Можно ли делать массаж вич инфицированным детям

Противопоказания к применению массажа

На курсах массажа Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к применению массажа. На первом же занятии курсов массажа преподаватели познакомят вас не только с правилами массажной процедуры, но противопоказаниями к его исполнению. Массаж одновременно и уникальный метод лечения многих заболеваний и восхитительная процедура, дарующая человеку огромную радость, гармонию, нежность и удовольствие. Он показан и при многих заболеваниях и при отсутствии заболеваний с профилактической целью. Поэтому говорить о показаниях массажной процедуры затруднительно, т. к. список показаний будет, вероятно, безграничным.

Но при столь обширных показаниях существуют заболевания, при которых массаж абсолютно противопоказан. Есть заболевания, при которых он противопоказан на определенных участках тела.

Кроме того, надо помнить, что исполнение массажной процедуры требует всегда индивидуального подхода. Так при наличии показаний при ряде даже одинаковых заболеваний, процедура может выполняться различно.

В зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, зависит выбор приемов и глубина их исполнения, методика исполнения, продолжительность процедуры и т. д.

Так, детям, а также пожилым и ослабленным после длительного, например, постельного режима, массаж выполняется щадящий и в первые дни может состоять только из поверхностного и глубокого поглаживания.

При каких заболеваниях массаж ный сеанс абсолютно противопоказан?

1. Повышение температуры по любой причине (лихорадка любой этиологии).

2. Любое острое заболевание или резкое обострение хронического.

Например: остеохондроз - показание к исполнению массажа, а острый радикулит во время боли - противопоказание;

при гипертонической болезни возможен массаж, но гипертонический криз - противопоказание;

острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт: В остром периоде, в первые дни заболевания массаж противопоказан, но он обязательно показан в стадии восстановления - реабилитации;

при переломах, например конечностей в первые дни массаж противопоказан и абсолютно необходим в дальнейшем на этапе восстановления.

3. Множественные поражения кожи (с нарушением целостности кожных покровов, грибковые поражения кожи, гнойничковые поражения кожи).

4. Все онкологические, злокачественные заболевания, лейкозы.

6. ВИЧ инфицированные и больные СПИДом.

Существуют противопоказания к исполнению массажа определенных областей тела больного при возможности исполнения массажа на других частях тела пациента.

Например, нельзя делать массаж живота при грыжах живота, при беременности, менструациях, при желчнокаменной и почечнокаменной болезни.

Нельзя массировать поясничную область, область живота при миомах, менструациях, беременности. Но этим пациентам не противопоказано массирование других частей тела.

К каждому пациенту требуется обязательно индивидуальный подход при назначении и исполнении этой процедуры.

Так, например, даже пациентам с высокой, III степенью недостаточности кровообращения или в четвертой стадии рака, когда массажный сеанс, вроде бы, абсолютно противопоказан, можно сделать нежное, щадящее массирование, применяя только приемы поглаживания и легкого растирания для профилактики пролежней.

Внимательно надо отнестись к осмотру той области, которую Вы планируете массировать. Так, при массаже волосистой части головы, посмотрите нет ли на голове Вашего пациента вшей (и такое бывает).

При массаже конечностей посмотрите - нет ли грибковых поражений на коже или на ногтях, чесотки. Конечно, в этих случаях процедуру можно исполнять только после санации и полного излечения пациента.

Помните, что даже при огромном желании сделать доброе массируемому, Вы не должны нанести вред своему здоровью. Как правильно, грамотно и приятно выполнить массаж Вас научат в школе массажа "Грант". Добро пожаловать на наши курсы.

Бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00

• поликлиника №1 - кабинет 112 отделения профилактики
• поликлиника №3 - регистратура кожно-венерологического отделения, 1 этаж

Результаты обследования можно получить через 10 дней.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой - защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни - повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет "тихую" жизнь, не "досаждая" человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток - лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) - это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают "отпора" на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечениия, составляет 5-10 лет. И хотя "чудодейственная" вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

В обществе распространено мнение, что основные "поставщики" ВИЧ - это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Однако за последние годы "лицо" ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ. Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах - все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие - резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

• при половых контактах без использования презерватива
• при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный
• при переливании заражённой крови
• при родах - ребёнок может заразиться от матери
• при кормлении ребенка грудью, если мать – носитель вируса

В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации

• при рукопожатии и прикосновении
• при поцелуе
• при пользовании одной посудой
• при кашле или чихании
• через постельное бельё или другие личные вещи
• при пользовании общественным туалетом
• через укусы насекомых

Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

• пользоваться презервативами при половых контактах
• пользоваться стерильными медицинскими инструментами

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

• Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ
• Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей
• Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям
• Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа
• Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека

В настоящее время ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ. Однако быстрая изменчивость вируса затрудняет разработку вакцины для специфической профилактики.

Единственное действенное средство предупреждения распространения ВИЧ – инфекции на сегодняшний день является просвещение населения (и подростков и взрослое население) по проблеме.

Одним из основных аспектов профилактики ВИЧ–инфекции является пропаганда здорового образа жизни. Основа здорового образа жизни - ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых состояний.

Второе направление профилактической работы - это информирование молодых людей о главном принципе эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, который заключается в прерывании путей передачи вируса, т.е. отсутствие в поведении ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ.

ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, семенная жидкость, вагинальный секрет) проникают в организм здорового человека. Очень часто это происходит при сексуальном контакте.

Безопасный секс – это отношения между партнёрами, когда проникновения и обмена жидкостями организма (опасными в плане заражения ВИЧ) не происходит (петтинг, поцелуи, объятия, ласки, массаж и т.д.).

Защищенный секс - это отношения между партнёрами, когда при проникающих сексуальных контактах используется барьерный метод защиты - презерватив, который дает 98 % защиты!

Путь передачи ВИЧ через кровь в настоящее время реализуется в среде наркопотребителей, которые при групповом использовании внутривенных наркотиков применяют один общий шприц, иглу, емкость для забора наркотиков и фильтр. Поэтому, если человек воздерживается от потребления наркотиков, значит от этого пути передачи ВИЧ он защищён.

Не следует забывать и о том, что заражение ВИЧ возможно при следующих манипуляциях: при проколе ушей, нанесении татуировок, при пользовании чужими опасными бритвами. Важным моментом предупреждения инфицирования в данном случае, является использование одноразового инструментария или качественная его обработка, которая предотвращает возможность заражения вирусом. Безопасными эти манипуляции будут считаться, если они проводятся в лицензированных салонах.

Профилактика ещё одного пути передачи ВИЧ – от матери к ребёнку сводится к мероприятиям, направленным на уменьшение факторов, которые повышают риск передачи вируса от инфицированной матери к ребёнку во время беременности, родов и вскармливания грудью. Прежде всего, это противовирусное лечение беременной женщины, максимальное сокращение продолжительности родов, назначение противовирусного лечения новорожденному, искусственное вскармливание младенца.

• Массажисту (669)
• Массаж и не только (198)
• Проблемы и решения (160)
• Болит? - Помоги себе сам! (51)
• Виды массажа (51)
• Массаж в домашних условиях (30)
• Боль в спине. Вопросы и ответы (25)
• Эргономика (17)

Если у клиента ВИЧ

В общем, большинство комментаторов были на стороне клиента. Исходя из того, что большинство считает информацию о наличии у клиента ВИЧ-инфекции необходимой, встает такой вопрос – как избежать потенциальных проявлений дискриминации больных ВИЧ? Некоторые профессионалы считают помощь клиенту своей первостепенной задачей, и не обращают внимания на наличие у него ВИЧ. Однако множество специалистов смотрят на эту проблему совсем по-другому.

В первую очередь необходимо пояснить разницу между ВИЧ И СПИД. Медики различают ВИЧ и СПИД по количеству гликопротеина CD4 – при СПИДе он практически отсутствует в организме, а при ВИЧ находится в умеренно сниженном количестве. CD4 находится на поверхности Т-хелперов, Т-лимфоцитов, главной функцией которых является усиление адаптивного иммунного ответа. Также существует такое понятие, как вирусная нагрузка – количество частиц вируса в плазме крови. При СПИДе количество клеток вируса в крови значительно больше, чем при ВИЧ. Количество CD4, как и количество клеток вируса в крови, можно регулировать с помощью различных медикаментов. Восстановление нормального уровня этих двух показателей – основная задача при лечении ВИЧ или СПИД.

Возможно, вы задумывались, как бы вы поступили, если у вашего клиента с ВИЧ-инфекцией во время сеанса пошла кровь? Ответ очень прост – делайте так, как вас учили в институте. Неужели, если бы клиент не был ВИЧ-положительный, вы по-другому поступили с открытой раной? Ни в коем случае! То же самое касается случаев случайного выделения любых других жидкостей человеческого организма. Настоящий специалист всегда использует перчатки и знает, как избежать открытых ран. Необходимо постоянно проводить санитарную обработку столов, простыней, рук и любых инструментов, которые могут быть использованы во время сеанса. ВИЧ-статус клиента не должен влиять на порядок проведения рутинных санитарных процедур.

Я считаю, что единственный вопрос, влияющий на порядок проведения процедуры массажа, который следует задать клиенту, это вопрос о том, чего он от этого массажа ждёт. Вопросы, которые вы задаете клиенту, должны быть информативны для вас только как для массажиста. Однако если какая-то личная проблема клиента могла бы изменить мой подход к массажу, я хотел бы о ней знать.

Предполагаю, что большинство из нас, массажистов, не работают постоянно с иглами и не подвергаются постоянному риску контакта с различными жидкостями человеческого тела. Мы все прекрасно знаем, какие заболевания являются противопоказанием для массажа или требуют принятия определенных мер предосторожности (перчатки, маска и т.д.). Если мы знаем, что во время сеанса возможен контакт с какими-то жидкостями тела, кроме пота, мы всегда можем обезопасить себя. Всех нас учили этому, и мы не должны поддаваться расхожим предубеждениям, облачаясь в костюм химзащиты при виде клиента с ВИЧ.

На законодательном уровне установлено, что о наличии ВИЧ человек должен обязательно сообщать врачу при проведении любых лечебных манипуляций, например, при лечении зубов. По закону ВИЧ-положительные клиенты не обязаны сообщать массажистам о наличии у них вируса. Из этой ситуации можно наиболее удачно выйти, спросив клиента, есть ли у него какая-либо дополнительная информация о своём здоровье, которой он хотел бы поделиться.

Изучите эту проблему, психологически подготовьте себя и правильно подберите тактику анкетирования клиентов.

Этот вирус вызывает СПИД, но его больше не считают чумой ХХ века. Медицина вышла на такой уровень, что при необходимой терапии жизнь носителя ВИЧ практически не отличается от жизни здорового человека. Как подчеркивает Евгений Воронин, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции министер-ства здравоохранения РФ, в последнее время появился даже специальный термин "высокоэффективная профилактика", и есть мнение, что к 2030 году мир может полностью покончить с эпидемией СПИДа. Однако даже в такой ситуации на первом плане по-прежнему остаются нравственные проблемы общества: больше всего человек ненавидит то, чего боится. По этой причине имена некоторых героев публикации изменены.

Согласно официальным данным, на начало 2015 года число зарегистрированных носителей ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге составляет 57 тысяч человек, на диспансерном учете состоят 32 тысячи таких пациентов, 56 процентов из них - мужчины.

В Ленинградской области зарегистрировано 17 446 человек, инфицированных ВИЧ, из них 177 детей. В соответствии с требованиями федерального закона "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" медицинская помощь им оказывается бесплатно в рамках выделяемого федерального и регионального финансирования.

Еще недавно "спидоносец" - это было и клеймо, и приговор, поэтому очень немногие носители вируса решались жить "с открытым статусом", то есть не скрывая своего положения. Закон не обязывает граждан РФ раскрывать даже факт обращения к медикам, а тем более его причину. Понятие "врачебная тайна" закреплено в статье 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, "гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений". Однако на уровне регионов, кажется, существует свое мнение на данный счет.

Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга еще в 2000 году было издано распоряжение, которое предписывает "ввести обязательную маркировку медицинской документации ВИЧ-инфицированного пациента в виде треугольника как при гепатите В" и помечать ею историю болезни или амбулаторную карту, а также направления на анализы или госпитализацию и любые справки.

С одной стороны, медики не имеют права разглашать эти сведения, за это предусмотрена уголовная ответственность. С другой стороны, случайно увидеть такую карту в поликлинике может соседка по дому. Если она достаточно любопытна, она узнает, что означает пресловутый "треугольник", безо всякого труда.

"Зачем вам ребенок?"

По данным некоммерческого партнерства "Е.В.А", женщины с ВИЧ-положительным статусом регулярно подвергаются стигматизации, то есть навешиванию негативных социальных ярлыков, и дискриминации со стороны медработников. Почти 20 процентов выслушали от медиков негативные отзывы о ВИЧ, около 10 процентов - о том, что такие, как они, не могут иметь здоровых детей. Во время второй беременности Елене, у которой уже есть один ребенок, и он не носитель вируса, при том что мама - ВИЧ-инфицированная, пришлось проводить целый ликбез с работниками скорой помощи.

- Мне пришлось экстренно вызвать врача на четвертом или пятом месяце беременности, - рассказывает молодая женщина. - Врач, который прибыл на вызов, после стандартных вопросов сразу спросил: "А зачем вам ребенок? Он же может родиться с вирусом в крови". Я работала в благотворительной организации и знаю, что это бывает всего лишь в двух процентах случаев, если получать необходимую терапию. Но сколько женщин после такого вопроса отправятся на аборт?

В тот раз Елену отказались госпитализировать на обычной скорой, и еще около четырех часов она ждала специальный сантранспорт из клинической инфекционной больницы имени Боткина, обслуживающей таких "статусных" пациентов. Жалоба последствий не возымела: практические действия врача были признаны правильными, а моральный аспект никто не оценивал. Второй ребенок у Елены родится в августе. После этого она планирует официально выйти замуж за его отца, поскольку до беременности не успели, а хочется, "чтобы все было красиво".

Марине повезло меньше. О своем статусе носителя ВИЧ она узнала во время беременности, но муж "ушел от проблемы" - просто выгнал жену из дома вместе с 16-летним старшим сыном. Сейчас она снимает комнату и продолжает работать, поскольку не может воспользоваться услугами социальных центров помощи семье и детям - ее не берут вместе с почти взрослым сыном. Ребенок родится буквально на днях, и Марина верит, что все будет хорошо.

Справка белая и розовая

С детьми, инфицированными ВИЧ, ситуация тоже далека от идеальной. По закону они приравнены к детям-инвалидам и могут пользоваться теми же льготами: индивидуальными программами реабилитации, санаторно-курортным лечением, бесплатным посещением детского сада. В Санкт-Петербурге данными льготами пользуются более 350 детей, сообщили нам в городском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Однако для получения льгот необходима справка. Диагноз, конечно, зашифрован, но выдает ее тот самый центр СПИДа, о чем и написано в "шапке" документа. И сама бумага белая, а не розовая, то есть сразу видно, что инвалидность не простая. Ольге из Ленинградской области, которая сама воспитывает ребенка дочери-наркоманки, такую справку выдали в областном центре в Усть-Ижоре. Там было вообще указано "три буквы", как она говорит. Пришлось исправлять.

- Когда я добивалась этой инвалидности, мне сказали, мол, зачем вам, у него же все хорошо? - рассказывает бабушка. - А давайте поменяемся, предложила я.

Сейчас Ольга уже на пенсии и не работает. Однако несколько лет назад ей предложили должность главного бухгалтера в детском саду.

А буквально накануне выхода на новое место заведующая, которая прождала будущего сотрудника два месяца, вдруг отказалась брать женщину на работу. Позднее Ольга вспомнила, что в документах садика видела фамилию врача и медсестры, у которых наблюдается внук. Она никого не обвиняет, но другого объяснения ситуации не видит.

С организацией детского отдыха все тоже непросто. Внуку-школьнику предлагают путевки в детские лагеря, но бабушка не может признаться, что ему два раза в день необходимо давать специальные таблетки. Однажды врач-невролог осматривала тогда еще шестилетнего мальчика в перчатках, медсестры пытались так же делать массаж. Допустить, чтобы с внуком так обращались в летнем лагере, где и пожаловаться будет некому, она не хочет.

Юлия Годунова, исполнительный директор НП "Е.В.А.":

- Откуда берутся ВИЧ-положительные женщины, которые боятся, не уверены в себе и не знают, как им вести себя, когда им отказывают в медицинской и социальной помощи? 40% женщин узнают о своем диагнозе во время беременности. Многие из них получили ВИЧ от своего постоянного партнера, который мог не знать о своем статусе. Как правило, все общение специалистов с женщиной в этот период фокусируется на профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку.

На вопросы принятия диагноза самой женщиной просто не хватает времени. А этих вопросов может быть много.

Одной из самых острых проблем на сегодняшний день является необходимость создания условий для тестирования на ВИЧ женщин фертильного возраста на этапе планирования беременности. И мы предлагаем помощь и решение для врачей в женских консультациях, которые и так завалены работой помимо послетестового консультирования - услуги равных консультантов, то есть людей, которые живут с ВИЧ и уже прошли все стадии принятия своего статуса, а также специальное обучение по консультированию.

В случае с женщинами значимым фактором является, если равный консультант - женщина, которая родила здорового ребенка, имеет любящую семью, работу и спокойно говорит о ВИЧ-инфекции.

По мнению юристов, ситуация с ВИЧ-положительными требует вмешатель-ства в нормативно-правовую базу на федеральном уровне. Помимо уже упомянутых ситуаций со справками и маркировкой необходимо, к примеру, разрешить ситуацию с запретом на усыновление.

- Основанием для отказа является, к примеру, инфекционное заболевание до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. Для пациентов с ВИЧ такое наблюдение становится обязательным на всю жизнь, и если своих детей они иметь не могут, то это приговор, - говорит директор благотворительного фонда "Открытый медицинский клуб" Анна Крюкова.

Наконец, еще одной проблемой становится ВИЧ-миграция. Все больше наших граждан не зацикливаются на том, что "где родился, там и пригодился", однако бесплатно получать ВИЧ-терапию они могут только по месту регистрации.

С одной стороны, это ограничение конституционного права граждан на свободу перемещения, с другой - угроза всем окружающим. Потому что пока еще СПИД не побежден.

Работу сайта поддерживают:

Адвокация � это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов. Процесс адвокации считается завершенным, когда принимается решение, и в соответствии с ним проводятся определенные действия. В целом адвокация � это процесс постоянного воздействия на ситуацию, установки, политику и законы, посредством влияния на ключевых людей и организации, имеющие власть, а также на структуры и системы разных уровней, с тем, чтобы улучшить условия, в которых находятся люди, затронутые конкретной проблемой.

Для чего необходимо выполнять правила гигиены

Соблюдение правил гигиены или выполнение гигиенических мероприятий защищает здоровье человека и предупреждает распространение возбудителей многих заразных болезней, таких, как ВИЧ, вирусы гепатитов, кишечные бактерии и др.

Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией в быту близка к нулю!

Если придерживаться правил гигиены, вероятность того, что члены семьи, друг или медицинский работник, обслуживающий больного, заразятся ВИЧ-инфекцией - нулевая. Глубоко неверно обывательское представление, что ВИЧ-инфицированный человек опасен для окружения. Практика показывает, что люди, ухаживающие за больным, даже зная о том, что вероятность заражения невелика, все же испытывают опасения. Например, они боятся заразиться через испражнения или другие человеческие выделения. Эти страхи естественны. Если ухаживающие за пациентом могут без спешки выполнять свою работу и придерживаться правил гигиены, страх обычно быстро проходит. Люди, подверженные страху, должны избегать внешнего его проявления, так как больной чувствует, что окружающие напряжены, а это может причинить ему душевную боль. Если страх заразиться не исчезает даже после того, как эти вопросы подробно обсуждались с врачом или медицинской сестрой, лучше при возможности отказаться на какое-то время от ухода за больным ВИЧ-инфекцией. С течением времени многие ухаживающие теряют бдительность и перестают так же тщательно, как вначале, соблюдать правила гигиены. Они больше не думают о возможности заразиться. А вот это уже опасно. Такое не должно происходить. Человек, ухаживающий за больным, должен обязательно и постоянно соблюдать правила гигиены!

Когда существует вероятность заражения ВИЧ-инфекцией

Опасность заражения существует только при контакте с кровью, спермой и выделениями влагалища!

В моче, испражнениях, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ имеется, однако в настолько незначительном количестве, что эти выделения не заразны. Но если в испражнениях, моче, рвоте и слюне присутствует видимая кровь, это уже тот случай, когда опасность заражения ВИЧ-инфекцией существует. В этой главе будут описаны правила гигиены, которые необходимо соблюдать для предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с кровью, спермой или вагинальными выделениями больного. В других случаях заражение ВИЧ-инфекцией не происходит. Выполнение тех же правил гигиены обязательно для предупреждения заражения любыми другими инфекционными болезнями.

Когда используются перчатки, маски или фартук

�если человек соприкасается с кровью, спермой или выделениями влагалища (существует риск заражения ВИЧ-инфекцией);
�если существует прямой контакт с испражнениями, мочой или рвотными массами (есть риск заражения другими инфекционными заболеваниями, например кишечными инфекциями);
�если кожа ухаживающего повреждена и невозможно использовать пластырь.
Маска нужна для предупреждения заражения инфекциями, передаваемыми через кашель и чихание (в частности, туберкулез). Фартук необходим для защиты одежды от загрязнения испражнениями, мочой, рвотой и т.д.

Уборка и обеззараживание

Разница между уборкой и обеззараживанием состоит в том, что при уборке удаляют только загрязнения, а при обеззараживании уничтожают возбудителей инфекционных болезней (в том числе и ВИЧ) при помощи обеззараживающих средств.

Когда проводится только уборка

В домашних условиях для людей с ВИЧ-инфекцией всегда нужно проводить уборку. Использование обеззараживающих средств необходимо, если есть риск заражения оппортунистическими инфекциями, например туберкулезом.

В каких случаях нужно проводить обеззараживание

Некоторые предметы мебели и пол следует обеззараживать только тогда, когда существует опасность заражения ВИЧ-инфекцией, т. е. в том случае, если они загрязнены кровью или выделениями влагалища.

Как проводится обеззараживание

Обеззараживание производят как можно быстрее после загрязнения. При обеззараживании используются резиновые перчатки, лучше всего одноразовые (их можно приобрести в аптеке). Первый этап обеззараживания: удалить загрязнение с помощью салфеток (лучше всего бумажных). После использования их нужно немедленно поместить в полиэтиленовый пакет, так как они становятся инфицированными. Второй этап обеззараживания: промыть поверхность горячей водой с использованием обычного моющего средства (мыло или стиральный порошок). Третий этап обеззараживания: обработать поверхность обеззараживающим средством (тщательно протереть поверхность ветошью, смоченной обеззараживающим раствором, затем его смыть чистой водой). Одноразовые перчатки нужно выбросить; резиновые кухонные перчатки вымыть с моющим средством, затем обработать обеззараживающим средством, ополоснуть под проточной водой и в завершение вымыть руки.

Какие средства обеззараживания можно использовать

Лучше всего приобретать готовые обеззараживающие средства в магазинах или аптеках и использовать их по инструкции.

I. Растворы, содержащие хлор.

1.Продающиеся в магазине концентрированные растворы хлора следует разводить в пропорциях, соответствующих необходимой вам концентрации.
2.Никогда не смешивайте растворы, содержащие хлор, с другими средствами, это может вызывать появление опасных испарений.
3.Не допускайте контакта детей с растворами хлора.
4.Хлор имеет отбеливающее свойство (появляются белые пятна на одежде, половом покрытии и т. д.) и вызывает коррозию металлов.
5.Растворы хлора нужно хранить в темном помещении.
6.Нельзя использовать растворы хлора для обработки кожи (никогда - для лечения ран).
7.Нужно сохранять осторожность при использовании хлора в небольших закрытых помещениях, необходима хорошая вентиляция при работе с растворами хлора, так как хлор способен образовывать ядовитые испарения.
II. Спиртсодержащие обеззараживающие средства.

�Эти средства содержат приблизительно 85% этилового спирта. Преимущество их в том, что они оказывают быстрый эффект и не вызывают сильного раздражения кожи. Недостаток же заключается в том, что они горючи и потому требуют осторожности в применении. Особенно важно об этом помнить тем, кто заторможен в связи с использованием медикаментов или же из-за болезни.
�При длительном использовании эти средства могут вызывать повреждения искусственных тканей и раздражение кожи. Необходимо знать, что спирт теряет свою активность при контакте с органическими веществами (такими, как кровь или испражнения), поэтому при обеззараживании этими средствами сначала нужно очистить поверхность.

Гигиена дома. Душ и туалет

Через мочу и испражнения нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, исключая случаи, когда в выделениях присутствует видимая кровь. Предлагаемые мероприятия следует выполнять для предупреждения заражения другими инфекционными болезнями, такими, например, как кишечные инфекции:

�После посещения туалета всегда мойте руки с мылом.
�Регулярно проводите уборку туалета (ежедневно при диарее). Для этого можно использовать раствор хлора. Хлорную известь следует засыпать в унитаз, а пол туалета и края унитаза обрабатывать 1%-ным раствором хлора. Ванную комнату и полы в остальных помещениях нужно мыть еженедельно, используя перчатки.
�Не используйте одну и ту же половую тряпку или мочалки для мытья полов в различных помещениях, например на кухне и в туалете. Половые тряпки можно стирать в горячей воде, мочалку лучше обеззараживать в 1%-ном растворе хлора.
�Обработка судна: содержимое выливают в унитаз. Потом, если судно промыть горячей проточной водой, обеззараживать его не нужно.
Кухня

ВИЧ-инфицированные пациенты могут готовить пищу как для себя, так и для других без опасения заразить последних:

�До начала готовки нужно вымыть руки с мылом.
�Пробуйте еду не руками, а каждый раз чистой ложкой. Это необходимо не из-за ВИЧ, а в связи с возможным наличием других возбудителей инфекционных болезней.
�Осторожно обращайтесь с острыми предметами, которыми можно порезаться.
�Кухонными предметами, ножами и вилками, тарелками, стаканами можно пользоваться вместе с другими людьми. Мыть их нужно всегда в горячей воде.
�Для мытья посуды используйте обычные моющие средства.
�Необходимо иметь раздельные полотенца для посуды и кухонной мебели и отдельную тряпку для пола.
�Воду после мытья пола нужно выливать в туалет, а не в раковину на кухне.
�Холодильник нужно регулярно мыть водой с моющим средством. Не храните в нем долго продукты.
Белье

Белье, не загрязненное испражнениями, можно стирать обычным образом. Для белья, загрязненного испражнениями, существуют следующие правила:

�Все белое белье стирайте в горячей воде. В этом случае не загрязненное выделениями белье отделять не нужно. Постельное белье, которое нельзя стирать при высокой температуре, можно на 30 минут замочить в 1%-ном растворе хлора и затем выстирать при низкой температуре.
�Цветное постельное белье, которое нельзя стирать при высокой температуре или замачивать в растворе хлора, можно стирать со стиральным порошком в стиральной машине при низкой температуре, лучше на самой длительной программе.
�Тряпку для мытья пола в душе и туалете нужно стирать в горячей воде.
Домашние (бытовые) отходы

Всегда используйте полиэтиленовые мешки (пакеты) для сбора бытовых отходов. Инфицированный материал (имеется в виду материал, который контактировал с кровью, спермой или выделениями влагалища, например прокладки, тампоны, перевязочные средства) нужно сложить в полиэтиленовый пакет, закрыть его и вложить во второй пакет. Необходимо следить, чтобы мешок не раскрыли домашние животные - кошки или собаки.

Домашние животные

Домашних животных можно оставить в доме, где проживает ВИЧ-инфицированный. Животные должны быть привиты и здоровы (регулярно консультируйтесь с ветеринаром), так как они могут быть источником некоторых оппортунистических инфекций. Кроме того, они должны как можно меньше контактировать с другими животными, чтобы не заразиться от них. Если вы хотите взять домашнее животное, лучше посоветоваться с вашим врачом. Испражнения животных могут содержать болезнетворные микробы. Кошачий ящик, аквариум, птичью клетку желательно чистить не самому больному, а попросить об этом другого человека. Если же вам приходится убирать за животными самому, это необходимо делать в перчатках.

Личная гигиена

Купание и мытье

Нужно тщательно следить за чистотой тела. Болезнетворные бактерии, находящиеся на коже, могут вызывать оппортунистические инфекции. Нет необходимости часто мыться с мылом. Не используйте мыло, если кожа раздражена или слишком сухая, оно может вызвать дополнительное раздражение. Если вы используете мыло, то лучше мягкое, например детское. Важно хорошо ополаскиваться после мытья. После душа или ванны втирайте в кожу нейтральное масло, гель или лосьон, они восстанавливают на ней жировой слой. Используйте индивидуальные полотенца, мочалки, рукавички для мытья и прочие принадлежности (см. раздел "Уход на дому").

Ранки на коже

На ранки или участки пораженной кожи необходимо накладывать бактерицидный водонепроницаемый пластырь.

Предметы личной гигиены

Предметы личной гигиены, такие, как лезвия для бритья, электробритвы, зубные щетки, нити для зубов, используйте индивидуальные: на них может находиться кровь, через которую происходит заражение ВИЧ и другими инфекционными болезнями

Ногти

Под ногтями содержатся грязь и болезнетворные бактерии. Ногти нужно чистить и коротко стричь. Не травмируйте ногтями кожные покровы, не грызите ногти

Тампоны и прокладки

Если у женщины ВИЧ-инфекция, то на тампонах и прокладках содержится инфицированная кровь. Перед тем, как выбросить в мусорное ведро, их следует поместить в два полиэтиленовых пакетика.

Термометр

Термометр следует использовать индивидуальный. После применения термометр протирают салфеткой и на 5 минут помещают в спиртовой раствор. Не обрабатывайте термометры растворами хлора, так как это приводит к их повреждению.

Инъекционные иглы

Особенно важно знать ухаживающим! Никогда нельзя складывать использованные иглы в пластиковый пакет. Именно в этот момент можно нечаянно уколоться и таким образом заразиться ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами. Использованные иглы и шприцы должны храниться в специальном контейнере для игл (или, например, в жестяной банке из-под прохладительного напитка) или же в закрывающейся коробке.

Советы для ухаживающих за людьми со СПИД:

�Мойте руки перед едой или приготовлением пищи, после посещения туалета, до и после проведения туалета больного. После мытья руки следует смазать кремом для восстановления жирового слоя. Это предупреждает повреждение кожи (появление трещин и цыпок на руках). Через поврежденную кожу бактерии и ВИЧ легче проникают в организм.
�На все ранки и поврежденные участки кожи нужно накладывать бактерицидный водонепроницаемый лейкопластырь. Если это невозможно, то, ухаживая за больным, обязательно надевайте перчатки. Иногда при повреждении кожи следует временно воздержаться от ухода.
�Вы можете ухаживать за больным, если беременны! Шанс заражения ВИЧ у вас не выше, чем у остальных людей. Не следует бояться заражения, например, токсоплазмозом (оппортунистической инфекцией) от человека со СПИД. Заражение токсоплазмозом может произойти через кошачьи испражнения.
�Насколько известно, человек с ВИЧ-инфекцией восприимчив к гриппу не более, чем другие люди. Тем не менее, если вы больны гриппом, сильно простудились, чихаете и кашляете, следует временно воздержаться от ухода.
Опасные инциденты:

�Если произошло загрязнение неповрежденного участка кожи кровью, спермой или выделениями влагалища человека с ВИЧ-инфекцией, не следует особенно волноваться (подчеркиваем, что при таком контакте заразиться ВИЧ-инфекцией практически невозможно). Необходимо только основательно помыть кожу с мылом под проточной водой. Хорошо также обработать ее спиртсодержащими растворами (одеколон, водка). Таким способом вы всего лишь очищаете и обеззараживаете свою кожу от попавшего на нее инфекционного материала.
�Если кровь, сперма или выделения влагалища попали на ваши слизистые оболочки (нос, рот, глаза и т. д.), это более серьезный случай. Следует немедленно промыть слизистые большим количеством проточной воды, а затем обработать их (кроме глаз) спиртсодержащими растворами. Для глаз лучше использовать раствор альбуцида, который продается в аптеке. Держите его под рукой, если ухаживаете за больным.
�Контакт открытой раневой поверхности вашего тела с кровью, спермой или выделениями влагалища больного опасен. Равно как и случайный укол инъекционной иглой, которой делали укол больному. Необходимо сразу же выдавить из раны кровь. Не отсасывайте её ртом!

Хорошенько промойте ранку проточной водой, залейте ее спиртсодержащим обеззараживающим раствором и в заключение заклейте бактерицидным пластырем. Далее мы рекомендуем незамедлительно обратиться за советом к врачу.

По материалам Е.X. Куне, (Амстердам)

�Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус. Это модно, стильно, современно, это один из важных кирпичиков ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.�

Сделай тест на ВИЧ! Для этого потребуется одна капля крови и полчаса! Не называй своё имя! Не плати! Нажми здесь!

Запущена новая платформа parhiv.lv На ней размещены материалы о ВИЧ и жизни с ВИЧ, форум для общения ВИЧ+ людей, есть возможность задать вопрос и получить компетентный ответ врача.

Общество "DIA+LOGS, центр поддержки всем, кого касается ВИЧ/СПИД" предлагает услугу опорного лица / социального ментора ВИЧ-позитивным . Интересующихся просят звонить 28632639 .

Прочесть обязательно! Доклад Генерального секретаря ООН (71-я сессия, 2016) �К ликвидации эпидемии СПИДа ускоренными темпами�

Телефон группы поддержки ВИЧ-позитивным 24801359

Рижанин! Прояви максимум ответственности, сделай экспресс-тест на ВИЧ БЕСПЛАТНО И АНОНИМНО в любом из пунктов профилактики!

�C ВИЧ можно жить. Быть успешным. Строить карьеру. И не подвергать риску ни себя, ни окружающих.�