Определение вирусной нагрузки вич методом пцр

ПЦР как эффективный метод в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции

Недостатком серологической диагностики являются также ложноположительные результаты, из-за чего для уточнения диагноза требуется подтверждающий тест - ИБ, который отличается большей специфичностью и достаточно высокой стоимостью (около 20-40$). Метод ИБ также может давать сомнительные результаты (в 4-20% случаев). Это приводит к удорожанию диагностики и отсрочке постановки диагноза.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей

Несмотря на то, что дети подвергаются высокому риску заражения ВИЧ внутриутробно, во время родов и при кормлении грудью, далеко не каждый ребенок, рожденный инфицированной женщиной, заражен ВИЧ. При отсутствии профилактических мер риск передачи ВИЧ от матери ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, составляет 15-30%; грудное вскармливание повышает риск до 20-45%. На сегодняшний день разработаны эффективные методы профилактики вертикальной передачи ВИЧ: антиретровирусная терапия, которая проводится матери во время беременности и родов и ребенку в первые недели жизни; акушерские вмешательства, включая плановое кесарево сечение; отказ от грудного вскармливания. Там, где эти методы доступны и применяются, частоту передачи ВИЧ от матери ребенку удается снизить до 1-2%.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена тем, что до 15-18 месяцев жизни у них обнаруживаются материнские антитела ВИЧ, не позволяющие провести достоверную диагностику серологическими методами. По существующим в России рекомендациям постановка или снятие диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится на основании результатов серологического обследования в возрасте не ранее 18 месяцев.

Проблема более ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных детей была решена с появлением молекулярно-генетических методов, позволяющих выявлять фрагменты генома ВИЧ в периферической крови на ранних сроках инфицирования. Было показано, что у большинства инфицированных детей провирусная ДНК ВИЧ определяется к 1 месяцу жизни и практически у всех - к 6 месяцу. На основании этих данных рекомендуется провести ПЦР на ДНК провируса ВИЧ в течение 48 часов после рождения. Пуповинная кровь для исследования не пригодна из-за возможного содержания в ней материнской крови. Второе исследование на ДНК провируса ВИЧ проводят на 6-8-й неделе жизни ребенка независимо от результата первого исследования. Окончательный вывод о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции делают не позднее 6 месяца жизни ребенка.

Информация для заказа:

Инфекционная безопасность донорской крови

Набор реагентов АмплиСенсÒHCV/HBV/HIV-FL был разработан специально для обеспечения биологической безопасности при переливании крови, трансплантациях и производстве препаратов, содержащих компоненты крови. Рекомендуемым материалом для исследования являются образцы плазмы крови и их пулы. Возможно проведение анализа других видов клинического материала (сыворотка, компоненты крови, биоптаты).

Аналитические характеристики набора АмплиСенс® HCV/HBV/HIV-FL:

Название

Особенности

Тестов

Объём экстракции, мкл	Аналитическая чувствительность
Объём экстракции, мкл	HCV, ME/мл	HBV, ME/мл	HIV-1, копий/мл	HIV-2, копий/мл
100	100	50	200	600
200	50	25	100	300
1000	10	5	20	60

Информация для заказа:

Вирусная нагрузка ВИЧ — самый ранний показатель успеха или неудачи лечения

Количественное определение РНК ВИЧ в плазме крови (определение вирусной нагрузки) - обязательная процедура, которая проводится при постановке диагноза ВИЧ-инфекции, а также на этапе назначения противовирусной терапии и дальнейшего мониторинга эффективности терапии.

Вирусная нагрузка - самый ранний показатель успеха или неудачи лечения, который почти на месяц опережает изменение числа лимфоцитов CD4. Статистически значимым изменением вирусной нагрузки считают изменение более чем в 3 раза или более чем на 0,5 lg. Первое исследование на вирусную нагрузку после начала терапии необходимо провести через 4-8 недель. Вирусологическими критериями эффективности терапии считают снижение вирусной нагрузки более чем на 0,5 lg через 4 недели и более чем на 1 lg через 8 недель лечения. Если вирусная нагрузка не снизилась до уровня менее 400 копий/мл к 24-й неделе лечения или до уровня менее 50 копий/мл к 48-й неделе лечения, это указывает на неполноценный ответ.

Информация для заказа:

Лекарственная устойчивость ВИЧ

Лекарственная устойчивость ВИЧ к антиретровирусным препаратам

Применение антиретровирусной терапии в лечении ВИЧ-инфекции значительно повысило качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов. Основной принцип действия антиретровирусной терапии - направленное ингибирование основных этапов жизненного цикла ВИЧ. Антиретровирусные препараты группируются по классам в зависимости от того, на каком этапе жизненного цикла вируса они действуют. Для лечения ВИЧ-инфекции наиболее часто используются препараты, относящиеся к классам ингибиторов протеазы и ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ. Третьей ферментативной мишенью антиретровирусной терапии является интеграза ВИЧ. Кроме вышеуказанных классов в России зарегистрированы также ингибиторы интегразы и ингибиторы слияния. При лечении ВИЧ-инфекции антиретровирусные препараты назначаются согласно определенным схемам. В каждую схему входят препараты нескольких классов.

Со временем у значительной части пациентов применяемая схема антиретровирусной терапии становится неэффективной, и одной из основных причин является развитие устойчивости ВИЧ к используемым препаратам.

Для определения лекарственной устойчивости ВИЧ исследуют нуклеотидную последовательность генов обратной транскриптазы (rev), протеазы (pro) и интегразы (int).

Недавно стал доступен класс препаратов, препятствующих присоединению вирусной частицы к клетке-мишени, путем воздействия на CCR5-корецептор. Первым зарегистрированным препаратом данного класса является Маравирок (Maraviroc).

Различные штаммы ВИЧ используют в качестве корецептора рецепторы CCR5 или CXCR4. Штаммы, использующие CCR5, называют RS-тропными, CXCR4 - Х4-тропными, варианты вируса использующие оба типа - R5/ Х4-тропными. Являясь CCR5-aнтaгoнистом, Маравирок действует эффективно только на CCR5-тропные вирусы.

Соответственно, перед включением Маравирока в состав антиретровирусной терапии необходимо определить тропизм вируса у пациента. За тропизм отвечает небольшой участок гена оболочки ВИЧ (env), который называется V3-петлей.

Информация для заказа:

Название	Особенности	Исследуемые гены	Тестов	Кат.№
АмплиСенс® HIV-Resist-Seq	содержит реагенты для экстракции РНК и ДНК; содержит реагенты для проведения реакции секвенирования, адаптирован к секвенаторам Applied Biosystems (ABI)	pro, rev	50	TM-V0-50-F-1-S
		pro, rev, int	50	TM-V0-50-F-2-S
		env	50	TM-V0-50-F-3-S
		pro, rev, int, env	50	TM-V0-50-F-4-S
	содержит реагенты для экстракции РНК и ДНК; не содержит реагенты для проведения реакции секвенирования; адаптирован к секвенаторам Applied Biosystems (ABI) и Beckman Coulter	pro, rev	50	TM-V0-50-F-5
		pro, rev, int	50	TM-V0-50-F-6
		env	50	TM-V0-50-F-7
		pro, rev, int, env	50	TM-V0-50-F-8

Гиперчувствительность к абакавиру (выявление аллеля HLA B*5701)

Выявление аллеля HLA B*5701 - единственное на сегодняшний день фармакогенетическое исследование, рекомендованное ВИЧ-инфицированным лицам; используется для прогноза развития реакции гиперчувствительности к абакавиру.

Абакавир – нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, применяемый с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. Наибольшим недостатком абакавира, который ограничивает его использование, является возникновение реакции гиперчувствительности, которое возникает у 5–8% пациентов в течение первых 6 недель лечения. Симптомы гиперчувствительности к абакавиру неспецифичны и трудноотличимы от сопутствующей терапии, реакции на другие лекарственные средства или воспаления. В настоящий момент доказана связь между возникновением гиперчувствительности к абакавиру и наличием у пациента аллеля В*5701 главного комплекса гистосовместимости I-го класса. В настоящее время рекомендуется проведение тестирования пациента на наличие у него аллеля В*5701 при начале терапии вне зависимости от ее схемы. Набор реагентов АмплиСенс® Геноскрин HLA B*5701-FL позволяет выявлять аллель HLA B*5701 в образцах ДНК, выделенной из крови или буккального эпителия - соскоба эпителиальных клеток с внутренней стороны щеки.

Информация для заказа:

Нормативные документы и публикации о ВИЧ>>

ВИЧ-1, РНК (HIV-1, ПЦР) плазма, кач.

Qualitative Detection of Human Immunodeficiency Virus type 1 RNA (PCR)

Информация об исследовании

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это возбудитель хронической системной вирусной инфекции (ВИЧ-инфекции). Его относят к семейству ретровирусов, или Retroviridae. Вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК), упакованный в белковую капсулу – капсид вируса, которая в свою очередь покрыта вирусной оболочкой, или суперкапсидом. На сегодняшний день известны два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 распространен преимущественно в западноафриканских странах.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит поражение иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции, которая сопровождается широким спектром вторичных (оппортунистических) заболеваний. При СПИДе оппортунистические инфекции поражают все органы и системы ВИЧ-инфицированных.

После заражения вирус проникает в клетки, на поверхности которых представлен рецептор CD4 (кластер дифференцировки 4) – трансмембранная гликопротеиновая молекула. Такой рецептор есть только у одного типа клеток – Т-хелперов. Это популяция белых клеток крови (Т-лимфоцитов), которая играет ключевую роль в поддержании необходимого уровня адаптивного иммунного ответа, то есть реакции организма на чужеродные агенты. Это приводит к нарушению функции иммунной системы у ВИЧ-инфицированных.

Вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ-инфекцией, не существует. Однако разработаны препараты для антиретровирусной терапии, которая позволяет остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить иммунодефицитное состояние.

Качественное определение РНК позволяет обнаружить ВИЧ-инфекцию до обнаружения антител к возбудителю ВИЧ-инфекции.

Анонимный анализ на ВИЧ

Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ, пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. Тем, кто по каким-либо причинам не имеет возможности приехать на обследование в одно из отделений Лаборатории Гемотест, мы рекомендуем воспользоваться услугой по выезду медсестры для взятия крови с последующей регистрацией взятой пробы как анонимного заказа.

Обращаем Ваше внимание: результаты анонимных анализов на СПИД (ВИЧ) не могут быть использованы для профессиональных осмотров, госпитализации или предоставления лечащему врачу в поликлинике.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей - законному представителю, указанному в заказе.

Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.

По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

ЕСЛИ АНАЛИЗ НА ВИЧ НАЗНАЧЕН В ЦЕЛЯХ ПОДГОТОВКИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЛПУ, РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВОК НА ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ при обязательном предоставлении пациентом следующих данных:

1) Для жителей Москвы и Московской области

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Паспорт

2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Ксерокопия (скан) паспорта

Сколько делают анализы на ВИЧ?

Результаты теста ИФА можно получить через 1 рабочий день, но не ранее 1,5-3 месяцев с момента предполагаемого заражения, результат ПЦР-диагностики можно узнать уже через 10 дней с момента предполагаемого заражения. Срок исполнения теста по методу Real-Time ПЦР составляет 3 рабочих дней.

Первичный анализ на ВИЧ - ВИЧ (АТ и АГ к ВИЧ 1/2 скрининг) .

Показания к назначению исследования

Планирование беременности.
Незащищенный половой контакт (не ранее, чем через 10–12 дней).
Планирование донорства.
Обследование лиц, принимающих инъекционные формы психоактивных веществ.

Противопоказания и ограничения.

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Необходимо соблюдать общие требования подготовки к исследованиям.

Материал для исследования.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Тест-система: Реал ВИЧ ПЦР Вектор-Бест (Россия)

Взятие, доставку и оформление материалов для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД - индикаторные заболевания, для проведения лабораторных исследований методом ПЦР на ВИЧ - инфекцию, вирусные гепатиты В и С, а также для иммунологических исследований в КДЛ ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ производить строго в соответствии с правилами (приложение 1, 2, 3).

Наиболее частыми нарушениями указанных правил являются следующие:

1) при оформлении сопроводительной документации не указывается наименование диагностической тест-системы, ее серия, срок годности

2) не полностью указываются паспортные данные обследуемых, а также дата и место взятия материала

3) зачастую в лабораторию ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ доставляется материал, уже непригодный для исследования: сыворотки, хранившиеся дольше установленного срока хранения (для разных методов исследования сроки хранения составляют от 3 до 48 часов); проросшие, гемолизированные сыворотки, в недостаточном для исследования количестве (в зависимости от метода минимально необходимый объем материала составляет от 2 до 5 мл);

4) номера, проставленные на флаконах, не соответствуют указанным в направлении; количество проб крови не соответствует количеству, указанному в направлении;

5) неправильно производится взятие материала, в пробах крови, доставляемых для исследований методом ПЦР и для иммунологические исследований, обнаруживаются сгустки,

6) при заборе материала не всегда медицинский персонал ЛПУ обращает внимание на сроки годности пробирок.

Правила взятия и доставки крови для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД-индикаторные заболевания.

Взятие крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве 3-5 мл. У новорожденных можно брать пуповинную кровь с указанием об этом в направлении. Полученный материал не рекомендуется хранить более 12 часов при комнатной температуре и более 1 суток в холодильнике при +4-8 0С. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. В случае невозможности доставки материала в течение суток следует сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием. Отделенная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, флакон или пластиковый контейнер, и в таком виде она может храниться до 7 дней при температуре +4-8 0С. На пробирке следует указать порядковый номер, фамилию и инициалы пациента, в строгом соответствии с направлением. Для транспортировки в КДЛ диагностики ВИЧ штативы с пробирками помещают в термоконтейнер, легко подвергающийся дезинфекции. Полученный материал в КДЛ диагностики ВИЧ доставляет медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж в установленном порядке.

Утв. МЗ СССР от 05.09.1988 г. №690

Направление №__________________

на исследование образца крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию

В_________________________________________________________
(наименование учреждения)

Должность лица, направляющего материал___________________________________

Взятие материала для исследования производить только при предъявлении пациентами паспорта или иного документа, удостоверяющего его личность (кроме анонимного обследования).

Коды контингентов

Наименование кода

код

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

Медицинский персонал, работающий с ВИЧ - инфицированными лицами и инфицированным материалом

Гомо- и бисексуалисты

Больные заболеваниями, передающимися половым путем

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

Обследованные по клиническим показаниям

Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)

Обследованные при эпидемиологическом расследовании

Для лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции в обменном журнале и направлении обязательно дополнительно указываются результаты исследования (ОП сыворотки, ОП критическое), а также дата постановки, название, серия, срок годности используемой тест-системы.

Правила взятия, хранения и доставки материала для проведения исследований методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, точное время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.

Правила взятия и доставки материала для проведения иммунологических исследований.

Материал должен быть доставлен в лабораторию сразу после взятия. Недопустимо замораживание биологического материала. Флаконы должны быть четко промаркированы с указанием фамилии пациента, даты и времени взятия. Маркировка флаконов должна строго соответствовать данным, указанным в направлении.

В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Аистова Л.Г., Калуцкий П.В., Провоторов В.Я.

У ВИЧ-инфицированных пациентов часто встречается микстинфекция, например, сочетание ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С. Вирусный гепатит С не всегда удаётся диагностировать на ранних сроках заболевания. В статье представлена методика диагностики вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов с отрицательными показателями иммуноферментного анализа на антитела к гепатиту С, отрицательными результатами исследования сыворотки крови методом ПЦР на РНК гепатита С, без повышения печеночных трансаминаз. Из 95 обследуемых пациентов с диагнозом ВИЧ-инфекция у 7 в сгустке крови методом ПЦР обнаружена РНК HCV, у всех наблюдались низкие показатели вирусной нагрузки ВИЧ-инфекции и иммунорегуляторного индекса .I

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Аистова Л.Г., Калуцкий П.В., Провоторов В.Я.

n HIV-infected patients frequently revealed mixed infection, for example, the combination of HIV and hepatitis C. Hepatitis C virus infection is not always possible to diagnose in the early stages of the disease. In the article presents a methodology for diagnostics of hepatitis C in HIV-infected patients with a negative index-linked immunosorbent assay for antibodies to hepatitis C, the negative results of the study of blood serum by PCR for RNA of hepatitis C without increasing hepatic transaminases. Out of 95 patients with the diagnosis of HIV infection is examined by PCR, in 7 of them in a blood clot is detected RNA HCV, and all of these patients had low levels of viral load of HIV infections and immunoregulatory index .

УДК: 578. 828 НШ-06:616.36-002]-07

ДИАГНОСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ КАЧЕСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ПЦР ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СГУСТКА КРОВИ

У ВИЧ-инфицированных пациентов часто встречается микст-инфекция, например, сочетание ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С. Вирусный гепатит С не всегда удаётся диагностировать на ранних сроках заболевания. В статье представлена методика диагностики вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов с отрицательными показателями иммуноферментного анализа на антитела к гепатиту С, отрицательными результатами исследования сыворотки крови методом ПЦР на РНК гепатита С, без повышения печеночных трансаминаз. Из 95 обследуемых пациентов с диагнозом ВИЧ-инфекция у 7 в сгустке крови методом ПЦР обнаружена РНК ИСУ, у всех наблюдались низкие показатели вирусной нагрузки ВИЧ-инфекции и иммунорегуляторного индекса.

Введение. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией является актуальной проблемой, связанной с активным распространением данного заболевания. Так, по данным ВОЗ (2011 г.) ВИЧ-инфекция остается одной из наиболее значимых болезней современного мира. На конец 2011 года во всем мире зарегистрировано 34 миллиона ВИЧ-инфицированных. По оценкам ВОЗ, 0,8% людей в возрасте от 15 до 49 лет заражены ВИЧ-инфекцией. Ежегодно 2,7 млн. человек заражаются ВИЧ-инфекцией и 300 тысяч умирают от СПИДа [1, 2]. В настоящее время у ВИЧ-инфицированных лиц регистрируется повышение заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами С [3].

Ко-инфекция ВИЧ+вирус гепатита С (И1У+ИСУ) широко распространена во всем мире. Это связано, в первую очередь, с общими путями передачи обеих инфекций. Основными группами риска для возникновения ко-инфекции являются инъекционные наркоманы [4, 5]. У многих пациентов гепатит С протекает в скрытой форме, переходя в хроническую [6]. Отличительной особенностью хронического вирусного гепатита С (ХВГС) является медленное развитие заболевания. ХВГС относится к группе вирусных инфекций с многолетним торпидным течением инфекционного процесса. Для него характерна определенная стадийность процесса - острая и латентная, которая может протекать до 15 лет с последующим быстрым прогрессированием и переходом в хронический вирусный гепатит [7]. Вирус гепатита С обладает слабой иммуноген-ностью, что определяет замедленный, неинтенсивный Т-клеточный и гуморальный ответ иммунной системы на внедрение инфекции, так как он подавляет хелперную и цитотоксическую активность Т-лимфоцитов, особенно у ВИЧ-инфицированных людей. [8]. Благодаря изменчивости генома внутри одного генотипа образуется большое количество мутантных вариантов вируса, которые замедляют ответ, и антитела-маркеры вирусного гепатита С определяются только на стадии хронического процесса [9]. Все это свидетельствует о необходимости разработки новых способов диагностики вирусного гепатита С, особенно у иммунокомпрометированных ВИЧ-инфицированных пациентов.

Цель исследования: оценка ранней диагностики вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных лиц с отрицательными показателями иммуноферментного анализа (ИФА) и (ПЦР) в сыворотке крови на РНК вирусного гепатита С путем исследования сгустка крови качественным методом ПЦР на РНК вируса гепатита С.

У пациентов забиралась венозная кровь в стерильную пробирку путем венепункции. После ее отстаивания сыворотка крови отделялась. Далее исследованию подвергался сгусток кро-

Л.Г. АИСТОВА П.В. КАЛУЦКИЙ В.Я. ПРОВОТОРОВ

Курский государственный медицинский университет

При статистической обработке данных использовался параметрический t-критерий Стьюдента, где статистически значимыми считались различия значений p

Рис. 1. Распределение показателей среднего уровня вирусной нагрузки ВИЧ у ВИЧ-инфицированных лиц,

Одно из важнейших достижений в диагностике и лечении ВИЧ-инфекции последних лет — разработка количественных тестов для определения содержания вирусных частиц в плазме крови — показателя размножения вируса в зараженных клетках.

Количество молекул вирусной РНК пропорционально числу вирусных частиц. Содержание РНК в 1 мл плазмы называется вирусной нагрузкой и составляет от нескольких единиц до 10 7 копий РНК и более. Обнаружение столь малых количеств РНК стало возможным благодаря развитию новых молекулярно-биологических технологий, в частности метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющих размножить РНК и ДНК в пробирке, для того чтобы количество образующихся продуктов можно было оценивать с помощью инструментальных методов.

Вирусная нагрузка является одним из важнейших показателей эффективности терапии ВИЧ-инфекции, поскольку быстрее других данных, а главное, непосредственно отражает состояние процесса размножения вируса в организме пациента.

Через несколько недель или месяцев после заражения в крови ВИЧ-инфицированного появляются антитела к белкам ВИЧ, которые на этом этапе инфекции достаточно эффективно удаляют вирус из организма. При этом наблюдается значительное снижение вирусной нагрузки. Вслед за этим начинается продожительный (до 10 лет) период клинически бессимптомной инфекции, который характеризуется относительно низкими значениями вирусной нагрузки и постоянным медленным снижением иммунитета. За внешней стабильностью этого периода скрывается ожесточенная борьба вируса и иммунной системы, которая приводит в постепенному истощению иммунной системы.

Измерения вирусной нагрузки в периферической крови ВИЧ-инфицированных показали, что высокие уровни содержания вируса могут коррелировать с увеличением риска клинической прогрессии заболевания.

Количество вируса в крови можно измерить по белку р24 в плазме количественным титрованием, выращиванием ВИЧ в культуре или непосредственно измерить вирусную РНК в плазме, используя амплификацию нуклеиновой кислоты. Польза информации о количестве белка р24, как маркера вирусной нагрузки, ограничена, так как этот белок выявляется только у 20% бессимптомных пациентов и у 40–50% пациентов с симптомами.

Инфекционный ВИЧ из плазмы можно культивировать, заражая активированные мононуклеарные клетки крови от здоровых доноров. Количественный культуральный метод имеет ограничения при мониторинге уровня вируса, поскольку только небольшая часть фракции вирусных частиц инфекционна in vitro. Инфекционный вирус часто не определятся у бессимптомных лиц. Количество РНК ВИЧ в плазме можно определить, как уже упоминалось выше, благодаря технологии амплификации нуклеиновой кислоты по методике ПЦР.

Применение современных противовирусных препаратов теоретически позволяет поддерживать вирусную нагрузку на низком уровне неограниченно долго, ограничивая или отменяя воздействие ВИЧ на иммунную систему. В реальности ситуация, как правило, заметно отличается от теоретически возможной в первую очередь по причине существования феномена устойчивости ВИЧ к действию лекарственных препаратов. Естественно, что при этом необходимо постоянно контролировать величину вирусной нагрузки лабораторными методами, чем и занимается в настоящий период лаборатория ПЦР Центра.Text here.

Контактные адреса: 420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, 65

Регистратура: (843) 272-79-19

Регистратура для записи пациентов: (843) 272-41-55

Регистратура платных услуг: (843) 272-45-95

Стойка информации: (843) 272-79-07,

Факс: (843)272-45-77

Телефон доверия: (843) 272-70-90

При возникновении аварийной ситуации рекомендации специалиста можно получить по телефону (843) 298-85-21 и (843) 298-00-03 в рабочие дни ( с 8.00 до 15.40), в выходные и праздничные дни по телефону (843) 290-29-43 (с 9.00 до 18.00)

Режим работы учреждения:
понедельник - пятница с 8.00 до 19.00, суббота с 9.00 до 14.00, воскресенье - выходной

Прием граждан главным врачом:
Вторник с 15.00 до 17.00

Контактные адреса: 423815, г. Набережные Челны, пр. Вахитова, д. 12

Тел./факс: (8552) 38-88-39

Режим работы филиала: с 8.00 до 19.00, суббота с 8.00 до 13.00, воскресенье - выходной

Контактные адреса: 423450, г.Альметьевск, п.г.т. Нижняя Мактама, ул. Промышленная, д. 1а

Тел.: (8553) 36-20-18
Факс: (8553) 36-20-15

Режим работы филиала:
понедельник - пятница с 8.00 до 17.00,
суббота-воскресенье - выходной.

Читайте также: