Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является
Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.
Чем проявляется болезнь?
Первичный период патологии - это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.
При сифилисе происходит формирование шанкра - специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.
Когда показан анализ на сифилис?
Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:
- случайные половые контакты;
- этап подготовки к оперативному лечению;
- планирование зачатия ребенка;
- появление симптомов сифилиса - для дифференциальной диагностики;
- профилактический осмотр;
- получение медицинской документации перед выходом на работу.
Виды диагностики сифилиса
Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.
Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.
Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.
Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения - чтобы подтвердить факт успешного лечения.
Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.
Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае - трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.
Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.
Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть - формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.
Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.
Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза. Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты. Для контроля состояния в динамике методика не применяется - её используют для подтверждения диагноза.
Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик - изучение иммунных изменений и характера антител.
Метод основан на антигенном строении возбудителя.
Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные - специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.
Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.
Есть и третья группа антигенов - липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.
Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.
Есть специфические и неспецифические антитела - их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис. Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз. Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.
Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью. Есть микрореакции, которые проводят на стекле - тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови - несколько капель. Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.
Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.
Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.
Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования. Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины. Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.
Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.
Подготовка к анализу стандартная - ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.
Реакция иммунного прилипания
Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов. Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа. При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.
Реакция иммобилизации бледных трепонем
Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами. Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире. Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.
Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем
Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.
Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него. Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка - ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе. Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.
Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа - определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса. Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом. Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.
Полимеразная цепная реакция
Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя. Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил. Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.
Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы - необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
569. Бледная трепонема имеет следующие формы существования:
570. Для лабораторного определения вида спирохеты наименее важно:
5.00 Способность окрашиваться
0.00 Количество завитков
0.00 Форма завитков
0.00 Характер движения.
571. Какой из видов является возбудителем сифилиса:
0.00 Treponema refringens
5.00 Treponema pallidum
0.00 Treponema balanitidis
0.00 Treponema buccalis
0.00 Treponema dentinum
572. Для сифилиса характерны следующие пути передачи:
5.00 Все перечисленное верно
573. Для какого заболевания характерны высыпания на коже ладоней и подошв:
574. Для сифилиса скрытого раннего характерно все перечисленное, кроме:
0.00 Активной формы сифилиса у полового партнера
0.00 Наличия в прошлом высыпаний на половых органах
0.00 Высокого титра реагинов
0.00 Давности заболевания до двух лет
5.00 Поздних форм сифилиса у полового партнера
575. При подозрении на скрытый сифилис необходимы консультации всех специалистов, кроме:
576. Согласно классификации, к формам скрытого сифилиса относят все перечисленные, кроме:
577. Спустя какой минимальный срок от момента заражения сифилисом становится положительной реакция МРП:
578. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:
579. Наиболее специфичным серологическим тестом на сифилис является:
0.00 Реакция микропреципитации
0.00 Реакция Вассермана с трепонемным антигеном
580. Какое из осложнений может быть при лечении больных бензил-пенициллином:
5.00 Анафилактический шок
0.00 Некроз на месте инъекции
0.00 Эмболия легкого
581. К специфическим препаратам, применяемым для лечения больных сифилисом, относят все нижеперечисленные, кроме:
0.00 Натриевой соли бензил-пенициллина
0.00 Новокаиновой соли бензил-пенициллина
582. Для сифилитической розеолы не характерно:
0.00 Розовый, бледно- розовый цвет
0.00 Исчезновение при диаскопии
0.00 Обычно не шелушится
0.00 Разрешается бесследно
583. Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении:
0.00 Красной каймы губ
584. Укажите неверный ответ. Разновидности папулезного сифилида при вторичном сифилисе:
0.00 Широкие кондиломы
5.00 Остроконечные кондиломы
585. При вторичном свежем сифилисе поражение кожи наиболее часто бывает в виде:
0.00 Широких кондилом
0.00 Твердого шанкра
586. Для сифилитической ангины наиболее характерно:
0.00 Односторонность поражения
5.00 Безболезненность(малая болезненность)
0.00 Затруднения глотания
0.00 Яркая гиперемия
587. Осложнениями генитального твердого шанкра у мужчин может быть все, кроме:
5.00 Регионарного лимфаденита
588. Для твердого шанкра не характерно:
0.00 Отсутствие болезненности
0.00 Инфильтрация основания
0.00 Медно- красный цвет
5.00 Подрытые края язвы
0.00 Регионарный лимфаденит
589. Клинические характеристики широких кондилом, укажите неверный ответ:
0.00 представляют собой папулы
0.00 имеют вегетации на поверхности
0.00 часто эрозируются
5.00 мало контагиозны
0.00 локализуются вокруг ануса
590. Какие проявления на слизистой оболочке рта типичны для вторичного периода сифилиса:
0.00 опаловые папулы на губах
0.00 милиарные язвочки на щеках
0.00 специфическая ангина
5.00 все перечисленное
591. Для сифилитических угрей не характерно:
0.00 отсутствует эволюционный полиморфизм высыпаний
0.00 отсутствует жирная себорея
0.00 болеют только подростки
0.00 поражается слизистая оболочка полости рта
5.00 отсутствуют комедоны
592. Поражение волос при вторичном сифилисе не может обозначаться как:
5.00 реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера
0.00 симптом Пинкуса
593. Укажите возможные осложнения при лечении антибиотиками пенициллинового ряда:
0.00 головная боль
0.00 анафилактический шок
0.00 повышение температуры тела
0.00 реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера
594. Укажите противопоказания при назначении лечения сифилиса бициллинами:
0.00 заболевания желёз внутренней секреции
0.00 заболевания кроветворной системы
0.00 острые ЖКТ заболевания
0.00 гипертоническая болезнь II-III стадии
5.00 аллергические реакции на амоксиклав
595. Первичный период сифилиса продолжается:
596. Укажите клинические симптомы, характерные для твёрдого шанкра языка:
0.00 эрозивный шанкр
0.00 одиночный шанкр
0.00 лимфаденит в подчелюстной и подбородочной областях
0.00 отсутствие субъективных ощущений
5.00 все перечисленное
597. Через какой промежуток времени с моментами заражения развивается вторичный период сифилиса:
0.00 через месяц
5.00 через 6-8 недель
0.00 через 6 месяцев
0.00 через 1 год
0.00 через 2 года
598. Для вторичного раннего скрытого сифилиса не характерно:
0.00 отсутствие высыпаний на коже
0.00 положительные серологические реакции
0.00 отсутствие высыпаний на слизистых
0.00 положительная МРП
5.00 отсутствие изменений со стороны спинномозговой жидкости
599. Укажите не типичные признаки вторичных сифилидов:
0.00 отсутствие субъективных ощущений
5.00 злокачественное течение
0.00 округлые очертания
0.00 отсутствие периферического роста
0.00 медно-красный оттенок
600. Какие сифилиды встречаются при вторичном сифилисе:
601. Какой сифилид крайне редко встречается при вторичном сифилисе:
602. Какие сифилиды свидетельствуют о злокачественном течении сифилиса:
603. Какой сифилид является косвенным доказательством поражения нервной системы:
0.00 широкие кондиломы
604. Какие варианты терапии существуют в сифилидологии:
5.00 все перечисленные
605. Разовая доза бензатин-пенициллина G при лечении сифилиса равна:
606. Что является абсолютным противопоказанием для назначения препаратов пенициллинового ряда:
5.00 анафилактический шок на пенициллин в анамнезе
0.00 атопический дерматит
0.00 бронхиальная астма
0.00 истинная экзема
607. Первоочередная неотложная помощь при анафилактическом шоке на препараты пенициллинового ряда состоит в назначении:
0.00 антигистаминных препаратов
0.00 инфузионной терапии
608. Какие препараты не следует назначать пациенту вторичным сифилисом при наличии патологии в спинномозговой жидкости:
0.00 новокаиновая соль пенициллина
0.00 бензатин-пенициллин G
0.00 натриевая соль пенициллина
609. Какова разовая доза и кратность назначения натриевой соли пенициллина при лечении сифилиса:
0.00 600 тыс. ЕД 1 раз в сутки
0.00 400 тыс. ЕД 8 раз в сутки
0.00 1,2 млн. ЕД 1 раз в сутки
5.00 1 млн. ЕД 4 раза в сутки
0.00 1,5 млн. ЕД 2 раза в сутки
610. К резервным препаратам для лечения сифилиса не относится:
611. Какие клинические характеристики не типичны для индуративного отека при первичном сифилисе:
0.00 отсутствие дефекта кожи
0.00 локализация в области половых органов
5.00 резкая болезненность
0.00 увеличение органа в 2-4 раза
0.00 отсутствие ямки при надавливании
612. Какие методы лабораторной диагностики позволяют подтвердить диагноз первичного сифилиса:
0.00 микроскопия препарата, окрашенного по Граму
0.00 микроскопия препарата, окрашенного метиленовым синим
613. Перечислите современные особенности течения первичного периода сифилиса:
0.00 преобладание множественных твёрдых шанкров
0.00 увеличение случаев экстрагенитальной локализации шанкра
0.00 частое сочетание сифилиса с другими ИППП
0.00 частые осложнения первичной сифиломы
614. Какие клинические симптомы позволяют отличить шанкр-панариций от вульгарного панариция:
0.00 отсутствие островоспалительной эритемы
0.00 булавовидное вздутие
0.00 наличие плотного инфильтрата
615. Какой клинический симптом не характерен для шанкра-амигдалита:
0.00 односторонний процесс
0.00 плотная консистенция инфильтрата
5.00 дефект на поверхности миндалин
0.00 отсутствие разлитой гиперемии
0.00 увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов
616. Укажите клинический симптом, не характерный для твёрдого шанкра красной каймы губ:
0.00 эрозивный шанкр
5.00 резкая болезненность
0.00 покрыт плотной коркой
0.00 расположен на нижней губе
0.00 увеличение подчелюстных лимфоузлов
617. Укажите заболевания, с которыми проводят дифференциальную диагностику шанкра губы:
0.00 стрептококковое импетиго
0.00 простой пузырьковый лишай
0.00 туберкулёзная язва
5.00 все перечисленное
618. При первичном периоде сифилиса доминирующей является следующая форма бледных трепонем:
619. При скрытом позднем сифилисе доминирующей является следующая форма бледных трепонем:
0.00 в стадии деления
620. Какое наиболее серьезное осложнение может возникнуть при лечении препаратами пенициллина:
5.00 анафилактический шок
0.00 расстройства ЖКТ
0.00 повышение температуры тела
621. Пенициллин по механизму своего воздействия наиболее активен в отношении бледной трепонемы:
5.00 спиралевидной формы
0.00 инцистированной формы
0.00 растущей формы
0.00 зернистой формы
622. Цисты бледных трепонем являются:
0.00 неживыми организмами
5.00 живыми организмами
0.00 дегенеративными организмами
623. Региональный склераденит у больных первичным сифилисом развивается:
0.00 еще до появления твердого шанкра
0.00 одновременно с появлением твердого шанкра
5.00 спустя 5-9 дней после появления твердого шанкра
0.00 спустя 10-12 дней после появления твердого шанкра
0.00 спустя 14-15 дней после появления твердого шанкра
624. При вторичном сифилисе из морфологических элементов наиболее часто встречаются:
625. При регрессе папулезных сифилидов возникающее шелушение распространяется:
0.00 от периферии к центру
5.00 от центра к периферии
0.00 по всей поверхности папулы
0.00 по правой половине папулы
0.00 по левой половине папулы
626. На слизистых оболочках у больных вторичным сифилисом наиболее частыми морфологическими элементами являются:
0.00 язвочки (афты)
627. Для скрытого раннего сифилиса характерно:
5.00 наличие резидуальных явлений после разрешения сифилидов
0.00 отсутствие резидуальных явлений после разрешения сифилидов
0.00 наличие или отсутствие резидуальных явлений значения не имеет
0.00 чувство зуда после регресса сифилидов
0.00 чувство жжения после регресса сифилидов
628. В основе прогрессивного паралича лежит:
0.00 поражение оболочек головного мозга
5.00 поражение вещества головного мозга
0.00 поражение сосудов головного мозга
0.00 поражение сосудов спинного мозга
0.00 поражение корешков спинного мозга
629. Поздний врожденный сифилис развивается:
0.00 на поздних сроках беременности
0.00 в возрасте до 1-го года
0.00 в возрасте до 2-х лет
5.00 после 2-х лет жизни
0.00 в период новорожденности
630. Назовите костные повреждения при раннем врожденном сифилисе:
0.00 остеохондрит I стадии
0.00 остеохондрит II стадии
5.00 все перечисленное
631. К атипичным твердым шанкрам не относится:
5.00 гангренозный шанкр
0.00 индуративный отек половых губ
0.00 индуративный отек крайней плоти
632. Экстрагенитальные твердые шанкры чаще всего встречаются:
0.00 на коже рук
0.00 на коже туловище
0.00 на коже ног
5.00 на губах и слизистой оболочке рта
0.00 на всем перечисленном
633. Стандартные серологические реакции у больных первичным сифилисом становятся положительными после появления твердого шанкра в среднем через:
634. К разновидностям пустулезного сифилида не относится:
635. Основными морфологическими элементами на коже и слизистых оболочках при третичном периоде сифилиса являются:
636. Пробное лечение больных сифилисом допустимо при подозрении:
0.00 на первичный сифилис
0.00 на вторичный сифилис
5.00 когда нет возможности подтвердить или отвергнуть диагноз сифилиса
0.00 на скрытый ранний сифилис
0.00 на скрытый поздний сифилис
637. Для раннего скрытого сифилиса не характерно наличие:
0.00 в прошлом высыпаний на половых органах, слизистой оболочке полости рта, коже туловища
0.00 активной формы сифилиса у полового партнера
5.00 поздней формы сифилиса у полового партнера
0.00 высокого коэффициента позитивности при резко положительной реакции ИФА
0.00 раннего активного сифилиса у полового партнера
638. Рентгенографию длинных трубчатых костей при обследовании наличия врожденного раннего сифилиса ребенку до 10 дней жизни:
5.00 следует выполнять
0.00 не следует делать
0.00 на усмотрение врача
0.00 на усмотрение родителей
0.00 на усмотрение заведующего отделением
639. Основным поражением кожи и слизистых оболочек при раннем врожденном сифилисе не являются:
0.00 сифилитическая диффузная инфильтрация
0.00 папулезные высыпания
0.00 сифилитический насморк
0.00 сифилитическая пузырчатка
5.00 фолликулярный гиперкератоз
640. При прогрессивном параличе:
0.00 изменения в цереброспинальной жидкости отсутствуют
0.00 изменения в цереброспинальной жидкости закономерны
5.00 изменения связаны со стадией патологического процесса
0.00 ничего из перечисленного
0.00 изменения в цереброспинальной жидкости коррелируют с КСР крови
641. Наиболее чувствительными серологическими тестами при диагностике сифилиса являются:
0.00 реакция иммунофлюоресценции РИФ-200
5.00 реакция иммунофлюоресценции РИФ-абс
0.00 реакция Колмера
0.00 реакция Вассермана
0.00 реакция иммобилизации трепонем РИБТ
642. Как изменяются лимфатические узлы при первичном сифилисе:
0.00 плотноэластической консистенции
0.00 кожа над ними не изменена
5.00 все перечисленное
643. Перечислите клинические характеристики, типичные для твердого шанкра:
0.00 округлая форма
0.00 лакированная поверхность
0.00 отсутствие болезненности
0.00 инфильтрат в основании
5.00 все перечисленное
644. Каким морфологическим элементом представлен твердый шанкр:
645. Какие существуют варианты твердого шанкра в зависимости от размера:
646. Каким путем сифилис передается плоду:
0.00 через инфицированный сперматозоид
0.00 при прохождении через родовые пути
0.00 через инфицированные околоплодные воды
647. Кто является автором трансплацентарной теории передачи сифилиса:
648. Клиническими характеристиками сифилитической пузырчатки не являются:
0.00 локализация пузырей на ладонях и подошвах
0.00 локализация пузырей на туловище
5.00 симптом Никольского
0.00 тяжелое общее состояние
0.00 обилие бледных трепонем в отделяемом пузырей
649. В процессе фагоцитоза бледной трепонемы макрофагами могут наблюдаться:
650. Перечислите критерии реинфекции-верно все, кроме:
0.00 достоверность первого заражения, подтвержденного документально
0.00 полноценное лечение при первичном инфицировании
0.00 твердый шанкр на новом месте
5.00 поздние формы сифилиса у контактных лиц
0.00 лабораторное подтверждение диагноза (обнаружение бледной трепонемы)
651. Перечислите варианты прямого заражения сифилисом:
5.00 все перечисленное
652. Какие причины способствуют удлинению инкубационного периода сифилиса:
5.00 прием антибиотиков
0.00 прием спазмолитиков
0.00 алкоголизм, наркомания
0.00 избыточное питание
653. Какие клинические характеристики не типичны для сгруппированного бугоркового сифилида:
0.00 фокусное расположение бугорков
5.00 появление свежих бугорков на рубцах
0.00 формирование мозаичного рубца
0.00 отсутствие субъективных ощущений
0.00 эволюционный полиморфизм
654. Укажите признаки не характерные для сифилитического аортита:
0.00 уплотнение стенок аорты
0.00 недостаточность аортального клапана
0.00 колбообразное расширение выходной части аорты
0.00 преимущественное поражение восходящей оболочки аорты
5.00 расширение устьев коронарных сосудов
655. Материалом для исследования на бледную трепонему в темном поле зрения служит:
0.00 отделяемое шанкра
0.00 пунктат лимфатического узла
0.00 отделяемое эрозивных папул
Дата добавления: 2015-08-12 ; просмотров: 4491 . Нарушение авторских прав
Читайте также:
