На губе герпес можно ли заразиться при нем вич

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Образ жизни
• Герпес и ВИЧ

Сейчас во всем мире отмечается рост заболеваемости герпетической инфекцией. В частности, генитальный герпес стал одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Вместе с тем, особая актуальность проблемы герпетической инфекции обусловлена ростом заболеваемости инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека.

В настоящее время герпес при ВИЧ является достаточно распространённым сочетанием двух вирусных болезней. Вирус герпеса при попадании в организм становится активатором вируса иммунодефицита. Ослабление иммунной системы, вызванное ВИЧ, более чем плодотворная почва для развития герпеса.

Характеристика герпеса у ВИЧ-инфицированных

В ходе научных исследований были выявлены два типа вируса простого герпеса — I и II:

I — сыпь появляется на слизистой ротовой полости и лицевых кожных покровах. В основном герпес наблюдается на губах. Заражение чаще всего происходит через поцелуи, может передаться от матери ребенку во время беременности или в момент родов.

II — преимущественно образуется в области гениталий. Передается при пересадке органов, гемотрансфузии, половом акте.

Особенность герпетической инфекции заключается в том, что при инфицировании одним видом вируса у больного не выработается иммунитет против другого типа.

Вирус на протяжении всей жизни обитает в организме человека, но какой-то сбой может его запустить. Сюда относятся и кожные заболевания, и сахарный диабет, и другие инфекции, в числе которых и ВИЧ.

Среди осложнений есть особенность герпеса поражать оболочку головного мозга. Такой вирус погибает при высоких температурах (выше 50°С) и может существовать при низких.

Если говорить о клинической картине герпетической инфекции, можно выделить три степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую (зависит от тяжести симптомов и частоты рецидивов).

Существуют следующие виды по области локализации:

• кожные покровы;
• инфекционное поражение глаз;
• генитальный;
• герпетический стоматит;
• поражение ЦНС (самая тяжелая форма).

Герпес — признак вируса иммунодефицита человека?

Статические данные говорят о том, что вирус простого герпеса присутствует в организме у 90% людей, однако только у 5% он проявляется признаками заболевания. Преимущественно болезнь носит скрытый характер, она протекает без каких-либо клинических последствий.

При участившихся случаях обострения герпетической инфекции, продолжающихся дольше месяца, следует сдать анализ на выявление ВИЧ и других болезней, связанных со снижением иммунитета. У человека с герпесом высок риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Признаки герпеса при ВИЧ-инфекции

Как отмечалось ранее, у людей с положительным статусом ВИЧ герпес отличается злокачественным течением, симптомы носят более выраженный характер:

1. Заболевание постоянно рецидивирует (1-2 раза в 3 месяца).
2. Вирусная инфекция поражает более глубокие слои кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, во время рецидивов страдает слизистая ротовой полости, половые органы, у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации — перианальная область, также часто появляется герпес на губах.
3. На месте повреждения образуются язвы и эрозии, некоторые участки кожи начинают отмирать. Такая форма герпеса называется язвенно-некротической. Эти симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом. Если подобное состояние наблюдается более 3 месяцев, это верный признак наличия ВИЧ. Обычно в этом случае недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов.
4. Высыпания могут появиться на любом участке тела, часто их обнаруживают на поверхностях внутренних органов.
5. Сыпь имеет мигрирующий характер, при последующих рецидивах пузырьки появляются на разных участках тела.

У ВИЧ-положительных пациентов герпес практически никогда не излечивается самопроизвольно. Есть всего несколько зарегистрированных случаев. Однако это исключение из правил.

В случае инфицирования герпесом 8 типа и вирусом иммунодефицита, у больного развивается осложнение в виде саркомы Капоши. Данное заболевание является злокачественным образованием. Оно через сосуды поражает кожу, лимфатические узлы, а после и все органы человека. К сожалению, в этом случае возможен только летальный исход.

Каждую неделю краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями регистрирует новые случаи ВИЧ.

Среди заболевших - моряки, коммерсанты, преподаватели, студенты, рабочие, военнослужащие.

Сегодня в Приморье выявлено 96 ВИЧ-инфицированных. Во Владивостоке большинство заразилось половым путем, а если брать цифры статистики по краю, да и по всей стране в целом, то здесь на первое место выходит шприцевый путь заражения. Только в последних числах октября в Находке было выявлено сразу семь ВИЧ-инфицированных наркоманов. Диагноз им был поставлен, можно сказать, случайно. Наркоманы с различными заболеваниями поступили кто в тубдиспансер, кто в хирургию, а уже там врачи заподозрили неладное. Еще долго ВИЧ-инфицированные могли бы жить в неведении и заражать других.

Нашу “Прямую линию” мы посвятили проблемам СПИДа и таким серьезным вирусным инфекциям, как гепатиты В и С, герпес. Зачастую ко всем этим болезням приводит элементарное незнание. На вопросы наших читателей отвечали Тамара Алексеенко, заведующая отделением профилактики, и Елена Завадская, заместитель главного врача центра СПИДа по лечебной части.

- Добрый день. Это “Прямая линия”? Хочу узнать, велик ли процент ВИЧ-инфицированных среди девочек, работающих в фирмах досуга?

- Мы можем только предполагать. Наладить системное медицинское обследование этих “сотрудниц” мы не в силах, фирмы в этом не заинтересованы, а заставить их невозможно. Но двое молодых людей из наших ВИЧ-инфицированных пользовались услугами фирм досуга. Судите сами.

- Я готовлюсь к операции, и меня сейчас очень волнует следующее. Боюсь, что мне могут занести при переливании крови гепатит или, не дай бог, ВИЧ.

- Донорская кровь обязательно обследуется на вирус иммунодефицита, на гепатиты. Но СПИД - это такое заболевание, антитела которого появляются не сразу. Есть так называемый период “окна”, когда в крови еще нет антител, но человек может быть инфицирован. Этот период длится от трех до шести месяцев. В это время больной может стать донором, и тест-система не определит у него вирус. Таким образом в России было заражено пять человек. Поэтому, если вам предстоит плановая операция, то лучше заранее заготовить кровь. Может быть, даже свою.

- А иглы, шприцы, скальпели.

- Абсолютно безопасны одноразовые инструменты или прошедшие необходимую обработку.

- Здравствуйте, я хотела бы узнать, где можно сдать анализ на СПИД? Денег у меня немного.

- Обследоваться на ВИЧ-инфекцию можно в рабочие дни с 8 до 18, в субботу до 15 у нас в центре на Борисенко, 50. Обследование проводится бесплатно. Гарантируем, что о нем никто не будет знать.

Обследоваться нужно. Считается, что на одного выявленного ВИЧ-инфицированного приходится 10 невыявленных. Ведь как узнают диагноз? Пришла женщина на аборт, сдала анализы - выявили, у другой диагноз ставят в роддоме, молодой человек проверяется на сифилис, а у него ВИЧ. Недавно обследовали женщину, ее беспокоило общее недомогание, и вдруг - ВИЧ. Оказалось, что супруг ее был болен еще до женитьбы и, не желая того, заразил свою жену.

- “Прямая линия”? У меня вот такой вопрос: когда в печати появились первые сообщения о СПИДе, то была версия, что это бактериологическое оружие капитализма, что вирус был выведен в лаборатории. Как вы считаете, эта версия реальна?

- Вирус иммунодефицита человека является чемпионом по мутации. Инженерным способом создать его было все-таки невозможно. В 1983 году ученые впервые обнаружили вирус, и с тех пор не было создано лекарство как раз потому, что вирус очень быстро изменяется и приспосабливается.

- Я хочу сделать татуировку. Скажите, через иглу в тату-салоне можно получить ВИЧ?

- Татуировка - это очень опасная процедура. Если игла не прошла дезинфекцию и стерилизацию, то велик риск заболеть. Всего лишь тысячная доля миллилитра крови может передать вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

- У меня следующий вопрос. Недавно врачи Армении сделали ошеломляющее заявление: они изобрели лекарство от СПИДа и назвали его “Арменикум”. Им лечили добровольца и, говорят, вылечили. Правда, по другим данным, его состояние не улучшилось. Вы что-нибудь знаете об этом?

- Однозначно можно сказать: никакого лекарства и вакцины против ВИЧ нет и в ближайшие 10 лет не будет. Для того чтобы выпустить новый препарат, его нужно запатентовать, провести доклинические испытания на животных, а потом на людях и запустить в производство. “Арменикум” все эти стадии не прошел. Однако армянские врачи провели курс лечения добровольца. У него исчезли фурункулы на теле, но вирус в крови так и остался. Когда этого мужчину проверили в Германии, оказалось, что у него количество вируса стало в 10 раз больше, чем до лечения.

Врачи ввели всех в заблуждение, потому что в самой Армении нет возможности определить ВИЧ. Все тест-системы мы бесплатно получаем из Минздрава России. Армения таких тестов не получает и не покупает их, потому что нет денег. Такая же ситуация на Украине, бывают времена, там даже доноров не обследуют - не хватает средств.

- “Прямая линия”? А можно СПИДом при поцелуе заразиться?

- У нас в организме три вида жидкости, которые содержат большое количество вируса: кровь, половые секреты и спинномозговая жидкость. В слюне есть микроскопическое количество вируса, но считается, что для того, чтобы заболеть, нужно получить при поцелуе не менее двух литров слюны. Это нереально. А вот если при поцелуе укусить до крови, то теоретически может передаться ВИЧ, но таких случаев не было. Минимальное количество вируса есть и в поте, но таким образом тоже еще никто не заразился. Ни при чихании, кашле, ни в туалете, ни через стакан или в бассейне ВИЧ не передается - вирус во внешней среде не живет. Мы знаем три пути заражения: половой, парентеральный, или шприцевый, и вертикальный - от матери к ребенку.

- А если пользоваться одной зубной щеткой?

- Если есть кровотечения во рту, то вероятность заболеть больше. Соблюдайте гигиену.

- Здравствуйте, меня зовут Марина Сергеевна. Хочу вам задать такой вопрос: а в маникюрном и педикюрном кабинетах или в парикмахерской, например, можно заразиться СПИДом?

- Все инструменты в маникюрных кабинетах должны обрабатываться дезинфектантами, проходить через сухожаровые шкафы, тогда они будут стерильны. В больших парикмахерских есть все нужное, но вот если вы делаете маникюр у мастера на дому, риск повышается. Мастер должен при вас выложить инструмент из сухожарового шкафа либо принести на отдельной салфетке.

- И через ножницы парикмахерские можно заразиться?

- Нет, ВИЧ содержится только в крови, а вот через необработанную бритву при нечаянном порезе - возможно.

- А у зубного врача?

- Случаев заражения ВИЧ не было, а вот гепатит подхватить легко. К сожалению, в зубоврачебных кабинетах не всегда хватает нужного оборудования, поэтому постарайтесь следить за тем, откуда врач достает бор и другие инструменты. И интересуйтесь лицензией, хотя 100-процентной гарантии она не дает. Часто больные гепатитом говорят врачам, что заразились, видимо, при посещении зубоврачебных кабинетов.

- Чем опасен гепатит?

- Гепатитом сейчас легче заболеть, чем СПИДом. Хватит дозы крови в 100 раз меньшей. Способы передачи такие же, как у СПИДа. Часто у больных сочетаются разные гепатиты и ВИЧ-инфекция.

Все гепатиты разрушают печень. Гепатит С называют “ласковый убийца”. Он дает серьезные осложнения - цирроз, рак. При молниеносном течении заболевания больной может погибнуть, впасть в кому. Во Владивостоке был случай - молодой человек за три месяца, что употреблял наркотики, получил гепатиты В, С и ВИЧ. Все заболевания в тяжелой форме, один из гепатитов довел его до реанимации.

Гепатит В называют гепатитом молодоженов, он передается половым путем. Сейчас против гепатита В появилась хорошая французская вакцина. Мы рекомендуем всем, особенно детям, женщинам, которые собираются рожать, привиться в городском прививочном центре. Этой вакцины хватает на 10 лет.

У нас в центре есть специальные маркеры гепатитов, можно обследоваться.

- Здравствуйте, скажите, а как долго можно жить с диагнозом ВИЧ?

- До СПИДа больной проходит три стадии. Первая стадия заболевания - от момента инфицирования до первых проявлений инфекции - может продлиться десятки лет. В Ванкувере есть ВИЧ-инфицированный, который находится в этой бессимптомной стадии 19 лет. У нас в России больной живет 14 лет. Люди практически не болеют, но они являются источником ВИЧ-инфекции.

Вторая стадия также может продлиться несколько лет. У ВИЧ-инфицированного увеличиваются лимфоузлы, появляется температура. На третьей стадии обостряются хронические заболевания, возникают различные вирусные, грибковые инфекции. На последней стадии СПИДа все заболевания протекают особенно тяжело, иммунная система организма уже разрушена. СПИД - самая короткая стадия - 8-12 месяцев, но при хорошем лечении эту стадию можно продлить до 5-10 лет. Нужна очень дорогая терапия, на которую больные тратят как минимум 20 тысяч долларов в год. Из 34 миллионов ВИЧ-инфицированных только 46 тысяч получают такую терапию.

Наш первый ВИЧ-инфицированный живет с 1989 года, а был юноша, который в 1996-м заболел и за два года сгорел. Один раз пошел на гомосексуальный контакт и получил ВИЧ. Был моряк, которого некому было поддержать, он стал нужен только нашему центру, быстро ушел в болезнь и. А есть у нас пример, когда мужчина уже после инфицирования женился. Его супруга знает о болезни мужа, любит его и поддерживает. Чувствует он себя гораздо лучше. У нас немало таких пар. Порой они живут даже без презерватива, и супруга не болеет. Оказывается, любовь - это такая химическая реакция, которая препятствует проникновению вируса в организм и стимулирует клетки на борьбу с болезнью.

А вообще все зависит от возбудителя, от общего состояния здоровья. Лечение направляется на уменьшение вирусной нагрузки. Но, увы, заболевание это неизлечимо.

- Можно ли с диагнозом ВИЧ иметь детей?

- Вероятность заражения ребенка 14 процентов. Мама может заразить ребенка во время беременности, но чаще всего это бывает во время родов, когда происходит травматизация. У нас есть два случая инфицирования детей от матерей.

Когда сообщаешь диагноз, первый вопрос ВИЧ-инфицированного: “Это ошибка?”, а потом сразу: “Я уже не смогу иметь детей?”. Об этом спрашивают и мужчины, и женщины. Мы всегда говорим: родить здорового ребенка можно, но кто его будет воспитывать.

- Меня зовут Татьяна Ивановна, у меня такая проблема. Много лет мучает герпес на губах, а в последнее время появился и в интимном месте. Гинеколог предложила пользоваться мазью “Зовиракс”.

- Нет, генитальный герпес требует совсем другого, комплексного лечения, потому что “простуда” на губах и генитальный герпес - это зачастую разные инфекции.

Герпес - это вирусная инфекция, которая есть у всех нас, но обострение заболевания идет при иммунодефицитном состоянии. Всего насчитывается восемь типов герпеса с разными проявлениями. Для того чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, вам нужно обратиться к нашим специалистам-иммунологам, гинекологам. Лучше всего к врачу приходить в период обострения.

Раз внедрившись, вирус герпеса остается в организме пожизненно. Он ослабляет иммунитет. Высыпания начинают появляться каждый месяц. Пожилые люди особенно мучаются, у них бывают пузыри такого размера, что больных в ожоговый центр отвозят.

- Так вы говорите, все равно это на всю жизнь?

- Но лечением можно продлить состояние ремиссии. Лечиться нужно обязательно, иначе это заболевание может вызвать бесплодие, патологии у новорожденных.

- А половым путем герпес передается?

- “Прямая линия”? Говорят, что презерватив не дает 100-процентной гарантии от ВИЧ?

- Презервативы нужно покупать в аптеках и специальных магазинах, важно уметь правильно их надевать. Качественные латексные презервативы настолько надежны, что их можно полностью на две руки натянуть.

Презервативы молодым нравятся, а вот мужчины за 30 категорически противятся. Как они говорят, с презервативом им “как в противогазе цветы нюхать”. Капитаны сейчас обеспечивают своих моряков презервативами, но опять же был случай: хотел моряк, отправляясь на берег, взять презерватив, да механик, у которого они лежали, был занят. В итоге у моряка - ВИЧ.

- А какой секс считается самым опасным?

- Анальный, потому что это самый травматический вид секса. У нас таким способом заразились трое мужчин. Клетки кишечника поражаются напрямую, и заболевание очень быстро прогрессирует. Обычный контакт между мужчиной и женщиной тоже опасен. К примеру, достаточно одного полового контакта с таиландской проституткой, и мужчина болен, потому что таиландский вирус считается в 500 раз сильнее, чем другие серотипы ВИЧ.

Оральный секс опасен, если есть ранки во рту. Хотя ВИЧ таким образом получить маловероятно, а вот гепатит или сифилис проще простого.

- Здравствуйте, у меня такой вопрос. Допустим, мой мальчик будет играть в песочнице с другим ребенком и подерется с ним, а у того ребенка - ВИЧ.

- Ничего не случится, даже если в свою рану специально втирать зараженную кровь меньше пяти минут. Опасно, если ребенок будет играть шприцем ВИЧ-инфицированного наркомана, а у нас во всех дворах такие шприцы валяются.

Мы всерьез занялись проблемой профилактики ВИЧ среди наркоманов. Только представьте себе, что в небольшом городе Иркутске за прошедший год стало 2000 ВИЧ-инфицированных, а было около 30. В основном там больны потребители инъекционных наркотиков.

В Приморье ежегодно увеличивается число наркоманов, среди них, между прочим, значительный процент составляют студенты вузов. Обычно первое употребление происходит в компании общим шприцем, тут тебе и гепатит, и ВИЧ. Распространение вирусных заболеваний среди наркоманов происходит молниеносно, а ведь заболевают и их половые партнеры.

Сейчас наш центр пытается получить грант организации “Врачи без границ” на создание центров по обмену шприцев, здесь будем менять использованные шприцы на новые. Питер пошел по этому пути, и у них ситуация с ВИЧ стабилизировалась, а Лужков запретил в столице открытие подобных пунктов обмена. В итоге в Москве и Московской области более 6000 ВИЧ-инфицированных.

Понимаете, снизить количество инфицированных в Приморье мы не в силах, а вот стабилизировать ситуацию вполне реально. Ведь единственной вакциной против СПИДа является профилактика.

Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями располагается по адресу: ул.Борисенко, 50. Телефон доверия 236-311 работает круглосуточно.