Откуда у меня взялся вич

Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

ВИЧ

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Как ВИЧ попал в СССР

Подробнее:

В связи с этим любопытно вспомнить об истории проникновения вируса иммунодефицита человека в закрытый и благополучный в этом отношении СССР.

По данным Московского научно-практического центра наркологии первые случаи ВИЧ-инфекции среди граждан СССР могли происходить вследствие незащищенных половых контактов с африканскими студентами еще в конце 70-х годов ХХ века.

В 1988 году профессор Андрей Козлов зафиксировал первую в СССР смерть от СПИДа.

Поставить диагноз ранее не было возможно физически — первый скрининг на ВИЧ в СССР был проведен лишь в 1987 году. Первым гражданином СССР, заразившимся ВИЧ, был молодой человек, некоторое время проработавший переводчиком с английского в посольстве на Африканском континенте.

Факт наличия инфекции врачи впервые установили летом 1987 года. К концу года насчитывалось уже 25 ВИЧ-инфицированных из числа тех, с кем он контактировал.

Блогер Антон Носик приводит свою версию событий. По его утверждениям, с первым советским носителем ВИЧ он был знаком лично. Это был запорожский инженер по фамилии Красичков. СССР отправил его в Танзанию заниматься промышленным строительством. Там, будучи пассивным гомосексуалистом, Красичков заразился ВИЧ через половой контакт. В 1984 году он вернулся в Москву, в 1985-м — понял, что с ним что-то не так, и обратился за помощью.

Следующие несколько лет он провел в больнице на Соколиной Горе и после скончался. Еще один случай заражения ВИЧ-инфекцией произошел в Одессе. Осенью 1988 года ребенку был посмертно поставлен диагноз СПИД. Источником инфекции оказалась мать ребенка, которая заразилась половым путем. Эта смерть привела к тому, что врачи стали обследовать на ВИЧ гораздо большее число детей.

За этим последовала вспышка инфекции в Элисте, столице Калмыцкой АССР. Первыми выявленными пациентами с ВИЧ там оказались женщина-донор и ее маленький ребенок.

Подробнее:

По словам специалистов, заражение произошло при грудном вскармливании — через трещины на сосках матери и язвочки во рту ребенка. Но в этот раз инфекция передалась не от матери к ребенку, а наоборот. В ходе разбирательств выяснилось, что ребенок заразился в больнице.

После проверки детской республиканской больницы, где побывал малыш, оказалось, что из-за халатности медицинского персонала, использовавшего нестерильные медицинские инструменты, в том числе шприцы и катетеры, в общей сложности оказались заражены 75 детей и четыре женщины.

Один из детей был рожден ВИЧ-положительной матерью, у ее мужа нашли СПИД. Он заразился, когда несколько лет назад работал в Конго и изменял жене с местными женщинами. Проверку осуществляла республиканская санэпидемстанция. По свидетельствам некоторых очевидцев, сотрудники больницы использовали шприцы не стерилизуя их, а просто сменяя иглу. Одноразовые шприцы к тому времени еще не получили широкого раcпространения.

Несколько детей были переведены в Волгоград, Ставрополь, Ростов-на-Дону. Это повлекло за собой новую волну заражений. Некоторые дети на момент заражения находились в реанимации, что способствовало очень быстрому прогрессированию инфекции.

Всего к 1990 году ВИЧ-положительными были более 270 детей.

Министр здравоохранения CCCР Евгений Чазов объявил выговор медикам, которые были виновны в заражении. Более серьезного наказания никто не понес. В 1989 году, правда, было заведено уголовное дело, но со временем его прекратили.

Пострадавшие, впрочем, так просто не сдавались. В 2011 году им удалось добиться возобновления дела. К тому моменту более половины зараженных в Элисте детей умерли. Их родители не были признаны потерпевшими и проходили по делу лишь как свидетели. Добиться смены статуса им не удалось. Когда в 2011 году они объединились в инициативную группу и стали пытаться добиться возмещения морального ущерба, суд потребовал у них документ о признании их потерпевшей стороной. Но иск тем не менее принял.

Подробнее:

на 2014 год свыше 900 тыс. человек с ВИЧ, среди них преобладают мужчины — их чуть более 60%.

Преобладающий фактор риска заражения — употребление наркотиков нестерильным инструментарием, второе место занимают гетеросексуальные контакты. Доля случаев заражения через гомосексуальные контакты не достигает даже 2%. Этот показатель резко упал с 55 до 7% в 1995–1996 годах.

Больше всего ВИЧ-инфицированных проживают в Иркутской области: почти 1,5 тыс. на 100 тыс. населения. Меньше всего, чуть более 500 человек, — в Севастополе и Московской области.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Когда ВИЧ и СПИД только появились, казалось, что они взялись ниоткуда, вспоминает корреспондент BBC Earth, но генетики рассказали, когда именно и где вирус перешел к людям.

Легко понять, почему СПИД казался таким загадочным и пугающим 35 лет назад, когда с ним впервые столкнулись американские медики.

Болезнь отнимала у молодых, здоровых людей работающую иммунную систему, оставляла их слабыми и уязвимыми. Казалось, что вирус появлялся из ниоткуда.

Сегодня мы знаем гораздо больше о том, как и почему ВИЧ - вирус, ведущий к СПИДу - стал глобальной пандемией.

Неудивительно, что свою роль в этом сыграли секс-работники. Однако не менее важной была роль торговли, конца колониализма и общественно-политические изменения, произошедшие в XX веке.

Этот тип вируса просто сумел воспользоваться обстоятельствами

Разумеется, ВИЧ не появился из ниоткуда. Вероятно, сначала вирус атаковал обезьян и приматов в западно-центральной Африке.

Именно там произошло несколько случаев перехода вируса на людей - возможно, потому что люди ели мясо зараженных диких животных.

Некоторые люди болеют разновидностью ВИЧ, которая тесно связана с видом болезни, наблюдающимся у дымчатых обезьян породы мангабей.

Но ВИЧ, пришедший от таких обезьян, не стал глобальной проблемой. Мы более тесно связаны с человекообразными обезьянами - с гориллами и шимпанзе.

Но даже когда ВИЧ перешел к людям от этих приматов, он не сразу превратился в широко распространенную проблему здравоохранения.

ВИЧ, пришедший от человекообразных обезьян, относится к типу вируса, который называется ВИЧ-1. Один из этих вирусов - ВИЧ-1, группа О, и случаи заболевания людей этим подтипом в основном относятся к западной Африке.

Вообще-то лишь одна форма ВИЧ получила более широкое распространение после перехода на людей.

Этот тип, который, возможно, пришел от шимпанзе, называется ВИЧ-1, группа М (от слова major, то есть "основной").

Более 90% случаев ВИЧ-инфекций принадлежит к группе М. Возникает вопрос: в чем особенность этого типа?

Исследование, опубликованное в 2014 году, дает неожиданный ответ: возможно, ничего особенного в этом типе нет.

Он не особенно заразный, как вы могли подумать. Напротив - кажется, этот тип вируса просто сумел воспользоваться обстоятельствами.

"К быстрому распространению привели факторы среды, а не эволюционные факторы", - говорит Нуно Фариа из Оксфордского университета в Великобритании.

Фариа с коллегами создали "семейное дерево" ВИЧ. Они изучили разнообразный массив геномов вируса, полученный от 800 зараженных людей из центральной Африки.

Скорость появления новых мутаций устойчивая, поэтому, сравнивая две геномных последовательности и пересчитывая различия, ученые могут выяснить, когда две геномные последовательности имели общего предка.

С помощью такой техники можно выяснить, что общий предок человека и шимпанзе жил по меньшей мере 7 миллионов лет назад.

"РНК-вирусы, такие как ВИЧ, развиваются примерно в миллион раз быстрее, чем ДНК человека", - говорит Фариа.

Это значит, что "молекулярные часы" ВИЧ и правда очень быстро тикают.

Пандемия вируса основной группы, вероятно, началась в 1920-х годах

Так быстро, что Фариа и его коллеги не смогли найти предка генома ВИЧ старше 100 лет. Пандемия вируса основной группы, вероятно, началась в 1920-х годах.

Группа ученых пошла дальше. Поскольку они знали, где брали образцы ВИЧ для исследования, они смогли выяснить место, где началась пандемия: город Киншаса, столица Демократической республики Конго.

На этой стадии исследования ученые изменили тактику. Они обратились к истории, чтобы выяснить, почему инфекция ВИЧ в африканском городе в 1920-х годах привела к пандемии.

Довольно быстро стала очевидной вероятная цепь событий.

В 1920-х годах Демократическая республика Конго была бельгийской колонией. Киншасу, в те времена более известную как Леопольдвилль, совсем недавно сделали столицей.

Город стал крайне привлекательным направлением для молодых работоспособных мужчин в поисках заработка и для секс-работниц, желающих помочь мужчинам потратить заработанное. Вирус быстро распространился среди населения.

Он не остался в пределах города. Исследователи выяснили, что в 1920-е годы столица бельгийского Конго была тесно связана с другими городами Африки.

Сыграла свою роль развитая железнодорожная сеть, которой ежегодно пользовались сотни тысяч людей: за 20 лет вирус сумел распространиться по городам за полторы тысячи километров от Киншасы.

Все было готово для взрывного роста числа случаев заболевания вирусом в 1960-х.

В начале того десятилетия произошло еще одно изменение.

Бельгийская колония Конго получила независимость и стала привлекательным источником работы для франкоговорящих людей со всего мира, включая Гаити.

Возвращаясь домой спустя несколько лет, молодые гаитяне привозили с собой на западную часть Атлантики разновидность ВИЧ-1 группы М, также известную как "подтип B".

В 1970-х вирус оказался в США, как раз когда сексуальная революция и гомофобия привели к скоплению гомосексуальных мужчин в крупных городах - например, в Нью-Йорке и Сан-Франциско.

И вновь ВИЧ воспользовался преимуществом общественно-политической ситуации, сумев быстро распространиться в США и Европе.

"Нет оснований думать, что другие подтипы не смогли бы распространиться так же быстро, как подтип В, если бы не похожие обстоятельства", - говорит Фариа.

Но история распространения ВИЧ еще не подошла к концу.

К примеру, в 2015 году произошла вспышка ВИЧ в американском штате Индиана, связанная с инъекционными наркотиками.

Американские центры по контролю и профилактике заболеваний проанализировали геномные последовательности ВИЧ и информацию о времени и очаге распространения инфекции, рассказывает Йонатан Град из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне, штат Массачусетс.

На патогены вроде ВИЧ и гонореи имеет смысл посмотреть сквозь призму человеческого общества

"Эти данные помогают понять уровень вспышки, и в дальнейшем помогут понять, когда сработали меры здравоохранения", - отмечает он.

Этот подход работает и для других патогенов. В 2014 году Град и его коллега Марк Липситч опубликовали исследование о распространении в США гонореи, устойчивой к лекарствам.

"Поскольку у нас были данные по выборке о жителях разных городов, с разной сексуальной ориентацией, живших в разное время, мы смогли проследить распространение (болезни) с запада страны на восток", - говорит Липситч.

Кроме того, ученые смогли подтвердить, что устойчивая к лекарствам форма гонореи распространялась в основном среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Таким образом, чтобы уменьшить дальнейшее распространение болезни, можно было бы проводить скрининг части населения, наиболее подверженной риску.

Другими словами, на патогены вроде ВИЧ и гонореи имеет смысл посмотреть сквозь призму человеческого общества.

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

• рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
• ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
• борьба с туберкулезной инфекцией;
• раннее начало антиретровирусной терапии.

• при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
• принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
• заниматься только непроникающим сексом;
• сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

• Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
• Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.

1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИДОм. Собираясь на встречу с Юрием Ионовым, я тоже думала, что всё знаю читать дальше

1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИДОм. Собираясь на встречу с Юрием Ионовым, я тоже думала, что всё знаю про СПИД. Но он первым же вопросом обезоружил меня…

Не думайте, что проблемы ВИЧ и СПИДа не имеют к вам отношения. Вы живете в обществе, оно несовершенно, а это значит, что нужно к нему приспособиться и при необходимости уметь противостоять. Прививайте своим детям те непоколебимые ценности, которые впоследствии не смогут быть разрушены ложной информацией и посторонним влиянием.

– Вы знаете, в чём разница между ВИЧ и СПИД? – спросил он меня. – Вот и все, с кем я обычно встречаюсь, это школьники, студенты, активисты молодежных организаций, тоже путают понятия. ВИЧ — это высокоизбирательный вирус, вызывающий заболевание иммунной системы, называемое ВИЧ-инфекция. СПИД — это конечная стадия этого заболевания. Почему так важно это понимать? Дело в том, что ВИЧ коварен, и его непросто обнаружить. И надо знать, как бороться с врагом. А с другой стороны, ВИЧ-инфекция — давно уже не приговор, врачи научились сдерживать вирус, и люди, живущие с ВИЧ, могут долго и полноценно, счастливо жить, конечно, под наблюдением врачей. Ну а когда доходит до СПИДа, то здесь уже медицина бессильна. Чувствуете, к чему я клоню? Надо не доводить до СПИДа. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции — залог долгой и нормальной жизни пациента.

– Разве такое возможно?

Мы с тобой одной крови?

Второй вопрос, который я всегда задаю молодым людям — знают ли они, как уберечься от вируса? Например, заразитесь ли вы, наступив на пляже на иглу? Или разбив в кровь руки об нос противника в драке? Или пользуясь с другом одной бритвой или ножницами для маникюра?

– И что, отвечают правильно?

– Боюсь, что заразятся, если им попадется ВИЧ-инфицированный… Казалось бы, пропаганда работает, столько говорят, пишут, но люди всё равно плохо себе представляют коварства вируса.

Итак, нам наверняка известны три пути проникновения ВИЧ в организм. Первый: через кровь, через общее пользование инструментами (это не одноразовые, не стерилизованные шприцы, иглы, которые пользуют, как правило, люди, употребляющие наркотики). Второй — половой путь. Третий — заражение ребенка от ВИЧ-инфицрованной матери во время беременности, родов и при кормлении грудью.

– Даже трудно себе представить!

– Ничего сложного. Советую прочитать всем!

– Может лучше воспитывать детей, пропагандировать добрачное воздержание?

На встречах с молодыми людьми, особенно с подростками, рассказываю, что попадание инфицированной крови на слизистые увеличивает риск заражения, так и попадание крови на открытую рану, воспалённый участок тела, тоже грозит заражением. То есть, если в драке вы разбили противнику нос и при этом повредили свою руку, и смешанная кровь с ВИЧ каким-то образом попала в организм — появляется риск инфицирования. Если чья-то кровь случайно попала к вам на открытую рану необходимо своевременно и правильно обработать её. Если в глаз, в рот, необходимо делать промывание. В противном случае есть риск получения ВИЧ. А вот использованная игла опасна только в том случае, если кто-то колется одновременно одной иглой, одним раствором с ВИЧ-больным. Наколовшись иглой, использованной некоторое время назад, мы не заражаемся. Вирус погибает на открытом воздухе в течение нескольких минут – такой уж это неустойчивый вирус, легко погибает вне живого организма, при обработке дезинфицирующими средствами. Опасность возрастает при использовании общих предметов — острых бритв, щипчиков для удаления волос, маникюрных ножничек, так сказать, в порядке очереди: подружка сделала маникюр, следом — другая. А кто поручится за её ВИЧ-статус? Это касается всех, кто живет в общежитии, в интернате, я даже предостерегаю родных, живущих в одной квартире.

Тут мы подошли к самому главному моменту — определению ВИЧ-статуса человека.

Какой у тебя ВИЧ-статус?

На этот вопрос у нас в Туапсинском районе могут ответить точно 1073 человека. Те, кто сегодня находится у нас на учете. Еще несколько тысяч могут быть уверены, что у них нет ВИЧ-инфекции, потому что они сдавали кровь на обследовании и перед операцией. Но опять-таки, уверенность эта ненадежная. Я объясню механизм заражения. Когда вирус попадает в организм, он сразу начинает там размножаться и уничтожать нужные клетки. Но реакция организма наступает не сразу — в зависимости от состояния иммунитета. Если иммунитет сильный — не ранее чем через три месяца он выработает антитела, которые и определяются в тест-системе. Если средний — через полгода-год. А если организм слабый, то может и года не хватить. Для диагностики ВИЧ-инфекции требуется обнаружение антител к ВИЧ. Вот и получается, что человек давно болен, но не знает этого. И мы хоть десять раз возьмём у него кровь на анализ, если там не будет антител — все будут думать, что он чист. Вот в чём коварство. А заражать другого он будет на третий день после инфицирования.

(Молодежь, не испугавшись дождя, провела флэшмоб на городской площади)

– Ну почему? Антител-то не обнаружено — это факт. А вот болен человек или нет — покажет время.

– И какой выход?

– Вы упомянули о том, что у нас эпидемия ВИЧ. Это сказано для устрашения?

– Вовсе нет. К новому, 2016, году в России ожидается один миллион людей, живущих с ВИЧ и это только с официально подтверждённым статусом. Всего в мире заразились ВИЧ-инфекцией около 100 миллионов человек , из них: около 30 миллионов умерли, около 50-ти миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Значительная часть — благодаря антиретровирусной терапии.

– Раньше, в 90-е годы, Туапсе был в крае ведущим по ВИЧ.

– Ничего удивительного: курортный город. Как и Сочи, Новороссийск. Сегодня в крае по плотности людей живущих с ВИЧ лидирует Новороссийск, Туапсинский район выходит то на второе, то на третье место до или после Сочи. А в стране на первом месте Томская область, на втором Кемеровская, на третьем Свердловская.

– Как-то кучненько…

– А вы знаете, я смотрел мировую карту распространения ВИЧ, меня удивило, что болезнь так и распространяется — кустовым способом, очагами. Чем это объяснить — наиболее близкие к истине идеи, основанные на факте, что эпидемия переносится людьми. Известных путей передачи три. Наиболее распространённый – половой, свыше 55% вот и ответ.

– А как понять всю, неофициальную, картину заболевания?

– В больших городах, где велика скученность населения, принято умножать цифры официальной статистики на десять. У нас, в Туапсе, умножьте, хотя бы в три. Еще три тысячи туапсинцев не знают, что у них ВИЧ. И миллионы — по всей стране. Это очень наглядно видно, когда к нам на учёт приходят становиться будущие мамочки, молодые женщины. Вы понимаете, как только женщина приходит в Женскую консультацию по беременности, у неё сразу берут кровь на анализ, так положено, и, представляете, если нежданно-негаданно у благополучной девушки, ожидающей ребенка, находят ВИЧ. И это благо, если она приходит вовремя на ранних сроках! Печальнее, когда перед родами. У нас таких 161 случай с 1997 года, с момента, когда мы начали вести статистику! О чем это говорит? Только о скрытой эпидемии!

Больная мать и здоровый ребенок

– И что, эти женщины рожают?

– Рожают. Причем, здоровых деток. У нас есть примеры, когда и папа, и мама инфицированы, а дети здоровые.

– Но как это возможно, ведь вы говорили об инфицировании плода, как о третьем пути заражения!

Он и остается. Но человечество научилось добиваться того, чтобы дети рождались здоровыми. Если мать заинтересована в сохранении здоровья ребёнка, ей назначается трехэтапная профилактика (в перинатальный период, при родах, и ребёнку). Все препараты дороги, но бесплатны для людей. В итоге — ребенок рождается здоровым. Также важно перейти на искусственное вскармливание, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ. Или женщина принимает решение отказаться от родов. Это всё индивидуально.

– Но как они живут дальше?

– Наблюдаясь у врача, принимая или не принимая лекарства, соблюдая меры предосторожности. В общем-то у них такая же жизнь, как и у всех остальных. Не так давно по решению Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ был переведен из разряда смертельных болезней в разряд хронических. С ним стало возможно жить. Даже название для людей изменилось — с пациента, на человека, живущего с ВИЧ, участника, партнёра по борьбе со СПИД. Очень важно соблюдать схемы и четко выполнять назначения врача, сотрудничать по борьбе со СПИД.

Мы очень подробно всё это рассказываем пациентам, чтоб они понимали, чтоб в этой битве были на нашей стороне, а не на стороне вируса. Например, типичная ошибка семейных конкордантых пар (то есть, там, где инфицированы оба супруга- ред. ), что им-то можно заниматься незащищенным сексом. Мол, какая разница, если оба больны? На самом деле им, как никому другому, нужно защищаться: в противном случае они, и так уже ослабленные, получают друг от друга новую партию свежих вирусов.

– Но когда-нибудь эта война кончится?!

– Уверен, что – да! Уже есть данные, что отечественные ученые приступили к испытанию вакцины от ВИЧ! Есть надежда, что через некоторое время мы все будем защищены медикаментозно и забудем об этой болезни, как когда-то забыли про оспу. Но пока заражение ВИЧ происходит просто бешеными темпами. В России с ВИЧ живут почти миллион человек, таковы официальные цифры Роспотребнадзора по состоянию на 1 ноября 2015 года.

Из историй болезни

(Все имена изменены. Любые совпадения случайны)

Мама, я рокера люблю!

Новый избранник сделал ей предложение. И вот тут-то она призналась о болезни. Они долго говорили, он спрашивал, она отвечала. В конце концов жених сказал, что готов разделить с ней ее судьбу. Они поженились. Муж привел Оксану в дом своей матери, вот уже много лет они живут вместе, вместе лечатся и…счастливы!

Вместо санатория – СПИД-центр