке помета кошки, при передаче вируса от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как они заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или загрязненное сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности инфекции с кошачьими фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение пары дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина держит эти кисты в состоянии покоя и защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к появлению выраженных симптомов и осложнений у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные ВИЧ/СПИДом, проходящие курсы химиотерапии, пациенты после трансплантации органов или принимающие иммунодепрессантные лекарства. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Если женщина заражается во время беременности, то вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе к умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился в конце беременности, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Когда происходит контакт человека с т. гондии, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови могут быть обнаружены два вида антител к токсоплазме: IgM и IgG.

Антитела IgM вырабатываются в первую очередь. Они определяются у большинства лиц через 1-2 недели после первоначального контакта. Выработка антител IgM увеличивается в течение короткого периода, а затем снижается. В конечном счете спустя несколько месяцев после первичного инфицирования титр антител IgM падает ниже уровня, определяемого у большинства людей. Дополнительно IgM могут вырабатываться, когда активизируются скрытые т. гондии и/или когда у человека есть хроническая инфекция. IgM являются единственным видом антител, которые производятся плодом. Если они определяются у новорождённых, то это указывает на врождённую инфекцию.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфицирования т. гондии у женщины до или во время беременности.
• Для обнаружения инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть гриппоподобные симптомы.

Когда назначается исследование?

Определение антител т. гондии обычно не является рутинным исследованием для беременных женщин, но может быть необходимо, если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (или плохо приготовленным) мясом либо зараженной пищей (водой) или если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.

Если тест на антитела отрицательный, но подозрения на токсоплазмоз по-прежнему есть, исследование может быть проведено повторно один или несколько раз в течение беременности.

Этот анализ иногда назначают людям с ослабленной иммунной системой, у которых отмечаются симптомы гриппоподобных заболеваний, а также тем, у кого имеются симптомы или осложнения, характерные для токсоплазмоза.

Что означают результаты?

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,8.

• Отсутствие инфицирования или недавнее инфицирование, на которое не выработался иммунный ответ.
• Давнее инфицирование, которое было более месяца назад.

• Острая инфекция.
• У новорождённых – врождённая инфекция.
• Активизация скрытых т. гондии и/или хронической инфекции.

Что может влиять на результат?

• Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования на токсоплазмоз. У лиц с иммунодефицитом не всегда развивается сильный иммунный ответ к инфекции т. гондии – уровень их IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, хотя они и имеют активную форму токсоплазмоза.



• Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя другие анализы.
• Главным источником инфицирования токсоплазмозом является употребление в пищу плохо приготовленного или сырого мяса, особенно свинины, баранины и оленины, а также немытых фруктов и овощей, которые выращиваются на загрязненной почве, загрязненной воды или непастеризованного молока.
• Т. гондии – наиболее частая причина внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
• Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения от матери к ребенку.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Токсоплазмоз - паразитарная инфекция, которая способна поражать организм человека и животных. Возбудитель - Toxoplasma gondii. Патология широко распространена во всем мире. Пик заболеваемости наблюдается в Южной Америке и Африке - около 90% населения. В Европе и Северной Америке этот показатель несколько ниже, но все равно высокий - от 30 до 50%. Особенность болезни - бессимптомное течение в части случаев и клинические формы, которые сопровождаются пестрой клинической картиной с различными симптомами.

Токсоплазмоз бывает острым и хроническим. Если произошла хронизация процесса, симптомы проявляются достаточно вяло или вообще отсутствуют. Различают также врожденный и приобретенный процесс. Заболевание может передаваться от матери к ребенку и поражает плод во время внутриутробного развития. Такое заражение может привести к гибели эмбриона или развитию тяжелых пороков, ведь возбудитель влияет на системы и органы, которые только формируются. Приобретенная форма поражает внутренний органы, нервную систему.

Пути проникновения возбудителя в организм

Главный источник заражения - домашние животные, преимущественно, кошки. Особенно опасно общение с ними для беременных женщин. Есть и промежуточные хозяева токсоплазмы, другие животные, в которых возбудитель находится в форме цист. Контакт с ними не приводит к заражению. А вот употребление мяса в пищу - да. Это касается свинины, баранины. Это еще один способ инфицирования. Возбудитель не погибает, если продукты не проходят должную обработку температурой. Известны случаи передачи инфекции насекомыми, которые прокусывают кожу и сосут кровь.

Вертикальный путь передачи - во время вынашивания ребенка, наиболее опасный. Его последствия самые тяжелые и могут привести к летальному исходу. Опасно заражение женщины, которая ранее не была инфицирована и не имеет антител. Возбудитель токсоплазмоза проникает через плацентарный барьер и нарушает состояние тканей ребенка. Токсоплазмоз во время беременности - одно из показанию к ее прерыванию.

Риск заражения повышают такие факторы:

пренебрежение правилами гигиены;

контакт с экскрементами зараженного животного;

несоблюдение техники приготовления продуктов животного происхождения.

Человеческий организм не является окончательным хозяином для токсоплазмы, а значит контакт с носителем не несет опасности для окружающих. Инфекция не передается по воздуху или через половой акт. Крайне редко описываются случаи инфицирования после гемотрансфузии или трансплантации органов.

Чем проявляется патология?

Изначально патология протекает бессимптомно. Первые признаки патологии могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

У новорожденных распознать врожденную инфекцию можно по таким признакам:

желтушность кожных покровов;

сниженное количество тромбоцитов;

макулопапулезная сыпь на коже.

Инкубационный период заболевания длится около 2-3 недель. За это время у большинства пациентов вырабатываются антитела - специфические вещества, направленные на борьбу с возбудителем.

Острый токсоплазмоз напоминает поражение головного мозга и его оболочек. Наблюдается головная боль, тошнота, общая слабость, возможны судороги, появляется напряжение мышц затылка и пациент не может согнуть шею. Далее происходит поражение зрительного нерва, ухудшается зрение.

После этого может возникнуть миокардит. Это воспаление мышечной ткани сердца. Орган перестает нормально выполнять свою функцию, наблюдается острая боль в грудной клетке, перебои работы, нарушение ритма. Человек ощущает слабость, возможны потери сознания. Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом. Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом.

Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Заболевание поражает работу эндокринных желез. Это отражается в нарушении менструального цикла, у мужчин снижается сексуальная функция, нарушается работа поджелудочной железы. Опасное осложнение болезни - привычное невынашивание беременности, которое может остаться у женщины на длительный срок.

Осложнениями со стороны глаз являются увеиты, хориоретиниты, близорукость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются такие изменения, как боль в мышцах. Особенно беспокоит голень, бедро, поясница, мышцы шеи и рук. Боль возникает настолько резко и остро, что пациент перестает двигаться на некоторое время.

Из общих симптомов стоит отметить головную боль, высокую температуру, общую слабость, озноб. Происходит реактивное увеличение печени и селезенки, воспаляются лимфатические узлы, болят суставы и мышцы.

Хроническое течение сопровождается менее насыщенно клиникой, может быть бессимптомным. Температура если повышается, то совсем незначительно. Беспокоит тупая головная боль, слабость, может нарушаться память и умственная деятельность.

При обострении хронического процесса беспокоит озноб, лимфаденопатия. Осложнения затрагивают нервную систему, зрение. На фоне токсоплазмоза может возникать поражение организма другими инфекциями.

Как видим, болезнь или не имеет симптомов, что делает невозможным своевременную постановку диагноза, или имеет столько разных признаков, что сложно провести дифференциальную диагностику.

В каких случаях необходимо обследование?

Диагностика токсоплазмоза показана в таких случаях:

скрининг в период планирования беременности и во время вынашивания плода;

появление лимфаденопатии неясного генеза у тех беременных женщин, кто ранее не болел или не проходил диагностику;\

фетоплацентарная недостаточность и другие признаки внутриутробной инфекции;

возникновение энцефалита или менингита у пациентов с иммунодефицитом, онкологической патологией, на фоне приема цитостатиков или химиотерапии;

увеличение и болезненность лимфатических узлов;

увеличение в размерах печени и селезенки;

повышение температуры без явных причин;

признаки врожденного токсоплазмоза у ребенка.

Показания к исследованию и вид анализа назначает лечащий врач, для чего нужно пройти клиническое обследование.

Современные методы лабораторной диагностики

На сегодняшний день постановка диагноза “токсоплазмоз” происходит на основе данных таких исследований:

Серологический метод (ИФА);

Каждый метод имеет свои особенные показания к применению. Рассмотрим их подробнее.

Серологический метод (ИФА)

Это иммунологическое исследование, в основе которого лежит реакция “антиген-антитело”. Метод позволяет оценить качественные и количественные показатели возбудителя в крови. Реакция происходит благодаря специфическим реактивам, которые добавляют к сыворотке крови пациента. Если антитела ихз крови реагируют на антиген, который есть в реактиве, значит диагноз можно считать подтвержденным. Методика широко распространена, используется для подтверждения клинических признаков токсоплазмоза.

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунных комплексов подсвечиваться иммунофлюоресцентным веществом. Если реакция происходит, медицинский работник видит специфическое свечение, оценивает его интенсивность и количественные показатели. Можно оценить поверхностные и внутриклеточные антигены. Метод входит в экспресс-диагностику, не занимает много времени и часто используется для постановки диагноза. Обязательным условием является специфическое оснащение лаборатории и навыки персонала.

Метод непрямой иммунофлюоресценции используется не так часто. Он позволяет определить тип антител в различных титрах сыворотки крови. Иммуноглобулины типа М говорят об острой стадии процесса, а антитела класса G - признак хронического течения или ранее перенесенного заболевания. Следует качественно проводить диагностику, ведь использование низких титров легко принять за ложноположительный результат.

Метод полимеразно-цепной реакции - наиболее точный и современный способ постановки диагноза. Исследование довольно дорогостоящее, так как требует специфического лабораторного оборудования. Основа диагностики - обнаружение участков нуклеиновых кислот генетического материала возбудителя, что делает постановку диагноза максимально точной.

Суть исследования заключается в непосредственном обнаружении возбудителя в биологическом материале. Для этого проводится исследование крови, слюны, спинномозговой жидкости, биоптатов. Обнаружить микроорганизмы можно с помощью специального окрашивания. Метод имеет неоднозначную оценку. С одной стороны, можно подтвердить наличие возбудителя, но сказать, как давно пациент болеет, в какой стадии процесс - сложно. К тому же, отсутствие паразитов в исследуемом материале не всегда говорит о том, что пациент не болен токсоплазмозом.

Проводится аллергопроба с внутрикожным введением токсоплазмина. Если реакция положительная - это говорит о том, что пациент действительно болеет и требует более тщательного обследования. Проба становится положительной, начиная с четвертой недели болезни.

Токсоплазмоз во время беременности

Диагностика токсоплазмоза входит в исследование на TORCH-инфекции, которые являются наиболее опасными в этот период. регулярное проведение анализов позволяет уверенно вести беременность. Воздействие токсоплазмы на плод зависит от срока вынашивания. Заражение может привести к значительным деформациям, которые несовместимы с жизнью, возникает прерывание беременности или ее привычная невынашиваемость. Женщина в период вынашивания плода должна особо соблюдать правила безопасности, ограничить контакт с домашними животными, которые не прошли ветеринарный контроль. Употребление продуктов животного происхождения должно происходить только после полноценной термической обработки.

Современные методы лечения

К сожалению, полностью устранить паразита из организма очень сложно. Токсоплазмы образуют цисты, в которых могут сохраняться в тканях длительное время. Они устойчивы к медикаментам. Особенно интенсивного лечения требуют пациенты с скомпрометированным иммунным статусом.

Применяются антибактериальные средства, химиопрепараты, их комбинации. Также, лечение нацелено на повышение иммунитета.

Во время беременности лечение проводится не ранее 12-16 недели. Применяются химиопрепараты. Для достаточного эффекта проводится два курса с перерывом в 1-1,5 месяца. Если пациентка заразилась до беременности и не имеет клинических признаков патологии, лечение не проводится. Прием препаратов контролирует не только инфекционист, но и врач, который ведет беременность.

Как избежать заболевания?

Методы профилактики заключаются в следующем:

соблюдение гигиенических правил;

полноценная кулинарная обработка продуктов животного происхождения;

своевременная диагностика домашних животных.

К сожалению, специфической профилактики - вакцины на сегодня не существует. Это значительно осложняет ситуацию и требует особенного соблюдения профилактики во время беременности.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Этот страшный токсоплазмоз!

Любят у нас врачи пугать, при чем ладно, когда пугают по делу, но к сожалению - это не всегда действительно аргументированная страшилка. Очень хочу поделится с вами информацией о такой штуке, как токсоплазмоз. Пос кольку я уже с 2008 года имею дело с бездомными животными( в этот год у меня дома появилась сбитая машиной кошка Варя и осталась жить по сей день), а занимаюсь деятельностью по спасению бездомных животных официально в организации с 2010 года, то мне очень часто приходится видеть и спасать животных (преимущественно конечно кошек) которых бесжалостно выбрасывают на улицу молодые семьи. Чаще всего причина в том, что они решили завести ребенка. Секрет вот в чем, в народе бытует страшилка "Тронешь кошку - получишь токсоплазмоз, а последствия очень и очень нехорошие!". Подогревают этот ажиотаж врачи (конечно я веду сейчас речь о неквалифицированных врачах - квалифицированный всегда все разложит по полочкам) - потому и летят на улицу британцы, персы, сфинксы и Барсики. давайте разберемся, что же тут на самом деле страшно, чего надо, действительно, боятся, а что "мифы древней Греции".

Т.Е. ПОСКОЛЬКУ ЭТА БОЛЕЗНЬ ПЕРЕДАЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ КОШЕК, ТО У ВАС ДОСТАТОЧНО ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕБОЛЕТЬ И ДАЖЕ НЕ ПОДОЗРЕВАТЬ ОБ ЭТОМ. Соотвесвенно переболев (А ЕСЛИ У ВАС С ИММУНИТЕТОМ ВСЕ ОК, ВЫ ДАЖЕ НЕ ПОЙМЕТЕ ЧТО БОЛЕЛИ), вы получаете антитела, и ваш пушистый питомец никогда не будет для вас источником угрозы. Кроме того, если он не гуляет по улице и живет у вас давно, то и точно уже не представляет никакой опасности.

Существует простой анализ крови на наличие токсоплазмоза, и именно его надо не поленится и сдать ДО планирования беременности. Берутся два показателя : IgG и IgM антитела к токсоплазмозу.

Вот такие могут быть варианты результатов:

+ IgG, - IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам. Отсутствие ДНК и высокая авидность – подтверждение того, что иммунитет к токсоплазмам был приобретен до наступления текущей беременности, следовательно, в дальнейшей диагностике и лечении нет необходимости.

- IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено - назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

+ IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.

- IgG, -IgM - отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Из комбинаций результатов видно, что самое благоприятное, для тех, кто планирует завести детей - переболеть токсоплазмозом и иметь антитела. И очень опасно не иметь с ним дело вовсе.

Т.Е. СДАЙТЕ АНАЛИЗЫ, НЕ ПОЖАЛЕЙТЕ 500 РУБЛЕЙ, ЧТОБЫ ИМЕТЬ КАРТИНУ ПЕРЕД ГЛАЗАМИ ЗАРАНЕЕ. ЕСЛИ АНАЛИЗЫ СДАЮТСЯ УЖЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ТО:

1. Лучше сдать анализы пару раз, они бывают ложными, результат надо закрепить
2. Если вы после повторного анализа имете первую картину - у вас имунитет - для своего успокоения можете сдать тест на авидность (это тот же анализ крови) - авидность выше 40% - расслабьтесь - у вас имунитет
3. Если картина 2 или 3 - то бегом сдавать ПЦР и ислледовать верояятность заболевания к вероятности выработанных антител
4. Если последний вариант, то будьте осторожны и кота при этом выбрасывать на улицу в панике не нужно, вот правила гигиены:
Если с Вами живет кошка необходимо проверить ее на наличие токсоплазмы, при положительном результате не следует близко контактировать с кошкой, так как инфекция может содержаться в ее слюне, а также стоит поручить уборку кошачьего туалета кому-нибудь другому. При приготовлении блюд из мяса, следует тщательно его прожаривать, и после разделывания мыть руки с мылом. Если Вам приходится работать в огороде с землей, необходимо делать это в перчатках, так как в ней могут находиться токсоплазмы, которым не составляет труда проникнуть в организм через микротрещенки на руках.

Не выбрасывайте животных, будьте просвещенными в этом не сложном для понимания вопросе и будьте здоровы!

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Токсоплазмоз относится к болезни, вызываемой облигатным внутриклеточным простейшим Toxoplasma gondii, который имеет сложный цикл развития. Окончательным хозяином токсоплазмы является домашняя кошка, а также дикие представители семейства кошачьих. При заражении кошки алиментарным путем паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы. Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выводятся во внешнюю среду. Человек является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не представляет опасности для окружающих. В организме человека токсоплазмы размножаются только бесполым путем и проходят 2 стадии развития:

• эндозоит - бурно размножающаяся внутриклеточная форма, вызывающая разрушение клеток и воспалительную реакцию; наличие эндозоитов характерно для острой стадии токсоплазмоза;
• цисты - шарообразная форма паразита, окруженная плотной оболочкой и приспособленная к длительному существованию в организме человека; они локализуются в головном мозге, сетчатке глаза, в мышцах и не вызывают воспалительной реакции; наличие цист характерно для хронической стадии токсоплазмоза; цисты продолжают медленно расти, их разрыв и разрушение приводит к рецидиву органных поражений.

Основной путь заражения токсоплазмозом пероральный (употребление сырого мяса, через грязные руки при контакте с кошками, при употреблении овощей и ягод загрязненных почвой). Однако для клинической практики не менее важное значение имеет то, что существует конгенитальный путь заражения - внутриутробное заражение плода от матери через плаценту. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности.

Антитела IgM к Toxoplasma gondii появляются в крови в острый период инфекции (на первой неделе в титре 1:10), достигают пика в пределах месяца (на 2-3 нед после заражения) и исчезают через 2-3 мес (самое раннее - через 1 мес). Они выявляются у 75 % врожденно инфицированных новорожденных и у 97 % инфицированных взрослых. Отрицательные результаты определения антител IgM позволяют исключить острую инфекцию, длительностью менее 3 нед, но не исключают инфекцию более продолжительного срока.

При реинфекции уровень антител IgM вновь повышается (при наличии иммунодефицита не повышаются, в таких случаях для диагностики показана компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, которые выявляют множественные плотные округлые очаги). Наличие в крови пациентов ревматоидного фактора и/или антинуклеарных антител может привести к ложноположительным результатам исследования. У иммуноскомпрометированных лиц антитела IgM в острый период инфекции обычно отсутствуют.

Показания к назначению

Ранняя диагностика токсоплазмоза особенно важна у беременных женщин, вследствие риска внутриутробного заражения плода, которое может привести к гибели плода (самопроизвольный аборт) или рождению ребенка с серьезными поражениями.

Показания для назначения серологических исследований на токсоплазмоз:

• беременные женщины по показаниям, с сероконверсией;
• больные токсоплазмозом, получающие специфическое лечение;
• дети, рожденные от матерей с отягощенным анамнезом по токсоплазмозу;
• эпидзначимые контингенты: ветеринарные и другие специалисты, связанные в работе с кошками и собаками;
• больные с клиническими проявлениями, характерными для токсоплазмоза.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Антитела класса IgМ к Toxoplasma gondii: результат может быть отрицательным или положительным. Титр антител не указывается. Антитела класса IgM к токсоплазме в сыворотке в норме отсутствуют.

Присутствие в крови специфических IgM-антител предполагает, но не доказывает острый токсоплазмоз, поскольку антитела IgM могут персистировать в крови в течение многих месяцев. Точный диагноз первичной инфекции может быть установлен при наличии антител IgM, присутствии низкоавидных IgG и повышении концентрации антител IgG в динамике (в 2-3 раза в течение 10-14 дней).

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.