Можно ли делать прививку от гриппа вич инфицированному

МОЖНО ЛИ ИММУНИЗИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ СПИДОМ

В.В. Покровский
Российский научно-методический центр по профилактике
и борьбе со СПИДом, Москва

Вслед за выявлением первых случаев синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа), при котором больные погибают от инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, малоопасной для здоровых людей, было сделано вполне естественное предположение, что введение больным СПИДом даже "ослабленных" вакцинных штаммов может приводить к тяжелым последствиям. Кроме того, было отмечено, что одной из особенностей нарушений иммунитета у больных СПИДом является снижение иммунного ответа на новые антигены, и вакцинация больных СПИДом вообще может не давать никакого эффекта. Был сделан вывод: поскольку вакцинация опасна и бесполезна, то ее лучше не проводить вообще.

Открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающего СПИД, и длительное изучение особенностей течения заболевания привели к пересмотру взглядов на эту проблему. Выяснилось, что существенные нарушения иммунитета характерны для поздней стадии болезни (через 5-10 и более лет после заражения ВИЧ). Степень иммунного дефицита определяется, в первую очередь, числом клеток, несущих рецептор СD4. До тех пор, пока этих клеток больше 500 в мм. куб. (0,5 в мл по системе СИ) крови, иммунная система функционирует полноценно. При показателе числа клеток менее 500, но не ниже 200, иммунитет уже снижен, могут появляться относительно легко излечимые оппортунистические инфекции, ответ на новые антигены еще вполне возможен, хотя и может быть снижен. Снижение количества СD4-клеток до менее 200 в мм. куб. крови (менее 0,2 в мл) уже несомненно создает угрозу жизни, так как возникает возможность развития смертельно опасных инфекций. Но опасны для ВИЧ-инфицированных не грипп, корь или паротит и другие заболевания, для предупреждения которых применяют вакцинацию, а, за редким исключением (туберкулез), как раз те, для предупреждения которых вакцины не разработаны. Кроме того, хотя осложнения после вакцинации у ВИЧ-инфицированных описаны, статистический анализ не выявляет безусловного увеличения числа тяжелых поствакциналных процессов среди зараженных ВИЧ привитых (до установления диагноза ВИЧ-инфекции), по сравнению с прочим населением. Поэтому большинство современных исследователей допускают возможность эффективной и безопасной вакцинации ВИЧ-инфицированных лиц убитыми вакцинами. На повестке дня находится вопрос о вакцинации живыми вакцинами. Известно, что вакцинация может сопровождаться кратковременным снижением количества CD4-клеток. С началом применения в клинике новой методики определения концентрации РНК ВИЧ в крови ("вирусной нагрузки"), вопрос о вакцинации приобрел новый ракурс. В настоящее время этот показатель используется для определения эффективности лечения (успешная терапия ведет к его снижению). После вакцинации часто отмечается повышение концентрации РНК ВИЧ, так же как и после перенесенного заболевания. Это может вводить врачей в заблуждение, тем более, что пока неизвестно, как эти временные колебания влияют на прогноз заболевания.

С другой стороны, в большинстве стран мира нет возможности определять ни количество CD4-клеток ни, тем более, вирусную нагрузку. Там даже нет возможности ставить диагноз ВИЧ-инфекции. В экономически слаборазвитой Африке при уровне пораженности беременных женщин ВИЧ-инфекцией 5-10% вряд ли будут проводить обследование всех детей на ВИЧ, а инфицированных детей - на содержание CD4-клеток, а тем более - на "вирусную нагрузку". В Африке, например, профилактические прививки проводят всем детям поголовно из прагматических соображений.

Но и в развитых странах имеются финансовые предпосылки прививания ВИЧ-инфицированных. Например, в случае заболевания ВИЧ-инфицированного гриппом, необходимо проводить сложную и дорогостоящую дифференциальную диагностику между гриппом и многими оппортунистическими инфекциями, протекающими с лихорадкой.

В общем виде, современные рекомендации сводятся к тому, что ВИЧ-инфицированным можно делать прививки инактивированными вакцинами, и допустимо делать прививки с использованием "живых" вакцин. Из этого правила допускаются исключения, когда речь идет о прививках в очагах. В частности, БЦЖ иногда рекомендуют делать детям, имеющим высокий риск инфицирования туберкулезом. В отношении вакцинации против кори, многие эксперты считают, что вероятность ребенка погибнуть от кори настолько высока, что можно пренебречь возможными осложнениями. Однако, некоторые развитые страны пока воздерживаются от окончательного решения этой проблемы. Однако, в случаях поездки в очаги опасных инфекций, таких как желтая лихорадка, вакцинация живой вакциной в принципе допускается, но с учетом состояния прививаемого.

В России вопрос о прививании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, стал серьезной проблемой в последние годы, в связи с ростом числа инфицированных женщин детородного возраста. Директивные документы по вопросам вакцинации ВИЧ-инфицированых, изданные в России, несколько противоречивы и расходятся с публикациями отдельных авторов. Дело осложняется еще и тем, что определить, инфицирован ребенок ВИЧ или нет, достаточно достоверно можно только к 18 месяцу, так как материнские антитела к ВИЧ присутствуют у всех новорожденных от ВИЧ-инфицированных женщин. Использование методов выявления генетического материала ВИЧ, в частности, с помощью полимеразной цепной реакции не всегда дает более ранний результат. Кроме того, данный метод еще не вполне доступен. Однако, после установления того, что ребенок точно не инфицирован ВИЧ, ему можно делать прививки по индивидуальному графику, приближая его к календарю прививок.

Если инактивированные вакцины ВИЧ-инфицированным можно вводить по календарю прививок и по показаниям, то с прививками живыми вакцинами дело обстоит сложнее. ВОЗ в настоящее время дает следующие рекомендации: БЦЖ детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей такая прививка допускается по эпидемическим показаниям. Для вакцинации против полиомиелита используется инактивированная вакцина. Вакцинацию живыми коревыми и паротитными вакцинами рекомендуется делать по календарю, особенно в тех случаях, когда дети организованы в коллективы, и возможны вспышки заболеваний. Дополнительно к календарным прививкам из-за повышенной заболеваемости ВИЧ-инфицированных пневмококковыми инфекциями, им рекомендуется соответствующая вакцинация. По той же причине рекомендуется вакцинация детей против гемофильной инфекции. При проведении прививок ВИЧ-инфицированным следует ориентироваться на утвержденные Минздравом РФ нормативные документы.

Последние данные об эффективности профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, благодаря которой вероятность рождения инфицированного ребенка снижается до 0-5 процентов, позволяют надеяться, что проблема вакцинации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, при сохранении достаточно большого количества (более 500 в мм3) иммунных клеток, несущих рецептор СD4, скоро перестанет быть актуальной.

Что такое иммунизация?

Иммунизация (или вакцинация) необходима для профилактики болезней: ветряной оспы, гриппа, полиомиелита и других заболеваний. Вакцины вводятся в организм подкожно, перорально или интраназально.

Когда человек получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела, чтобы в будущем защитить организм от инфекции.

ВИЧ может ослабить иммунную систему и осложнить борьбу с инфекциями. Поэтому людям, живущим с ВИЧ, рекомендовано соблюдать график вакцинации.

Вакцины предотвращают эпидемии: "чёрную" оспу, например, удалось победить только благодаря всеобщей иммунизации. Чем больше людей получают прививки, тем меньше шансов на вспышку заболевания.

Какие вакцины рекомендованы людям, живущим с ВИЧ?

Против Гепатита В.

Пневмококковая (против пневмонии).

Против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) – вводится однократно, в детском возрасте. Каждые 10 лет рекомендуется повторять вакцину против столбняка и дифтерии (АДС).

Против вируса папилломы человека (ВПЧ) (людям в возрасте до 26 лет).

Другие вакцины могут быть рекомендованы ВИЧ-положительному человеку в зависимости от возраста, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или особенностей, связанных с ВИЧ. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины рекомендованы лично вам.

Все ли виды вакцин безопасны для людей, живущих с ВИЧ?

Есть два основных типа вакцин:

Живые ослабленные вакцины – содержат ослабленный, но живой вид болезнетворного микроорганизма. Такую вакцину можно сравнить с "демо-версией" настоящего вируса или бактерии. Благодаря иммунизации, в организме вырабатываются антитела, которые в будущем смогут уничтожить возбудитель болезни.

Инактивированные вакцины – сделаны из "мертвых" микроорганизмов, поэтому для выработки иммунитета требуются большие дозы такой вакцины, многократное применение и введение веществ-помощников (так называемые адъюванты, способны усилить защитную реакцию организма).

Вакцина от одной и той же болезни может быть как живой, так и мёртвой (пример – прививка от полиомиелита). В целях безопасности, люди с ВИЧ должны получать инактивированные вакцины, чтобы избежать даже минимального шанса получить болезнь.

Но некоторые вакцины доступны только в "живом" виде (к примеру, вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая). В определенных ситуациях они могут быть рекомендованы для людей, живущих с ВИЧ.

Может ли ВИЧ влиять на работоспособность вакцины?

Да. ВИЧ может ослабить иммунный ответ вашего организма на вакцину, то есть сделать прививку менее эффективной. Кроме того, стимулируя иммунную систему, вакцины могут вызвать временный рост вирусной нагрузки.

Антиретровирусные препараты (АРТ) подавляют размножение вируса и позволяют иммунитету восстановиться. Если человеку недавно поставили диагноз ВИЧ, возникает вопрос, стоит ли делать прививки до начала приёма АРТ. Но каждый случай индивидуален, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом.

Вызывают ли вакцины побочные эффекты?

Любая вакцина может вызвать побочные эффекты. Как правило, они незначительны (болезненность в месте инъекции или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней.

Тяжелые реакции на вакцины редки. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках вакцины и возможных побочных эффектах.

Путешествия и вакцины

Если вы планируете поездку, вам могут понадобиться прививки против ряда болезней: желтой лихорадки, бешенства, клещевого энцефалита или брюшного тифа.

Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые вам можно сделать до путешествия.

Если требуется иммунизация и доступна только живая ослабленная вакцина, узнайте, насколько высоки потенциальные риски и не превышают ли они потенциальную защиту.

Если вы начали проходить терапию, но число лимфоцитов CD4+ менее 200 клеток, ваш лечащий врач может рекомендовать отложить поездку, пока АРТ не подействует и иммунная система не восстановится.

Существует ли вакцина против ВИЧ?

Нет. За прошедшие десятилетия учёные несколько раз пытались разработать подобную вакцину, но иммунный ответ был слишком слаб, чтобы подавить размножение ВИЧ. Но разработки в этой сфере продолжаются. О текущей ситуации вы можете узнать из материала СПИД.ЦЕНТРа.

С помощью ступенчатой вакцинации иммунную систему хотят научить вырабатывать редкий тип антител, эффективно нейтрализующих ВИЧ.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году с ВИЧ во всем мире жили 36,7 миллионов человек, 1,8 миллиона заразилось, а 1 миллион умер от развившегося СПИДа.

К сожалению, случай с Тимоти Брауном остается исключением. У других пациентов полного избавления от вируса не случалось, к тому же замещение зараженной иммунной системы с помощью трансплантации от донора – очень сложная и рискованная процедура.

С ВИЧ также можно бороться методами генной терапии. У инфицированного человека забирают Т-клетки из крови и редактируют их геном: с помощью технологии CRISPR/Cas9 (о которой мы неоднократно писали) удаляют ген того самого рецептора, которого нет у людей с естественной устойчивостью к ВИЧ. Как несложно догадаться, на деле в этом направлении все обстоит гораздо сложнее, чем на словах, и пока что о молекулярно-генетическом лекарстве от ВИЧ говорить рано.

Но, как известно, предотвратить болезнь лучше, чем ее лечить – иными словами, против ВИЧ хорошо бы иметь вакцину. Однако, как и в случае с лекарством, 30 лет поисков вакцины против него не увенчались успехом. При вакцинировании иммунитет должен запомнить характерные молекулярные признаки вируса. Но вирусы легко мутируют, а ВИЧ мутирует особенно быстро – из-за того, что фермент, который он использует для копирования своей генетической информации, допускает много ошибок.

В течение года с момента инфицирования популяция ВИЧ может достичь такого же генетического разнообразия, какого достигает за то же время вирус гриппа в масштабе всего мира. Поэтому новая вакцина от гриппа у нас – каждый год, а вакцины от ВИЧ нету вовсе. По этой же причине организм не в состоянии победить ВИЧ самостоятельно. Иммунная система не поспевает за изменчивостью вируса: пока она изобретает антитела против одних генетических вариантов, уже вовсю плодятся другие, против которых антитела не работают.

Но сравнительно недавно надежда на создание вакцины появилась вновь, когда исследователи открыли особый тип антител – нейтрализующие антитела широкого спектра действия. Они сильно мутированы (изменены) по сравнению с обычными антителами и направлены против консервативных участков вируса (то есть таких, которые слабее всего изменяются от поколения к поколению). В исследованиях последних лет было установлено, что они способны нейтрализовать до 98% всех генетических вариантов ВИЧ. Иммунная система в какой-то момент сама начинает стабильно вырабатывать такие антитела, но этот момент наступает через несколько лет после заражения – слишком поздно.

Сотрудники Института аллергии и иммунологии в Ла-Холья и Института Скриппса разработали стратегию вакцинации, которая учит иммунную систему вырабатывать антитела широкого спектра быстро. Чтобы понять, что именно тут имеется в виду, нужно представлять, как вообще иммунные клетки начинают синтезировать антитела против патогена.

Антитела производят В-лимфоциты. При этом сами они могут взаимодействовать с чужеродными молекулами, в том числе и с вирусными белками. У нас постоянно появляются В-клетки с самыми разными рецепторами для распознавания чужаков, так что для любого вируса обязательно найдутся В-клетки, которые схватят его молекулы. Вирусный материал В-клетки поглощают, преобразуют внутри себя и выставляют наружу на своей поверхности.

Теперь В-клетки, получившие разрешение на борьбу с вирусом, пытаются сделать так, чтобы связывать его как можно точнее и прочнее. Они начинают делиться и при каждом делении мутируют, так что у каждой новой В-клетки рецептор слегка меняется, и клетки с новыми рецепторами опять проходят отбор при взаимодействии с Т-клетками.

Если слегка изменившийся рецептор распознает вирус еще лучше, то В-клетка, у которой он получился, продолжает делиться дальше. И лишь после многих раундов такого естественного отбора В-клетки с наилучшими рецепторами начинают продуцировать антитела (которые по строению идентичны рецепторам).

Роберт Эбботт (Robert K. Abbott) и его коллеги предлагают повлиять как раз на процесс отбора. Они исходят из того, что практически у всех людей в иммунной системе присутствует некое количество В-клеток широкого спектра (ранее исследователи установили, что доля таких клеток равна приблизительно одной клетке на миллион). Тогда цель вакцинации – сделать так, чтобы В-клетки широкого спектра отбирались вместо обычных, которые хоть и отшлифованы идеально под определенные вирусные генетические варианты, но очень быстро устаревают.

Сама вакцинация представляет собой многоступенчатую процедуру, в ходе которой в организм вводят вирусоподобные компоненты постепенно изменяющегося состава. Каждая ступень должна приближать иммунную систему к производству заветного типа антител. По выражению одного из исследователей, все происходящее выглядит так, как если бы В-клетки, умеющие распознавать квадраты, учили распознавать круги, но учили их этому с помощью пятиугольников.

На человеке разработанную стратегию не испытывали, пока что эксперименты ограничиваются мышами, и предварительные результаты можно узнать из статьи в Immunity. Говорить о полноценной вакцине против ВИЧ пока еще очень рано, но, по крайней мере, есть надежда, что ее действительно удастся создать.

Вакцинопрофилактика кори, паротита и краснухи:

вакцинация (для взрослых) M-M-P II пр-во США – 1040,00 руб.
вакцинация (для детей) M-M-P II пр-во США – 1460,00 руб.

Прививка против бешенства (вакцина антирабическая, пр-во Россия)

вакцина антирабическая (для взрослых) пр-во России – 1000,00 руб.,
вакцина антирабическая (для детей) пр-во России – 1430,00 руб.,

Вакцинопрофилактика шигелл

Прививка против дизентерии Зонне (вакцина Шигеллвак, пр-во Россия) – 980,00 руб.

Прививка против желтой лихорадки:

вакцинация (для взрослых) пр-во Россия – 1020,00 руб,
вакцинация (для детей) пр-во Россия – 1450,00 руб.

Прививка против брюшного тифа

вакцинация (для взрослых) “Вианвак”, пр-во Россия – 960,00 руб.
вакцинация (для детей) “Вианвак”, пр-во Россия – 1390,00 руб.

Вакцинопрофилактика гриппа:

вакцинация (для взрослых) “Гриппол плюс” пр-во Россия – 510,00 руб,
вакцинация (для взрослых) “Инфлювак” пр-во Нидерланды – 590,00 руб.
вакцинация (для взрослых) “Ультрикс” пр-во Россия – 780,00 руб,
вакцинация (для взрослых) “Ваксигрипп” пр-во Франция – 590,0 руб.
вакцинация (для детей) “Ваксигрипп” пр-во Франция – 1020,0 руб.
вакцинация (для детей) “Гриппол плюс” пр-во Россия – 940,00 руб,
вакцинация (для детей) “Инфлювак” пр-во Нидерланды – 1020,00 руб.

Прививка против клещевого энцефалита

вакцина (для взрослых) “Клещ-Э-Вак , пр-во Россия – 680,00 руб.
вакцина (для детей) “Клещ-Э-Вак , пр-во Россия – 1110,00 руб.
вакцина (для взрослых) против клещевого энцефалита , пр-во г.Москва– 780,00 руб.
вакцина (для детей) против клещевого энцефалита , пр-во г.Москва – 1210,00 руб.

Привика против ротавирусной инфекции:

вакцинация (для детей) “Роттатек”, пр-во США – 2950,00 руб.

Прививка против коклюша, столбняка, дифтерии:

вакцинация (для детей) “Инфанрикс”, пр-во Бельгия (упаковщик Россия) – 1280,00 руб. (о наличии вакцины просим уточнять)
вакцинация (для детей) “Адасель”, пр-во США – 2370,00 руб.
вакцинация (для взрослых) “Адасель”, пр-во США – 1940,00 руб.

Прививка против дифтерии, столбняка, коклюша, полимиелита и гемофильной инфекции типа b:

вакцинация (для детей) “Пентаксим”, пр-во Франция – 1920,00 руб.

Прививка против гепатита В:

вакцинация (для взрослых) против гепатита В рекомбинантная (пр-во Москва)- 400,00 руб.,
вакцинация (для детей) против гепатита В рекомбинантная (пр-во Москва)- 880,00 руб.,

Вакцинопрофилактика пневмонии:

вакцинация (для взрослых) “Превенар-13” – 13 разновидности пневмококков, пр-во Россия) – 1760,00 руб.,
вакцинация (для взрослых) “Пневмовакс-23” – 23 разновидности пневмококков, пр-во США – 2660,00 руб.
вакцинация (для детей) “Превенар-13” – 13 разновидности пневмококков, пр-во Россия) – 2190,00 руб.,
вакцинация (для детей) “Пневмовакс-23” – 23 разновидности пневмококков, пр-во США – 3090,00 руб.

Вакцинопрофилактика менингита:

Вакцинопрофилактика краснухи:

вакцинация (для взрослых) пр-во России – 350,00 руб.
вакцинация (для детей) пр-во России – 780,00 руб.

Вакцинопрофилактика кори:

вакцинация против кори (для взрослых) (вакцина пр-во России) – 370,00 руб.
вакцинация против кори (для детей) (вакцина пр-во России) – 800,00 руб.

Прививка против дифтерии и столбняка:

вакцинация (для взрослых) “АДС-М”, пр-во Россия) – 320,00 руб.,
вакцинация (для детей) “АДС-М”, пр-во Россия) – 750, 00 руб.

Прививка против гепатита А :

вакцинация (для взрослых) “Альгавак М”, пр-во Россия – 1 020,00 руб.,
вакцинация (для детей) “Альгавак М” пр-во Россия – 1300,00 руб. (о наличии вакцины просим уточнять)

Прививка против ветряной оспы:

вакцинация (для взрослых) “Варилрикс”, пр-во Бельгия – 2400,00 руб.,
вакцинация (для детей) “Варилрикс”, пр-во Бельгия – 2830,00 руб.

Прививка против вируса папилломы человека:

вакцина “Гардасил”, пр-во США – 7640,00 руб.

Вакцинация от кори

В наличии вакцина против кори, паротита, краснухи "MMR II" (живая культуральная), страна производства - Нидерланды.

Корь – очень заразное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

Лекарств от кори нет, проводится симптоматическое лечение.

Единственный способ защиты от болезни – вакцинация. Мы рекомендуем делать прививки от кори всем детям с 1 года.

С возрастом иммунитет к кори может ослабевать. Поэтому взрослым мы рекомендуем сдать анализ крови на определение наличия антител к кори, и если их нет, то так же сделать прививку.

Не стоит пренебрежительно относиться к вакцинации. Корь – опасное заболевание, которое может привести к трагическим осложнениям, включающим слепоту, отек головного мозга, пневмонию и др.

Чтобы пройти вакцинацию и сдать анализы, запишитесь на прием к терапевту или педиатру.

Противопоказания к введению вакцины взрослым: острые респираторные инфекции, лихорадочные состояния, беременность, аллергия на компоненты вакцины, некоторые иммунодефицитные состояния (возможность введения вакцины предварительно обсуждается с врачом).

Вакцинация от гриппа

В Европейском медицинском центре вы можете провести сезонную вакцинацию от гриппа.

В первую очередь вакцинация показана следующим категориям лиц:

детям в возрасте 6-23 месяцев и их членам семьи;

лицам старше 50 лет;

взрослым и детям, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердца, а также диабетом;

людям с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированным, а также тем, кто долгое время принимал стероидные препараты;

беременным женщинам (только второй триместр);

сотрудникам медицинских учреждений и другим людям, часто контактирующим с больными гриппом.

Корпоративным клиентам мы предлагаем программу вакцинации с выездом врача в офис.

Вакцины Инфлювак (Нидерланды) и Ультрикс (Россия), которые мы используем, обеспечивают надежную защиту от гриппа и хорошую переносимость. Состав вакцин полностью соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения.

Противопоказания к применению:

аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины;

острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания. (Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии);

аллергические реакции на введение гриппозных вакцин в прошлом;

период беременности и грудного вскармливания.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.

После прививки люди очень редко болеют гриппом. В случае заболевания болезнь протекает в более легкой форме, что позволяет быстро вернуться к обычному ритму жизни. Кроме того, значительно снижается риск передачи гриппа членам семьи, друзьям и коллегам.

Вакцинация от ВПЧ

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) предупреждает развитие предракового состояния (тяжелой дисплазии) и, соответственно, рака шейки матки. 86 стран включили вакцинацию против ВПЧ в национальную программу иммунизации, а в 16 из них прививают и девочек, и мальчиков.

Наибольший эффект (97,9-100%) достигается при вакцинации в 12-13 лет.

Вакцинация у мальчиков и молодых людей с 9 до 26 лет может помочь избежать в будущем заболеваний, ассоциированых с ВПЧ, - анального рака, рака ротоглотки и полового члена, ано-генитальных бородавок.

Вакцины против ВПЧ содержат не живые или мертвые вирусы, а только похожие на вирусы частицы, которые не могут размножаться в человеческом организме и вызывать инфицирование ВПЧ. Из наиболее частых побочных реакций возможна болезненность в месте укола, очень редко наблюдаются головная боль (4 случая на 100 тыс. доз) или аллергические реакции (3 случая на 100 тыс. доз).

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В ЕМС доступны вакцины против пневмококковой инфекции Превенар 13 (Pfizer, Inc., произведено в России) и Синфлорикс (GlaxoSmithKline, произведено в Бельгии).

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) - бактерия, которая может стать причиной развития синусита, среднего отита, пневмонии, менингита, остеомиелита, артрита, сепсиса и других заболеваний. Наиболее опасна инфекция для детей раннего возраста и пожилых людей. Устойчивость пневмококка к антибиотикам возрастает, лечить инфекцию становится сложнее. Иногда возможно бессимптомное носительство этих бактерий, при этом угроза заражения при контакте с носителями пневмококка сохраняется.
Вакцинация от пневмококка внесена в Национальные календари профилактических прививок России и развитых стран.

Вакцинация проводится трехкратно, в 2, 4.5 и 15 месяцев.
При более позднем начале вакцинации количество инъекций может меняться. Схему вакцинации для ребенка любого возраста вам помогут составить наши педиатры.

Вакцинация от ветрянки

В ЕМС доступна импортная вакцина Варилрикс (Бельгия). Вакцина хорошо переносится и защищает ребенка от тяжелых форм вируса и его осложнений.
Проводится детям старше 1 года.

Вакцинация проходит в два этапа:
1. Консультация педиатра, при отсутствии противопоказаний - введение вакцины.
2. Ревакцинация: прием педиатра и, если ребенок здоров, введение препарата.

Минимальный интервал между вакцинациями - 6 недель.

Наши педиатры проводят вакцинацию ежедневно: в будние дни с 09:00 до 20:00, в выходные - с 09:00 до 18:00.

Для уточнения цены обращайтесь по телефону:

Организм каждого ребенка защищает иммунная система. В наших силах усилить эту систему с учетом ее особенностей.

Взрослые ежедневно соприкасаются с тысячами возбудителей болезни. Иммунная система обеспечивает защиту от них, которая постоянно незаметно работает.

Медицинским работникам принадлежит важнейшая роль в проведении вакцинации. Люди принимают решение под действием информации и разъяснений медицинских работников, собранная ими обратная связь и статистика помогают сориентировать политику вакцинации

Для предотвращения инфекционных болезней тем, кто отправляется в районы риска, следует самое позднее за 4 недели до выезда обратиться к семейному врачу или в кабинет туристической медицины для проверки состояния здоровья и, при необходимости, вакцинации.

Против чего можно пройти вакцинацию?

Для планирования вакцинации нужно выяснить, какие прививки уже сделаны, не нужно ли что-нибудь обновить и какие риски имеет смысл снизить путем вакцинации.

Болезни, поддающиеся иммунизации

Совет. Пройти вакцинацию следует прежде всего:

лицами с хроническими болезнями печени или гепатитом С;
людям с нарушением свертываемости крови;
мужчинам, занимающихся сексом с мужчинами;
колющимся наркоманам;
лабораторным работникам, контактирующим с вирусом гепатита А;
людям, отправляющимся в регионы с широким распространением вирусного гепатита А (или тем, кто принимает у себя лиц из таких регионов).

Вирусный гепатит B крайне заразен и может вызвать хроническое воспаление печени. Чем моложе инфицированный человек, тем с большей вероятностью болезнь примет хронический характер. В результате в будущем может развиться цирроз или рак печени.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики вирусного гепатита В.

Совет. Стоит подумать о вакцинации, если:

Совет. Взрослым, вакцинированным в детстве и подростковом возрасте против дифтерии, столбняка и коклюша, следует повторить вакцинацию в возрасте от 25 лет и затем проходить ее каждые десять лет. Взрослым, не проходившим ранее полную вакцинацию, не имеющим сведений о своей вакцинации или прервавшим схему вакцинации (получившим менее трех доз) следует пройти полный курс.
Грипп – вирусное заболевание, к симптомам которого относят высокую температуру, головную боль, кашель и/или насморк, усталость и слабость, а также мышечные и суставные боли. Грипп протекает тяжелее, чем простуда, и может осложняться такими серьезными проблемами, как, например, воспаление легких. Чаще всего заболевают гриппом дети, однако самые серьезные последствия ожидают людей с высоким риском, например, пожилых и хронических больных.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики гриппа.
Совет. Против сезонного гриппа стоит пройти вакцинацию всем взрослым (и прежде всего людям в возрасте от 65 лет).
Гемофильная инфекция типа В – это причина гнойного воспаления оболочек мозга (менингита) у младенцев или малолетних детей. В качестве осложнений у переболевших могут быть тугоухость или глухота, умственная отсталость или эпилептический судорожный синдром. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают гемофильной инфекцией около трех миллионов человек, а умирают от ее последствий порядка 400 000 человек.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики гемофильной инфекции.
Совет. Против гемофильной инфекции стоит вакцинировать пациентов с ВИЧ-инфекцией, лейкемией, серповидноклеточной болезнью и аспленией.
Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в течение жизни заражается около 80% людей. Самые опасные штаммы ВПЧ вызывают подавляющее большинство случаев рака шейки матки. В Эстонии заболеваемость раком шейки матки и смертность от него одни из самых высоких в Европе. Помимо этого, ВПЧ может вызвать рак половых губ, влагалища, ануса, пениса и полости рта.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики ВПЧ.
Совет. Прививки стоит делать и женщинам, и мужчинам в возрасте до 26 лет.
Корь – крайне заразное инфекционное заболевание, которое выражается в воспалении горла и глаз, а также характерной сыпи. Основные осложнения кори – воспаление легких и воспаление среднего уха. Реже встречается воспаление головного мозга, то есть энцефалит, который может привести к инвалидности или смерти. Специфического лечения болезни нет существует, только симптоматическое.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики кори.

Совет. Пройти вакцинацию следует прежде всего:

лицам, которые контактировали с больным корью (в том числе тем, у кого заболели корью знакомые или коллеги);
студентам и военнослужащим;
медицинским работникам;
много путешествующим людям.

Коклюш – очень заразное бактериальное заболевание с сильными неконтролируемыми приступами кашля. Осложнениями болезни могут стать воспаление легких, судороги, повреждение мозга от недостатка кислорода и остановка дыхания, что может привести к смерти.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики коклюша.

Совет. В силу участившихся случаев коклюша у взрослых рекомендуется пройти вакцинацию против коклюша:

людям, контактирующим с детьми в возрасте до 1 года (родители, бабашка и дедушка, няни и т.д.);
медицинским работникам, которые контактируют с не иммунизированными пациентами;
работникам опеки, которые контактируют с не иммунизированными пожилыми людьми;
беременным женщинам после двадцатой недели беременности и роженицам;
людям, история вакцинации которых неизвестна, а также не вакцинированным.

Менингококковая инфекция вызывает менингит, распространенными симптомами которого являются головная боль, высокая (до 40°C) температура, рвота, потеря сознания и ригидность затылка. Эта форма болезни излечима, но может закончиться смертью.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики менингококковой инфекции.

Совет. Стоит подумать о вакцинации, если:

Взрослые, отнесенные к группе риска, должны проходить повторную вакцинацию каждые пять лет.
Совет. Пройти вакцинацию следует прежде всего:

тем, кто контактировал с больным свинкой;
студентам и военнослужащим;
медицинским работникам;
много путешествующим людям.

Пневмококковая инфекция чаще всего выражается в форме острого воспаления среднего уха. Для болезни характерна сильная боль и ощущение давления в ухе, падение слуха из-за скопившегося в ушных полостях гноя. В большинстве случаев воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой. Кроме того, пневмококковая инфекция может вызвать воспаление гайморовых пазух или легких, бактериемию, то есть заражение крови, и воспаление мозговых оболочек. Более всего подвержены болезни дети в возрасте до 2 лет, пожилые люди и лица с иммунодефицитом.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики пневмококковой инфекции.

Совет. Пройти вакцинацию должны прежде всего:

больные хроническими болезнями легких, сердца, печени и почек;
диабетики;
лица с анатомической или функциональной аспленией (проходят вакцинацию не менее че за две недели до спленэктомии);
люди с иммунодефицитом;
люди с имплантом среднего уха;
пациенты с истечением спинномозговой жидкости (ликворея);
хронические алкоголики;
жители хосписов и пациенты стационаров длительного лечения;
курильщики;
люди старше 65 лет (перед началом сезона гриппа).

Рекомендуется повторная вакцинация одной дозой вакцины через каждые пять лет:

людям в возрасте 19–65 лет с хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом;
пациентам с анатомической или функциональной аспленией;
людям с иммунодефицитом;
людям старше 65 лет.
Полиомиелит, то есть детский паралич – острое вирусное заболевание, которое выражается в атоническом параличе. В 1/200 случаев возникает паралич, и 5–10% от этого числа завершается смертью. Около 25% больных с паралитическим ходом болезни остаются инвалидами.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики полиомиелита.

Совет. Взрослым стоит подумать о вакцинации в первую очередь в случае, если:

в Эстонию ввозится дикий полиовирус и потом воспроизводится, циркулируя среди населения,
возникает вспышка полиомиелита;
вы едете в страну, где наблюдается вспышка полиомиелита.

Краснуха – это сопровождающееся высыпаниями инфекционное заболевание. Болезнь особенно опасна для беременных женщин. Чем меньше срок беременности к моменту контакта с вирусом краснухи, тем серьезней поражение плода. Если заражение происходит в первые 11 недель беременности, в 90% случаев у плода наблюдается врожденный синдром краснухи. Ребенок рождается маловесным, у него может быть порок сердца, глухота и множество других проблем со здоровьем.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики краснухи.
Совет. Пройти вакцинацию должны прежде всего:

женщинам, у которых установлено отсутствие иммунной защиты от краснухи и которые не беременны. Беременные женщины могут пройти вакцинацию после родов;
женщин репродуктивного возраста с неизвестной историей вакцинации против краснухи. В течение месяца после вакцинации следует воздерживаться от зачатия.

Клещевой энцефалит – распространяемое клещами вирусное инфекционное заболевание, от которого нет специфического лечения. Клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему, течение болезни зачастую двухфазное. В первой фазе, через 1–2 недели после заражения, могут появиться напоминающие грипп симптомы: температура, головная и мышечная боль. Это недомогание обычно длится около недели, а затем проходит. У трети инфицированных вирус может проникнуть в мозг и мозговые оболочки, вызывая менингит или менингоэнцефалит различной степени тяжести. В этом случае болезнь обостряется, может возникнуть высокая температура, сильная головная боль, оцепенение затылка, рвота, сонливость и общее плохое самочувствие.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики клещевого энцефалита.

Совет. Пройти вакцинацию должны прежде всего:

людям, которые живут и работают в регионах, где широко распространен клещевой энцефалит;
работникам лесного и сельского хозяйства, охотникам;
военнослужащим в случае полевых учений;
людям, которые часто собирают грибы и ягоды.

Столбняк – бактериальное инфекционное заболевание, характеризующееся тоническими мышечными судорогами. Риск заражения столбняком существует при ссадинах резаных и колотых ранах, глубоких занозах, укусах насекомых или животных. В легких случаях болезнь излечима, в тяжелых может привести к смерти.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики столбняка.

Совет. Взрослым, вакцинированным в детстве и подростковом возрасте против дифтерии, столбняка и коклюша, следует повторить вакцинацию в возрасте от 25 лет и затем проходить ее каждые десять лет. Взрослым, не проходившим ранее полную вакцинацию, не имеющим сведений о своей вакцинации или прервавшим схему вакцинации (получившим менее трех доз) следует пройти полный курс.

Ветряная оспа выражается в кожной сыпи с очень сильным зудом. Течение болезни выражается в папуловезикулезной сыпи и лихорадке. Количество пузырьков у детей и взрослых различается. Например, у маленького ребенка может высыпать всего несколько пузырьков, а у взрослого – более 500. В качестве осложнения может развиться воспаление легких или, в случае тяжелых форм, энцефалит. Взрослые переносят ветрянку заметно тяжелее, чем дети.
Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики ветряной оспы.

Согласно государственной программе вакцинации, взрослых от ветряной оспы не вакцинируют, поскольку в Эстонии по меньшей мере 95% взрослого населения уже успело переболеть ветрянкой и приобрести природный иммунитет.
Наличие иммунитета против ветряной оспы подтверждает:

Не имеющему иммунитета взрослому стоит пройти вакцинацию против ветряной оспы, если:
1. он не хочет заболеть (или распространять болезнь);
2. он постоянно контактирует с людьми с иммунодефицитом (прежде всего детьми);
3. он постоянно контактирует с людьми с угрозой осложнений от ветряной оспы;
4. он отправляется в страну с высоким риском заражения ветряной оспой.
- Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес возникает у людей, инфицированных вирусом, вызывающим и герпес, и ветряную оспу. Вирус сохраняется в организме в латентном состоянии и активируется снова обычно у людей родительского возраста (до 50 лет). Болезнь проявляется прежде всего в невралгических болях и сыпи на разных участках тела. У многих пациентов родительского возраста боли могут длиться месяцами и даже годами.
  Применяемая в Эстонии вакцина для профилактики опоясывающего лишая.
  Совет. Пройти вакцинацию стоит всем взрослым в возрасте от 50 лет и прежде всего старше 60 лет, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай.

Читайте также: