Можно ли ставить импланты зубов при вич инфекции

Имплантация, как и любой вид оперативного вмешательства, имеет свои противопоказания, при наличии которых врач может отказать посетителю стоматологического кабинета в этой процедуре. Если клиент изъявил желание установить импланты, ему предлагают пройти обследование и сдать анализы, которые помогут выявить противопоказания к имплантации, если они имеются, и предотвратить проблемы со здоровьем. Существует несколько категорий противопоказаний, начиная от абсолютных, когда установка имплантов совершенно невозможна, до временных, когда процедуру можно провести по прошествии времени или требуется предварительно устранить имеющиеся на данный момент проблемы со здоровьем.

При каких заболеваниях имплантация абсолютно противопоказана

ВИЧ-инфекция в любой стадии развития.
Онкология: злокачественная опухоль, раковые образования или уплотнения, саркома, новообразования в стадии метастазирования.
Непереносимость металлов.
Любые заболевания крови (талассемия, лейкоз, лимфогранулематоз и другие).
Соматические патологии хронического течения: туберкулез, диабет, болезни слизистой полости рта.
Болезни иммунной системы, которые будут препятствовать заживлению тканей: полимиозит, гипоплазия тимуса и другие.
Недуги, связанные с состоянием соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматические и ревматоидные болезни.
Гипертонус жевательных мышечных тканей, бруксизм.
Заболевания слизистой оболочки: синдром Шегрена, пузырчатка, афтозный стоматит.
Эндокринные нарушения: аномальное состояние надпочечников, гипофиза, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипертиреоз, гиперпаратиреоз.
Проблемы с регенерацией костной ткани: дисплазия, остеопороз, остеонекроз, остеопатия.
Заболевания, связанные с сердцем и сосудами.
Психические отклонения: шизофрения, паранойя, слабоумие, психоз.
Алкогольная и наркотическая зависимость в последних стадиях.

При абсолютных противопоказаниях человек не может воспользоваться услугой установки импланта, в противном случае может последовать ухудшение состояния, ускоренное развитие имеющейся патологии или летальный исход.

Временные противопоказания для имплантации

Некоторые проблемы со здоровьем или особые состояния, которые могут быть вылечены или могут пройти спустя время, считаются относительными противопоказаниями при имплантации. В этих случаях ставить имплант можно, если дождаться, когда причина противопоказания будет устранена, будет проведено соответствующее лечение и если при этом врач будет регулярно наблюдать за состоянием больного.

К временным противопоказаниям относятся следующие:

Санация ротовой полости: кариес, гингивит, пародонтит.
Авитаминоз, в частности недостаток витаминов С и Р.
Период беременности и кормления грудью.
Неправильный прикус.
Повышенная стираемость зубной ткани.
Импланты из металла в теле.
Болезни височной и нижнечелюстной области.
Отсутствие регулярного, правильного питания.
Экстрим и высокие физические нагрузки.
Проблемное строение челюстей: атрофия костей, ретенция зубов, близко расположенные верхнечелюстные пазухи.
Облучение или лучевая терапия в течение 1 года.
Обострение хронических болезней до перехода рецидива в устойчивую ремиссию.
Стадия реабилитации после какой-либо болезни.

Относительные (временные) противопоказания не являются преградой для установки импланта, однако эти состояния необходимо контролировать, дождаться их окончания либо вылечить, в зависимости от вида проблемы.

Заблуждения по поводу противопоказаний при имплантации

Одним из основных мифов в этой области является то, что имплант можно ставить только в определенном возрасте. Это можно сделать независимо от возрастной категории.

Второе опасное заблуждение заключается в том, что имплантация не является оперативным вмешательством. Придерживающийся этого мнения пациент игнорирует общие противопоказания к операции, например, повышенное давление или непереносимость анестезии. Имплантация – это операция, которая имеет ограничения и к которой необходимо подготовиться.

Третье распространенное заблуждение касается гигиены полости рта. Некоторые относятся к этому вопросу недостаточно ответственно, считая его не очень важным. Однако если пациент не ухаживает за зубами, стоматолог может посчитать имплантацию рискованной.

Наличие иммунодефицита (ВИЧ, СПИД) является ограничением к проведению широкого спектра медицинских манипуляций. Еще не так давно, имплантация зубов при СПИДе была невозможной. Появление одноэтапных технологий позволило вживлять импланты людям с тяжелыми хроническими болезнями, включая иммунодефицит. Имплантационная система РУТТ демонстрирует высокие показатели приживаемости (98-99%) даже у пациентов с ВИЧ, СПИД, гепатитом В, С.

Можно ли ставить импланты при ВИЧ

Заболевания иммунной системы подавляют способность организма обнаруживать и уничтожать патогены. Дефектная иммунная система не в состоянии сопротивляться атаке болезнетворных возбудителей. Также снижается способность тканей к естественной регенерации. Риск отторжения дентального импланта у пациентов с отягощенным анамнезом повышается на 80%.

Появление одноэтапных технологий значительно сократило список противопоказаний к имплантации — сегодня иммунодефицит не является препятствием для протезирования с опорой на импланты.

Когда проводят имплантацию

Имплантация зубов при ВИЧ, СПИД возможна при нормальных показателях CD4-клеток и отсутствии негативной симптоматики. Подготовка к операции предусматривает комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Кроме стандартного набора анализов, пациент с иммунодефицитом сдает кровь на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку. Имплантация проводится при относительно высоких показателях CD4-клеток и отсутствии неблагоприятных симптомов.

При уровне CD4-лимфоцитов больше 500, риск развития осложнений такой же, как у пациентов без иммунодефицита.
Если концентрация CD4-клеток 450-400 риск отторжения искусственного корня повышается, но операция возможна.
При уровне CD4 350 и менее, операцию проводить нельзя. В этом случае нужно продолжать антиретровирусную терапию. Как только будут достигнуты стабильные показатели CD4-лимфоцитов, врач рассмотрит возможность проведения дентальной имплантации.

При очень сниженном иммунном статусе риск прорастания патогенной микрофлоры вдоль имплантата очень высок. Т.е., вероятность переимплантита и как следствие, отторжение искусственного корня, многократно возрастает.

Почему импланты Roott лучшее решение при ВИЧ-инфекции

Импланты ROОTT изготавливают из биосовместимого титана с антимикробной поверхностью. Когда стерильную упаковку имплантационной системы вскрывают, титан вступает в реакцию с кислородом. Это способствует образованию на поверхности импланта особой гидроксиапатитной пленки. Поскольку гидроксиапатит является основным компонентом костной ткани, шанс, что челюстная кость не отторгнет титановый корень многократно повышается. Полированная поверхность имплантата, предотвращает скапливание бактериального налета в пришеечной зоне, минимизируя риск развития периимплантита.

Где поставить импланты

Клиника ROOTT в Москве — один из немногих стоматологических центров в России, специализирующийся на одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Наши имплантологи много лет работают с базальным протоколом. Наличие у пациента ВИЧ, СПИД не является весомой причиной для отказа в проведении дентальной имплантации. Наши специалисты тщательно изучат анамнез и предложат оптимальный вариант восстановления зубного ряда. Благодаря возможности комбинировать протоколы в одной системе, лечение пациентов с отягощенным анамнезом не является для нас проблемой.

Альтернатива имплантам

Зубные мосты

Недорогой, надежный метод зубопротезирования. Требует предварительного депульпирования и обточки зубов, выступающих опорой для протезной системы.

Съемное протезирование

Съемные протезы — простой способ возместить отсутствующие зубы, независимо от состояния иммунной системы. Основные недостатки метода:

Не предотвращает атрофию кости;
восстанавливает жевательную функцию лишь на 60%;
съемные ортопедические системы нельзя применять при наличии оппортунистических болезней полости рта (афтозного стоматита, эксфолиативного хейлита, саркомы Капоши и т.д.).

С помощью съемных конструкций можно возместить как несколько отсутствующих зубных единиц, так и весь ряд зубов.

Мини-имплантация

Легкие мини-импланты вживляются через микропроколы. Их можно установить даже в самую узкую зону кости без ее предварительного наращивания. Они характеризуются быстрым приживлением, надежно удерживают съемный протез во рту. Не предназначены для большой жевательной нагрузки, поэтому не подходят в качестве опоры для постоянного протеза.

Миниимплантация и съемное протезирование — хорошая альтернатива на время антиретровирусной терапии. Как только показатели CD4-клеток будут стабилизированы рекомендуется провести базальную имплантацию.

Мнение специалиста

Вероятность заражения в кресле стоматолога

Что делать, если врач отказывается лечить инфицированного

Бывают ситуации, когда врач даже при нормальных показателях CD4-клеток и неопределяемой вирусной нагрузке, отказывает пациенту в проведении имплантации. Это может произойти, если:

Специалист не владеет базальным протоколом лечения, считает ВИЧ абсолютным противопоказанием к операции.
Врач опасается заразиться из-за контакта с кровью пациента.
По медицинским показаниям (кроме иммунодефицита обнаружены и другие проблемы со здоровьем).

Отсутствие даже одного зуба — серьезная проблема, и не только с эстетической точки зрения. Ведь вполне вероятно, что жевательная нагрузка распределится на оставшиеся зубы неравномерно, и в итоге деформируется весь зубной ряд. Кроме того, патологическим изменениям подвергаются и челюстные костные ткани, активизируются кариозные процессы, а в итоге могут разрушиться и оставшиеся зубы. Избежать всех этих неприятностей помогает своевременно выполненная имплантация.

Зачем нужна имплантация?

Самой прогрессивной процедурой по восстановлению зубов сегодня считается, пожалуй, имплантация. Она малотравматична, безопасна, позволяет решать проблему в очень короткие сроки. Суть операции в том, что в челюсть пациента устанавливается специальный металлический, чаще всего титановый, штифт, который будет служить корнем искусственного зуба. Потом на этот штифт насаживается абатмент — промежуточная часть, на которую крепится коронка.

Установка имплантатов вполне возможна сразу же после удаления или утраты зуба. Ее основное преимущество, по сравнению с обычным протезированием, в том, что при установке имплантатов не потребуется обтачивать соседние зубы и делать депульпипрование. Имплантация восстанавливает функции зубов и челюсти и снимает риск дегенерации костных тканей.

Кроме того, имплантаты помогают распределить нагрузку на все участки челюсти равномерно, препятствуя деформации и возникновению осложнений, таких как боли, нарушение прикуса, изменение пропорций лица.

В отличие от съемного протеза имплантат не нужно периодически извлекать для очищения. Владельцу достаточно обычной процедуры чистки зубов.

Что касается эстетической стороны вопроса, то коронки невозможно отличить от собственных зубов, поскольку при их создании специалисты учитывают форму, оттенок и особенности строения зубов пациента. И, что особенно важно для молодых пациентов, имплантаты не выпадают изо рта при разговоре, чихании, поскольку искусственный корень надежно вживлен в костную ткань челюсти. При жевании и разговоре имплантаты практически не ощущаются.

Показаниями к имплантации, кроме отсутствия одного или нескольких зубов, являются полная адентия, подвижность зубов, заболевания пародонта, концевые дефекты челюсти, повышенная истираемость зубов, открытый прикус.

Однако при всех плюсах имплантация имеет и некоторые абсолютные противопоказания, при которых процедура становится невозможной:

болезни крови;
беременность;
тяжелые психические расстройства, делающие проблематичным общение врача и пациента;
индивидуальная непереносимость некоторых обезболивающих;
злокачественные опухоли;
патологии соединительной ткани.

Если ранее в список противопоказаний к имплантации входили также сахарный диабет, гепатит, пародонтоз и ВИЧ, то благодаря новейшим методикам сегодня для пациентов с такими заболеваниями практически нет никаких ограничений.

Несмотря на то, что существует несколько способов установки имплантатов, основные этапы у этих способов остаются общими.

Подготовка к имплантации. Врач должен убедиться в том, что имплантация целесообразна, что имплантат благополучно приживется, а пациент не имеет никаких противопоказаний к процедуре. Прежде всего проводится осмотр ротовой полости и обязательно — ее санация. Затем пациент сдает анализы, в список которых входит коагулограмма, показывающая свертывающую способность крови, тест на уровень содержания глюкозы, биохимия крови, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, общий анализ мочи. Проводится рентгенография челюсти, компьютерная томография и ортопантограмма для определения качества кости и наличия возможных ее патологий.
Установка имплантата. При необходимости перед этим этапом наращивается костная ткань, поскольку сама имплантация возможна только при достаточном ее объеме. Наращивание может проводиться различными способами, включая подсадку костного блока, направленную регенерацию и синус-лифтинг. После подготовки полости рта проводится непосредственная установка имплантата, которая длится относительно недолго.
Установка абатмента и формирователя десны в случае классической имплантации. Чтобы добиться естественного контура десенной ткани вокруг будущего зуба, врач через три–шесть месяцев после вживления устанавливает формирователь десны (только при классическом двухэтапном протоколе имплантации). Примерно через две недели на имплантат закрепляют абатмент.
Установка коронки. При одноэтапной имплантации эта процедура производится уже через три–четыре дня после вживления имплантата. Коронки всегда делают на основе слепков с челюсти пациента, чтобы новые зубы могли полностью выполнять функции естественных. Коронки ставятся на абатмент с помощью особого адгезивного материала.
Реабилитация. Во время этого этапа пациент должен периодически посещать врача для наблюдения за состоянием имплантата, а также тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность реабилитации зависит от способа имплантации и особенностей организма самого пациента.

Финальным аккордом всей процедуры становятся рентгеновские снимки, на которых при благополучном исходе операции врач увидит полное приживление имплантата.

Представим ситуацию: клиент обратился в клинику за консультацией и получил информацию о стоимости услуги. Эта стоимость полностью его устроила, и он решился на имплантацию. Однако в ходе лечения он узнает, что озвученные цифры — это только цена самого имплантата, и в нее не входят дополнительные манипуляции, без которых, оказывается, невозможно обойтись. Клиент в итоге вынужден оплачивать совсем не ту сумму, к которой он был готов после первичной консультации.

первичная консультация врача-ортопеда и имплантолога;
комплексное обследование;
выбор имплантационной системы и ее установка;
контроль во время реабилитационного периода с выполнением рентгеновских снимков;
установка временной ортопедической конструкции в том случае, если выбран протокол с немедленной нагрузкой;
посещения клиники в течение года после процедуры для контроля состояния имплантата.

В итоговую сумму также входят анестезия, работа врача и медсестер и гарантия качества имплантата.

Изначально существовал только один протокол имплантации — двухэтапный, требующий длительного времени на установку имплантата. Однако за последние годы были разработаны более современные протоколы, позволяющие пациенту очень быстро получить новые зубы.

Одномоментный протокол

Имплантация по этому протоколу — это установка титанового моноблочного имплантата компрессионным способом сквозь небольшое отверстие в челюстной кости. Таким образом исключается серьезное хирургическое вмешательство, а значит, ускоряется заживление. Обычно выполняется после удаления проблемного зуба.

Используется такой протокол и в том случае, если у пациента отсутствует более трех зубов, и даже при полной адентии. Единственное ограничение — у пациента должно быть достаточное количество костной ткани, поскольку при ее недостатке щадящий метод применить невозможно.

Основное отличие одномоментного протокола в том, что сразу после вживления имплантата пациенту устанавливают временную коронку, так что человек не будет страдать от отсутствия зуба в течение нескольких месяцев, как при двухэтапном протоколе. После полного вживления имплантата на нем закрепляется постоянная коронка или протез, материал которых пациент выбирает заранее.

Период лечения занимает от трех до четырех дней, а на полное заживление уходит примерно до двух недель. Главное преимущество протокола — малая травматичность, поскольку нет необходимости в проведении повторной операции для фиксации абатмента и установки протеза. Кроме того, пациент быстрее возвращается к активному образу жизни, что особенно важно для людей молодого возраста.

Базальная имплантация

В том случае если у пациента костная ткань атрофирована значительно и проведение обычной одномоментной имплантации невозможно, проводится одноэтапная базальная имплантация.

При этом способе установка титанового имплантата производится не в область альвеолярного отростка, как при двухфазном протоколе, а в более глубокие базальные слои кости. Именно поэтому метод применим для больных со значительной недостаточностью костной ткани без необходимости процедуры ее наращивания. Базальная имплантация малоинвазивна, поскольку полноценный хирургический разрез тканей при ней не делается, а имплантат внедряется через прокол небольшого диаметра.

Период лечения при базальной имплантации также недолог — от трех до четырех дней. Полное заживление происходит примерно через две недели.

На основе одномоментных протоколов изготавливаются современные несъемные зубные протезы по системе All-on-4, когда вся конструкция протеза крепится на четырех вживленных в челюсть имплантатах.

Двухэтапный протокол

Это классика имплантации, именно с него и начиналась вся современная имплантология. Отличие этого протокола от одномоментных в том, что он проводится в два приема, разделенных между собой существенным временным промежутком.

Двухфазная имплантация показана практически во всех случаях отсутствия зубов — от одного до всего зубного ряда. Она отличается надежностью и предсказуемостью конечного результата. Кроме того, благодаря ушиванию раны после имплантации, исключается вероятность попадания в нее инфекции.

Процедура проходит следующим образом. На первом этапе в челюсть пациента через надрез вживляется имплантат, после чего пациент в ожидании полного приживления имплантата довольно длительный срок живет практически без зуба.

На втором этапе в месте установки десна снова вскрывается для фиксации абатмента, выполняются необходимые процедуры для формирования контура десны. Еще через некоторое время на абатмент крепится коронка.

На заметку

Двухэтапный протокол проводится только при достаточном количестве костной ткани! При ее дефиците перед имплантацией производится остеопластика или синус-лифтинг для наращивания.

Главный недостаток двухфазного протокола — слишком большая продолжительность. В зависимости от состояния костной ткани и от того, на какой из челюстей проводилась манипуляция, общая продолжительность протокола может составить около года. К тому же этот метод имеет наибольшую инвазивность: десна при нем разрезается и ушивается.

Таблица 1. Средние цены на имплантацию зубов

Одномоментная имплантация одного зуба (с удалением)

От 300 000 [1]

В любом случае, перед тем как выбирать способ имплантации, стоит проконсультироваться с врачом: только специалист может подобрать наиболее подходящий метод, принимая во внимание состояние костной ткани, количество необходимых имплантатов и другие особенности организма. Имплантация до сих пор является достаточно дорогим удовольствием, и, чтобы результат оказался идеальным, очень важно правильно выбрать клинику.

«Конечно, очень важно, чтобы клиника работала на рынке стоматологических услуг не первый год. Многолетняя практика — залог большого опыта, а значит, и качества имплантации. В нашем Центре, например, технология базальной имплантации применяется с 2008 года, то есть опыт работы у наших врачей в этом направлении — уже 10 лет.

Очень важно, какие именно имплантаты используются при операциях. Конечно, можно сэкономить на цене, установив имплантаты подешевле, но при этом у них наверняка окажется и более низкое качество. Центр РУТТ сотрудничает со швейцарской компанией TRATE AG — разработчиком и создателем имплантационной системы последнего поколения ROOTT. К услугам наших пациентов широкая линейка имплантатов и различные методы их установки. Мы изготавливаем имплантаты в собственной лаборатории на швейцарском оборудовании, а это означает быстроту производства и качество итоговой продукции.

Еще хочу обратить внимание наших клиентов на особенности проведения первичной консультации в клинике. В хорошем центре на первичном приеме присутствует и врач-имплантолог, и ортопед. Это помогает быстрее оценить ситуацию, определить оптимальный способ имплантации для конкретного пациента.

P. S. С 2012 года хирурги-имплантологи МЦДИ РУТТ являются членами Европейского открытого сообщества стоматологов (ODC).

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, имеющее серьезный перечень противопоказаний. Еще несколько лет назад, частью этого списка были иммунодефицитные состояния. Связано это было с тем, что подобные патологии истощают защитные силы организма, повышая риск отторжения искусственного корня на 80%. С появлением мининвазивных одноэтапных протоколов, имплантация у пациентов с ВИЧ, СПИД стала возможной, при условии нормальных показателей CD4-лимфоцитов. При сниженном иммунном статусе вероятность прорастания патогенной флоры в области имплантата значительно повышается. Поэтому сначала нужно добиться стабилизации уровня CD4-клеток и лишь затем делать операцию.

Какие существуют риски

У здорового человека иммунная система способна быстро справиться с микрофлорой ротовой полости, не допуская развития болезни. У ВИЧ-позитивных пациентов, бактериальный фон более высокий, а иммунная система настолько истощена, что не может эффективно подавить рос патогенных микроорганизмов. В определенный момент сопротивляемость организма снижается до критической отметки.

Имплантация зубов подразумевает хирургическое вживление искусственного корня. Поэтому во время операции существует высокий риск попадания инфекции в рану. Это может спровоцировать не только переимплантит и отторжение корня, но и воспаление всей челюстной кости. Именно из-за этого, лечение зубов при ВИЧ, СПИД с помощью имплантации, раньше было исключено.

Благодаря базальной методике, врачи получили возможность устанавливать импланты в глубокие отделы кости, не подверженные воспалению и атрофическим процессам. При уровне CD4-клеток больше 500, вероятность постоперационных осложнений аналогична, как и при лечении ВИЧ-негативных пациентов.

Почему врач может отказать

Единственной обоснованной причиной отказать в имплантации зубов ВИЧ-положительному пациенту, может быть недостаток CD4-клеток (350 и ниже), высокая вирусная нагрузка (50 000-100 000 копий/мл и выше). Но иногда, врач отказывает пациентам с иммунодефицитом по иным причинам:

Не работает с новыми протоколами имплантации, считает ВИЧ противопоказанием к вмешательству;
Кроме иммунного заболевания обнаружены другие проблемы со здоровьем, препятствующие дентальной имплантации;
Стоматолог опасается заражения, из-за контакта с кровью пациента.

Позитивный ВИЧ-статус не является основанием отказывать в медицинской помощи. Статья 124 УК РФ, указывает, что врач, уклоняющийся от обязанностей без веского обоснования, несет юридическую ответственность, включая ограничение свободы.

Методы имплантации при ВИЧ

При двухэтапном протоколе возможность беспроблемного приживления имплантов значительно снижена, и-за травматичности вмешательства. Иммунные заболевания не позволяют организму эффективно справляться с заживлением послеоперационной раны. Повышается риск разрастания патогенной флоры вокруг импланта и возникновение переимплантита. Методикой выбора при положительном ВИЧ-статусе является базальная технология.

Протокол предусматривает вживление импланта мининвазивным (путем микропрокола десны) или безоперационным способом (одномоментно после удаления зуба) с моментальной нагрузкой ортопедической системой.
Применение базальных моделей имплантов, устанавливаемых глубоко в кость, обеспечивает высокую первоначальную стабилизаацию и быстрое сращение с костной тканью.
В жевательные зоны титановый корень устанавливают под углом, в обход важных челюстных структур.

Малоинвазивное вмешательство не предполагает разрез десны, сверление кости и ушивание раны. Полированная поверхность имплантата не позволяет скапливаться бактериям в околошеечной зоне, препятствуя развитию переимплантита.

Какие импланты ставят

Швейцарский производитель TRATE AG разработал высокотехнологичную имплантационную систему Roott, позволяющую успешно восстанавливать зубы пациентам с отягощенным анамнезом, в том числе, с ВИЧ, СПИД. Изготовленный из биоинертного титана имплант Roott, хорошо приживается даже в условиях иммунодефицита.

При базальном протоколе применяют следующие виды имплантов:

ROOT COMPRESSIVE — модели с компрессионной резьбой, для достижения первичной стабильности в кости. Вживляются в альвеолярный отросток, что предъявляет высокие требования к качеству и объему костной ткани.
ROOTT BASAL — вживляются в базальные слои кости, позволяя проводить имплантацию даже при условии выраженной атрофии, пародонтоза и других патологий ротовой полости. Метод установки малотравматичен, а риск осложнений минимальный. Полированная поверхность имплантата защищает от скопления бактерий.

При контакте с кислородом напыление имплантата начинает вырабатывать гидроксиапатит кальция, являющийся основным компонентом костных тканей человека. Это многократно повышает вероятность быстрой остеоинтеграции. Кость не отторгает близкий ей по составу материал, позволяя титановому корню прижиться без проблем.

Правильный уход за имплантами

После имплантации необходим тщательный уход. Это нужно всем пациентам, но ВИЧ-положительным рекомендации имплантолога нужно выполнять с утроенной скрупулезностью.

Два раза в день чистить зубы;
использовать флосс;
полоскать рот после еды;
не есть твердую пищу (орехи, грильяж);
раз в полгода посещать стоматолога для профессиональной гигиены.

Обязательно пройти курс назначенной врачом антибиотикотерапии. Поддерживать стабильные показатели CD-4 лимфоцитов, продолжая антиретровирусную терапию (назначенную лечащим врачом).

Какую клинику выбрать

Вопрос имплантации у пациентов с ВИЧ-позитивным статусом и сегодня не теряет актуальности. Далеко не все клиники и медицинские центры имеют необходимое оснащение и специалистов, работающих с ВИЧ-инфицированными. Клиника ROOTT в Москве — одна из немногих, кто специализируется на протоколах имплантации с моментальной нагрузкой. Наши врачи имеют опыт работы с базальной технологией, в том числе, при установке имплантатов пациентам с иммунными проблемами.

Можно ли скрыть свой ВИЧ-статус от стоматолога

В теории человек вправе не открывать подробности своей медкарты и рассказывать о ВИЧ-статусе. На практике далеко не так. Согласно законам РФ, пациент должен предупреждать врача о том, что является ВИЧ-инфицированным. Имплантолог обязан знать о возможном риске, ведь он проводит лечение в соответствии с общим состоянием здоровья — выбирает оптимальный метод, имплантационную систему, эффективную антибиотикотерапию. Кроме того, иммунодефицит входит в список ограничений к операции. Поэтому анализы на инфекционную группу, включая ВИЧ входят в обязательное предоперационное обследование. Так что скрыть свой иммунный статус от врача не получится.

Читайте также: